معرفی بیمار
مرد 18 ساله با شکایت تب، حال عمومی بد و بیاشتهایی از 4 روز پیش مراجعه کرده است. سابقه مسافرت اخیر به هندوستان را ذکر میکند. هیچ سابقه مصرف داروی نسخهای یا بدوننسخه، مکمل گیاهی، الکل، یا مخدر ندارد. در معاینه، بیمار تب ندارد. اسکلرا ایکتریک و لبه کبد قابل لمس است. آزمایشهای اولیه نشان میدهد شمارش سلول سفید خون 3.9، بیلیروبین تام 5.6، بیلیروبین مستقیم 3.6، فسفاتاز قلیایی 240، آسپارتات آمینوترانسفراز 3322، و آلانین آمینوترانسفراز 6114 است. شمارش پلاکت 126 و زمان پروترومبین 17 ثانیه است. نتایج آزمایش هپاتیت ویروسی در جدول زیر مشاهده میشود. آزمایشهای هپاتیت خودایمنی (ANA، ASMA، anti-LKM) منفی است. سرولوپلاسمین و IgG سرم طبیعی است. در سونوگرافی شکم، اندازه کبد 16 سانتیمتر، مجرای صفراوی مشترک 0.3 سانتیمتر، و عروق کبد باز است.
نتایج آزمایشهای هپاتیت ویروسی |
|
آزمایش | نتیجه |
هپاتیت آ (IgM anti-Hepatitis A) | منفی |
هپاتیت ب آنتیژن سطحی (HBsAg) | مثبت |
هپاتیت ب آنتیژن e (HBeAg) | منفی |
هپاتیت ب آنتیبادی e (HBeAb) | مثبت |
هپاتیت ب آنتیبادی c (IgM HBcAb) | منفی |
هپاتیت ب آنتیبادی c (IgG HBcAb) | مثبت |
هپاتیت ب پیسیآر (HBV DNA) | 76 |
هپاتیت ب آنتیبادی سطحی (HBsAb) | <0.2 (غیر-ایمن) |
هپاتیت C آنتیبادی (HCV Ab) | منفی |
HCV PCR | صفر |
هپاتیت D آنتیبادی (HDV Ab) | منفی |
EBV PCR | صفر |
CMV PCR | صفر |
گام بعدی پیست؟
- آزمایش فنوتیپ آلفا1-آنتیتریپسین
- آزمایش آنتیبادی هپاتیت E یا IgM anti-HEV
- آزمایش آنتیبادی ضد میتوکندری
- تکرار آزمایش آنتیبادی هپاتیت D همراه با HDV PCR
پاسخ
گزینه 2 درست است.
شرح آزمایش
هر سال، حدود ۲۰ میلیون نفر در جهان به هپاتیت E مبتلا میشوند. ویروس هپاتیت E در کشورهای آسیای مرکزی مانند هند که منابع محدود دارند اندمیک و علت شایع هپاتیت حاد است. اندمی هپاتیت E نوعاً حاصل گسترش ژنوتیپهای ۱ یا ۲ این ویروس از راه آب آلوده به مدفوع است. همهگیری هپاتیت E در آمریکای مرکزی و خاورمیانه گزارش شده است. موارد ابتلا به این بیماری در کشورهای توسعهیافته در حال افزایش است.
در این کشورها، بیماری اغلب ناشی از ژنوتیپهای ۳ و ۴ است و در اثر خوردن گوشت نپخته یا نیمپز خوک، گراز، یا گوزن ایجاد میشود. وقوع سالانه آن در ایالات متحده ۰٫۷ در ۱۰۰ هزار گزارش شده است.
بیماری اغلب خودمحدودشونده و بدون علامت است ولی در زنان باردار شدیدتر است و در حدود ۲۰ درصد موارد باعث مرگ میشود. همچنین ویروس در بیماران پیوندی یا مبتلایان به اچآیوی سیر مزمن مییابد.
در عفونت حاد، نوعاً anti-HEV IgM دو هفته پس از تماس اولیه مثبت میشود، سطح آن در هفته ۴ همزمان با بروز علائم به حداکثر میرسد، تا هفته ۸ بالا میماند، و در ماه ۳ یا ۴ منفی میشود. کیتهای مختلفی در بازار ایالات متحده برای آزمایشanti-HEV IgM بهروش الایزا موجود است که برخی توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تهیه شده ولی هیچیک تأیید اداره غذا و دارو (FDA) را ندارد. حساسیت ۶ کیت بین ۷۲ تا ۹۸ درصد و ویژگی آنها بین ۷۸ تا ۹۶ درصد است. ارزش پیشبینی مثبت در نواحی غیراندمیک با شیوع ۱۱ درصد، بین ۱۷ تا ۴۰ درصد و ارزش پیشبینی منفی ۹۸ تا ۱۰۰ درصد است.
برعکس، ارزش پیشبینی مثبت در نواحی اندمیک با شیوع ۲۹ تا ۴۳ درصد، برای یک کیت ۹۹ درصد و ارزش پیشبینی منفی ۹۵ درصد گزارش شده است. ناهمخوانی نتایج کیتهای مختلف حاصل استفاده از آنتیژنهای متفاوت، تنوع ژنومیک بین ژنوتیپهای مختلف، و واکنش متقاطع با ویروسهای دیگر است. براساس تعرفه مدیکر در سال 2019، هزینه این آزمایش 14.3 دلار است.
در این بیمار، با توجه به آسیب حاد کبد و سابقه مسافرت به هندوستان، اقدام درست بعدی انجام آزمایش HEV IgM است. با وجود شواهد سرولوژیک عفونت همزمان ویروس هپاتیت ب، بار این ویروس بسیار پایین است. اغلب، اضافه شدن یک ویروس قدرتمندتر، مانند HDV یا HEV) با مهار تکثیر HBV همراه است. با توجه به منفی شدن نتیجه آزمایش آنتیبادی HDV، گام بعدی انجام آزمایش آنتیبادی HEV است. شیوع عفونت همزمان HEV-HBV در آمریکای شمالی 0.7 درصد و در هندوستان 2.8 درصد است. نقص آلفا1-آنتیتریپسین و کلانژیت صفراوی اولیه، با افزایش شدید و حاد آنزیمهای کبد همراه نیستند. منفی شدن نتیجه آزمایش آنتیبادی ضد میتوکندری نیز به ضرر تشخیص کلانژیت صفراوی اولیه است.
شناسایی HEV RNA در سرم یا مدفوع به تشخیص عفونت فعال کمک میکند. همچنین حساسیت و ویژگی HEV IgM در حد متوسط است و منفی شدن آن در بیمار مشکوک به هپاتیت حاد E، تشخیص را رد نمیکند. در این موارد و نیز برای تأیید تشخیص در مواردی که HEV IgM مثبت باشد، آزمایش HEV RNA توصیه شده است. بااینحال، آزمایش ارجح برای تشخیص هپاتیت حاد E در بیماری که ایمنی کارآمد دارد، HEV IgM است زیرا ارزانتر و همهجا در دسترس است.
آزمایش HEV IgM و HEV IgG این بیمار مثبت بود. آزمایش HEV RNA نشاندهنده بار ویروسی 71500 بود. پنج هفته بعد، بار ویروسی به 5280 کاهش یافت. پس از 8 هفته، نتایج آزمایشهای کبد، زمان پروترومبین، و شمارش پلاکت به محدوده طبیعی بازگشت.
سلام حدود۳۵روز بعد از تماس تست الایزا نسل۴ منفی شد ایا نتیجه اطمینان بخش است یا مجددا تکرار کنم
سلام زیتون جان
بیشتر منابع ۴ هفته را کافی میدانند و تکرار لازم نیست.
سلام دکتر
پس از ۹۰ روز رتبطه پر خطر که علایم بعد از چند روز اومد مثل سوزش کف پا پادرد کمردرد سفیدی زبان بثورات قرمز در ناحیه تناسلی چندتا ازمایش بعد از ۹۰ روز هم منفی بددم و اون خانم هم ازمایش دادن که منفی بودن.دکتر ب جواب ازمایش باید اعتماد کرد و قطعی هس؟
سلام حمید جان
نتایج آزمایش اچآیوی قطعی است و علائم فوق غیراختصاصی است.
دکترجان و بزرگوار شما تا بحال نتیجه مثبت زودهنگام مثلا یک ماه بعد از مواجهه دیده اید؟یا اکثرا منفی دیدید.چون علائم بالینی خیلی داریم از اونایی ک رابطه داشتند.ولی ازمایشاتشون منفی هست با توجه به علایم حاد اولیه.جناب جهانمیری از اساتید و همکاران شما در این موضوع میگه ک ازمایش نسل ۴ ترکیبی بعد از ۳ ماه جوابش قطعی هست و ۱۰۰ درصد
سلام اشکان جان
تجربه بنده در این زمینه بسیار محدود است. طبق جدول فوق، میزان منفی کاذب نسل چهارم در روز 50 و نسل سوم در روز 99 عملاً به صفر می رسد. هرچند، طبق توضیح زیر همان جدول، به لحاظ تئوری احتمال منفی شدن آزمایش اچ آی وی در فردی که مبتلا به این بیماری است، هرگز صفر نمی شود.
سلام دکتر
Hiv5 ultra
نسل چندم هست ؟و ایا ترکیبی هست
سلام اشکان جان
نسل پنجم آزمایش اچآیوی شامل مجموعهای از نسل چهارم و آزمایش افتراقی است و امکان تشخیص همزمان آنتیژن p24 و دو آنتیبادی HIV-1 و HIV-2 را فراهم میکند.
دکخر ابلتلا همزمان تبخال تناسلی و ایدز ایا تاثیری بر ازمایش اچ ای وی دارد تبخال تناسلی؟با تشکر
سلام اشکان جان
خیر.
سلام دکتر
من بعد از ۹۰ روز از رابطه با ی خانم تن فروش رفتم ازمایش دادم ک هردو ازمایشمون منفی شد دونفری.از یه طرف من از اون خانم تبخال تناسلی گرفتم.از طرف دیگه از ردز ۴۰ من دچار علایم حاد اولیه شدم از جمله نوروپاتی ک شامل سوزش کف پا.پادرد بثورات قرمز تو کشاله افت دهان خشکی و سفیدی زبان.زکام سینوزیت.والان حدودا ۵۰ روزه مریض هستم.الان جواب ازمایش منفی کاذب نیست دکتر؟
سلام دوست عزیز
نتایج منفی پس از ۴ هفته از تماس مشکوک، قطعی است ولی در برخی منابع توصیه به تکرار در فواصل ۳ و ۶ ماه شده است.
سلام دکتر
ایا ازمایش pcr کمی بعد از ۱۰۰روز دقیق و کافی هست و نیلز به پیگیری بیشتری نیست؟
سلام مهنوش جان
اگر منظورتان اچآیوی است، این پرسش پیش میآید که «چرا پیسیآر انجام شده است؟» اقدام اول الایزا است.
سلام مجدد دکتر اره اچ ای وی
البته من چرا نمیتونم تو اون صفحه اچ ای وی پیام بزارم ینی ثبت نمیشه .
دکتر من ۱۰۰روز هم ک گذشته الایزا دادم و منفی بوده ولی واسه یه سری علایم که هنوز دارم گفتم پی سی ار بدم اونم از نوع کمی.
دکتر جان ایا pcr دقت و صحت داره یا نه؟یا یه ازمایشی هست ک منفی کاذب هم داره؟۱۲۰۰ هزار تومن هزینه کردم واسش.البته لزمایشگاه گفت میفرستیم ازمایشگاه کیوان تهران.
سلام مهنوش جان
ممنون که مشکل سایت را اطلاع دادید. حتماً پیگیری میکنم.
وقتی الایزا منفی است، عملاً پیسیآر لازم نیست. نتایج منفی الایزا قطعی است.
اقای دکتر عزیز سلام مجدد
ایا ازمایش pcr میتونه جواب دقیق رو بده ؟
و سوال دوم ایا ازمایش الایزا غیر از مثبت یا منفی نتیجه مشکوک هم داره؟ یا قطعی مثبت یا منفی فقط داره.
سوال سوم من حدودا ۶۰ روزه دارم با درد سپری میکنم روزام رو اون هم همه ب علایم حاد اولیه اچ ای وی ربط داره.
چرا علایم رقیقا بعد از این رابطها بوجود میاد؟
فکر نمیکنید ممکنه نتیجه های بعد از ۳ ماه هنوز زوره و باید تا پایان ۶ ماه صبر کرد؟
سلام مهنوش جان
نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد میتواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچآیوی گفته میشود. بهویژه در دهههای قبل که اچآیوی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان بهاندازه امروز نبود، وسواس اجآیوی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث میشود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اجآیوی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت میخوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف میشنوند، تقلید کند. بههرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
با سلام مجدد خدمت دکتر بزرگوار
دکتر جان بنده با توجه ب یک سری از علایم دکتر پوست گفت تبخال تناسلی داری ولی من سه مورد ازمایش دادم در مورد این
دوبار pcr کیفی از ادرار و یوبار هم انتی بادی igg igm hsv که همگی منفی از اب در اومد
سوال اول:آیا بدن من هنوز انتی بادی درست نکرده واسه تبخال؟
سوال دوم:ازمایش اچ ای وی بعد از ۵ ماه نسل ۴ قطعیت داره؟
سوال سوم:چرا عکس خودتون رو تو صفحه وبلاگتون نزاشتین مرسی
سلام حمید جان
دقت تست ادرار و خون از نظر هرپس بالاست و احتمال موارد منفی کاذب حدود ۵ درصد است. شایعترین ضایعه جلدی که با آن اشتباه میشود آفت است. بههرحال، پزشک پوست بهتر میتواند به شما کمک کند.
در مورد تست اچآیوی نتایج منفی قطعی است.
سلام دکتر جان
من بعد از ۴ ماه ازمایش الایزا منفی شدم واسه اچ ای وی
و یه ازمایش پی سی ار کمی هم انجام دادم ک نو شته بود not detected
اقای دکتر ایا ازمایش پی سی ار کمی با کیفی فرق داره ؟
یا باید اول بایدکیفی ام داد بعد کمی؟
سلام مهنوش جان
الایزای منفی قطعی است و هیچ اقدام دیگری لازم نیست.
سلام دکتر
من بعد از ۱۲۰ روز از رابطه ازمایش hsv igg hsv igm دادم ک منفی میشه ولی ی سوزش داخل مجاری ادرار دارم و ی چیز مثل افت تو لوله میزنه و میسوزه. ی ازمایش واسه تبخال تناسلی ک دقت خبلی بالا داره دکتر چی میتونه باشه؟
سلام حمید جان
دقت تست ادرار و خون از نظر هرپس بالاست و احتمال موارد منفی کاذب حدود ۵ درصد است. شایعترین ضایعه جلدی که با آن اشتباه میشود آفت است. بههرحال، پزشک پوست بهتر میتواند به شما کمک کند.
سلام دکتر ایا جواب متفی بعد از دوره پنجره ۶ ماهه قطعی هست؟
اخه یه نفر تو ازمایشگاه میگفت شاید بعد از چند ماه دیگه یا بیشتر از ۱سال جواب مثبت بشه
سلام مرتضی جان
بله قطعی است.
با سلام خدمت بزرگوار دکتر مهربان
دکتر جان بنده نه تنها شاید خیلی از ما دوستان ک بعد از یه رابطه دچار مریضی شدیم و علایم اچ ای وی رو داریم بارها چند مورد ازمایش از نوع نسل چهار تا پی سی آر و حتی ازمایشهایی یکی پس از دیگری بعد از دوره پنجره سه ماهه و ۶ ماهه انجام دادبم و نتیجها همگی منفی بوده ک مراکز مشاوره با قاطعیت میگند که ازمایش پس از ۳ ماه کاملا قطعی هست ولی من و امثال دچار فوبیای ایدز و وسواس ایدز شدیم.شب و روز بهش فکر میکنیم که ممکنه ازمایش منفی کاذب باشه و یا اینکه ازمایشگاه اشتباه کرده و یا هنوز زوده واسه تشخیص
من با چند نفر مثبت صحبت کردم و همگی گفتند تو اولین ازمایش بعد از ۳ ماه مثبت شدیم و ازمایش تکمیلی دادیم که اون هم مثبت شد
دکار بزرگوار بهترین نوع ازمایش و دقیق ترین همان الیزا و الیفا و ای سی ال بعد از دوره پنجره ۳ ماه هست و ۶ ماه هم میتونه یه مهر تایید باشه.چون من جایی خوندم که نوشته بود بیشترین دوره پنجره برای ی پرستار بوده که نیدلسوزن تو دستش رفته و اون هم ۸ ماه بوده البته واسه نسل های قبل بوده و ازمایش اون موقع دقت الان رو نداشته.اگر میشه توضیحی دهید من باب فوبیای ایدز و طرز رهایی از این افکار خسته کننده
سلام اشکان جان
متأسفانه در زمینه فوبیا دانش و تجربه لازم را ندارم. پیشنهاد میکنم از یک مشاور روانشناس یا روانپزشک کمک بگیرید.
سلام دکتر
من بعد از ۵ ماه ازمایش ب روش elifa دادم ک منفی بود
قبلش هم دو مدل pcr کمی و کیفی دادم باز
دو سه مرتبه هم تو روزهای ۴۵ ۷۰ ۹۰ هم باز نسل چهارم دادم ک خداروشکر همگی منفی بوده
مشکل فقط اونجاست که من بعد از این رابطه با یه خانم تن فروش دچار مریضیهای شدید شدم ک مدتی درگیر علایم پوستی و زبان و بدن دردها شدم
ایا علایم و مریضیهای پیش اومده ربطی به اچ ای وی داره یا فقط ازمایش ثابت میکنه ؟
و مورد بعد احتمال منفی کاذب چقدر هست؟
سلام رسول جان
نتایج منفی قطعی است.
سلام دکتر جان بزرگ مرد
ازمایشvdrl من مثبت شده
ازمایش fta abs هم زده weakly pos
علایم:درد غدد لنفی سوزش الت و مقعد زخم داخل مجاری ادرار
بیحالی ۵ ماهه بثورات قرمز پوست پوستی تو کشاله رون
سفیدک روی زبان دونه روی زبان زخم زبان
خوب ممنون میشم به سوالتم حواب بدید دکتر جان
اول سفلیس تشخیص داده شده؟
دوم ازمایش اچ ای وی بعد از ۵ ماه منفی قطعی هست؟
سوم ازمایش hsv igg hsv igm بعد از ۵ ماه منفی قطعی هست؟
ممنون میشم اگه ازمایش دقیقتر من باب سفلیس هست منو راهنمایی کنید. باتشکر ک جواب همه سوالاتم رو تو این مدت سخت دادید دکتر عزیز و شمالی ماااا
سلام اشکان جان
در مورد اچآیوی نتایج منفی قطعی است. در سایر موارد تشخیص تا حد زیادی بستگی به مجموعه علائم بالینی و شرح حال و نتایج آزمایش دارد و بنابراین توصیه میکنم حتماً با یک متخصص بیماریهای عفونی مشورت کنید.
سلام وقتتون بخیر من حدود 5ماه و نیم پیش رابطه اورال داشتم و بعد از 82 روز ازمایش هپاتیت ب منفی شد آیا باید دوباره ازمایش بدم؟
سلام آیلا جان
در افرادی که رابطه جنسی حفاظت نشده (وازینال، مقعدی، دهانی) داشته اند آزمایش هپاتیت ب توصیه می شود. البته در صورت انجام واکسیناسیون هپاتیت ب خطر ابتلا بسیار کمتر خواهد بود. دوره پنجره هپاتیت ب حداکثر حدود 6 ماه است. بنابراین تکرار توصیه می شود.
ممنونم آقای دکتر از پاسخگویی شما، من متولد اردیبهشت 72هستم و نمیدونم واکسن زدم یا نه، برای آزمایش مجدد هپاتيت همون آزمایشhbs agکفایت میکند؟
سه آزمایش زیر وضعیت را روشن خواهد کرد
HBsAg
HBsAb
HBcAb
سلام دکتر ممنون از پاسخ گویی آیا آزمایش هپاتیت ب Hbs ag بعد از ۵ ماه قطعی است و این که میگن سطح انتی ژن بعد از مدتی طبیعی میشود حدودا ۲۰ هفته یعنی بیشتر از ۲۰ هفته نشون نمیده
سلام علی جان
حداکثر ۶ ماه توصیه شده و پس از آن هم بستگی به وضعیت بیمار دارد.
با سلام
بعد سه ماه از رابطه مشکوک .الایزا دادم منفی بوده
به خاطر وسواس فکری و اینکه شاید در دوران پنجره باشم میخواهم ازمایش ریل تایم پی سی ار انجام بدهم
کیفی باید باشد یا کمی ؟
ممنون
سلام نسرین جان
برای اچ آی وی، پی سی آر کمّی
با سلام
در پاسخ به سوالم که در دوره پنجره پی سی ار ریل تایمایاا کیفی انجام بدهم یا کمی ؟
فرمودید کمی .
دلیلش چیست ؟
آیا پی سی ار کیفی دقت کمتری دارد ؟
پس چه کارایی دارد ؟
ممنون
سلام نسرین جان
اگر مثبت شود ارزش درمانی هم دارد.
آیا منفی شدن تست hbsag بعد از حدود شش ماه از رابطه مشکوک نشان از عدم ابتلاست یا آزمایش های بیشتری لازم است
آزمایش بیشتر لازم نیست.
دست ات درد نکنه آقای دکتر
خیلی بزرگواری
جواب همه سوالات میدی
اینقدر ازتون سوال کردم روم نمیشه
اسمو عوض کردم
با این.حال شما جواب تک تک سوالات همه را بدون کوچکترین چشم داشتی میدهید
واقعا ممنون
ادم . افراد خوبی مثل شما رو میبینه
امیدوار میشه
آقای دکتر خسته نباشید.منظور من از سوال قبلی این بود که کسی که با ویروس هپاتیت ب برخورد داشته و علایمی هم داشته بعد از ۱۷۰ روز تست hbs ag منفی شده آیا لازم هست که تست های کامل تری از هپاتیت انجام بدهد؟
متوجه شدم
خیر از نظر هپاتیت ب لازم نیست. شاید علائم علت دیگری داشته باشد.
سلام دکتر من رفتم آزمایش هپاتیت و وقتی جوابش را پیش دکتر بردم اصلا به من جواب خوبی ندارد گفت شما هپاتیت دارید یکم مواضب باشید ،من خیلی نگرانم و هنوز به خانواده ام چیزی نگفتم ،منو راهنمایی کنید ممنونتان میشم ،جواب آزمایش من (hbs ag 5151.31) و (hcv ab 0.05)و(t4 8.56)
سلام دوست عزیز
بله متأسفانه مبتلا به هپاتیت ب شدهاید. مهمترین نکته این است که از ابتلای بستگان خود جلوگیری کنید و برای این کار باید موضوع را به آنان اطلاع دهید. میتوانید با شبکه هپاتیت ایران https://hep.ir/
خیابان کارگر شمالی، خیابان هفتم، نبش بن بست اول، ساختمان انجمن گوارش و کبد- طبقه همکف، دبیرخانه شبکه هپاتیت ایران
٠٢١٨٨٣٣۵٠۶١
iranhep@yahoo.com
تماس بگیرید تا از مشاوره و توصیههای کارشناسان این شبکه استفاده کنید.
آیا تزریق ایمونوگلوبین هپاتیت ب بعد از تماس با ویروس چقدر موثر است
سلام امیر جان
اقدام اصلی برای پیشگیری پس از تماس با ویروس هپاتیت ب، تزریق واکسن هپاتیت ب است. تزریق ایمونوگلوبولین در برخی موارد مانند نوزادان پس از تماس حین زایمان یا در موارد تماس شغلی توصیه میشود.
سلام. من مادرم ٥٧ ساله هستن. HBs Ag =6968
HBs Ab <2.0
به شدت استرس داريم. مبتلا هستن؟؟
سلام دوست عزیز
متأسفانه بله.
با سلام.آقای دکتر یعنی میفرمایید زدن ایمونوگلوبین فقط در مواردی که گفتین تاثیر دارد در موارد برخوردهای دیگه تاثیر نداره.یا اینکه عوارض خاصی بدنبال دارد
سلام امیر جان
مواردی که عرض کردم توصیه CDC آمریکا است ولی در مورد هر فرد تصمیم با پزشک معالج خواهد بود.
سلام وقت بخير جناب دكتر
سلام دکتر
من هشت ماه پیش هپاتیت ب مثبت بوده ام
الان بعد 10ماه hbsagمنفی شده
hbsab180
hbeagمنفی
بقیه همه منفی شده ایا ایمنی دارم.. درمان شده ام
چون تا حالا دارو دکتر نداده
بعدش نیاز است pcrکمی بدم
چون الانhbsagمنفی شده
hbsabمثبت
سلام علی جان
حدود 5 تا 10 درصد مبتلایان به هپاتیت ب بهبود می یابند ولی برای اطمینان حتماً با یک پزشک فوق تخصص کبد مشورت کنید.
من Hbs 399/7 میباشد چه کار باید بکنم بوردم دکتر میگه ایمنی بدنت بالاست حالا خیلی میترسم تو روخدا جوابم رو بدید
سلام مریم جان
بالا بودن آنتی بادی احتمالاً ناشی از تزریق واکسن یا ابتلا و بهبود است و جای نگرانی نیست.
سلام آقای دکتر اولین سوال من اینه آیا آزمایش پیس ار کمی و یا کیفی دقیق تر است یا الایزا نسل۴؟
سوال بدی من من بد یک رابطه پر خطر محافظت نشده که الان ۱۹۴ روز میگزره به عبارتی ۶ماهوو۱۴روز میشه یک آزمایش پیسی ار کمی در آزمایشگاه کیوان دادم و منفی آمد ولی قبلش آزمایش الایزا نسل سه سر سماهم داده بودم منفی آمد بود قبل سماهم یعنی دماه شش روز هم آزمایش پیسی ار کیفی دادم منفی آمد و روز ۳۲و ۵۴ازمایش نسل سه دادم منفی آمد
آیا باز نیاز به آزمایش هست یا نه؟و بد ۶ ماه و ۱۴ روزمره یک آزمایش پیسی ار کمی دادم در آزمایشگاه کیوان منفی آمد آیا باز نیاز به آزمایش هست یا نه ؟
سلام مهدی جان
الایزا بهترین تست غربالگری اجآیوی است. نتایج منفی آن قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. آزمایش پیسیآر لازم نیست.
سلام آقای دکتر یعنی شما میگین من دوباره آزمایش بدم یعنی الان بد ششماه 14روز من بد رابطه پر خطرم آزمایش پیسی از کمی دادم منفی آمد بار آزمایش بدم یعنی پی سی از دقیق نیست
سلام دوست عزیز
پی سی آر روش خوبی برای غربالگری اچ آی وی نیست.
سلام.خسته نباشین جناب دکتر، 4 ماهو 15 روز بعد از مواجه با ویروس های هپاتیت و اچ ای وی تست الایزا نسل سه دادم که خداروشکر منفی شدند،بعد هم شش ماهم پر شد که باز تست رو تکرار کردم و به لطف خدا منفی بودند،فقط مقدار انتی بادی هپاتیتم منفی بود،روی 2.7 بود که طبق الگو زده بود زیر 10 نگاتیو.من تا حالا اصلا واکسن نزدم دکتر،
حالا با توجه به اینکه شش ماه تمام شده بود و تست ها منفی بود ایا بازم لازمه تست الایزا بدم باز
و دوم اینکه دکتر من باید حتما واکسن هپاتیت رو بزنم؟ چون تا حالا من این واکسن رو اصلا نزدم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
سلام مهدی جان
آزمایش لازم نیست اما واکسن بزنید.
سلام دکتر جان ممنون که همیشه سوالات مارو پاسخ میدید .
دکتر میگن که اگه همزمان به هپاتیت و اچ ای وی مبتلا بشی دوره پنجره hiv شش ماه طول میکشه این درسته؟ من بعد ۱۱۵ روز آزمایش الکترو لومینسانس دادم که هم hiv منفی شد و هم هپاتیت ب . منتهی آنتی ژن هپاتیت ب 0.672 بود
سلام سید محمد جان
خیر درست نیست و عددی که در گزارش میآید اهمیت ندارد.
سلام دکتر جان خسته نباشید
بعد از ۱۲۰ روز که ۴ ماه میشه جواب منفی آزمایش الایزای نسل ۴ برای hiv تا چند درصد قابل قبوله؟
همزمان آزمایش هپاتیت هم دادم جفتشون منفی . نیاز به تکرار هست؟
ممنونم
سلام نازنین جان
در برخی منابع تکرار اچآیوی ۶ ماه پس از تماس توصیه شده و دوره پنجره. هپاتیت ب هم حداکثر ۶ ماه گزارش شده است.
سلام
اقای دکتر انتی ژن که بعد از 2 تا 3 هفته در خون نمایان میشه و بعد از مدتی دیگه نیس و ازمایشات نسل 4 نمیتونن کشفش کنن در خون؟
و اینکه من بعد 2 ماهو خورده ای الایزا نسل 4 دادم منفی بود الان 4 ماهو نیم گذشته و میخام دوباره برم ازمایش بدم چند درصد امکان داره جواب عوض بشه؟
و اینکه مشاوره بیماری رفتاری که زنگ زدم یکیشون گف 6 هفته و دیگری گف 45 روز ولی جایی که ازمایش دادم. گف 90 روز ولی به من.گفتن نیازی.نیست دوباره ازمایش بدی
و اینکه من در بچگی سه نوبت واکسن هپاتیت رو زدم و من.متولد 75 هستم واکسن یاداور نیازه؟ پرسیدم.گفتن نیازی نیست میخاستم.نظر شماروهم بدونم
سلام دوست عزیز
در زمانی آنتی ژن منفی خواهد بود که آنتی بادی مثبت باشد بنابراین نتایج منفی در هر حال قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
واکسن هپاتیت نیاز به یادآور ندارد. استثنای آن کارکنان درمانی و بیماری کلیوی وابسته به دیالیز است که در برخی موارد یادآور در این افراد توصیه شده است.
با سلام خدمت دکتر گرامی آیا در سونوگرافی کبد هم میتوان بعد از یکسال از رفتار پرخطر به بیماری هپاتیت پی برد؟ با تشکر از لطفتتون
سلام مجتبی جان
سونوگرافی برای غربالگری هپاتیت توصیه نمیشود.
سلام وقت بخیر هفته ی گذشته آزمایش HCV با نتیجه weakly positive دریافت کردم آیا به هپاتیت c مبتلا هستم؟
سلام آزاده جان
تفسیر نتایج آزمایش آنتی بادی HCV بستگی به شیوع این عفونت و عوامل خطرساز در یک جمعیت دارد. نتیجه مثبت ضعیف (weakly positive) ممکن است مثبت کاذب باشد و معمولاً باید با آزمایش ایمونوبلات (RIBA) تأیید شود. حتی نتایج مثبت قطعی آزمایش HCV نیز ممکن است نشاندهنده عفونت قبلی و بهبودیافته باشد. بنابراین آزمایش پی سی آر (HCV RNA) برای تأیید همه موارد مثبت توصیه می شود.
سلام اقای دکتر hpv با یک بار رابطه در حد تماس سطحی به ران پا انتقال پیدا میکنه؟ در حد لاپایی و لباس زیر هم داشته باشی؟ و اگر انتقال پیدا کنه خطر سرطان دهانه رحم هم هست؟ هیچ دخولی صورت نگرفته
سلام دوست عزیز
اچپیوی سرایت بالایی دارد و برای سرایت آن تماس جنسی لازم نیست. تقریباً همه افراد به آن مبتلا میشوند. مطمئنترین راه پیشگیری از سرطان دهانه رحم تزریق واکسن است.
و دکتر ببخشید دخترا چه نوع ازمایشی باید برای hpv بدن؟ چون نمیشه پاپ اسمیر استفاده کنیم
بجز پاپاسمیر آزمایش دیگری برای تشخیص اچپیوی انجام نمیشود و توصیه هم نمیشود.
سلام دکتر جان
حدود یکماه پیش رفتم واسه اهدا خون، چند روز پیش رفتم واسه دریافت کارت انتقال خون
دکتر گفت مشکوکی به هپاتیت c گفت یجورایی ۵۰ ،۵۰ هنوز مشخص نیست
چند درصد ممکنه اشتباه باشه؟؟؟
سلام امیرجان
براساس اعلام مرکز پیشگیری و کنترل بیماری (CDC) حدود ۳۵ درصد اهداکنندگان خون که آزمایش HCV آنان مثبت میشود مثبت کاذب هستند. در بقیه موارد نیز ممکن است فردی قبلاً به هپاتیت C مبتلا شده و بهبود یافته باشد. ولی در تعداد اندکی از موارد نهایتاً مشخص میشود که بیمار مبتلا به هپاتیت C مزمن است که آن هم معمولاً قابل درمان است.
با سلام . ایا بیماری صدف پوستی ( پسوریازیس) ممکنه باعث مثبت کاذب شدن ازمایش انتی بادی هپاتیت سی بشود؟
سلام کاظم جان
در برخی بیماریها که با تولید پادتن خودایمنی همراه هستند ممکن است نتایج برخی آزمایشها مثبت کاذب شود. بههرحال همه نتایج مثبت الایزا باید تأیید شود.
سلام وخسته نباشید دکتر جان بعد تزریق دونوبت واکسن هپاتیت ب که از اولین تزریق واکسن تا الان سه ماه گذشته مجدد ازمایش انتی بادی دادم 3.11بود وهیچ تغییری نکرده ممکنه نقص ایمنی داشته باشم یا مبتلا به اچ ای وی باشم وایمنی بدنم ازبین رفته باشه
سلام مینا جان
دوره واکسن را کامل کنید. اگر جزو کارکنان سلامت نباشید یا بیماری خاصی نداشته باشید انجام آزمایش توصیه نمی شود. به ندرت تیتر آنتی بادی در برخی افراد به دلایل نامشخص بالا نمی رود.
سلام آقای دکتر همسر بنده هپاتیت ب مثبت شدم پی سی آر انجام دادیم جواب 33 شد؟ این چه معنی میده؟ دکتر گفتم یعنی 33 ویروس در هر سی سی خون که تعداد خیلی کمیه. ولی خب چطور مشخص میشه تعداد کل ویروس چه عددیه؟ آخه خیلی جاها میبینم که میگم تعداد ویروس ما چندهزار یا چند میلیون
سلام مریم جان
پیسیآر کمّی یا بار ویروسی به دو روش گزارش میشود.شمارش تعداد ویروس (کپی یا نسخه) در گذشته مرسوم بود ولی امروز اغلب گزارشها با واحد بینالمللی است که معادل ۵٫۶ نسخه در هر میلیلیتر (سیسی یا سانتیمتر مکعب) است. گاهی تعداد نسخه بسیار بالاست و از واحدهای دیگر استفاده میشود. بنابراین باید به واحد گزارش توجه کنید.
سلام دکتر جان خسته نباشید
بعد از گذشت ۶ ماه آزمایش های hiv و هپاتیت ها رو دادم منفی شد .دیگ کامل مطمئن باشم از نتیجه ها؟
سلام
بله
سلام دکتر.آزمایش hbsag من مثبت بود.بعد از چند هفته دوباره تکرار کردم اینبار منفی بود و hbsabمثبت بود و حدود ۲۲.حدود ده سال قبل هم واکسن زده بودم.دوباره آزمایش دادم و بازم هپاتیت منفی بود.حالا یعنی من بهبود پیدا کردم؟
سلام
خیر لزوماً این طور نیست. آزمایش الایزا HBsAg احتمالاً مثبت کاذب بوده
ممنون که انقدر زود پاسخ دادین.خدا خیرتون بده.اینکه hbsag ممکنه مثبت کاذب بوده باشه یعنی من مبتلا به هپاتیت نبودم؟
بله
سلام دکتر جان من آزمایش هپاتیتم hbs-ag نتیجش شده 0.322و نتیجه hbs-ab هم شده 44.3 تفسیرش چی میشه دکتر جان
سلام
ایمنی دارید و سالم هستید
باسلام ..پدرمن ۷۰سال سن دارن ..گلبولها وپلاکتشون پایین بود ..توی ازمایشهاشون hbsagمنفی وhbcab11شده دکتر گفتن حتما هپاتیت ب دارن ..خیلی نگرانیم ..چطورممکنه هیچ رفتارپرخطری نداشتن ..فقط یک عمل سخت داشتن که خون زیادی بهشون تزریق کردن..ممنونم ازپاسخگوییتون
سلام
با متخصص کبد مشورت کنید.
ممنون که جواب دادید..چشم حتما..یعنی حتما هپاتیته
HCV Abمنفی
HBS Agمنفی
HBS Ab 31
سلام و عرض ادب جواب بالا چه معنی ای داره؟
سلام
هپاتیت B و C منفی (به شرطی که دوره پنجره گذشته باشد)
ایمنی هپاتیت B (ابتلای قبلی یا واکسن)
سلام دکتر خسته نباشید
من حدود دوهفته پیش ازمایش خون دادم انزیمای کبدم بالا بود ast:99 وalt:101
پیش متخصص کبد رفتم ی ازمایش دیگه تجویز کرد
نتایجش
Ast 61. Alt77
Bilirubin total 1.48 و bilirubin direct=0.68
Hbs ag =0.15
Hbs ab=211
0.080=Hbc ab total
Anti hcv=0.23
سونوی کبد و صفرا هم دادم ک خوب بود و مشکلی نبود
28 سالمه. 63 کیلو وزن
ایا مشکوکم ب هپاتیت؟
سلام
نکته اول این است که آنزیم کبدی در حالت طبیعی هم نوسان دارد و به ویژه برخی غذاها، نوشیدنی ها و داروها ممکن است باعث افزایش آن شوند. همچنین بیماری های ویروسی مانند آنفلوانزا ممکن است آنزیم کبد را به طور گذرا افزایش دهند.
دوم این که افزایش آنتی بادی هپاتیت ب می تواند ناشی از واکسن باشد. اگر قبلاً واکسن هپاتیت ب نزده باشید ممکن است مبتلا شده و بهبود یافته باشید.
و نکته سوم این که هپاتیت علل نادرتر دیگری هم دارد ولی بنده هم با نظر پزشک شما موافقم. فعلاً آزمایش دیگری لازم نیست و بهتر است زیر نظر پزشک باشید و به توصیه های ایشان عمل کنید.
سلام دکتر وقت بخیر
آزمایش هپاتیتb
با تفسیره
HBC Ab (total) 2.95
HBc Ab(lgm) 0.26
هپتاتیت مثبت هستش یا نه؟
و اینکه اگر مثبته چه طور میشه متوجه شد حاد یا مزمن هست؟
سلام
لطفاً مقادیر نرمال (مرجع) را هم بنویسید.
سلام دوباره دکتر فرمودید مقادیر نرمال هم بنویسم.
HBc Ab (total) 2.95 <0.5 non reactive
=or>0.5 reactive
HBc Ab (lgm) 0.26 <0.8 :negative
0.8 – 1.19 :eqnivocal
=or>1.20 :positive
سلام
احتمالاً مبتلا و در دوره پنجره است. حتماً باید مراقبت شود تا به دیگران سرایت نکند. با متخصص عفونی جهت اقدامات لازم مشورت شود.
من برای کاراموزی زایشگاه ازمایش تیتر انتی بادی هپاتیت دادم الان که جوابش اومده زده 27/6 و رنج نرمال ازمایشگاه زده 0تا 10 میخاسم ببینم باید چیکار کنم
کار خاصی لازم نیست. تیتر بالای آنتیبادی نشان میدهد که ایمن هستید (احتمالاً به دلیل تزریق واکسن)
سلام ببخشید بمن گفتن که برای کارورزی باید ازمایش تیتر انتی بادی بدم اما دکتر برا من hbs agوhcv ab رو نوشته
ینی hbs abرو از قلم انداخته
با اون دوتا ازمایش بالا مشخص نمیشه ک ب واکسن نیاز دارم یا ن؟!
ینی دوباره باید ازمایش بدم؟
سلام
آزمایش hbs ab باید انجام دهید.
با عرض سلام آقای دکتر جواب ازمایش مادر بنده به شرح ذیل است:
آزمایش در تیر 94
HBS Ag=Positive
HBe Ag=Negative
Anti HBe= Positive
HBV DNA= Not detected
در اسفند 94
HBS Ag= Negative
در شهریور96
HBS Ag=Positive(4109)
HBS.Ab= Negative(<2)
در اسفند 96
HBV DNA= 863 IU/ml
در مهر 98
HBV DNA= 53 IU/ml
در مهر 99
HBS Ag=Positive
آنزیم های کبدی هم همواره نرمال بوده و تاکنون هم دارویی تجویز یا مصرف نشده است.
لطفاً راهنمایی فرمایید راهی برای پاک شدن از ویروس و خوب شدن وجود دارد؟؟ در ضمن دکتر معالج میگویند نیازی به دارو نیست .
سلام
البته بنده اطلاع کافی درباره درمان هپاتیت ندارم و در مورد ضرورت درمان هپاتیت ب مزمن نظرات مختلف است ولی در مجموع درمان در مواردی توصیه شده که خطر پیشرفت به نارسایی کبد قابل توجه باشد. با توجه به نتایج آزمایشهای این بیمار به نظر میرسد هپاتیت فعال نیست و فعلاً نیاز به درمان ندارد ولی پیگیری دورهای باید انجام شود.
سلام اقای دکتر
برادر من برای کاشت مو ازمایش داده که مشخص شده هپاتیت سی داره بقیه موارد ازمایش نرمال هست و اچ ای وی هم منفی است چکار باید بکنیم
سلام
در اولین فرصت به پزشک فوقتخصص کبد مراجعه کنید.
ببخشید اقای دکتر دوباره مزاحم شدم برای مثبت شدن تست هپاتیت سی برادرم خواستم بگم تمام انزیمهای کبدی هم نرمال هستند و هپاتیت بی و اچ ای وی هم منفی خواستم بدونم مشخص میشه الان در چه مرحله بیماری هستند
باید با فوق تخصص کبد مشورت کنید. احتمالاً آزمایش های بیشتری لازم خواهد بود.
سلام دکتر
بنده تقریبا ۹ ماه پیش ی رابطه جنسی با ب خانم خیابونی داشتم ک بعد از انجام سکس بشدت درد در بیضه ایجاد شد و اب منی ب رنگ زرد دراومد
بعد گذشت ۷ ماه رفتم ازمایش ایدز و هپاتیت دادم ک ایدز منفی شد ولی هپاتیت رو زده hbs Antibody
2.52 ک گفتن سطح نرمالش ۱۰ باید باشه
خاستم ببینم الان بنده در چ سطحیم و یکم راهنماییم کنید..ممنون
سلام
برای مشکل خود حتماً با پزشک متخصص ارولوژی مشورت کنید. در مورد پایین بودن سطح آنتی بادی هپاتیت نگرانی وجود ندارد.
hbs ab من رو زده 2.00 یعنی چی؟
معنی خاصی ندارد. منفی است.
دورد جناب دکتر. من اهدا خون انجام دادم مرحله دوم گفتم خون نمی گیریم چون تست اولیه مثبت بوده ممکنه کاذب باشه یا نه. بعد دکتر خودم که به خاطر کبد گرید سه تحت نظر هستم آزمایش هپاتیت نوشت که نتیجه انزیم کبدی در ررنج نرمال بودجواب hbs ag رو نوشته 0.36 که طبق متن آزمایش گاه نوشته زیر 0.9 nonreactive . تست antihcv رو هم عدد 0.07 بود که طبق رنج آزمایشگاه زیر 0.9 نوشته nonreactive . هیچ سابقه تماس غیر کنترلی ندارم . فقط دو سال اخیر به چربی و گلیسیرید بالا و کبد چرب گرید 3 تحت نظر هستم و الان کلسترول نرمال شده اما تلیکریسید هنوز یکم بالاست آنزیم های کبدی هم نرمال هستن . ممنون میشم آزمون هپاتیت رو تفسیر کنید وقت دکتر خودم یک ماه آیندس
سلام
اگر تست اولیه هپاتیت مثبت بوده ممکن است مثبت کاذب باشد و بنابراین گام بعدی انجام آزمایش تأییدی است.
Hbs antigen 0.67 range non reactive <10
Reactive >10
Hbs antibody (ecl) 2.1 range non immune <10
Relatively immune 10-99
Immune > 100
سلام
تفسیرش چیه
سلام
منفی است.
سلام وقت بخیر،من۶سال هست هپاتیتB دارم وبه پزشک متخصص گوارش و کبد مراجعه میکنم برای چکاپ،آیاامکان درمان قطعی وجود دارد و نیازی هست به پزشک متخصص دیگری مراجعه کنم؟باتشکر
سلام
هدف از درمان کندسازی پیشرفت بیماری، کنترل عوارض و کاهش خطر سرایت به اطرافیان است. بهتر است تحت نظر همان پزشک بمانید و پزشک خود را تغییر ندهید.
سلام آقای دکتر همسر بنده مهر 99 متوجه شدن هپاتیت دارن تو مرحله مزمن هم بودن. سه ماه بعد شمارش ویروس انجام دادن 33 در هر میلی بود. الان دوباره شمارش ویروس انجام دادن زدهnotdetected و آزمایش آنتی بادی و آنتی ژن هر دو مثبته این به چه معنی؟ تو چه مرحله ای هستن؟
سلام
البته بنده اطلاع کافی درباره درمان هپاتیت ندارم و در مورد ضرورت درمان هپاتیت ب مزمن نظرات مختلف است ولی در مجموع درمان در مواردی توصیه شده که خطر پیشرفت به نارسایی کبد قابل توجه باشد. با توجه به نتایج آزمایشهای این بیمار به نظر میرسد هپاتیت فعال نیست و فعلاً نیاز به درمان ندارد ولی پیگیری دورهای باید انجام شود.
با درود واحترام خدمت شما اقای افشاری عزیز و خدا قوت …
اقای دکتر جسارتا دوره پنجره هپاتیت b و c چقدر هست…
من بعد ۴۷ روز بعد ی رابطه پر خطر hiv نسل سوم و هپاتیت bدادم که خدارو شکر منفی شد…
و بعد از ۶۲ روز مجدد فقط ازمایش hiv نسل چهارم دادم بازم منفی شد…
میخام نظر شما رو بدونم و اینکه چقدر قطعی هست ،ممنون از شما
سلام
۴۵ تا ۱۸۰ (متوسط ۱۲۰) روز هپاتیت ب و ۲ هفته تا ۶ ماه (متوسط ۱۰ هفته) هپاتیت سی
اچآیوی نسل ۳ حدود ۶ هفته و نسل ۴ حدود ۴ هفته
نتایج منفی قطعی است
سلام خسته نباشید
آقای دکتر آیا منفی بودن آزمایش hbs ag (هپاتیت بی) می تواند نشاندهنده عدم ابتلا به هپاتیت دی (d) هم باشد آیا برای این هپاتیت نیاز به آزمایش دیگری است؟لطفا در این مورد توضیح دهید
سلام
بله این ویروس فقط افراد مبتلا به هپاتیت ب را مبتلا میکند.
آقای دکتر سلام
من بعد شیش ماه تست hbs ag ,hcv ab دادم منفی شد.hbs ab هم ۶ شد ک کمتر از ده هس و گفتن واکسن بزن چون اثر واکسن بچگی رفته.الان رفتم اینترنت گفتن hbc ab هم باید میدادم چون اثر hbs ag ی مدت از خون میره.من چکار کنم ؟یعنی اون تست هایی ک دادم قطعی نبوده و باید حتما hbc ab هم میدادم؟
سلام
خیر
بعد از ۶ ماه کافی است و اقدام دیگری لازم نیست.
سلام ،من ۳۳ سالمه نمیدونم واکسن هپاتیت ب زدم یا نه ،۳ مرحله کامل واکسن وحالا زدم بدون اینکه آزمایش آنتی بادی بدم .سوالم اینه که اگه قبلا زده باشم و حالا هم زدم مشکلی برام پیش میاد؟
سلام
خیر
سلام خداقوت دکترجان.من37 سالمه رفتم سونوشکمی گفت یه لکه کوچولو روکبدته دکتر ازمایش biochemistry,hematology,coagulation test,hormone analysis,specific biochemistry,tumor marker,hepatology
همه اینا نرمال بود فقط این دوتا بالا بود
Aspartate aminotransferase 51
Alanine aminotransferase69
وایناروکه نمیفهمم چی هست
HBs antigen negative
Anti HCVAntibody negative
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
سلام
درباره سونوگرافی نظری ندارم. آنزیمهای کبد شما بالا است. ورزش و پرهیز از غذای چرب کمک خواهد کرد. حتماً با یک فوق تخصص کبد مشورت کنید. احتمالاً تکرار آزمایش پس از ۶ ماه لازم خواهد بود.
سلام وقتتون بخیر اقای دگتر من سال 88 واکسن زدم دوماه پیش ازمایش هپاتیت دددم ک جواب hbsag منفی شد و hbsabمثبت ک زده بودpos80 .دلیلش چیه؟امکان داره ک قبلا مبتلا شده باشم و خوب شده باشم؟یعنی زمانی ک مبتلا بودم امکان داره خونوادمم گرفته باشن ؟یا ک مثبت بودن انتی بادی تاثیر واکسنه؟الان نمیدونم باید خوشحال باشم یاناراحت
سلام
احتمالاً به دلیل واکسن است اما این قطعی نیست و امکان اظهار نظر قطعی وجود ندارد. به هر حال مهم این است که الان مشکلی ندارید. هیچ آزمایش یا اقدام دیگری لازم نیست.
ببخشید دوباره سوال میپرسم من یک هفته پیش دکتر پوست و مو رفتم جواب ازمایشمو دیدن گفتن هپاتیت داری و ناقل هستی گفتم خیلی دکترا ازمایشمو دیدن و گفتن مبتلا نیستم گفتن خیر همه اشتباه گفتن بخاطر حرفای ایشون دوباره ازمایشمو تکرار کردم
لطفاً جواب آزمایش را به دایرکت اینستاگرام آزمایشگاه در لینک بالای این صفحه بفرستید. جوابی که گفته بودید مشکلی نداشت.
سلام وقت بخیر اقای دکتر من جواب ازمایش کبدم ب این صورته Ast 57 و alt63 و تست hbsag منفی و hbsab 18 است .بالا بودن انزیم های کبدیم ب چ دلیل میتونه باشع؟البته من چندسالی هست ک برای عفونت دندان مصرف بی رویه اموکسی سیلین داشتم .لطفا راهنماییم کنید
سلام
البته بنده اطلاع از شرح حال و معاینه شما ندارم ولی علل مختلفی باعث افزایش آنزیمهای کبدی میشود که شایعترین آنها مصرف دارو بهویژه داروهای مسکّن، الکل، التهاب کبد (هپاتیت)، اضافه وزن و چاقی و سبک زندگی بیتحرک است. با توجه به موارد فوق و اینکه افزایش آنزیمهای شما نسبتاً خفیف است اگر مشکل یا سابقه خاصی ندارید توصیه میشود ورزش و رژیم غذایی کمچربی را در دستور کار خود قرار دهید و پس از ۶ ماه آزمایش تکرار شود.
سلام اقای دکتر خاستم بدونم من انرزیم های کبدیم بالاس ast50 و alt70 هست خاستم بدونم میشه بااین وضعیت کبدیم قرصای کوروتون برای بیماری آلوپسی بخورم ؟مشکلی پیش نمیاد؟
سلام
بعید میدونم مشکلی باشه ولی باید با پزشک خودتون مشورت کنید چون بنده از وضعیت بیماری شما مطلع نیستم.
سلام و عرض ادب
من حدود ۱ سال پیش با خون فرد آلوده به هپاتیت ب مواجهه داشتم
تیتر آنتیبادیم ۱ بود
واکسن زدم و یک ماه بعد از مواجهه هم تست HBS Ag دادم
جواب آزمایشم منفی بود خدا رو شکر
الان بعد یکسال نیاز هست دوباره آزمایش بدم؟
خیلی ممنون میشم جواب بدید.
سلام
بله چون دوره پنجره هپاتیت ب بیشتر است (تا حدود ۶ ماه)
سلام خسته نباشید من ازمایش هپاتیت دادم hbs.ag زده 38.19از کجا بفهمم حاد یا مزمن من هیچ علائمی نداشتم و ندارم
سلام
حتماً با پزشک متخصص عفونی یا کبد مشورت کنید.
سلام…ببخشید آزمایش hbs agاگر مثبت باشد بعد از گذشت ۷ ماه منفی میشود؟
سلام
باید آزمایشهای تکمیلی انجام شود تا به این پرسش شما بتوان پاسخ داد. با یک متخصص کبد یا عفونی مشورت کنید.
سلام وقت بخیر ممنونم میشم جواب بدین من یک ماه پیش ازمایش هپاتیت دادم با مقدار 38مثبت شد دکتر برام ازمایش cpr hbvنوشت ک جواب اینکه یافت نشد و مقدار hbsag35نشون داد ک کمتر شده تو 3روز ک ببن ازمایشام بود.سونوگرافی کبدی دادم عادی بود و هیچ مشکلی نداشت لطفا بفرمایید چطوریه ک hbsagمثبت cprhbvمنفی از روی ابن اطلاعا میشه گفت تو چ مرحله ای هستم حاد یا مزن یا ناقل؟
سلام
خیر مبتلا نیستید.
سلام. من تست آنتیژن و آنتیبادی به ترتیب HBs Ag و HBs Ab دادم که نتیجه این شد :
Ag منفی
Ab مثبت 11.2 که نوشته بود رنجش باید بین ۵ تا ۱۰ باشه. اخیرا هم واکسن نزدم فقط بچگی فکر کنم زمان دبستان بهمون واکسن زدن.
مبتلا هستم؟
سلام
خیر
سلام خیلی ممنونم ک پاسخ دادین چطوری میشه ک جوابhbsagمثبت به روشelisaبا مقدار35 بعدpcr dnahbvجوابش میزنه ویروس یافته نشد؟کدوم جواب معتبره ؟چرا hbsagمثبت میشه دلایل دیگه ای هم هست ک مثبتش کنه؟؟؟؟؟
سلام
الایزا موارد مثبت کاذب داره
پیسیآر برای تأیید باید حتماً انجام بشه
سلام آقای دکتر ببخشید ایمنی واکسن هپاتیت ب چند سال میباشد؟
سلام
دائمی است
با سلام لطفا تفسیر کنید
-hbsag 34+hbeag- hbeab+hbclgm
pcr dna hbv was not delected
alt24 ast27alp192سونوگرافی کبد چرب گرید 1
سلام
هپاتیت مزمن
سلام وقتتون بخیر
میشه لطفا بگین جواب آزمایش من چجوریه و آیا به ﻫپاتیت ب مبتلا هستم یا خیر و چه نوعی؟
Anti-HBc (IgM) زده negative
Anti-HBc (total) زده positive
HBSAg زده reactive
Anti-HBs زده 0.1
HBeAg زده negative
ضمن اینکه به درخواست دکتر تست HBsAg رو ۳ بار تکرار کردم و هر سه بار زد reactive
ممنون میشم بگین چیه، چون برا استخدامی میخوام و نمیدونم مشکلی هست یا نه
سلام
هپاتیت ب
پیسیآر برای تأیید و درمان انجام شود
ممنون از پاسخگوییتون، ببخشید این که گفتین PCR برای تأیید انجام بشه یعنی فقط نمونه گیری خونه یا همون پی سی آری که از طریق لوله وارد بینی میشه؟
خون
سلام ببخشید اگه HBsAg reactive باشه، HBsAb هم ۷.۷ باشه میتونم واکسن هپاتیت بزنم یا فایده نداره دیگه؟
سلام
حتماً با متخصص عفونی مشورت کنید
سلامآقای دکتر من تو هفته ۱۵ بارداری تست هپاتیت دادم جوابش این شد
Hbs-ag negative و Hbs-ab 0/53
ممنون میشم اگ نظرتون وراجب آزمایش بدین
سلام
مشکل نداره
سلام خسته نباشید
Hbc ab (total) 4.14
Hbs ag 0.20
Hcv ab 0.10
ممنون میشم بگید آیا هپاتیت هست یانه برای کبد چرب این آزمایشو دادم
سلام
نتایج فوق منفی است.
سلام نتایج آزمایش من
Hbs Ag : Negative
Hbs Ab : 1
Hvc Ab : Negative
ممنون میشم اینو تفسیر کنید و آیا واکسن برنم یا نه؟
سلام
منفیه
واکسن بزنید
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
لطفا منو راهنمایی کنید، گیج شدم حسابی.
HbsAg مثبت
HbsAb 7.7
anti Hbc igm منفی
anti Hbc total مثبت
HbeAg منفی
Viral loud هم زده ۱۳،۰۰۸
آنزیم های کبدی هم نرماله
alt 33
ast 33
alp
175
هر دکتری میرم میگن شما قبلا مبتلا بودی و الان نیستی.
پیش چند تا متخصص عفونی تو تهران رفتم اینو گفتن
سلام
مبتلا هستید
واقعا جای تأسف داره، شما که سواد کافی ندارید لطفا اینجا جوابگوی مردم نباشید، فقط HbsAg رو نگا میکنید میگید مثبت…
کلی آیتم باید سنجیده بشه
متوجه نشدم. اگر اشتباه میکنم شما اصلاح بفرمایید.
جدول زیر را از سایت CDC ملاحظه کنید:
https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/pdfs/serologicchartv8.pdf
سلام وقت بخیر من برای چکاپ آزمایش دادم اما انزیم های کبدی بالایی داشتم
ast=193
alt=97
۲جای مختلف هم تکرار کردم و همین نتیجه بوده سونو کبد رفتم ونرمال بوده وکبد چرب نداشتم
ازمایش هپاتیپ هم نتیجش به این صورته
hbs ag=0.04
hbs ab =570.14
abti hcv=0.8
من 2سال پیش فازاول واکسن رو زدم بخاطر واکسنه که ab بالاس؟ممنون میشم ج بدین و اینکه ایا مبتلا به هپاتیت هستم یعنی؟
سلام
خیر، واکسن این کار رو نمیکنه. با یک متخصص کبد مشورت کنید. بررسی از نظر کبد چرب هم باید انجام بشه.
سلام دکتر ازمایش من Hbs antigen :0/08 که زده negative
Hbs antibody: 6/12
ایا من مبتلا به هپاتیت هستم؟؟
سلام
خیر
سلام وقت بخیر دکتر من آزمایش دادم جواب آزمایشم
anti hbc total 26 negativ 🙁 0.9
anti hbc img 0.16 non reactive :(1.0
hbs 0.1 negativ 🙁 0.9
hcv 0.1 negativ :(0.9
آیا مبتلا به هپاتیت هستم ؟
واکسن هم زده بودم علاپت کوچکتر و بزرگتر با پرانتز گذاشتم ممنون میشم جواب بدین
سلام
احتمال ابتلا و بهبودی هپاتیت ب و نیاز به مشاوره با متخصص کبد و یا عفونی