زن ۲۸ سالهای بهدلیل مثبت شدن آزمایش الایزا نسل چهارم HIV (آنتیژن و آنتیبادی) مراجعه کرده است. آزمایش بار ویروسی (HIV-1 viral load) منفی است. هیچ علائمی از عفونت حاد HIV وجود ندارد اما از کاندوم استفاده نمیکند و از وضعیت HIV همسر خود نیز مطلع نیست. آزمایش الایزا نسل چهارم در مرکز دوم تکرار شد و همچنان مثبت است.
اقدام بعدی چیست؟
الف- وسترن بلات انجام شود.
ب- ایمونوفلورسانس (HIV-1 IFA) انجام شود.
ج- آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) به روش دیگری تکرار شود.
د- آزمایش HIV-2 viral load انجام شود.
ه- اقدام بیشتری لازم نیست.
آزمایش HIV محور اصلی پیشگیری و درمان این عفونت است. اگر این آزمایش مثبت باشد، فرصت نجات جان بیمار با درمان و کاهش خطر انتقال عفونت به دیگران فراهم است. اطلاع از نتیجه منفی نیز با اطمینان از سلامت افراد همراه است. متأسفانه نزدیک به ۱ نفر از هر ۶ بیمار مبتلا به عفونت HIV در ایالات متحده از بیماری خود بیاطلاع و در نتیجه از مصرف دارو محروم است و به طور ناخواسته و نادانسته به گسترش بیماری کمک میکند.
همواره تشخیص عفونت HIV در مراحل ابتدایی یا حاد آن، یک چالش بزرگ بوده است. احتمال سرایت عفونت در مرحله حاد بیشتر است چون افراد در این مرحله بار ویروسی (viral load) بیشتری دارند، درحالیکه به دلیل عدم تشکیل پادتن، آزمایش HIV هنوز مثبت نشده است. بنابراین تشخیص عفونت حاد HIV، نقطه عطف درمان و پیشگیری این بیماری است.
خبر خوب این است که پزشکان در سالهای اخیر به ابزار جدیدی برای تشخیص زودرس HIV دست یافتهاند. مرکز پیشگیری و کنترل بیماری (CDC) در ماه ژوئن ۲۰۱۴ الگوریتم جدیدی برای تشخیص آزمایشگاهی HIV ارائه داد. با این الگوریتم میتوان HIV را ۳ تا ۴ هفته زودتر تشخیص داد.
الگوریتم جدید با آزمایش ایمونواسی (الایزا) نسل چهارم آغاز میشود که قادر به شناسایی آنتیبادیهای HIV-1 و HIV-2 و آنتیژن HIV-1 p24 است. این آزمایش به دلیل شناسایی آنتیژن HIV-1 p24، حساسیت بیشتری دارد چون این آنتیژن زودتر از آنتیبادیها قابل شناسایی است. نتایج آزمایشهای rapid نیز باید توسط الایزا نسل چهارم تأیید شود.
اگر آزمایش الایزا نسل چهارم مثبت باشد، مرحله بعدی آزمایش تکمیلی برای افتراق آنتیبادیهای HIV-1 و HIV-2 است. اگر آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، آزمایش HIV-1 RNA انجام میشود. وسترنبلات و ایمونوفلورسانس که در الگوریتم قبلی به عنوان آزمایشهای تکمیلی توصیه شده بود، دیگر توصیه نمیشود.
الگوریتم جدید علاوه بر حساسیت بیشتر و تشخیص زودرس، صحت تشخیص عفونت HIV را افزایش داده و زمان انجام آزمایش (turnaround time) نیز کاهش یافته است. مرکز کنترل و پیشگیری بیماری، حامی کارزار اقدام علیه ایدز (Act Against AIDS) است که بر اساس آن هر فرد بالغ باید دستکم یک بار آزمایش HIV انجام دهد.
پاسخ
پیشرفت بزرگ الایزا نسل چهارم نسبت به نسل سوم، افزوده شدن آنتیژن p24 به پانل آزمایش است. تغییر بزرگ دیگر در الگوریتم جدید تشخیص HIV، افزوده شدن آزمایش افتراقی (برای افتراق آنتیبادیهای HIV-1 و HIV-2) است. وسترنبلات نمیتواند این کار را انجام دهد.
اگر آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، HIV RNA (بار ویروسی) یا یک آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) دیگر باید انجام شود. حساسیت الایزا نسل چهارم بیشتر از آزمایش افتراقی است. نکته مهم این است که وسترنبلات از نظر حساسیت هیچ برتری خاصی نسبت به آزمایش افتراقی ندارد و حتی از آن بدتر است و هیچ کمکی نمیکند.
آزمایش HIV-2 viral load در مواردی لازم است که به عفونت حاد HIV-2 مشکوک باشیم. این عفونت در مناطق غیرآندمیک به شدت نادر است و به همین دلیل، آزمایش HIV-2 viral load در الگوریتم گنجانده نشده است.
اگر HIV RNA منفی باشد، با یک آزمایش غربالگری مثبت کاذب روبرو هستیم. اینگونه موارد در بیماران کمخطر (low-risk)، بسیار شایعتر از موارد مثبت واقعی است. در واقع مشابه همین سناریو با الایزا نسل سوم و وسترن بلات هم وجود داشت.
برنی برانسون، طراح اصلی الگوریتم جدید، میگوید ویژگی الایزا نسل چهارم بیش از ۹۹٫۶% است. یعنی از هر ۱۰ هزار آزمایش، نتیجه ۴۰ آزمایش ممکن است به طور کاذب مثبت شود. شیوع عفونت HIV حاد در بیشتر جوامعی که تحت آزمایش قرار میگیرند حدود ۲ در ۱۰ هزار آزمایش یا کمتر است. بنابراین، شیوع موارد مثبت کاذب همیشه چندین برابر بیشتر از موارد مثبت واقعی است.
دوره پنجره (window period)، یعنی فاصله بین تماس تا زمانی که نتیجه منفی آزمایش قابل اعتماد باشد، در الایزا نسل چهارم به طور متوسط ۲ هفته است. نتیجه منفی پس از ۴ هفته (یک ماه) تا حدود زیادی اطمینانبخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله ۳ ماه پس از تماس تأیید شود.
در جدیدترین الگوریتم سازمان سلامت جهانی (WHO) نیز وسترن بلات حذف شده و نتیجه منفی یک نوبت الایزا یا تست رپید قطعی تلقی می شود. نتایج مثبت نیز تا سه نوبت تکرار و نهایتاً بدون انجام پی سی آر قطعی اعلام شده است (شکل آخر).
گزینه “ه” صحیح است.
ابزار برخط CDC برای تخمین خطر سرایت HIV
مطالب مرتبط:
آیا الگوریتم تشخیص عفونت اچآیوی باید تغییر کند؟
آزمایش بار ویروسی برای تشخیص اچآیوی
توجه: سؤالات تکراری حذف خواهد شد.
ازمایش الایزای نسل چهار بعد از چهلو هشت روز صد در صد است؟؟؟
خیر
طبق الگوریتم، آزمایش تکمیلی برای افتراق آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2 باید انجام شود.
تست الايزا نسل چهارم بعد سه ماه و نيم منفي شده قابل قبولع؟
سلام حسن جان
دوره پنجره (window period)، یعنی فاصله بین تماس تا زمانی که نتیجه منفی آزمایش قابل اعتماد باشد، در الایزای نسل چهارم به طور متوسط 2 هفته است. نتیجه منفی پس از 4 هفته (یک ماه) تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.
سلام
آزمایش الیزای نسل چهارم کدوم آزمایشگاه انجام میده آیا کرج هم داره؟
بعد از 16 روز تا چند درصد میشه بهش اعتماد کرد؟
و بنظر شما روز 16 الیزا بهتر جواب میده یا p24 یا pcr؟
سلام حامد جان
در حال حاضر تقریباً همه آزمایشگاه ها این کیت را دارند و برای اطمینان می توانید از پزشک آزمایشگاه مورد نظر خود سؤال کنید. آزمایش آنتی ژن p24 با همین کیت الایزای نسل چهارم به طور هم زمان با آنتی بادی انجام می شود و آزمایش جداگانه لازم نیست. همچنین در مرحله غربال PCR هم لازم نیست.
در مورد زمانی که اشاره کرده اید، زمان مثبت شدن آزمایش در الایزای نسل چهارم به طور متوسط 2 هفته است. نتیجه منفی پس از 4 هفته (یک ماه) تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.
سلام میتونم یه سوال بپرسم؟ :((
بخدا زندگی برام سیاه شده وسواس فکری گرفتم خیلی زیاااد
من یه اشتباه بزرگ کردم تو زندگیم (از روی ناچاری) برای اینکه گناه نکنم رفتم با یه خانومی صیغه موقت خوندم رابطه محافظت شده (کاندوم) داشتم ولی وسواس دارم که نکنه پاره شده باشه
هیچ اثری پارگی هم ندیدم
ترسیدم که یوقت سوراخ نشده باشه و رفتم آزمایش دادم به ترتیب زیر :
دفعه اول ۵ روز بعد از رابطه چون واقعا صبر نداشتم (منفی بود)
دفعه دوم ۳۵ روز بعد از رابطه (منفی بود)
دفعه سوم سه ماه بعد از رابطه (منفی بود) البته ۵ روز مونده بود تا ۳ ماه کامل بشه
دفعه چهارم ۴ ماه بعد از رابطه (منفی بود)
همه آزمایش های بالا به روش الایزا نسل ۴ بود
ولی بازم میترسم تورو خدا کمک کنید من دیگه از این غلطا نمیکنم
:(((
تورو خدا جواب بدید
سلام حسین جان
اگر الایزای نسل چهارم سه ماه پس از تماس منفی باشد، دیگر آزمایش بیشتری لازم نیست.
سلام بعد از ۶ ماه از رابطه رپید منفی شد آیا کافی هست يانه؟
سلام امیر جان
آزمایش سریع یا rapid یا همان تست نواری که از داروخانه هم قابل تهیه است و در هر مطب یا درمانگاهی می توان با یک قطره خون از نتیجه اچ آی وی مطلع شد، گام بزرگی در جهت کنترل اپیدمی ایدز محسوب می شود. در سایر روش ها، اطلاع از نتیجه مدتی طول می کشد و در این مدت، فرد بلاتکلیف و تحت فشار عصبی و اضطراب شدید است.
محدودیت اصلی تست سریع، دوره پنجره است که مدت آن وابسته به عوامل مختلف است. ارقام مختلفی در کیت های مختلف و مطالعات مختلف گزارش شده ولی به طور کلی، دوره پنجره تست سریع اچ آی وی بین 3 هفته تا 3 ماه است.
سلام. من بعد از ١٣ روز از رابطه ازمايش استخراج RNA يا همون HIV RNA RT-PC رو دادم و منفي شد. ايا لازمه من مجددا بعد ٢٨ روز اين ازمايش رو بدم؟
و اين كه من به ازمايشگاه گفتم الايزا نسل ٤ ميخوام . ازمايشگاه مسعود واقع در ميرداماد تهران. گفتن كه همين ازمايش رو بدي صد در صدي مشخص ميكنه. ميشه راهنماييم كنيد كه باز هم بايد ازمايش بدم ؟
و چه ازمايشي لطفا بهم بگيد دقيقا . ممنون ازتون
سلام آناهیتا جان
آزمایش RNA یا RT-PCR یک آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) است که ویژگی بالایی برای اچ-آی-وی دارد ولی حساسیت آن کمتر از الایزا است. به همین دلیل، همان طور که در الگوریتم یا نمودار فوق مشاهده می شود، توصیه می شود در گام اول، الایزا انجام شود. اگر الایزای نسل چهارم سه ماه پس از تماس منفی باشد، دیگر آزمایش بیشتری لازم نیست. در صورتی که انجام الایزای نسل چهارم مقدور نباشد (به دلیل کمبود کیت) حتی حساسیت کیت های آزمایش رپید (سریع) موجود در داروخانه هم از آزمایش RNA بیشتر است و اگر 3 ماه پس از تماس، آزمایش رپید منفی باشد، آزمایش بیشتری لازم نیست.
من بعد ازپانزده هفته آزمایش الیزا دادم جواب منفی بود.قابل اعتماد است یا باید دوباره آزمایش بدم؟
سلام یعقوب جان
اگر الایزای نسل چهارم سه ماه پس از تماس منفی باشد، دیگر آزمایش بیشتری لازم نیست.
سلام خسته نباشید آیا انجام آزمایش بعداز ۴۵روز باشریک جنسی بعد از دوماه از رابطه منفی چقدر درصدتاییدی دارد ممنون
سلام علی جان
زمان مثبت شدن آزمایش در الایزای نسل چهارم به طور متوسط 2 هفته است. نتیجه منفی پس از 4 هفته (یک ماه) تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.
سلام کیت نسل ۴بعداز ۷۳روز تأیید هست
سلام علی جان
متوجه منظور شما نشدم. اگر منظور شما نتیجه منفی است، همان طور که گفته شد 4 هفته تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.
سلام کیت نسل چهار بعد دوازده هفته ۱۰۰درصد هست ؟
سلام علی جان
اگر منظور شما نتیجه منفی است، پاسخ سؤال شما مثبت است.
باسلام
آزمایشhiv ecl ab+ag 4generation چه تفاوتی با آزمایش الایزای نسل چهار دارد؟ آیا از لحاظ دوره پنجره با هم تفاوتی دارند چون در جایی گفته بودید دوره پنجره برای الایزا نسل چهار حداقل ده و حداکثر 28 روز می باشد آیا این موضوع در خصوص ecl با کیت نسل چهارم هم صدق میکند ؟
سلام علی جان
الکتروکمی لومینسانس (ECL) به طور کلی دقت و حساسیت (analytical sensitivity) بیشتری نسبت به الایزا دارد ولی عملاً دوره پنجره (epidemiologic sensitivity) برای بیشتر کیت های نسل چهارم اچ آی وی موجود در بازار (اعم از ECL یا الایزا) در همین حدود ذکر شده است. بنابراین تصمیم گیری در موارد خاص بستگی به شرایط بیمار و تصمیم پزشک دارد.
سلام وقت بخیر ..خواهش میکنم جواب من رو بدید
2بار یکبار 26روز وبار دوم45روز بعد از یک رابطه محافظت نشده ازمایش دادم از این نوع ;HiV1.2Ab/Ag(CMIA)و جواب ها منفی بود…
اول اینکه این نوع ازمایش ایا معتبر هست و چه فرقی با الایزا داره؟ایا قابل اطمینان هست؟ با این جوابها چقدر میتونم خیالم راحت باشه؟
خواهش میکنم جواب بدید
سلام رضا جان
اساس اغلب کیت ها واکنش آنتی ژن و آنتی بادی و مشابه است و تفاوت های اندکی از نظر حساسیت و دقت دارند و جواب منفی پس از 4 هفته قابل اعتماد است. برای اطمینان توصیه شده دوره پنجره 3 ماهه در نظر گرفته شود.
سلام من بعد از پنج ماه از عمل پرخطر جنسی آزمایش دادم گفتن نسل پنجم است جوابش آماده non reactive ولی بعضی اعداد هم ذکر کرده که مال من۰۳ /۰ هستش تو رنج نورمال تست اماده اگر کوچکتر از ۰/۲۵ باشه برای antigen نتیجه non reactive هست حالی سوالی که برای من پیش شده اون ۰/۰۳ که برای من هست یعنی چی ؟؟ آیا ممکن است بعدازمدتی اون اعدد بیشتر بشه ونتیجه تست بعدی reactive بشه ؟؟؟خواهشا رهنمایی ام کنید ازنگرانی دربیام
سلام احمد جان
با توجه به فاصله 5 ماه، جای نگرانی نیست.
سلام
من برای کارای اقامتی گواهی سلامت نیاز داشتم
Hiv 1 – Hv 2 به روش elisa مثبت نشون داد
البته دفعه اول گفتن مشکلی هست دفعه دوم هم گفتن باز مشکلی هست و دفعه سوم گفتن مثبت هست
این ۳ بار در یک هفته نمونه گیری شد و به من گفتن ۲ هفته دیگه مجدد برای آزمایش بیا
من متاهلم و رابطه خطرناک اصلا نداشتم و تا بحال تزریق خون نداشتم ، تست همسرم هم سالم بود ما ۲ ساله ازدواج کردیم
من در زمان آزمایش عفونت شدید گلو داشتم و آنتی بیوتیک میخوردم
قبلا هم مشکل کمبود گلبول سفید و قرمز داشتم که الان گلبول سفیدم نرمال و قرمز هنوز کمتر از حد طبیعی هست
چرا تست من مثبت بوده ؟
واقعا نگرانم
سلام الی جان
اگر آزمایش الایزای نسل چهارم مثبت باشد، مرحله بعدی با توجه به الگوریتم بالا، آزمایش تکمیلی برای افتراق آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2 است. اگر آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، آزمایش HIV-1 RNA انجام می شود.
سلام .من 35 روز بعداز یه رابطه محافظت نشده هم آزمایش رپید دادم هم الایزا هم پی سی آر که منفی بود .میخاستم بدونم چقد میشه اطمینان کرد به این جوابها؟. ممنون
سلام حکیمه جان
اساس اغلب کیت ها واکنش آنتی ژن و آنتی بادی و مشابه است و تفاوت های اندکی از نظر حساسیت و دقت دارند و جواب منفی پس از 4 هفته قابل اعتماد است. برای اطمینان توصیه شده دوره پنجره 3 ماهه در نظر گرفته شود.
سلام من یکبار بعد از نود روز رپید تست دادم منفی بود و بعد از صد و ده روز پس از رابطه رفتم ازمایش الیزا دادم و بهم پاسخ non reactive /04دادن (چهار صدم) ولی هفته بعد ازمایش سرما خوردم نگرانم چکار کنم.
سلام حامد جان
با توجه به منفی بودن تست رپید و الایزای نسل چهارم در فاصله سه و چهار ماه، جای نگرانی نیست.
سلام من قسمت داخلی لبم ظهر پوستش رفت و چند قطره خون امد عصرش یکی لبم رو در حد۳ ثانیه بوسید البته لب اون فرد سالم بود.میترسم اگر اون فرد مبتلا باشه و بزاق لب اون فرد به قسمت زخم من خورده باشه ایا امکان سرایت داره؟
سلام حمیدرضا جان
رفتارهای پرخطر در مورد سرایت عفونت اچآیوی تعاریف مشخصی دارد. اچآیوی از طریق بزاق منتقل نمیشود. اگر فردی که لب او زخمی است در تماس با خون فرد مشکوک قرار گیرد، خطر سرایت اچآیوی وجود دارد.
ببخشید من ظهر یه تیکه از پوست لبم کنده شده و شاید دو قطره یا یک قطره خون از لبم امد بعد لبم رو شستم خون پاک شد و خونی دیگه از لبم نیامد نیم ساعت بعدش در حد سه ثانیه یکی لبم رو بوسید البته لب اون شخص سالم بود ایا اگر فرض کنیم اون شخص اچ ای وی مثبت باشد ایا برای من خطر دارد؟و امکان انتقال دارد.البته زبان اون فرد وارد دهانم نشده فقط لبش با لبم تماس داشته
اچآیوی از طریق بزاق منتقل نمیشود.
سلام
۳۰ روز بعد از آخرین رابطه رفتم تست ab/ag دادم و جواب منفی بود. اما حالا بعد از ۴۴ روز تمام بدم درد گرفته. در بعضی سایت ها نوشته شده علائم اولیه بین ۲ تا ۴ هفته بعد از ورد ویروس در بدن پدیدار میشه. بعضی سایت ها هم این دوره را بین ۲ تا ۸ هفته نوشتند. الان من زیاد استرس دارم ممنون میشم اگر سریع جواب بگیرم. در ضمن آزمایش رو در سوئد دادم.
سلام خلیل جان
بسیاری از افرادی که مبتلا به این عفونت می شوند به فاصله دو تا چهار هفته دچار علائم شبیه آنفلوانزا می شوند که البته غیراختصاصی است. برای اطمینان حتماً آزمایش را تا پایان دوره پنجره (سه ماه) تکرار کنید.
سلام، روز بخیر. خسته نباشید.
من 47 روز بعد از رابطه ام آزمایش دادم (ECL نسل چهارم) که خوشبختانه منفی بود.
دوباره سه ماه پس از رابطه هم آزمایش دادم. البته این بار با کیت نسل سوم بود و خدا رو شکر باز هم منفی شد.
(متاسفانه اون موقع نمی دونستم فرق آزمایش ها چیه وگرنه برای خیال جمعی جایی آزمایش میدادم که نسل چهارم باشه).
به نظرتون باز هم آزمایش بدم یا کفایت میکنه؟
خیلی متشکرم
سلام مهرداد جان
اساس اغلب کیت ها واکنش آنتی ژن و آنتی بادی و مشابه است و تفاوت های اندکی از نظر حساسیت و دقت دارند و جواب منفی پس از 4 هفته قابل اعتماد است. با این حال، برای اطمینان 100% توصیه می شود آزمایش در پایان دوره پنجره یعنی 3 ماه پس از تماس تکرار شود.
سلام تورو خدا جواب بدین من بعد از چهار ماه و ده روز آزمایش الایزای نسل چهارم انجام دادم ب روش ECL ک شکر خدا جواب آن منفی بود آیا نیاز ب آزمایش بیشتر هست لازم ب ذکر است ک عددی ک برای جواب منفی مینویسن همش منفی بوده ولی اون عدد کم و زیاد سده در آزمایشام ولی هر سه تو این چار ماهو نیم انجام دادن گفتن منفی آیا نیاز ب آزمایش بیشتری در شیش ماه هست
سلام مرتضی جان
آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
سلام وقت بخیر من با خانومی سکس کردم که قبلش ازمایش رپید داد و منفی بود بعد رابطه با انگشت ترشح خانوم که مثل پنیر بود رو از روی کاندومم پاک کردم هواسم نبود نوک زبانم در حد یکی دوثانیه به انگشتم که ترشح پنیریه روش بود خورد ایا خطر داره
سلام احمد جان
آزمایش رپید نشان می دهد که یک نفر مبتلا به اچ آی وی نیست و یا اگر هم باشد، در دوره پنجره است که آزمایش رپید منفی می شود. خطر انتقال عفونت در دوره پنجره وجود دارد و متأسفانه این خطر بسیار بالاست چون ویروس تکثیر یافته ولی آنتی بادی هنوز تولید نشده است.
ولی خطر انتقال عفونت اچ آی وی در صورت تماس مخاط دهان با ترشحات واژن (مثلاً از راه سکس دهانی) اندک است. وجود زخم یا بریدگی در مخاط دهان یا واژن یا خونریزی لثه، خونریزی ماهانه (خون قاعدگی)، و همچنین وجود یک بیماری آمیزشی دیگر، خطر فوق را بالاتر می برد.
سلام تو رو خدا جواب بدین من بعد از چهار ماه و بیست روز آزمایش الایزای نسل چار انجام دادم جوابش منفی بود آیا نیاز ب تکرار آزمایش بعد از شیش ماه هست تو رو خدا جواب قطعی بدین
سلام حمید جان
آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
با سلام و خسته نباشید.بنده بعد از پنج ماهو نیم بعد از رفتار پرخطرم آزمایش اچ ای وی دادم ک جلو جوابش نوشته بود۰۹/نون ری اکتیو و تو پرانتز کوچکتر از ۰۲۵/منفی وبزرگتر مساوی ۰۲۵/مثبت سوالم اینه ک چرا این عدد انقد به ۲۵ نزدیک شده این عدد ۹ یعنی چ یعنی این ک بدنم داره انتی بادی تولید میکنه یا دوباره آزمایش بدم عدد بالاتر میره.خواهش میکنم بنده حقیر و گناهکار رو راهنمایی کنی با سپاس
سلام محسن جان
امیدوارم نظرات و سؤالات سایر دوستان و پاسخ های بنده را هم بخوانید. عددهایی که در برگه جواب آزمایش نوشته می شود معناهای متفاوتی دارد. در این مورد خاص، چون نوشته non-reactive به معنی منفی بودن است و همان طور که بارها گفته شده آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
سلام ممنون میشم ک جواب بدین من بعد از ۱۸۱روز الایزای نسل چار انجام دادم منفی بود آیا نیاز ب آزمایش بیشتر است و چرا بعضی از سایت ها دوره پنجرخ را تا شونزده ما نوشتند و اینکه اگر شخصی بدنش تی شونزده ماه آنتی بادی تولید نکنه چطور الایزای نسل چار میتونه جواب صد درصد بده
سلام احمد جان
امیدوارم نظرات و سؤالات سایر دوستان و پاسخ های بنده را هم بخوانید. عددهایی که در برگه جواب آزمایش نوشته می شود معناهای متفاوتی دارد. در این مورد خاص، چون نوشته non-reactive به معنی منفی بودن است و همان طور که بارها گفته شده آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
با سلام و خسته نباشید رابطه پر خطر بدون کاندوم داشتم یک بار ۵۴روز بعد از رابطه یه بارم ۷۰روز بعداز رابطه ازمایش اچایوی الایزا دادم که منفی بود چقدر به جوابی که گرفتم اعتماد کنم با تشکر از شما
سلام سعید جان
امیدوارم نظرات و سؤالات سایر دوستان و پاسخ های بنده را هم بخوانید. عددهایی که در برگه جواب آزمایش نوشته می شود معناهای متفاوتی دارد. در این مورد خاص، چون نوشته non-reactive به معنی منفی بودن است و همان طور که بارها گفته شده آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
سلام
خیلی از پرسش ها و پاسخ ها تکراریه
سلام سیامک جان
با نظر شما موافقم ولی متأسفانه واقعیت همین است که شما متوجه شده اید. حتی برخی دوستان یک پرسش را چندین بار می پرسند که احتمالاً به دلیل این تصور است که پرسش یا نظر آنان ارسال نشده یا این تصور که خوانده نشده یا پاسخ داده نشده است.
به همه خوانندگان محترم سایت اطمینان می دهم که همه نظرات و پرسش ها به دقت خوانده و پیگیری می شود. گاهی البته به دلیل تعطیلات ممکن است این کار چند روز به تأخیر بیفتد.
امیدوارم کم کم وضعیت بهتر شود.
با سلام خواهش میکنم جواب سوالات منو بدین ، من21 سال دارم متاسفانه همجنسگرا هستم حدود یک هفته پیش با یه پسر دیگر که همجنسم هست ارتباط دهانی ( عمل ساک) برقرار کردم ، سوال اول ) حدود 5 دقیقه براش عمل ساک رو انجام دادم با اینکه ارضا نشد ولی دیگه نمیدونم ترشحات قبل از منی اون به دهان من رفت یا نه و اینکه دهان منم زخمی نبود (البته یه سری خراش های سطحی و خطوط باز که معمولا روی زبان اکثریت وجود داره در دهان منم بود ) اما خونریزی و جراحت خاصی نه ، خلاصه این مسئله منو نگران کرده که اگر شریک جنسی من به این ویروس مبتلا باشه ایا از شرحی که دادم به منم خدایی نکرده منتقل میشه یانه ؟ سوال 2) و بعد حدود 5 دقیقه هم اون برای من ساک زد ، روی الت من زخمی نبود ولی دیگه نمیدونم درصورتیکه اب دهان و بزاق اون وارد سوراخ الت من شده و در انتقال ویروس اچ ای وی عامل باشه یا نه ، لطفا نظر بدین .سوال3) من خیلی نگران هستم و میخوام در فاصله کمترین زمان از رویداد مشکوکم ، به نتیجه تقریبا قطعی برسم و باتوجه به اینکه مقالات اینترنتی رو هم خوندم نوشته شده ازمایش الایزا نسل 4 دقیق هست ولی جواب قطعی این ازمایش حداقل 3ماه زمان میبره و پی سی ار هم نوشته بعد15 روز یا 1 ماه این ازمایش نتیجه 99.9 درصدی میده حالا من چیکار کنم لطفا منو راهنمایی بفرماید خیلییییییییییییی نگرانم.
سلام محمدرضا جان
پاسخ شما در مجموع دو بخش دارد
1) رفتارهای پرخطر در مورد سرایت عفونت اچآیوی تعاریف مشخصی دارد. اچآیوی از طریق بزاق منتقل نمیشود. تنها در صورتی که فردی که لب او زخمی است در تماس با خون (فقط خون) فرد مشکوک قرار گیرد، خطر سرایت اچآیوی وجود دارد.
2) آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
سلام ممنون میشم ک جواب بدین من بعد از ۱۸۱روز الایزای نسل چار انجام دادم منفی بود آیا نیاز ب آزمایش بیشتر است و چرا بعضی از سایت ها دوره پنجرخ را تا شونزده ما نوشتند و اینکه اگر شخصی بدنش تی شونزده ماه آنتی بادی تولید نکنه چطور الایزای نسل چار بعد از شیش ماه میتونه جواب صد درصد بده
.خواهش میکنم دقت کنید من بعد از شیش ماهو ی روز آزمایش دادم چکار کنمچرا بعضیا میگن یک سال بعضیا میگن بعد از دو سال بالعخره ما چیکار کنیم
سلام احمد جان
آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
slm va arze khaste nabashid,mn hodode 33 roz pish rabete mohafezat shode dashtam vajinal ba ye zane khod forosh ke kandom estefade kardam vali motasefane nim sat gable raftan alatamo yekm boridam va xon omad vli bade hamam dg jaye zakhm nadidam jayi k boride shode bod ham entehaye alatam bod va onjaro kandom poshesh nemidad va bade 3 roz motevajeh shodm k zaxm shode onja va esteres gereftm bade 32 roz eliza nasle 4 dadam ke manfi bod doctore ofoniam raftam va hame chio tarif kardam gof dg jaye negarani nis boro zendegito bokon aln to internet migardam mibinm zade 3 mah bayad sabr kard alan taklif chie rahmemai konid
سلام متین جان
وجود زخم یا بریدگی در آلت، خطر انتقال اچ آی وی را افزایش می دهد.
آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
سلام من هنوز جواب خودمو پیدا نکردم خواهش میکنم یه چیز بدیهی بگین من یک ماه از رابطه مشکوکم میگذره آیا اگر برم آزمایش پی سی آر انجام بدم میشه خیالم راحت باشه دریکی از سایت ها نوشته آزمایش پی سی آر بعد یک ماه قطعیت 99.9 درصدی داره آیا درسته ؟؟؟؟؟
سلام نازیلا جان
آزمایش پی سی آر حرف آخر را می زند ولی گران است و همه جا در دسترس نیست. این تست کوتاه ترین دوره پنجره را دارد که از 3 روز تا 1 ماه گزارش شده است. بیشترین کاربرد این آزمایش در پیگیری مبتلایان به عفونت اچ آی وی و پایش پاسخ به درمان است.
سلام ودرود
از مواجهه مشکوک من ده سال میگذره و من در این مدت در ۶ سال بعد از مواجهه رپید تست دادم و منفی بود گفتن دیگه نیازی به تست دیگر نداری ولی امسال که ده سال گذشته وسواس گرفتم و باز رپیدم رو تکرار کردم که منفی بود . بعد از اون یک ecl an دادم که منفی بود و مرداد ماه امسال یک نسل چهارم به گفته آزمایشگاه ولی در جواب فقط anti HIV 1&2 negative بود که گفتن p24 هم داره . آیا ممکنه من در مرحله پیشرفته باشم که بدن an نمیسازه و آیا نیاز به تست دیگر pcr هست؟
سلام و درود
من بعد از گذشت ده سال از یه مواجهه مشکوک تست رپید رو در شش سال بعد و امسال که ده سال میگذره تکرار کردم و علاوه بر این دو تا ecl یکی آنتی بادی و یکی نسل چهار دادم که همه منفی بود .آیا این که میگن در مرحله آخر آنتی بادی منفی هست درسته؟ ممکنه من در مرحله پیشرفته بیماری باشم؟ و منفی کاذب بشه ؟
سلام حامد جان
با توجه به منفی شدن آزمایش های فوق، آزمایش دیگری لازم نیست.
سلام ، سوال داشتم ایا وقتی میگن بیماری ایدز ممکنه سالها خودش رو نشون نده منظور از این حرف ، ایا خود بیماری ایدز هست یا ویروس اچ ای وی هست ؟؟؟یعنی در واقع اگر کسی واقعا مبتلا باشه ویروس اچ ای وی( تولید انتی بادی ضد ویروس ) حتما باید تا 6 ماه در شواهد ازمایشی فرد باشه درسته ؟؟؟؟؟؟؟
سلام رضا جان
این که بیماری ایدز ممکن است تا سال ها خودش را نشان ندهد و این که آزمایش اچ آی وی ممکن است تا 6 ماه منفی باشد دو موضوع متفاوت است ولی منشاء یکسان دارد. وجه مشترک آن ها ویژگی موذی ویروس ایدز است. اولی به علائم بالینی اشاره می کند. ایدز نوعی بیماری است که در دستگاه ایمنی و توسط ویروس نقص ایمنی (HIV) ایجاد میشود. وقتی اولین بار در 1981 اولین مورد این بیماری در آمریکا گزارش شد، علت آن را نمی دانستند و امکان تشخیص ایدز در آزمایشگاه وجود نداشت. در سال 1984 دانشمندان ویروس اچ آی وی را کشف کردند. اولین روش آزمایشگاهی برای تشخیص این عفونت در سال 1985 وارد بازار شد. پس از آن طی این سال ها به تدریج کیت های تشخیص اچ آی وی پیشرفت پیدا کرد و دقت و صحت تشخیص بهتر شد.
خواهش میکنم جوابمو بدین خیلی مهه برام
سلام لیلی جان
آزمایش آنتی بادی یک آزمایش غربالی است و نتیجه آن باید توسط آزمایش تکمیلی تأیید شود. یعنی برخی موارد آزمایش آنتی بادی به صورت کاذب مثبت می شود. چون شما این آزمایش های نکمیلی را انجام داده اید و نتیجه همه آن ها منفی بوده، با توجه به الگوریتم بالا، لازم نیست اقدام دیگری انجام دهید و جای نگرانی نیست.
سلام.ممنونم از سایت خوبتون.سوالی داشتم.من حدود چهار سال پیش رابطه مشکوک داشتم .الان ازمایش انتی بادی اچ ای وی دادم مثبت بود بعد دوباره ازمایش ab.ag.p24 و pcr rne hiv دادم منفی بود همش.بعد دکتر بهم گفت خیالت راحت باشه..ولی خیلی نگرانم خیلیی.در ضمن همسرم دارم ..بنظرتون خیالم راحت باشه؟؟؟؟؟؟ خواهش میکنم جواب بدین
ببخشید ازمایش ab.ag.p24….همان ازمایش الیزای نسل چهارم محسوب می شود؟
سلام لیلی جان
بله
سلام من از مردم میخوام قدر زندگیشونو بدونن دست به کاری بد نزنن زندگی سالم برای هر انسانی بهترینه قدرشو بدونید ازتون خواهش میکنم.خدا همیشه باهاتونه شمام باخدا بایشن همیشه تا اخر عمر.این خیلی مهمه..من تو زندگیم خدا رو دیدم خیلی دیدمش.امیدارم همه ببینن.یاحق.
ببخشید یه سوال دیگه ام داشتم.قرص فولیک اسید بر ازمایش پی سی ار تاثیری ندارد؟؟؟؟
و این که یه روز قبل از ازمایش ازیترومایسین خورده شود؟؟
ثاییر کاذب بر روی ازمایش ندارد؟؟؟
سلام لیلی جان
وجود مهارکننده های پی سی آر در نمونه آزمایش از عوامل شناخته شده جواب منفی کاذب است. این مهارکننده ها بسته به نوع نمونه ممکن است شامل خون، اجسام خارجی مانند الیاف پارچه، یا گرد و خاک، املاح مختلف و مواد پاک کننده (دترجنت)، الکل، و … باشد. اجزای مولکول اسید نوکلئیک،آنزیم هایی که در این آزمایش نقش دارند و یا اجزای دیگر مانند منیزیم که نقش کوفاکتور را دارد، ممکن است هدف این عوامل مهارکننده باشند. البته در حین انجام آزمایش پی سی آر تلاش می شود این مهارکننده ها از نمونه پاک شود و به همین دلیل، آزمایش فوق بسیار دقیق و نتیجه آن با درصد بسیار بالا قابل اعتماد است. بنابراین عوامل مختلف پیش از آزمایش مانند داروهای مصرفی، عملاً هیچ تأثیری در نتیجه آزمایش ندارد.
سلام.ببخشید اقای افشاری.من دچار وسواس شدید شدم نسبت به این بیماری مخصوصا وقتی جواب انتی بادی غربالی بهم گفتن مشکوکه.بعد ازمایش پی سی ار و نسل چهارم دادم یکم خیالم راحت چون منفی بودن خداروشکر.ولی باز فکرم مشغوله.بنظرتون من چیکار کنم اینجوری نباشم فکرم خراب نباشه؟؟؟
من بعد از رابطه با همسرم. همسرم دچار اسهال شد.بعضی وقتا حالت تهوع داره ولی من ندارم.از اونم ازمایش نسل چهار و پی سی ار گرفتن منفی بود.ولی اون انتی بادی غربالی وسواسی گرفتم.
چیکار کنم بنظرتون دچار فکر و خیال نشم بنظرتون؟؟؟؟؟؟
سلام مجدد
به یکی از این مراکز مشاوره اچ آی وی مراجعه فرمایید:
http://www.asriran.com/fa/news/316413/
سلام اقای دکتر چهار تا سوال دارم 1- متاسفانه من همجنسگرا هستم با یک فرد تن فروش رابطه داشتم( فردی که با افراد متعددی همیشه این عملو انجام میده )، رابطه ما فقط دهانی بود و فقط 7 دقیقه در این مدت من برای اون ساک زدم ولی ارضا نشد ومن دهنم هم زخم نبود ولی التش رو کامل با عرض معذرت مکیدم طوری که مزه اش رو کاملا چشیدم ایا با این اوصاف با فرض اینکه وی اچ ای وی مثبت باشد احتمال انتقال هست یا نه( تاکید میکنم ارضا نشد و من فقط حدود3 دقیقه این کا رو انجام دادم) و اگه هست چند درصد ؟ سوال 2) من بعد اون ماجرا که حدود 6 هفته هست میگذره حدود 4 بار سرماخوردگی داشتم که در این چهار بار بدن درد و گلو درد شدید چرکی داشتم ، ایا این میتونه نشانه باشه ؟ واینکه از یک هفته بعد اون رویداد گردن درد داشتم و کتف درد شدید یعنی عضلات شانه هام درد داشت حدود 2هفته طول کشید و رفته رفته اروم شد و بعد اون مدت تا الان هم ران هام درد دارن یعنی مثلا روزانه چندین بار احساس درد خفیف
الی متوسط رو احساس میکنم و بعدش قطع میشه البته با توجه با توضیحات علائم ایدز که در مقاله ها هم قید شده، یک مورد هم تورم غدد لنفاوی هست واین موضع هایی که من احساس درد دارم شامل همین غدد لنفاوی میشن ولی من تورم ندارم فقط درد رو احساس کردم و الانم میکنم ، ایا اینا علامت محسوب میشن ویا صرفا باید تورم باشه نه درد ؟ سوال 3) ایا وقتی میگن بدن شخص اچ ای وی مثبت باید پادتن تولید کنه این فرایند معمولا در افرادی که بدن ضعیفی دارند زود تولید میشه یا افرادی که قدرت بدنی بهتری دارند و یا فرق نمیکنه و در یک اندازه هست ؟؟؟؟؟؟ سوال 4) بعضیا میگن این رابطه که تو داشتی مدت زمانش کم بوده ورابطه پرخطری نبوده و نیاز به ازمایش نداری بعضیا هم میگن ممکنه تو دهنت مثلا یه پارگی مویرگ که ممکنه مثلا موقع ناهار خوردن رخ داده وحتی قابل دیدن هم نیست موقع ساک زدن به اون فرد ، باعث تماس مایعات بیرنگی که قبل ارضا میاد با اون خون ناچیز مویرگ دهنم شده ، ولی اقای دکتر عزیز رابطه من ساعت 6/30 دقیقه عصر بود ومن ناهار رو ساعت 2 خورده بودم و بین ساعت2 و 6/30 هم چیزی نخورده بودم دهنم هم خشک بود ولی با این حال خیلیییییییی استرس دارم این سرماخوردگی و درد غدد لنفاوی واینا هم واقعا نگرانم کرده، لطفا جوابهارو به ترتیب شماره ها بگین تا کاملا ملتفت بشم واقعا از شما مچکرم .
سلام محمد جان
پاسخ شما 4 بخش دارد
1) رفتارهای پرخطر در مورد سرایت عفونت اچآیوی تعاریف مشخصی دارد. اچآیوی از طریق بزاق منتقل نمیشود. تنها در صورتی که فردی که لب او زخمی است در تماس با خون (فقط خون) فرد مشکوک قرار گیرد، خطر سرایت اچآیوی وجود دارد. خطر انتقال اچ آی وی در سکس دهانی وجود ندارد و یا بسیار کم است. نوعی از سکس دهانی که خطر فوق در آن بیشتر است تماس دهان با آلت مرد است که آن هم بسیار اندک است. به هرحال، توجه کنید که خطر انتقال بیماری های دیگر مانند هپاتیت یا عفونت های آمیزشی مانند سوزاک و سیفیلیس با سکس دهانی وجود دارد. به همین دلیل، استفاده از کاندوم یا محافظ دهانی (dental dam) و نیز موادی که خطر انتقال عوامل بیماری زا را کاهش می دهد، در سکس دهانی به شدت توصیه شده است.
2) بیماری حاد به دنبال انتقال اچ آی وی معمولاً 2 تا 4 هفته پس از تماس مشکوک به شکل تب، خستگی و کوفتگی، و بثورات جلدی روی می دهد. سایر علایم شامل گلودرد، سردرد، تورم غدد لنفی، تهوع، اسهال، استفراغ، و تعریق شبانه نیز ممکن است دیده شود.
3) در مورد عوامل مؤثر بر طول زمان تولید آنتی بادی موسوم به دوره پنجره نمی توان با قاطعیت اظهار نظر کرد. آن چه مهم است، این زمان در حال حاضر با فناوری الایزای نسل چهارم 2 تا 4 هفته اعلام شده است.
4) به طور کلی و صرف نظر از نوع رابطه یا تماس مشکوک و علائم و شرایط مختلف، برای اطمینان توصیه می شود آزمایش حتماً انجام شود.
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر افشاری و بی نهایت سپاسگزاری از صبر و حوصلتون در جوابگویی دوستان
بنده نزدیک چهارماه پیش با دوس دخترم یه رابطه ی بوسه عمیق داشتم که بر روی لب من یه افت وجود داشت که ایشون هنگام بوسه افت منو گاز گرفتن که افت من متورم شد سرخ شد و ملتهب که من تو ایینه نگاه کردم عین خون امدن بود که هرچی دست زدم خونی ندیدم سپس به منزل اومدم و هرچی لبمو به طرفین کشیدم اثری از پارگی ندیدم که بعد از دوسه روزم افتم برطرف شد بعد از ده روز از این اتفاق یه سری جوشهای کوچیک روی تمام بدن من نمایان شد که به شدت میخاریدن که از شدت خارش بدنم زخم میشدن و این جوشها به هم رسیدن و شبیه کهیر شدن و تمام بدن منو گرفتن با دکترهای فراوان و تزریق امپول های کورتونی و مختلف بعد از دوسه هفته خوب شدم از بعد از سه هفته از این اتفاق به اصرار بنده ایشون رو به یه ازمایشگاه بردم و ایشون تست الایزا نسل چهار دادن که خداروشکر منفی شد سپس سه ماه از روزی که ایشون لبمو گاز گرفته بودن باز به همان مرکز مراجعه کردیم ازمایش دادن و دوباره منفی شد در طول این مدت منو ایشون رابطه ی بوسه عمیق و اورال که ایشون برای بنده ساک میزدن نیز داشتیم حال با توضیحات بالا و اینکه بنده خودم بعد از چهارماه از روزی که ایشون لبمو گاز گرفتن ازمایش الایزا نسل چهار توی همون مرکز دادم و منفی شده آیا احتیاج به پیگیری هست ایا اگه ایشون تو این مدت با کس دیگه ای رابطه ای برقرار کرده باشن ممکنه با بوسه عمیق و اورال بتونن به بنده منتقل کرده باشن من هیچگونه رابطه ی دخولی چه از عقب و چه از جلو با ایشون نداشتم و چندتا از روابط اورالمم با کاندوم بوده اما بعضیاشونم کاندومی نبوده ایشون میگن باکره هستن و مجردن اما بنده بسیار فکرم مشغوله واقعا دارم اذیت میشم تورو خدا راهنمایی کنید منو زندگیم مختل شده.ممنونم
سلام سعید جان
شایع ترین علت جوش های خارش دار در سراسر بدن، آتوپی است که معادل عامیانه آن حساسیت است و احتمالاً پزشک شما هم با همین تشخیص، کورتون تجویز کرده است. آتوپی بیشتر در افرادی مشاهده می شود که پوست خشک و حساس دارند. احتمال دیگر، کهیر است ولی کهیر معمولاً شدیدتر است. به هر حال، ضایعات جلدی مرحله حاد در عفونت اچ آی وی، معمولاً بدون خارش و همراه با علائم دیگری مانند تب و سردرد است که در مورد شما مطرح نمی شود و با توجه به منفی شدن آزمایش ها، این تشخیص منتفی است.
سلام من امروز با خانومی سکس با کاندوم داشتم ولی بعد ارضا شدن چند دقیقه دخول رو ادامه دادم بعد که کشیدم بیرون کاندوم کمی پایین رفت بود و یک قطره از منی خودم زیر نافم بالاتر از آلتم بود فک کنم از انتهای کاندوم زده بود بیرون اما کاندوم پاره نشده بود آیا لازمه ازمایش بدم؟
سلام احسان جان
البته در اینجا بنا نداریم به بحث های پیشگیری و درمانی بپردازیم ولی چون پرسش شما این است که آزمایش لازم است یا خیر، باید به این نکته اشاره شود که کاندوم یکی از اولین، کارآمدترین، سهل الوصول ترین، عملی ترین و ارزان ترین روش های مؤثر برای پیشگیری از ابتلا به اچ آی وی و سایر بیماری های منتقله از راه آمیزش جنسی است. منتهی به شرطی که استفاده از آن درست و پیوسته و مستمر باشد. متأسفانه آموزش در این زمینه به دلایل مختلف از جمله مشکلات فرهنگی ضعیف است.
میزان شکست کاندوم (شامل پاره شدن، سوراخ شدن، در آمدن، نشت ترشحات به داخل کاندوم یا بیرون ریختن ترشحات) در مطالعات مختلف بین 0.4 تا 6.5 درصد گزارش شده است. به هر حال، اقداماتی که باید انجام شود مشابه حالتی است که از کاندوم استفاده نشده باشد. یعنی آزمایش حتماً باید انجام شود.
سلام دکتر جان ممنون از راهنماییت.امروز خانوم رو با خودم بردم و هرو رفتیم مرکز مشاوره ازمایش رپید دادیم و هر دو منفی بودیم.
سلام ببخشید دگزامتازون میتونه باعث منفی کاذب رپید تست بشه؟!بعد از فاصله زمان 3 ماهه جواب منفی شد ولی چون دگزا زده بودم صبحش میخوام بدونم که امکان کاذب بودنش هست یا نه؟!ممنون
سلام دوست عزیز
فناوری به کار رفته در آزمایش اچ آی وی (به ویژه نسل چهارم الایزا) یکی از دقیق ترین روش هایی است که بشر به آن دست یافته و موارد منفی کاذب آن تقریباً صفر است. مصرف دگزامتازون و داروهای دیگر، هیچ اثری در نتیجه این آزمایش ندارد.
سلام .اقای افشاری.ببخشید من باز مزاحم میشم.
من که انتی بادی اچ ای وی مثبت شد.بعدش که گفتم ایزای نسل چهار ازمایش دادم منفی بوود.اگه مثبت بودم واقعا الیزا نسل چهار نشون میداد؟ چون چهار سال گذشته
الیزا نسل چهار فقط برای مراحل اولیه که ویروس تازه وارد بدن شده نیست درسته؟
سلام لیلی جان
انواع قبلی الایزا (نسل سه و قبل از آن) دقت کمتری دارد. دقت نسل چهارم بیشتر است و نتیجه آن قابل اعتمادتر است. در موارد پیشرفته بیماری ایدز ممکن است نقص ایمنی به حدی شدید باشد که آزمایش منفی شود. این حالت به لحاظ تئوریک ممکن است ولی عملاً به ندرت مشاهده می شود ضمن این که در چنین مرحله پیشرفته ای انتظار داریم علائم بیماری آشکار شده و بیمار به شدت بدحال باشد. در فرد بدون علامت، منفی شدن آزمایش اچ آی وی (پس از دوره پنجره) با احتمال نزدیک به یقین نشان می دهد که او مبتلا به عفونت اچ آی وی نیست و این قضیه هیچ ارتباطی با مرحله بیماری ندارد.
با سلام
من در آزمایشگاه خصوصی درخواست نسل چهارم اچ آی وی کردم و در پاسخ در برگه فقط anti HIV 1&2 negative نوشته شده از مسئول فنی پرسیدم گفتن این آزمایش ترکیبی بوده و همزمان آنتی ژن هم بررسی شده و combi بوده ولی توان تفکیک نداره آیا درست بوده؟
سلام حامد جان
در حال حاضر به دلیل کمبود کیت نسل چهارم، در بسیاری از آزمایشگاه ها از کیت الایزای نسل سوم استفاده می شود که تنها شامل آنتی بادی anti HIV 1&2 است و آنتی ژن p24 آزمایش نمی شود. دوره پنجره برای نسل چهارم 2 هفته و برای نسل سوم 4 هفته است ولی در عمل، آزمایش منفی با هر یک از انواع الایزا به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی بیشتر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
ببخشید باز سوال میکنم .پس مسئول آزمایشگاه دروغ گفتند؟ چون به من گفتند ag هم چک شده . واقعا من دچار سردرگمی شدم دوبار به آزمایشگاه مراجعه کردم و پرسیدم گفتن ترکیبی بوده .
بنده چنین جسارتی نکردم. اغلب در برگه جواب به ذکر عنوان کلی ELISA در بخش مربوط به روش آزمایش اکتفا می شود. اگر مسؤول محترم آزمایشگاه اظهار کرده آزمایش شما با الایزای نسل چهارم انجام شده، حتماً درست است ولی به طور کلی بهتر است عبارت ELISA 4th Generation در قسمت روش انجام یا عبارت p24 antigen در کنار anti HIV 1&2 بیاید. هرچند، این کار الزامی نیست.
البته روش را الکتروکمی لومیسانس معرفی کردند و گفتن از الایزا دقیقتره و هم آنتی بادی ۱و۲ داره و هم آنتی ژن . آیا دقیقتره واقعا؟
اگر منظور Elecsys® HIV Combi assay باشد، بله.
سلام اقای افشاری.ببخشید سوال داشتم.
من تو یکی از سایت ها خوندم که ازمایش pcr rna بعد از مثلا شش ماه یا یا یکسال بعداز رابطه مشکوک این ازمایش را انجام بدیم قابل تشخیص نیست اچ ای وی.نوشته بود چون وقتی انتی بادی تولید میشه دیگه ژن ویروس یا انتی ژن ویروس یا rna ویروس دیگه دیده نمیشه تو ازمایش درسته؟؟؟؟یا اشتباه؟؟
نوشته بود چون وقتی انتی بادی تولید میشه بارویروسی چند برابر میاد پایین.انتی ژن هم که بیشتر از یک ماه قابل شناسایی نیست چون وقتی انتی بادی تولید میشه.این انتی ژن محو میشود.ایا درست؟؟بخاطر همین rna دیده نمیشود؟؟
بله درست است.
آزمایش پی سی آر به شدت حساس است ولی فقط در شرایط خاص باید درخواست و انجام شود. بیشترین کاربرد پی سی آر برای اندازه گیری بار ویروس اچ آی وی و نیز تأیید موارد مشکوک آزمایش غربالگری است. انجام پی سی آر در سایر موارد غلط است.
1-الان منو شوهرم بعد از سه یا چهارسال ازمایش pcr rna دادیم مثلا ممکنه بدلیل تولید انتی بادی بار ویروسی کم شود جواب منفی بیاد؟یا این که ویروس مخفی شده باشه چون تو یکی از سایت ها نوشته بود ویرووس میتونه مخفی شه توی خون همچین چیزی ممکنه؟
2-الیزا نسل 4 انتی بادی 1و2 را شناسایی میکنه وp24 ؟
3-ازمایش اچ ای وی انتی بادی غربالی انتی بادی های 1و2 را میتونه شناسایی کنه فقط و اینکه از مواد الیزا استفاده میشود؟
واقعا ممنونم از سایت خوبتون بهترین سایته واقعا.ممنونم از صبر و حوصلتون
1- متوجه نشدم. چرا آزمایش پی سی آر انجام شده؟ اگر آزمایش غربالی پس از دوره پنجره منفی بوده، نیاز به پی سی آر نیست. اگر آزمایش غربالی مثبت بوده، قدم بعدی آزمایش افتراقی (برای افتراق آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2) است. اگر نتیجه آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، پی سی آر انجام می شود.
2- بله
3- اگر منظور شما آزمایش افتراقی است، بله.
combi به چه معناست ؟ گفتن کیت ما combi هست ولی نمیتواند تفکیک کند ولی به آنتی ژن واکنش نشان خواهد داد..ممنونم از شما جناب افشاری
احتمالاً منظور Elecsys® HIV Combi assay بوده است. کامبی یک اسم و مخفف Combination به معنی ترکیب است. مثلاً به ماشین یا ابزاری که دو یا چندکاره باشد، کامبی می گویند.
سلام …یه خواستگار دارم که زن داشته وزنش بخاطر ایدزفوت شده وسه ساله از فوتش میگذره وتواین سه سال ازمایشاش منفی بوده درحالیکه باخانمش هم رابطه داشته درحالیکه ازکاندوم هم استفادع نکردن چطورممکنه این اقاسالم باشه درحالیکه تمام ازمایشاش منفیه…من خیلی میترسم باهاش ازدواج کنم
سلام …یه خواستگار دارم که زن داشته وزنش بخاطر ایدزفوت شده وسه ساله از فوتش میگذره وتواین سه سال ازمایشاش منفی بوده درحالیکه باخانمش هم رابطه داشته درحالیکه ازکاندوم هم استفادع نکردن چطورممکنه این اقاسالم باشه درحالیکه تمام ازمایشاش منفیه…من خیلی میترسم باهاش ازدواج کنم
سلام فاطیما جان
به عنوان یک قاعده، برخلاف تصور عمومی، انتقال اچ آی وی به سختی امکان پذیر است. در آمیزش واژینال حفاظت نشده (اگر فرد مبتلا تحت درمان نباشد و آمیزش بدون استفاده از کاندوم یا روش حفاظتی دیگر انجام شود)، خطر انتقال اچ آی وی از زن به مرد تقریباً نصف خطر انتقال از مرد به زن است (میانگین به ترتیب 0.04 درصد و 0.08 درصد). عوامل مختلفی این خطر را افزایش یا کاهش می دهد. مثلاً خطر انتقال در مردانی که ختنه شده اند کمتر است. بیشترین خطر انتقال در آمیزش مقعدی (میانگین 0.11 درصد) گزارش شده است.
به طور کلی، منفی بودن آزمایش غربالی (پس از دوره پنجره) با درصد اطمینان بسیار بالا (نزدیک به قطعی) نشان می دهد که او مبتلا به عفونت اچ آی وی نیست.
در ضمن منم ازمایشم توش نوشته بود combi الیزا نسل 4 دیگه درسته؟
احتمالاً منظور Elecsys® HIV Combi assay بوده است. کامبی یک اسم و مخفف Combination به معنی ترکیب است. این آزمایش به روش کمی لومینسانس (و نه الایزا) انجام می شود و ترکیبی از آنتی بادی HIV و آنتی ژن p24 است.
سلام ببخشید
1-من بعد از چهار سال ازمایش انتی بادی اچ ای وی دادم نمیدونم اون الیزا بود یا نه مشکوک به مثبت شدم بعدمنو شوهرم رفتیم پیش یه متخصص برای جفتمون ازمایش الیزاا نسل4 و pcr rna دادیم که منفی بودن خداروشکر.منظورم اینه که ممکنه بدلیل وجود انتی بادیی بار ویروسی در بدن ماکم شود جواب پی سی ار rna منفی شود؟همچین چیزی ممکنه؟
2-الیزا نسل 4 میتونه انتی ببادی ها رو شناسایی کنه به خوبی؟یا فقط برای p24 بیشتر بدرد میخوره؟
3-اون ازمایشی که مشکوک به مثبت شدم الیزا بوده ایا؟الیزا نسل4 خیلی بکشه یک روزه جوابش میاد وولی این ازمایشی که مشکوک ب مثبت شدم بعد از یک هفتهه جوابش اومد بعد تو یه ازمایشگاهی بود کامل تصویب نشدده بود
4-ایا از راه خوردن ترشحات واژینال ویروس انتقال پیدا میکند؟بلعیدن
5-علاعم ویروس اچ ای وی بعد از یک روز یا همان روز تماس مشکوک ممکن است دیده شود مثله اسهال؟نه دو هفته بعد یا چهار هفته نه..همان روز یا یک روز بعد ممکن است ایا؟؟؟؟باتشکرات فراوان
سلام لیلی جان:
1- خیر چون هم زمان آنتی بادی هم منفی بوده است.
2- هر دو را به خوبی شناسایی می کند.
3- احتمالاً بله الایزا بوده است.
4- اگر دهان زخم نباشد چنین احتمالی بسیار کم است یا وجود ندارد. روی شرط تماس با خون تأکید شده است. رفتارهای پرخطر در مورد سرایت عفونت اچآیوی تعاریف مشخصی دارد. اچآیوی از طریق بزاق منتقل نمیشود. تنها در صورتی که فردی که لب او زخمی است در تماس با خون (فقط خون) فرد مشکوک قرار گیرد، خطر سرایت اچآیوی وجود دارد. خطر انتقال اچ آی وی در سکس دهانی وجود ندارد و یا بسیار کم است. نوعی از سکس دهانی که خطر فوق در آن نسبتاً بیشتر است تماس دهان با آلت مرد است که آن هم بسیار اندک است. به هرحال، توجه کنید که خطر انتقال بیماری های دیگر مانند هپاتیت یا عفونت های آمیزشی مانند سوزاک و سیفیلیس با سکس دهانی وجود دارد. به همین دلیل، استفاده از کاندوم یا محافظ دهانی (dental dam) و نیز موادی که خطر انتقال عوامل بیماری زا را کاهش می دهد، در سکس دهانی به شدت توصیه شده است.
4- خیر. علائم عفونت حاد اغلب پس از یک دوره نهفته بروز می کند (حداقل دو تا چهار هفته) و در برخی افراد این علائم بسیار خفیف است یا اصلاً بروز نمی کند.
سلام جناب دکتر ببخشین برای بار دوم مزاحمتون میشم
بنده گفتم بعد از ۴ ماه و ۱۰ روز از یه بوسه ی دهانی که افت داشتم ازمایش الایزا نسل چهار دادم و منفی شد و پارتترم هم دوبار ازمایش الایزا دادن که منفی شد اما چون مشکوک بودم که ایشون با اشخاص دیگه ای رابطه داشته باشند خیلی نگرانم
من بغیر از اون بوسه عمیق اولی چندین بار با ایشون رابطه ای در حد بوسه عمیق و اورال که البته ایشون با دهانشون آلت بنده رو تحریک میکردند داشتم و خییییلی نگرانم واقعا حال و روز خوبی از لحاظ روانی ندارم با مرکز مخصوص مشاوره اچ ای وی تماس گرفتن کارشناسشون گفتن حتی یه قطره خون هم به تنهایی نمیتونه باعث انتقال بشه و باید حتما خون به اندازه ای باشه که مزه ی ان حس بشه و یا اطراف دهان و پوست خونی بشه تا باعث انتقال بشه نه هر تماسی و هرچیزی آیا با روابط فوق با ازمایشها و اینکه دقیق نمیدونم طرفم با کسی رابطه نداشته احتیاج به پیگیری یا ازمایشی چیزی هست من هیچ گونه رابطه ی دخولی چه با ایشون و چه شخص دیگه ای نداشتم اما چندوقتیه حال و روزم خوب نیست.الان دوسه روز دو طرف لبهام دوسه تا دانه برحسته خیلی ریز که عین خشکی میمونه و میسوزه هم زده پیشنهادتون برای بنده چیه باز هم آزمایش الایزا بدم؟پیگیری کنم؟بی نهایت از صبر و بردباری در پاسخگوییتان سپاسگزارم
سلام سعید جان
با توجه به منفی بودن آزمایش ها، احتمال آلودگی به اچ آی وی تقریباً منتفی است. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید، آزمایش 6 ماه بعد از تماس هم تکرار شود ولی بیشتر منابع همان حداکثر 3 ماه را کافی می دانند.
سلام.اگر از رابطه ی مشکوک ۴ماه و نیم بگذره و جواب رپید تست منفی باشه باز نیاز به تکرار هست؟
سلام صدف جان
با توجه به منفی بودن آزمایش، احتمال آلودگی به اچ آی وی تقریباً منتفی است. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید، آزمایش 6 ماه بعد از تماس هم تکرار شود ولی بیشتر منابع همان حداکثر 3 ماه را کافی می دانند.
با سلام.بی نهایت ممنونم از راهنماییاتون.تمام کسانی که اینجا میان نهایت نگرانی و استرس رو دارن تحمل و تجربه میکنند و امیدشون به تخصص و علم و قلم شماست مرسی از زحماتتون تورو خدا به این کار خیر و خداپسندانتون ادامه بدید.ارزوی بهترینهارو تو زندگی شخصی و کاریتون براتون دارم.
درود.من پنج ماه بعد از آخرین رابطه ام تست رپید انجام دادم و منفی بودم. البته باید بگم هیچگونه دخولی هم با نامزدم نداشتم. حالا چقدر باید به نتیجه منفی اعتماد کنم؟ سپاس فراوان از شما
سلام رضا جان
با توجه به منفی بودن آزمایش، احتمال آلودگی به اچ آی وی تقریباً منتفی است. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید، آزمایش 6 ماه بعد از تماس هم تکرار شود ولی بیشتر منابع همان حداکثر 3 ماه را کافی می دانند.
درود بر جناب دکتر. لطفن بگید در رپید تست ایدز چه مواردی مورد تست قرار می گیرند؟ منظورم آنتی بادی به تنهاییه یا آنتی ژن هم مورد تست قرار میگیرد. با سپاس فراوان از پاسخگویی شما
سلام رضا جان
به نکته خوبی اشاره کردی. بیشتر کیت های سریع (رپید) اچ آی وی فقط آنتی بادی را در خون شناسایی می کنند. البته کیت هایی هم هست که توانایی شناسایی آنتی ژن و یا تشخیص ویروس در بزاق را نیز دارند.
درود بر جناب دکتر. کیت های تست رپید از نسل سوم هستند.حالا با توجه به اینکه در این کیت ها آنتی ژن هم مورد تست قرار نمیگیرد و فقط روی آنتی بادی کار میکنند، آیا جواب منفی بعد از پنج ماه دوره پنجره معتبرست؟ با سپاس فراوان . البته لازم بذکر هست که مارک این کیت ها sd هست و مورد تایید سازمان بهداشت جهانی هست.
سلام رضا جان
احتیاطاً همان 6 ماه که قبلاً هم خدمت شما عرض شد، ارجح است.
سلام.اقای افشاری..تست رپید اچ ای وی رو میشه خرید از داروخانه و خودمون انجام بدیم؟؟؟؟؟؟
همه داروخانه ها دارن این تست؟؟؟
سلام لیلی جان
بله تست رپید از اغلب داروخانه ها بدون نسخه قابل تهیه است.
سلام و درود
من یک ماه از رابطه ام میگذره خیلی علائم بدی دارم
غدد لفاری زیر گوشم باد کرده اندازه نخود بدون درد
سرما خوردم سرگیجه دارم
رو زبونم زرد مایل ب سبز شده
از استرس همه بدنم میلرزه زوری ندارم
سردرد ندارم
وقتی آدم سرما میخوره بدنش گرم میشه مقداری ولی تب نیست
اسهال هم ندارم تقریبا
عضله دردی ندارم
چیکار کنم آزمایش چی تویک ماهگی خوبه دارم میمیرم از استرس
سلام سعید جان
بهترین توصیه ام به شما این است که ضمن حفظ خونسردی، به یک پزشک مراجعه کنید و آزمایش ها در صورت صلاحدید پزشک (شامل اچ آی وی) انجام شود. علائمی که ذکر کردید نشانه های کلی است و علل متعدد و مختلفی ممکن است مطرح باشد.
سلام خسته نباشین، من ۶ سال پیش چندتا رابطه محافظت نشده با یه آقایی داشتم که بعد چندروز از یکی رابطه ها یسری علائم داشتم که مهم ترینش درد و سفید کنارزبانم بود و چهارپنج روز طول کشید، مدتی بعد من ازداج کردم یه هفته بعد اولین رابطمون دهان همسرم دوتا آفت زد و یکم سرما خورد، یکسال و نیم بعد رفت خون اهدا کرد و سالم بود، گذشت و من باردار شدم و دکتر برام آزمایش ایدز نوست و من تو یه آزکایشگاه خصوصی تو شهر کوچیکمون انجام دادم و جوابش سه چهار روز بعد اومد، فقط نوشته نگاتیو و عدد نداره، و اینکه نوشته روشش الایزا بوده، نسل سومه یعنی؟ آیا بعد گذشت ۶سال قابل اطمینانه؟ من چندتا لکه سفید روز زبونم دارم و گاهی هم غدد گردنیم درد داره، خیلی استرس دارم که منفی کاذب باشه، کمکم کنین
سلام خسته نباشین، من قبلا هم سوال پرسیدم، ممنون میشم جوابم رو بدین، بعد شش سال آنتی بادی الایزا احتمالا نسل سوم تو آزمایشگاه خصوصی شهر کوچیکمون دادم و جوابش منفی بود، خیالم دیگه راحت باشه؟ رو زبونم چندتا لکه سفید کوچیک دارم بیشتر نوکشه
سلام گل بانو جان
آفت (بر وزن بافت) زخم کوچک و اغلب گردی است که نوع دهانی آن در مخاط دهان، زبان، گلو ایجاد می شود. آفت تناسلی ضایعه مشابهی است که در مخاط اندام تناسلی ایجاد می شود. آفت معمولاً حاشیه قرمز و مرکز خاکستری دارد، دردناک است و علت اصلی آن نامشخص است ولی نوعی ویروس ناشناخته، استرس یا برخی خوراکی ها مانند گوجه فرنگی در ایجاد یا تشدید آن مؤثر دانسته شده است.
نکته مهم درباره پرسش شما و اچ آی وی این است که این عفونت در مرحله حاد مشخصه خاصی در دهان ندارد ولی در مرحله مزمن به دلیل نقص ایمنی با افزایش مشکلات دهان و دندان مانند آفت شدید و طول کشیده و مقاوم به درمان همراه است.
همه افراد ممکن است دچار آفت شوند و از این نظر، آفت هیچ ارتباطی با عفونت اچ آی وی در مرحله حاد ندارد. ضمن این که آزمایش شما منفی بوده و از این نظر، جای نگرانی نیست.
سلام مجدد و مرسیاز پاسخگوییتون و وقتی که گذاشتین، اما میدونم لکه های روی زبونم آفت نیست چون درد ندارن و نوک ربونم هستن، استرس دارم که نکنه لکوپلاکی مویی باشه! البته بگم که تو چند روز متوجه شدم لکه ها تا حدودی جابه جا میشن مثلا یکیش یه روز زیر زبونمه و یه روز کنار زبونم ولی بدون درد، (اینم بگم که کنار زبونم هردوطرف خیلی وقته یکم پستی بلندی و شیار داره ولی نمیدونم از اول بوده یا نه) بنظرتون بازم نگرانیم بی مورده یعنی؟ بازم ممنونم
سلام
لکه های سفید جا به جا شونده اصطلاحاً زبان جغرافیایی نام دارد که بی ضرر است و علت آن روشن نیست. با این حال، اگر همچنان نگران هستید، توصیه می کنم به یک متخصص پوست یا دندانپزشک مراجعه کنید.
سلام.بعد از ۱۱۰ روز جواب رپید تست و الایزا منفی بود.ایا نیاز هست مجدد تکرار بشه؟
سلام صدف جان
ترجیحاً برای اطمینان، آزمایش را شش ماه پس از رابطه تکرار کنید.
سلام.بعد از ۱۱۰ روز جواب رپید و الایزا منفی بود.
در برگه ازمایش نوشته شده:
CLIA method (Abbott) has been used.
HIV P24 & antibodies total Ab against HIV1,HIV2 were analysed.
الایزای نسل ۴ انجام شده اقای افشار؟
ببخشید من ادامه ی سوالم رو یادم رفت بپرسم.در برگه ازمایشم نوشته شده : HIV p24 ag & antibodies (total Ab )against HIV1,2 were analysed.میخوام بدونم یعنی هم انتی ژن چک شده هم انتی بادی؟و اینکه بعد ۱۱۰ روز به جواب ممفی الایزا میشه اعتماد کرد؟
بله هم آنتی بادی و هم آنتی ژن p24 هم چک شده است ولی ترجیحاً برای اطمینان، آزمایش را شش ماه پس از رابطه تکرار کنید.
سلام…من بعد پنج ماه از آخرین رابطم تست نسل چهارم ecl دادم که منفی بود و نامزدم هم تست نسل سوم الیزا رو داده که اونم منفی بوده…نتایج قابل اعتماده و آیا نیاز به آزمایش دیگری هست؟؟؟
سلام مهران جان
ترجیحاً برای اطمینان، آزمایش را شش ماه پس از رابطه تکرار کنید.
چرا نظر من ثبت نمیشه مردم از استرس
تلاشم این است که اگر مشغله اجازه دهد نظرات را معمولاً هر روز چک کنم. در صورت تأخیر، پوزش بنده را بپذیرید.
سلام اقای افشار.این درست است که بعد از رابطه میشکوک درازمایش pcr rna hiv رفته رفته تشخیص کم میشود.مثلا بعد از دوسال یا سه سال تشخیص داده نمیشه و فقط یک ماه اول دقتش بیشتره؟
سلام لیلی جان
بله درست است. هر آزمایش دارای ویژگی ها و کاربردهای خاص خود است و باید به جایگاه پی سی آر در الگوریتم تشخیصی اچ آی وی توجه شود. در غیر این صورت، نتایج آزمایش قابل اعتماد نخواهد بود.
سلام.پس من بعد از چهارسال ازمایش pcr rna دادم قبول نیست؟؟؟؟بعد از اون ازمایش انتی بادی که مشکوک شدم به مثبت.پی سی ار بعد از چهار سال منفی قبول نیست؟؟؟؟
پس اونایی که میخوان دارو مصرف کنن از این ازمایش استفاده نمیکنن؟؟؟پس مثلا چند سال که از مریضیشون بگذره با این ازمایش نمیتونن بررسی بشن و دارو بگیرن؟؟؟
سلام لیلی جان
عرض بنده این نبود. پی سی آر دو کاربرد دارد. یکی به عنوان آزمایش تکمیلی برای تأیید نتیجه مثبت الایزا که آن هم با توجه به الگوریتم جدید به شرطی است که نتیجه آزمایش افتراق HIV-1 و HIV-2 منفی یا نامشخص باشد. کاربرد دوم پی سی آر همان بررسی حین درمان است که اشاره کردید. در غیر از موارد فوق، تفسیر نتایج پی سی آر باید با احتیاط صورت گیرد.
با سلام.من یکماه پس از رابطه تست الیزای نسل چهارم دادم منفی بود میزانش(۰.۶)بود ،دوباره ۵۷روز بعد از این ازمایش دوباره ازمایش دادم خوشبختانه بازم منفی بود البته ایندفعه میزانش(۰.۱۴)بود.لطفا راهنمایی کنید چرا در مدت ۵۷روز ۸واحد افزایش انتی بادی اتفاق افتاده؟بدجور وسواس شدم استرس دارم شدید.البته ناگفته نماند بنده چون متوجه شدم دچار زگیل تناسلی شدم رفتم برای اولین بار ازمایش اچ ای وی دادم.زگیلها را هم متخصص پوست درمان کرد فقط چندتا دوباره درامدن.
سلام عباس جان
نتیجه آزمایش مهم است که منفی بوده و عدد آن بی اهمیت است.
دکترجان، خدا خیرتون بده.واقعا این کار مشاوره و راهنمایی شما ستودنیست.انشاالله که خیرشو ببرید.انسان تا زمانی که به مشکلی برنمیخوره ارزش سلامتی و زندگی سالم را نمیدونه.از همه خواهش دارم زندگی سالمی را از هر لحاظ انتخاب کنند.موفق و پیروز باشید
سلام.مثلا یکی ازمایش انتی بادی مثبت باشه ولی پی سی ار منفی باشه.چی میشه.یا مثبته یا منفی؟؟
سلام لیلی جان
همان طور که مکرراً گفته شده باید مراحل طبق الگوریتم انجام شود. در حالتی که شما گفته اید، در واقع یک مرحله یعنی آزمایش افتراقی از الگوریتم حذف شده است. پرسش شما این است که “تکلیف فردی که الایزا مثبت و پی سی آر منفی است، چیست؟”
واقعیت این است که اظهارنظر قطعی در این مورد نمی توان کرد ولی آنچه روشن است این که در برخی مبتلایان به اچ آی وی مقدار ویروس در خون ممکن است به قدری کم باشد که با پی سی آر قابل شناسایی نباشد. بنابراین الایزا مثبت و پی سی آر منفی رد کننده تشخیص اچ آی وی نیست.
درود. من برای بار دوم بعد از 6 ماه از رابطه ام رفتم رپید تست دادم و منفی بود. به نظر شما جواب منفی چقدر اعتبار دارد؟ سپاس فراوان از شما
درود رضا جان
نتایج منفی 6 ماه پس از تماس با احتمال نزدیک به 100% قابل اعتماد است. خیالتان راحت باشد.
جناب دکتر سلام
علت اینکه چند روزیه به دوستان جدید میگین بعد از ۶ ماه دوباره ازمایش بدن چیه؟اتفاقی افتاده؟
مگر نمیگید الایزا نسل چهار ۲تا ۴ هفته تشخیص میده چجور بعد از دوماه اضافه تر از دوره پنجره در الایزا نسل چهار تشخیص داده نمیشه ینی باید ۶ ماه برای تشخیص اونم با الایزا نسل چهار صبر کرد؟
سلام سعید جان
اول این که علم به سرعت در حال تغییر است و سواد بنده هم به تناسب تجربه و مطالعه و توان خودم تغییر می کند. ولی دلیل اصلی وسواس بیشتر بنده این است که اخیراً به دلایل مختلف از جمله کمیاب و نایاب شدن برخی کیت ها، فکر می کنم امکان انجام نسل چهار برای آزمایشگاهها کمتر مقدور است. هرچند حتی با نسل چهار هم برخی منابع همان 6 ماه را توصیه می کنند. نظر شما و سایر خوانندگان محترم را به عین عبارتی که در سایت مرکز کنترل بیماری ها (CDC) آمده جلب می کنم:
https://www.cdc.gov/hiv/basics/testing.html#how_soon_after
Ask your health care provider about the window period for the test you’re taking. If you’re using a home test, you can get that information from the materials included in the test’s package. If you get an HIV test after a potential HIV exposure and the result is negative, get tested again after the window period for the test you’re taking to be sure. If your health care provider uses an antigen/antibody test performed by a laboratory on blood from a vein you should get tested again 45 days after your most recent exposure. For other tests, you should test again at least 90 days after your most recent exposure to tell for sure if you have HIV.
و این عبارت در تکمیل نظر CDC در سایت HIV.gov آمده است که یکی از سایت های رسمی و معتبر وزارت بهداشت ایالات متحده آمریکا به شمار می آید:
https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results
If you get an HIV test within 3 months after a potential HIV exposure and the result is negative, get tested again in 3 more months to be sure.
سلام.مثلا من که انتی بادی مثبت شد بعد ازمایش ترکیبی
دادم منفی شد پی سی ار کمی هم منفی شد..من قطعی منفی هستم از نظر اچ ای وی.بعد از چهار سال..
اگر برم انتی بادی ازمایش بدم و باز مثبت باشع ولی ترکیبی و پی سی ار منفی باشه چی؟؟تکلیف چیست؟؟والا من موندم تو این ازمایشها هنوز
البته میخوام برام تست رپید از داروخانه بگیرم از خودم ازمایش بگیرم ببینم چجوری در میاد
سلام لیلی جان
اگر منظور تان از آزمایش ترکیبی، همان آزمایش افتراقی HIV-1 و HIV-2 باشد، منفی شدن نتیجه آن و پی سی آر کفایت می کند و اقدام دیگری لازم نیست.
سلام.برای گرفتن گواهینامه پایه دو ازمایش اچ ای وی میگیرن؟؟برای گواهینامه تاکسی یا فقط ازمایش معتادی میگیرن؟؟
سلام لیلی جان
متأسفانه اطلاع ندارم.
سلام.اقای افشار یک سوال دارم.جواب رپید تستم منفی بود.پزشک هم تایید کردن.بعد به درخواست خودم کیت رو گرفتم و اوردم منرل.بعد از ۲ساعت تقریبا یک دفعه جواب مثبت شد!!زنگ زدم پرسیدم گفتن کیت جواب اولیه اش مهمه و بعد از چند ساعت کاذب هست نیازی به تکرار نیست ایا درست گفتن؟
سلام صدف جان
هر کیت دستورالعمل و بروشوری دارد که نحوه انجام آزمایش و تفسیر نتایج باید طبق آن باشد. معمولاً نتایج حداکثر در عرض چند دقیقه مشخص می شود و نتیجه تأخیری، معتبر و قابل استناد نیست.
مثلا من انتی بادی مشکوک ب مثبت شدم…بعد تزکیبی منفی..پی سی ار ب روش کمی منفی…بعد از چهار ممکنه پی سی ار نتونه ویروس رو بشماره تو خون؟مثلا بیمار ها چطوری
بعد از چهار سال با استفاده از این پی سی ار میتونن دارو مصرف کنن وقتی شمرده نمیشه و پیدا نمیشه؟؟؟؟
سلام لیلی جان
اگر منظور تان از آزمایش ترکیبی، همان آزمایش افتراقی HIV-1 و HIV-2 باشد، منفی شدن نتیجه آن و پی سی آر کفایت می کند و اقدام دیگری لازم نیست.
جناب دکتر همونطور که عرض کردین.در مقاله ای که گفتین درباره با تست های سریع و خانگی گفته شده اما من نظرتون رو به مقاله پایین که میگه بعد از یک ماه با الایزا نسل چهار کافیه جلب میکنم.چون بنظرم ازمایش الایزا نسل چهار در ازمایشگاه مسلما در سه ماه جواب قابل قبولی میدهد البته قصد بنده فضولی و یا جسارت نیست فقط در حد تبادل اطلاعات و افزایش اگاهی ممنون میشم درباره مقاله زیر نظرتون رو بدونم
https://www.avert.org/hiv-testing/whats-involved
سلام سعید جان
بله موافقم و در متن پاسخ بنده هم نوشته شده که نظرات مختلف است ولی ترجیحاً بهتر است احتیاط بیشتر را با توجه به جمیع شرایط در پیش بگیریم.
سلام.ازمایش ترکیبی combi.p24ag+ab….ازمایش افتراقیه؟؟
سلام لیلی جان
خیر، combi.p24ag+ab معادل همان الایزای نسل چهارم است.
من ازمایش انتی بادی مشکوک ب مثبت شدم و بعدازمایش کامبی و پی سی ار کمی بعد از چهار سال منفی بود….ولی افتراقی انجام ندادم..ولی اون دوتا منفی شد کفایت نمیکنه؟قطعی منفی هستم اچ ای وی؟سوال دوم..پی سی ار ممکنه بعد از چهار سال نشون نده؟؟
سوم..با چه ازمایشی میتوان فهمید شخص اچ ای وی در کدوم مرحله قرار دارد؟؟
توصیه نهایی بنده این است که با یک پزشک متخصص بیماری های عفونی مشورت کنید.
سلام خسته نباشین، چند سال بعد از رابطه، جواب منفی آزمایش آنتی بادی نسل سوم تو آزمایشگاه معمولی معتبره؟ خیالم راحت باشه؟
سلام مینو جان
بله خیالتان راحت باشد.
من پیش یه متخصص اون ازمایشارو دادم منفی شد دیگه.چرابرم پیش متخصص؟
فقط سوال من اینه که بعد از چهار سال ممکنه کسی پی سی ار نشون بده یا نه؟
سلام و درود آقای دکتر
لطفا کمکم کنید من یک رابطه داشتم که 18 روز بعدش یه ازمایش دادم HIV1 2 منفی بود و روز 24 م بعد از رابطه
ازمایش آلایزا نسل چهار دادم که عددش 0.106 بود و نوشته بود زیر 0.25 منفیه
همزمان باهاش یه ازمایش PCR هم دادم که منفی بود
من اسهال دارم غده لنفاوی زیر گوشم قدر یه عدس بزرگ شده بدون درد و همچنین سرما هم خورده بودم که خوب شد اون بعد 3 4 روز
الان خیلی استرس دارم در حد مرگ لطفا به من بگید این ازمایش و کار ها تا چه حد واقعی میباشد ؟ چند درصد میتوان به جواب هایی که امده مطما شد ؟
سلام رضا جان
برای این که خیالتان راحت شود، آزمایش الایزا را به فاصله 3 و 6 ماه پس از تماس مشکوک تکرار کنید.
سلام.ممنونم از پاسخ گوییتون
خوب دکتر الان این جوابا چند درصد مطمعا کننده هست از صفر تا صد بعد این که علائم در من پدیدار شد آزمایش دادم دیروز به 4 آزمایشگاه زنگ زدم گفتن پی سی آر بعد 8 روز قطعیت 98 درصدی داره من بعد 24 روز دادم آزمایشش
آزمایش پی سی آر برای غربال گری مناسب نیست. کاربرد پی سی آر:
1- تأیید موارد منفی یا نامشخص آزمایش افتراقی به دنبال الایزای مثبت
2- تعیین بار ویروس در مبتلایان به اچ آی وی
در مورد الایزا:
1- آزمایش منفی با هر یک از انواع الایزا به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست.
2- در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید، آزمایش منفی 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی بیشتر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
3- نتایج مثبت الایزا باید با آزمایش افتراقی تأیید شود.
حتی دختری که باش رابطه داشتم رفت ازمایش داد منفی بود نوشته بود not الایزا بود 6 ماهم هست باهمیم میدونم رابطه ای نداشت با کسی این شش ماه
پاسخ در کامنت قبلی
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
یه صحبت کوتاه داشتم با لیلی خانم که انقدر سوال میکنن و پیگیر هستن و نگران.
لیلی خانم ازمایش الایزا و hivab/ag/p24یه ازمایشی هست که حتی در مراکز اهدای خون،بیمارستانها،مراکز کنترل رفتاری به عنوان یه آزمایش استاندارد و تکمیلی برای رسیدن به جواب قابل قبول در جهت شناسایی افراد بیمار،عملهای جراحی،شناسایی مادران بیمار باردار جهت تولد نوزاد وخیییلی مسائل دیگه مورد استفاده قرار میگیره و طبق صحبتهای خودتون که بعد از چهارسال آزمایشتون منفی شده خیالتان راحت و علت این صحبت را با ذکر این دلیل خدمتتان میگویم که هیچ گونه انتی بادی و انتی ژنی در خون شما در جهت مقابله با این ویروس وجود ندارد که بتواند در ازمایش نشون داده شود پس نتیجه میگیریم که شما کاملا صحت و سلامتیت و هیچ گونه پیگیری احتیاج نیست
سلام و تشکر
خوب دکتر اینطور که شما میگید کلا pcr rna یه ازمایش الکی هست موقع تشخیص اولیه
هر ابزاری اگر به جا استفاده نشود بی فایده و حتی گاهی زیان بار است. همه آزمایش ها ابزار تشخیصی در دست پزشکان هستند و در جای خود بسیار مفید، منتهی به شرطی که از آن ها درست استفاده شود.
سلام..ممنونم از توضیحاتتون اقا سعید
و همچنین اقای افشاری
آقای دکتر لطفا جواب بدید ممنون
الان من از آلایزا 4
و پی سی آر
بعد 24 روز از برخورد
میتونم چند درصد مطمعا باشم دارم میمیرم از استرس
شما دقیقاً با وضعیتی روبرو هستید که در سناریوی فوق مطرح شده است. طبق الگوریتم فوق، برای این که مطمئن شویم نتیجه مثبت یا مشکوک الایزا درست است یا خیر، یعنی مثبت واقعی است یا مثبت کاذب، بهترین راه انجام آزمایش افتراقی (HIV-1/ HIV-2 differentiation assay) است. در گذشته و طبق الگوریتم های قبلی، برای این کار از آزمایش وسترن بلات استفاده می شد ولی این روش هم اکنون منسوخ شده است. اگر آزمایش افتراقی، نتیجه مثبت الایزا را تأیید کند، تشخیص عفونت اچ آی وی قطعی است. اگر نتیجه آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، آزمایش پی سی آر باید انجام شود.
بر اساس آنچه در سناریوی فوق گفته شده، شما سالم هستید و لازم نیست کاری بکنید. البته سواد بنده هم محدود است ولی تا جایی که می دانم بهتر است با توجه به تفاوت شیوع اچ آی وی و ویژگی های اپیدمیولوژیک دیگر در جوامع مختلف، شما برای اطمینان هم که شده آزمایش افتراقی را انجام دهید.
الان من روز 45 هستم پس فک کنم نزدیک 97 درصد واقعی باشه الان بدم ازمایش
به نموداری که به مطلب بالا اضافه کردم توجه کنید. شکل منحنی خاکستری رنگ (HIV Antibody) نشان می دهد که مقدار آنتی بادی به تدریج بالا می رود. البته همه ارقام مربوط به مطالعات خارج از کشور ایران است و بنده اطلاعی از وضعیت بیماران در ایران ندارم و نمی توانم درباره شما هم اظهار نظر قطعی کنم.
امیدوارم تا همین حد قانع شده باشید.
در هفته ششم چقدر میتوان مطمعا شد بهشون دوباره یه ازمایش بدم
پاسخ شما البته بستگی به عوامل مختلف دارد. به طور کلی دقت الایزای نسل چهارم در روز 28 تا 95 درصد گزارش شده است. یعنی حتی در بهترین مراکز 5 درصد نتایج منفی در روز 28 منفی کاذب است و غلط است. این رقم در روز 90 به کمتر از 0.01 درصد می رسد.
آقای دکتر هیچ کدوم اونا که من ازمایش دادم مثبت نبودن که من ازمایش دادم فقط میترسم درست نباشن
بعضیا گفتن این دو ازمایش _(آلایزا نسل 4 و pcr) بعد 24 روز بالای 95 درصد واقعیه
بعضیام گفتن این دو ازمایش بعد 24 روز از رفتار مشکوک زیر 10 درصد واقعیه
اگر الایزا منفی باشد باید منتظر باشید تا دوره پنجره طی شود و آزمایش الایزا را تکرار کنید (3 و 6 ماه پس از تماس). تا جایی که می دانم راه میانبر دیگری وجود ندارد.
اهان حالا متوجه شم
روزی که من ازمایش دادم p24 هم بود داخلش که اگر بود نشان میداد یعنی در اوج خودش بوده اون روزی که ازمایش دادم
همچنین hiv rna هم در اوج بوده اگر بود نمایش میداد احتمال زیاد
با سلام
من بعد از چند سال که از دوره پنحره میگذره بارها تست رپید و آنتی بادی داده ام و منفی بوده به چند متخصص عفونی مراجعه کردم که همه غیر از یکی از آنها تست هارا کافی دونستند ولی یکی از اونها گفتن اگه میخوای مطمن بشی تست الایزا نسل چهار حتما بده که p24 هم باشد ولی بقیه گفتند نیازی نیست و p24 بعد از چند سال مزیتی ندارد آیا باید برای اطمینان ۱۰۰٪ تست نسل چهار داد؟
سلام
به نظر بنده هم آزمایش بیش تر لازم نیست.
چرا بعضی ٱزمایشگاه ها اعلام میکنند تست Pcrدقتی ۱۰۰٪ دارد ؟؟ ٱیا تست نسل سوم بعد از چند سال اطمینان ۱۰۰٪ ندارد؟
در هنگام تفسیر نتایج یک آزمایش به مجموعه تابلوی بالینی و شرایط انجام آزمایش باید توجه شود. این که پی سی آر دقت بالاتری دارد دلیل بر بهتر بودن آن در هر شرایطی نیست. نتیجه منفی الایزای نسل سوم به فاصله 6 ماه پس از تماس با احتمال نزدیک به قطعیت رد کننده تشخیص اچ آی وی است.
لطفا من رو از این سردرگمی نجات بدید با این همه آزمایش من دیگه از لحاظ روحی واقعا تحت فشار هستم و دیگر تحمل استرس آزمایش دادن رو ندارم هر دکتری یه چیزی میگه و آدم رو به شک می اندازه..ٱیا p24 و pcr لازمه بعد چند سال؟ چرا آزمایشگاه میگه تست ما p24 هم داره ولی داخل برگه جواب چیزی ننوشته از روش تست؟
معمولاً روش انجام آزمایش در برگه جواب قید می شود. بعضی مراکز سایر جزئیات مانند نسل سوم یا چهارم یا آنتی ژن p24 و … را هم می نویسند. متأسفانه رویه یکسانی وجود ندارد و این محدود به کشور ما نیست. مهم این است که به یک پزشک اعتماد کنید و با او مشورت کنید.
درود. کیت رپید تست موجود در درمانگاه های بیماری های رفتاری از نسل چندم هستند و از لحاظ حساسیت با کدام یک از نسل های الایزا برابری می کنند؟ سپاس فراوان از جناب دکتر
سلام رضا جان
اساس اغلب کیت های رپید یا سریع یا خانگی یا به اصطلاح “خودانجام” (Do It Yourself یا DIY) همان واکنش آنتی ژن و آنتی بادی است که در الایزا به کار می رود. بیشتر کیت های سریع اچ آی وی موجود در بازار از نسل سوم هستند ولی به ندرت برخی کیت های نسل چهارم هم توسط شرکت های مختلف تولید شده که علاوه بر آنتی بادی، آنتی ژن p24 را نیز شناسایی می کنند، هرچند اعتبار این کیت ها مورد بحث است.
به هر حال، چند نکته را در مورد کیت های رپید به یاد داشته باشید:
1- نتیجه منفی در فاصله کوتاه از تماس قابل اعتماد نیست زیرا ممکن است فرد در دوره پنجره باشد. بنابراین نتیجه منفی حتماً باید به فاصله 3 و 6 ماه پس از تماس با آزمایش مجدد توسط کیت رپید تأیید شود.
2- نتیجه تست رپید طبق تعریف حداکثر تا 30 دقیقه مشخص می شود. نتایج پس از مدت فوق یا در صورت هرگونه تردید باید تکرار شود.
3- در مورد نحوه انجام آزمایش و تفسیر نتایج حتماً به بروشور کیت مراجعه کنید.
4- نتیجه مثبت در بسیاری از موارد به صورت کاذب مثبت است و باید توسط آزمایش الایزا تأیید شود.
سپاس فراوان از جناب دکتر که برای سوالات مردم و بیماران وقت می گذارید. امیدوارم که شیوه انسانی و علمی شما برای دیگر همکارانتان هم الگو و سرمشق باشد
درود. آزمایش eclia چیست؟آیا اعتبار و تشخیص بیشتر از الایزا و رپید دارد؟ سپاس فراوان
درود رضا جان
روش ECLIA و CLIA، الکتروکمی لومینسانس و کمی لومینسانس، براساس ویژگی های شیمیایی موادی که دارای خاصیت لومینسانس یا تابندگی هستند استوار است. بحث فنی آن خارج از حوصله این جا است ولی به طور کلی دقت آن کمی از الایزا بیش تر است.
سلام و درود مجدد
دکتر ببخشید خیلی وقتتون میگیرم
من رفتم مشاور اصلی سایت بهداشت دولتی و مسؤل آموزش نوجوانان این مورد صحبت کردم با آقای دکتر جهانمیری نژاد
گفتن pcr بعد سه هفته جواب 100 درصد قطعی میده و نیاز به هیچ آزمایشی نیست
بهم گفتن تو سایت ها و دکترا چون ک میگن برای تشخیص نیست pcr آزمایش بدلیل پیچیدگی و گرانی آزمایشش هست اینطوره؟
سلام رضا جان
نکته ای که اشاره کردید کاملاً درست است. آزمایش غربالگری علاوه بر دقت بالا باید از نظر پیچیدگی و گرانی طوری باشد که در همه جا و در همه افراد قابل انجام باشد. بنا بر این، پی سی آر روش خوبی برای غربالگری نیست و به همین دلیل نیز در الگوریتم فوق در انتها قرار گرفته است. ولی از این نظر که اگر به هر دلیل فردی برای غربالگری از پی سی آر استفاده کند آیا آزمایش دیگری لازم است، واقعاً نمی توانم جواب قطعی به شما بدهم. تا جایی که اطلاع دارم، این کار درست نیست.
باسلام خدمت شما آقای دکتر یک سوال آیا با بودن علائم و آزمایش منفی الایزا رپید پی 24 و پی سی ار در 3ماه و 6ماه نظر قطعی است
سلام مهدی جان
عفونت اچ آی وی علامت اختصاصی ندارد و حتی اغلب موارد بدون علامت است. علائم کلی مانند تب یا تورم غدد لنفاوی ممکن است به هر دلیل دیگری ایجاد شده باشد. الایزای منفی در فاصله پس از دوره پنجره (یعنی همان 3 و 6 ماه پس از تماس) تشخیص اچ آی وی را رد می کند.
سلام
بعد از ۳ ماه و ۶ ماه جواب دو رپید تست و دو ازمایش انتی بادی به روش clia منفی بود.ت
ایا نیاز به ازمایش دیکری هست؟ چون دکتری بهم گفت که حتما باید الایزای نسل چهار باشه ولی الان در نظرات خوندم که شما فرمودین بعد ۶ ماه جواب قابل قبول هست و روش clia روش قابل قبولیه.نیاز به تکرار نیست؟
سلام صدف جان
الایزای منفی در فاصله پس از دوره پنجره (یعنی همان 3 و 6 ماه پس از تماس) تشخیص اچ آی وی را رد می کند. آزمایش دیگری لازم نیست.
سلام.بعد حدود ۶ماه جواب ۲ رپید تست و ۲ ازمایش انتی بادی به روش clia منفی بود.ایا نیاز به تکرار هست؟چون دکتری به من گفتن حتما باید کیت نسل ۴ الایزا باشه!!!ولی من الان در نظرات خوندم که شما فرمودین دقت clia یه مقدار بیشتر از الایزا هست.ایا نیاز به تکرار هست؟
سلام صدف جان
نتیجه منفی الایزا یا CLIA در فاصله پس از دوره پنجره (یعنی همان 3 و 6 ماه پس از تماس) تشخیص اچ آی وی را رد می کند. آزمایش دیگری لازم نیست.
سلام خسته نباشین، من بعد از چندسال یه آزمایش الایزا نسل سوم دادم که جوابش منفی شد خداروشکر، الان سوالم اینه باتوجه به اینکه من تو یه شهر کوچیک و تو یه آزمایشگاه خصوصی کوچیک آزمایش دادم ممکنه جواب منفیم اشتباه باشه؟ آخه اینجا مرکز مشاوره هم نداره! آیا ممکنه همه آزمایشگاهها واسه انجام این آزمایش معتبر نباشن؟ به جواب منفیم اطمینان کنم یا نه؟ ممنون
سلام نازنین جان
احتمال خطا حتی در بهترین آزمایشگاه ها وجود دارد ولی میزان آن به دلیل فناوری پیشرفته آزمایش اچ آی وی به حداقل رسیده است. از هر 1000 نتیجه منفی الایزای نسل سوم تنها 3 مورد کاذب است. این میزان در الایزای نسل چهارم کمتر است. به همین دلیل، تکرار نتایج منفی الایزا معمولاً توصیه نمی شود. تنها استثنای آن افراد پرخطر از نظر اچ آی وی (مانند مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی یا مردان هم جنس گرا یا افرادی که شرکای جنسی متعدد دارند) است. با این حال اگر همچنان نگران هستید، و تکرار آزمایش خیال شما را راحت خواهد کرد، این کار را انجام دهید.
سلام.اقای افشار مجدد یک سوال دارم.clia از الایزا مطمئنتره؟چون من در خارج از کشور هم میخوام این تست هارو مجدد بدم ایا خارج از کشور ازمایشات فرق داره؟میترسم توو ایران جوابا اشتباه بوده باشه ؟میشه اعتماد کرد به جواب ۴ ازمایش؟ضمن اینکه ازمایشگاه معتبری هم انجامدادم
سلام صدف جان
احتمال خطا حتی در بهترین آزمایشگاه ها وجود دارد ولی میزان آن به دلیل فناوری پیشرفته آزمایش اچ آی وی به حداقل رسیده است. از هر 1000 نتیجه منفی الایزای نسل سوم تنها 3 مورد کاذب است. این میزان در CLIA و الایزای نسل چهارم کمتر است. به همین دلیل، تکرار نتایج منفی الایزا معمولاً توصیه نمی شود. تنها استثنای آن افراد پرخطر از نظر اچ آی وی (مانند مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی یا مردان هم جنس گرا یا افرادی که شرکای جنسی متعدد دارند) است. با این حال اگر همچنان نگران هستید، و تکرار آزمایش خیال شما را راحت خواهد کرد، این کار را انجام دهید.
سلام اقای دکتر
من ۲۰ روز بعد از رابطه م راپیتست دادم جواب منفی بود
یک ماه و نیم بعد (۶هفته) آنتی بادی به روش الایزا انجام دادم مقدارش نوشته بود صفر
بعد از ۸۷ روز (۱۲هفته نصفی) آزمایش ترکیبی آنتی بادی آنتی ژن دادم جواب آنتی بادی نوشته بود 0.2 و آنتی ژن نوشته بود 0.1 سوال اولم اینه میتونم به این آزمایش ها اعتماد کنم؟؟ و چند درصد صحت داره؟؟
سوال دومم اینه چرا بعد یک ماه و نیم آنتی بادی ها 0.2 بیشتر شده؟؟
سلام جواد جان
همان طور که بارها تأکید شده عدد و رقم مهم نیست، نتیجه منفی مهم است و در بیشتر منابع نتیجه منفی الایزای نسل چهارم یا همان ترکیبی آنتی ّبادی و آنتی ژن p24 پس از 4 تا 6 هفته را کافی می دانند. بعضی منابع آزمایش مجدد پس از 3 ماه از تماس را توصیه می کنند. در منابع دیگر گفته شده بهتر است نتایج منفی به فاصله 6 ماه از تماس تکرار شود.
درود. بعد از هفت ماه دوره پنجره، آزمایش ECLIA را انجام دهم یا الایزای نسل سوم یا رپید تست در مراگز مثلثی؟ چون چند جا پرسیدم گفتند ما الایزای نسل چهارم نداریم.{ ناگفته نماند در دوره پنجره بعد از پنج ماه و شش ماه، رپید انجام دادم و هر دو منفی بودند}. سپاس از جناب دکتر
درود رضا جان
اگر آزمایش 6 ماه پس از تماس منفی بوده، آزمایش مجدد لازم نیست.
سلام.اقای افشار من واقعا فشار روانیم زیاد شده.بعد از ۶ماه که رپید تستم منفی بوده باز ترس بیماری توو ذهنمه.چرا هیچکس نظر قطعی برای دوره پنجره نداره؟امروز مسئول فنی توو ازمایشگاه گفتن که ممکنه بعد ۶ماه همه ی ازمایشها منفی باشه ولی بعد به طور ناگهانی جواب مثبت شه مگه میشه اقای افشار گفتن تا ۱۰ سال هم امکان داره نشون نده ازمایش!!ولی من همه جا خوندم که کیت نسل سه هم حتی اگر باشه بعد ۶ ماه جواب قطعیه.من چیکار کنم چند بار دیگه رپید تست بدم یا clia خسته شدم واقعا.جدیدترین دوره پنجره با کیت نسل سوم رو میشه بگین؟
سلام صدف جان
بعید می دانم کسی که با شما صحبت کرده، مسؤول فنی باشد و یا شاید سوء تفاهم شده است و منظور حرف ایشان چیز دیگری است.
آن 10 سال که شنیده اید قضیه دیگری است. فرد مبتلا به اچ آی وی اگر آزمایش ندهد گاهی ممکن است تا 10 سال این بیماری خود را نشان ندهد و بدون علامت واضح بالینی باشد ولی اگر همین فرد آزمایش بدهد در فاصله چند هفته (حداکثر 3 ماه و محض اطمینان 6 ماه) پس از تماس، تشخیص داده خواهد شد. ولی آزمایش شما منفی است و بنابراین جای نگرانی نیست.
سلام دکتر.قبل از هر چیز تشکر کنم که جواب سوال های مارو میدید.شما جزء محدود سایت های مشاوه ای هستین انشاالله سالم و تندرست باشین. ببخشید من دوباره مزاحم میشم من وسواس فکری شدید دارم! و این موضو به خاطر منابع مخلف منو بد جور در گیر کرده! دوتا سوال داشتم
۱_چرا سازمان انتقال خون دوره پنجره HIV رو یک سال در نظر میگیره؟ بعضی سازمان ها میگن ۶ ماه بعضی ها میگن ۳ ماه؟
این برای همه واقعا اذیت کننده س چه برسه به من که درگیری فکری دارم! آخرش باید کدومو باور کنیم؟؟
۲_بعد از بریدگی دست با چاقو که مثلا چند ثانیه خون ریزی داشته باشه خیلی هم عمیق نباشه تا چند ساعت ویروس میتونه از طریق زخم وارد بدن بشه؟؟
سلام جواد جان
1- در مورد سؤال اول توجه کنید که عدد 3 ماه برای افراد عادی است که می خواهند از سلامت خود مطمئن شوند.
مثلاً در حال حاضر یک فرد عادی که هیچ ریسک فاکتور و حتی هیچ تماس مشکوکی هم نداشته، اگر یک بار در طی چندین سال آزمایش اچ آی وی بدهد به عنوان چکاپ کافی است. ولی در مورد افرادی که ریسک فاکتور دارند دفعات بیشتر آزمایش توصیه شده است.
در برخی موارد مانند انتقال خون حساسیت و وسواس بالایی وجود دارد که هدف آن به حداقل رساندن احتمال آلودگی است. و این که هر سازمان از جمله انتقال خون سیاست های خاص خود را دارند و این تا حدودی سلیقه ای است، ولی بستگی به مأموریت و اهداف آن سازمان هم دارد.
بیشتر منابع علمی بین المللی در جهان در موارد عادی که هیچ ریسک فاکتور خاص یا بیماری زمینه ای وجود ندارد و پای هیچ سازمانی وسط نیست، و فقط یک تماس در یک فرد عادی اتفاق افتاده که به طور بالقوه می تواند اچ آی وی را انتقال دهد، رویه یکسانی دارند و آن هم عمدتاً دو منبع اصلی WHO و FDA است که همان 3 ماه را گفته و در منابع دیگر هم عمدتاً 3 ماه است و برخی حداکثر 6 ماه.
2- توجه کنید که بریدن دست با چاقو یا اتفاقات مشابه در افراد عادی هیچ ارتباطی با عفونت اچ آی وی ندارد. اگر قرار باشد با هر اتفاقی، افراد نگران شوند و آزمایش بدهند، وضعیت از کنترل خارج خواهد شد. در بریدگی یا فرو رفتن شی ء نوک تیز فقط در مراکز درمانی و افرادی که در تماس با فرد آلوده به اچ آی وی یا مایعات بدن و خون آن ها هستند، خطر انتقال این ویروس وجود دارد.
ولی اگر سؤال شما این است که به فرض زخم ناشی از بریدگی یا فرو رفتن شی ء نوک تیز در تماس با خون یا ترشحات آلوده به اچ آی وی قرار گیرد، در بیشتر گزارش ها این اتفاق در عرض چند ثانیه افتاده است. برخی عوامل این خطر را افزایش می دهد: 1- بریدگی یا فرورفتگی سوزن عمیق باشد. 2- آلودگی روی شی ء مورد نظر مثل چاقو یا سوزن با چشم غیرمسلح قابل مشاهده باشد. یعنی مثلاً خون فرد آلوده روی سوزن دیده شود. 3- سوزن قبلاً برای تزریق به داخل رگ فرد آلوده به کار رفته باشد. 4- فرد آلوده در مرحله انتهایی بیماری ایدز باشد و تحت درمان ضد اچ آی وی هم نباشد.
باسلام خدمت شما اقای دکتر بنده بعد از 2هفته ازمایش پی سی ار دادم منفی بود و بعد شش هفته الایزا نسل 4دادم منفی بود باعدد0/331والان بعد 3ماه تکرار کردم منفی بود باعدد 0/44ایا این افزایش خطرناک است و علت اینکه بعضی ازمایشگاهها فقط منفی می نویسن و بعضی عدد چیست
سلام مهدی جان
به عدد توجه نکنید. نتیجه مهم است که منفی است.
سلام اقای دکتر ببخشید میخواستم سوالمو یه حور دیگه بیان کنم
من دستمو با چاقو بریدم زیاد عمیق نبود بعضی قسمت هاش اصلا خون ریزی نداشت و یع قسمتش در حد ۳ میلیمتر خون ریزی کرد نهایاً ۵ قطره خون ریزی داشت و خودش قطع شد ۱۳ ساعت بعد من با یه خانوم رابطه داشتم و از اون انگشتم استفاده کردم در حد ۱۵ ثانیه میترسم ترشحات اون خانوم وارد بدنم شده باشه
یه سوال دیگه هم داشتم آزمایش ترکیبی آنتی بادی آنتی ژن بعد از ۳ ماه چقدر دقیق هست؟
ممنون
سلام جواد جان
تماس زخم با خون یا ترشحات آلوده به خون با این که از راه های شایع انتقال اچ آی وی نیست ولی به هر حال بی خطر هم نیست و برای احتیاط باید آزمایش اچ آی وی انجام شود.
دقت آزمایش ترکیبی (کومبی) تقریباً معادل الایزا نسل چهارم است.
سلام آقای دکتر. خسته نباشید. من ۷ هفته پیش قصد برقراری رابطه با خانومی داشتم که بنا به دلایلی رابطه برقرار نشد و فقط در حد تماس پوستی بود. البته در رابطه دوتا انگشت بنده به آلت تناسلی خانم برخورد کرد و تقریبا ۱۰ الی ۲۰ ثانیه بعد دستم رو به دهنم و سپس به آلتم زدم. حال خبر ندارم این خانم طی نیم ساعت پیش ممکن بوده با مرد دیگری رابطه داشته باشه. بعد از ۶ هفته نسل چهار دادم و منفی بوده. در ضمن هیچگونه دخولی صورت نگرفته. آیا احتمال انتقال در این شرایط وجود داره؟
با تشکر.
سلام حسن جان
اچ آی وی از راه تماس بدن سرایت نمی کند.
با سلام خدمت شما آقای دکتر
اول اینکه تشکر میکنم از شما بابت دلسوزی و معرفتی که دارید
دوم الان که تقریبا بعد از سه ماه نتیجه ازمایش الایزا نسل چهار منفی شده با عدد0/44و پی سی ار بعد دو هفته منفی شد چه قدر احتمال داره تست بعدی سر شش ماه مثبت شود؟
سوم:اینکه گفته میشود ممکن است تا یکسال معلوم نشود کسی ایدز داره یا نه درست است؟
چهارم:چه زمانی میتوان بصورت کاملا قطعی گفت فرد سالم است و به اچ ای وی مبتلا نشده
ممنون.
سلام مهدی جان
احتمال نتیجه منفی کاذب آزمایش اچ آی وی بعد از 3 ماه کمتر از یک صدم درصد (0.01%) و بعد از 6 ماه بسیار کمتر است.
در مورد ایدز، آشکار شدن علائم بالینی بیماری ایدز ممکن است گاهی تا 10 سال هم طول بکشد ولی این زمان در آزمایش به یک ماه کاهش می یابد.
در مورد قطعی بودن نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی، همان طور که گفته شد دقت آزمایش بعد از 3 ماه بیش از 99.99% و بعد از 6 ماه حتی بیشتر است.
سلام دکتر از استرس دارم میمیرم
من دو هفته بعد از ارتباط ازمایش پی سی ار دادم که منفی شد و هفته هفتم هم تست الایزا 4دادم که منفی بود با عدد0/331الان بعد سه ماه شده 0/44! یعنی چی رفته بالا به هرکی میگی میگه نتیجه منفی مهمه !؟؟
فقط یک سوال این افزایش یعنی وجود اچ ای وی
لطفا توضیح دهید
باز هم ممنونم
و ان شاالله همیشه زنده باشید
ممنون
سلام مهدی جان
این عدد مفهوم خاصی ندارد. مهم نتیجه منفی است.
سلام و درود آقای دکتر
ببخشید دکتر دقت رپید تست مراکز مشاوره بعد از 2 ماه و 3 ماه چقدر هست
سلام رضا جان
تست اچآیوی فناوری پیشرفتهای دارد. دقت نتیجه منفی تست رپید اچ آی وی پس از سه ماه ۹۹.۹۷٪ است یعنی احتمال خطای آن ۰.۰۳٪ (سه صدم درصد) است.
بعد از دو ماه چطور؟
چون درباره مراکز مشاوره صحبت کردید، معمولاً در این مراکز از کیتهای معتبر استفاده میشود و دوره پنجره را رعایت میکنند. به دقت تست در فاصله دو ماه در منابعی که بنده مرور کردم اشاره نشده ولی مسلماً خطای آن با فاصله سه ماه که حداقل استاندارد است قابل مقایسه نیست. همچنین انواع کیتهای موجود در بازار دقت متفاوتی دارند.
درود بر جناب دکتر. یک سوالی ذهنمو مشغول کرده. ممکنه دوره پنجره بخاطر وجود هپتاتیت سی یا بی، حتی از شش ماه هم بیشتر بشه؟ یعنی اگر کسی دچار هپتاتیت بی یا سی باشه، دوره پنجره اچ آی وی این فرد از شش یا هفت ماه هم بیشتر باشه؟ سپاس فراوان ازتون
درود رضا جان
مدت دوره پنجره در افراد مختلف اندکی فرق میکند که علت اصلی آن مشخص نیست ولی احتمالاً بهدلبل تفاوت در سیستم ایمنی افراد است. به هر حال، اگر هم بیماری زمینهای بتواند چنین تفاوتی ایجاد کند، این تفاوت چندان قابل توجه نبست. البته در افرادی که به دلیل نقص ایمنی قادر به تولید آنتیبادی کافی نباشند، ممکن است دوره پنجره طولانی شود ولی روشهای حساس آزمایش و استفاده از آنتیژن p24 تا حدود زیادی این نگرانی را برطرف ساخته است.
درود. آیا جایی هم هست که تست هپاتیت را مثل اچ آی وی، مجانی بگیرند؟ یا اصلن برای تست هپاتیت باید کجا رفت؟ بازم سپاس از جناب دکتر
درود
اغلب آزمایشگاهها این آزمایشها را دارند و اغلب با درخواست شخصی انجام میدهند.
سلام بعد ۱۸۳ روز و ۶ جواب منفی ترکیبی از انتی ژن و انتی بادی علائمی مثل گلو درد و بدن درد دارم.ایا خطرناکه ابن موضوع اقای افشار؟سرم و سینوس هام سنگینه اینا میتونه علائم اچ ای وی باشه با اینهمه ازمایش منفی؟
و سوال دیگم اینکه ازمایش انتی ژن p24 بعد از ۵ ماه معتبره؟
ممنون
سلام صدف جان
آزمایش منفی بعد از شش ماه تشخیص اچآیوی را منتفی میکند.
سلام و درود مجدد
دکتر ببخشید خیلی مزاحم میشم
من امروز ک روز60م بود آزمایش آلایزا دادم باز با p24 هم زیرش نوشته
بخدا دیگه خستم این چقد معتبره روز 60م
سلام رضا جان
احتمال خطای این آزمایش ناچیز و نزدیک به صفر است.
سلام آقای دکتر . ممکن است تست بعد 6ماه مثبت شود. یعنی کسی که تست ماه شش ان منفی بوده ممکن است مثبت باشد و منفی کاذب باشد
درود بر جناب دکتر. شما فرمودین که الایزای نسل جهارم بخاطر آنتی ژن پی 24، میتونه خیلی حساس و دقیق باشه. من چند جا خوندم که پی 24 فقط برای روزهای دهم تا سی ام بعد از مواجهه خیلی دقیقه و از ماه اول به بعد، بخاطر تشکیل آنتی بادی ها، آنتی ژن پی 24 ممکنه غلیظ بشه و ارزش تشخیصی خودشو از دست بده. حالا سوال من اینجاست که من که بعد از شش ماه و پنج روز رفتم رپید تست نسل سوم دادم، دیگه نیازی به آنتی ژن 24 نداشتم. یعنی دوره پی 24 در شش ماه بعد از مواجهه، تمام شده. نظر حضرتعالی راجع به حرف من چیه؟ سپاس فراوان
درود رضا جان
بله و دقیقاً به همین دلیل از آزمایش ترکیبی استفاده میشود.
درود. برای آزمایش هپاتیت سی، چه نوع آزمایشی را توصیه می کتید؟ چون بهم گفتند چند مدل آزمایش داریم. سپاس فراوان
درود رضا جان
آزمایش غربالگری هپاتیت C معمولاً anti HCV یا همان آنتیبادی ضد ویروس هپاتیت C است. در آینده در مطلب مجزایی به نکاتی درباره این آزمایش اشاره خواهد شد.
درود. جناب دکتر. من بعد از شش ماه رپیدتست دادم و منفی بودم. حالا آیا ممکنه بخاطر وجود هپاتیت سی، دوره پنجره من طولانی شده باشد و منفی نشان داده باشد؟ لطفن بگید کدوم یک از انواع هپاتیت باعث طولانی تر شدن دوره پنجره ( تا 8 ماه) اچ آی وی می گردد؟ سپاسگذارم
درود رضا جان
یک نکته بسیار مهم را فراموش نکنید و آن این است که جواب سؤالات در اینجا شکل کلی دارد و اگر با آن جواب قانع نمیشوید تنها راه حل مشکل این است که از یک پزشک متخصص بیماریهای عفونی و اچآیوی کمک بگیرید.
با سلام
من خارج از کشور آزمایش HIV1&2 Ag\Ab ELISA رو بعد از 8 هفتة دادم و نتیجئ منفی بود دو سوال دارم
آبا این آزمایش از نس چهارم حساب میشه ؟
و سوال دوم آیا این آزمایش بعد از 8 هفته (60 روز ) چقدر قطعی است ؟؟
سلام علیرضا جان
بله آزمایش Ag/Ab همان نسل چهارم یا ترکیبی (کامبی) است. دقت آن بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است.
سلام.اقای افشار کیت نسل چهارم فقط برای الایزا هست یا clia که ترکیبی از انتی ژن و انتی بادی هست هم نسل چهاره؟
سلام صدف جان
تست ترکیبی CLIA معادل الایزا نسل چهار است.
درود بر جناب دکتر. سپاس فراوان از پاسخگویی حضرتعالی به پرسش ها و دغدغه های مردم. امروز رفتم یه آزمایش هپاتیت بی و سی دادم. هر دو منفی بودند. ولی برای جواب تیتر آنتی بادی، گفتن سه شنبه بیا که ببینیم نیاز مجدد به واکسن داری یا نه. در هر صورت خاستم از زحمات و حوصله حضرتعالی سپاسگزاری کنم
سلام.خستهنباشید بنده یک ماه بعد ازرابطه محافظت نشده واژینال ازمایش انتی بادی دادم و منفی شد دوماه بعد ازرابطه در بهداشت با کیت اس دی تست دادم ومنفی شد الان دوماه و نیم از رابطه میگذره سرماهم خوردم وسر درد چکار بنظرتونکنم؟چقد قابل اطمینان بود ازمایشایی کهبنده دادم متشکرم ازتوجهتون
سلام دوست عزیز
دقت آزمایش Ag/Ab یا نسل چهارم یا ترکیبی (کامبی) بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است.
دکتر عزیز الان ازمایشیکهبندهدادم نسل چهار بود؟ازمایش خونی کهدادم نوشته بود الایزا و نتیجش فقط نوشته بود negative و کیتی هم که تست دادم مارکش اس دی بود و میگن حساسیتبالایی داره نمیدونم نسل چهار بود یاخیر .سپاسگزار از پاسخگوییتون
اصولاً روش آزمایش باید در برگه جواب نوشته شود. اگر فقط نوشته شده الایزا، از آزمایشگاه بپرسید که نسل سوم بوده یا چهارم. اگر نسل سوم باشد، احتیاطاً بهتر است آزمایش به فاصله 6 ماه پس از تماس مشکوک تکرار شود. تفاوت مهم نسل سوم و چهارم، علاوه بر دقت و حساسیت بیشتر، این است که در نسل چهارم علاوه بر آنتی بادی، آنتی ژن هم آزمایش می شود. متأسفانه در حال حاضر با کمبود کیت روبرو هستیم و در بسیاری از آزمایشگاه ها از کیت های نسل سوم استفاده می شود.
بزگوار ببخشید .من پرسیدم ازمایش خون که نسل سوم بود دادم یک ماه بعد رابطه اما تستی که با کیت دادم بهداشت نسل چهارم بود دوماه بعد رابطه .بنظرتون اطمینان بخشه؟میخام سر سه ماه یبار دیگ هم ازمایشبدم
دقت آزمایش Ag/Ab یا نسل چهارم یا ترکیبی (کامبی) بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است.
سلام.اقای افشار بعد از گذشت ۶ماه و منفی شدن تمام تست ها الان حدود یک ماه هست که گلو درد و گوش درد ویک مقدار تب خفیف دارم.ایا بعد از ۶ماه و جواب های منفی امکان داره این علایم علایم اچ ای وی باشه؟
سلام صدف جان
خیر، آزمایش اچ آی وی منفی بعد از 6 ماه تقریباً قطعی است.
سلام آقای دکتر ممنون که وقت میزارید و سوالات رو جواب میدید
بخدا از استرس و اضطراب دارم میمیرم، من قربانی یه تجاوز شدم که تاثیر بدی تو روح و روانم داشت و نتونستم موضوع رو به خانواوم بگم .دو هفته بعد اون ماجرا یه آنفولانزا گرفتم(البته دوتا از اعضای خانوادم هم گرفتن) و یسری علامتای دیگه مثل جوش بدن و آفت دهان، تب نداشتم ولی بعضی وقتا حس میکردم گرمم شده که وقتی تبم رو با تب سنج میگرفتم۳۷بود، نمیدونم علایم من بخاطر اضطراب هست یا واقعا بدبخت شدم
روز۲۶ام بعد اون ماجرا تو مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری شیراز رپید تست دادم که منفی بود و مسولش گفت که رپید تستامون نسل۴ هست،دوباره روز۴۳ تو یه آزمایشگاه آزمایش نسل۴ ایدز دادم که اونم منفی بود، ولی هنوزم که هنوزه تو بدن خودم میگردم و علامت پیدا میکنم بخدا دارم روانی میشم زندگیم مختل شده واز اینکه دوباره تست بدم وحشت دارم
راستی تورم غدد لنفاوی تا جایی که خودم بررسی کردم هم نداشتم
ببخشید آقای دکتر من از بس هول بودم یادم رفت سوالمو مطرح کنم
میخواستم بدونم تا چه حد میشه به نتیجه این دوتا تست اعتماد کرد؟
و اینکه چه عواملی باعث میشه بعضی افراد دیرتر نتیجه آزمایششون مثبت بشه؟
اگه اینجور که این تستا میگن آنتی ژن رو هم بررسی کن جدا از اینکه بدن برخی افراد آنتی بادی رو دیرتر تولید میکنه پس باید بهرحال آنتی ژن وجود داشته باشه، درسته؟
من کم خونی مینور دارم این میتونه یکی از عوامل تشخیص دیرهنگام ایدز بشه؟
سلام گلی جان
با توجه به منفی شدن آزمایش شما، جای نگرانی نیست. برای اطمینان، آزمایش را به فاصله 6 ماه از تماس مشکوک تکرار کنید. دقت آزمایش Ag/Ab یا نسل چهارم یا ترکیبی (کامبی) بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است.
ممنون از پاسخ و دلگرمیتون
این که آزمایش نسل چهارم بعد یک ماه ۹۵درصد قطعی هست درست، میخواستم بدونم اون ۵درصد شامل چه عوامل و شرایطی هست که باعث میشه مثبت شدن تست به تاخیر بیفته؟
ببخشید از سوالایی که میپرسم و ممنون که جواب میدید
با توجه به منحنی و متن فوق، علت اصلی موارد منفی کاذب، وجود دوره پنجره است.
دکتر عزیز بعد حدود سه ماه اینازمایشا دادم تازهنتیجشو گرفتم میشه بگید چی به چیه خدا خیرت بده
Hbs ag: negative
Hbs ab: 1 negative zade kamtar az 9
Anti- hcv: negative
:Hiv ab (type 1& 2)elisa :negative
دکتر عزیز اچ ای وی نسل چهارم هستش؟ جواباش هرکدوم چیه اینازمایشا بعدسه ماه نظرتونچیه ممنون میشم
از نظر هپاتیت و اچآیوی منفی است. اچآیوی نسل سوم است احتمالاً. بهتر است سه ماه بعد تکرار کنید.
سلام خسته نباشید من 53 روز بعد از رفتار پرخطر ازمایش ترکیبی نسل چهار دادم و بعد از 73 روز رپیدتست که منفی شدن میخوام بدونم جواب اینها قطعیه یا باز باید ازمایش بدم؟؟
سلام مهرداد جان
ترجیحاً بهتر است به فاصله ۶ ماه بعد از تماس مشکوک آزمایش را تکرار کنید.
من بعددو هفته رفتازپرخطر تست دادم بهداشت منفی بعد یک ماه ازمایش خون دادم منفی دوباره بعد دوماه تست دادم بهداشت منفی و اخرین بار بعد هشتاد روز ازمایش خون دادم باز منفی الان بعد هشتاد روز سرما خوردگی دارم ابریزش بینی عطسه سردرد ینی اینا ربطی به اچ ای وی داره؟خسته شدم دیگ
احتمال این که علائم سرماخوردگی ناشی از اچ آی وی باشد خیلی کم و نزدیک به صفر (با توجه به تست منفی پس از 80 روز کمتر از 0.03 درصد) است.
سلام اقاي دكتر من ٢٩اذر و ٢٢دي تماس جنسي داشتم بايك فردي كه مطمعن نيستم و خبر ندارم از گذشتشون در تاريخ ٥اسفند رفتم ازمايش HIV I+II ab & p24 ag (ELC و Ag HBS و Anti HCV (CLIA Abbott)
دادم همه منفي شدن
پرسيدم روش الايزا هست گفتن نه اما تركيبي نسل ٤هست )ELC) متن ازمايش و روش هارو هم دقيقا براتون نوشتم
بنظرتون جواب قابل اطميناني هست ؟ چون P24بررسي شده بعد از يك ماه رابطه قابل اطمينان هست ؟! گاهي دماي بدنم رو با كرنومتر توي گوشي اندازه ميگيرم ٣٨/٢ميشه علاعم سرماخوردگي ندارم فقط همين دما منو نگران ميكنه منتظر جوابتون هستم
سلام نینا جان
با توجه به فاصله دو هفتهای آزمایش بعد از آخرین تماس، بهتر است آزمایش را به فاصله یک، سه و ترجیحاً شش ماه پس از تماس تکرار کنید. توجه کنید که همه بیماریهای عفونی در ابتدای خود دارای دوره پنجره هستند یعنی دورهای که آزمایش قادر به تشخیص آنها نیست. این دوره در هپاتیت B بین ۴۵ تا ۱۸۰ روز، هپاتیت C بین ۶ تا ۹ هفته و در HIV حدود یک تا سه ماه گزارش شده که بسته به شرایط مختلف ممکن است کمتر یا بیشتر باشد. آزمایش منفی در این فاصله ردکننده احتمال ابتلا به این عفونتها نیست.
دكتر جان ممنونم از پاسخگوييتون
من بعد از يك ماه و ده روز از اخرين تماس رفتم و اين ازمايش هارو دادم
روش انجام ELC بوده و P٢٤هم بررسي شده كه منفي بوده
همان طور که گفته شد باید آزمایش را به فاصله یک، سه و ترجیحاً شش ماه پس از تماس تکرار کنید.
ممنون از پاسخگوييتون اقاي دكتر
من يك ماه و ده روز بعد از رابطه اين ازمايشات رو دادم كه با روش ELC و براي HIV p24هم بررسي شده و باتوجه ب اين p24ميتونم خيالم راحت باشه ?? ازمايشات نسل چهارم بودند
همان طور که گفته شد باید آزمایش را به فاصله یک، سه و ترجیحاً شش ماه پس از تماس تکرار کنید.
سلام دکتر جان
من 60 روز پیش یک رابطه با یک خانم صیغه ای داشتم از کاندوم استفاده کردم آخر رابطه کاندم سالم بود ، اما چون موهای بدنم تازه اصلاح کردم با ژیلت پوستم زخم شد به این فکر نبودم که ویروس از راه زخم وارد جریان خون میشود، روز بعد از خانم سوال کردم گفت من سالم هستم و برای قرص اورژانسی اقدام نکردم، چند روز بعد تمام بدنم درد گرفت، اسهال شدم و سرماخوردگی گرفتم ، الان روز 55 خیلی حالم بد است گلو درد دارم ، درد ماهیچه، درد غدد لنفاوی گردن و زیر بغل حالت تهوع و معده درد .
شما رو بخدا کمکم کنید
این آزمایش ها هم دادم منفی بود
روز 14 الیزا منفی، روز 28 الیزا منفی، روز 33 مرکز مشاوره کیت زد منفی ، روز 38 PCR دادم منفی دکتر بیماری عفونی بهم گفت دیگه قطعی منفی هست، باز روز 52 آلیزا دادم منفی روز 60 کیت زدم منفی
ولی عفونت شدید دارم الان چه آزمایش هست بدم ؟
سلام محسن جان
حرف دکتر بیماری عفونی احتمالاً درست است. برای اطمینان بیشتر، آزمایش را در روز 90 و 180 (3 و 6 ماه) هم تکرار کنید.
سلام دکتر خسته نباشید.من بعد از یه رابطه محافظت شده .تست های های زیادی دادم.بعد از بیست و هشت روز pcr بعد از سه ماه و شش ماه رپید تست و دوباره بعد از شش ماهpcr و elfa که همگی منفی بودن.ولی چیزی که منو نگران کرده اکثر علائم داشتم.و الان یک ماهه سردرد و چشم درد و شبا عرق میکنم.من دوباره باید تست بدم واقعا دیگه روانی شدن با این علائم.
سلام محسن جان
اگر آزمایش ها منفی بوده پس احتمال اچ آی وی منتفی است و علائمی که گفتید می تواند علل مختلفی داشته باشد که حتماً باید بررسی شود.
سلام دكتر جان از اينكه حتي به سوال هاي وسواس گونه ما جواب ميديد بي نهايت سپاس
دكتر جان من دندونم كنده شده و ريشه اش مونده و لثه ام ابسه كرده بود ناهار رفتم خونه ي مادربزرگم پسر خالم تازه از زندان ازاد شده و احتمال صد در صد ميدم شيشه هم مصرف ميكنه اونجا زندكي ميكنه
منم چون خيلي حساس بودم موقع ناهار فقط يك چنگال برداشتم دوباره شستمش و باهاش ناهار خوردم الان خيلي نگران هستم ميگم نكنه چنگاله يا غذاي ويروسي باشند نكنه اون توي دهنش زخم باشه اخه دندون هاش كنده هستن !! نكنه من از اون غذا خوردم و با اون چنگال خوردم بيمار بشم چكار كنم !!!خيلي نگرانم شما فقط ميتونيد راهنماييم كنيد بي نهايت سپاس
سلام نینا جان
ویروس اچ آی وی بسیار حساس است و در محیط بیرون از بدن انسان بلافاصله از بین می رود و بنابراین از راه خوردن یا نوشیدن منتقل نمی شود.
سلام دکتر،
ممنون از وقتی که میذارین،
۲ تا ۴ هفته بعد از رابطه مکرر محافظت نشده با یکی که هیچوقت همچین احتمالی براش نمیدادم، دچار علائم شدم… تقریبا همش! همه اونایی که شما گفتین… تو دوره ای که هنوز تب و بعضی علائمو داشتم یعنی حدود ۲ یا ۳ هفته هفته بعدش آزمایش ۲۰ دقیقه ای خانه بهداشت و تقریبا یک ماه و ده روز بعد از تب آزمایش خون کامل و انتی بادی که دو سه روز طول کشید (ecla cabos e 411)
هر دو منفی… دیگه جرات نمیکنم آزمایش بدم، میدونم لازمه، فقط چقدر احتمال وجود داره با این شرایط؟ و اگه احتمالا منفییه پس این علائم چین که قبلا هیچوقت تجربه نکردم؟؟ هی میگیره و ول میکنه، علائم… تب و خستگی و گلودرد و درد پا، البته اسهال و استفراغ و بی اشتهایی فقط یکی دو روز بود، درد و سوزش زیر بغل… و حالام گاهی سردرد…
ممکنه علائم یه عفونت دیگه باشه؟
کاش بگین که جای نگرانی نیست، زیر این یکی دیگه نمیتونم کمر راست کنم
تشکر
سلام علیرضا جان
علائمی که گفتید اختصاصی نیست و با توجه به نتیجه منفی به فاصله 40 روز، احتمال اچ آی وی بسیار کم است. تنها راه اطمینان این است که به فاصله 3 ماه و ترجیحاً 6 ماه هم آزمایش را تکرار کنید.
سلام مجدد،
دکتر جان فراموش کردم بگم توی همون آزمایش کامل خون و ادرار و مدفوع، توی قسمت انگل شناسی parasitology نوشته positive!
ممکنه این علائم بسیار شبیه به علایم ذکر شده، بخاطر همین عفونت انگلی باشه…؟
تشکر
در برگ جواب انگل شناسی، معمولاً ردیف های مختلفی وجود دارد که باید توجه شود نتیجه مثبت به کدام یک مربوط است.
دكتر جان اخه دهان من زخم داشت بخاطر ابسه و تورم لثه مسواك كه ميزنم خون مياد از لثه هام
و هپاتيت ها چطور ؟!
فقط در مورد اچ اي وي گفتيد
ممنونم
در مورد هپاتیت ها، موضوع کاملاً متفاوت است و بحث در این جا، اچ آی وی است، ضمن این که شما هم اشاره به هپاتیت نداشتید.
به هر جهت، احتمالاً منظورتان بیشتر هپاتیت ب است که در تماس با افراد مبتلا به این بیماری، به ویژه در بستگان نزدیک یا همکاران که تماس ها نزدیک تر و بیشتر است، باید اقدامات احتیاطی بیشتری انجام شود. به خصوص از برخی لوازم مشترک مانند تیغ، مسواک، سرنگ … خودداری شود. ولی حتی در مورد هپاتیت ب نیز، هیچ موردی از انتقال از راه غذا یا آب یا لیوان و قاشق مشترک یا حتی تماس بدنی، عطسه، سرفه، و بوسیدن و بغل کردن گزارش نشده است.
سلام دکتر
ازتون خواهش میکنم جوابمو سریع بدید دارم روانی میشم.
من ۹ ماه پیش یک رابطه جنسی داشتم.
مدتی بود که متوجه شدم شقاق گرفتم
و فهمیدم یکی از علائم ایدز.
بعد از ۹ ماه،این ماه که ماه ۹ام هستش آزمایش الایزا دادم
نمیوونم نسل چند بود
فقط جلوش نوشته بود الایزا hiv 1. 2 و منفی بود
دوبارم دادم توی دو آزمایشگاه.
یکبارم تست رپید دادم اونم منفی بود
بردم پیش دکتر عفونی
ایشون یه اشاره ای به آزمایش pcr کردن
من با وسواسی که داشتم امروز رفتم اونم دادم و جوابش ۳ هفته دیگه میاد.ممکن مثبت باشه؟توروخدا بم جواب بدید
سلام دوست عزیز
بیماری های ناحیه مقعد در ارتباط با عفونت اچ آی وی به سه دسته تقسیم می شود: 1- بیماری هایی مانند هموروئید (بواسیر) یا فیشر (شقاق) که در افراد عادی هم شایع هستند؛ 2- بیماری های ناشی از مقاربت مقعدی مانند عفونت های آمیزشی؛ و 3- بیماری هایی که ارتباط اختصاصی تری با اچ آی وی دارند مانند عفونت های فرصت طلب، سارکوم کاپوسی و لنفوم. نکته مهمی که در مورد زخم های مقعدی مرتبط با اچ آی وی وجود دارد این است که درد مقعد در مواقع عادی هم وجود دارد و مثلاً محدود به هنگام اجابت مزاج نیست. هرچند، تشخیص قطعی وابسته به انجام آزمایش و در برخی مواقع، تکه برداری (بیوپسی) است.
با توجه به منفی بودن نتایج آزمایش شما، احتمال اچ آی وی منتفی است و لزومی به انجام پی سی آر نبوده، ولی ظاهراً به دلیل نگرانی شما، پزشک این آزمایش را درخواست کرده که احتمالاً نتیجه آن نیز منفی خواهد بود. بهترین راه برای مقابله با شقاق، مصرف مایعات و غذاهای حاوی فیبر و سبوس، میوه و سبزیجات، و عادت های صحیح اجابت مزاج است.
سلام
ازتون خواهش میکنم بهم جواب بدید
من ۹ماه پیش یک رابطه جنسی داشتم.چند وقتی هست متوجه شدم شقاق گرفتم و فهمیدم یکی از علائم ایدز.
این ماه که ۹ ماه گذشته دوبار آزمایش الایزا دادم که نمیدونم نسل چند بوده،جلوش نوشته بود الایزا hiv 1 2 و منفی بود.
یکبارم باز تست رپید دادم و منفی بود.
رفتم پیش دکتر عفونی ایشون یه اشاره ای به تست pcr کردن
من که دچار وسواس فکری شدید هستم امروز رفتم اونم دادم
ولی جوابش ۳ هفته دیگه میاد.
دکتر دهانم پر از افت شده.
دارم از استرس میمیرم
توروخدا بگید امکان داره من به این مریضی مبتلا باشم و این pcr مثبت بشه؟؟؟
سلام
آفت (بر وزن بافت) زخم کوچک و اغلب گردی است که نوع دهانی آن در مخاط دهان، زبان، گلو ایجاد می شود. آفت تناسلی ضایعه مشابهی است که در مخاط اندام تناسلی ایجاد می شود. آفت معمولاً حاشیه قرمز و مرکز خاکستری دارد، دردناک است و علت اصلی آن نامشخص است ولی نوعی ویروس ناشناخته، استرس یا برخی خوراکی ها مانند گوجه فرنگی در ایجاد یا تشدید آن مؤثر دانسته شده است.
نکته مهم درباره پرسش شما و اچ آی وی این است که این عفونت در مرحله حاد مشخصه خاصی در دهان یا جای دیگر ندارد ولی در مرحله مزمن به دلیل نقص ایمنی با افزایش مشکلات نواحی مختلف مانند دهان و دندان از جمله آفت شدید و طول کشیده و مقاوم به درمان همراه است.
همه افراد ممکن است دچار آفت شوند و از این نظر، آفت هیچ ارتباطی با عفونت اچ آی وی در مرحله حاد ندارد. ضمن این که آزمایش شما منفی بوده و از این نظر، جای نگرانی نیست.
آقای دکتر جواب آزمایش بعد از ۹ ماه
به روشی الایزا که نمیدونم نسل چند بوده
قابل اعتماده؟
در حال حاضر بیشتر کیتهای الایزا اچ آی وی موجود در بازار ایران نسل سوم و در تعدادی از شرکتها هم نسل چهارم است و اگر بخواهیم حداقلها را در نظر بگیریم، بله. طبق الگوریتمهای قبلی که در نمودار فوق نیز مشخص است، مدت ۹ ماه دوره پنجره را پوشش میدهد و کافی است.
دكتر جان سلام لطفا در مورد اينكه p24 انتي ژن تا چه مدت بعد از رابطه توي ازمايش اكه منفي باشه صحيح است توضيح بديد من يك ماه بعد انجام دادم منفي بود و اينكه رپيد تست رو اگه بعد از ٦ماه و يكسال از رابطه انجام بديم و منفي باشه درسته؟!
همانگونه که در نمودار فوق مشاهده میکنید، آنتیژن p24 طی ۵۰ روز اول عفونت ظاهر میشود و دوره پنجره را کاهش میدهد. پس از مدت ۵۰ روز نیز، آنتیبادی قابل تشخیص است. نتیجه منفی کیتهای رپید معتبر نیز پس از دوره پنجره قابل اعتماد است.
دكتر جان واقعا انساني به شريف بودن شما نديدم كه اينقدر وقت ميزاريد و پاسخ ميديد ممنونم من يك ٤٢روز بعد از رابطه ام ازمايش دادم و hiv I و hiv II و p24 انتي ژن منفي بوده با روش ECL خيالم راحت باشه بنظر شما؟
خودم خواستم كلا ماركر چك كنم HBS و HCV رو هم چك كردم همراه اين ازمايش ,اونا هم منفي بود بعد از ٤٢ روز از رابطه ام نظر شما چيست
توجه کنید که همه بیماریهای عفونی در ابتدای خود دارای دوره پنجره هستند یعنی دورهای که آزمایش قادر به تشخیص آنها نیست. این دوره در هپاتیت B بین ۴۵ تا ۱۸۰ روز، هپاتیت C بین ۶ تا ۹ هفته و در HIV حدود یک تا سه ماه گزارش شده که بسته به شرایط مختلف ممکن است کمتر یا بیشتر باشد. آزمایش منفی در این فاصله ردکننده احتمال ابتلا به این عفونتها نیست. برای اچآیوی نسل چهارم باتوجه به نمودار، مدتی که گفتید کافی بهنظر میرسد.
آقای دکتر وقتی صحبت از سه ماه و ۶ماه میکنید
یعنی اگر زمان از این دو حالت بگذره نتیجه تست نادرسته؟
حتما باید توی همین بازه باشه؟
و اینکه آزمایش خون توی مراکز عادی،آزمایشگاه های سطح شهر معتبر هست؟ یا حتما باید به مراکز خاصی جهت تست ایدز مراجعه کنیم؟
این مدت حداقل و باتوجه به نمودار دوره پنجره است. یعنی بیشتر از آن مشکلی ندارد بهشرطی که صحبت از غربالگری باشد، یعنی با بیماری پیشرفته ایدز مواجه نباشیم چون بحث متفاوتی دارد.
در مورد پرسش دوم نیز، به هر آزمایشگاهی میتوان مراجعه کرد.
سلام آقای دکتر
اینکه میفرمائید اگر در مرحله پیشرفته ایدز باشیم تست منفی کاذب میشود یا اگر نقص ایمنی داشته باشیم که بدن نتواند آنتی بادی تولید کند از کجا باید بفهمیم که در این شرایط هستیم یا نه؟ از مواجهه من بیش از ده سال میگذره و چهار تست آنتی بادی داده ام و ۴ سال پیش هم رپید تست داده ام که منفی بوده . البته یک تست الکتروفورز پروتئین دادم امسال که ناحیه گامالوبولین بالا بود و کمبودی نشان نمیداد . آیا این تست مشخص میکند که ما نقص ایمنی داریم یا در مرحله پیشرفته هستیم؟ و آیا در مرحله پیشرفته ایدز p24 هم مثبت میشود؟ چون p24 هم در تست آخرم combined بود
سپاس
سلام دوست عزیز
بهطورکلی بحث تشخیص بیماری ایدز در مراحل پیشرفته و بحث غربالگری و تشخیص عفونت اچآیوی دو مبحث کاملاً متفاوت هستند و باتوجه بهاینکه در اینجا بهطور مشخص بحث غربالگری مطرح است، طرح موارد استثنایی ممکن است سردرگمکننده باشد. در فرد سالم و بدون علامت، الگوریتم غربالگری اچآیوی مطابق فوق است و در فرد بیمار، شرایط و نحوه اقدامات تشخیصی کاملاً متفاوت است.
باسلام خدمت شما آقای دکتر بنده پس از 2 هفته از ارتباط آزمایش pcrدادم که منفی شد و پس از6 هفته هم الایزا نسل 4 دادم منفی بود بعد از85 روز هم الایزا را تکرار کردم که منفی شد اما در قسمت ریزالت افزایش عدد بود . در ضمن سوال اصلی بنده این است که افت دهان هم پیدا کردم و ازمایشات هپاتیت و t4.t3و چکاب هم بعد4 ماه انجام دادم که همگی منفی بود ایا من هنوز خطری تهدید میکند باید چه کاری کنم تا اطمینان پیدا کنم.ممنونم
سلام مهدی جان
احتمال اچآیوی شما تقریباً منتفی است. البته به نظر برخی منابع، برای اطمینان بیشتر، بهتر است آزمایش الایزا پس از شش ماه هم تکرار شود. آفت دهان نیز ویژه این بیماری نیست و علل دیگر هم دارد.
سلام من همسرم زندانه ماه مهر با همسرم ملاقات شرعي داشتم بدون كاندوم ودر دخول من پريودشدم و همان اول دخول خون امد والت همسرم خوني شد وديگر سكس نكرديم من درماه اسفند ازمايش Anti hiv1-2/hivp24Ag(ECLدادم نوشته نان ري اكتيو ،ايا مطمئن باشم كه ايدز ندارم واين ازمايش همان الايزا نسل چهارم هست؟واينكه ميگويندp24تا دوهفته اول نزديكي نشان ميدهدوبعداز ان شايد تو بدن پنهان شود وديده نشود درسته يا نه ؟اين ازمايش درسته كه من ايدز ندارم؟
سلام هاجر جان
بله آزمایشی که انجام دادهاید معادل همان الایزای نسل چهارم است. با توجه به فاصله شش ماه، آزمایش بیشتر لازم نیست و شما به اچآیوی مبتلا نیستید. جای نگرانی نیست.
من همسرم زندانه ماه مهر ملاقات شرعي بدون كاندوم داشتم در اول دخول كه همسرم چندبار زد من پريودشدم الت همسرم خوني سد وديگه ادامه نداديم من ماه اسفند ازمايشanti hiv1-2/hivp24Ag(ECl دادم نوشت نان ري اكتيو ،من ايدز ندارم يا دارم؟واينكه ميگن ازمايش p24تا دوهفته ي اول نشون ميده بعد اون پنهان ميشه ونشون نميده درسته ؟يعني اين ازمايش غلطه؟واينكه اين ازمايش الايزا نسل چهار هست؟واينكه دوبتره بايد ازمايش بدم يانه همسرمم ميگه من ايدز ندارم سالمم
بله آزمایشی که انجام دادهاید معادل همان الایزای نسل چهارم است. با توجه به فاصله شش ماه، آزمایش بیشتر لازم نیست و شما به اچآیوی مبتلا نیستید. جای نگرانی نیست.
دخول چندبار بود ولي مني خارج نشد؟ومن علايمي هم نداشتم ،اين كه ازمايش p24رو ميگن بعد دوهفته نشون ميده بهد اون پنهان ميشه چطوره ؟يعني اين ازمايش دقيق نيست؟ميشه بهم اطمينان بديد ممنونميشم
بله آزمایشی که انجام دادهاید معادل همان الایزای نسل چهارم است. با توجه به فاصله شش ماه، آزمایش بیشتر لازم نیست و شما به اچآیوی مبتلا نیستید. جای نگرانی نیست.
سلام اقاي دكتر ببخشيد سوال ممكن هست به اين قسمت مربوط نباشه اما نميدونستم كجا بپرسم كه پاسخگو باشيد
براي مهاجرت به خارج از كشور
ازمايشاتي كه انجام ميدن شنيدم خون و ادرار هست كه سفليس و ايدز رو بررسي ميكنن
ايا ازمايش HSV تبخال تناسلي رو هم شامل ميشه؟اين رو هم از فردي كه قصد مهاجرت داشته باشه بررسي ميكنند؟ اطلاعاتي داريد
خيلي برام مهم هست كه بدونم منتظرتونم ممنونم
سلام سپیده جان
آزمایش تبخال تناسلی جزو آزمایشهای غربالگری نیست.
دكتر جان ببخشيد بعد از ٤٢روز از رابطه كه hiv و p24بررسي شده و منفي شده با روش ELC
ديكه نيازي نيست ٣ماه ديكه ازمايش HIV بدم دوباره ؟
اخه بهم كفتيد كافي هست اما خيلي از سوالات رو ميخونم توضيه كرديد كه ٣ماهو ٦ماه انجام بدن چطور بمن كفتيد كافي هست
طبق منحنی فوق نیازی نیست ولی در برخی منابع همان ۳ ماه و ۶ ماه درست است.
سلام دكتر من بعداز يك رابطه بعد از اصلاح جوش شديد ميزنم تا قبل رابطه نميزدم سه بار به فاصله چهار ماه كه مبشه يكسال و دوماه اين ازمايش دادم hiv i+ii ab p24 agدادم منفي بود ميتونم اطمينان كنم
سلام نادر جان
با توجه به فاصله فوق، آزمایش بیشتر لازم نیست و شما به اچآیوی مبتلا نیستید. جای نگرانی نیست.
سلام دکتر جان، خسته نباشین،
لطفا بفرمایین این بعد از n روز که میگین مثلا n درصد احتمال درست بودن داره، مربوط به بعد از تماس هست؟ یعنی از بعد از تماس حساب میشه یا بعد از زمانی که علائم اولیه خودشونو نشون میدن (عفونت حاد)…؟
چون معمولا دو سه هفته ای این وسط طول میکشه… درسته؟ ممکنه اصلا این دو سه هفته وجود نداشته باشه؟
تشکر
سلام علیرضا جان
ملاک فاصله بعد از تماس است.
دكتر جان عذرخواهي ميكنم
ازمايشات قبل از مهاجرت به كشور هاي خارجي كه شامل ازمايش خون و ادرار هست و سفليس بررسي ميشه چطور تبخال تناسلي HSV بررسي نميشه ؟!
در برخی موارد معاینه پزشکی انجام میشود و اگر بیمار دارای ضایعات واضح باشد ممکن است بررسی بیشتر مانند آزمایش تبخال درخواست شود ولی این آزمایش صرفاً برای غربالگری و در بیمار بدون علامت بهکار نمیرود زیرا در بسیاری از افرادی که سابقه تبخال دارند و اکنون بهبود بافتهاند این آزمایش ممکن است مثبت باشد.
دكترجان ببخشيد ازمايش هايقبل از مهاجرت شامل بررسي چه ويروس هايي ميشه؟!
و ازمايشات كشورهاي مختلف متفاوت هست اطلاعاتي داريد راهنمايي كنيد ممنون ميشم
برای مسافرت به کشورهای مختلف آزمایشهای متفاوتی ممکن است درخواست شود که به عوامل مختلف مانند مدت اقامت نیز بستگی دارد. برای بسیاری از کشورها و برای توریستها این قبیل آزمایشها مرسوم نیست. معمولاً سفارتخانهها در این زمینه اطلاعرسانی میکنند.
ببخشيد دكتر جاندر مورد تبخال تناسلي ،خانومي كه مبتلا ميشن بعدا كه درمان ميشن و ويروس توي بدنشون ميمونه اگه ضايعه پوستي نداشته باشند بازم انتقال ميدن اين بيماري رو به پارتنرشون توي سكس؟!
و سوال بعدي اين افراد هميشه بايد با كاندوم سكس داشته باشند ؟! بجز موقع بارداري
خب نميشه زماني كه ازدواج كردند براي هربار سكس از كاندوم استفاده كنند!خب بايد چكار كنن
راه انتقال به همسرشون اكه ضايعه نداشته باشند چي هست
بیشتر مبتلایان به عفونت ویروس تبخال تناسلی بدون علامت هستند ولی نداشتن علامت دلیل نمیشود که این عفونت را به دیگران منتقل نکنند. این عفونت بسیار شایع است و حدود پانزده تا بیست درصد بالغین به آن مبتلا هستند. کاندوم خطر انتقال را کاهش میدهد ولی به صفر نمیرساند. بنابراین انتقال بین شرکای جنسی تقریباً اجتنابناپذیر است مگر اینکه پروفیلاکسی دارویی انجام شود.
مهمترین نکته در مورد تبخال تناسلی در زنان، جلوگیری از انتقال آن به کودک در بارداری و زایمان است. در این مورد توصیه میشود حتماً با پزشک مشورت شود.
دكتر جان ببخشيد اما من در همه ي منابع خوندم كه انتقال از طريق تماس پوست با پوست در صورت داشتن ضايعه هست
و اينكه دكتر پروفيلاكسي دارويي رو ميشه بهم بگيد
بله البته وجود ضایعه پوستی فعال، احتمال ابتلا را افزایش میدهد، ولی حتی بدون ضایعه هم چنین احتمالی وجود دارد. در مورد پروفیلاکسی حتماً باید با تشخیص پزشک انجام شود و جزئیات آن از حوصله و موضوع این بحث خارج است.
سلام دکتر خسته نباشین
من بعد از ۱۰ ماه رابطه پرخطر
ازمایش hiv1-2/p24/ab/ag
انجام دادم و جواب منفی بود
خواستم بدونم همین ازمایش کفایت میکنه؟
جایی مطالعه کردم این ازمایش برای تشخیص زود هنگام اچ ای وی موثره
خواستم بدونم ممکنه جواب منفی کاذب باشه
لازم به ذکر که ازمایش از نسل چهارم
ممون میشم جواب بدین
سلام عرفان جان
بله کفایت میکند و آزمایش بیشتر از نظر اچآیوی لازم نیست.
سلام وقت بخیر سال نو مبارک.آیا در رابطه دهانی مرد برای زن و بدون دخول، نیاز به آزمایش اچ آی وی برای مرد میباشد یا خیر؟سپاس
سلام آرش جان
رابطه دهانی جزو رفتارهای پرخطر برای اچآیوی نیست. تنها استثنای آن، وجود زخم یا بریدگی در دهان، بیماری لثه، بیماری آمیزشی همزمان در گلو، و سابقه اقدامات دندانپزشکی اخیر است.
سلام برخورد بزاق دهان با زخم ميتونه اچ اي وى رو سرايت بده نگرانم ممنون جواب بدين
سلام علی جان
بله چنین خطری وجود دارد. البته به طور کلی بزاق از راه های رایج سرایت اچ آی وی نیست ولی بیشترین خطر در موارد بوسه اصطلاحاً فرانسوی (open-mouth kissing) گزارش شده که دهان یا لثه هر دو نفر زخمی باشد.
سلام.من بعد از رابطه محافظت نشده به فاصله ۱۵روز.۳۰ روز. ۷۰ روز ازمایش الایزا نسل چهار دادم که منفی بود.
اما من بعد از سه روز از رابطه یه دانه های ریز گوشتی ته زبانم در اومده و هیچ دردی ندارن.
حدود دو ماه الان هستند.
و بعد از تقریبا ۴۰ روز از رابطه دست و پاهام درد میکردن و بعد دو هفته خوب شدن.
من خیلی استرس دارم.
لطفا کمکم کنید
سلام محمد جان
با توجه به نتایج منفی، آزمایش بیشتر از نظر اچآیوی لازم نیست.
سلام دكتر وقتتون بخير ببخشيد بعد از ١١هفته با كيت hiv
رپيد تست ها ازمايش خونگي انجام دادم
بعد از ٥دقيقه منفي بعد از ٣٠دقيقه هم منفي بود فقط لاين C خط قرمز رنگ داشت، رفته رفته بعد از ٣٠دقيقه ٢خط ديگه هم اومدن يعني هم Cخيلي پر رنك t1كمرنگ t2كمرنگ تر
البته كاست رو هم تكان دادم بعد از پنج دقيقه كه جواب رو ديدم
نتيجه چي هست ؟!همون منفي هست ?
سلام دوست عزیز
نحوه تفسیر نتایج در بروشور کیت نوشته شده است. زمان بسیار مهم است. اگر نتایج زودتر یا دیرتر از زمان گفته شده تفسیر شود ممکن است منجر به خطا شود.
به هر حال، با توجه به نتیجه مشکوک فوق، بهتر است به یک آزمایشگاه مراجعه و آزمایش الایزا انجام دهید.
سلام ازمایش اچ ای وی به روش ایمونوفلورسانس همان روشecl است؟؟؟؟یا فرق میکند؟
سلام علی جان
روش های مختلفی وجود دارد که اساس همه آن ها مشابه و براساس واکنش آنتی ژن و آنتی بادی است با تفاوت های جزئی و نتایج یکسان.
سلام آقای دکتر… من ۷ ماهه باردارم … و تو این ۷ ماه هیچ رابطه و رفتار پر خطری نداشتم …نه تتو نه دریافت خون و نه زخم …و نه هیچ گدوم از مواردی که باععث ابتلا به اچ ای وز بشه و حتی مواردی که ازمایش رو مثبت کاذب میکنه هم در خودم ندزدم و نداشتم. را این حال وقتی برای تشکیل پرونده رفتم بهداشت رپید تست گرفتن و مثبت شد..بلافاصله رفتم آزمایش الایزا نسل ۴ و جواب آزمایشم منفی شد . و آزمایشگاه گفن ۹۹ درصد قابل اطمینانه… وقتی رفتم بهداشت که جواب آزمایط رو ردم دوباره یه رپید دیگه زدن و دوباره مثبت شد و دوباره منو فرستادن برای الایزا نسل ۴ در آزمایشگاه دیگه ای…. الان تکلیف چیه… یعنی من مبتلا هستم پس چرا الایزا منفی میشه و رپید ها مثبت ؟
شرا کابوس میبینم و دارم از استرس خودم و بچمو نابود می کنم
سلام ستاره جان
خاصیت تست های غربالی همین است که حساسیت بالایی دارد و این باعث افزایش موارد مثبت کاذب می شود. به نتیجه آزمایشگاه اعتماد کنید.
ممنون … پس من خیالم راحت باشه تا جواب آزمایش دومم؟… و اینکه این رپید های مثبت منو نگران میکنه ممکنه بیماری عفونی خطر ناکه دیگه ای باشه؟ممکنه همون اچ اب وی باشه و الان تو آزمایش کاذب منفی شه یا مقلا تو دوره پنجره باشه که منفی میشه؟
منتظر جواب آزمایش دوم بمانید ولی احتمالاً آن هم منفی خواهد بود و جای نگرانی نیست.
ممنون اقاي دكتر در رابطه سوالي كه كردم بزاق و زخم باعث سرايت ميشه.يه سوال هست كه زخمي كه من داشتم انقدر كوچك بود كه قابل مشاهده نبود و با مطالعه اي كه داشتم تا حالا همچين موردي نبوده كه از بزاق كسي الوده شده بشه ممنون از شما.
بله حق با شماست و با اطمینان نمی توانیم در این موارد اظهار نظر کنیم. وقتی بحث آمار و احتمالات مطرح می شود، آن هم در مورد بیماری هایی مانند ایدز، نه باید بیش از حد خوش بین باشیم و نه خیلی بدبین. به هر حال، جایی که افراد نگران هستند، خوشبختانه با انجام آزمایش می توان این نگرانی را برطرف کرد.
سلام ببخشید.ازمایش پی سی ار ب روش کمی در همه مراحل بیماری ویروس اچ ای وی رو در خون نشون میده؟؟؟مثلا پنج یا شش سال بعد از رابطه محافظت نشده؟
سلام علی جان
با توجه به نمودار بالا، بجز چند روز ابتدای عفونت، آزمایش پی سی آر در همه مراحل عفونت اچ آی وی کم و بیش مثبت است. و البته باید توجه شود که آزمایش پی سی آر برای غربال گری اولیه اچ آی وی مناسب نیست و توصیه نمی شود.
با سلام
من دو سال و دوماه پیش یک رابطه پر خطر داشتم به مدت چندبار با پارتنر خودم با به وجود آمدن علائمی مثل گلودرد و برفک زبان و خارشهای پوستی و … به درمانگاه دکمه چی مراجعه کردم با تست اول جوابم منفی بود بعد از یک ماه در بیمارستان پوست رازی هم آزمایش ایدز و هپاتیتها رو انجام دادم که بازم منفی بود سه ماه بعد در یک آزمایشگاه دیگه آزمایش دادم مجددا منفی بود با مراجعه به پزشک عفونی ایشان مجدد آزمایش نوشتن که بازم منفی شد بعد از مدت یکسال و چند ماه جهت ازدواج و اینکه خیالم از خودم راحت باشه بزج هشت سال نود و هفت مجدد آزمایش ایدز و هپاتیت دادم که منفی بود بعد از نامزدی دوبار با همسرم رابطه داشتم که همسرم یک سری از علامتها براش به وجود اومد که مجدد در پایان سال نود و هفت آزمایشگاه پاتوبیولوژی مرکزی رفتم با آزمایش نسل چهار آزمایش دادم بازهم منفی بود اول سال نود وهشت متوجه زیگیل تناسلی شدم که با آزمایش مشخص شد دچار زیگیل تناسلی هستم البته در این مدت دو سال بجز با همسرم هیچ رابطه دیگه ای نداشتم با توجه به شرایط علائم همسرم و زیگیلی که دارم واقعا نمیدونم چیکار باید بکنم طی دو سال من شش بار آزمایش دادم و همه منفی بوده زندگیم داره از هم میپاچه لطفا راهنماییم کنید
سلام رضا جان
زگیل تناسلی جزو بیماری های آمیزشی و ناشی از ویروس زگیل انسان (اچ پی وی) است و ارتباطی با اچ آی وی ندارد. بسیاری از افراد دچار عفونت ویروس زگیل انسان (اچ پی وی) هستند ولی از این عفونت خود اطلاع ندارند چون در اغلب موارد این عفونت بدون علامت و بی ضرر است.
در بیشتر افرادی که دچار بیماری زگیل می شوند، این بیماری خود به خود و بدون درمان پس از مدتی بهبود می یابد ولی در برخی موارد ضایعات پوستی ممکن است به مدت طولانی باقی مانده و یا گسترش یابد. در این موارد درمان هایی وجود دارد که می توانید با مراجعه به پزشک متخصص پوست از این درمان ها مطلع شوید.
و نکته آخر درباره زگیل تناسلی، ارتباط نادر آن با سرطان است. برخی انواع ویروس اچ پی وی که به اصطلاح به آن ها پرخطر گفته می شود، خطر ابتلا به سرطان هایی مانند سرطان دهانه رحم زنان را افزایش می دهند. این موارد با انجام آزمایش قابل شناسایی است. در افراد مبتلا به این نوع عفونت ها، با انجام برخی اقدامات می توان از ابتلا به سرطان پیشگیری کرد و یا در صورت ابتلا به سرطان، با تشخیص زودرس، آن را درمان کرد.
سلام دکترجان،
من امروز بعد از ۲ ماه و نیم بعد از رابطه محافظت نشده در صورتی که تمامی علایم رو داشتم(عملا همه علائم نقص ایمنی) رفتم و ازمایش ۲۰ دقیقه ای مرکز بهداشت دادم و منفی بود، قبل هم یه بار دیگه به فاصله ۲ و ۳ هفته بعد از رفتار پر خطر آزمایش داده بودم که منفی بود… من الان با این علایم آزار دهنده باید نگران باشم که ممکنه هنوز احتمال اچ ای وی وجود داشته باشه؟ تشکر
سلام علیرضا جان
دقیقا چه علائمی؟ جزئیات را بگویید. گاهی علائم سایر بیماری های آمیزشی یا امراض دیگر باعث نگرانی افراد از ابتلا به اچ آی وی می شود. منفی شدن تست اچ آی وی به فاصله دست کم 30 تا 60 روز پس از تماس مشکوک جنسی، احتمال این عفونت را رد می کند.
سلام مجدد و ممنون از لطف شما.در خصوص دوره پنجره اچ آی وی این موضوع لازم به ذکر است که در زمان کشف ویروس اچ آی وی در دهه هشتاد میلادی طی تحقیقات انجام گرفته مشخص شد که در اکثر مبتلایان به اچ آی وی هشت هفته طول میکشد تا تغییرات سرولوژیک به وجود آید و ابتلای به بیماری از طریق سنجش آنتی بادی مقدور شود .لذا به همین منظور و به جهت رعایت حداکثر اطمینان از صحت آزمایش،با توصیه و قرارداد،دوره پنجره اچ آی وی سه ماه تعیین شد.این در حالیست که در آن زمان از کیت های نسل اول و دوم استفاده میشد .با گذشت زمان و پیشرفت در آزمایشات سرولوژیک و ویرولوژیک ،دوره پنجره اچ آی وی هم به میزان قابل توجهی کاهش یافت .تا اینکه هم اکنون با ورود تست دقیق و بسیار حساس الایزا نسل چهارم ،در شش هفته همه مبتلایان به اچ آی وی به راحتی و با دقت بسیار زیاد قابل شناسایی خواهند بود .تست ویرولوژیک پی سی آر در دو هفته میتواند مبتلایان به اچ آی وی را با دقت ۹۵درصد شناسایی کند .در مورد ریپد تست نیز ریپد تست هایی که به روش ایمونوکراماتوگرافی عمل میکنند دقت و حساسیت بسیار بالایی دارند و چنانچه پس از دوره پنجره گرفته شوند دقتی برابر با الایزا و حتی بهتر از آن دارند اما همچنان به دلیل همان توصیه های قراردادی دهه هشتاد میلادی مدت زمان سه ماه به عنوان دوره پنجره اچ آی وی در نظر گرفته میشود .
سلام دوست عزیز
از راهنمایی دقیق و کاملا صحیح شما سپاسگزارم. فقط جسارتا این نکته را هم بنده اضافه می کنم که متأسفانه برخی مراکز به ویژه در مناطق محروم دسترسی به کیت های نسل چهارم ندارند و ممکن است از کیت های با کیفیت پایین استفاده کنند و به همین دلیل، توصیه به رعایت دوره پنجره همچنان به قوت خود باقی است. ضمن این که پی سی آر برای شروع غربال گری توصیه نمی شود.
سلام اقای دکتر تو رو خدا زود جواب بدید من استرس زیادی دارم ۱۶ روز پیش با یه خانوم رابطه واژینال بدون کاندوم داشتم حدود سه چهار روزه گلو دردو تب وسوزش و درد زیر بغل دارم درحال حاضر چه ازمایشی میتونم بدم ؟؟؟
سلام علیرضا جان
16 روز یا دو ماه و نیم؟
علائمی که گفتید به هیچ وجه دلیل بر ابتلا به اچ آی وی نیست. برای رفع نگرانی پس از تماس مشکوک، تنها راه این است که به فاصله 30 و ترجیحا 60 روز بعد آزمایش اچ آی وی انجام شود.
سلام دکتر جان ، بنده قبلاً هم پیام دادم ،
آزمایش های زیر انجام شد
مرکز مشاوره روز 33 و الیزا روز 28، پی سی ار روز 40 و آلیزا روز 60 ، کیت آیبون روز 84 و روز 93 منفی بودم ، دیروز رفتم مرکز مشاوره تست نگرفتن گفتن چون اینا منفی بودن حتما منفی هست نیاز به تست نیست ولی گفت اگر خواستید ماه 6 هم بیا تست بده.
با این حال من یک انفلونزا گرفتم حدود یک ماه هست خوب نمیشم سرفه زیاد دارم با درد غدد لنفاوی گردن و ران ؟؟ نگرانم چکار کنم
سلام محسن جان
علائم شبه آنفلوانزا ممکن است در سرماخوردگی معمولی، گلودرد چرکی (استرپتوکوکی)، ذات الریه، مونونوکلئوز عفونی، برونشیت، انواع کسالت های ویروسی، و … دیده شود. بیشتر این کسالت ها خودبخود پس از مدتی بهبود می یابد. در مواردی که این علائم بیشتر از 6 هفته طول بکشد یا شدید باشد یا مایه نگرانی بیمار شود، انجام بررسی های مختلف توسط پزشک توصیه می شود. این بررسی ها اغلب شامل معاینه عمومی و آزمایش های کلی (چکاپ) است.
سلام.
به فاصله ۱۵ و ۳۰ و ۷۰ و ۹۸ روز پس از رابطه محافظت نشده الایزا نسل چهار دادم که منفی بوده.
لطفا کمکم کنید
سلام محمد جان
آزمایش منفی است و اقدام دیگری از نظر اچ آی وی لازم نیست.
سلام من ١٦اسفند ٩٧يه رابطه با كاندوم داشتم سه روز بعدش يه تبخال زدم يعني استرس داشتم كه چرا اينكارو كردم وديگه ادامه ندادم تا الان كه ٢٤فروردين ٩٨هست هيچ علامتي بغير اينكه زير بغلم يه كم درد ميكنه علايم ديگه اي ندارم ايا من مريض شدم
سلام هاجر جان
کاندوم یکی از اولین، کارآمدترین، سهل الوصول ترین، عملی ترین و ارزان ترین روش های مؤثر برای پیشگیری از ابتلا به اچ آی وی و سایر بیماری های منتقله از راه آمیزش جنسی است. منتهی به شرطی که استفاده از آن درست و پیوسته و مستمر باشد. متأسفانه آموزش در این زمینه به دلایل مختلف، از جمله مشکلات فرهنگی، ضعیف است.
به هر حال، تنها راه برای اطمینان از سلامت، انجام آزمایش اچ آی وی به فاصله 30 یا ترجیحاً 60 روز پس از تماس است.
درکتر جان سلام وقت بخیر میخواستم بدونم حداکثر وحداقل چقدر بعد از مصرف داروهای پیشگیری بگذره میتونم آزمایش بدم که جوابش مطمئن باشه من در هفته ششم آزمایش دادم یعنی دوهفته بعد از پایان داروها به روش الکترکمی لومینسانس که خداراشکر منفی بود
سلام دوست عزیز
پیشگیری پس از تماس یا post-exposure prophylaxis (PEP) در فاصله 72 ساعت پس از تماس مشکوک باید شروع شود. این روش شامل یک دوره یک ماهه داروهای ضدرتروویروسی، یک یا دو نوبت در روز است. آزمایش یک و سه ماه پس از اتمام PEP انجام می شود.
سلام من ٥ ماه پيس رابطه محافظت نشده داشتم.
٣ هفته بعد از رابطه كهير زدم كه ٢ هفته طول كشيد رو شكم ام، البته كهير ام وخيم نبود و خارش نداشت و ملايم بود. ولي خيلي استرس گرفتم راسه همين؟٦ هفته، ١٤ هفته و ١٧ هفته بعد تز رابطه تست دادم تو مركز بهداشت rapid test كه منفي بود هر ٣ تا، ١٩/٥ هفته بعد از رابطه تو ازمايشگاه تست اليزا دادم كه منفي بود ( تست نسل ٤ بود فكر كنم)
ولي هنوز هم استرس دارم كه چرا بايد كهير زده باشم اون دوران. به نظرتون احتياجي هست تست هاي ديگه بدم بازم؟
سلام ملودی جان
مواردی از کهیر در مبتلایان به اچ آی وی گزارش شده ولی ارتباط این دو با هم ثابت نشده است. آزمایش منفی هم این احتمال را رد می کند. برای مشکل کهیر بهتر است به متخصص پوست مراجعه کنید.
سلام مجدد دکتر جان یعنی این آزمایشی که من2هفته بعد از اتمام داروهای پیشگیری دادم جوابش صحیح نیست واحتمال منفی کاذب داره آزمایشم به روش الکتروکمی لومینسانس انجام شده لطفا کمکم کنید دوماه نیمه زندگیم بهم ریخته البته مراکز مشاوره گفت دوهفته بعد از پایان دارو میتونی آزمایش بدی وجوابش 95درصد درسته
سلام
خیر لزوماً این طور نیست. تکرار آزمایش به فواصل یک و سه ماه با این هدف صورت می گیرد که احتمال خطا کمتر شود، وگرنه همان یک نوبت آزمایش منفی هم ارزشمند است.
۱۶ روز پیش رابطه خطرناک داشتم و دیروز ازمایش p24دادم که منفی بود بعد از چتد روز ازمایش ترکیبی نسل چهارم اطمینان بخشه ؟؟؟
همان طور که بارها تأکید شده در بیشتر منابع نتیجه منفی الایزای نسل چهارم یا همان ترکیبی آنتی ّبادی و آنتی ژن p24 پس از 4 تا 6 هفته را کافی می دانند. بعضی منابع آزمایش مجدد پس از 3 ماه از تماس را توصیه می کنند. در منابع دیگر گفته شده بهتر است نتایج منفی به فاصله 6 ماه از تماس تکرار شود.
سلام خسته نباشید.با احترام سوالی از محضرتون داشتم : سایت cdc گفته دوره پنجره برای ازمایش نسل چهارمی که بصورت رپید باشه 90 روزه و برای ازمایش نسل چهارم وریدی 45 روزه و دیگر تست ها هم همون سه ماه یا 90 روزه چرا برای همه ازمایشها 3 ماه توصیه میکنید؟ https://www.cdc.gov/actagainstaids/basics/testing
سلام مهرداد جان و سپاس از دقت نظر شما
به هر حال نظرات مختلف است و تا حد امکان نظرات مختلف در این سایت تا جایی که مطابق با واقعیت های جامعه ما باشد منعکس می شود.
موضوع مهمی که درباره فاصله فوق وجود دارد این است که یک نوبت آزمایش منفی تا حد قابل توجهی احتمال عفونت را منتفی می کند و آزمایش در فواصل گفته شده برای افزایش اطمینان نتیجه منفی تکرار می شود.
سلام اقاي دكتر من بعداز چهل روز از رابطه تست الايزاي نسل چهارم دادم ولي ازمايشگاه گفت دستگاه ما الايزاي نسل ٥هست و سه ساعت بعد از خونگيري جواب منفي بود ،درسته؟من رابطه با كاندوم داشتم ،واولين بار بوده ويه سوال ديگه اينكه از راه خوردن الت مرد چقدر احتمال انتقال ويروس هست؟
سلام زینب جان
فناوری نسل چهارم و پنجم الایزا با افزودن آنتی ژن p24 دوره پنجره را به حدود 2 هفته کاهش داده است. امتیاز نسل پنجم این است که امکان افتراق آنتی ژن p24 از آنتی بادی HIV را فراهم می کند و موارد مثبت کاذب به این ترتیب کاهش می یابد. تاکنون الگوریتم الایزای نسل پنجم منتشر نشده است.
در مورد پرسش دوم شما، رابطه دهانی جزو رفتارهای پرخطر برای اچآیوی نیست. تنها استثنای آن، وجود زخم یا بریدگی در دهان، بیماری لثه، بیماری آمیزشی همزمان در گلو، و سابقه اقدامات دندانپزشکی اخیر است.
اقاي دكتر پس ازمايش من درسته ؟منفي هست؟مطمئن باشم؟موقع رابطه لب گرفتن دهان اون اقا بوميدادمشكلي كه نداشت؟ازمايشگاه درست گفته الايزاي ٥هست؟وگفت ٩٩درصد مشكلي ندارم؟نگران نباشم؟
دقت آزمایش Ag/Ab (نسل چهارم و پنجم یا ترکیبی) بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است.
به طور کلی بزاق از راه های رایج سرایت اچ آی وی نیست ولی بیشترین خطر در موارد بوسه اصطلاحاً فرانسوی (open-mouth kissing) گزارش شده، به شرطی که دهان یا لثه هر دو نفر زخمی باشد.
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من درهفته ششم آزمایش ترکیبی نسل چهار دادم که خداراشکر منفی شد و مجددا هفته یازدهم در مرکز رپیت تست زدن که بازهم خداراشکر منفی شد به نظر شما نیاز به تکرار هست خیلی نگرانم
دقت آزمایش Ag/Ab (نسل چهارم و پنجم یا ترکیبی) بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است.
سلام دکتر جان،
در پاسخ به سوال شما که دقیقا چه علائمی…
اول تب به مدت دو هفته با درد پا و گلودرد تنگی نفس و بیحالی شدید، بعد خوب شد یه ماه و بعد یه سری علائم دیگه مثل سردرد طولانی مدت (مزمن)، زکام(خارش گلو)، بزرگ شدن غدد زیر گوش(البته بافت ماهیچه ای دارن ولی خیلی بزرگ شدن و دردی هم ندارن تقریبا، سوزش و التهاب زیر بغل، سفیدی زبان، جوشای خوشه ای رو شانه و زبان و حتی مقعد… فعلا اینا هستن که هنوزم بعد از ۳ ماه ادامه دارن…
من بعد از ۲ هفته آزمایش ۲۰ دقیقه ای، بعد از ۳ هفته آزمایش خون، و بعد از ۲ ماه و نیم (فاصله ها رو بعد از تب حساب کردم)آزمایش ۲۰ دقیقه ای دادم منفی بود، بازم اینقد این علائم منو میترسونه که شریک جنسیمو هم آوردم و تست مرکز بهداشت ۲۰ دقیقه ای داد و منفی بود… من با داشتن این علائم نقص ایمنی خیلی خیلی میترسم! همه رو دارم! وقتی شریک جنسیمو هم آوردم و ازمایشش منفی بوده دیگه قاعدتا احتما اچ آی وی باید رد بشه دیگه درسته؟! تنها رفتار پر خطرم طی سالها همین بوده… ممکنه تست ۲۰ دقیقه ای مرکز بهداشت درست نشون نده؟ خیلی میترسم
تشکر
سلام علیرضا جان
همان طور که خودت هم به درستی اشاره کردی، احتمال اچ آی وی منتفی است. نقص ایمنی تعریف مشخصی دارد و به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شود. نوع اولیه یا ارثی در کودکان دیده می شود. نوع ثانویه یا اکتسابی که شایع تر است معمولاً در زمینه بیماری های دیگر مانند دیابت، عفونت اچ آی وی، مصرف برخی داروها مانند کورتون، تماس با برخی سموم شیمیایی، پرتوهای هسته ای یا فلزات سنگین و نیز در سالمندان روی می دهد. بررسی برای نقص ایمنی ثانویه شامل شرح حال و معاینه توسط پزشک است. پزشک با توجه به یافته های بالینی، ممکن است آزمایش هایی درخواست کند که شامل آزمایش فرمول و شمارش، اندازه گیری ایمونوگلوبولین ها، و تست جلدی است.
اگر همچنان نگران هستید، توصیه می کنم به یک پزشک متخصص بیماری های عفونی یا ایمنی شناسی (ایمونولوژی) مراجعه کنید.
سلام دکتر جان،
ببخشید بابت سوالای پی در پی،
همه اون علائم که گفتم باید اسهال و تبخال رو هم اضافه کنم، من قبلا هیچوقت اینجوری نبودم، اونم این همه وقت… خودم حس میکنم یه چیزی درست نیست این وسط! دکتر عفونی میگه با توجه به اینکه منبعت منفی بوده و خودتم بعد از دو ماه و نیم منفی بودی احتمالا فقط آنفولانزاست… آخه الان ۳ ماهه که من درگیر این علایمم… سوالم اینه که توی چه حالتی ممکنه این وضعیت نگران کننده باشه؟ منظورم اینه که مثلا رپید تست قابل اعتماد نباشه یا اینکه ممکنه لازم باشه یه نوع تست دیگه بدم، چون تا الان همه تستایی که دادم و همچنین منبعم تست آنتی بادی بوده… یکم همه ی این علائم با هم اونم دقیقا وقتی رابطه محافظت نشده داشتم یه مقدار نگران کنندست، مگه اینکه مثلا یه جور عفونت دیگه وجود داشته باشه که از اون فرد گرفته باشم و علائمشم کاملا مشابه باشه و اچ آی وی هم نباشه!
تشکر،
سلام
خیر، تشخیص اچ آی وی با آزمایش منفی رد می شود. برای موارد دیگر، شرح حال، معاینه، و سپس آزمایش.
سلام آقای دکتر
من تست الکترفورز پروتئین برای اندازه گیری ایمونوگلوبین دادم که میزان گاما طبیعی بود و کاهشی نشان نمیداد آیا از روی این تست میتوان نقص ایمنی اولیه و ثانویه را تشخیص داد که ممکن است در تست آنتی بادی ایدز اختلال ایجاد کند؟
سلام
در فرد سالم، لزومی به انجام این آزمایش نیست.
سلام من به فاصله ۱۵ و ۳۰و۷۰و۹۸ روز بعد از رابطه محافظت نشده ازمایش الایزا نسل چهار دادم و منفی بود. و یه سری علایم مثل درد عضله بعد از ۴۰ روز از رابطه داشتم و اینکه الان درد دنده دارم الان به مدت ۵۰ روز یا بیشتر دنده سمت چپم درد میکنه و خیلی دردش خفیفه و مداوم درد نمگیره.یعنی ممکنه طحالم بزرگ شده باشه؟
شانه و گردنم هم درد داره.
لطفا بیشتر در مورد علایم بهم بگید
سلام محمد جان
شایعترین علت درد عضله و دردهای موضعی، اسپاسم و یا کشیدگی عضله است و معمولا گذرا بوده و ربطی به اچ آی وی یا مشکلات اعضای داخلی مانند طحال ندارد. در موارد شدید و طول کشیده، مراجعه به پزشک توصیه می شود.
سلام آقای دکتر.
من حدود ۱۵سال پیش مورد تجاوز قرار گرفتم..حدود ۷سال بعد ازمایش انتی بادی دادم و منفی شد سال بعدشم تکرار کردم که منفی شد..چند سال بعد هم یعنی حدود ۱۳سال و ۱۴سال بعد از اون اتفاق هم ازمایش دادم و منفی شد.یعنی۴بار..اما چیزی که الان نگرانم کرده اینه که همه ی آزمایشهام از نوع آنتی بادی بودن.آیا بعد ۷تا۱۴سال آنتی بادی در خون وجود داره که تشخیص داده بشه ؟علائم خاصی هم ندارم مثل کاهش وزن تب اسهال یا..؟آیا لازمه آزمایش ترکیبی هم بدم؟؟یا یا آزمایشام قطعیه..توروخدا کمکم کنین وسواس نابودم کرده..
ممنون
سلام دوست عزیز
آزمایش بیشتر لازم نیست.
سلام دکتر جان به دادم برس!
منو که به خاطر دارین با همه اون علایم نقص ایمن…، ازمایش دادم نوشته: ,(CMV(igg مثبت! و بقیه هم منفی
یعنی چی؟ چیکار کنم؟ دکترم نیست که نشونش بدم تا فردا، خطرناکه؟ پس دیگه بقیه که منفی هست رو ندارم…
خوب میشم؟ اصلا درمان میشه؟ منطقیه این جواب با توجه به اون علائم؟
تشکز
سلام علیرضا جان
ویروس سایتومگال از خانواده ویروس تبخال است و اغلب در بزرگسالان مشکل جدی ایجاد نمی کند. آزمایش CMV IgG به طور شایع (نزدیک به 100 درصد بالغین) مثبت می شود و در اغلب موارد ناشی از یک عفونت قدیمی و بهبود یافته است. اهمیت این آزمایش بیشتر در بررسی ابتلای جنین، سقط، پیوند عضو، شیمی درمانی و نقص ایمنی است. معمولا همراه با این آزمایش، CMV IgM هم درخواست می شود که منفی شدن آن احتمال عفونت فعال را رد می کند.
دکتر جان،
حالا با این وضع، ازمایشها دیگه به این ترتیب: (CMV (IgM) ELFA
(EBV (VCA) IgG
(EBV (VCA)IgMb
HIV P24-Ag(4th gen) & HIV Ab
همه منفی هستن بعد از حدود بیش از ۳ ماه بعد از آخرین رابطه… الان از اینا دیگه مطمئن باشم؟ بعد از اینکه شریکمم تست رپیدش منفی بود؟ اینا ربطی به هم ندارن؟
و اینکه چرا من اینقدر علایمم شدیدن؟ هیچ مشکلی هم قبلا نداشتم، کاملا سالم بودم،
دکتر جان بگو که مثل اولم میشم دوباره)):
از نظر آزمایش ها مشکلی وجود ندارد. متأسفانه کمک بیشتری از دست بنده ساخته نیست.
سلام جناب دکتر
من بعد از 36 روز از رابطه محافظت شده که داشتم آزمایش hiv combi به روش eclدادم که 0.398شد و cut offآزمایش زیر یک رو non reactive زده بود .این عدد به چه معناست ؟آزمایش من منفی هست ولی این عدد پس چیه. نیاز هست با آزمایش pcrبررسی کنم ؟اعتبار آزمایش نسل 4 که من دادم بیشتر هست یا باید pcrبدم ؟ممنون میشم اگر جواب بدین
سلام محمد جان
آزمایش ترکیبی (combi) کافی است و نیاز به انجام پی سی آر نیست. عدد نوشته شده در آزمایش چندان اهمیتی ندارد. مهم ترین نکته، رعایت دوره پنجره است که در متن بالا توضیح داده شده است.
سلام آقای دکتر خسته نباشین
سوالی داشتم در مورد منفی کاذب شدن جواب آزمایش ایدز.بنده بعداز ۱۵سال دوبار به فاصله ۶ماه آزمایش آنتی بادی دادم و منفی شدن.باتوجه به اینکه جایی خوندم در مرحله ایدز پیشرفته ممکنه تست الایزا منفی کاذب بشه چون بدن بعد از ۱۵سال به علت ضعیف شدن سیستم ایمنی قادر به تولید آنتی بادی نیست.آیا تست انتی بادی بعد از۱۵سال جوابش قطعیه یا نوع دیگه ای باید انجام بشه..ممنون
سلام امیر جان
همان طور که به درستی اشاره کرده اید در مراحل پیشرفته نقص ایمنی، تولید آنتی بادی ممکن است مختل شود. ولی توجه کنید که ایدز در مراحل پیشرفته اغلب با علائم خاصی همراه است که به آن سندرم نقص ایمنی اکتسابی گفته می شود.
صحبت هایی که در این جا درباره غربال گری می شود عمدتا به مرحله بدون علامت عفونت اچ آی وی مربوط است. البته همواره موارد استثنایی هم وجود دارد که از حوصله این بحث خارج است.
ممنون از پاسخگوییتون جناب دکتر خیلی لطف کردین
با این تفاسیر اطمینان من از تست باید 95 درصد باشه.این 3 ماه و 6 ماه چی هست؟هر منبعی یه دوره پنجره اعلام کرده و این استرس آور هست برای خیلی ها حالا به هر دلیل شخصی احساس کنه در معرض خطر قرار گرفته باید 3 ماه تمام با ترس و استرس زندگیش رو بگذرونه.نظر شما این هست که بعد از 3 ماه من تست رو تکرار کنم ؟ببخشید دوباره سوال پرسیدم
بله متأسفانه نظرات مختلف است. کسی نمی تواند به جای شما تصمیم بگیرد. مهم این است که هر فرد این مطالب را بداند و تصمیم آگاهانه بگیرد.
سلام اقای دکتر الان بنظر شما تکلیف آزمایشهایی که بعد از۵سال۷سال و ۱۴و۱۵سال دادم و بصورت (آنتی بادی) جوابشون منفی بودن قطعی هست؟(علائمی هم ندارم).یا لازمه نوع دیگه ای هم آزمایش بدم مثل آزمایش ترکیبی؟میشه لطفا بگین که آنتی بادی در کسی که اچ ای وی مثبته تا چند سال در خون قابل شناساییه؟چون خیلیا مثل من بعد از سالها آزمایش میدن و معمولا هم تست الایزا انتی بادی میدن.ممنون
سلام امیر جان
طبق نمودار بالا آنتی بادی به مدت طولانی قابل شناسایی است و از این بابت جای نگرانی وجود ندارد.
سلام و خسته نباشید خدمت شما
سوالی از محضرتون داشتم: آیا بیماری نقص ایمنی متغیر شایع( cvid) در فرد باعث تولید نشدن انتی بادی و متعاقبا به تاخیر افتادن دوره پنجره اچ ای وی می شود(تا 6 ماه) ؟؟ اگر اینطور است آیا آزمایش نسل چهارم که انتی ژن را هم میسنجد می تواند در همان 3 ماه تشخیص دهد؟؟؟
سلام مهرداد جان
اختلال cvid با این که نادر است ولی شایع ترین شکل نقص ایمنی اولیه محسوب می شود و مشخصه آن کاهش تولید آنتی بادی است. به هر حال، این نگرانی منطقی وجود دارد که کاهش تولید آنتی بادی منجر به اختلال در آزمایش های مختلف از جمله آزمایش اچ آی وی خواهد شد. با این حال، این اختلال به حدی نادر است که مطالعات قابل توجهی در این زمینه انجام نشده و توصیه ها و اقدامات در این بیماران باید صرفا براساس تجربه پزشک و وضعیت بالینی بیماران صورت گیرد.
سلام دكتر خسته نباشين
ازمايش elfa بعد ٢سال معتبره؟؟؟؟اليزا بهتر نيس؟
سلام شیدا جان
روش ELFA شکل نسبتاً جدیدتر ولی مشابه ELISA است. تنها تفاوت این است که دوره پنجره ELFA حدود 5 روز کوتاه تر است.
سلام ميخاستم بپرسم ازمايش بروش elfa معتبر هس؟؟؟
سلام
بله روش ELFA از روش های معتبر آزمایش HIV است.
سلام آقای دکتر گرامی
سوالی پرسیدم در مورد مدت زمانی که انتی بادی ویروس با ازمایش قابل شناسایی است چقدر هست.که فرمودین طبق الگوریتم تا مدت طولانی قابل شناسایی است وجای نگرانی نیست.حالا میخوام بدونم این مدت طولانی حدود چند سالی میشه؟وآزمایش من که بعد از ۱۳ و ۱۴ سال بصورت آنتی بادی ومنفی بوده قطعی هست یا خیر.ممنون
سلام امیر جان
بدون درمان، طولانی ترین دوره نهفته عفونت اچ آی وی تا 10 سال گزارش شده که در صورت انجام درمان های مدرن امروزی، مدت فوق تا حد بهبودی کامل قابل افزایش است. بنابراین وضعیت مورد سؤال شما امکان پذیر نیست. یعنی امکان ندارد شخصی به این ویروس آلوده باشد و بیش از 10 سال بدون علامت بماند. اگر واقعاً چنین حالتی وجود داشته باشد، حتماً با بروز علائم ایدز همراه خواهد بود.
با سلامخدمت شما آقای دکتر.میخواستمبدونمآیا بیماری خودایمنی مثل پرکاری تیروئید باعث طولانیتر شدن دوره پنجره میشه؟با سپاس از لطفتون
سلام امیر جان
بیماری های خودایمنی اغلب با افزایش فعالیت دستگاه ایمنی مشخص می شوند و دست کم از نظر تئوری نباید تأثیری روی آزمایش اچ آی وی داشته باشند.
ولی مطالعات انجام شده در این زمینه به حدی نیست که بتوان نتیجه گیری خاصی انجام داد. به طور کلی می توان گفت عوامل پیش از آزمایش (غیر از مواردی که مربوط به خود ویروس باشد) در نتیجه آزمایش اچ آی وی بی تأثیر است.
ی سوال دیگه هم دارم که محبت کنید و جواب بدین
من از روزی که این اتفاق برام افتاده حتی میترسم ته مانده غذام رو بخوره همه اش در ترس زندگی میکنم خدا لعنتش کنه.
تست نسل 4 رو بدون نسخه و تجویز پزشک هم ازمایشگاه ها انجام میدن؟قیمتش چقدره و اینکه کی این ازمایش رو انجام بدم نتیجه اش قابل اطمینانه؟یعنی بذارم چند روز دیگه که شد 6 ماخ انجام بدم درسته
قیمت آزمایش اچ آی وی با تعرفه آزاد سال 98 حدود 50 هزار تومان و بیمه حدود 35 هزار تومان است. این آزمایش در هر زمانی و با درخواست شخصی هم قابل انجام است. هر چه آزمایش با روش پیشرفته تر و به فاصله بیشتر پس از تماس انجام شود، احتمال نتایج منفی کاذب، کمتر است. فناوری نسل چهارم و پنجم الایزا با افزودن آنتی ژن p24 دوره پنجره را به حدود 2 هفته کاهش داده است. البته کیت نسل 4 و 5 با کیفیت در حال حاضر، به دلیل تحریم، کمیاب است.
ممنون از پاسختون در مورد بیماری خودایمنی.میخواستم با توجه به آزمایشهایی که دادمنظرتون رو بدونم.ممنون میشم جواب بدید
روز ششم بعد از رابطه خودم ومنبع پی سی آر بهمراه آنتی بادی
روز بیست و چهارم آنتی بادی بهمراه پی۲۴
روز چهل و چهارم تو سازمانانتقال خون آزمایش دادم که الایزا نسل چهار بود.
روز پنجاه و دوم پی سی آر و آنتی بادی
روز هشتادو هشتم پی سی آر و آنتی بادی،آنتی ژن
روز صدوسی وپنج بازمسازمان انتقال خون آزمایش دادم
وآخرین آزمایش هم صدو هفتاد روز بعد از رابطه دادم
که پیسی آر بود و آنتی بادی
البته هپاتیت هارو آزمایش دادمکه منفی بودن
با توجه به این آزمایشهایی که عنوان کردم به نظر شما پیگیری بیشتر نیازه؟ممنون از لطف و راهنماییتون.سپاس
خیر
اگر نتایج همه منفی بوده، کفایت آزمایش محرز و مسلّم است.
سلام اقای دکتر خسته نباشین
سوالی داشتم ور مورد هپاتیت ها.من بعد ۷سال و ۱۴سال از مواجهه ی احتمالی با ویروس آزمایش هپاتیت بی و سی دادم که جفتشون منفی بودن ایا جواب آزمایشام قطعی هست؟و طی این مدت آنتی بادی هاشون در خون قابل شناسایی هست؟یکماه قبل هم ازمایش cbcدادم که به گفته ی دکتر کبدم هم خوب بودش.
سلام امیر جان
دوره پنجره در هپاتیت B بین ۴۵ تا ۱۸۰ روز، و هپاتیت C بین ۶ تا ۹ هفته گزارش شده که بسته به شرایط مختلف ممکن است کمتر یا بیشتر باشد. نتیجه منفی پس از مدت فوق، قطعی است و به معنی عدم ابتلا تلقی می شود.
سلام، آقای دکتر من 4 ماه پیش رابطه پر خطر داشتم که از 2 ماه پیش تا چند روز قبل 4 مرتبه تست رپید دادم که منفی شد، مارک ایبون استفاده کردم، منتهی مسئله ای که نگرانم کرده این است که تقریبا کمتر از دو قطره خون استفاده کردم و شای بتوان گفت یک قطره خون رو کاست افتاد، ممنون میشم پاسخ دهیند
سلام رضا جان
بروشور کیت را مطالعه کنید. دقت و صحت تست رپید اچ آی وی به اندازه الایزا و نکته مهم درباره آن دوره پنجره است که 3 ماه است. نتیجه معمولاً در عرض 10 تا 12 دقیقه مشخص می شود ولی به طور کلی توصیه می شود این زمان از 20 دقیقه کمتر و از 40 دقیقه بیشتر نباشد. یک خط در منطقه C (کنترل) به معنی نتیجه منفی و دو خط در مناطق C و T (تست) به معنی نتیجه مثبت است. ممکن است خط دوم در منطقه T بسیار کم رنگ باشد که نشاندهنده نتیجه مثبت ضعیف است. هر حالت دیگر مانند کاست کاملاً سفید، ایجاد یک خط در منقطه دیگر غیر از C، یا پخش شدن رنگ در سطح کاست، نشاندهنده تست غیرمعتبر است و آزمایش باید تکرار شود.
من بعد شک سه دوره ازمایش دادم از نسل چهار ۳۳ ۵۱ و۷۷ روز چقدر میتوان اعتماد کرد
دقت آزمایش نسل چهارم بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است.
اضافه کنم که نسل چهار بوده
دقت آزمایش نسل چهارم بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است.
من بعد شک سه بار ازمایش به فاصله ۳۳.۵۱. ۷۷ دادم ولی پا درد دارم و غدد زیر گردنم یک طرف فقط کمی بزرگ شده نگرانم
دقت آزمایش نسل چهارم بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است.
من به فاصله ۳۰ ۵۱ ۷۷ آزمایش نسل چهار دادم ولی پا درد دادم بعد هشتاد روز یکم غده زیر گردنم بزرگ شده دوباره آزمایش بدم
دقت آزمایش نسل چهارم بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است.
ببخشید آقای دکتر دیگه نیازی به ازمایش نیست یا بعد دوهفته تکرار کنم که سه ماه تموم میشه
ببینید، نظرات مختلف است. اگر بنده جای شما بودم، آزمایش را بعد از دو هفته، یعنی سر 3 ماه و یک نوبت دیگر هم سر 6 ماه تکرار می کردم تا خیالم راحت شود.
سلام امروز جواب آرمایش Hiv(1,2) به روش elfa اومد که منفی بود ، من یکسال پیش جراحی داشتم که خون بهم دادن ، الان این تست کافیه ؟
سلام نازنین جان
بله
برای بررسی اچ آی وی آزمایش بیشتری لازم نیست.
سلام جناب دکتر خدا قوت
سلام خسته نباشین. توی سایت مرکز ملی پیشگیری از ایدز نوشته شده که ابتلای همزمان اچ ای وی و هپاتیت سی تولید آنتی بادی رو به تاخیر میندازه..اگه میشه درباره دوره پنجره دراین موارد توضیح بدین وما باید چه زمانی و چه نوع آزمایشی انجام بدیم.واینکه اگه آزمایش ترکیبی انجام بشه که هم انتی بادی و هم خود ویروس اچ ای وی جستوجو میشه.. میشه زودتر به نتیجه رسید؟چون مثلا منِ نوعی که نمیدونم مثلا بعد از یه رابطه آیا به هر دو ویروسها یعنی هپاتیت سی و اچ ای وی مبتلا شدم یانه؟؟
سلام امیر جان
عفونت اچ آی وی (ویروس نقص ایمنی انسانی) در مراحل پیشرفته (ایدز) با کاهش تولید آنتی بادی همراه است و به همین دلیل ممکن است برخی آزمایش های تشخیصی مانند آنتی بادی ضد ویروس هپاتیت C یا حتی آزمایش آنتی بادی اچ آی وی در این مراحل منفی شود. معمولاً مراحل پیشرفته ایدز با علائمی مشخص می شود که پزشک با توجه به آن ها می تواند اقدامات لازم را انجام دهد. همچنین در نسل چهارم و پنجم آزمایش اچ آی وی،این مشکل حل شده و آزمایش آنتی ژن p24 به طور هم زمان انجام می شود.
با عرض سلام من بعد از هفت هفته نه هفته و دوازده هفته ازمایش ایدز نسل چهار دادم اما جوش های صورتم اذیتم میکنه چیزی که قبلا نبود آیا دباره باید آزمایش بدم ؟
سلام
بر اساس بیشتر منابع، برای بررسی اچ آی وی آزمایش بیشتری لازم نیست. به متخصص پوست مراجعه کنید.
سلام و عرض ادب
سال ٩١ رابطه جنسي پر خطر داشتم بر فرض كه طرف مثبت بوده ٦ ماه بعد از رابطه رپيد و الايزا دادم منفي بود ٤ سال بعد از رابطه تو ازمايشگاه خصوصي ازمايش دادم به روش الكتررلوميننس اگر اشتباه نكنم منفي بود الان كه ٧ سال گذشته لنفاوي كشاله رانم ورم كرده و حالت هاي بد عصبي دارم
ايا مجدد بايد تست بدم؟
ممنون از راهنماييتون
سلام دوست عزیز
این مسئله احتمالاً ارتباطی به اچ آی وی یا آن رابطه جنسی مخاطره آمیز ندارد ولی با توجه به بزرگی غدد لنفاوی توصیه می کنم حتماً به پزشک مراجعه کنید و علل مختلف بررسی شود.
سلام آقای دکتر.دوتا سوال داشتم
۱.بعد حدود۷یا۸ سال بعد مواجهه دو آزمایش آنتی بادی انجام دادم بفاصله یکسال از هم و منفی شدن ایا جوابشون قطعی هست؟
۲.بعد از گذشت حدود۱۲سال از مواجهه احتمالی چه نوع آزمایشی بایدانجام داد.آیا ترکیبی نسل ۴ مناسب هست ومیتونه قطعات ویروس رو( در صورت وجود) شناسایی کنه یا آزمایش دیگری باید انجام بشه بعده این مدت مثل آزمایشpcr
باتشکر
آزمایش غربال اچ آی وی همان آنتی بادی است که در نسل چهارم و پنجم هم زمان با آنتی بادی، آنتی ژن p24 هم آزمایش می شود. همان طور که مشاهده می کنید، در الگوریتم فوق هیچ اشاره ای به زمان نشده و انجام پی سی آر صرفاً در مواردی توصیه می شود که آزمایش آنتی بادی مثبت یا مشکوک باشد و نتیجه آزمایش افتراقی هم منفی یا نامشخص باشد. در سایر موارد، توصیه به انجام پی سی آر کاملاً سلیقه ای و وابسته به تصمیم پزشک یا بیمار و با توجه به شرایط است.
سلام.سوالی داشتم در مورد آزمایش ترکیبی و انتی ژنp24
آیا آنتی ژنp24تامدت محدودی بمدت دوهفته تا یکماه قابل شناسایی است؟آیا اگر آزمایش ترکیبی بعد چند سال انجام شود نیز میتوان پروتئین مربوط به ویروس را (در صورت وجود)بعد از چند سال مثلا ۷سال شناسایی کرد.؟و بعد از مدت فوق (۷سال) انجام چه نوع آزمایشی توصیه می شود؟
سلام امیر جان
هیچ زمانی برای این آزمایش قید نشده و در هر زمانی قابل انجام است. با توجه به الگوریتم فوق، آزمایش دیگری توصیه نمی شود.
سلام من بعد ۱۵و ۳۰و ۷۰ و ۹۸ و ۱۲۲روز بعد از رابطه محافظت نشده ازمایش الایزا نسل چهار دادم که منفی بود.
یه سری علائم هم داشتم و هنوز هست مثل دانه ریز ته زبان.
لطفا راهنماییم کنید
سلام محمد جان
آزمایش منفی به فاصله بیش از چهار ماه، احتمال اچ آی وی را نزدیک به صفر می رساند. علائمی که اشاره کردی مثل دانه ریز ته زبان علل مختلفی را مطرح می کند که نیاز به بررسی دارد و ارتباطی با اچ آی وی ندارد.
سلام جناب دکتر خسته نباشین.
چند تا سوال کوتاه داشتم1)دقت آزمایش ترکیبی چند درصد است؟
2)در آزمایش ترکیبی تا چه زمانی آنتی ژن p24قابل شناسایی است؟
3)آیا با آزمایش ترکیبی بعد از یک تاچند سال میتوان خود ویروس را (نه آنتی بادی ،چون آنتی بادی فرمودین تا مدت طولانی قابل شناساییه)در خون شناسایی کرد؟ یا ویروس فقط در اوایل عفونت قابل شناسایی است؟
سلام امیر جان
همان طور که بارها گفته شده دقت آزمایش ترکیبی بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است. طبق نمودار فوق، آنتی ژن p24 در دوره پنجره یعنی یکی دو ماه اول مثبت است و با پدیدار شدن آنتی بادی، منفی می شود. آزمایش ترکیبی همان آزمایش آنتی بادی است و تنها تفاوت آن اضافه شدن آنتی ژن p24 است. بنابراین آزمایش ترکیبی تا زمانی که آنتی بادی تولید شود، یعنی به مدت طولانی، مثبت خواهد بود.
سلام آقای دکتر.دو آزمایش الایزا و آنتی بادی بعد از گذشت هفت سال و بفاصله یکسال از هم انجام دادم و منفی شدن آیا جوابش قطعیه؟؟یا باید ترکیبی هم آزمایش بدم؟
سلام دوست عزیز
آزمایش دیگری لازم نیست.
سلام جناب دكتر بعد از سه ماه از يك رابطه جنسي رپيد تست از نوع SDدادم و منفي بوده
كافيه دكتر جان؟
سلام سپیده جان
ترجیحاً بهتر است به فاصله ۶ ماه بعد از تماس مشکوک آزمایش را تکرار کنید.
با عرض سلام و خسته نباشید
دکتر بنده بعد از رابطه ی محافظت شده بخاطر وجود علائمی مثل نوروپاتی،کهیر و سفید شدن نوک زبون در روز های ،۵۵,۷۷,۸۵,۹۵ تست رپید و بعد از چهارماه و نیم پس از رابطه آزمایش الایزا نسل چهار دادم که منفی بودن ولی باز استرس دارم نمیدونم چکار کنم,آیا احتمال اچ آی وی منتفیه؟
سلام حمید جان
بله، احتمال اچ آی وی منتفی است.
سلام دکتر جان ایا ازمایش هپاتیت بعد هفت هفته با نسل چهار اطمینان بخشه در ضمن بعد هشتاد پنج روز ازمایش اچ ای وی چطور
سلام
دوره پنجره در هپاتیت B بین ۴۵ تا ۱۸۰ روز، هپاتیت C بین ۶ تا ۹ هفته، و اچ آی وی بین 2 هفته تا 6 ماه گزارش شده که بسته به شرایط مختلف ممکن است کمتر یا بیشتر باشد. نتیجه منفی پس از مدت فوق، قطعی است و به معنی عدم ابتلا تلقی می شود.
سلام. من يكم ارديبهشت ٩٨ رابطه داشتم. تقريبا از دو هفته بعدش تا الان ، درد پا دارم و پام سوزن سوزن ميشه. ١٤روز بعد از رابطه تست الايزا دادم اما نسل سوم و چهارمش را نميدونم كه منفي شد. خواهشا بگيد كه بايد چكار كنم كه سريعتر از كابوس نجات پيدا كنم. چه تستي انجام بدم؟
سلام امید جان
آزمایش را به فاصله 3 و 6 ماه پس از تماس تکرار کنید.
سلام.آزمایش ایدز دوره پنجره اش چرا همه یک حرف نمیزنند؟مراکز مشاوره ایدز نسل ۴ را بعد ۳ماه قطعی میدونند
سلام بهراد جان
این تفاوت ها به دلیل نقش عوامل مختلفی است که ممکن است بر نتیجه آزمایش اثر بگذارند. مثل سرعت تکثیر ویروس، سیستم ایمنی میزبان، شرایط کیت و …
اگر شخصی با توجه به مشاوره مراکز بعد ۳ماه آزمایش بده و جواب آزمایش را بگفته مراکز قطعی تلقی کنه..و اون شخص متاهل باشه و بچه شیرخوار داشته باشه..اون وقت با این صحبت ۶ ماه که بعضی جاها میشه آیا امکان بخطر افتادن جان اشخاص و گسترش این ویروس نیست؟یعنی وزارت بهداشت پروتکل خود را با در نظر گرفتن همه جوانب اعلام نمیکنه؟وزارت بهداشت هم راحت میتونست نسل ۴ را به ۶ماه ارجاع بده مثل نسل ۳ و رپید تست که به افراد میگه سر ۶ماه آزمایش تکرار بشن
مدت زمانی که در دستورالعمل منابع مختلف گفته می شود با توجه به شرایط خاصی است که باید تحقق یابد. همان طور که مشاهده می کنید در دستورالعمل فوق مربوط به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) آمریکا در ماه ژوئن 2014 دوره پنجره دو هفته اعلام شده است ولی توجه کنید که همه آزمایشگاه ها حتی در دورافتاده ترین مناطق این کشور تحت نظارت دقیق وزارت بهداشت آمریکا فعالیت می کنند و موظف به رعایت بالاترین استانداردهای روز هستند.
با عرض خسته نباشید خدمت شما دکتر شریف.
من هم دقیقا دارم همین موضوع را میگم.مراکز مشاوره ایران هم بر اساس پروتکل کشوری و شرایط داخل ایران آزمایش الایزای نسل ۴ را سه ماه قطعی تلقی میکنه و رپید تست و نسل ۳ را به ۶ماه تکرار اعلام میکنه…چون از ژوئن ۲۰۱۵ اروپا و آمریکا الایزای نسل ۴ را در ۶هفته قطعی تلقی میکنن بر حسب سالها تجربیات آزمایشگاهی و الایزای نسل ۳را سه ماه کافی میدونه…مثل دستورالعمل ایدز انگلیس و آلمان…کانادا هم فقط در مواردی که از قبل شخص دچار نقص شدید سیستم ایمنی بدن بوده و یا از درمانpep استفاده کرده باشه را به ۶ ماه ارجاع میده…سی دی سی آمریکا هم با توجه به استفاده زیاد ازpep و کیت های خانگی و رپید افراد را به ۶ ماه ارجاع میده .سی دی سی آمریکا حرفی از نوع تست و نسل نزده.یعنی دقیقا نگفته که اگه نسل ۴ در شش هفته یا سه ماه استفاده کرده باشید دوباره بیاین آزمایش.یک مددکار ایدز در آلمان میگه ما تمام افرادی را که الایزای نسل ۴ انجام میدن بعد از ۶ هفته نتیجه آزمایشش را قطعی تلقی میکنیم.همونطور که در ایران با توجه به شرایط کشور تمام مراکز مشاوره ایران که وابسته به وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی میباشند نسل ۴ را پس از سه ماه قطعی تلقی میکنن.با سپاس دوباره از بزرگواری شما
مراکز مشاوره ایران هم تاکید میکنن اگه نسل ۴ انجام دادین پس از سه ماه دیگه نیازی به آزمایش نیست.ولی رپید و نسل ۳ سر ۶ماه تکرار شه.این ها هم شرایط خودشون را میبینند.حالا اینکه من به آزمایشگاهی مراجعه کنم و آزمایشگاه بگه کیت نسل ۴ استفاده میکنیم و بعد بخواهد از نسل ۳ استفاده کنه بدلیل عدم نظارت وزارت بهداشت به صداقت و وجدان پرسنل اون آزمایشگاه برمیگرده.
سلام آقای دکتر.یه سوال دیگه داشتم.بعد از ۸۰ و ۹۳ و ۱۸۱ روز آزمایش الایزا دادم تو سه تا آزمایشگاه مختلف.کافیه جناب دکتر؟خیالم راحت باشه؟بعد دو هفته از رفتار مشکوک یک کم گلوم خارش داشت که یک ساعت بعدش خوب شد و ۴و ۵ روز هم تب خفیف تو گوش و دست و پاهام داشتم و هنوز احساس میکنم یکسری علایم دارم مثل آفت دهان و یک کم هم لاغر شدم.البته استرسم تو این ۶ماه زیاد بود.آقای دکتر خواهشن جواب بدین که کافیه یا نه؟
سلام دوست عزیز
علائمی که گفته اید لزوماً مشخصه عفونت اچ آی وی نیست و ملاک، همان نتایج آزمایش است و آزمایش بیشتری لازم نیست.
سلام وقت بخیر آقای دکتر کسانی که از pepاستفاده میکنن دوره پنجره ای شون طولانیتر هستش حتی با آزمایش نسل4
سلام دوست عزیز
مصرف داروهای ضد ویروس اگر نتواند جلوی ابتلا به بیماری را بگیرد باعث کاهش تکثیر ویروس و تأخیر در ابتلا به بیماری میشود و به همین دلیل دوره پنجره را طولانیتر میکند. توصیه این است که آزمایش در فاصله ۲۸ روز و مجدداً سه ماه انجام شود.
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر افشاری عزیز و سپاس فراوان بابت پاسخگویی به سوال قبلی بنده
یک سوال دیگه که ذهن منو درگیر کرده اینه که وقتی طرف یکسری علائم بعد از رابطه پیدا میکنه که همشون به اچ آی وی مرتبطه و قبلا نبوده و واقعا بیماری های دیگه نمی تونه همه ی اون علائم رو باهم ایجاد کنه و تا چندین ماه تست نسل چهار هم منفی هستش آیا مشکوک نیست؟آیا آزمایش های نسل چهار که تو آزمایشگاه ها گرفته میشه قابل اعتماده؟و اینکه چرا سازمان انتقال خون میگه ممکنه تا ۱۶ ماه هم بیماری مشخص نشه با آزمایش؟من خودم میخوام ازدواج کنم و در طول چهار ماه و نیم بعد از رابطه بالای ده جور آزمایش نسل سه و چهار دادم ولی بخاطر علائمی که دارم نمیتونم اصلا به ازدواج فک کنم خیلی اوضاع بدیه واقعا تکلیفم با خودم مشخص نیست همش زندگیمون شده استرس این بیماری آیا امکان داره تا شونزده ماه دوره پنجره باشه؟ممنون
سلام حمید جان
از دستورالعمل سازمان انتقال خون اطلاع ندارم ولی به دلیل حساسیت بالا معمولاً بیشترین احتیاط در مورد خون و فرآوردههای خونی اعمال میشود. ولی در زمینه پزشکی و کار بالینی، دستورالعملها همانی است که عرض شد. البته بدیهی است هر شخص میتواند به هر دلیل تصمیم متفاوتی داشته باشد که محترم ولی نه لزوماً علمی و مورد تأیید خواهد بود.
سلام.خسته نباشید.یک سوال فنی خدمتتون داشتم.تو سایتها که میخوندم زمان تست رپید را ۲۰ دقیقه زده بودند و الایزا را میگفتن جوابش معمولا چند روز طول میکشه.طرف میگفت تو اروپا هم جواب چند روز طول میکشه.در صورتیکه من آزمایش الایزا دادم فرداییش جواب را بهم دادند.از آزمایشگاه ویروس شناسی کیوان پرسیدم گفتن یک هفته کاری جواب میدیم.علتش را پرسیدم گفتن چون تو هفته در یک روز از هفته انجام میدیم.انتقال خون هم تقریبا همینطور گفتش..آقای دکتر پس درستش این هست که فرآیند انجام آزمایش الایزا در چند ساعت انجام میشه و نه چند روز؟لطف بفرمایید راهنماییم کنید.با سپاس
سلام مجتبی جان و تشکر از سؤال واقعاً خوب و کاربردی که مطرح کردید.
آزمایش الایزا یا روشهای مشابه مانند کمیلومینسانس همگی بر اساس واکنش آنتیژن و آنتیبادی هستند و معمولاً نتیجه در عرض چند ساعت مشخص میشود. منتهی به دلایل مختلف مانند افزایش دقت، کاهش خطا، کاهش احتمال آلودگی ناخواسته پرسنلی که مسؤول انجام آزمایش است، و کاهش هزینه، اغلب آزمایشگاهها ترجیح میدهند نمونههای چند روز را جمع کرده و آزمایش را در یک روز انجام دهند. البته این قاعده کلی نیست و مثلاً در برخی مراکز مانند مراکز اورژانس این آزمایش هر روز انجام میشود.
ککسلام آقای دکتر لطف میکنید منبع این متنو معرفی کنید چون بنده همه با مرکز پیشگیری از ایدز ایران صحبت کردم هم به اکثر مشاوره های بیماری های واگیر ایران زنگ زدم که همگی گفتن 3ماه کافیه
سلام دوست عزیز
مصرف داروهای ضد ویروس اگر نتواند جلوی ابتلا به بیماری را بگیرد باعث کاهش تکثیر ویروس و تأخیر در ابتلا به بیماری میشود و به همین دلیل دوره پنجره را طولانیتر میکند. توصیه این است که آزمایش به فاصله ۲۸ روز و مجدداً سه ماه پس از قطع دارو انجام شود.
بله حتماً
متن توصیه WHO و لینک آن را اینجا می گذارم:
Post-exposure prophylaxis should be initiated as early as possible following exposure
28day prescription of recommended age-appropriate ARV drugs
Assessment of underlying comorbidities and possible drug-drug interactions
HIV test at 3 months after exposure
https://www.who.int/hiv/pub/guidelines/arv2013/December2014-ARVsupplement-chap5.pdf
سازمان انتقال خون بر اساس پروتکل های قدیمی و زمانیکه نسل یک الایزا بود صحبت میکنه..اون هم بدلیل اینکه نمیخوان هزینه های گزاف جهت غربالگری بدن…چون فراورده خونی آنها باید کاملا پاک باشه.بخاطر همین بر اساس پروتکل و کیت های اواسط دهه ۸۰ میلادی صحبت میکنند
شرمنده دکترجان که مجددا مزاحم شم میخواستم بدونم مگه میشه ویروس در خون باشه ولی بدن تولید آنتیژن و یا آنای بادی نکنه هرچند که بار ویروسی کم باشه
بله
البته تولید و تشخیص دو بحث جداگانه است. با توجه به نمودار فوق، حتی آزمایش p24 که زودتر از آنتی بادی مثبت می شود دارای یک دوره پنجره است که در آن دوره، نتیجه آزمایش منفی است.
سلام
من تست الایزا دادم برای اچ ای وی هیچ رفتار پر خطری هم در سالیان اخیر نداشتم، قرار بود جواب پس از یک هفته مشخص شود ولی بعد از ۲ روز جواب دادن. ( بنا به دلایلی بنده از نتیجه مطلع نیستم) سوالم اینجاست که زود مشخص شدن نتیجه اساسا به سبب جواب منفی است یا مثبت یا اصلا ربطی ندارد و چرایی ان چیست.
سپاسگذارم
سلام هادی جان
قاعده کلی وجود ندارد که بر اساس زمان آماده شدن نتیجه بتوان قضاوت کرد.
سلام.پیرو صحبت آقای حمید که گفتن سازمان انتقال خون گفته ۱۶ ماه ممکنه طول بکشه،من با واحد کنترل کیفی سازمان انتقال خون صحبت کردم و اونها گفتن ما افرادی را که برای تست اچ آی وی میان را با کیت های نسل ۴ که روی بروشورشون ۶ هفته زدن بعد ۸ هفته آزمایش ازشون میگیریم و دیگه نمیگیم مجدد بیان و کافیه.گفتن ۱۶ ماه واسه قدیم بوده نه کیت های امروزی که استفاده میشن
سلام و تشکر از اطلاع رسانی
:
Post-exposure prophylaxis should be initiated as early as possible following exposure
28day prescription of recommended age-appropriate ARV drugs
Assessment of underlying comorbidities and possible drug-drug interactions
HIV test at 3 months after exposure
سلام دکتر جان اینجا گفته سه ماه پس از قرار گرفتن در معرض آزمایش بدن نه 3ماه پس از اتمام داروها
بله درست است
توصیه کلی این است که آزمایش قبل و بلافاصله پس از پروفیلاکسی یعنی در روز 28 و نیز به فاصله 3 و 6 ماه تکرار شود.
به این رفرانس هم نگاه کنید:
https://www.dtapclinic.com/articles/when-to-test-for-hiv-during-or-after-completing-hiv-pep/
ولی نکته مهم این است که هنوز داده کافی برای ارائه توصیه قاطع وجود ندارد. مثلاً حتی در مورد آزمایش بار ویروسی (viral load) هم گاهی نتیجه منفی قطعی نیست و ممکن است کاذب باشد. مطالعات حیوانی نشان داده آزمایش بار ویروسی در مواردی در جریان PEP مثبت بوده ولی پس از اتمام درمان منفی شده که می تواند منفی کاذب یا به معنی ناپدید شدن کامل ویروس باشد.
سلامآقای دکتر.یه سوال داشتماز محضرتون.میخواستم بدونم آیا استرس رو سیستم دفاعی بدن تاثیر میزاره؟اگه استرس شدید داشته باشیماحتمال نداره که تولید آنتی بادی به تعویق بیوفته؟؟
سلام رامین جان
پاسخ ساده به پرسش شما این است: خیر.
عوامل مختلفی در نتایج آزمایشگاهی تأثیر می گذارد که یک دسته از آن ها تحت عنوان عوامل پیش از آزمایش و یکی از این عوامل بسیار شایع پیش از آزمایش، استرس و اضراب است که به ویژه در مورد اچ آی وی، افراد استرس بالایی دارند ولی البته اثر آن بر نتایج بسیار کم و ناچیز است و در تولید کیت و مراحل مختلف از جمله تفسیر نتایج به این عوامل و اثرات آن توجه می شود.
سلام مجدد و عرض پوزش دوباره آقای دکتر پس من که هفته هفتم ازمایش هپاتیت و هفته یازده ازمایش اچ ای وی دادم پس مطمعن به نتیجه منفی باشم
سلام
دوره پنجره در هپاتیت B بین ۴۵ تا ۱۸۰ روز (26 هفته)، هپاتیت C بین ۶ تا ۹ هفته، و اچ آی وی بین 2 هفته تا 6 ماه (24 هفته)
سلام من یه رابطه محافظت شده داشتم یه سری علایم داشتم که در هفته هفتم آزمایش نسل چهار در هفته هشتم ریپید تست و در هفته دوازدهم (سه ماه یک روز) آزمایش نسل چهار و هپاتیت سی دادم که همگی منفی شد آیا دباره نیازی به آزمایش هست خیلی استرس دارم
سلام
دوره پنجره در هپاتیت B بین ۴۵ تا ۱۸۰ روز، هپاتیت C بین ۶ تا ۹ هفته، و اچ آی وی بین 2 هفته تا 6 ماه است و ترجیحاً بهتر است آزمایش در فاصله حداکثر هم تکرار شود.
سلام دکتر جان،
من با همه اون علائم نقص ایمنی و تب دو هفته ای و تورم غدد لنفاوی و سردرد و گلودرد و جوشهای زیاد و حتی توی مری و مقعد و غیره… بعد از آزمایشهای متعدد به فاصله حدودا یک ماه (رپید) و (آنتی بادی آزمایشگاه)…
به فاصله دوماه و نیم(رپید)… و سه ماه (ترکیبی الفا نسل چهارم)… شریک جنسیم هم تست رپید داد و منفی بود، همه منفی… و نهایتا این آخر تست PCR به فاصله بیش از سه ماه از آخرین تماس(حدودا ۳ ماه و ۱۰ روز) که منفی بود، با توجه به اینکه هنوز درگیر درمان اون علائم هستم، میتونم مطمئن باشم که دیگه ۱۰۰ درصد احتمال این بیماری منفیه..؟
بابت وقت ارزشمندی که برای پاسخ میذارین واقعا سپاسگزارم شما کمک بزرگی به من کردین تو این مدت. ممنونم.
سلام
برای اطمینان در فاصله ۶ ماه هم بهتر است دوباره آزمایش تکرار شود.
سلام و خسته نباشید. ممنون از زحماتتون. اقای دکتر من در ماه سوم ازمایش نسل چهارم انجام دادم که منفی بود( توی ازمایشگاهی که معتبر و مجهزه)
بعد از اون برای بررسی انتی بادی آزمایش دادم که میزان 1723 igg میلی گرم بر دسی لیتر بود. که از اون بازه تعریف شده بیشتره (حداکثر 1600 میلی گرم بر دسی لیتر بود) آیا این خطرناک نیس؟ و نشاندهنده عفونت اچ ای وی نیس؟ ممنون میشم راهنماییم کنین
سلام مهرداد جان
بالا بودن IgG دلیل بر بیمار بودن نیست.
با سلام و خسته نباشید لطفا من را راهنمایی کنید با توجه به مرکز پیشگیری ایدز عنوان میکند عمر ویروس اچ ای وی خارج از بدن بین چند ثانیه تا چند دقیقه است و اینکه سرنگ بیحسی که در دندان پزشکی استفاده میشود میتواند انتقال ویروس اچ ای وی صورت گیرد در ضمن من بعد از چهار هفته ازمایش الایزا نسل ۴ انجام دادم که منفی بود لطفا راهنمایی بفرمایید که اصلا انتقال از این طریق صورت میگیرد و آزمایش چقدر قابل اطمینان است با تشکر از راهنمایی های شما
سلام دوست عزیز
متوجه منظورتان نشدم. اگر احیاناً منظور شما این باشد که سرسوزن سرنگ استفاده شده برای یک بیمار دیگر به طور اتفاقی به دست یا بدن شما فرو رفته، خطر انتقال اچ آی وی نسبت به سایر انواع تماس شغلی بیشتر است ولی البته به طور کلی، خطر انتقال حتی در صورتی که بیمار مورد شناخته شده اچ آی وی مثبت باشد بین 0.3 تا 5.6 درصد است.
دستورالعمل مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) در موارد needlestick در نشانی های زیر آمده است:
https://www.cdc.gov/hai/pdfs/HIV/HIVPEPinfographicFINAL.pdf
https://www.cdc.gov/niosh/topics/bbp/emergnedl.html
به طور خلاصه توصیه در موارد تماس شغلی با ترشحات بیمار مبتلا اچ آی وی، یا هپاتیت B و C، پس از اقدامات اولیه شامل پروفیلاکسی (PEP) اچ آی وی، یا هپاتیت B یا C است. اگر وضعیت بیمار از نظر اچ آی وی، یا هپاتیت B یا C نامشخص باشد، انجام پروفیلاکسی همچنان توصیه می شود.
با توجه به دوره پنجره اچ آی وی (بین 2 هفته تا 6 ماه) ترجیحاً بهتر است آزمایش در فاصله حداکثر (6 ماه) هم تکرار شود.
سلام اقای دکتر من بعد ازمایش منفی به مدت یازده هفته پشت گردنم باد کرده نگرانم چه دستور میفرمایید ایا امکان دارد به خاطر بیماری مقاربتی دیگر باشد یا همون اچ ای وی مشوک ک هست
سلام
بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن علل مختلفی دارد و لزوماً ارتباطی با بیماری های آمیزشی یا اچ آی وی ندارد. این مشکل معمولاً پس از مدتی خودبخود بهبود می یابد. در صورت طولانی شدن و یا درد یا افزایش شدت آن به پزشک خود مراجعه کنید.
سلام جناب من جواب ازمایش الیزارو گرفتمnegative بوده ولی جلویunitزدسs/coاین یعنی چی میشه بگید؟
سلام علی جان
این یک اصطلاح فنی است. نسبت واکنش نمونه بیمار به حدی که به عنوان آستانه فرض شده یا signal-to-cutoff (S/Co) ratio و … نکته مهم همان منفی بودن نتیجه است.
باسلام و خسته نباشید آزمایش الایزا نسل ۴ بعد از ۲۶ روز چقدر قابل اتکا هست و اینکه من شک به آمپول بیحسی که در دندانپزشکی بود شک کردم چقدر احتمال انتقال از این طریق هست ممنون
سلام رضا جان
همان طور که بارها گفته شده دقت آزمایش نسل چهارم بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است. اگر منظورتان این است که آمپول بیحسی خطر انتقال اچ آی وی داشته باشد، به طور کلی خطر انتقال اچ آی وی در اعمال دندانپزشکی با فرض آلوده بودن وسایل بسیار کم و به طور متوسط بین 0.2 تا 0.5 درصد گزارش شده است.
جناب من سه تا ازمایش الیزا دادم،ولی تو هیچ کدوم نزده بودs/crتو این زده،الان شده۵ماه واقعا فکرم درگیره تو نت سرچ میکنم میگه یعنی مثبت واقعا فکرم درگیر شده،یعنی اینs/crبه مثبت منفی ربطی نداره؟لطفا توضیح واضح بدید مرسی
درج عبارت هایی مانند S/Co ratio اختیاری و تا حدی سلیقه ای است و ارتباطی به نتیجه منفی یا مثبت ندارد. مهم همان نتیجه است که فرمودید نوشته منفی است.
با سلام و خسته نباشید و کار بزرگی که انجام میدهید تا چند مدت قبل الایزا نسل ۴ را بعد از ۴هفته تقریبا اطمینان بالای ۹۰ درصد میدادید ولی الان در بعضی موارد این کار انجام نمیشود دلیل خاصی دارد و سوال دوم عمر ویروس اچ ای وی خارج از بدن چقدر است بعضی از مراکز حداکثر یک دقیقه و بعضی مراکز تا ۱۵ دقیقه عنوان کردن و اینکه مطالعات دقیق شما این تائید میکنید با تشکر
حق با شماست
تحقیقات مختلفی در این موارد انجام شده و نتایج ممکن است کمی با هم متفاوت باشد.
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
دکتر جان من بعد از پنج ماه از رابطه آزمایش نسل چهار hiv duo ultra دادم که منفی بود قبلش هم نزدیک ده تا ازمایش به روش های مختلف ک همه نسل چهار بودن دادم،حالا سوال اول اینکه واقعا جواب آزمایش هارو میشه قطعی تلقی کنیم؟؟کلی علائم هم دارم مثل زخم زبان،نوروپاتی،کهیر ،سوال دوم اینکه آیا رابطه ای بین کم شدن ژن پی ۲۴ و تولید آنتی بادی هست،بعنی با تولید آنتی بادی ژن پی ۲۴ ددیگه قابل تشخیص تو خون نیست چون اگه اینجوری باشه با آزمایش ترکیبی بالاخره یکیش یا آنتی بادی یا پروتئین پی ۲۴ باید شناسایی بشه دیگه درسته؟؟و سوال سوم اینکه این آزمایشی که من دادم با دستگاه وایداس مسئول فنی میگفت با پی سی آر از لحاظ حساسیت برابری میکنه درسته؟
سلام حمید جان
نتیجه منفی پس از مدتی که گفتید کاملاً قابل اعتماد است. در مورد رابطه آنتی ژن و آنتی بادی هم نظر شما درست است. در مورد مقایسه وایداس با پی سی آر تصور می کنم چنین مقایسه ای درست نیست چون دو آزمایش و روش کاملاً متفاوت است.
سلام اقای دکتر
آیا در آزمایش های روتین اچ ای وی که انجام میدیم مثل الایزا، هردونوع hiv1وhiv2بررسی میشه؟؟
بیش از 95 درصد موارد عفونت ناشی از نوع اول (HIV-1) است. بیش تر کیت ها هر دو را شناسایی می کنند.
سلام آقای دکتر
من ۴بار آزمایش اچ ای وی بصورت انتی بادی یا الایزا انجام دادم.بفاصله ی ۶سال ۷سال ۱۳ سال و ۱۴ سال از مواجهه ی احتمالی.وجواب هر چهار تاشون منفی شدش آیا جوابشون قطعی هست؟
صورت مسئله درست نیست. در موارد غربال گری اچ آی وی در بیماری که بدون علامت است، بیش ترین اهمیت را حداقل زمان دارد که به آن دوره پنجره می گویند. حداکثر زمان در اینجا بی معنی است. اگر به نمودار فوق هم توجه کنید، آنتی بادی به مدت طولانی مثبت باقی می ماند و اصولاً موردی از این بیماری گزارش نشده که به مدت طولانی تر از 10 سال ناشناخته مانده و بدون درمان، علائم ایدز آشکار نشده باشد.
سلام. من حدود 22روز بعد از یک نزدیکی با خانومی تست pcrدادم .بعد بعد از 28روز تست نسل چهار دادم ک منفی شد هر دوش, البته اینم بگم ک بعد اون رابطه متوج شدم سوزاک گرفتم, دکتر برام مترو مکس یا همون مترو نیدازول, و داکسی سایکلین و یه امپول تجویز کرد بعد مصرف اونا متوج علایمی شبیه نوروپاتی ایجاد شد تو همو ن برهه علایمی شبیه انفلانزا داشتم ک دو سه روزه خوب شد سرمم درد میکنه هنوز خیلی درگیرم فکرم خرابه, نوروپاتی رو دکتر رفتم دارو تجویز کر یه روز خوردم انگار خوب شدم دیگ نخوردم داروش گاباپنتین بود بعد علایمم شدت گرفت حتی عضله ها و مفاصلمم حدود یه روزی درد گرفت متوج شدم رو شونهام هم لکه های شبیه جوش قرمز دراوردم رفتم دکتر پوست گفت شاید حساسیت به انتی بیوتیک هایی ک چند هفته پیش خوردی باشه بعد اومدم تو نت خوندم دیدم نوشته (گاباپنین ک نوعی داروع ضد صرع هست )دارو های ضد صرع هم میتونن لکه یا جوش های قرمز در بیارن ک من به یه روز مصرف گاباپنین متوج جوشا شدم نمیدونم مال اون هست یا انتی بیوتیک یا چی …, خلاصه الان یه ماهه شبو روز ندارم. اون ازمایشایی ک دادم چقدر قابل اعتمادن؟ راهنماییم کنین تورو خدا
سلام محمد جان
دقت آزمایش نسل چهار پس از 28 روز 95 درصد است. توصیه شده آزمایش پس از 3 و طبق برخی منابع پس از 6 ماه تکرار شود.
سلام آقاي دكتر ،خود ارضايي با دستي كه آلوده به محيط بيرون بوده امكان انتقال بيماري ايدز وغيره هست؟
سلام
خیر. اچ آی وی با تماس دست یا حتی بدن منتقل نمی شود. حتی در رابطه دهانی نیز فقط در مواردی خطر انتقال وجود دارد که زخم وجود داشته باشد. البته در مورد سایر بیماری های آمیزشی به ویژه تبخال تناسلی یا دهانی، امکان انتقال با تماس دست یا دهان وجود دارد.
سلام جناب دکتر. آزمایش الایزا مگه آزمایش خیلی پیچیده ای هست؟ اگه سخت بود که تمام آزمایشگاهها آن را نمیتونستند انجام بدن.من هر آزمایشگاهی حتی شهرهای کوچک زنگ میزنم میگن الایزا را انجانم میدیم ولی آزمایشpcr را سایت ها نوشتن نیاز به افراد مجرب داره چون حساس و پیچیده است و ایران هم هر آزمایشگاهی آن را انجام نمیده..وسواس فکری گرفتم که نکنه آزمایش الایزا سخت باشه و احتمال خطا داشته باشه…البته من سه تا آزمایش تو سه آزمایشگاه مختلف دادم.
سلام فرهاد جان
آزمایش الایزا و پی سی آر در مورد اچ آی وی کاربردهای متفاوتی دارند. البته احتمال خطا در هر آزمایشگاهی وجود دارد ولی عملاً این احتمال ناچیز است و نتیجه منفی الایزا به شرط رعایت دوره پنجره کاملاً قابل اعتماد است.
ببخشید روش آزمایش الایزای نسل ۳ با ۴ فرق میکنه؟منظورم این هستش که پرسنلی که الایزای نسل ۳ را انجام میدن تو الایزای نسل ۴ باید همون کار را انجام بدن ؟یعنی روش یکی هستش و در نسل ۴ فقط کیت هر دو تا آنتی ژن و آنتی بادی را مشخص میکنه؟یا اینکه دو تا آزمایش جدا واسه آنتی ژن و آنتی بادی انجام میشه.
روش انجام یکی است. کیت ها متفاوت است.
اقای پس ازمایشات بعد سه ماه معتبر نیست باید پیشگیری بشه از انتقال به اطرافیان
بله البته اقدامات احتیاطی و پیشگیرانه در همه مواقع و همه افراد ضروری است و به ویژه افرادی که سابقه تماس مشکوک با منبع بالقوه اچ آی وی داشته باشند، باید تا مشخص شدن وضعیت خود بیشتر احتیاط کنند.
اقای دکتر من تو پرسش پاسخ مرکز پیشگیری ایدز متوجه شدم یکی در ده ماه اول منفی بوده بعد یازده ماه مثیت شده درحالی که هنه ازمایشات نسل جهار بوده ایا امکان داره بعد یلزده ماه اون هن در سازمان انتقال خون اشتباه باشه
البته احتمال خطا همیشه وجود دارد، هرچند این احتمال بسیار کم و ناچیز است. قاعده کلی همان 28 روز، 3 ماه و 6 ماه است.
سلام خسته نباشید.من دوسال بعد از رابطه پرخطر تست HIVبامتد IFAانجام دادم که ازمایشگاه گفت تست دقیقی هستش.و جواب منفی بود.آیا نیاز ب ازمایش مجدد دارم؟
سلام پریا جان
نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی پس از دوره پنجره 6 ماه کاملاً قابل اعتماد است و نیاز به پیگیری و تکرار ندارد.
سلام, اگه اب دهان یا همون بزاق فرد الوده به زخم یا پوست خراش دیده فرد سالم چه بچه چه بزرگ برخورد کنه احتمال انتقال ویروس هست؟؟؟!
سلام محمد جان
اچ آی وی با بزاق منتقل نمی شود مگر این که دهان یا لثه فرد مبتلا زخم باشد و ویروس از راه خون وارد بزاق شود. اشک، بزاق یا عرق فرد مبتلا به عفونت اچ آی وی فاقد ویروس است، مگر این که با خون او مخلوط شود.
سلام دکتر جان خواهش میکنم جواب منو یا تو سایت یا تو ایمیل بدین ممنونتونم
سلام محمد جان
اچ آی وی با بزاق منتقل نمی شود مگر این که دهان یا لثه فرد مبتلا زخم باشد و ویروس از راه خون وارد بزاق شود. اشک، بزاق یا عرق فرد مبتلا به عفونت اچ آی وی فاقد ویروس است، مگر این که با خون او مخلوط شود.
سلام.بعد از ۶ ماه از اخرین رابطه تو مرکز بهداشت تست رپید دادم که منفی بود.آیا قابل اطمینانه و دیگه لازم نیست ازمایش بدم؟
سلام زهرا جان
بله نتیجه منفی تست رپید اچآیوی بعد از ۶ ماه کاملاً قابل اعتماد است.
سلام من بعد از یک رابطه محافظت نشده به فاصله ۱۵ و ۳۰ و۷۰ و ۹۸ و ۱۲۲و ۱۴۲ روز الایزا نسل چهار دادم .
یه سری علایم هم دارم لطفا کمکم کنید
سلام محمد جان
همان طور که بارها گفته شده دقت آزمایش نسل چهارم بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است.
سلام و وقت بخیر سوالی داشتم
آیا کسی ک اچ ای وی مثبته و دارو مصرف می کنه اگه ازمایش رپید بده مشخص میشه که اچ ای وی داره یا نه؟
سلام مهرداد جان
گزارشهایی از موارد نادر و استثنایی منفی شدن آزمایش اچآیوی در افرادی که قبلاً اچآیوی مثبت بودند (sero-reversion) وجود دارد ولی شرط آن شروع سریع درمان در مراحل ابتدایی است.
دکتر جان, اگه درست سر یه ماه یعنی بعد 30روز بعد رابطه بعضی از علایم رو داشته باشه ادم بعد بره همون موقع ازمایش بده با وجود علایم ک تازه پدید شدن بازم اون 95%بعد 28روز صدق میکنه تو جوابش؟ البته با کیت نسل 4
وجود یا فقدان علائم بالینی، ارتباطی با آزمایش اچآیوی ندارد.
سلام.خسته نباشید
همون کاری که واسه نسل ۳ انجام میشه دقیقا همون کار در نسل ۴ اتفاق میفته؟یا اینکه مراحل آزمایش دوتا باهم فرق داره؟آزمایش به یک صورت در نسل ۳ و ۴ انجام میشه ولی در نسل ۳ آنتی بادی و در نسل ۴ آنتی بادی و آنتی ژن سنجش میشه؟یعنی بصورت خودکار کیت ها عمل میکنند؟
سلام مجتبی جان
هر دو با یک دستگاه انجام می شود ولی کیت ها متفاوت است.
سلام اقای دکتر من همجنسگرا هستم و حدود 40 روز پیش رابطه دهانی داشتم ، در این مدت در دو هفته اول مدام حالت تهوع داشتم و همچنین قسمت ران هام( کلا) و زیر بغل هام . دیواره گردنم و پشت گوش هام هم تا به این روز درد میکنه البته زیر بغلم و گوش هام یک هفته درد داشتن دیگه ندارن ولی ران هام حداقل هر روز 10 مرتبه دردخفیف الی متوسطی رو هربار حددود 10 ثانیه متحمل میشود و نکته قابل ذکر اینجاست من اصلا تورم ندارم و علائم دیگر اچ ای وی مانند سرماخوردگی و اسهال و …نداشتم . خیلی نگرانم لطفا راهنمایی بفرمایید.
سلام محمدرضا جان
علائم شبه آنفلوانزا مختص به عفونت اچ آی وی نیست ولی برای رد تشخیص اچ آی وی، انجام آزمایش ضروری است.
سلام خسته نباشید جناب،من بعد از رابطه خارش گرفتم کل بدنم خارش گرفت،اول از الت شروع شد که دکتر پوست خوبم کرد،و ازمایش الیزا دادم منفی شد،و بعد۵ماه از رابطه دچار خشکی چشم و برفک دهانی درد دندان و درد دستو پا و اسهال و استفراق شدم که یک ماهه هنوزم هست تمام علائم هنوزم هست کنار مقعدم هم یه چیزی اومده بود بالا درد هم داشت که الان کوچک شد و درد هم ندارد،و یک ماه بعدش هم ازمایش الیزا دادم که باز هم منفی شد،یعنی شش ماه بعد از رابطه،نمیدونم باید چیکار کنم واقعا شبو روز نمونده برام میشه جوابمو سریع بدید مرسی،
سلام علی جان
نتیجه منفی اچآیوی به فاصله 6 ماه، این تشخیص را منتفی میکند. برخی بیماریهای آمیزشی مانند کلامیدیا، سوزاک و تبخال ممکن است با خارش همراه باشند. عفونت قارچی پوست نیز به طور شایع با خارش همراه است. بهتر است با یک متخصص بیماریهای عفونی مشورت کنید.
ببخشید یعنی پرسنلی که نسل ۳ را انجام میده پس نسل ۴ را هم باید بلد باشه چون روش دقیقا مثل هم هستش…جناب دکتر درست میگم؟خواهشن جواب بدید.با سپاس
تفاوتی از نظر نحوه انجام وجود ندارد. هیچ کار اضافی انجام نمی شود. فقط کیت ها متفاوت است. همان تکنسین و همان دستگاه.
سلام.نتونستم سوالمو خوب بپرسم؟ منظورم این هست در نسل ۳ با نسل ۴ شخص آزمایش کننده کار اضافی که انجام نمیده؟فقط دستگاه بصورت خودکار دوتا خروجی میده ولی در نسل ۳ فقط آنتی بادی را میسنجه ؟ شسوالمو اینطور مطرح کنم که شخصی که آزمایش با کیت ۳ انجام میده دقیقا همون مراحل را در نسل ۴ انجام میده؟ممکنه پرسنل آزمایشگاه که کیت نسل ۳ را میزنند روش کیت نسل ۴ را بلد نباشن؟یا اینکه چون روشها یکی هست پس هردو تا را باید بلد باشند و مثل هم روش انجام میدن
سلام
هیچ کار اضافی انجام نمی شود. فقط کیت ها متفاوت است. همان تکنسین و همان دستگاه.
جناب با این همه علائم یعنی صد درصد اچ ای وی بعد شش ماه منتفیه؟
خوب، ظاهراً توضیح طولانی تری لازم است. امیدوارم به دقت تا انتها بخوانید.
علائم هر بیماری به دو دسته اختصاصی و غیراختصاصی تقسیم می شود. مثلاً در مورد عفونت اچ آی وی، برخی افراد در مرحله حاد یعنی در ابتدای بیماری دچار علائم غیراختصاصی و گذرا می شوند که شبیه آنفلوانزا و سایر کسالت های ویروسی است (تب، بدن درد، بزرگ شدن برخی غدد لنفاوی، …) و نمی توان آن را به بیماری خاصی منتسب کرد. در این مرحله معمولاً آزمایش آنتی بادی منفی است چون تولید آنتی بادی مدتی طول می کشد (دوره پنجره). در روش هایی که آنتی ژن هم تست می شود، این دوره پنجره کوتاه تر است.
هرچند بیش تر مبتلایان به اچ آی وی در مرحله حاد علائم مشخصی ندارند و حتی هنگام تشخیص به یاد نمی آورند بیماری آنان چه زمانی و چگونه آغاز شده است و معمولاً مدت ها از ابتلا گذشته و متأسفانه در این مدت بسیاری از افراد را آلوده کرده اند. به همین دلیل در برخی کشورها انجام غربال گری و آزمایش اچ آی وی در همه افراد، حتی افرادی که هیچ سابقه مشکوک یا رفتار پرخطر یا هیچ علائمی ندارند، توصیه می شود.
علائم اختصاصی عفونت اچ آی وی که اصطلاح علمی تر و دقیق تر برای آن، وضعیت های معرّف ایدز (AIDS-Defining Conditins) است، تقریباً مشخصه مرحله پیشرفته بیماری است که گاهی در صورت عدم تشخیص و درمان اچ آی وی، پس از چندین سال بروز می کند. این علائم مربوط به برخی عفونت های غیرعادی و اغلب مقاوم به درمان و عودکننده ناشی از ارگانیسم های فرصت طلب مانند قارچ ها و تک یاخته ها و انگل ها و نیز برخی انواع سرطان است که در اثر ضعف ایمنی ایجاد می شود. بنابراین، در این مرحله، آنتی بادی وجود دارد و آزمایش اچ آی وی هم قطعاً مثبت خواهد بود.
ولی نکته اساسی در مورد آزمایش اچ آی وی این است که هیچ ارتباطی به وجود یا عدم وجود علائم ندارد چون بسیاری از افراد هیچ علائمی ندارند و آزمایش آنان مثبت است. آزمایش اچ آی وی طوری طراحی شده که نتیجه منفی آن به شرط رعایت دوره پنجره (حداکثر 6 ماه) بیش ترین قطعیت را در بین همه آزمایش ها دارد زیرا در ساخت این کیت از آخرین و پیشرفته ترین فناوری های در دسترس بشر استفاده می شود و این به دلیل اهمیتی است که کشورهای جهان و سازمان سلامت جهانی (WHO) به این بیماری می دهند.
امیدوارم از توضیح بنده قانع شده باشید.
جناب اسهالو استفراق و برفک و خشکی چی،اینا بعد5ماه به وجود اومدن من ازمایش الیزا دادم که منفی بود،یعنی ربطی ب اچ ای وی ندارد؟۶ماه بعد که ازمایش دادم یعنی 100%درسته؟بعد5ماه هم ازمایش دادم هم الیزا هم تست سریع که منفی بودن،و یک ماه بعد هم الیزا دادم بازم منفی بود،
خوب، ظاهراً توضیح طولانی تری لازم است. امیدوارم به دقت تا انتها بخوانید.
علائم هر بیماری به دو دسته اختصاصی و غیراختصاصی تقسیم می شود. مثلاً در مورد عفونت اچ آی وی، برخی افراد در مرحله حاد یعنی در ابتدای بیماری دچار علائم غیراختصاصی و گذرا می شوند که شبیه آنفلوانزا و سایر کسالت های ویروسی است (تب، بدن درد، بزرگ شدن برخی غدد لنفاوی، …) و نمی توان آن را به بیماری خاصی منتسب کرد. در این مرحله معمولاً آزمایش آنتی بادی منفی است چون تولید آنتی بادی مدتی طول می کشد (دوره پنجره). در روش هایی که آنتی ژن هم تست می شود، این دوره پنجره کوتاه تر است.
هرچند بیش تر مبتلایان به اچ آی وی در مرحله حاد علائم مشخصی ندارند و حتی هنگام تشخیص به یاد نمی آورند بیماری آنان چه زمانی و چگونه آغاز شده است و معمولاً مدت ها از ابتلا گذشته و متأسفانه در این مدت بسیاری از افراد را آلوده کرده اند. به همین دلیل در برخی کشورها انجام غربال گری و آزمایش اچ آی وی در همه افراد، حتی افرادی که هیچ سابقه مشکوک یا رفتار پرخطر یا هیچ علائمی ندارند، توصیه می شود.
علائم اختصاصی عفونت اچ آی وی که اصطلاح علمی تر و دقیق تر برای آن، وضعیت های معرّف ایدز (AIDS-Defining Conditins) است، تقریباً مشخصه مرحله پیشرفته بیماری است که گاهی در صورت عدم تشخیص و درمان اچ آی وی، پس از چندین سال بروز می کند. این علائم مربوط به برخی عفونت های غیرعادی و اغلب مقاوم به درمان و عودکننده ناشی از ارگانیسم های فرصت طلب مانند قارچ ها و تک یاخته ها و انگل ها و نیز برخی انواع سرطان است که در اثر ضعف ایمنی ایجاد می شود. بنابراین، در این مرحله، آنتی بادی وجود دارد و آزمایش اچ آی وی هم قطعاً مثبت خواهد بود.
ولی نکته اساسی در مورد آزمایش اچ آی وی این است که هیچ ارتباطی به وجود یا عدم وجود علائم ندارد چون بسیاری از افراد هیچ علائمی ندارند و آزمایش آنان مثبت است. آزمایش اچ آی وی طوری طراحی شده که نتیجه منفی آن به شرط رعایت دوره پنجره (حداکثر 6 ماه) بیش ترین قطعیت را در بین همه آزمایش ها دارد زیرا در ساخت این کیت از آخرین و پیشرفته ترین فناوری های در دسترس بشر استفاده می شود و این به دلیل اهمیتی است که کشورهای جهان و سازمان سلامت جهانی (WHO) به این بیماری می دهند.
امیدوارم از توضیح بنده قانع شده باشید.
سلام. من دقیقا 2 ماه و 3 روز پیش رفتار پرخطرناک داشتم. ایا اگه ازمایش بدم چون 2 ماه گذشته جواب منفی چقدر احتمال داره درست باشه؟ و اینکه رپید تست باید بدم یا الیزا برای اطمینان بیشتر؟؟
و اینکه من کلا از بچگی سیستم ایمنی ضعیفی داشتم و لاغر بودم و الانم همینطوری است، ایا امکانش هست چون سیستم ایمنیم ضعیف هست تولید انتی پادی بیشتر طول بکشه؟؟
سلام مهدی جان
همان طور که بارها گفته شده دقت آزمایش نسل چهارم بعد از ۲۸ روز ۹۵ درصد و بعد از ۳ ماه ۹۹/۹۷ درصد است. برای انتخاب بین تست رپید یا الایزا ملاک و معیار و دستورالعمل خاصی وجود ندارد. رپید تست برای افرادی است که به هر دلیل به آزمایش الایزا دسترسی ندارند. در مورد لاغری و ضعف، توجه کنید که این حالت به معنی ضعف یا نقص ایمنی نیست. نقص ایمنی تعریف خاصی دارد و به همین راحتی نمی توان چنین برچسبی به افراد زد.
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما من سوالی نداشتم فقط خواستم تشکر کنم بابت این حوصله و وقتی ک میزارید برای جواب دادن به سوالا که تو بعضی از سوال ها چندین سطر توصیح میدید که این واقعا انسانیت و بزرگواری شمارو نشون میده ،چقد جامعه به وجود انسان هایی مثل شما نیازمنده خدا خیرتون بده
عرض سلام و ادب و خسته نباشید خدمت شما. واقعا ممنونم از وقتی که میزارین. 2 سوال داشتم؛
1.در موارد sero_negative infection که دکتر tan از سنگاپور تو سایتش گفته برای تشخیص اچ ای وی کدوم آزمایش رو باید انجام بدیم؟ p24 به تنهایی؟ یا ترکیبی نسل چهار؟ یا pcr؟
2. اگه میشه لطفا درباره تست naat که توی سایت cdc دوره پنجرشو 7 تا 12 روز گفته توضیحی بفرمایید.
مجددا از لطفتون سپاسگذارم.
سلام مهرداد جان
ابتدا لازم است برای بقیه دوستان توضیح دهم که منظور از sero_negative infection این است که فردی مبتلا به عفونت شده ولی آزمایش به هر دلیل هنوز مثبت نشده است. نظرات بسیار متنوعی در مورد برخورد با این موارد وجود دارد ولی آنچه به نظر بنده ارجحیت دارد دستورالعمل منابع معتبر در هر کشور مانند سازمان انتقال خون، و وزارت بهداشت است، چون با توجه به شرایط آن کشور از نظر منابع و واگیرشناسی (اپیدمیولوژی) و غیره ارائه می شود. در مورد دوره پنجره تست اسید نوکلئیک (NAAT) یا همان پی سی آر، همان طور که در نمودار فوق مشاهده می شود در همان حدود 7 تا 12 روز است ولی این لزوماً به معنی بهتر بودن این آزمایش نیست. مطابق الگوریتم بالا، بهترین روش برای شروع غربالگری اچ آی وی، الایزا است.
خب جناب بیخشید دوباره دارم سوال میپرسم،یعنی با این همه علائم دوباره ازمایش بدم یاتا همین جا کافیه؟
نتیجه منفی تست اچآیوی به فاصله 6 ماه پس از تماس، این تشخیص را منتفی میکند.
سلام.ببخشید شما و کارشناسان مرکز ملی پیشگیری ایدز ایران همه میگن آزمایش الایزا واس غربالگری مناسب هستش نه pcr…حالا این موضوع sero negative infection که تازه فهمیدم پس چطور حل میشه؟ حالا ممکنه یکی پس از سه بار آزمایش الایزا در یک دوره ۶ ماهه منفی بشه و اونوقت جواب کاذب باشه؟خواهشن راهنمایی کنید
سلام مجتبی جان
این نظر غالب منابع معتبر از جمله سازمان سلامت جهانی (WHO) و مرکز مراقبت و پیشگیری (CDC) است که الگوریتم آن هم در مطلب فوق آمده است. همواره تلاش دانشمندان این بوده که نقایص الایزا را برطرف کنند و شاهد آن، معرفی فناوری های نسل جدید است که توانسته دوره پنجره را کوتاه تر کند.
ولی چرا پی سی آر برای غربال گری اچ آی وی مناسب نیست؟ این به خصوصیات یک روش آزمایشگاهی بازمی گردد. آزمایش های غربال گری باید دقت (accuracy) بالا و زمان انجام کوتاه داشته و همه جا در دسترس و ارزان باشند و تاکنون پی سی آر نتوانسته این شرایط را کسب کند. ولی البته پی سی آر در برخی شرایط خاص کمک فراوانی به تشخیص اچ آی وی می کند.
سلام آقای دکتر خیلی عذر میخوام در مورد سوال قبلی که پرسیدم منظورتون رو متوجه نشدم، الان من چطور مطمئن بشم که جزو این موارد نیستم؟ اگه امکانش هست بیشتر توضیح بدید. ممنون
سلام مهرداد جان
اگر آزمایش الایزا پس از دوره پنجره منفی باشد، تشخیص اچ آی وی منتفی است و اقدام دیگری لازم نیست.
با سلام مجدد خدمت دکتر شریف. با عرض معذرت دوباره چند تا سوال خدمتتون دارم.
۱-جناب دکتر sero negative infection ها با تست های آنتی بادی پس از دوره پنجره تشخیص داده نمیشن؟۲_ الان من که سه بار در روزهای ۸۰ و ۹۳ و ۱۸۱ آزمایش آنتی بادی الایزا دادم هنوز نمیتونم مطمئن باشم ؟ خواهشن جواب بدین…در ضمن من با متخصص عفونی مرکز مشاوره در تهران صحبت کردم گفتن فقط اونهایی که نقص شدید سیستم ایمنی بدن دارن که تو شیشه زندگی میکنند و حتی تا سر کوچه واسه یه نون گرفتن نمیتونن برن ممکنه آنتی بادی خون غیر قابل تشخیص داشته باشن.تو سایت ها هم نوشته شده بودش که افرادی کهcd4 خونشون به شدت پایین بوده که آنتی بادی منفی و viral load مثبت داشتند و خیلی زود به مرگشون هم ختم شده اگه اشتباه نکنم ..انگار اون افرادی که خیلی در مرحله فاز پیشرفته بودن با sero negative infection روبرو شدن.برداشت من از مطالب سایت ها اینطور بود.چون مقالات انگلیسی بودن و کامل نفهمیدم چی میگن.درست میگم؟همینطوره؟
سلام مجتبی جان
اگر آزمایش الایزا پس از دوره پنجره منفی باشد، تشخیص اچ آی وی منتفی است و جای نگرانی و اقدام دیگری لازم نیست.
با سلام و خسته نباشید
من یه سوال دیگه داشتم ممنون میشم جواب بدید
آزمایش پی ۲۴ که به کیت های نسل ۴ اضافه شده چقد قابل اعتماده؟؟یعنی چقدر احتمال داره کسی که تو عفونت حاد قرار داره و هنوز آنتی بادی لازم جهت تشخیص نداره رو تشخیص بده؟آیا این امکان وجود داره که کسی بعد از پنج ماه انتی بادی نداشته باشه تو خونش و خود ویروس هم با نسل۴ تشخیص داده نشه؟؟مگه اینکه آزمایش ها واقعا تو تشخیص ضعیف باشن!!!!آیا چنین موردی بوده که تا مثلا شش ماه با نسل چهار هم قابل تشخیص نباشه!!!!؟؟؟
سلام حمید جان
احتمال خطای نسل چهارم الایزا بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد است.
سلام و عرض ادب. یه سوال داشتم خدمتتون.
من یک رابطه اورال داشتم یعنی شخصی در حد ده ثانیه الت منو وارد دهان کرد و اطلاحا ساک زد
در روزهای 17 و 24 و 45ازمایشpcr کیفی منفی بود.
در روز 17 p24منفی بود
و در روزهای 28و 35 و 41 نسل چهارم به روش CLIA منفی شد.
به شدت ادم وسواسی هستم.
ایا به منفی بودن تا روز 90 امیدوار باشم؟
ایا واقعا دوره پنجره 6 ماهه یا سه ماه؟
ممنون از پاسخگوییتون
سلام امیرعلی جان
احتمال خطای نسل چهارم الایزا بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد است. ضمن این که احتمال انتقال از راه بزاق وجود ندارد.
سلام اقای دکتر.ببخشیدمن دوسال قبل مورد تجاوزقرارگرفتم.الان که دوسال گذشته ازمایش اچ ای وی دادم که متد IFAهست.وجوابش منفی بود.ایا این متد روش معتبری برای تشخیص اچ ای وی هست؟درضمن من متاهل هستم.زمان انجام ازمایش هم سرماخورگی داشتم و قرص سرماخوردگی مصرف میکردم.ایا سرماخوردگی باعث میشه نتیجه منفی کاذب بشه؟خواهش میکنم جواب بدین دارم ازاسترس میمیرم.
سلام پروانه جان
نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی کاملاً قابل اعتماد است و جای نگرانی نیست.
باسلام وخسته نباشید
آیاآزمایشAnti HIV COMBI PTبه روشECLمعادل نسل چهار میباشد؟ و این آزمایش بعد از ۴۵ روز قابل اطمینان هست . ریسک من شک در دندان پزشکی میباشد. با تشکر از راهنمایی شما
سلام رضا جان
روش کامبی یا ای سی ال معادل نسل چهارم و احتمال خطای آن بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد است.
سلام. من 3 هفته پیش رابطه مشکوک داشتم. ولی نمیتونم 3 ماه صبر کنم برای ازمایش. ایا ازمایش دیگری هست که بعد از 3 هفته جوابش 100 درصد قطعی باشه؟
سلام مهدی جان
احتمال خطای نسل چهارم الایزا که از پیشرفته ترین روش های موجود است بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد است.
سلام خدمت شما ممنونم ک ب سوالات ما بادقت جواب میدین.داروی ارامبخش و گلودرد گیاهی قبل ازمایش انتی بادی اچ ای وی مصرف میکردم .ایا این داروها باعث منفی شدن کاذب نمیشه؟ایا هیچ دارویی روی این ازمایش اثر نمیزاره؟وهمینکه از دوره پنجره گذشته باشه دیگه منفیش قابل اعتماده؟
سلام پروانه جان
خیر، داروها اثری بر نتایج این آزمایش ندارند. تنها به لحاظ فرضی، درمان با داروهای ضد اچ آی وی می تواند باعث منفی شدن این آزمایش شود ولی عملاً چنین مواردی گزارش نشده است.
سلام جناب دکتر
احتمال همزمان اچ آی وی با هپاتیت دوره پنجره را طولانی میکنه؟ من از متخصص پرسیدم گفتش اگه شخص قبلا مبتلا به هپاتیت باشه و بعدا hiv بگیره ممکنه طولانیش کنه…نظر شما چیه؟ شخصی که آزمایش فقط آنتی بادی الایزا توی ماه ۳ و ۶ میده الان از کجا بفهمه جز موارد ابتلا به هردو مورد نباشه؟ چون شما که میفرمایید پی سی آر در غربالگری استفاده نمیشه
سلام علی جان
به لحاظ تئوری، فرضیه های مختلفی ممکن است مطرح شود ولی آنچه اهمیت عملی و کاربردی دارد این است که تنها عامل مهم در مورد آزمایش اچ آی وی، دوره پنجره است.
سلام خدمت دکتر عزیز.
سوال 1) وقتی آزمایش pcr rna کیفی منفی بشه یعنی چه؟ ایا میتونه معنیش این باشه که ویروس در بدن حضور نداره یا اینکه مقدارش خیلی کمه و قابل تشخیص نیست؟
اگه این آزمایش منفی باشه بعد چهل روز یعنی به روش کمی هم تعداد ویروس صفر گزارش میشه؟
سوال دو) ایا اگر کسی در اثر رابطه مبتلا شود به محض ابتلا ویروس قابل انتقال به نفر دیگر در رابطه جنسی هست یا چند روز طول میکشد تا تکثیر و سپس قابل انتقال شود؟
سوال3) بیماری نقص ایمنی که میگن دوره پنجره رو طولانی میکنه چیه؟ فقط با آزمایش مشخص میشه یا علایم ظاهری هم داره؟
ممنون از پاسخگوییتون.
سلام امیرعلی جان
1) تفسیر نتایج آزمایش پی سی آر باید با توجه به شرایط مختلف آزمایش و بیمار صورت گیرد و به سادگی نمی توان گفت نتیجه منفی به چه معنی است. به همین دلیل و دلایل دیگر، این روش برای شروع غربالگری توصیه نمی شود.
2) اتفاقاً بیشترین خطر انتقال و سرایت اچ آی وی در همین مرحله است چون ویروس به سرعت تکثیر می شود ولی آنتی بادی تولید نشده است. این خطر در 3 ماه اول تا 26 برابر بیشتر از سایر مواقع است. بی اطلاعی افراد از بیماری خود در این زمان، خطر را چندین برابر افزایش می دهد.
3) نقص ایمنی تعریف مشخصی دارد و به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شود. نوع اولیه یا ارثی در کودکان دیده می شود. نوع ثانویه یا اکتسابی که شایع تر است معمولاً در زمینه بیماری های دیگر مانند دیابت، عفونت اچ آی وی، مصرف برخی داروها مانند کورتون، تماس با برخی سموم شیمیایی، پرتوهای هسته ای یا فلزات سنگین و نیز در سالمندان روی می دهد. بررسی برای نقص ایمنی ثانویه شامل شرح حال و معاینه توسط پزشک است. پزشک با توجه به یافته های بالینی، ممکن است آزمایش هایی درخواست کند که شامل آزمایش فرمول و شمارش، اندازه گیری ایمونوگلوبولین ها، و تست جلدی است.
سلام مجدد.
ولی من از چندتا پزشک متخصص عفونی پرسیدم گفتن در دو سه روز اول امکان مننقل شدن ویروس وجود ندارد چون هنوز در بدن تکثیر نشده که قابلیت انتقال داشته باشه ولی شما میفرمایین بیشترین خطر انتقال در سه ما اوله. یعنی اونا اشتباه گفتن؟
و سوال دیگه اینکه اون پنج درصد بعد 28 روز و اون .03 درصد بعد سه ماه ایا شانسی تشخیص داده نمیشوند یا کسایی هستن که مشکلات خاصی دارن؟
بازم ممنون بابت راهنمایی هاتون
سلام امیرعلی جان
گفته پزشک اشتباه نیست ولی توجه کنید که درباره یک بیماری مرگبار صحبت می کنیم. به لحاظ تئوریک، ویروس پس از ورود به بدن، شروع به تکثیر می کند و احتمال انتقال وجود دارد. مطالعه دقیقی که نشان دهد از چه روزی خطر انتقال افزایش می یابد انجام نشده و عدد 3 ماه هم با توجه به دوره پنجره و تولید آنتی بادی عنوان می شود. آن خطای 5 درصد یا 0.03 درصد هم مربوط به افرادی است که تولید آنتی بادی در آنان با تأخیر بیشتری همراه است.
سلام جناب دکتر
من دوتا آزمایش الایزا تحت نظر متخصص عفونی انجام دادم بفاصله ی ۵سال و ۶سال از یک رابطه.که هردوتا منفی شدش.اگه میشه فقط بهم بگین جواب منفی اش که دکترم هم تایید کردن از نظر شما هم قطعی هست دیگه یا نه؟متشکرم
سلام امیر جان
نتیجه منفی در فاصله فوق در فردی که سالم است کاملاً قابل اعتماد است.
سلام جناب دکتر و خسته نباشید
میفرمایید 0.03 یعنی سه در ده هزار!! حالا واس اینکه طرف جزو اون نباشه کی آزمایش بده؟ اگه طرف هپاتیت سی هم همزمان بگیره چه زمانی باید آزمایش هپاتیت و ایدز داد؟
البته این قبیل ارقام، داده آماری هستند و به قول معروف، بیماری ها کتاب نمی خوانند وگرنه در عمل حتی یک مورد منفی کاذب هم می تواند عواقب جبران ناپذیر داشته باشد. هدف از آمار همین است که تلاش شود روش های جدیدتر برمبنای فناوری های نوین ابداع شود. در مقایسه با روش های قدیمی تر، الایزای نسل چهارم تا حدود بسیاری بر این نقیصه غلبه کرده که شاهد آن، همین رقم بسیار پایین 0.03 درصد یا 3 در هزار پس از 3 ماه است.
ببخشید دوباره مزاحممیشم .ایا ممکنه یه بیماری مقاربتی یا هربیماری دیگری توی بدن باشه که باعث بشه نتیجه ازمایش انتی بادی اچ ای وی منفی کاذب بشه؟
خیر، تأثیر قابل توجهی در نتایج آزمایش ندارد.
اضطراب واسترس چه تاثیری برنتایج ازمایش اچ ای وی داره.باعث منفی کاذب نمیشه؟
خیر، اثری ندارد.
سلام
اگه شخص همزمان مبتلا به هپاتیت سی و اچ آی وی بشه دوره پنجره طولانیتر میشه؟ الان من که سه بار آزمایش به فواصل دوماه و نیم و سه ماه و ۶ ماه بعد رفتار مشکوک آزمایش آنتی بادب الایزا واسه اچ آی وی دادم میتونم ایدز را منتفی بدانم؟ یک سوال دیگه این که هپاتیت سی از چه طریقی منتقل میشه؟بعضی میگن ارتباطی که خون رد و بدل میشه و بعضی میگن همه ترشحات جنسی.
ویروس هایی مثل اچ آی وی و هپاتیت از راه خون و ترشحات و مایعات بدن قابل انتقال است ولی میزان سرایت آن ها در شرایط مختلف، متفاوت است. ابتلای هم زمان به این عفونت ها نیز به طور شایع مشاهده می شود ولی قواعد کلی تشخیص در این موارد تفاوت قابل توجهی با سایر افراد ندارد و اگر تست اچ آی وی شما پس از 6 ماه منفی شده، این نتیجه قابل اعتماد است.
جزئیات ابتلای هم زمان به این بیماری ها البته خارج از حوصله این بحث است.
سلام خدمت شماخسته نباشید ازتون خیلی ممنونم بابت جواب دادن ب سوالات مکرر ما.ازمایش انتی بادی درزمان قاعدگی مشکلی نداره؟
سلام
خیر، مشکل ندارد.
سلام اقای دکتر.من چند سال قبل یه رابطه داشتم و۵سال و۶سال بعد ازون رابطه زیر نظر متخصص عفونی دوبار آزمایش الایزا دادم و هردو منفی شدش بهمراه تایید دکترم.آیا جواب منفی آزمایشام قطعی و کافیه؟باتشکر
سلام
بله، اگر علامت دیگری ندارید همین آزمایش کافی است.
اقای دکتر سوال دیگه ای دارم خدمتتون.اگر کسی دوسال قبل موردتجاوز قرار بگیره.بعدازاون اتفاق فقط رابطه جنسی با همسر خودش داشته.بعد ازدوسال ازاون تجاوز ازمایش انتی بادی اچ ای وی داده ومنفی شده.رابطه جنسی باهمسر بین این دوسال باعث نمیشه ک جواب منفی کاذب بشه؟؟؟
خیر، آزمایش اچ آی وی دقت بالایی دارد و تحت تأثیر عوامل دیگر قرار نمی گیرد.
سلام. مدت زمان زنده ماندن ویروس ایدز در فضای باز چقدر است؟ مثلا اگه فرد مبتلا به ایدز خودارضایی کنه و مایع منی رو شلوارش بریزه؟؟ ایا با خشک شدن منی، ویروس هم از بین میره؟؟
لطفا جواب بدید
سلام مهدی جان
بیشترین غلظت این ویروس در خون مشاهده شده و حتی در لکه های خون خشک شده قادر است تا 6-5 روز زنده بماند. برای انتقال ویروس، تماس مخاط دهان، مقعد یا عضو جنسی ضروری است و از راه تماس با پوست سالم منتقل نمی شود. مدت زنده ماندن ویروس در خون داخل سرنگ بیشتر (تا 11 روز) است.
مایع منی از نظر غلظت ویروس در رتبه دوم و مایع واژن در رتبه سوم قرار دارد ولی تاکنون امکان جدا کردن ویروس از نمونه های منی یا مایع واژن یا هیچ موردی از انتقال به دیگران در اثر تماس با آن گزارش نشده است.
سلام خسته نباشید برای ازمایش ترکیبی که الان برای تشخیص اچ ای وی انجاممیدن دوره پنجره چقدره؟
ویژگی های آزمایش ترکیبی، تقریباً معادل الایزای نسل چهارم است.
روشIFAچه فرقی با الایزا داره؟ایا دقتش درنشخیص اچ ای وی باالایزا برابراست؟
روش IFA تقریباً مشابه الایزا است.
سلام آقای دکتر
در جواب کامنت شخصی بنام دلواپس که گفته بعد ۵،۶ سال آزمایش داده شما فرمودید که اگر علامت دیگری ندارید آزمایش کافیه!! مگه نمیفرمایید اچ آی وی فقط با آزمایش مشخص میشه و نه علایم…من باید به آزمایشاتم مطمئن باشم یا به علایمم؟
این به مفهوم بیماریابی و غربالگری برمی گردد که در فرد بدون علامت معنی پیدا می کند. در فرد علامت دار، باتوجه به تابلوی بالینی و شرح حال، ممکن است پزشک تصمیم متفاوتی بگیرد.
سلام. ایا ویروس ایدز با شستشو از بین میرود؟ شلواری که مقدار زیادی مایع منی الوده به ویروس روش ریخته شده تو ماشین لباسشویی شسته بشه ویروسش از بین میره؟
سلام مهدی جان
این ویروس به شدت نسبت به عوامل محیطی خارج از بدن انسان حساس است و بجز لکه خون، در سایر محیط ها به سرعت از بین می رود. بیشترین پایداری ویروس در خون داخل سرنگ حداکثر تا 11 روز گزارش شده است. زنده ماندن ویروس در خون داخل سرنگ در شرایط یخچالی تا 42 روز گزارش شده است.
اچ آی وی در برابر سرما مقاوم ولی به حرارت حساس است. نور آفتاب آن را غیرفعال می کند. بهترین شرایط برای آن pH خنثی است و حتی در pH اسیدی ضعیف به سرعت از بین می رود.
همچنین ویروس در داخل آب به سرعت از بین می رود و پس از 1 تا 2 ساعت تنها 10 درصد ویروس ها زنده می مانند. پس از 8 ساعت این میزان به کمتر از 0.1 درصد می رسد. صابون، شوینده ها و مواد ضدعفونی کننده، این زمان را کاهش می دهند.
به طور کلی اچ آی وی از راه تماس با آب، هوا یا سطوح فیزیکی که آلودگی واضح به ویژه با خون نداشته باشند سرایت نمی کند و تنها راه ثابت شده برای سرایت آن از طریق عوامل محیطی، استفاده از سرنگ مشترک یا آلوده است.
سلام.کسیکه ازمایش اچ ای وی منفی داشته باشه بعدازدوره پنجره.باید ازمایش بیماریهای مقاربتی هم انجام بده؟
برخلاف سایر بیماری های آمیزشی، اچ آی وی با دوره بدون علامت طولانی مدت مشخص می شود و به همین دلیل، آزمایش حتی در غیاب علائم توصیه شده است. در سایر موارد، آزمایش محدود به مواردی است که با علائم همراه باشد. البته در موارد خاص، مثلاً در زنان باردار بدون علامت، غربالگری از نظر سیفیلیس به دلیل خطر ابتلای جنین توصیه می شود.
سلام خسته نباشید .ازمایش انتی بادی اچ ای وی منفی بعد از چندسال از رابطه های متعدد تاچه حد معتبر است؟
هیچ محدودیت زمانی برای انجام آزمایش اچ آی وی وجود ندارد.
دکتر من کولیت اولستاریو دارم. وقتی مدفوع میکنم همیشه مقدار زیادی خون همراه مدفوعم ازم خارج میشه
ایا این بیماری تاثیری روی ازمایش ایدز داره؟
مثلا این بیماری باعث میشه که بدنم انتی بادی نسازه و اچایوی در ازمایش معلوم نشه؟؟
یعنی من نقص سیستم ایمنی دارم که این بیماری رو دارم؟؟
من تازه شنیدم اونایی که نقص شدید ایمنی دارن بدنشون انتی بادی نمیسازه و هیچوقت ازمایش ایدزشون معلوم نمیکنه. حالا استرس گرفتم که نکنه منم جزو اون افراد باشم. من غیر از کولیت اولستاریو بیماری دیگه ای ندارم.
خواهشا جواب بدین من از نگرانی در بیام چند وقته دارم با کابوس ایدز زندگی میکنم. میخوام جواب منفی ازمایشم با اطمینان باشه
سلام مهدی
هیچ ارتباط ثابت شده ای بین بیماری های التهابی مانند کولیت اولسروز و آزمایش اچ آی وی وجود ندارد.
اگر کسی بیماری سیفلیس یاهر بیماری مقاربتی داشته باشه باعث نمیشه نتیجه اچ ای وی به طور کاذب منفی بشه؟علائم بیماری سیفلیس چیه؟
هیچ ارتباط ثابت شده ای بین بیماری های آمیزشی مانند سیفیلیس و آزمایش اچ آی وی وجود ندارد. بیماری سیفیلیس دارای مراحل مختلفی است و با طیف بسیار متنوعی از علائم مشخص می شود که بحث درباره آن از حوصله اینجا خارج است. توصیه می کنم با یک متخصص بیماری های عفونی مشورت کنید.
سلام الان ازمایشگاهها اکثراازمایش ترکیبی انجام میدن.این ازمایش اچ ای وی رو در چندهفته بعدازابتلاشدن نشون میده؟جای خوندم نوشته بود ازمایش منفی اچ ای وی نشون میده ک فرد تاشش ماه قبل هم سالم بوده.ینی هنوز دوره پنجره شش ماه درنظرگرفته میشه؟ چراسازمان انتقال خون میگه یک سال.و اینکه سرماخوردگی چ تاثیری داره رو اانتقال خون .اونها که اول روی خون ازمایش میگیرن.چرا میگن بایدحتما سرماخوردگی برطرف شه بعد بیاین برای انجام ازمایشای قبل ازاهداخون.؟
دستورالعمل ها در این زمینه متفاوت است ولی به طور کلی، دقت و صحت آزمایش ترکیبی معادل الایزا است. تأکید روی بهبود سرماخوردگی به دلیل موارد واکنش متقاطع بین آنتی بادی ها و ایجاد نتایج مثبت کاذب است.
سلام دکتر جان
کیت هایی که در آزمایشگاه استفاده میشه میشه تقلبی باشه؟در مورد موضوع به این مهمی میشه وزارت بهداشت نظارت نکنه؟ سوال دیگه اینکه از آنجایی که تعداد مبتلایان به اچ آی وی پایینه ممکنه بعضی از پرسنل آزمایشگاهی تا الان خون مثبت به ویروس نداشته باشن.آیا وزارت بهداشت خونهایی را واسه تست از پرسنل به آزمایشگاهها میفرسته که اونها را آزمایش کنند و نوعی امتحان ازشون گرفته شده باشه…نمیدونم چرا این همه آزمایش تو آزمایشگاه خصوصی انجام میده و بهش اعتماد میکنه ولی واس اچ آی وی آدم نوعی وسواس میگیره
سلام مجتبی جان
همه آزمایشگاه ها هر سال سه نوبت در برنامه کنترل کیفی شرکت می کنند و شرکت در این برنامه برای همه آزمایشگاه ها الزامی است. یکی از اجزای این برنامه، نمونه های مجهول از نظر اچ آی وی و هپاتیت است. خوشبختانه ورود همه کیت های آزمایشگاهی تحت نظارت وزارت بهداشت صورت می گیرد ولی هر گونه خطای احتمالی نیز از طریق مکانیسم های نظارتی پایش می شود.
سوال دیگه اینکه دلایل منفی کاذب ازمایش اچ ای وی چه مواردی هست؟
تنها مورد قابل توجه منفی کاذب در آزمایش اچ آی وی، عدم توجه به دوره پنجره است.
سلام آقای دکتر خواهش میکنم جوابمو در سایت بدید من بعد از ۱ ماه و ۳ ماه و ۶ ماه آزمایش آنتی بادی انجام دادم ولی همشون منفی بودن آیا نتیجه قابله اعتماده؟
سلام پوریا جان
بله، نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی که 6 ماه پس از تماس مشکوک انجام شده کاملاً قابل اعتماد است.
آقای دکتر خیلی ببخشید که دوباره مزاحم میشم من برخی از علایم رو داشتم ولی همونطور که گفتم آزمایش هایی که بعد از ۱ ماه و ۳ ماه و ۶ ماه دادم منفی بودن یعنی الان خیالم راحت باشه که اچ آی وی منفیه اینم بگم آزمایش هایی که دادم آنتی بادی نسل سوم بودن دکترم گفت اچ ای وی منفیه دیگه نیازی به تکرار آزمایش نیست خیالم راحت باشه؟
تکرار لازم نیست.
سلام جناب دکتر عزیز
روش آزمایش الایزا واس هپاتیت و اچ آی وی به یک شکل هستش؟ یعنی روش یکی هستش و کیت ها متفاوت؟
سلام مجتبی جان
بله، اساس آزمایش تقریباً یکی است.
سلام
ببخشید فرآیند انجام آزمایش الایزا اچ آی وی چقدر طول میکشه؟ من صبح آزمایش دادم بعدازظهرش گفتن جوابت آماده هستش…بعضی آزمایشگاهها میگن چند روز بعد جوابش آماده میشه…منظورم این هستش که آزمایش از وقتی روی نمونه خون انجام میشه تا آزمایش تموم بشه چند ساعت کافی هستش یا چند روز باید روش آزمایش کنند؟
سلام فرهاد جان
الایزا در حد چند ساعت زمان میبرد منتهی زمان جوابدهی بستگی به برنامه انجام آزمایش در هر آزمایشگاه دارد. اغلب مراکز ترجیح میدهند نمونههای اچآیوی یا هپاتیت را جمع کرده و در یک یا چند روز خاص انجام دهند.
سلام و عرض ادب، آقای دکتر صحت آزمایش رپید تست با رعایت دوره پنجره آیا قابل اطمینان است ؟ من بعد از رابطه مشکوک به فواصل زمانی 3،4،5 و 6 ماه آ،مایش رپید برند ابون دادم منفی بود ، هنوز نگرانم، ممنون میشوم پاسخ دهید
سلام رضا جان
نتیجه منفی آزمایش رپید کاملاً مطمئن است.
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
چند سوال از خدمتتون داشتم؛ 1.آیا آزمایش RNA PCR در طول seroconversion مثبت خواهد شد؟ 2.از اغاز seroconversion تا زمانی که آنتی بادی پیشرفت میکنه و قابل تشخیص با تست انتی بادی هست چقدر طول میکشه؟ 3.از اشکالات تست pcr بالا بودن نتیجه مثبت کاذب رو نام میبرند پس چطور در الگوریتم بالا از اون به عنوان تست تکمیلی استفاده می کنند؟ 4. آیا درست است که در مواردی فرد اچ ای وی مثبت بوده اما RNA PCR نتونسته ویروس رو پیدا کنه چون ویروس در DNA مخفی شده؟
ببخشید که سوالام زیاد شد، بازهم ازتون تشکر میکنم به خاطر وقتی که میزارین.
سلام مهرداد جان
نکات مختلف درباره آزمایش پیسیآر واقعاً مفصّل و خارج از حوصله این بحث است. امیدوارم در آینده نزدیک در مطلب جداگانهای بتوانم به آن بپردازم. تنها نکته که میتوانم در اینجا بگویم این است که استفاده از این تست در حال حاضر عمدتاً محدود به تعیین بار ویروس در مبتلایان به عفونت اچآیوی تشخیص داده شده است.
سلام آقای دکتر. من 2 ساله یه بیماری ای که دارم که هر روز مقدار زیادی خون از بدنم خارج میشه، یعنی هر روز مقدار زیادی خون از دست میدم و گاهی اوقات ضعف هم میکنم به خاطر از دست دادن خون، و اخیرا رفتار پرخطر هم داشته ام.
میخواستم بدونم این بیماری که دارم و این خون ها که ازم خارج میشه تاثیری روی ازمایش ایدز یا دوره پنجره داره؟؟
مثلا منظورم اینه این خون هایی که از دست میدم توشون انتی بادی اچ ای وی باشه و با کم شدن خون بدنم این انتی بادی ها هم کم بشه و تو ازمایش مشخص نشه و جواب ازمایش منفی کاذب بشه.. آیا امکانش هست همچین چیزی؟
ممنون میشم جواب بدین
سلام پژمان جان
تنها عامل مهم در نتایج منفی کاذب آزمایش اچآیوی، دوره پنجره است. ممکن است بهلحاظ فرضی و تئوریک، عوامل مختلف دیگری مطرح شود ولی هیچیک از آنها عملاً اهمیت ندارد و بنابراین در اینجا به آنها پرداخته نمیشود.
سلام اقای دکتر.من ازمایش چکاپ انجام دادم.درازمایش مربوط ب کبدم انزیم Alp بالا گزارش شده یعنی زده ۳۲۰و حدنرمال زده ۹۸-۲۸۰ ولی هیچ علامتی جلوش نزده ک به معنی خطر باشه.لطفا راهنماییم کنید.درضمن ۱۰ساعت قبل انجامازمایش قرص کلردیازپوکساید.سیتالوپرام.وپروپرانولول مصرف کرده بودم.ولی طی اون ۱۰ساعت ناشتابودم و فقط اب مصرف کردم.لطفاراهنماییم کنید .ممنون
سلام پریا جان
شرح حال ناقص است. افزایش خفیف آنزیم فسفاتاز قلیایی یا ALP علل مختلفی دارد و لزوماً ربط به کبد ندارد. هرچند، شایعترین علت آن، عدم رعایت ناشتایی، مصرف دارو و کبد چرب است. بههرحال توصیه میکنم با یک متخصص گوارش و کبد مشورت کنید.
سلام
فرمودید آزمایشگاهها در برنامه کنترل کیفی شرکت میکنند..در هنگام آزمایش پرسنلی که در طول سال آزمایش ایدز و هپاتیت را انجام میدن دوباره نمونه ها را مورد آزمایش قرار میدن یا پزشک برای اعتبار آزمایشگاه خودش یا با نظارت خودش کار را انجام میده؟
نتایج کنترل کیفی کاملاً محرمانه است و ربطی به اعتبار و غیره ندارد.
من سه بار در آزمایشگاههای خصوصی مختلف آزمایش دادم که آخریش بعد ۶ماه و یک روز بودش.فقط میترسم پرسنل آزمایشگاه یا کیت آزمایشگاه مشکل داشته باشند یا دچار اشتباه بشن.البته اولین آزمایشم دو ماه و نیم بودش و از نوع نسل ۳ و دومین آزمایشم ۹۳ روز بودش و از نوع نسل ۴. مراکز مشاوره تهران و بیمارستان عفونی امام خمینی میگن دومین آزمایشم کافی بودش و سومی لازم نبود.در ضمن جناب دکتر پزشکان سایت مرکز ملی پیشگیری از ایدز که متعلق بهزیستی هستش جالبه که ۳ماه را با هر نوع تستی کافی میدونن و میگن بعد سه ماه هر چقدر انجام بدین جواب همون میشه و بیهوده آزمایش ندین.سایت aids.ir
حق با همکاران بنده است. بیشتر منابع همین نظر را دارند و در اینجا هم به آن اشاره شده ولی برخی منابع احتیاطاً توصیه به تکرار میکنند.
سلام
یک جا خوندم طرف گفته توی برنامه کنترل کیفی نمونه آلوده را به ۱۲۵ آزمایشگاه فرستادن فقط ۵۰ تا از آزمایشگاهها تونستن درست تشخیص بدن!!!!!!!!!.بنظر شما اگر اینطور بود وزارت بهداشت اجازه میداد آزمایشگاههای خصوصی آزمایش اچ آی وی انجام بدن؟
چنین ادعاهای بزرگی نیاز به سند و مدرک دارد و اغلب با عرض معذرت، بیپایه است.
سلام خسته نباشید.
من بعد از یک رابطه محافظت نشده بعد از ۳۰ و ۹۰و ۱۲۰ و ۱۷۰ روز الایزا نسل چهار دادم منفی بود.
اما یه سری علایم دارم ایا لازمه دوباره ازمایش بدم
سلام محمد جان
تکرار تست اچآیوی منفی بعد از ۶ ماه لازم نیست.
سلام مجدد خدمت شما.اقاب دکتر.ازمایشم رو پیش دکتر بردم و گفت مهم انزیم ALTو ASTهستش که برای من نرمال بود.و گفت ALPتاپونصد هم مشکلی نداره.بنظرشما داروهایی که توی سوال قبل ذکرکردم میتونسته توی ازمایش کبدم تاثیر بزاره؟
سلام پریا جان
احتمالاً حق با پزشک شماست. برای اطمینان، توصیه میکنم تستهای کبدی از جمله ALP را پس از ۶ ماه تکرار کنید.
سلام
منظورم این بود کنترل کیفی توسط پرسنل انجام میشه(همون پرسنلی که آزمایش هپاتیت و اچ آی وی را در طول سال انجام میدن) یا پزشک آزمایشگاه؟
بله، دقیقاً هدف از کنترل کیفی همین است که تمام مراحل مشابه با نمونه بیماران، توسط پرسنل و با نظارت پزشک آزمایشگاه انجام شود.
سلام دکتر جان
فرق آزمایش اچ آی وی با دیگر آزمایشات در چی هستش که اینقدر در موردش صحبت های ضد و نقیض هستش.دوره پنجره را کار ندارم.والا من سه بار آزمایش دادم آخریشم سر ۶ماه دادم ولی اونقدر در مورد خطای آزمایشگاه و پرسنل و مشکل کیت حرف زدن که آدم نمیتونه مطمئن باشه.از این طرف هم همش علایم دارم.بعد از رفتار پرخطر احساس میکنم بدنم کلا بهم ریخته شده.شما جای من باشید چیکار میکنید؟
سلام
اتفاقاً فناوری بهکاررفته در تست اچآیوی از پیشرفتهترین نوع است و نتیجه منفی آن در مقایسه با سایر تستها خطای کمتر و نزدیک به صفر دارد. دلیل نگرانی افراد ربطی به تست ندارد و بیشتر با ماهیت ناشناخته و تابو-مانند این بیماری مرتبط است.
سلام جناب دکتر
در جواب بنده که گفتم مرکز ملی پیشگیری از ایدز ایران ۳ماه را کافی میدونن فرمودید حق با همکاران شماست ولی در بعضی منابع با احتیاط توصیه به تکرار میکنند.منظورتون تکرار سر ۶ماه هستش؟ من سر ۶ماه هم آزمایش دادم الان ترسم این هستش که آخرین آزمایشم خطا داشته باشه…البته این را هم بگم سر ۲.۵ و ۳ ماه هم آزمایش داده بودم. یعنی به گفته شما موارد نادر به ۶ماه میرسه که غربالگری شن.درسته جناب دکتر؟من سر ۲هفته بعد تماس علایم داشتم.الان هم با گذشت چندماه آفت مقاوم به درمان و تاول خونی در دهان و جوش صورت و سوزش و گزگز دست و پا تو این چندماه دارم.کمی هم لاغر شدم که خیلی از این علایم قبلا سابقه نداشت.فکر کنید این همه علایم داشته باشه چطور به نتایج آزمایشگاه آدم اعتماد کنه؟پزشک متخصص عفونی رفتم گفت زمانی که ما رزیدنت بودیم تو کتابها ۱۶ ماه هم دوره پنجره ذکر شده بود.بهش گفتم الان مراکز مشاوره ۳ و ۶ ماه میگن با تست های جدید.گفت میخوای برو pcr انجام بده. من دیگه توان آزمایش دادن ندارم.در ضمن با پزشک عفونی مرکز مشاوره تهران که این موضوع را درمیان گذاشتم گفت پزشکی که حرف از ۱۶ماه امروزه میزنه سوادش در مورد اچ آی وی کافی نیست!!!ببخشید طولانی شد
براساس همه دستورالعملها، نتیجه منفی تست اچآیوی بعد از دوره پنجره (حداکثر۶ ماه) کافی است و هیچ اقدام دیگری برای بررسی اچآیوی لازم نیست. برای مشکلاتی که گفتید باید به فکر علل دیگر بود که اطلاعات بنده برای کمک به شما در این زمینه کافی نیست.
با سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز
من بعد از یه رابطه در خارج از کشور که البته محافظت شده بود بیش از ده تا آزمایش دادم که در روزهای 51،77،85،95،120 الایزا نسل 4 با کیت های مختلف و بعد از 5 ماه هم آزمایش آلفا نسل 4 دادم که منفی بودن بعد از 6 ماه هم تو مراکز رپید تست دادم منفی بود ولی موضوعی که منو نگران میکنه دقیقا علائمی هست که هیچ بیماری دیگه ای نمیتونه اینارو با هم توجیه کنه مثل افت زبان اسهال بی حس شدن دست و پا راش پوستی و در آخر افت پلاکت خون که آخرین بار 130 بوده واقعا چرا باید یک سری علائم دقیقا بعد از رابطه ایجاد بشه که دقیقا به اچ آی وی مربوط باشه؟ هزارتا آزمایش چکاب دیگه هم دادم هیچ موردی نداشتم، واقعا مشکوک میشه آدم به آزمایش ها و شاید هم بدن بعضیا واقعا پادتن تولید نمیکنه یا بعد از یکسال تولید میکنه آیا چنین چیزی ممکنه؟؟
براساس همه دستورالعملها، نتیجه منفی تست اچآیوی بعد از دوره پنجره (حداکثر۶ ماه) کافی است و هیچ اقدام دیگری برای بررسی اچآیوی لازم نیست. برای مشکلاتی که گفتید باید به فکر علل دیگر بود که اطلاعات بنده برای کمک به شما در این زمینه کافی نیست.
سلام خسته نباشین دکتر جان, میخواستم به دوستمون فرهاد از تجربه خودم بگم, من بعد رابطه سوزاک گرفتم بعد مصرف دارو ها انتی بیوتیک, تغییرات دهانی, نروپاتی و… وجود اومد نروپاتی رفتم دکتر برام دارو تجویز کرد ک اونم لکه های قرمز بدون خارش اورد بعد سردرد و بعد یه هفته عضله درد و درد مفاصل ک بعد قط دارو بر طرف شد اینم بگم هم تست pcr دادم هم چند بار تست نسل چهار ک منفی بود, من خودم 99درصد به خودم میگفتم گرفتم ولی ازمایشا منفی بود همه اون علایم هم از عوارض دارو ها بودن ک زدم تو اینترنت همشو تحقیق کردم من بغیر از تورم غدد لنفاوی همه نشانه رو داشتم ولی همشون عوارض دارو ها بود گفتم نگران نباشی شاید بخاطر عوامل دیگه ای نشانه هارو داری, و بنظر من مطمعن باشین درمان قطعی اچ ای وی 3،4سال دیگ عمومی میشه
سلام و تشکر که تجربه خود را با دیگر دوستان به اشتراک گذاشتید.
سلام دکتر جان
ممکنه آزمایش آنتی بادی اچ آی وی نتونه تا ۱۰ سال ویروس را تشخیص بده؟شما چیزی در این مورد شنیدید یا تو مقالات و سایت های معتبر خوندید؟ یکی تو سایت مرکز ملی پیشگیری از ایدز بعنوان پرسشگر از کارشناس های سایت گفته بود که پیش متخصص عفونی رفته بودش که دکتر بهش همچنین حرفی زده بودش. تاکید به اینکه با آزمایش نمیشه تا ۱۰ سال معلوم شه!!!!!!!علایم و فاز پیشرفته ایدز را نمیگفتش بلکه با آزمایش نشه تا ۱۰ سال!!!!!! این چنین مواردی هم پیش میاد؟
خیر. چنین مطلبی صحت ندارد. عدد ۱۰ سال همانطور که میدانید مربوط به دوره بدون علامت عفونت اچآیوی است و نه دوره پنجره.
سپاس از پاسخگویی شما.خدا نگهدار شما و عزیزان شما باشه
سلام. من حدود 1 ماه بعد از رابطه ای که داشتم ازمایش PCR دادم و بعد 1 هفته جواب ازمایش رو گرفتم. در برگه نوشته undetectable. این یعنی چی؟
سلام امیرمهدی جان
آزمایش پیسیآر حساسیت بسیار بالایی دارد ولی برای غربالگری افراد توصیه نمیشود چون هم گران است و هم در همه جا در دسترس نیست. مطالعات در زمینه نقش و کارایی پیسیآر در غربالگری اچآیوی محدود به نمونههای خون اهدایی در مراکز انتقال خون است. زمان دقیقی به عنوان دوره پنجره پیسیآر گزارش نشده ولی گفته میشود نتیجه منفی پیسیآر ۷ تا ۱۲ روز پس از تماس مشکوک با احتمال نزدیک به ۱۰۰ درصد این تشخیص را رد میکند.
سلام
حدود 4-5 هفته پیش رابطه ای داشتم با آقایی که سالها بیمار اعتیاد بودن و چند سالی هم از ترکشون گذشته بود
الان به شدت نگران
چه نوعی از آزمایش اچ آی وی را باید انجام بدم؟
آیا جواب بعد این مدت دقیقه و قابل اعتماد؟
سلام ماندانا جان
هر یک از انواع آزمایش اچآیوی نسل سوم یا چهارم الایزا یا روشهای مشابه مانند کمیلومینسانس (CLIA) که در همه آزمایشگاههای پزشکی انجام میشود، برای این منظور دقیق و قابل اعتماد است منتهی شرط اصلی آن، رعایت دوره پنجره است. توصیه شده حتی افرادی که هیچ سابقه مشکوکی ندارند دستکم یک بار در طول عمر خود این آزمایش را انجام دهند. در مورد افرادی که سابقه تماس مشکوک دارند یا افراد پرخطر براساس اغلب منابع معتبر بهتر است این آزمایش پس از یک ماه از تماس مشکوک انجام شود و برای اطمینان در ماه سوم و همچنین به نظر برخی منابع در ماه ششم هم تکرار شود. نتیجه منفی این آزمایش کاملاً دقیق و قابل اعتماد است.
سلام.
چندتا سوال داشتم.
یکی اینکه آزمایش pcr rna به روش کیفی تا چندتا ویروس رو قادر به شناسایی هستش؟.یعنی وقتی منفی میشه ممکنه تعداد ویروس با روش کیفی منفی شه و به روش کمی تعداد رو نشون بده؟
2. در جواب یکی از دوستان گفتین پی سی ار در مراکز انتقال خون در بازه 7تا 12 روز جواب دقیق حدود 100 درصد میده.
آیا فقط در همین بازه جوابش اینقدر دقیقه یا بعدشم دقت داره؟
من چهارتا پی سی ای ار ان ای به روش کیفی در روزهای 17، 24، 45، و 73 دادم.
البته نسل چهارم هم روز 28 و 50 و 75
همه منفی بود.
چقدر امیدوار باشم به اینها؟
3. هیچ راهی زودتر از 6 ماه نیست؟
سلام
متأسفانه این تصور غلط مطرح شده که پیسیآر برای غربالگری اچآیوی بهتر از سایر روشهاست.طبق الگوریتم غربالگری اچآیوی، اولین اقدام انجام آزمایش الایزاست.
سپاسگزارم از پاسخگویی
امروز همون آزمایش نسل چهارم را انجام دادم و البته پنج شنبه جواب مشخص میشه
منتهی پزشکی که اونجا بودن گفتن اکثر افرادی تا سالیان علایمی ندارن و این آزمایش اولیه دلیلی بر سلامتی کامل نیست تا آزمایش دوم را انجام بدین که مال هپاتیت هستش ….. میتونم بپرسم چرا هپاتیت؟و شخصا بعد سه ماه باید بخوام مجدد آزمایش اچ آی وی را ازم بگیرن در کنار هپاتیت؟
از نظر شما با توجه به وضعیت بنده که بعد 4-5 هفته بعد از رابطه پرخطر آزمایش انجام داد آزمایش اولی اصلا قابل اعتماد نیست و تا سه ماه دیگه باید تو استرس زندگی کنم!؟
(اگر مقدوره صرفا جهت اطلاع رسانی بگم کسایی که ساکن اصفهان هستن میتونن برن فلکه احمدآباد مرکز بهداشتی نواب صفوی از صبح تا ظهر بصورت رایگان این آزمایش ها انجام میشه بدون فاش شدن اطلاعات شخص و در کمال ادب و احترام)
احتمال خطای نسل چهارم الایزا که از پیشرفته ترین روش های موجود است بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد است.
سلام خسته نباشید.
ممنونم از راهنمایی هاتون.
من بعد از۱۵و ۳۰و۷۰و ۹۸ و ۱۲۰و ۱۴۰ و ۱۷۰ روز الایزا نسل چهار دادم که همه منفی بود الان دو روز دیگه میشه ۱۸۰ روز ایا لازمه دوباره ازمایش بدم یان؟
سلام محمد جان
تکرار تست اچآیوی منفی بعد از ۶ ماه لازم نیست.
سلام من بعد از شش ماه ازمایش دادم لطفا برام بگید منفی یا مثبت.
Ab: 0/07
Ag:0/03
سلام محمد جان
اصولاً جلوی جواب، مقادیر مرجع نوشته میشود و باتوجه بهاینکه ظاهراً نتیجه آزمایش شما کمتر از cutoff است بنابراین جواب شما منفی است.
سلام.خسته نباشید.من بعد از پنج یا چهار سال از رفتار پرخطر ازمایش پی سی ار rna روش کمی دادم منفی بود.ازمایش دیگری لازم نیست؟
سلام
متأسفانه این تصور غلط مطرح شده که پیسیآر برای غربالگری اچآیوی بهتر از سایر روشهاست.طبق الگوریتم غربالگری اچآیوی، اولین اقدام انجام آزمایش الایزاست.
آزمایش پیسیآر حساسیت بسیار بالایی دارد ولی برای غربالگری افراد توصیه نمیشود چون هم گران است و هم در همه جا در دسترس نیست. مطالعات در زمینه نقش و کارایی پیسیآر در غربالگری اچآیوی محدود به نمونههای خون اهدایی در مراکز انتقال خون است. زمان دقیقی به عنوان دوره پنجره پیسیآر گزارش نشده ولی گفته میشود نتیجه منفی پیسیآر ۷ تا ۱۲ روز پس از تماس مشکوک با احتمال نزدیک به ۱۰۰ درصد این تشخیص را رد میکند.
یعنی پی سی ار بعد از پنج سال نشون نمیده ویروس رو؟؟؟
طبق فرمایش شما پیسیآر منفی بوده که قطعاً درست است ولی همانطور که عرض کردم بهتر بود الایزا انجام میشد چون همه دستورالعملها الایزا را توصیه میکنند.
سلام جناب دکتر
کیت هایی که وارد میشن آیا نظارت وزارت بهداشت رویشان انجام میشه یا نه؟ تو پروتکل اومده که باید کیت ها تاییدیه fda یا ceivd را داشته باشن.
سلام فرهاد جان
اطلاع قطعی ندارم ولی اصولاً باید همینطور باشد.
درود بر شما
امروز جواب آزمایشم را بهم اعلام کردن و گفتن منفیه خداراشکر
و چون دقیقا 6 هفته از رابطه پرخطرم گذشته نیاز به آزمایش مجدد نیست و بهترین زمان ممکن اومدید و این جواب قطعیه
از پاسخ های قبلی متوجه شدم که اعلام کردید باز هم ترجیحا سه ماه بعد شخص مجدد انجام بده
سوالم اینه که نظرشون درست بوده و آیا این دلیل میشه که چون جواب من منفی شده پارتنر منم هم سالمه الان یا ایشونم آزمایش بدن شخصا؟
صمیمانه بخاطر پاسخگویی درست و به موقع در مورد این مسیله مهم سپاسگزارم.
پاینده باششد و سلامت
سلام ماندانا جان
در مورد پارتنر یا شریک جنسی بیتردید انجام آزمایش هیچ ارتباطی به منفی بودن آزمایش شما ندارد.
در مورد منفی بودن آزمایش خودتان نیز حرفی که به شما گفته شده درست است. البته نظرات مختلفی در اینباره وجود دارد که قبلاً در اینجا بارها به آنها اشاره شده است.
سلام و وقت بخیر
آقای دکتر من یک آزمایش اچ ای وی در آزمایشگاه مختص ویروس شناسی در تهران انجام دادم حالا با توجه به اینکه مراجعه کنندگان به آنجا همگی مشکوک به اچ ای وی و دیگر بیماریهای ویروسی اند، ایا احتمال دارد که فرد نمونه گیر حواسش نباشد و سوزن را عوض نکند؟ آیا اصلا امکان انتقال از این طریق وجود دارد؟ گزارشی مبنی بر اینکه فردی در ازمایشگاه مبتلا به اچ ای وی شده وجود دارد؟
سپاس فراوان از شما
سلام مهرداد جان
بهطور کلی و صرفنظر از اینکه چنین اتفاقی، اگرنه غیرممکن، ولی بسیار نادر و غیرمحتمل است و گزارش نشده است، حتی در صورت وقوع این اتفاق، احتمال سرایت اچآیوی توسط سرنگ آلوده بسیار اندک و در حدود ۰.۳ درصد گزارش شده است.
این ویروس به شدت نسبت به عوامل محیطی خارج از بدن انسان حساس است و بجز لکه خون، در سایر محیط ها به سرعت از بین می رود. بیشترین پایداری ویروس در خون داخل سرنگ حداکثر تا 11 روز گزارش شده است. زنده ماندن ویروس در خون داخل سرنگ در شرایط یخچالی تا 42 روز گزارش شده است.
اچ آی وی در برابر سرما مقاوم ولی به حرارت حساس است. نور آفتاب آن را غیرفعال می کند. بهترین شرایط برای آن pH خنثی است و حتی در pH اسیدی ضعیف به سرعت از بین می رود.
همچنین ویروس در داخل آب به سرعت از بین می رود و پس از 1 تا 2 ساعت تنها 10 درصد ویروس ها زنده می مانند. پس از 8 ساعت این میزان به کمتر از 0.1 درصد می رسد. صابون، شوینده ها و مواد ضدعفونی کننده، این زمان را کاهش می دهند.
به طور کلی اچ آی وی از راه تماس با آب، هوا یا سطوح فیزیکی که آلودگی واضح به ویژه با خون نداشته باشند سرایت نمی کند و تنها راه ثابت شده برای سرایت آن از طریق عوامل محیطی، استفاده از سرنگ مشترک یا آلوده است.
سلام و درود. خدا حفظتون کنه. خیلی ممنون از راهنمایی هاتون. من بعد از یک رابطه محافظت نشده که یه سری علایم هم داشتم. به فاصله ۱۵. ۳۰. .۷۰. ۹۸. ۱۲۲. ۱۴۲. ۱۷۰. ۱۷۹ روز ازمایش الایزا نسل چهار دادم که خداروشکر همگی منفی بودن. خیلی از متخصصین میگن همون سه ماه کافیه. اما امروز یه دکتر عمومی بهم گفت بعد یک سال دوباره ازمایش بده احتمال داره تا یک سال انتی بادی تولید نشه. خواهش میکنم کمکم کنید
سلام محمد جان
در منابعی که بنده اطلاع دارم حداکثر همان 6 ماه کافی است.
سلام
آقای دکتر این متن سی دی سی آمریکاست:
if you get an hiv test within 3 months after a potential hiv exposure and the result is negative,get tested again in 3 more months to be sure. فکر کنم میگه اگر شما تست بگیرید در طول سه ماه بعد احتمال آلودگی به اچ آی وی و نتیجه منفی باشد شما بگیرید تست مجدد در بیش از سه ماه تا مطمئن شوید.( یعنی اگه شخصی اول زیر سه ماه بگیره باید بعد سه ماه تست مجدد بگیره که دوره پنجره با این حساب سه ماه هستش) اگر اشتباهی متوجه شدم میشه درستش را بفرمایید
سلام مجتبی جان
اگر نتیجه به فاصله 3 ماه منفی باشد، برای اطمینان بهتر است 3 ماه بعد (یعنی به فاصله 6 ماه پس از تماس) آزمایش تکرار شود.
توروخداچراجواب منونمیدید شرایط من خیلی سخته بخدازندگیم جهنمه ازتون خواهش میکنم جواب منم بدید
لطفاً سؤالتان را دوباره مطرح کنید. گاهی نظرات و پرسش ها ثبت نمی شود.
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
من دو تا سوال داشتم ممنون میشم پاسخ بدید
1. آیا امکان داره کسی به اچ آی وی مبتلا بشه ولی آنتی بادی هیچوقت تولید نشه توسط بدن؟ آیا این موضوع تا بحال اتفاق افتاده؟
2.عملکرد تست پی 24 در تشخیص عفونت حاد چطوره؟ یعنی تحقیقی شده دراین باره! نتیجه قابل قبول بوده یا نه؟
3.آیا امکان داره تا 6 ماه نه آنتی بادی و نه آنتی ژن پی 24 قابل شناسایی نباشه تو خون؟؟
سلام حمید جان
1. خیر.
2. کاربرد تست آنتی ژن p24 در تشخیص این عفونت صرفاً به عنوان مکمل تست آنتی بادی اچ آی وی است و به تنهایی کاربرد ندارد.
3. خیر.
سلام آقای دکتر
آزمایش cbc خون با چه دستگاهی انجام میشه؟ من در آزمایشگاه شما در تالش انجام دادم
سلام بهراد جان
آزمایش سی بی سی به دو روش دستی و دستگاهی قابل انجام است که امروزه تقریباً همه جا توسط دستگاه سل کانتر انجام می شود و در اغلب آزمایشگاه ها از جمله آزمایشگاه بنده دستگاه سل کانتر براساس اصل مقاومت الکتریکی (electrical resistance)به شمارش سلول های خون و محاسبه و تعیین ویژگی هایی مانند قطر و حجم آن ها می پردازد. شرکت های مختلفی این نوع دستگاه ها را تولید می کنند که سل کانتر موجود در آزمایشگاه بنده از نوع سیسمکس (Sysmex KX-21) است. البته بخشی از آزمایش سی بی سی شامل مشاهده مستقیم سلول ها در زیر میکروسکوپ است که همچنان به روش دستی توسط تکنیسین و در برخی موارد توسط خود بنده انجام می شود.
سلام.یکی بعد سه سال رابطه برای اطمینان از وضعیت سلامت تست رپیت تست دادن ک اچ آی وی دو رو نشون داد بلافاصله ایشون رو فرستادن برای تست الایزا و جوابش که اومد منفی بود دوباره تو مرکز ازشون تست رپیت گرفتن که جواب همین مثبت قبل شد.ایشون خودشون بخاطر استرس بالا به ی متخصص بیماریهای آمیزشی رجوع کردن و ایشون دوباره تست الایزا براشون نوشتن و جواب دوباره منفی شد .و این متخصص بهشون گفتن جای نگرانی نیست خیالشون راحت.حالا سوال اینجاست ایشون آفت دهان و شقاق دارن.نتیجه جواب ایشون چی هست؟به شدت استرس بالاست لطفا جناب دکتر راهنمایی کنید جواب مثبته یا منفی؟
سلام
نتیجه منفی تست رپید ارزش بیشتری دارد و نتایج مثبت کاذب مانند مشکل پیش آمده برای شما به طور شایع دیده می شود. اقدام بعدی تکرار آزمایش به روش الایزا است که برای شما انجام شده و بنابراین جای نگرانی نیست.
سلام لطفا سوالمو جواب بدید چرا اصلا بالا سوال من ثبت نمیشه؟من الان هرکسیو اطرافم میبینم حس میکنم مبتلاس و میترسم.آیا کسیکه در کمپ ترک اعتیاد میره قبلش ازش آزمایش آچ آی وی میگیرن؟تست رپیت معتبر تره یا الایزای نسل چهار؟اگه الایزا پس چرا اول کار رپیت میگیرن؟
لطفاً ایمیل خود را وارد کنید تا امکان اطلاع رسانی هنگام پاسخدهی به پرسش فراهم شود.
انجام تست رپید به دلیل هزینه پایین و سهولت انجام و این که همه جا در دسترس است در تمام نقاط جهان مرسوم است.
Poikilocyte:+1
macrocyte:+1
Target cell:+1
ovalocyte:+1
سلام اقای دکتر .توازمایش cbc من زیر برگه ازمایشم این متنها نوشته.دکتر گفت مشکل نداره.لطفا راهنماییم کنید .
سلام پریا جان
مواردی که نوشته اید ویژگی های سلول های سرخ است که گاهی در افراد سالم و گاهی در مبتلایان به کم خونی خفیف ممکن است دیده شود. تفسیر این موارد باید باتوجه به شرح حال و علائم بالینی و سایر یافته های آزمایشگاهی صورت گیرد.
باسلام اقای دکتر بنده بعد از ارتباطی که داشتم 15 روز بعد پی سی ار دادم منفی شد 6هفته و 3 ماه بعد الایزا نسل4 دادم منفی شد و8ماه بعد 2 تا ازمایش الایزا دیگه دادم منفی شد حالا روی زبانم غذا میخورم سفید میشه البته بعد میره و بعد اینکه کمی عرق میکنم مواقعی که دمای بدنم میره بالا و روزای اول هم کمی گردن ام باد کرده بود سوال اینه که من مبتلا هستم یانه
سلام مهدی جان
نتایج منفی الایزا کاملاً قابل اعتماد است.
سلام دکتر جان ببخشید من دوباره مزاحم شدم
من بعد از 7 ماه از رابطه تست الایزا دادم که منفی بود، ولی من یه چیزی یادم اومد ک دوران نوجوانی بلوغ دیررس داشتم و آمپول تستسترون زدم چندتا و تقریبا 18 سالگی به بلوغ رسیدم حالا با توجه به این موضوع آیا امکان داره بدن من تو تولید آنتی بادی هم تاخیر داشته باشه؟؟
و سوال دوم اینکه آزمایش اخر من با دستگاه وایداس بود که رنج اعداد زیر 0.25 رو منفی اعلام میکرد ک من0.01 بودم حالا میخواستم بدونم این آزمایش نسل چند بوده؟ دکتر آزمایشگاه اطلاعی از کیت های نسل 4 نیست و میگفت همچین چیزی وجود نداره که آنتی بادی و آنتی ژن رو با هم بسنجه آیا میشه از روی رنج اعداد و مشخصات دستگاه فهمید نسل چند هست؟؟؟
سلام حمید جان
هیچ گزارشی از اختلال در آزمایش اچآیوی در اور تزریق تستوسترون یا مصرف هیچ داروی دیگری وجود ندارد. آزمایش منفی به هر روش قابل اعتماد است.
سلام و خسته نباشید.واقعا ممنونم از پاسختون.دکتر من این سوال خودمو راجب مثبت شدن رپیت و منفی شدن الایزا از سایت پیشگیری ایدز ایران پرسیدم و اونجا فرمودن که باید مرکز بیماری رفتاری تایید کنه مگه آزمایشگاههای سطح شهر اعتبار ندارن که جواب اونها قابل قبول نیس؟و اینکه جواب آزمایش رو پیش متخصص بیماریهای آمیزشی بردیم و ایشون گفتن جای نگرانی نیس جواب متخصص پایینتر از کارشناسی هست که تو مرکز نشسته؟متخصصی که بردیم تو شهر خودمون استاد دانشگاه هستن.چرا نباید به جواب ایشون فقط متکی باشیم؟به فرض که ما اصلا تست رپید نمیدادیم اونوقت چی
سلام
در این مورد باید مسؤولین محترم همان مرکز پاسخ بدهند ولی اصولاً نباید این اتفاق بیفتد.
سلام آقای دکتر.میشه راجب درصد احتمال ابتلا به ایدز در اورال سکس توضیح بدید؟و در چه صورت احتمال به ابتلا هست در این رابطه؟اگه انزال صورت نگیره و دهان زخمهای زیادی نداشته باشه آیا احتمال ابتلا بالاست؟آیا توصیه به آزمایش میشه؟و اینکه کسایی که اعتیاد دارن قبل ورود به کمپ ازشون آزمایش اچ آی وی گرفته میشه؟
سلام مهتاب جان
خطر انتقال اچآیوی در سکس دهانی و بهطور متوسط در صورتی که عامل خطرساز دیگری وجود نداشته باشد، از دهان (بزاق) فرد آلوده به فرد سالم تقریباً صفر و از مایع منی فرد آلوده کمتر از ۰.۰۴ (کمتر از یک در ۲۵۰۰) است.
آزمایش اچآیوی در همه مواردی که رفتار پرخطر جنسی انجام شده باشد و حتی دستکم یک نوبت در افراد سالم بدون سابقه رفتار پرخطر توصیه میشود.
در مورد آزمایش در کمپ اطلاع ندارم.
اقای دکترRBCتوی ازمایشممقدار خیلی کمی پایین بود ازحدنرمال که دکترم گفتن کم خونی داری و اسیدفولیک تجویز کردن.ینی این ویژگیها که فرمودین مربوط ب سلول سرخ هست بخاطر کم خونی من دیده شده؟میترسم دکترم تشخیص نداده باشن.بخاطر بیماریهای کبدی این ویژگیها ظاهر نمیشن؟تعداد پلاکت و گلبول سفیدهام هم همه نرمال هستن..ممنون ازشما بابت وقتی ک برای مامیزارینخداخیرتون بده
همان طور که اشاره شد، شرححال و معاینه بالینی اهمیت بیشتری دارد و بنده از آن بیاطلاع هستم.
دکتر یعنی میفرمائید علائمی که دارم ربطی به ایدز نداره و ازمایشاتی که اخرینشونو بعد 8 ماه دادم گواه برسلامتی منه و من هیچ مشکلی ندارم یا باز تکرار کنم
تکرار آزمایش اچآیوی منفی بعد از ۶ ماه لازم نیست.
سلام بازم ممنکنم.آخرین سوالمو بپرسم شرمنده.پس دیگه خیالمون راحت باشه نیاز به پیگیری بیشتری نیست؟
متأسفانه با قطعیت نمی توانم این سؤال شما را پاسخ دهم. اگر جایی حرفی زده شده که باعث نگرانی شما شده، از همان جا باید بخواهید این پرسش شما را پاسخ دهد.
سلام.خسته نباشید.میخاستم بدونم ابتلای همزمان ب هرکدوم ازهپاتیت ها و اچ ای وی ممکنه دوره پنجره اچ ای وی رو بیشتراز ۶ماه کنه؟یعنی ب فرض اینکه فرد همزمان هپاتیت واچ ای وی گرفته باشه چندماه بعدازرابطه پرخطر میتونه تست منفی رو قابل قبول برای عدم مبتلابودن ب اچ ای وی درنظر بگیره..باتشکر
سلام
در عمل نکته مهم این است که دوره پنجره در هپاتیت B بین ۴۵ تا ۱۸۰ روز، هپاتیت C بین ۶ تا ۹ هفته، و اچ آی وی بین 2 هفته تا 6 ماه است و بقیه مسائل جنبه فرضی دارد و از حوصله این بحث خارج است.
سلام وخسته نباشید.دکتر اورال سکس بدون انزال پر خطره؟
سلام
در صورتی که بقیه عوامل خطرساز (زخم، بیماری آمیزشی هم زمان و …) وجود نداشته باشد، خطر سکس دهانی بدون انزال در حد صفر گزارش شده است.
آقای دکتر من واقعا نگران شدم ینی ممکنه موردی باشه؟کسی چیزی نگفته من فقط میخوام مطمعن بشم.آخه چرا دوبار رپیت باید مثبت بشه الایزا منفی.؟واقعا مثبت کاذب رپیت زیاد اتفاق میفته؟ینی اگه از اول تست الایزا میدادیم که رپیتی در کار نبود چون بعد دوره پنجره بود هم از نظر همه کافی تلقی میشد.پس چرا الان شما نمیتونید قطعی جواب بدین؟متخصصی که رفتیم پیشش گفتن خیالتون راحت باشه ولی آخه چون فقط پیش ی پزشک رفتیم من میگم نیازه پیش چندین متخصص بریم اگه همه ی حرفو زدن اونوقت خیالمون راحت باشه؟سایت پیشگیری گفتن مرکز باید تایید کنه آخه یکی از آزمایشهای الایزا رو خود اونجا گرفتن که منفی شد آزمایش دوم رو آزمایشگاه بیرون رفتیم چون کسی که تو مرکز بود میگفت اینجوری نباید باشه رپیت مثبت الایزا منفی .
چون فرمودید از سایت پیشگیری ایدز ایران پرسیده اید و آنجا گفته شده که باید مرکز بیماری رفتاری تایید کند. وگرنه از نظر بنده مشکلی نیست.
سلام دکتر جان من هفته ی پیش رابطه جنسی بدون انزال داشتم
چون دچار عفونت قارچی شدم مقداری نگران هستم چند روز بعد برم ازمایش ایدز بدم اگ با بررسی p24باشه که مطمعن بشم؟
سلام سپیده جان
طبق دستورالعمل، آزمایش نسل چهارم باید 4 هفته پس از تماس مشکوک انجام شود. نتایج منفی باید 3 و ترجیحاً 6 ماه بعد، تأیید شود.
دکترجان ببخشید چون p24 بررسی میشه دیگه نیازی به ۳ ماه بعد و ۶ ماه بعد نیست ؟ نتیجه کافی نیست ؟
بله درست است.
ولی نظرات مختلفی وجود دارد و مطلبی که گفته شد جمع بندی کلی است.
سلام دکتر خسته نباشید.دکتر خواهر زادمو بخاطر رشد نکردنش فرستادن آزمایش تو ازمایشش نوتروفیلش پایینه و لنفوسیتش بالا همش ۶ سالشه تو اینترنت سرچ زدم چیزای وحشتناکی نوشته بود.دکتر دلیلش چی میتونه باشه؟تو رو خدا میترسم اخه ی هفته پیش رفتیم بیرون تو جویگاهی که نشسته بودیم خون ریخته بود بود نمیدونم خون گوشت بود مرغ بود یا آدم این نفهمید نشستو دستشو به زمین میکشید.
سلام مینا جان
نگرانی بزرگترها در مورد رشد کودک موضوع شایعی است و شایع ترین علت آن عدم توجه به جنبه های عاطفی و رفتاری در تعامل با کودک است. اغلب والدین یا اطرافیان به این موضوع حساس هستند و این حساسیت و وسواس خود را به کودک انتقال می دهند. البته در موارد نادر، مشکل جسمی هم مطرح است ولی این تشخیص حتماً با نظر پزشک متخصص و با توجه به نمودار رشد کودک باید مطرح و بررسی شود.
نوتروفیل پایین و لنفوسیت بالا در اطفال به طور شایع دیده می شود و جای نگرانی ندارد. همچنین دست زدن به اشیای مختلف از جمله خاک رفتار عادی در کودکان در این سنین است و با شستن منظم دستهای کودک می توان از انتقال آلودگی به دهان یا چشم جلوگیری کرد.
سلام خسته نباشید ..من ده دقیقه از نشستنم که میگذره پاهام گز گز میکنه دلیلش چیه؟یعنی نوروپاتی دارم؟خود ب خود اینجوری نمیشه فقط وقتی یکم طولانی میشینم مثلا یه رب ایناا.خطرناک نیست؟؟
سلام علی جان
البته به بحث اچ آی وی چندان ارتباطی ندارد ولی به طور کلی، گزگز پا به دنبال نشستن طولانی می تواند ناشی از اختلال در خونرسانی در اثر فشار بر عروق خونی و یا فشار بر اعصاب باشد. توصیه می کنم حتماً موضوع را جدی بگیرید و با یک پزشک متخصص جراحی عروق مشورت کنید.
دکتر جان مجدد سلام.آزمایش الایزا برای اچ ای وی نوع دو به همون دقت اچ ای وی نوع یکی هست؟آخه نوشتین p24 برای اچ ای وی نوع یک بررسی میشه هرچند p24بعد سه سال اونقد اهمیتی نداره .من تو اینترنت چند جای دیگه هم خوندم رپید رو با الایزا تایید میکنن ولی بعدشو ننوشته بودن که بعد اینکه الایزا منفی شد نیاز هست اقدام دیگه ای صورت بگیره یا نه؟من همش میگم این متخصصی که رفتیم حتما اگر مشکلی بود پیگیری بیشتری میکرد که اگه لازم بود دارو مصرف بشه نه اینکه ول کنن به امان خدا.
آزمایش اچ آی وی هر دو نوع یک و دو را تشخیص می دهد.
سلام دكتر محترم، سوالي ازتون داشتم آيا خوردن داروي ژلوفن بر روي آزمايش اچ آي وي انتي بادي تاثير دارد؟ با تشكر
سلام
هیچ دارویی بر نتایج آزمایش اچ آی وی اثر ندارد.
ببخشید یعنی من مشکلم جدی هستش؟ربطی به بیماری اچ ای وی ندارد؟
اون بیماری باعث گزگز شدن نمیشه؟؟
عفونت اچ آی وی اغلب بدون علامت است. حتی در افراد سالم هم در حال حاضر توصیه می شود دست کم یک بار آزمایش اچ آی وی انجام شود.
درظمن Ige من مثبت بود نمیدونم چی هست نمیدونم تاثیری داره در آزمایش یا نه
سلام رضا جان
با توجه به نتایج منفی از نظر اچ آی وی و هپاتیت جای نگرانی نیست. در مورد مشکل خلط گلو با توجه به این که احتمالاً IgE شما بالاست به نظر می رسد مشکل سینوزیت دارید و حدس می زنم از نوع آلرژیک باشد. به هر حال، توصیه می کنم به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
سلام و عرض ادب دکتر گرامی از شما تشکر میکنم برای این همه زحمات بی چشم داشت
دکتر من قبلا چند بار پیام فرستادم ولی گفتید دیگ باید دوره پنجره بگذره
من الان بعد از تیغ بریدگی صورتم در آرایشگاه دچار سرما خوردگی شدید شدم اون موقع و خلط گلوم همونطور باقی موند اصلا کم نمیشه با گذشت 8 ماه
ازمایش های مختلفی دادم به ترتیب زیر
به ترتیب روز و آزمایش
18 ؛ آلایزا نسل 3
25 آلایزا نسل چهار به همراه pcr
40 الایزا نسل 3
55 آلایزا نسل سه با کیت مثلسی ها
84 آلایزا نسل 4 با هپاتیت بی و سی
روز 120 آلایزا
ماه پنجم نسل 4 ای سی ال نسل چهار
ماه شش و نیم آلایزا نسل 4 با هپاتیت بی و سی
تمامی موارد منفی بودن
آیا نیاز ب پیگیری دارم با وجود علائم
بعدم به همراه اینا آزمایش خونم میدادم گولبول سفیدم زمستون عددش 7 بود الان شده 10 یکی مونده به آخر
این چیزا یا هپاتیت باعث طولانی شدنش نشه یا..
برای خلط گلوم هس میکنم از پشت بینیم میریزه به حلق و ریه ام
6 7 تا دکتر رفتم نتونستن درمان کنن
ممنون میشم بمن بگید چ کنم نتیجه قطعی من چیه الان نیاز ب پیگیری هست یا نه؟
میخام ازدواج کنم یکی دیگ رو بد بخت نکنم.
ببخشید سرتون درد آوردم دکتر
سلام مجدد، ببخشيد آقاي دكتر اگر كه قرص ها روي آزمايش تاثير ندارن پس چرا ميگن قبل از آزمايش قرص مصرف نكنين؟
سلام
چنین توصیه ای وجود ندارد. در برخی آزمایش ها نمونه اول صبح و ناشتا بودن و نخوردن صبحانه توصیه می شود ولی در مورد مصرف دارو (بجز موارد استثنایی) چنین توصیه ای وجود ندارد. ضمن این که آزمایش اچ آی وی نیاز به ناشتا بودن ندارد.
سلام.ببخشید من و همسرم ازمایش نسل چهارم به روش ای سی ال .hivانجام دادیم بعد از دو ساعت جوابشو بهمون دادن در یک ازمایشگاه خصوصی؟؟ معتبر است؟؟جوابش منفی بود
سلام محمد جان
بله. بعضی مراکز جواب دهی فوری دارند.
سلام آقاي دكتر ببخشيد ، اخه من يكي از دوستانم جكاپ كلي داده بود جواب آزمايش اچ آي وي مثبت شده بود ودفعه بعدي هم مثبت شده بود در اون دوران از قرص هاي چرك خسك كن استفاده ميكرد بعد از ١ ماه حواب آزمايش منفي بود ، علت مثلت شدن تست هاي اوليه به خاطر مصرف قرص هاي انتي بيوتيك بوده يا مسائل ديگر؟
سلام
آزمایش مثبت حتماً باید پیگیری شود. مصرف قرص تأثیری در نتیجه ندارد.
در صورتی که بیمار مواجهه اخیر (طی ۶ ماه اخیر) داشته باشد و نتیجه آزمایش اولیه الایزا منفی باشد، این آزمایش باید بعد از ۶ هفته تکرار شود؛ و اگر نتیجه منفی باشد، در ماه سوم و ششم بعد از مواجهه تکرار شود. پیگیری طولانیتر (۱۲ ماهه) برای افرادی توصیه میشود که مواجهه همزمان از طریق پوست با فرد مبتلا به عفونت همزمان HCV و HIV داشتهاند. اگر همه این آزمایشات منفی گزارش شدند میتوان بیمار را HIV منفی در نظر گرفت…..
سلام اقای دکتر درمورد این متن لطف میکنید توضیح مختصری بدین.درمورد ابتلای همزمان ب هپاتیت اچ ای وی…ممنون میشم
موضوع ابتلای هم زمان به HCV و HIV مفصل و خارج از حوصله این بحث است. به طور خلاصه حدود 10 درصد مبتلایان به هپاتیت C دچار عفونت اچ آی وی هم هستند و 25 درصد مبتلایان به عفونت اچ آی وی دچار هپاتیت C می شوند. در بین مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی، این رقم ها تا 90 درصد هم گزارش شده است. سیر ابتلا به هپاتیت C در مبتلایان به عفونت اچ آی وی سریع تر است. در نهایت، از نظر تشخیص هپاتیت C یا اچ آی وی، در موارد ابتلای هم زمان تفاوتی با موارد ابتلا به یکی از این عفونت ها گزارش نشده است. دلیل پیگیری طولانی ممکن است مربوط به عوامل خطرساز دیگر باشد.
با سلام. خواستم بپرسم روش ایمونوفلورسانس نسل چندم حساب میشه؟ از الایزا بهتره؟ دوره پنجره در این روش چقدره؟
سلام
هر روشی نسل چهارم محسوب می شود به شرطی که آنتی بادی و آنتی ژن p24 با هم در یک کیت آزمایش شوند.
با سلام. روش کوباس بهتره با روش ایمونوفلورسنت؟
هر کدوم از این آزمایشات نسل چند حساب میشن؟
آیا دوره پنجره خاصی دارند؟
از نظر نتیجه تفاوت چندانی با هم ندارند. هر روشی نسل چهارم محسوب می شود به شرطی که آنتی بادی و آنتی ژن p24 با هم در یک کیت آزمایش شوند.
سلام خسته نباشید
بعد از ۱۸ روز رفتار پر خطر آزمایش پی ۲۴ و اچ ای وی ۱ و ۲ (نسل چهار )منفی بوده دکتر متخصص گفته نیاز به تکرار نیست نگران نباش.این درسته؟؟
سلام احمد جان
نظرات مختلف است. در برخی منابع تکرار آزمایش پس از 3 و 6 ماه توصیه شده است.
با سلام و تشکر از اینکه پاسخگوی هموطنان هستید.
من رفتم آزمایش به روش وایداس دادم که جواب این بود
Hiv 1&2 ab negative
مسئول آزمایشگاه گفت نسل سه هست این روش.
خواستم بدونم این روش معتبر هست؟
سلام شهاب جان
بله، دستگاه های مختلفی بر اساس immunoassay ساخته شده که وایداس هم یکی از برندهای معتبر در این زمینه است.
عرض سلام وخسته نباشین بعد ۱۷۶ روز تو مرکز مشاوره ریپد تست دادم که منفی بود ایا قابل اطمینان هست
سلام
بله. نتیجه منفی تست رپید، به شرط انجام صحیح، کاملاً قابل اعتماد است.
سلام.یک سوال داشتم من ازمایش cbc دادم اندازه ی گلبول سفیدم زده بود5.3 رو ب روش هم نوشته بود mm3/1000 نرماله؟؟؟؟
رنج نرمال4000تا11000
ایا این درسته که کسانی اچ ای وی مثبت هستن دیگه هیچوقت گلبول سفید بدن تولید نمیکنه؟؟؟؟؟
سلام محمد جان
تعداد سلول های سفید خون شما در محدوده نرمال است. در مبتلایان به عفونت اچ آی وی، تولید نوع خاصی از سلول های سفید به نام لنفوسیت CD4 مختل می شود.
بعد از ۲۵ روز رفتار پر خطر الیزا نسل ۴ منفی اینجواب چه قدر می تونه درست باشه.من هیچ یکاز علایم رو هم نداشم.
ببخشید مگه این مطلب نمیگه که انتی ژن توی ماه اول تولید میشه و وقتی آنتی بادی تولید شد از بین میره.خوب بر این اساس که من تو ماه اول ازمایش p 24 رو دادم و منفی بود و آنتی بادی هم تولید نشده چرا جواب آزمایش قطعی نیست؟؟؟؟
متأسفانه علت دقیق این مسئله را نمی دانم ولی یکی از دلایل شاید این باشد که توصیه های ارائه شده حاصل آماری است که از مطالعات مختلف به دست می آید و این مطالعات از جنبه های مختلف با هم متفاوت هستند.
یعنی گلبول های سفید اصلا مختل نمیشود؟تعداد انها کم نمیشود اصلا؟؟
بله
در مبتلایان به عفونت اچ آی وی، تولید نوع خاصی از سلول های سفید به نام لنفوسیت CD4 مختل می شود.
سلام و خسته نباشید آقای دکتر.آقای دکتر بیماران ایدز بعد از چند سال وارد مرحله ای میشن که تمام علایم رو دارن؟اینکه دو سه تا از علایم رو داشته باشی بقیه رو نه ممکنه نشون دهنده باشه؟و اینکه کم شدن مقدار منی در مردان تو سایت زده ممکنه نشان دهنده ایدز باشه این درسته؟کم شدن منی از ایدزه یا از داروهایی که بخاطر این بیماری مصرف میکنند؟ممنونم
سلام مینا جان
طول دوره بدون علامت در عفونت اچ آی وی حدود 10 سال است که البته ممکن است تحت شرایط مختلف مانند مصرف داروهای ضد ویروس طولانی تر و در شرایط دیگر مانند وجود بیماری هم زمان کوتاه تر باشد. در برخی موارد کاهش حجم مایع منی یا کاهش تعداد یا تحرک اسپرم گزارش شده است که با مصرف داروی ضد ویروس بهبود نسبی می یابد.
دکتر جان فدای شما منو راهنمایی کنید در دو سال گذشته از یک رابطه محافظت نشده تست اچ ای وی دادم مقدار عددی ۰.۷۶۸در اورد دکتر کلیه گفت ان مقدار عددی ناچیزه ومثل اعداد اشاریه که کاری نمی تونه بکنه حالا بعد از چهار سال ونیم مونده ام که چه حرف بدی شنیدم انگار مثبتم وبار ویروسم کم بوده حتی تا این اواخر تحت کنترل مرکز بیماری بودم ومنفی دانستند شما بزرگواری کنید بفرمایید موضوع چیست ایا مثبتم یا منفی با بزرگواری منو از سردر گمی بیرون بیاورید.
سلام علی جان
برخی آزمایشگاه ها مقدار عددی خوانش دستگاه الایزا را گزارش می کنند که کاری سلیقه ای و به نظر بنده اضافی و حتی سردرگم کننده است. این عدد هیچ ارتباطی با بار ویروس ندارد. بهتر است نتایج آزمایش هایی مانند اچ آی وی یا هپاتیت به صورت مثبت یا منفی گزارش شود. تنها استثنای آن، گزارش سطح آنتی بادی هپاتیت B است که به منظور اطمینان از اثربخشی واکسن بهتر است به شکل عددی گزارش شود.
سلام دکتر جان.ممنون از وقتی که میذارین.خواستم بپرسم از روی تعداد گلبوبل سفید نمیشه تشخیص داد که فرد مبتلا به ایدزه یا نه ولی کسی که به این ویروس مبتلا شده حتما تعداد لنفوسیتهاش تو رنج طبیعی نیست درسته؟میشه راجبش ی توضیخ بدید؟ممنونم
سلام
خیر. این یافته اختصاصی نیست و در بسیاری از بیماری ها یا حتی شرایط فیزیولوزیک یا در اثر مصرف برخی داروها، تعداد سلول های سفید و لنفوسیت ها کم می شود.
سلام مجدد من تو مرکز مشاوره رفتاری ریپد تست زدم توسط پرسنل همون مرکز که اصولا باید رعایت کنن بعد ۱۷۶ روز آیا مطمعن باشم از نظر اچ آی وی
سلام
بله اصولاً طبق گفته شما رعایت می کنند و بنابراین نتایج قابل اعتماد است.
دکتر اگه تست رپیت معتبر تر هست پس تکلیف کسانی که فقط تست الایزا میدن چیه؟چرا تو سازمان اهدای خون الایزا میگیرن
تست رپید طوری طراحی شده که حساسیت بالا داشته باشد و نتایج منفی کاذب آن کمتر باشد. ویژگی این تست حدود 90 درصد است یعنی از هر 10 نتیجه مثبت، یکی به طور کاذب مثبت است. به همین دلیل، نتایج مثبت تست رپید باید توسط الایزا تأیید شود.
سلام جناب دکتر افشاری.سایتهای زیادی رو دیدم راجب بیماری ایدز که بعضی جاها نوشته بود دو جواب مثبت رپیت ینی فرد مبتلاس و دو جواب منفی ینی مبتلا نیس و این نتایج صد در صد هست.توی سوالات بچه ها دو نفر دوبار تست رپیتشون دوبار مثبت شده و الایزاشون دوبار منفی.تکلیف اینا چیه؟شما در جواب خانوم ستاره فرمودید که تستهای غربالگری مثبت کاذب زیاد داره .اینجوری که آدم دق میکنه اگه بخواد به الایزا اکتفا کنه مثبت رپیت رو چیکار کنه؟هر علایمی بعد اون ببینه از سر درد گرفته تا عفونتهای دیگه که اینجوری ربطش میده به این مثبت.واقعا مثبت رپیت چند درصد واقعیه؟
تست رپید طوری طراحی شده که حساسیت بالا داشته باشد و نتایج منفی کاذب آن کمتر باشد. ویژگی این تست حدود 90 درصد است یعنی از هر 10 نتیجه مثبت، یکی به طور کاذب مثبت است. به همین دلیل، نتایج مثبت تست رپید باید توسط الایزا تأیید شود.
شرمنده زیاد سوال میپرسم فکرم واقعا مشغول شده.شما در پاسخ یکی از دوستان که فرمودن بعد چهار سال الایزا منفی قطعیه فرمودید اگه علایمی ندارید قطعیه.خب این علایم که شما باز در پاسخ اقای علی فرمودید اختصاصی نیست و در مرحله پیشرفته که علایمش اختصاصی هست جواب آنتی بادی مثبت میشه.پس چرا جواب منفی باید همراه با بی علامت بودن باشه؟و اینکه اکثر بیماریها رو تو اینترنت سرچ میزنیم ی دلیلش ایدزه خب اینجور مواقع آدم به نتیجه منفیش هم نمیتونه اطمینان کنه؟مثلا من ی جا دیدم که لکه های روی ناخن میتونه نشانه بیماری ایدز باشه حالا در چه صورت میتونیم مطمعن بشیم این لکه ها واسه این بیماری هست؟آیا اگه خود به خود بعد از ب داشتن ناخن دیگه به جود نیان باز هم نشانه ایدز است؟یا هزار تا بیماریه دیگه مثل همین کم شدن منی که چند سوال قبل پرسیده شده
شرح حال افراد متفاوت است.
سلام دکتر جان ببخشید انجام رابطه جنسی واژینال بدون انزال از مرد به فرض مبتلا به زن چقدر هست؟
و سوال دوم انجام رابطه جنسی با کاندوم در صورت پاره نشدن کاملا ایمن هست و جلوی انتقال ایدز رو میگیره؟
در صورتی که بقیه عوامل خطرساز (زخم، بیماری آمیزشی هم زمان و …) وجود نداشته باشد، خطر سکس بدون انزال در حد صفر گزارش شده است.
خطر انتقال در صورت انزال در رابطه واژینال حدود 2 درصد و در رابطه مقعدی حدود 20 درصد است. کاندوم در صورتی که هیچ تماسی با مایع منی اتفاق نیفتد جلوی انتقال اچ آی وی را می گیرد.
سلام.دلیل اینکه هر بار رپیت مثبت میشه و الایزا منفی چی میتونه باشه؟ممکنه بخاطر عفونت دیگه ای باشه؟
این دلایل شامل دلایل تکنیکی مربوط به کیت (مانند خطا در مراحل مختلف آزمایش) و دلایل بیولوژیکی مربوط به فرد (مانند واکسن، عفونت های مختلف، اختلالات خودایمنی، و …) است.
آخه کاذب بودن یکبار ممکنه توجیه داشته باشه ولی هربار
دکتر جان ممنونم از پاسخگوییتون پس اینکه میگن در ترشحات قبل از انزال و در ترشحات قبل از منی هم ویروس وجود داره و در رابطه واژینال منتقل میشه چطور هست ؟
سوال دوم من یک رابطه بدون انزال واژینال داشتم و عفونت قارچی گرفتم بعد از اون رابطه خیلی نگران هستم نکنه ایدز داشته و من گرفته باشم لطفا راهنماییم کنید
مسائل مختلفی که مطرح می شود در حد تئوری و حدس و گمان است ولی آماری که ارائه می شود حاصل مطالعات مختلفی است که نشان دهنده واقعیت و چیزی است که در عمل می بینیم. موارد استثنایی البته همیشه وجود دارد و به همین دلیل، در آمار هرگز صحبت از 100 درصد نمی شود. به هر حال، رعایت توصیه های ایمنی و بهداشتی، باعث می شود احتمال انتقال کاهش یابد ولی هرگز به صفر نمی رسد.
سلام آقای دکتر.سوالم در مورد زمان آزمایش دادن برای هپاتیت بی و سی هست.یعنی ما چند وقت بعد از مواجهه ی احتمالی باید آزمایش بدیم؟چند ماه تقریبا.ممنون
سلام
دوره پنجره در هپاتیت B بین ۴۵ تا ۱۸۰ روز، هپاتیت C بین ۶ تا ۹ هفته، و اچ آی وی بین 2 هفته تا 6 ماه است. البته ترجیحاً بهتر است آزمایش در اولین فرصت انجام ولی پس از اتمام دوره پنجره فوق هم تکرار شود.
سلام آقای دکتر ۶سال و۷سال پس از یک رابطه زیر نظر متخصص عفونی آزمایش الایزا دادم که هردو منفی بودن.آیا جواب کافی و قطعیه
بله
سلام دکتر .ببخشید من از هرچی میترسم همش سرمون میاد یکی دیگه از خواهرزاده هام رفته شمال باغ وحش میخواسته به میمون غذا بده میمونه پریده رو دستشو چنگ زده دستشو خونی کرده من زنگ زدم مرکز رفتاری گفتن بره آمپول هاری بزنه رفتن آمپولشو بزنن خواهرم از حرفای من ترسیده دکتر گفته فردا بیارینش تست رپیت بده.آخه مگه رپیت دوره پنجره نداره؟بنظرتون ایدز از میمون ممکنه به آدم انتقال پیدا کنه من زنگ زدم مرکز رفتاری مشهد دوباره گفت نیاز نیس بنظرتون بره تستو بده یا نه؟خواهرزادم ده سالشه
سلام مینا جان
حیوانات باغ وحش اصولاً واکسینه و تحت نظر دامپزشک هستند. هاری از طریق بزاق و گاز گرفتن حیوان هار منتقل می شود. در موارد مشابه، مهم ترین نگرانی کزاز است. مورد دیگر، ویروس هرپس B است که از طریق نوع خاصی از میمون (macaque monkey یا میمون ماکاک) منتقل می شود. از نظر اچ آی وی نیز تماس با حیوان جزو عوامل خطرساز نیست. ولی به هر حال، اگر پزشک شما چنین توصیه ای کرده بهتر است احتیاط کنید و به توصیه ایشان عمل کنید.
سلام آقای دکتر.چرا مرکز مشاوره بیماری میگه ما فقط آزمایشگاههای خودمونو قبول داریم چون ممکنه بقیه جاها از کیتهای چینی استفاده کنند؟مگه نظارت نیست؟
سلام
مطرح کردن چنین ادعایی راحت ولی ثابت کردن آن مشکل است. به هر حال، به نظر می رسد بی دردسرترین کار این است که به توصیه مرکز مشاوره عمل کنید.
سلام آقای دکتر. سوالی از خدمتتون داشتم؛
یکی از راه های انتقال رو استفاده از سرنگ مشترک در میان معتادان تزریقی میدونن به این ترتیب که مقداری از خون حاوی اچ ای وی نفر قبلی درسرنگ باقی مانده و نفر بعدی با تزریق مواد آن مقدار خون رو هم وارد جریان خون خودش میکنه و ممکنه مبتلا بشه، آیا در آزمایشگاه هم در صورت استفاده به اشتباه از سرنگ مشترک ( با فرض تعویض سوزن) خون حاوی اچ ای وی داخل سرنگ وارد جریان خون نفر بعدی میشه یا اینکه چون تزریقی اتفاق نیفتاده و فقط خون از بدن فرد به داخل سرنگ کشیده شده تبادل خونی صورت نمیگیره و خطر ابتلا نیست؟؟؟؟ ممنونم ازتون
سلام مهرداد جان
چنین موردی به لحاظ تئوری و با احتمال بسیار ناچیز ممکن است اتفاق بیفتد ولی در عمل تاکنون گزارش نشده است.
.دکترجان ببخشید چون به اطلاعات شما ایمان دارم میپرسم
این قهوه های گانودرما ک میگن برای تقویت سیستم ایمنی بدن هست درسته؟ میگن بیماری های کبد چرب ودیابت و زگیل و تبخال رو ریشه کن میکنه درسته؟
سلام سپیده جان
گانودرما نوعی قارچ با خواص دارویی متنوع است که هیچ شواهد علمی در تأیید این خواص یا در مورد نحوه و مقدار مصرف آن وجود ندارد. مهم ترین عوارض آن در صورت مصرف طولانی شامل مسمومیت کبدی، افت فشار خون و خونریزی است.
سلام مجدد ببخشید دوباره مزاحم شدم پس بعد ۱۷۶ که من ریپد تست دادم تو مرکز دیکه نگران نباشم از نظر اچ ای وی
اگر رپید تست پس از ۶ ماه منفی بوده جای نگرانی نیست.
سلام خدمت دكتر عزيز
من يه مطلبي خوندم كه نوشته شده بود در رابطه با افرادي كه خودشون ناقل بيماري هستند ويروس نهان ميماند ولي در رابطه با كساني كه بيماري رو از كسي دريافت ميكنن نهان نميمونه آيا صحت دادر؟ و اينكه ممكنه بعد از ٢ سال ويروس نهان بشه و توسط آزمايش نشون نده چون زمان زيادي گذشته؟
سلام
اطلاع ندارم.
سلام دكتر عزيز
داخل سوالات دوستان خوندم كه نوشته بودن مراكز مشاوره گفتن فقط آزمايشات خودشونو قبول دارن يعني بقيه آزمايشگاهها تيت هاشون اعتبار نداره؟ و از كيت هاي نامرغوب استفاده ميكنن؟
سلام
اطلاع ندارم.
سلام آقاي دكتر ، با وجود اين تحريم ها آيا آزمايشگاهها از مواد استاندارد استفاده ميكن؟ با از كيت هاي معتبر؟ واينكه ما به جواب منفي آزمايشاتمون ميتونيم مطمئن باشيم؟ و اگر كه از مواد آزمايشگاهي چيني هم استفاده بشه باز هم امكان رديالي ويروس وجود داره؟
سلام
اطلاع ندارم.
دکتر جان شرمنده برای سوال های زیاد
من یک رابطه جنسی واژینال بدون انزال داشتم برای یکبار
و خیلی نگران زگیل تناسلی هستم که نگرفته باشم البته طرف مقابلم هیچ ضایعه پوستی نداشت و اطلاعی در مورد این بیماری نداشت من باب اطمینان میپرسم اگه به فرض ویروسه hpvتوی بدنش باشه بمن منتقل شده توی این رابطه؟
سلام سپیده جان
اچپیوی از هر گونه تماس جنسی (واژینال، مقعدی، دهانی) حتی بدون انزال قابل انتقال است و ممکن است فردی حتی بدون ضایعه پوستی واضح، ویروس را به دیگری منتقل کند.
سلام آقای دکتر. خسته نباشین
یه سوال برام پیش اومده اگر راهنمایی کنین ممنون میشم.
من بعد از یک رابطه چند ثانیه اورال که یه خانم برام انجام داد به دلیل مریضی وسواس از هفته سوم تا انتها ماه چهارم تقریبا هر هفته آزمایش اچ ای وی دادم.
در روزهای 17و 24و 45و 73 نوع آزمایش pcr rna بود و بقیه نسل سه و چهار با روش الایزا و clia.
هپاتیت بی و سی هم بعد دو ماه و بعد سه ماه منفی شد
بعد نتیجه منفی ماه سوم در انتقال خون ، خون اهدا کردم که خدارو شکر سالم بودم و چندین متخصص عفونی گفتن نیازی به پیگیری از اول نبوده و نیست.
الان یه شکی تو دلم افتاده اونم اینکه ایا ممکنه به دلیل اینهمه آزمایش دادن و از دست دادن خون غلظت انتی بادی و انتی ژن در خونم کم شده به گونه ای که قابل تشخیص نبوده؟ اخه میگن بدن بعد از از دست دادن خون مجدد خون تازه تولید میکنه و اون خون تازه دیگه خب انتی بادی و انتی ژن نداره که.
نمیدونم تونستم منظور سوالمو برسونم یا نه.
یه دنیا ممنون بابت راهنمایی و پاسخگوییتون
خدا خیرتون بده
سلام امیرعلی جان
آزمایش مکرر، خونریزی و یا اهدای خون هیچ تأثیری در غلظت آنتی بادی یا آنتی ژن و یا نتایج آزمایش ندارد.
دکتر جان ببخشید چند وقته دیگه برم hpvتایپینگ انجام بدم که مشخص بشه خدای نکرده گرفتم یا نه؟ یعنی تا چند وقت بعد رابطه جنسی توی hpvتایپینگ واژنی مشخص میشه؟
سوال دوم برای hpvدهانی باید چه ازمایشی انجام بدم?
در حال حاضر تنها موردی که انجام آزمایش اچ پی وی حتی در افراد سالم و بدون ضایعه (زگیل) فعال توصیه شده در غربالگری سرطان دهانه رحم (سرویکس) زنان است که هم زمان با آزمایش پاپ اسمیر انجام می شود.
در سایر موارد مانند مردان بدون علامت یا مردان و زنانی که مبتلا به ضایعه فعال دهان یا آلت تناسلی یا مقعد مشکوک به اچ پی وی هستند، آزمایش اچ پی وی توصیه نمی شود.
سلام دکتر خسته نباشید.دکتر برادرمو بردیم کلونوسکوپی کردیم بعد که به هوش اومد رو ی صندلی نشست که نفر قبلی نشسته بود و خون ریزی داشت و رو صندلی خون ریخته بود داداشم لباسای مخصوص اونجا تنش بود ولی خب خیس شد آیا امکان این بیماری وجود داره خدای نکرده؟
سلام مینا جان
تماس از راه پوست زخمی یا خراش های پوستی یا مخاطی با سطوح یا مایعات آلوده به خون، یکی از راه های انتقال اچ آی وی است. البته میزان خطر پایین است ولی برای اطمینان توصیه می شود که اقدامات احتیاطی شامل آزمایش اچ آی وی انجام شود.
دکتر جان این رپید تست هایی ایدز که توی مراکز بهداشت به صورت رایگان برای مراجعه کننده هایی ک میخوان ازمایش ایدز بدن انجام میشه قابل اطمینان هست؟
و اینکه چون تست رپید هست بعد ار( چند وقت) انجام بشه قابل اطمینانه جوابش ؟؟؟
نتایج منفی تست رپید کاملاً قابل اعتماد است. زمان انجام و دوره پنجره آن هم مشابه الایزا است.
سلام
ببخشید دکتراین ازمایش HIV1_2Ab_ag 4thهمون الایزا نسل چهارمه؟ من بعد 50روز این ازمایش رو دادم منفی بود خدارو شکر بازم نیازه ازمایش بدم
سلام علی جان
بله، همان است. طبق بیشتر دستورالعملها، دوره پنجره برای نسل چهارم ۲۸ روز است. ولی برخی منابع، تکرار آزمایش پس از ۳ و ۶ ماه را همچنان توصیه میکنند.
سلام اقا دکتر.ازمایش اچ ای وی انتی بادی درهرزمانی برای تشخیص میشه استفاده کرد؟یعنی بعداز شش ماه مشکلی نداره انجام بدی یا حتما باید قبل شش ماه باشه.روش pcrبهتره یا انتی بادی ؟.طولانیترین دوره پنجره اچ ای وی چندماه هست بعضی منابع نوشتن تایکسالم ممکنه انتی بادی تولید نشه.تکلیف چیه.واینکه میگن اگه سیستمایمنی فردی ضعیف باشه انتی بادی ممکنه دیرتر تولید بشه ازکجابدونیم سیستم ایمنی ضعیفی داریم یانه.ازروی تعدادگلبولهای سفید مشخص نمیشه؟لطفا راهنمایی کنید ممنونماز شما بابت وقتی ک میزارید.
سلام نازنین جان
انجام آزمایش اچآیوی در هر زمانی بلامانع است. در حال حاضر، روش الایزا برای شروع غربالگری توصیه میشود. مراحل بعدی در صورت نتایج مثبت، شامل تست افتراقی و بعد پیسیآر است. دوره پنجره در الایزای نسل چهارم ۲۸ روز است ولی در برخی منابع تکرار آزمایش پس از ۳ و حداکثر ۶ ماه هم توصیه شده است و این قاعده عمومی است. منظور از نقص ایمنی موارد شدید است که بسیار نادر است و نباید آن را با ضعف عمومی که بهطور شایع مشاهده میشود اشتباه کنیم.
دکتر جان آزمایش HIVدادم
HIV Ab I+II
Result: 0.390
Negative<0.9
به روش ECL
نگران هستم چون عدد داده لطفا راهنمایی کنید این مقدار عددی که دارم چی هست
و سوال دوم ECLبهتر از الایزاست؟
سلام سپیده جان
این نتیجه منفی است و جای نگرانی ندارد.
متأسفانه استاندارد خاص و ثابتی برای گزارش نتایج آزمایش وجود ندارد و مشکلی که برای شما پیش آمده بسیار شایع است و باعث نگرانی بیمورد میشود. اصولاً نتیجه آزمایشهایی مانند اچآیوی باید به شکل شفاف و منفی یا مثبت یا نهایتاً مشکوک گزارش شود.
ایسیال یا الکتروکمیلومینسانس از نظر نتایج تفاوت چندانی با الایزا ندارد.
با سلام من یه ازمایش الیزا نسل چهار دادم بعد از دوماه …جواب ازمایش negative (0.3 شده ….این عدد 0.3 نشانه چیه ایا نشانه وجود انتی بادی نیست …این عدد خیلی فکرمو مشغول کرده نکنه انتی باده در حال رشد باشه هنوز
سلام مرتضی جان
این نتیجه منفی است و جای نگرانی ندارد.
متأسفانه استاندارد خاص و ثابتی برای گزارش نتایج آزمایش وجود ندارد و مشکلی که برای شما پیش آمده بسیار شایع است و باعث نگرانی بیمورد میشود. اصولاً نتیجه آزمایشهایی مانند اچآیوی باید به شکل شفاف و منفی یا مثبت یا نهایتاً مشکوک گزارش شود.
ببخشیددوباره سوال میپرسم.واقعااین اچ ای وی ذهن آدمو ب سمت همه چی میبره..اقای دکتریعنی اگر شش ماه بگذره دیگه کافیه برای انجام تست اچ ای وی و هپاتیت؟میتونیم شش ماه بعدازرفتارپرخطر ازمایش هپاتیت و اچ ای وی رو باالیزا انجام بدیم یاباید با پی سی آر باشه؟اگ همزمان دوتاش توی بدن باشن با الیزا نشون میدن بعد شش ماه؟خیلی ممنون
نتیجه منفی پس از اتمام دوره پنجره، اطمینان بخش است و الایزا تنها روش تأیید شده برای غربال گری است.
سلام ببخشید من باز مزاحم شدم دکترجان این رپید تست های اچ آی وی رو سازمان بهداشت جهانی توزیع میکنه دیگه درسته؟ این کیت ها ک شامل تحریم نمیشن؟ اگه زیر نظر سازمان بهداشت جهانی باشه باید قابل اعتماد باشه و نتیجه کاذب کمی داشته باشه
اصولاً واردات کیت با نظارت دقیق دولت ها انجام می شود.
با سلام و خسته نباشید
دکترجان یه مساله ای فکر منو مشغول کرده من تو سایت مرکز ملی پیشگیری از ایدز و سایت های دیگه که سر میزنم خیلی از افراد هستند که بعد از رابطه علائم اچ آی وی رو دارن مثل نوروپاتی و راش پوستی و گلو درد ولی آزمایش هاشون بعد از دوره پنجره 3 و 6 ماه منفی هستش ولی از علائم شکایت دارن و با مراجعه به پزشک دلیلی براش پیدا نکردن چطور میشه دقیقا بعد از رابطه همه علائم ایجاد بشه و تمام به اچ آی وی مربوط باشه ولی آزمایش ها منفی باشن؟من خودم بعد از رابطه نوروپاتی شدید داشتم تا چندین ماه و خارش و جوش پوستی و زخم زبان ولی تا 7 ماه بیشتر از 20 تا ازمایش اچ آی وی الایزا نسل 4 و 3 و رپید دادم و منفی بودن با این وجود به آزمایش ها میشه اعتماد کرد؟ امکان داره بخاطر تحریم کیت ها مشکل داشته باشن؟یخورده مشکوک نیست این علائم و نتیجه آزمایش ها؟ من واقعا سر در گم شدم میخوام ازدواج کنم ولی با این شرایط نمیتونم تصمیم بگیرم
سلام حمید جان
عفونت اچ آی وی و حتی بیماری ایدز (مرحله پیشرفته عفونت نامبرده) هیچ علامت اختصاصی ندارد و همه مواردی که اشاره کردید ممکن است در بیماری های مختلف دیده شود.
نتیجه منفی الایزا پس از اتمام دوره پنجره، احتمال ابتلا به اچ آی وی را قطعاً رد می کند.
با سلا …من امروز واکسن هپاتیت را زدم …می خوام برم تست hiv با الایزا بدم
..ایا واکس هپاتیت می تواند تو نتیجه ازمایش hiv تاثیر بگذارد تو برخی سایت های خارجی گفته شده نتیجه مثبت کاذب میده بعضی اوقات اگه واکسن به تا زدگی زده باشین …ایا واقعا تاثیر می گذارد روی نتیجه ؟
موارد مثبت کاذب آزمایش اچ آی وی در سال های گذشته بیشتر گزارش می شد ولی با پیشرفت روش های تشخیص، در حال حاضر این موارد بسیار کمتر شده است. به هر حال، الگوریتم تشخیص اچ آی وی به همین منظور طراحی شده تا نتایج مثبت کاذب را به صفر برساند.
سلام آقاي دكتر
ميخواستم بدونم آيا در ترشحات قبل از انزال هم ويروس وجود دارد؟ و آيا امكان سرايت در آن وجود دارد؟ اگر از كاندوم استفاده كرده باشيم اما بعد از اين ترشحات ، ويروس مناقل ميشود؟
سلام دوست عزیز
مایعی که پیش از انزال از پیشابراه و آلت مرد خارج می شود و اصطلاحاً مایع پیش-انزالی (pre-ejaculate) نام دارد توسط غدد کوپر (Cowper) ترشح شده و شفاف و آبکی و معمولاً کم حجم است ولی گاهی ممکن است حجم آن تا 5 میلی لیتر هم باشد. وظیفه اصلی این مایع ایجاد لغزندگی است.
در مورد سرایت اچ آی وی از طریق این مایع مطالعات محدودی انجام شده و در مجموع می توان گفت با توجه به غلظت پایین ویروس خطر بسیار اندکی برای سرایت اچ آی وی از مرد به زن توسط مایع پیش انزالی وجود دارد. البته باید توجه شود که مایع شفاف باشد و از هر گونه ترشح خونی یا چرکی افتراق داده شود. آلودگی خونی یا چرکی احتمال انتقال اچ آی وی را افزایش می دهد.
بعد از 46 روز رفتار پر خطر ازمایش نسل چهار (hiv 1 &2 و p24)منفی اینجواب چه قدر می تونه درست باشه.من هیچ یکاز علایم رو هم نداشم.دکتر متخصص داخلی و دکتر آزمایشگاه گفتن دیگه نیاز به آزمایش نیست اما من هنوز استرس دارم
مطابق بیشتر منابع، همین طور است. ولی برخی معتقدند بهتر است آزمایش به فاصله 6 ماه پس از تماس تکرار شود.
سلام خسته نباشید
طی یه رابطه از کاندم استفاده شده و کاندم شفاف و با نگاه چشمی بدون نشتی و سوراخ بوده اما از تاریخ کاندم مطلع نبودم
آیا امکان داره از کاندم ویروسی عبور کنه ؟ آزمایش بعد دوماه چقدر میتونه مطمئن باشه؟ مرسی
سلام
کارایی کاندوم در جلوگیری از سرایت اچ آی وی در صورت استفاده صحیح 100 درصد است. نتیجه منفی الایزای نسل چهارم پس از 2 ماه احتمال ابتلا را قطعاً رد می کند.
سلام دکتر
مدتی پیش آزمایش الیزا دادم که توی برگه نوشته بود immonency test(ab &ag این یعنی نسل چهارم؟ یا ممکنه نسل سه باشه؟ در جواب هم نوشته بود negetiv و عدد یا شماره از درصد و چیزی ننوشته بود فقط نوشته منفی
مرسی
سلام
آنتی ژن و آنتی بادی نسل چهارم و نتیجه آن هم منفی است.
سلام اقای دکتر.
اگه واکسن انفلوانزا یا هپاتیت بی زده باشیم جواب آزمایش مثبت کاذب میشه؟ودر صورت مثبت شدن بصورت کاذب با آزمایش دیگری مثبت بودن رو رد میکنن؟
چنین مواردی به ندرت گزارش شده ولی با روش های پیشرفته فعلی رو به کاهش است. الگوریتم بالا عمدتاً با همین هدف طراحی شده است.
باسلام و عرض خسته نباشید.
آقای دکتر سوال من اینه که ممکنه ویروس اچ ای وی واردبدن یک فرد معمولی بشه اما بدن هرگز آنتی بادی تولید نکنه و جواب آزمایش بصورت کاذب منفی باشه.یا اینکه تولید آنتی بادی توسط بدن(( قطعا ))بعد از دوران پنجره انجام میشه؟
سلام امیر جان
چنین امکانی عملاً وجود ندارد.
سلام دکتر
مدتی پیش آزمایش الیزا دادم که توی برگه نوشته بود immonency test(ab &ag این یعنی نسل چهارم؟ یا ممکنه نسل سه باشه؟ مرسی
سلام
آنتی ژن و آنتی بادی نسل چهارم است.
سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر بزرگوار .این گفته متخصص فلوشیب عفونی است .
بر اساس گزارشات کاملا علمی و تایید شده آنتی بادی اختصاصی اچ آی وی در بیش از نود و نه درصد اشخاص مبتلا پس از گذشت هشت هفته از ورود ویروس به بدن به صورت کاملا مطمئن قابل تشخیص است و اگر مدت زمان سه ماه را برای آزمایش اچ آی وی در نظر میگیرند به خاطر آن دسته بسیار معدود از اشخاصی است که تولید آنتی بادی در بدن آنها به زمان بیشتری نیاز دارد .طرح زمان شش ماه برای آزمایش آنتی بادی اچ آی وی مربوط به تست های دهه هشتاد میلادی است که در آن زمان آزمایش های اچ آی وی دقت کافی نداشتند و اکثر منابع مطرح کننده عدد شش ماه مربوط به دهه هشتاد میلادی است .
در حال حاضر حتی آزمایش های سریع اچ آی وی پس از گذشت هشت هفته دقت بیش از نود و نه درصد دارند .ضمن اینکه الایزای نسل چهارم به دلیل قابلیت شناسایی آنتی ژن p24پس از گذشت یک ماه تقریبا قطعی است .
این نظر را چقدر تایید میکنید ؟
سلام دوست عزیز
گفته ایشان قطعاً صحیح است. به هر حال نظرات مختلفی وجود دارد و آن 6 ماه هم از منبع معتبری نقل شده است. نکته در این جاست که باید دستورالعمل واحدی در هر کشور موجود باشد تا همگان به آن رجوع کنند. چنین دستورالعملی متأسفانه در ایران وجود ندارد و اگر هم وجود داشته باشد جامع و کامل و به روز نیست.
سلا دکتر خسته نباشید
این مطلب چقدر می تونه درست باشه؟
A fourth-generation laboratory test is recommended in UK and US guidelines. It uses a sample of blood plasma or serum and can detect immunoglobulin G (IgG) antibodies, immunoglobulin M (IgM) antibodies and p24 viral antigen (a protein contained in HIV's viral core that can be detected sooner than antibodies). Commonly used tests of this type include Abbott Architect HIV Ag/Ab, GS Combo Ag/Ab EIA and Siemens Combo HIV Ag-Ab.
The median window period is 18 days (interquartile range 13 to 24 days). This indicates that half of all infections would be detected between 13 and 24 days after exposure.
99% of HIV-infected individuals would be detectable within 44 days of exposure.
در ۴۴ روز پس از تماس مشکوک ۹۹ درصد عفونت قابل شناساییست با نسل چهار.درسته
اینم منبع:https://www.aidsmap.com/about-hiv/what-window-period-hiv-testing
سلام دوست عزیز
گفته ایشان قطعاً صحیح است. به هر حال نظرات مختلفی وجود دارد و آن 6 ماه هم از منبع معتبری نقل شده است. نکته در این جاست که باید دستورالعمل واحدی در هر کشور موجود باشد تا همگان به آن رجوع کنند. چنین دستورالعملی متأسفانه در ایران وجود ندارد و اگر هم وجود داشته باشد جامع و کامل و به روز نیست.
باسلام خدمت شما دکتر بزرگوار ایام محرم تسلیت عرش میکنم . دکتر جان بنده که بعد از 2هفته پی سی ار منفی بودم و در هفته ششم ماه سوم ماه ششم و ماه دهم همگی ازمایشات الایزا منفی بودم ایا خیالم راحت باشد در ضمن wbcخون من ماه پیش 8.15 بود در ازمایش اخیر6.83 شده و کراتینین خون من هم بالا بود و روی زبانم لایه ای از کراتین جمع میشه ایا ارتباطی با اچ ای وی داره درضمن اگر ندارد خطرناک هست .
متشکرم
سلام مهدی جان
نتیجه منفی الایزا پس از 6 ماه احتمال اچ آی وی را منتفی می کند. مواردی هم که اشاره کرده اید تأثیری در این نتیجه ندارد و برای بررسی کراتی نین بالا هم توصیه می کنم به پزشک فوق تخصص کلیه یا متخصص داخلی مراجعه کنید.
سلام و عرض ادب خدمت شما دوستان عزیز و تشکر از دکتر بزرگوار که با دقت و سعه صدر به سوالات وسواسی دوستان پاسخ میدهند.
با اجازه دکتر خاطره ای از دوران پس از ترک مواد مخدر تزریقی و آزمایش های متعدد اچ آی وی که الحمدلله همگی منفی بود خواهم گفت امیدوارم که در کنترل افکار وسواسی دوستان تاثیرگذار باشد.
من مدت سه سال اعتیاد تزریقی داشتم و گاهی تزریق با سرنگ مشترک را هم داشتم تا اینکه در ماه محرم سال هشتاد و نه از طریق آشنایی با هیات های عزاداری امام حسین علیه السلام و با کمک آنها تصمیم گرفتم برای همیشه از شر این مواد لعنتی خلاص شوم.
مدت دو ماه دردهای بدنی داشتم و بعد با ترک مواد مخدر تزریقی تصمیم گرفتم برای آزمایش های تشخیصی اچ آی وی ،هپاتیت و سایر بیماری ها آزمایش بدهم .با اینکه به دفعات تزریق مشترک انجام داده بودم و احتمال بالایی برای ابتلا به ویروس اچ آی وی داشتم اما توکل به خدا و توسل به امام حسین علیه السلام قدرت و نیرویی زیادی به من داده بود و اولین آزمایش اچ آی وی را حدود شصت و شش روز پس از آخرین تزریق مشترک انجام دادم ،چون در آن روزها هنوز آزمایش الایزا نسل چهارم هنوز فراگیر نشده بود ،آزمایش الایزا نسل سوم انجام دادم و نتیجه منفی بود.خدا را شکر کردم و مسوول آزمایشگاه گفت که بهتر است یک ماه بعد هم آزمایش را تکرار کنی و من حدود چهار ماه پس از آخرین تزریق هم آزمایش اچ آی وی را تکرار کردم و باز هم منفی بود .چون عوامل خطر را داشتم با گذشت یک سال آزمایش های اچ آی وی و هپاتیت را مرتب تکرار کردم و لطف خدا شامل حالم شد و نتیجه منفی بود .در آن دوران چون به دلیل ترک مواد مخدر تزریقی ، عوارض بسیار جسمی و روانی داشتم افکار وسواسی بسیاری داشتم و تصمیم گرفتم با مشورت با یک پزشک متخصص عفونی اطلاعاتی در مورد علائم اچ آی وی به دست آورم ،پزشک متخصص عفونی در پاسخ گفتند که ویروس اچ آی وی در روزهای اول هیچ نشانه اختصاصی ندارد و تنها احتمال یک دوره گذرا و خود محدود شونده غیراختصاصی وجود دارد و تا زمانی که علائم اصلی ایدز ظاهر نشود و آن هم حداقل پنج سال تا بیش از بیست سال طول میکشد هیچ علامتی ندارد و یک آزمایش منفی پس از گذشت حداکثر 90روز برای اطمینان از سلامتی فرد کافیست .آنجا بود که متوجه شدم که نباید افکار وسواسی داشته باشم و با استرس زندگی خود را خراب کنم .
امروز با گذشت نه سال از ترک مواد مخدر ،یک زندگی سالم و بدون حاشیه به همراه توجه خاص به معنویات را دارم و گاهی به دعوت انجمن های ترک اعتیاد تجاربم را با اشخاصی که قصد ترک مواد مخدر دارند متتقل میکنم .
سلام حسین جان
از این که تجربه موفق خود را با دوستان به اشتراک گذاشتید، سپاسگزارم.
موفق باشید.
سلام وخسته نباشید ممنون میشم منو کمک وراهنمایی کنید
من بعداز ی رابطه مشکوک البته نزدیکی بدون دخول بود و مایع منی هم برروی بدن ریخته شد ۳ هفته بعدش تب کردم وبعد ازاون نمیدونم تب بود یانه ولی دست روی شکمم که میذاشتم گرم وداغ بنظر میرسید تا حدود یک وماه و نیم ،وحتی داخل دهانمم چندتا آف زد ،من بعد از ۴۷ روز تست الایزا نسل چهار دادم و جواب منفی بود ،بعد ۷۶ روز هم تست رپید دادم بعداز ده دقیقه گفتن منفیه مارک رپید هم من از روی جلدش فقط ی SD دیدم ،به نظرتون من الان روز ۸۰ است برم ی بار دیگه الایزا بدم یا صبر کنم اخه خیلی استرس دارم نمیتونم اون ده روز رو صبر کن جواب ازمایشاتم ایا اطمینان ازسلامتی میدهد
سلام مریم جان
اغلب توصیه می شود که نتیجه منفی تست نسل چهارم پس از 28 روز را کافی بدانیم ولی برخی منابع، تکرار بعد از 3 و 6 ماه را هم توصیه کرده اند.
سلام علیکم ارادتمند شما آقای دکتر.
در جواب آزمایش سی بی سی اعداد زیر به دست آمده است .
Wbc5950
Neutrophils42.6
Lymphocytes42
Monocytes13.4
Eosinophils1.5
Basophils1.5
Rbc5.39
Hemogolobin15.7
Hematocrit44.7
Mcv82.4
Mch29.1
Mchc35.
Rdv-cv13
Platelets191
نتیجه آزمایش رو چطور میبینید ؟
سلام دوست عزیز
نکته خاصی ندیدم
بدون شرح حال، چیزی برای گفتن ندارم.
آیا احتمال به هپاتیت C درنزدیکی بدون دخول وفقط الت که کمی مایع قبل از انزال بهش است با واژن تماس داده شه اونم فقط دوبار؟؟ واینکه آیا هپاتیت B باعث مثبت شدن جواب آزمایش ایدز میشود؟؟
سلام مریم جان
شایعترین راه انتقال هپاتیت C، تماس با خون است و از راه مایع منی به ندرت اتفاق می افتد.
هپاتیت B ارتباط مستقیم با اچ آی وی ندارد.
سلام مجدد خدمت آقای دکتر.
نتایج آزمایش سی بی سی مذکور بخشی از آزمایش های چکاب دوره ای میباشد .چون در حال حاضر گاهی همراه تیم کوهنوردی به بعضی کوههای ایران صعود میکنیم آزمایش های دوره ای لازم است.به نظر شما آزمایش سی بی سی در حد نرمال است ؟باز هم تشکر و عذرخواهی از سوالات مکرر .
سلام حسین جان
بله، نرمال است.
سلام خسته نباشید
ببخشید من دوتا سوال داشتم خیلی فکرم مشغوله ممنون میشم با حوصله جواب بدید
من با یه دختر رابطه مشکوک داشتم(رابطه مقعدی بود) ٣ هفته بعد از رابطه تو مراکز بهداشت با کیت تست گرفتم منفی شد..٥٠ روز بعد از رابطه هم باز رفتم با کیت تست گرفتم بازم منفی شد دیگه خیالم راحت باشه؟تو بعضی سایتا میگن دوره پنجره کیت ها ١٠ تا ٤٠ روزست من ٥٠ روز بعد جوابش منفی بوده ینی دیگه قطعیه؟
سوال دومم اینه ک دکتر خیر اندیش گفتن حجامت و سیاه دانه ایدز رو درمان میکنه تو کنفرانس این خبرو داده..من ی بار حجامت کردم و ٢٠ روزم سیاه دانه مصرف کردم احتمالش هست ک من اچ ای وی داشته باشم ولی چون حجامت انجام دادم و سیاه دانه مصرف کردم باعث شده جواب ازمایش منفی شده باشه؟
من خیلی استرس دارم کل زندگیمو نابود کرده خواهش میکنم باحوصله و کامل جواب بدید
ممنون از زحماتتون
سلام دوست عزیز
در برخی منابع برای اطمینان کامل توصیه به تکرار پس از 60 روز شده است. در مورد حجامت و سیاه دانه هم مطمئن باشید که هیچ تأثیری بر ایدز یا نتایج آزمایش اچ آی وی ندارند.
پس ینی من ک ٥٠ روز بعد رپید تستم منفی بوده کفایت میکنه؟
٧٠ روز بعد از رابـطه اگ منفی باشه دیگه خیالم راحت باشه؟
این اعداد و ارقام همه بحث آماری است و احتمال خطای نسل چهارم الایزا که از پیشرفته ترین روش های موجود است بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است. بنابراین خطا با این که به حد ناچیز می رسد ولی هرگز صفر نمی شود.
ببخشید انقد سوال میپرسم..
تو بعضی سایتا گفته شده کعلاعمی مثل سرماخوردگی ٢ تا ٤ هفته بعد از رابطه مشکوک ب وجود میاد..
من الان ٢ ماه بعد از رابطه مشکوک سرماخوردم ایا مربوط ب اچ ای ویه یا بخاطر تغیر فصله؟
بعد از ٦٠ روز کیت های تشخیص ایدز قابل اطمینانه؟
علائم سرماخوردگی غیراختصاصی است و لزوماً دلیل بر عفونت اچ آی وی نیست. ملاک تشخیص، نتیجه آزمایش است.
سلام خسته نباشین.
من بعد رابطه به فاصله ۶ ماه ۹ ازمایش الایزا نسل ۴ دادم.
اما بعد از ازمایش نهمم که بعد از شش ماه بود رفتم دکتر عمومی گفت بعد یک سال هم دوباره ازمایش بده.
ایا لازمه ازمایش بدم
سلام محمد جان
در هیچ منبعی به یک سال اشاره نشده است. دوره پنجره الایزا نسل چهارم در بیشتر منابع 28 روز، و در برخی منابع حداکثر تا 6 ماه عنوان شده است.
یکی از مهمترین مشکلات مبارزه با اچ آی وی فوبیای ایدز یا به عبارتی دیگر ترس بیمارگونه از این بیماری میباشد .
متاسفانه گسترش استفاده از اینترنت ،باعث شده تا جوانان به جای آزمایش و مشاوره با مشاوران خبره به اینترنت و سایتهایی که اعتبار آنها اثبات نشده پناه ببرند و با تطبیق هر علامت کوچک بدنی خود به علائم اچ آی وی دچار وسواس شدید شوند و این در حالیست که اچ آی وی هیچ علامت اختصاصی ندارد و به جز مراحل پایانی بیماری که با بیماریهایی مثل سارکوم کاپوسی و پنومونیسیس قابل تشخیص است ،تنها راه اطلاع از سلامت یا ابتلا به ویروس اچ آی وی آزمایش خون است .در مورد تعداد آزمایش نیز نیاز به وسواس زیاد نیست و اگر تست الایزا نسل چهارم شش هفته بعد از آخرین رفتار پرخطر یا الایزا نسل سوم و ریپد تست دوازده هفته پس از رفتار پرخطر منفی باشد دیگر جای نگرانی نیست .
سلام بی زحمت این مبع چقدر معتبره؟https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwidmoakueLkAhXJC-wKHZgTD98QFjABegQIDBAF&url=https%3A%2F%2Fwww.bag.admin.ch%2Fdam%2Fbag%2Fde%2Fdokumente%2Fmt%2Fp-und-p%2Frichtlinien-empfehlungen%2Feksg-rec-window-period-hiv-diagnosis.pdf.download.pdf%2Feksg-rec-window-period-hiv-diagnosis.pdf&usg=AOvVaw1csC2OFnHq0agmpIqvWkVY
برای شما معتبر است؟
سلام محمد جان
متن فوق مربوط به کشور سوئیس است و فکر نمی کنم مشکلی داشته باشد. اگر منظورتان دوره پنجره 4 تا 12 هفته برای الایزای نسل چهارم است که درست است و البته نظرات مختلفی در این باره وجود دارد. نکته دیگری که باید توجه کنیم این است که در برخی مناطق هنوز از کیت های نسل سوم و حتی پایین تر با دوره پنجره طولانی تر برای تشخیص اچ آی وی استفاده می شود و اغلب بیماران از این نکته مطلع نیستند.
سلام وقتتون بخیر.
جناب دکتر میخاستم بدونم مصرف دارو روی آزمایش cbcتاثیر میزاره یانه؟من سه ماه قبل این ازمایش روانجام دادم.و بعد سه ماه که مجدد انجام دادم تعداد پلاکت ها و گلبول سفیدم نسبت به سه ماه قبل کاهش پیدا کرده.وچون عفونت دارم درحال حاضر قرص مترونیدازول مصرف میکنم.دلیل این کاهش میتونخ بخاطر این قرص باشه؟..اگ میشه لطف کنید راهنماییم کنید .خیلی ممنون از سایت خوبتون
سلام نازنین جان
نوسان در مقادیر آزمایشگاهی به طور عادی دیده می شود و دلیل بر بیماری یا غیرطبیعی بودن نیست. لطفاً نتایج سه ماه پیش و الان را در اینجا بنویسید.
سلام آقای دکتر
ممنون از پاسخگویی خوب شما
آقای دکتر من ۴۷ روز و۸۲ روز بعداز رابطه پرخطرم ازمایش الایزا نسل ۴ دادم ومنفی شد
اما من میترسم اقای دکتر،ِآیا تب یا آفت دهان و یا سوزن سوزن شدن دست وپا ان هم ۱ماه بعد رابطه و به مدت چند روز این دلایل باعث میشه این ویروس تووجود من باشه؟؟؟آقای دکتر ترس من ازاینه که جواب آزمایشم به صورت کاذب منفی باشه همچین احتمالی اصلا درازمایش الایزا نسل ۴ است؟؟آقای دکتر الانم بعداز ۳ماه دیروز تاالان عضلاتم گرفته وخیلی کم درد میکنه وگلومم درده این یعنی سرماخوردگیع یامن این ویروس را دارم خواهش میکنم راهنماییم کنید
سلام سحر جان
نتیجه منفی الایزا پس از دوره پنجره کاملاً مطمئن است و جایی برای تردید و نگرانی وجود ندارد.
سلام و خسته نباشید.دکتر در تماس تلفنی با یکی از مراکز مشاوره به من گفتن p24 آنتی ژن هر دو نوع ویروس ایدز ینی ویروس یک و دو رو تشخیص میده خواستم بپرسم درست گفتن یا خیر؟
آیا جواب مثبت الایزا معتبرتر هست یا رپیت تست؟
ممنونم
سلام دوست عزیز
اغلب تستها هر دو نوع ویروس اچآیوی را تشخیص میدهند و از نظر اعتبار تفاوت چندانی با هم ندارند.
سلام مجدد WBC=9500
Platelets=283000 و 50=Neutrophils و lymphocytes=45 این مقادیر سه ماه قبل هستش
و مقادیر جدید:WBC=7900
Platelets=247000 وNeutrophils=60 وlymphocytes=35
سلام
تغییرات در محدوده مرجع و نرمال است.
سلام مجدد WBC=9500
Platelets=283000این مقادیر سه ماه قبل هستش
و مقادیر جدید:WBC=7900
Platelets=247000
سلام
تغییرات در محدوده مرجع و نرمال است.
آقای دکتر آیا امکان انتقال ویروس اچ ای وی از آن وسیله ای که هنگام تست رپید بر سر اتگشت میزنن که خون بیرون بزند هست ؟؟؟
آخه من دوهفته پیش ی تست رپید دادم
الان اقای دکتر گلو درد و درد عضلات گرفتم
میگم نکنه اون که سر انگشتم زدن خون بیرون بیاد الوده بوده
خیر، چنین خطری وجود ندارد.
من شرمندم اینقدر سوال میکنم
آقای دکتر تو آزمایش الایزا نسل چهار جواب منفی کاذب هم داریم وچه موقع منفی کاذب میشود؟؟؟؟
موارد منفی کاذب بسیار نادر است.
سلام اقای دکتر من بعد از ۲۸ازمایش hivنسل چهار دادم منفی بود و بعد از چهار ماه. اچ ای وی انتی بادی دادم. اونم منفی کی دوباره باید تکرار شود
سلام محمدرضا جان
از نظر بیشتر منابع، نیاز به تکرار نیست.
سلام و خسته نباشید. من مبتلا به اچ ای وی هستم میخواستم بدونم در آزمایش های بار ویروسی از سرنگ یکبار مصرف استفاده می شود یا چون مبتلا هستیم ملاحظه نمیشود؟
سلام هادی جان
برای همه آزمایش ها از سرنگ یکبارمصرف استفاده می شود.
سلام اقای دکتر من نه روز بعد از سکس محتفظت نشده ازمتیش می سی ار ار ان ای دادم که منفی بود، دو ماه و نیمِ بعد در مرکز بهداشت تست رپید(کیت نسل سه)دادم بازم منفی بود و چهار ماه و نیم بعد بازم رپید تست دادم(نسل سه)باز هم منفی بود….آیا کافیه یا باز باید آزمایش بدم؟
سلام مهران جان
آزمایش بیشتر لازم نیست.
سلام آقای دکتر لطفا من رو هم راهنمایی کنید.
من نُه روز بعد از رفتار پرخطر و رابطه جنسی محافظت نشده م آزمایش آر اِن اِی پی سی آر دادم(در یک آزمایشگاه معتبر ) که جواب منفی بود؛ دو ماه و نیم بعد از رفتار پرخطر م به مرکز بهداشت غرب تهران مراجعه کردم و تست رپید دادم و باز هم جواب منفی بود ( مطلع شدم که کیت هاشون نسل سه هست) چهار ماه و نیم ماه بعدم به مرکز بهداشت غرب مراجعه کردم و باز با همون کیتِ نسل سه(رپید) تست دادم و باز هم جواب منفی بود. به نظر شما شما باز هم لازمه آزمایشی بدم؟من شب و روزم سیاه شده کاملا.
ممنون ازتون
سلام مهران جان
آزمایش بیشتر لازم نیست.
سلام جناب دکتر.ببخشید اگه مثبت رپیت با مثبت الایزا تفاوت چندانی نداره پس چطور در پاسخ به کسی که گفتن دوبار رپیت مثبت شده و دوبار الایزا منفی شما فرمودید مشکلی نیست؟
ممنونم از وقتی که میگذارید تا استرس ما رو از بین ببرید
سلام دوست عزیز
در بحث مزبور، نتیجه منفی مورد نظر بود.
سلام.
ایا این امکان دارد که شخص ویروس اچ ای وی بگیره و سیستم بدنش ویروس رو بکشه و باز بتونه به دیگری سرایت بده
سلام محمد جان
چنین موردی تاکنون گزارش نشده است.
باسلام جناب آقای دکتر . اینکه گفته میشه ممکنه تا5 سال تو ازمایش مشخص نشه کسی اچ ای وی دارد یا نه درست هست؟ در ضمن کلیه آزمایشات بنده تا10ماه منفی بود. اما روی زبانم بار جمع میشه که با مسواک میره . اوایل هم زیر گلوم باد کرده بود . حقیقت اینه که دکترها قطعی پاسخ نمیدهند
سلام مهدی جان
چنین مطلبی درست نیست. حداکثر مدت دوره پنجره برای الایزا در منابع مختلف تا 6 ماه گزارش شده است.
سلام
خسته نباشید
با تشکر از تمام زحمات شما
طبق نظر شما و تمام متخصصان ایدز در دنیا دوره پنجره ازمایش نسل چهار در کمترین 10 و در بیشترین دوره پنجره 28 روزه ولی تاکید بر 90 روز یا سه ماه تکرار است .خوب از همون اول میگفتید دوره پنجره 90 روزه است چرا مدت زمان پنجره 10تا28روزاعلام میکنید..اینجوری مردم با استرس 3 و 6 ماه زندگیشون جهنم میشه . با این تاکید بر 3 و 6 ماه انچنان تغییری در ازمایش نسل سه وچهار به وجود نیومده اخه دوره دوتاشون 90 روزه.این مطلب دزست نیست؟
سلام محمد جان
حق با شما است. منابع علمی جهان به طور عمده در کشورهای پیشرفته به ویژه ممالک اروپایی و آمریکا متمرکز شده و این دستورالعمل ها نیز مختص آن مناطق است ولی چون در کشورهای دیگر چنین منابع واحد و مستقلی وجود ندارد به ناچار از دستورالعمل های کشورهای پیشرفته و یا در نهایت از دستورالعمل های سازمان سلامت جهانی (WHO) استفاده می شود. مشکلی که در این رویه وجود دارد این است که یکسان نیست چون به دستورالعمل های مختلف مراجعه می شود.
سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز.ببخشید خواستم بپرسم تخصص شما در چه زمینه ای هست؟و اینکه آیا شما هم مث نیروهایی که در مراکز مشاوره و بیماریهای رفتاری کار میکنن کلاسهایی در خصوص ایدز میگذرونید؟
ممنونم
سلام زیبا جان
بنده پاتولوژیست هستم و تخصص بنده در تشخیص آزمایشگاهی است. منظورتان را از کلاس هایی که فرمودید متوجه نشدم ولی علاوه بر دوره هایی که در زمان آموزش دستیاری تخصصی در دانشگاه و مراکز بیمارستانی و مراکز دیگر مانند انستیتو پاستور و سازمان انتقال خون گذرانده می شود، شرکت در کلاس های بازآموزی نیز پس از فارغ التحصیلی برای همه پزشکان الزامی است و خود اینجانب نیز همواره تلاش کرده ام حتی المقدور ارتباطم را با مجلات مختلف پزشکی و سایت های معتبر حفظ کنم.
دکتر جان سلام مجدد.توی اینترنت و سایتهای معتبر نوشته بودن که پی سی ار منفی کاذب زیاد داره و جواب پی سی ار رو با الایزا میسنجن.سوال اینجاست که در مراکز مشاوره درصورت مثبت رپیت و منفی الایزا چرا پی سی آر میگیرن؟و اینکه پی سی آری که با الایزا سنجیده میشه اینجا چه نقشی داره؟
ممنون
سلام دوست عزیز
برای روشن شدن قضیه باید به دو اصطلاح آماری حساسیت و ویژگی تست ها توجه کنیم. طبق الگوریتم فوق، جایگاه آزمایش پی سی آر در تشخیص اچ آی وی مشخص است. به طور خلاصه، آزمایشی برای شروع غربالگری مناسب است که حساسیت بالایی داشته و موارد منفی کاذب آن پایین باشد. الایزا این خصوصیت را دارد. مشکل بسیاری از تست های غربالگری این است که ویژگی بالایی ندارند و موارد مثبت کاذب در آن ها زیاد است. بنابراین ناچاریم برای تأیید صحت نتایج مثبت، از روش های تأییدی مانند آزمایش افتراقی و یا پی سی آر استفاده کنیم.
هربار که این سایتتونو میخونم و آروم میگیرم از خدا میخوام بهتون سلامتی و آرامش بده واقعا ممنونم
سلام و وقت بخیر.من همچنان از خودم میپرسم چرا متخصص عفونی به من گفتن بعد نتیجه ی دو الایزای منفی که قبلش دو رپیت مثبت بود گفتن مشکلی نیست ولی سایت پیشیگیری گفتن به مرکز برم و در تماسی که داشتم یکی از مراکز گفت باید پی سی ار انجام بشه ولی بعد حرف زدن با متخصص یکی دیگه از مراکز گفتن مشکلی نیست.همه میگن الایزای چهار معتبرتر هست پس چرا با قطعیت نمیگن مشکلی نیست؟شما هم که با وجود اینهمه سابقه فرمودین مشکلی نیس من زندگیم تباه شده تو رو خدا جوابی بدین که خیالم راحت بشه و دیگه دنبال حرف متخصصا و پزشکای دیگه نباشم.
سلام دوست عزیز
از دستورالعمل مراکز مشاوره مطلع نیستم ولی به عرایض بنده در پاسخ به پرسش پیشین خود توجه کنید. موضوعات آماری دارای جنبه های مختلف هستند. یکی از جنبه های اصلی آن، توجه به خصوصیات جمعیتی است. مثلاً شیوع عفونت اچ آی وی در جمعیت های مختلف، متفاوت است و این واقعیت می تواند روی نتایج تست های غربالگری تأثیر بگذارد. و یا در برخی جمعیت ها، خطر اچ آی وی بیشتر است، مثلاً مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی و یا زندانیان و برخی گروه های دیگر، از نظر اچ آی وی، پرخطر هستند و روش غربالگری نیز در این گروه ها می تواند متفاوت باشد. بیشتر منابعی که بنده به آن ها دسترسی دارم، مربوط به جمعیت های غیر از کشور ایران است. نمونه آن الگوریتم فوق است که مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) آمریکا در ماه ژوئن 2014 برای تشخیص آزمایشگاهی HIV در جمعیت عادی ارائه داد و آخرین نسخه موجود از این الگوریتم است. مطالعات مدون در ایران انجام نشده و یا اگر انجام شده، بنده از آن بی خبر هستم. به همین دلیل، اگر در مرکز مشاوره به کسی توصیه ای می شود، ممکن است این توصیه بر اساس اطلاعاتی باشد که بنده از آن خبر ندارم. امیدوارم توضیحات بنده قانع کننده باشد.
دکتر جان من به مراکز مشاوره زنگ که زدم یکی از مراکز میگه رپیت دوبار مثبت شده و اصلا توجهی به اینکه الایزا هم دوبار منفی شده توجهی ندارن دلیلش چیه؟مگه تو مراکز مشاوره الایزایی که میگیرن نتیجه قطعی نداره که نمیتونن بهش اعتماد کنن؟خب اگه به جواب منفیه الایزاشون اعتمادی ندارن چرا الایزا میگیرن؟
سلام دوست عزیز
از دستورالعمل مراکز مشاوره مطلع نیستم ولی به عرایض بنده در پاسخ به پرسش پیشین خود توجه کنید. موضوعات آماری دارای جنبه های مختلف هستند. یکی از جنبه های اصلی آن، توجه به خصوصیات جمعیتی است. مثلاً شیوع عفونت اچ آی وی در جمعیت های مختلف، متفاوت است و این واقعیت می تواند روی نتایج تست های غربالگری تأثیر بگذارد. و یا در برخی جمعیت ها، خطر اچ آی وی بیشتر است، مثلاً مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی و یا زندانیان و برخی گروه های دیگر، از نظر اچ آی وی، پرخطر هستند و روش غربالگری نیز در این گروه ها می تواند متفاوت باشد. بیشتر منابعی که بنده به آن ها دسترسی دارم، مربوط به جمعیت های غیر از کشور ایران است. نمونه آن الگوریتم فوق است که مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) آمریکا در ماه ژوئن 2014 برای تشخیص آزمایشگاهی HIV در جمعیت عادی ارائه داد و آخرین نسخه موجود از این الگوریتم است. مطالعات مدون در ایران انجام نشده و یا اگر انجام شده، بنده از آن بی خبر هستم. به همین دلیل، اگر در مرکز مشاوره به کسی توصیه ای می شود، ممکن است این توصیه بر اساس اطلاعاتی باشد که بنده از آن خبر ندارم. امیدوارم توضیحات بنده قانع کننده باشد.
سلام اقای دکتر خسته نباشین.من شش ماه پیش درجای کاملا بهداشتی تاتو داشتم ولی بدلیل فوبیا و وسواس ب انواع بیماری ها مخصوصا اچ ای وی تا چهارماه چندبار ازمایش انتی بادی وانتی ژن دادم منفی بود بعد می سی ار کمی دادم که در کمال ناباوری بار ویروسی کمی روزده بود به مرکز مشاوره بیماری ها مراجعه کردم انها هم ازمن رپید گرفتن هم ازمایش خون که بعد ارچندهفته اوند ومنفی بود سرشش ماه هم بازازمایشم منفی بود.دکتر اونجا گفت ازمایش پی سی ار مثبا کاذب زیاد داره ومثبت کاذب بوده ومن مبتلا نیستم.نطرشما چیست شب وروز ندارم
سلام شادی جان
آزمایش شما منفی است و جای نگرانی نیست.
سلام
ببخشید دکتر ازمایش اچ ای وی الایزا نسل سوم بعد از سه 110روز چقدر اعتبار دارد؟ چون اول ب من گفتن نسل چهار ولی رو برگه نوشته بود نسل سوم.
سلام علی جان
بر اساس بیشتر توصیه ها نتیجه منفی آزمایش شما قابل اعتماد است ولی به نظر برخی منابع بهتر است به فاصله 6 ماه پس از تماس، آزمایش تکرار شود.
سلام جناب خسته نباشید
یه رابطه داشتم که با کاندم بود و در نهایت هم کاندم رو چک کردم و سوراخ یا نشتی نداشت فقط از این بابت نگرانم که به تاریخ کاندم دقت نکردم آیا اگه تاریخش گذشته باشه نیاز به آزمایش هست یا همین که پاره نشد یا سوراخ نبود کافیه ؟ ممنون میشم جواب بدید
سلام علی جان
در صورتی که بقیه عوامل خطرساز (زخم، بیماری آمیزشی هم زمان و …) وجود نداشته باشد، خطر سکس بدون انزال در حد صفر گزارش شده است.
خطر انتقال در صورت انزال در رابطه واژینال حدود 2 درصد و در رابطه مقعدی حدود 20 درصد است. کاندوم در صورتی که هیچ تماسی با مایع منی اتفاق نیفتد جلوی انتقال اچ آی وی را می گیرد. کارایی کاندوم در جلوگیری از سرایت اچ آی وی در صورت استفاده صحیح 100 درصد است. به هر حال، تنها راه اطمینان در صورتی که همچنان نگران هستید این است که آزمایش بدهید.
سلام دکترعزیز.در پاسخ به یکی از عزیزان که فرمودن چرا رپیت هربار مثبت میشه الایزا منفی شما فرمودید ممکنه خطا در گرفتن تست باشه خواستم بپرسم ی قطره خون گرفتن و روی تست انداختن چقد سخته که هربار باید با مشکل روبرو بشه.؟سوال بعدی این عفونتهایی که ممکنه باعث مثبت شدن رپیت بشه چی هست و اینا الایزا رو مثبت نمیکنه؟شما فرمودید رپیت نتیجه منفی کادب کمتر داره پس شاید الایزا منفی کادب میشه درسته؟
سلام مهتاب جان
در این موارد نمی توان حکم کلی داد. بهتر است پرسش خود را به طور مشخص با ذکر جزئیات بیان فرمایید. مطالعات محدودی درباره موارد مثبت کاذب انجام شده و مشکلات تکنیکی و خطاهای مختلف و در نهایت انواع بیماری های عفونی (ویروسی) یا اختلالات خودایمنی به عنوان علت احتمالی مطرح شده است. به طور کلی، توجه کنیم که با وجود پیشرفت چشمگیر در سال های اخیر، بسیاری از جنبه های عفونت اچ آی وی و بیماری ایدز همچنان ناشناخته باقی مانده است. و در نهایت، الگوریتم فوق و توصیه های منابع علمی مختلف، هیچ یک 100 درصد نیست و به طور مداوم تغییر می کند.
دکتر جان خب اچ ای وی دو در کشور ما خیلی کم هست پس میشه با این توصیف دلخوش به الایزای منفی باشیم و رپیتو چشم پوشی کنیم؟
اطلاع قطعی ندارم. بر اساس گزارش سازمان جهانی سلامت (http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/HIV_all_2016.png) در سال 2016، ایران در ردیف کشورهایی است که تعداد مبتلایان به اچ آی وی در آن بین 300 تا 500 هزار نفر برآورد شده است. اگر چه میزان مبتلایان در ایران در سالهای گذشته نسبت به میانگین جهانی کم بوده، اما نگرانی هایی مطرح شده که این عفونت در میان جوانان، زنان و همچنین کودکان کار در حال افزایش باشد. امید است با اجرای برنامه های غربالگری و بیماریابی، آمار دقیق تری از این عفونت در کشور ارائه شود.
تشکر میکنم که زود جواب سوالات رو میدید
دنبال سوالی که کردم در مورد تاریخ کاندم و…
بعد از دوماه آزمایش ab-ag داده شد که منفی بود بنظر شما وضعیت بعد از دو ماه چجوریه؟ آیا جواب میتونه نگرانی و رفع کنه یا همچنان باید یک ماه بعد آزمایش داد؟
سپاسگذارم
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است.
تشکر میکنم که زود جواب سوالات رو میدید
دنبال سوالی که کردم در مورد تاریخ کاندم و…
بعد از دوماه آزمایش ab-ag داده شد که منفی بود بنظر شما وضعیت بعد از دو ماه چجوریه؟ آیا جواب میتونه نگرانی و رفع کنه یا همچنان باید یک ماه بعد آزمایش داد؟
سپاسگذارم
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است.
دکتر جان میبخشید که من اینهمه سوال میپرسم و میخوام آخرین سوالمو از شما بپرسم بعد دو رپیت مثبت که اچ ای وی ۲ رو نشون داد و دو الایزای منفی .شما فرمودید نمیتونید قطعی جواب بدید ولی اگه پی سی ار بدیم چند درصد احتمال میدید که اون هم منفی باشه به امید خدا؟ینی احتمال شما بیشتر سمت مثبت واقعی بودن هست یا کاذب.میدونم شما نمیتونید قطعی جواب بدین ولی من دلم میخواد بدونم میتونم امیدوار باشم؟
در مطالعات مختلف تا بیش از 80 درصد نتایج مشکوک تست رپید در نهایت مثبت کاذب گزارش شده چون الایزا منفی بوده است. به ویژه در جوامعی که شیوع اچ آی وی پایین باشد، اگر خود فرد یا شریک جنسی وی، رفتار پرخطر یا ریسک فاکتور نداشته باشند (شریک جنسی متعدد، اعتیاد تزریقی، …) نتیجه منفی الایزا تا حد نزدیک به قطعی قابل اعتماد است.
با سلام و خسته نباشید
http://www.aidsmap.com/about-hiv/what-window-period-hiv-testing
این سایت که کارش اطلاعات دقیق و به روز در مورد چ ای وی و ایدز هستش اعلام کرده که دوره پنجره در ژوئن 2019 به روز شده است که 99 درصد از مبتلایان به اچ ای وی با آزمایش اچ ای وی نسل چهار (از طریق خونگیری از رگ و آزمایشگاه های معتبر) در 45 روز قابل شناسایی هستند و مدت زمان 90 روز برای تکرار ان بسیار بسیار محطاتر پیش بینی شده است.
طبق بیشتر دستورالعمل ها این ازمایش 90 روزه باید بر اساس ارزیابی قرار گرفتن در یک عامل با خطر بالا باشه.
شما با این موضوع که طبق اخرین تحقیقات هست رو شما تایید میکنید؟
سلام احمد جان
بله، قطعاً موافقم و حتی سایت CDC که از معتبرترین منابع پزشکی جهان است طبق الگوریتم فوق دوره پنجره را 4 هفته (28 روز) اعلام کرده است. ولی همان طور که بارها در پاسخ به دوستان گفته شد، نظرات مختلفی مطرح شده و این وظیفه منابع رسمی هر کشور است که با توجه به شرایط جامعه و امکانات تشخیصی موجود، در این موارد نظر قطعی بدهند.
دکتر جان در پاسخ خانوم ستاره که شرایط مشابهی داشتن شما فرمودید جای نگرانی نیس و منتظر آزمایش دوم الایزا باشن که آن هم منفی هست به احتمال زیاد.تنها فرق من با ایشون اینه که باردار نیستم و جواب آزمایش الایزای دومم هم منفی شده چرا من رو با این قطعیت نمیتونید بگید ؟
موافقم که شرایط تقریباً مشابه دارید ولی با توجه به توصیه مرکز مشاوره که فرمودید، بنده نمی توانم خلاف آن توصیه کنم.
سلام خسته نباشید.ببخشید کسانی که اچ ای وی مثبت هستند علاعمی مثله کبودی رو بدن میبینن؟بنظرتون کبودی روی بدن که خیلی زود خوب میشود چیست؟ به اندازه یک نقطه..هرجایی از بدن بزند
سلام سیما جان
ضایعات جلدی مختلفی در بیماران اچآیوی مثبت ممکن است مشاهده شود ولی مختص این بیماران نیست. با اینحال توصیه میکنم حتماً با یک پزشک و ترجیحاً متخصص پوست بهطور حضوری مشورت شود و بیمار معاینه شود.
آقای دکتر سلام مجدد و تشکر از متانت طبع و صبوریتون.
من پنج ماه پیش (سه روز کمتر) رابطه جنسی داشتم و از اونموقع تا بحال همواره ترس از ویروس hiv و hpv داشتم.
با آزمایش های:
pcr در روز نهم
رپید تست بعد از دو ماه و نیم
رپید تست بعد از چهار ماه و نیم
و الایزا نسل چهار بعد از چهار ماه و نیم و دریافت جواب منفی در همه ی این آزمایش ها خیالم راحت شد.
اما ترس من از hpv وجود داره هنوز
پنج ماه گذشته و من هنوز هیچ علامتی و زائده ی مشکوکی ندارم (با check up دکتر متخصص)
ممکنه بفرمائید حداکثر دوره ی کمون این بیماری چقدره؟
با گذشت پنج ماه چقدر امکان داره من زائده بزنم؟
خواهشمندم من رو کاملا صریح آگاه کنید چون خیلی سردرگمم و نگران.
پیشاپیش سپاس
سلام مهران جان
دوره نهفته زگیل تناسلی معمولاً ۲ تا ۳ ماه است ولی در موارد نادر بین ۱ تا ۲۰ ماه هم گزارش شده است. این عفونت بسیار شایع است ولی در اغلب موارد با علائم آشکار به شکل زگیل همراه نیست یعنی بسیاری از افراد متوجه بیماری خود نمیشوند. همچنین در اغلب موارد این بیماری خطرناک نیست و خودبخود برطرف و کنترل میشود. انجام آزمایش در ضایعات جلدی توصیه نمیشود.
سلام جناب دکتر
شبتون بخیر
آقای دکتر من مدتیه بدنم به شدت گرم میشه یعنی قسمت بالاتنه بدنم وقتی دستمو رو شکمم میذارم وبه خصوص طرف قلبم وحتی پشت گردنم دستام گرما رو احساس میکنند یعنی از چه چیز میتونه باشه من نگران عفونت هستم میترسم ی عفونتی مثل ایدز واینا داشته باشم که خودشو نشون نمیده و ۵۰ روز بعداز ی اتفاقم ازمایش الایزا دادم منفی بود !!شما علت این گرمای بدنمو میدونید ازچی میتون باشه
ی سری چکاب کامل هم دادم جواباش به صورت زیر بود
W.B.C=5.6
SGOT=23
SGPT=16
Bilirobin Total=.97
Bilirobin Direct=.2
Bilirobin Indirect=.77
آقای دکتر باتوجه به اینا ممکنه من عفونت یا هپاتیت چیزی داشته باشم ،ممنون به خاطر صبر وشکیباییتون برای پاسخ به سوالات ما
سلام مریم جان
سن خود را بفرمایید.
سلام اقای دکتر خسته نباشین.من همونموردیم که تاتو انجام دادو تادشیش ماه همه ازمایشام منفی بوده به جز پی سی ار کمی که بارعدد ویروسی کمی روزده بود ولی مرکز مشاوره باتوجه به ازمایشات دیگمم گفتن من منفی هستم وشیش ماهم ازمایشم منفی بوده گفتن پی سی ار مثبت کاذب داره.ایا بنظر شخص خودشما هممن منفی هستم؟وخیالم راحت باشه؟؟یه دنیا ممنون از لطفتون
سلام
لطفاً نتیجه پیسیآر و محدوده مرجع (نرمال) آن را همراه با واحد (unit) که در برگ جواب قید شده بفرمایید.
سلام خدمت جناب دکتر عزیز. اقای دکتر من بعد از رابطه اورال که یک خانم برام انجام داد کلی آزمایش دادم به این ترتیب که روز 15 و 23 و 45 و 70 pcr rna کیفی و ماه اول و دوم و سوم و چهارم و پنجم نسل چهار به روش الایزا و ecl و وایداس. الان نزدیک به دو هفتس که احساس سوزن سوزن شدن دست و پا دارم. مجدد روز 165 الایزا ازمایش دادم که منفی شد خدارو شکر. الان چیکار کنم من؟ توروخدا راهنمایی کنین در ضمن من چهار ماه بعد از نوبت دوم واکسن هپاتیت ب (یک ماه دیگه باید نوبت سوم رو بزنم) ازمایش anti hbs ab دادم که مقدارش یک شده یعنی تیتر هپاتیتم زیر ده هستش که در برگه ازمایش نوشته منفی.
. ایا عدم تولید انتی بادی علیه هپاتیت ب میتونه به معنی این باشه که بدن من علیه اچ ای وی هم انتی بادی دیر تولید میکنه و هنوز انتی بادی نساخته؟؟؟ خوردن قر ص ویتامین e که باعث افزایش سیستم ایمنی بدن میشه، ایا تولید انتی بادی اچ ای وی رو تسریع میکنه؟؟ من اگر بخام سر شش ماه یعنی ده روز دیگه هم ازمایش بدم، به نظرتون ازمایش pcr rna بهتره یا نسل چهار که دیگه خیالم راحت شه؟ من متاهلم اقای دکتر و این اولین و اخرین اشتباه من بود. ازتون خواهش میکنم با دقت بخونین و به تفکیک پاسخ بدین و راهنمایی کنین. خدا خیرتون بده
سلام امیرعلی جان
از نظر اچآیوی نیاز به آزمایش بیشتر نیست و منفی است. در مورد هپاتیت ب باید نوبت سوم واکسن هم تزریق شود. در افراد عادی کنترل سطح آنتیبادی هپاتیت ب توصیه نمیشود.
سلام و خسته نباشید.دکتر وقتی در ازمایشگاه آزمایش اچ ای وی میدهیم آیا در صورت مثبت بودن نتیجه آنرا چندین بار آزمایش میکنند؟
ممنون
سلام مینا جان
تمام نتایج مثبت دو بار تکرار میشود و این البته محدود به اچآیوی نیست.
توی برگه ازمایش anti hiv (1,2( 4th generation می خواستم بدونم نسل چندم هست؟ این همون ازمایش الیزاست؟ایا ازمایش دقیقی هست بعد از 15 و 24و 28و34و46و70 روز؟؟؟؟؟؟
بله، نسل چهارم است و نتیجه منفی آن کاملاً قابل اعتماد است.
با سلام خدمت جناب اقای دکتر
آیا تست cliaنسبت به تست الیزا مزیت یا ضعفی دارد ؟اصولا cliaدقیق ار هست یا الیزا؟
سلام حسین جان
روش CLIA یا کمیلومینسانس در بسیاری از موارد از جمله هورمونها دقت بیشتری نسبت به الایزا دارد ولی در مورد اچآیوی، چندان تفاوتی با الایزا ندارد.
سلام اقای دکتر گفتین محدوده پی سی ار رو بنویسم.محدودش از ۴۷ب بالا بود ازمن نتیجه۵۷ بعداز چهارماه ونیم بود قبلشم کلی ازمایش انتی بادی وانتی ژن داده بودم بابرگه ازمایش به مرکز مشاوره رفتم حتی قبل ازاینکه ازمایش بگیرن ازم دکتراونجا گفت به احتمال زیاد این غلطه وشما مبتلا نیستید وبعد ازمایش گرفتن که فک کنم دوبارالایزای نسل چهارگفتن مشکلی نیس دوباره سر شش ماه هم رپید گرفتن منفی بود.نظرشماچیست ممنون میشم پاسخ بدین.
سلام شادی جان
گزارش هایی از موارد مشابه مثبت کاذب در مقادیر پایین پی سی آر کمی HIV DNA وجود دارد. تکرار پی سی آر در اکثر این موارد منفی بوده است.
سلام دکتر جان
آزمایش آنتی بادی آنتی ژن ، نسل ۴ هست؟
تستش بعد بعد از دوماه قابل اطمینانه؟
بعد از دوماه نظر شخصی شما چیه
سلام علی جان
بله. احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است.
آقای دکتر به من گفته بودید سنم رو بگم!
بهتون پیام داده بودم بدنم گرم میشع وی سری از جواب آنزیم کبد رو براتون دادم
من ۲۳ سالمه آقای دکتر
نتایج آزمایش نهایتاً در حد حداکثر طبیعی است و نمی تواند توجیه کننده گرم شدن بدن باشد. علل شایع چنین مشکلی شامل اختلال تیروئید، داروها، برخی غذاها و نوشیدنی ها و در نهایت، استرس و مشکلات عصبی است. در سن یائسگی نیز احساس گرم شدن و گُر گرفتگی شایع است.
سلام اقای دکتر من از کادر ازمایشگاه هستم و متاسفانه شاید بعصی وقتا پیش اومده که بدون دستکش نمونه رو برداشتم و نمونه خونی بوده و یا اتفاقات دیگه
میخواستم بدونم ارزش کاستهای ابون چقد ه؟چون احساس میکنم تو قسمت t1 یه سایه کمرنگ میبینم
هرچند با الیزا نسل سه چک کردم منفی بود و همینطور هم با ecl منفی بود
و آیا ecl همون ارزش نسل ۴ الیزارو داره؟
یا نسل چهار هم چک کنم ؟
آیا منفی بودن الیزای نسل ۳ و ecl، اگه کاست رو مثبت در نظر بگیریم کاست رو رد میکنه؟
استرس نابودم کرد
ممنون میشم زودتر جواب بدین
سلام مسعود جان
در تست رپید موارد مثبت کاذب و به ویژه مشکوک شایع است. نتیجه منفی الایزا با رعایت دوره پنجره اطمینان بخش است. مزیت نسل چهارم، دوره پنجره کوتاه تر است.
با سلام خدمت جناب اقای دکتر
و تشکر از عنایت ویژه حضرتعالی در پاسخ به شبهات بیماران
سوالی ذهنم رو مشغول کرده و اون اینه که می خوام بدونم علت تولید آنتی ژن در مقادیر پایین در خون بدن انسان چیست و اگر این موضوع ربطی به بیماری اچ ای وی ندارد از چه چیز نشات می گیرد؟
سلام حسین جان
احتمالاً منظور شما آنتی بادی و نتایج مثبت کاذب است. برخی از این موارد به دلیل مشکلات فنی است و گاهی نیز واکنش متقاطع با آنتی بادی هایی است که به طور طبیعی در اثر ابتلا به بیماری های مختلف (اغلب ویروسی) و یا تزریق واکسن در بدن تولید می شود.
سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
من بعد از ٢ سال نزديك به ١٥ بار در همه آزمايشگاه هاي معتبر آزمايش انتي بادي نسل چهارم رو دادم سه بار هم پي سي آر ،ولي هنوز نگران هستم ، ميخواستم بدونم اين آزمايشات كافيه ؟ اگر كه مبتلا بودم تو اين آزمايشات مشخص ميشد؟
سلام کیمیا جان
بله کافی است.
سلام من مهرماه ۹۷رابطه ای داشتم که درحد چند ثانیه آلت مرد در خانم بوده ودخولم با کاندوم بوده و در اسفندماه یعنی ۴ماه و۱۵روز بعد ازمایشhiv ab(1.2)وp24دادم وهپاتیت که همگی منفی بودن .ار خرداد ۹۸یعنی ۷ماه بعد دچار آلرژی شدم که ترشح پشت بینی وحلق وریزش اشک دارم و دکتر گفت عفونت نداری والرژی منتها طولانی شده .باتوجه به اینکه فقط رابطه اوزال بدون انزال بوده و۴ماه چنین بعد آزمایش دادم به روش الفا ومنفی بود نیاز به آزمایش مجدد هست؟؟؟؟البته من چکاپ کامل شدم وفریتینم پایین بود این علائم میتونه برای فقر آهن هم باشه؟؟؟؟؟ضمنا من تو ۲سال گذشته ۳بار آزمایش دادم همه منفی بودوکلا فوبیای بیماری دارم .دکترگغت شما هیپوکندریا هستی وترس ازبیماری داری وهرچندوقت یه بار میاد سراغت.نیازی به آزمایش نیست دوباره؟؟؟؟
سلام دوست عزیز
آزمایش بیشتر از نظر اچ آی وی لازم نیست.
باسلام
آقای دکتر من که بعضی ارقام ازمایشمو فرستادم وفرمودید چندسالمه آقای دکتر من ۶ ماه یک روز درمیان قرص آکوتان هم میخوردم ولی الان ۴ ماه است قط کردم
سلام مریم جان
خشکی پوست و دهان و احساس گرما به ویژه در صورت از عورض شایع آکوتان است. به هر حال، همان طور که اشاره شد، داروها از علل شایع چنین مشکلی هستند. در مورد قطع دارو با پزشک خود مشورت کنید.
سلام و وقتتون بخیر.دکتر این مراکز مشاوره زیر نظر دانشگاههای علوم پزشکی هست درسته؟پس اگه یک استادیار دانشگاه نتیجه رو تایید کنه از مرکز مشاوره معتبرتره؟
سلام زیبا جان
در این مورد بی اطلاع هستم.
سلام من مهرماه ۹۷رابطه ای داشتم که درحد چند ثانیه آلت مرد در خانم بوده ودخولم با کاندوم بوده و در اسفندماه یعنی ۴ماه و۱۵روز بعد ازمایشhiv ab(1.2)وp24دادم وهپاتیت که همگی منفی بودن .ار خرداد ۹۸یعنی ۷ماه بعد دچار آلرژی شدم که ترشح پشت بینی وحلق وریزش اشک دارم و دکتر گفت عفونت نداری والرژی منتها طولانی شده .باتوجه به اینکه فقط رابطه اوزال بدون انزال بوده و۴ماه چنین بعد آزمایش دادم به روش الفا ومنفی بود نیاز به آزمایش مجدد هست؟؟؟؟البته من چکاپ کامل شدم وفریتینم پایین بود این علائم میتونه برای فقر آهن هم باشه؟؟؟؟؟ضمنا من تو ۲سال گذشته ۳بار آزمایش دادم .و همچنین ازبهمن ماه تا اسفند چندبار دندان پزشکی رفتم که همه خصوصی بودن البته ۳جای مختلف که توی یه جاش تزریق نداشتم ویه جا دندان کشبدم وجای دیگه کار پرکردن وایمپلنت ومیخوام بدونم اینطور مراکز آیا ازلحاظ بهداشتی مورد تایید هستن؟؟؟؟واینکه دوستم ۳ساله ازدواج کرده تواین ۳سال ۳بار آزمایش داده برای اچ آی وی واخری هم شب عید بوده وهمه منفی بودن آیا باگذشت ۳سال وداشتن رابطه با همسرش آیا لازمه همسرش هم آزمایش بدن ومطمئنه که همسرش هم وفاداره.دوستم به خاطر جراحی وچکاپ آزمایش میداده.یعنی اگه همسر مشکلی داشته باشه تو ۳سال نشون میده ؟؟؟؟؟؟؟
سلام دوست عزیز
آزمایش بیشتر از نظر اچ آی وی لازم نیست.
سلام ازمایش pcr rna باpcr dna چه فرقی دارند؟کدام یک بهتر است؟
سلام شیما جان
ویروس نقص ایمنی انسان (HIV) یک RNA-ویروس است که پس از ورود به سلول میزبان با استفاده از آنزیم ترانسکریپتاز معکوس به DNA-ویروس تبدیل میشود. بنابراین برای شناسایی آن از طریق PCR میتوان از RNA خارج سلولی یا DNA داخل سلولی استفاده کرد و ارزش تشخیصی هر دو تقریباً یکسان است. نکته اساسی در مورد پیسیآر این است که نباید برای غربالگری از آن استفاده شود.
آیاازمایش دستگاه rocheبعداز چهار ماه ودسنگاه elfa
آنتی بادی1و2 وp24 دقیق است
2-ایا دندان پزشکی ها کاملا استریل هستن
3-3سال ازدواج کردم 3بار تست دادم منفی بوده .مطمئنم همسرم رفتار پرخطر ندارد من به خاطر جراحی است دادم آیا نیازی هست همسرم تست بده ؟اخرین بار شب عید تست دادم منفی بود
1- بله
2- اطلاع دقیق ندارم
3- نتیجه منفی الایزا اچ-آی-وی پس از اتمام دوره پنجره (حداکثر 6 ماه) اطمینان بخش است و آزمایش بیشتر ضرورت ندارد. در مورد همسرتان، انجام آزمایش بستگی به تصمیم خودایشان دارد. توصیه می شود همه افراد دست کم یک بار در طول عمر خود آزمایش اچ-آی-وی را انجام دهند.
سلام و عرض ادب خدمت شما
ميخواستم بدونم كه ميشه به جواب منفي آزمايشات اچ آي وي در ايران اطمينان كرد؟ واينكه مدت زماني كه ويروس اچ آي وي ميتونه بدون علائم بمونه ١٠ سال است يا ٢٠ سال؟
متشكرم
سلام شفق جان
جواب منفی آزمایش اچ-آی-وی قطعاً قابل اعتماد است. دوره بدون علامت این بیماری در صورت عدم تشخیص و درمان حدود 10 سال است ولی در صورت تشخیص زودرس و درمان صحیح، این دوره طولانی تر خواهد بود.
با سلام من ازمایش RT_ PCR برای hiv دادم و جواب منفی شد . ایا در ازمایشگاه در تست pcr همه نوع hiv1 و hiv2و نوع o و m را هم چک می کنند ؟ ویا باید برای هر نوع جداگانه درخواست بدم ویا فقط نوع hiv1 را چک میکنند و این ازمایش رو بعد از 80 روز می توان گفت خیالم راحت باشه که منفی هست یا بعد از ۶ ماه دوباره باید ازمایش pcr با تیپ های مختلف رو بدهم ؟
سلام مرتضی جان
نکته مهم تر از انواع پی-سی-آر، این است که ضرورت انجام این آزمایش وجود داشته باشد. اگر الایزا مثبت باشد، طبق الگوریتم فوق، آزمایش افتراقی انجام می شود. در مرحله بعدی، در مواردی که نتیجه آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، پی-سی-آر توصیه می شود. ترجیحاً بهترین نوع پی-سی-آر برای تأیید تشخیص اچ-آی-وی، Qualitative PCR یا پی-سی-آر کیفی یا HIV DNA PCR یا RT-PCR است، هرچند سایر انواع پی-سی-آر هم به این منظور به کار می رود و تفاوت چندانی در نتایج وجود ندارد.
نکته مهم درباره انواع پی-سی-آر که پرسیده اید به پیگیری درمان مبتلایان به عفونت اچ-آی-وی مربوط می شود که موسوم به آزمایش بار ویروسی (Viral Load) است و باید توجه شود همواره از یک نوع پی-سی-آر استفاده شود تا امکان مقایسه نتایج وجود داشته باشد، چون در تعیین رژیم درمانی اهمیت دارد.
سلام آقای دکتر امیدوارم همیشه سلامت و موفق باشین
و ممنون از اینکه پاسخگوی ماهستین
دکتر جان دوره پنجره براeclچن وقته؟؟
سلام مسعود جان
دوره پنجره ECL یا الکتروکمی لومینسانس معادل الایزا و در مورد تست آنتی ژن-آنتی بادی اچ-آی-وی حدود 4 هفته گزارش شده است.
سلام دکتر عزیز.نوع o و m چیه که آقای مرتضی پرسیدن؟پی سی آر فقط واسه نوع یک اچ آی وی هست یا واسه هر دو نوع اچ آی وی؟
سلام زیبا جان
ویروس نقص ایمنی انسان یا اچآیوی مانند بسیاری از ویروسهای دیگر توانایی جهش ژنتیکی دارد و این باعث پیدایش سویههای مختلف از این ویروس شده که بیشتر اهمیت همهگیرشناختی (اپیدمیولوژیک) دارند و در بحثهای بالینی کمتر به آنها پرداخته میشود و از حوصله این بحث نیز خارج است.
دکتر جان سلام و خسته نباشید.مرسی از وقتی که میگذارید.دکتر تو سایت پیشگیری از ایدز ایران خوندم تا حالا گزارشی از اچ آی وی دو نبوده و یا اگرم بوده این سایت ندیدن.درسته؟
سلام مهتاب جان
HIV-2 بیشتر در برخی مناطق آفریقا شایع است. HIV-1 در مناطق دیگر جهان شایعتر است و بیشتر مطالعات و کیت ها و داروها هم به HIV-1 مربوط است. البته شباهتهای این دو بسیار بیشتر از تفاوتهای آنهاست و به همین دلیل در اغلب متون و منابع از اصطلاح کلی HIV استفاده می شود ولی در واقع در بیشتر موارد، منظور از HIV همان HIV-1 است.
سلام دکتر عزیز خسته نباشین.بنطر شما رپیدتست بعد از ۱۷۰ روز منفی بشه قبوله؟؟بعد اینایی که میان میگن بعد از دوسال و چندسال ازمایششون مثبت شده درسته؟؟؟دوره پنجره ممکن است بیش ازشش ماه بشه؟
سلام شادی جان
چنین ادعایی صحت ندارد و اگر هم دارد بنده بی اطلاع هستم. تا جایی که اطلاع دارم هیچ مقاله یا مطالعه یا گزارشی وجود ندارد که دوره پنجره اچ آی وی با هیچ یک از کیت های معتبر از 6 ماه بیشتر باشد.
فهرست کیت های مورد تأیید سازمان سلامت جهانی (WHO) و صندوق مبارزه با ایدز، سل و مالاریا (Global Fund) در نشانی اینترنتی زیر قابل مشاهده است:
https://www.theglobalfund.org/media/5878/psm_productshiv-who_list_en.pdf
سلام آقای دکتر.من هر روز روزی چندین بار سایتتونو میخونم تا آروم بگیرم در آخرین پرسشهایی که مطرح شد گفته بودن تو سایت پیشگیری ایدز کارشناسشون گویا گفته در ایران اچ آی وی دو گزارش نشده اگرم شده اونا مطلع نیستن این نشون میده اچ ای وی دو در ایران خیلی خیلی کمه پس کسی که رپیت اچ ای وی دو رو نشون داده دوبار و الایزا دوبار منفی شده میتونه خیالش راحت باشه دیگه چون همین مبتلا به اچ ای وی دو شدنش درصد خیلی کمی داره باز الایزاشم منفی اون ینی ۹۹ و ۹ دهم درصد مبتلا نیس دیگه درسته؟لطفا نگید اطلاعی ندارید چون مطمعنن اطلاعات شما تو این زمینه بقدری کافی هست که جواب منو با قطعیت بدین
سلام دوست عزیز
تست رپید قادر به افتراق HIV-1 و HIV-2 نیست. نتیجه منفی الایزا کاملاً مطمئن است.
خیلی خیلی خیلی ممنون.ان شاالله که سلامت باشید
سلام خسته نباشی دکتر جان
بعد یه رابطه با کاندم و در آخر چک کردن از لحاظ پاره بودن یا سوراخ در اون وجود نداشت اما بدلیل چک نکردن تاریخ کاندم دچار استرس شدم بعد دوماه تست ab-ag دادم خداروشکر منفی بود اما تو این سایتا تاب خوردم کلا گیج شدم و به نگرانیم افزوده شد که حتی نمیتونم از ترس بعد سه ماه برم آزمایش بدم
چقدر این جوابی که گرفتم صحیح و قابل اعتمادی
اصلا لازم بوده برم تست بدم برا این موضوع؟
سلام رضا جان
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است.
سلام و خسته نباشید.جناب دکتر مرکز مشاوره شهر ما که مرکز ی استان کوجیک هم هست میگه آزمایشات مربوط به اچ ای وی رو آزمایشگاههای سطح شهر انجام نمیدن درسته؟
سلام دوست عزیز
آزمایش اچ آی وی در همه آزمایشگاهها انجام می شود. البته ممکن است آزمایش تأییدی در یک آزمایشگاه وجود نداشته باشد که در این صورت، قابل ارجاع به یک آزمایشگاه دیگر است.
سلام وخسته نباشید خدمت شما آقای دکترافشاری.من سال ۸۹ ازدواج کردم و از همون موقع ی زیگیل تناسلی دارم که شبیه گل کلمه.از اون موقع این زیگیل من نه بزرگتر شده و نه خوب شده.دکتر هم رفتم بدون نمونه برداری به من ی ژل دادن که هیچ تاثیری نداشته.همسر من هم طی این مدت زیگیل نگرفتن من دوتا بچه هم دارم که سزارین کردم البته.خواستم بدونم ممکنه این زیگیل از نوع اچ پی وی باشه؟لطفا راهنماییم کنید.بنظرتون اگه این زیگیل از این نوع بود همسرم و بچه هام نباید میگرفتن؟
سلام مهلا جان
هر نوع ضایعه پوستی در ناحیه تناسلی، لزوماً زگیل نیست. توصیه می شود حتماً با یک پزشک متخصص پوست مشورت کنید. این که ضایعه مورد نظر منفرد است یا بزرگتر نشده یا بهبود نیافته یا همسر شما ضایعات مشابهی ندارد دلیل بر زگیل بودن یا نبودن آن نیست.
سلام اقای دکتر
می خواستم بدونم اگر در روش clia نتیجه آزمایش اچ آی پی منفی بود آیا برای اطمینان بیشتر لازمه که تست الایزا رو هم گرفت با اینکه همون روش clia کافی هست
سلام حسین جان
همان CLIA کافی است.
سلام اقای دکتر.ایا رابطه با مرد الوده بصورتی که فقط ردی لباهای داخلی واژن باشه و الت وارد مجرای اصلی نشه امکان الودگی هست؟بعد رپیت تست بعد ۱۷۵ روز معتبر هست یا بیشتر ازمایش دهم؟ازپاسخگوسیتون بینهایت ممنونم
سلام ساجده جان
اچ آی وی از راه تماس با خون و مایعات بدن فرد آلوده سرایت می کند و بنابراین در حالتی که گفتید امکان سرایت وجود ندارد. آزمایش بیشتر هم لازم نیست.
سلام اقای دکنر وقت بخیر
در تست رپید که 4 ماه از تاریخ انقضاش گذشته ممکنه مثبت کاذب بده؟
البته با کیت اریا مبنا نسل سه چند بار در زمانهای مختلف تکرار کردم منفی شد ولی هنوز دوره پنچره نگذشته؟
سلام رضا جان
نتیجه کیت تاریخ گذشته قابل اعتماد نیست.
باسلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو بدید
من پس از ارتباطی که داشتم هم پی سی ار دادم منفی شد هم تا 9 ماه تمامی الایزاهای بنده منفی بود .
حالا3ماهه روی زبانم سفید شده
الان هم عفونت تنفسی ریه گرفتم که 4 تا امپول زدم مترونیدازول خوردم خوب شدم
ایا این علایم ربطی به اچ ای وی دارد
در ضمن کی میشه گفت فرد اچ ای وی نداره خیلی راحت
دارم میمیرم از استرس دیگه
ممنون
سلام مهدی جان
نتیجه منفی تست اچ آی وی پس از 6 ماه کاملاً قابل اعتماد است.
سلام وخسته نباشید آقای دکتر
من ۱۰۰ روز پیش ی رابطه ای داشتمکه فقط کمی زبان با واژن درارتباط بود وآلت هم وارد واژن نشد فقط کمی برخورد داشت …. ترس ازایدز برداشتم ازمایش الایزا دادم منفی شد الان اقای دکتر بعداز ۳ ماه من یک هفته است که اول عضلات زیر سینه ام درد میکرد و سپس هم افتاده در عضلات پاهام پشت ساق پام خودساق پام و کف پام درساعتی از روز دچار گرفتگی میشه که درد رو به خوبی احساس میکنم و حتی دوطرف پهلوهام به خصوص پهلو راستم دردخفیفی به صورت تیر کشیدن داره نگرانم نکنه مبتلا به هپاتیت شده باشم میتونید کمکم کنید آیا لازمه من ازمایش هپاتیت B وC بدهم
سلام مریم جان
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است. علائمی که گفتید غیراختصاصی است ولی اگر همچنان نگران هستید، آزمایش هپاتیت را انجام دهید.
باسلام وعرض ادب خدمت اقای دکتر..اقای دکتر سوالی داشتم ممنون میشم پاسخ بدین.ایا رپید تست بعد از۱۷۰روز یعنی اچ ای وی منتفی هست یا الایزا باید حتما بدهم ضمن اینکه دوبار پید تست منفی شده یه بار ۱۲۰ ی بارم رو ۱۷۰.نظرشما چیست؟ایابا وجود بعضی علایم باز خیالم راحت بشه؟
سلام هستی جان
نتیجه منفی کیت رپید معتبر قابل اعتماد است ولی اگر همچنان نگران هستید بهتر است الایزا هم انجام دهید.
سلام اقای دکتر ببخشید مزاحمتون میشم همیشه دعاگوی شما هستم ک برای ما وقت میگذارید.ایا عدد 0.567درازمایش اچ ای وی منفی هست؟رنج ازمایشگاه زیر یک منفی بود ولی فقط این عدد رو زده بود.ایا نزدیکیش به یک یعنی داره کم کم انتی بادی تشکیل میشود؟؟این عدد چی روتوی بدن نشون میده؟ممنون میشم توضیح بدین سوال خیلی ها هست.باتشکر بسیااار
سلام شادی جان
آن عدد هیچ ارتباطی با مقدار آنتی بادی ندارد و نتیجه الایزای شما منفی است. کلاً بهتر است گزارش آزمایشگاه به طور شفاف این را نشان دهد. گزارش عدد به این شکل اغلب باعث سردرگمی و نگرانی افراد می شود.
سلام دکتر جان ایا پی سی ار کمی با بارویروسی کم امکان مثبت کاذب وجود دارد؟؟مخصوصا اینکه بعد ۸ ماه تستهای انتی بادی منفین
سلام صادق جان
مواردی از آزمایش بار ویروسی (پی سی آر کمی) مثبت کاذب گزارش شده است. در این موارد توصیه این است که به الگوریتم تشخیص اچ آی وی مراجعه شود. با توجه به فاصله 8 ماه، انتظار می رفت اگر واقعاً فرد به اچ آی وی مبتلا باشد، تست های آنتی بادی و آنتی ژن هم مثبت شود. مزیت اصلی آزمایش بار ویروسی و به طور کلی، پی سی آر، حساسیت بالای آن است ولی همین مزیت باعث می شود که موارد نادر مثبت کاذب وجود داشته باشد. البته از این حیث تفاوت های اندکی بین روش ها و کیت های مختلف وجود دارد. علت چنین مواردی هنوز به طور قطعی روشن نشده ولی علل احتمالی که مطرح شده شامل خطای آزمایشگاه و آلودگی ابزاری است که تست با آن انجام می شود. اساس روش های پی سی آر، تکثیر DNA یا RNA (ماده ژنتیکی) است و وجود تنها یک قطعه بسیار کوچک از این ماده ژنتیکی کافی است که نتیجه به طور کاذب مثبت شود. برخی انواع درمان انتقال ژن نیز ممکن است منجر به نتایج مثبت کاذب شود.
اخیراً احتمال تغییر الگوریتم تشخیص اچ آی وی مطرح شده و می توانید در همین سایت در این باره بخوانید:
https://azizafshari.com/fa/content/995/
سلام مجدد و عرض ادب خدمت دکتر عزیز افشاری بزرگوار .
با اجازه شما متن بالا را به یکی از پزشکان متخصص علوم آزمایشگاهی به بحث گذاشتم .نظر ایشان این بود که همه نظرات متخصصین در علوم پزشکی ،محترم و نه لزوما صحیح است .
در مورد آزمایش تکمیلی پس از نتایج مثبت اولیه الایزا نظر ایشان همچنان بر انجام آزمایش وسترن بلات بود .
ایشان اظهار داشتند که ممکن است آزمایش وسترن بلات از نظر حساسیت نسبت به آزمایش افتراقی برتری نداشته باشد اما از نظر اختصاصیت ،قطعا نسبت به آزمایش افتراقی برتر است .چون توان شناسایی آنتی بادی های سبک و سنگین در باندهای مجزا را دارد اینکه آنتی ژن های خاص با وزن مولکولی مشخص منتهی به تشکیل آنتی بادی اختصاصی میشود و وسترن بلات توانایی شناسایی هر کدام از این آنتی بادی ها را دارد برتری وسترن بلات نسبت به آزمایش افتراقی میباشد .ضمنا ایشان اظهار داشتند که اچ آی وی 2 تا به حال تنها در مناطقی از آفریقا مشاهده شده است و قابلیت سرایت کمی دارد و در ایران حتی یک مورد هم گزارش نشده است .
سلام سید حسین جان
در مورد دستورالعملی که در ایران وجود دارد اطلاع قطعی ندارم ولی طبق دستورالعمل CDC که در اغلب کشورها و همچنین سازمان سلامت جهانی (WHO) موثق و مستدل است، از سال 2014 به بعد، وسترن بلات جایی در الگوریتم تشخیص اچ آی وی ندارد.
البته اخیراً احتمال تغییر الگوریتم تشخیص اچ آی وی مطرح شده و می توانید در همین سایت در این باره بخوانید:
https://azizafshari.com/fa/content/995/
سلام جناب دکتر.خسته نباشید.میخاستم بدونم دوره پنجره درروش IFAشبیه الایزاهست؟.برای باراول حتما باید روش الایزا باشه یا روشهای دیگه مثل وایداس و IFAهم معتبره؟وایداس و IFA نسل چندم محسوب میشه.تشکر بابت وقتی ک میزارید
سلام نازنین جان
اگر توجه کنید در الگوریتم به اصطلاح “immunoassay” اشاره شده که همه روش های الایزا، کمی لومینسانس (CLIA)، ایمونوفلورسانس (IFA) و سایر موارد مشابه را شامل می شود.
سلام دکترجانوعزیز.درپاسخ ب سوال قبلم اینکه ازمایش پی سی ار کمی با بارویروسی کم مثبت شده ولی انتی بادی متفی هست گفتین گزارش هایی از مثبت کاذب درپی سی ار هس؟ایا این گزارش ها موثقن و واقعا مثبت کاذب بوده؟؟چون من الایزا چندین باردادم منفی بوده.و مرکز هم رفتم منو منفی دونستن ولی هچنان ازاسترس شب وروز ندارم وارزوی مرگ دار.ممنون ازپاسخ دهیتون
سلام صادق جان
بله این گزارش ها دقیق است و در مجلات معتبر منتشر شده است. سه نمونه از این موارد را در نشانی های زیر می توانید ببینید:
http://nccc.ucsf.edu/2016/06/24/case-of-the-month-false-positive-hiv-viral-loads/
https://journals.lww.com/aidsonline/Fulltext/1998/15000/False_positives_for_HIV_using_commercial_viral.22
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5536287/
سلام اقای دکتر.
ایا ازمایش pcr rna کیفی و یا نسل چهارم که در ازمایشگاهها معتبر هر شهری انجام میشه با ازمایشگاه کیوان که میگن مخصوص ویروس شناسیه برابر هستش؟
سوال دوم اینکه بعد گذشت شش ماه ( البته قبلش کلی ازمایش دادم که منفی بود ) به نظر شما نسل جهارم بهتره یا pcr جهت اطمینان؟
و سوال اخر که خیلی دوست دارم بدونم اینکه دوره پنجره فقط و فقط بر اساس تجربه از ازمایش افراد مثبت تعیین شده؟؟ یعنی مثلا چون همه تو شش ماه حداکثر مثبت شدند پس دوره پنجره نهایت 6 ماه تعیین شده یا اینکه به روشهای علمی و ازمایشگاهی این دوره تعیین شده؟؟
اخه رو ادم سالم که نمیشه ویروس زو تست کرد و بعد دید کی مثبت میشه رو حیوانم که نمیشه پس واقعا این دوره پنجره رو چجوری مراجع مرتبط تعیین کردن؟؟
ممنون میشم به تفکیک سوالاتمو جواب بدین
مرسی
سلام امیرعلی جان
اخیراً احتمال تغییر الگوریتم تشخیص اچ آی وی مطرح شده و می توانید در همین سایت در این باره بخوانید:
https://azizafshari.com/fa/content/995/
بنده نمی توانم در مورد اعتبار جواب های آزمایشگاه های مختلف اظهار نظر کنم.
برای شروع غربالگری اچ آی وی در هر شرایطی، بهتر است الایزا انجام شود.
نحوه تعیین دوره پنجره، کاملاً علمی است و بستگی به نتایج مطالعات دارد.
سلام دکتر جان وقتتون بخیر.دکتر پرزای چشایی کنار زبونم بلندتر شده و یکم درد میکنم ممکنه اینا زیگیل دهان باشه؟
زگیل دردناک نیست. این قبیل ضایعات روی زبان اغلب ناشی از کمبود ویتامین های گروه ب یا آهن است ولی گاهی هم دلیل خاصی برای آن پیدا نمی شود. به هر حال، اگر این مشکل ادامه یابد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
سلام دکتر عزیز.شرمنده اینقد مزاحمتون میشم این آخرین سوالمه.شما گفتین در پی سی ارکمی هم گزارش مثبت کاذب بوده.الان من ک پی سی ارم بارویروسی کمی رونشونداده ولی تستاهم شش ماه منفین هم رپید هم الایزا بنظرشما سالم هستم خیالم راحت باشه باتوجه ب مرکز مشاوره ک منفی دونستن یاخیر؟؟؟نظرشخصی شما چیه؟؟بسیار ممنونم ک به سوالات ما جواب میدهین ما بخاطر ترس ازاین بیماری شب وروز نداریم وداعم توفکر شما همیشه جوابای علمی وبه روز ومنطقی میدین خداخیرتون بده
سلام صادق جان
اخیراً احتمال تغییر الگوریتم تشخیص اچ آی وی مطرح شده و می توانید در همین سایت در این باره بخوانید:
https://azizafshari.com/fa/content/995/
سلام دکتر جان بیزحمت متن من رو داخل صفحه بگذارید چون ممکن است سوالای قبلم باعث استرس بعضی خوانندگان شود.دوستان عزیز من میس سی ار کمی با بار ویروسی پایین مثبت شد ولی بعد ک نرکز رفتم الایزا گرفتن منفی شد ومنو منفی دونستن امروز باز ب مرکز مشاوره شهرم مراجه کردم و گفتم اصطراب شدید دارم ونمیتونم مطمعن بشم انها نشانم دادن ازمایشاتی رو که خودشون گرفته بود که شامل یک می سی ار دیگر ودوالایزا بود که منفی شده بودن.همینجور ک دکتر عزیز این سایت گفته بودن امکان مثبت کاذب با بارویروسی کم وجود دارد وپی سی ار بعدی ودو الایرای دیگرم منفی اعلام شد.خواستم بگم که استرس نداشته باشین وبعد سه ماه نهایتا شیش ماه بی خیال شین دیگه.نه مثل من ک بای ازمایش کاذب روبرو شدم وتادم مرگ رفتم از استرس.همچین تو خود سایت پرسش وپاسخ ایدز وایران اج ای وی ذکرشده که پی سی ار امکان مثبت کاذب زیاد داره وحتی ازمایش بارویروسی نیز مثبت کاذب داره.انشالله که همه تندرست وسلامت باشن
سلام صادق جان
تشکر از اینکه تجربه خودت رو با سایر دوستان به اشتراک گذاشتید.
موفق باشید.
با عرض سلام و خسته نباشید
دکتر جان راجع به آزمایش الایزا نسل 4 سوال دارم و اینکه: 1. اگر کسی به هر دلیلی تولید آنتی بادی در بدنش تاخیر داشته باشه باید آنتی ژن پی 24 قابل شناسایی باشه تو خون دیگه؟ چون من خوندم تو مقالات مختلف که بعد از تولید آنتی بادی و چسبیدن به آنتی ژن، این آنتی ژن ناپدید میشه تو خون پس تا وقتی تولید نشه باید آنتی ژن پی 24 هنوز زیاد باشه خود به خود که محو نمیشه؟ درسته؟
2. سوال دوم اینکه میتونیم بگیم بین علائم و گسترش آنتی ژن پی 24 رابطه وجود داره یعنی وقتی علائم شدیده یعنی پی 24 تو خون گسترش پیدا کرده و زیاده مثل دوره حاد و مرحله آخر ایدز که در هردو هم علائم زیاده و هم مقدار آنتی بادی کم میشه و آنتي ژن پی 24 زیاد میشه تو خون پس کسی که علائم داره یعنی با آزمایش نسل 4 که پی 24 رو هم میسنجه شناسایی میشه؟و اگه این آزمایش منفی باشه تو دوره علامت دار یعنی علائم به اچ آی وی ربطی نداره، درسته؟
3. و در آخر خیلی ممنونم که وقت میذارید و پاسخ میدید
سلام حمید جان
جواب همه پرسشها تقریباً یکسان است. چنین ارتباطهایی بین آنتیژن و آنتیبادی و علائم بیماری ثابت نشده است. هریک از این حالتهایی که اشاره کردید ممکن است رخ دهد ولی ممکن هم هست که رخ ندهد.
سلام
ببخشید من روز های 14,19,23,28,32 تست نسل چهارم ecl دادم و همش منفی بود. چقدر صحت داره؟؟
البته میدونم که باید سه ماه هم تکرار کنم.
سلام احسان جان
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است.
ببخشید طبق این مطلب
A negative result on a fourth-generation test that is performed four weeks after exposure is highly likely to exclude HIV infection. The guidelines suggest that further testing is not usually necessary
از سایت aidsmap که سایت معتبر علمیه نوشته.
نظرتون چیه؟؟؟
بله درست است ولی به تعریف مشخص از highly likely اشاره نشده است. آمارهای مختلفی وجود دارد و ما به نظر بنده باید با توجه به جمیع شرایط، محتاطانه ترین رویه را برگزینیم.
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.سوال من اینه وقتی آزمایش غربالگری که مثبت کاذب داره رو با ی آزمایش که دقیقه تکمیل نمیکنن و میان با پی سی آر که خودش بیشتر مثبت کاذب داره بررسی میکنن وقتی آزمایشهای غربالگری که مثبت و منفی تکرار میشه شاید مثبت کاذب باشه و حالا اگه پی سی آر هم مثبت کاذب بشه طرف رو مبتلا میدونن در صورتیکه اینا کاذب بوده.اینجا باید چه کرد؟بنظر شما پی سی آر برای تایید غربالگری مناسبه؟تو ی سایتی خوندم جواب پی سی آر رو با آزمایش الایزا مطابقت میدن اگه اینجوری باشه همون الایزا معتبر تر نیست بنظرتون؟تو متن توضیحات سایت پیشگیری نوشته معتبرترین آزمایش الایزاس ولی خب وقتی آزمایش الایزا منفیه و یکی دیگه مثبت میان با پی سی ار تایید میکنن این چه جور اعتباریه که جوابشو قبول ندارن و با آزمایشاتی که کاذب زیاد داره بررسی میکنن؟
سلام دوست عزیز
البته برای هر روش محدودیت هایی وجود دارد ولی این بهترین وضعیت موجود است که ممکن است با پیشرفت فناوری بهبود یابد.
اصولاً اولین اقدام برای غربالگری اچ آی وی، آزمایش الایزا است که اگر منفی باشد و دوره پنجره هم رعایت شود، نیاز به انجام هیچ آزمایش دیگری نیست.
اگر الایزا مثبت باشد، اقدام بعدی طبق الگوریتم فعلی تست افتراقی است ولی این احتمال مطرح شده که این الگوریتم تغییر کند و اقدام بعدی پی سی آر کمی باشد. برای اطلاع بیشتر به مطلب زیر در همین سایت مراجعه کنید:
https://azizafshari.com/fa/content/995/
سلام آقای دکتر ممنون از پاسخ دهی و صبوریتون
دکتر جان آیا کیتای که برای Ecl استفاده میشه همون کیتای نسل چهار الیزا هستن و یا ممکنه نسل سه رو هم روی eclبار گزاری کنن و با نسل سه جواب بدن
سلام مسعود جان
در حال حاضر هر دو نوع کیت الایزا و ECL نسل 3 و 4 در بازار موجود است و اصولاً بهتر است در برگ جواب به نوع تست (نسل 3 یا 4) اشاره شود.
سلام خسته نباشید.
من یک رابطه سطحی بدون دخول داشتم
الان یکماه گذشته آزمایش اچ آی وی وایداس دادم منفی بوده.
آیا نتیجه قابل اعتماده؟
زود نبوده؟
جواب پی سی آر م هنوز نیمده
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام فاطمه جان
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است. آزمایش پی سی آر در شروع غربالگری اچ آی وی توصیه نمی شود.
دکتر خواهش میکنم جواب بدید
من ۵۰ روز پیش رابطه داشتم.
امروز آزمایش وایداس hiv دادم منفی بود.
و جواب آزمایش pcr ام هنوز نیمده.
میخوام بدونم با توجه به مدت زمانی که گذشته چقدر قابل اعتماده؟
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است. آزمایش پی سی آر در شروع غربالگری اچ آی وی توصیه نمی شود.
سلام دکتر.
ممنون میشم جواب بدید
من بعد از ۵۰ روز آزمایش اچ آی وی وایداس دادم و منفی شده.
میخوام ببینم این نتیجه چقدر قابل اعتماده.
آزمایش pcr. هم دادم ولی جوابش دو هفته طول میکشه.
ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است. آزمایش پی سی آر در شروع غربالگری اچ آی وی توصیه نمی شود.
اقای دکتر برای من نوشتید بعد از ۵۰ روز آزمایش. پی سی آر توصیه نمیشود.
دلیلش چیه؟میشه راهنمایی کنید
اگر به الگوریتم فوق توجه کنید، آزمایش پی سی آر زمانی توصیه می شود که الایزا مثبت باشد.
برای اطلاعات بیشتر در این زمینه به مطلب زیر در همین سایت مراجعه کنید:
https://azizafshari.com/fa/content/995/
سلام
آقای دکتر توی مرکز رفتارهای پرخطر اصفهان تست الایزا نسل چهار بعد از ۴۲ روز گفتن نتیجش قطعیه
آیا درسته؟؟
سر ۴۲ روز تست دادم که منفی بود
قبلا سر ۲۳ روز pcrکیفی هم منفی بود
P24هم سر ۲۳ روز 0/09 منفی بود
آیا نیاز به تست مجدد هست؟؟
سلام علی جان
نظرات در اینباره مختلف است. اگر در مرکز مزبور به شما گفته شده که نتیجه منفی قطعی است، پس جای نگرانی نیست و تست مجدد لزومی ندارد.
سلام من طی ۹ ماه ۱۰ تا ازمایش ترکیبی انتی بادی انتی ژن دادم که همگی منفی بوداخرین ازمایش هم بعد از ۹ ماه بود.
ایا احتمال داره همه اینا کاذب باشه اشتباه شده باشه.
یا اصلا بعد از چند وقت جواب قطعیه؟
سلام محمد جان
اصولاً یک نوبت آزمایش منفی در مواردی که عوامل خطرساز مطرح نباشد، و با رعایت دوره پنجره (۲ تا ۴ هفته برای آزمایش ترکیبی)، کافی است. البته تفاوتهایی در توصیهها وجود دارد که دلایل مختلفی دارد. بههرحال، نتیجه منفی پس از ۹ ماه کافی بهنظر میرسد.
سلام خسته نباشید
سوالم درمورد علایم اچ آی وی هست
یک رابطه داشتم که دوماه بعدشم تست نسل چهار دادم و منفی بود
در صورت ابتلا اگه یکسال از یک رابطه بگذره آیا علایم ایدز ایجاد میشه؟
یا اینکه مثلا یک علامت ایجاد بشه بعد از چند روز از بین بره مثل سوزش نوک انگشتان یک پا ربطی داره به ویروس ایدز؟
و اینکه اگه مشکلاتی که در اثر ویروس اچ آی وی بوجود میاد مقطعی هست یا ادامه داره ؟
سلام علی جان
علائم عفونت اچآیوی در چند سال اول غیراختصاصی و حتی در بسیاری از موارد این عفونت بدون علامت است. شایعترین علائم در مرحله حاد به شکل یک سرماخوردگی شدید یا آنفلوانزا است. این مرحله معمولاً یک تا دو ماه پس از انتقال ویروس اتفاق میافتد ولی گاهی ممکن است در عرض دو هفته بروز کند.
سلام من 2هفته پیش رفتم بیمارستان خصوصی بخش زنان و زایمان ازخواهرم مراقبت کنم .برای اینکه ادرار کنه لگن زیرش میذاشتیم .موقع نقل و انتقال به سرویس که داخل اتاقش هم بود متوجه یه خراش ریز وخیلی سطحی روی دستم شدم البته بعد از اینکه دستمو شستم دیدمش .گرچه اونجارو مدام ضدعفونی وتمیز میکردن.حالا اصلا نمیدونم دستم به در خورد یابه تخت نمیدونم .میخواستم ببینم ویروس اصلا همچین جایی وجود داره؟؟؟؟؟یا از اجسام منتقل میشه .نیازی به آزمایش هست
سلام آتنا جان
هیچ موردی از انتقال اچآیوی در اثر تماس پوست با سطوح مختلف، اشیا و لوازم بیمارستانی گزارش نشده است. این ویروس بهشدت نسبت به عوامل محیطی حساس است و بهسرعت غیرفعال میشود. بااینحال، اگر همچنان نگران هستید، بهتر آزمایش بدهید.
ببخشید شاید بد عنوان کردم .من توی بیمارستان دست به چیزی نزدم فقط خواهرم تو اون اتاق بود ولگنی که لراش میذاشتم ومدام میشستم .وکثیفی یا خونی ندیدم روزی چندبار اتاق وسرویس وتمیز میکردن .واصلا شاید قبل بیمارستان خراش افتاده باشه .وقتی دستمو شستم ومایع ضدعفونی کننده زدم دیدم .منظورتون ازنگرانی چیه ؟؟؟البته من ۳هفته پیش آزمایش دادم منفی بود وکلا فوبیای ایدز دارم ویک هفته بعدش اینطوری شد.به شیر سرویس دستشویی یا درو دیوارو لگن که ویروس نیست؟؟؟؟گفتین برو آزمایش نگران شدم.ضمنا خواهرم ۲روز اونجا بود ومن روز دوم رفتم ومادرم گفت خودم همه جارو تمیز شستم.اگه مطمئنید که چنین حسی فقط وسواس فکری هست بگید من نگران نباشم .
بله
جای نگرانی نیست ولی در مورد فوبیا و وسواس بهتر است با یک روانپزشک مشورت کنید.
چون شما خودتون توخیلی از نظرات نوشتید ویروس روی سطوح زنده نیست اونم سطحی که مدام درحال شستشو هستش.یاروکش های تخت وهرروز تعویض میکنن من فقط باروشویی توالت کارکردم ویک بار هم لگن گذاشتم
بله درست است. ویروس بر روی سطوح به سرعت غیرفعال می شود.
سلام.
جلوی تست اچ آی وی من زده شده وایداس(اچ آی وی وایداس)
میخوام بدونم این تست نتیجه ی قابل قبولی دارد؟
سلام دوست عزیز
بله. وایداس دستگاهی است که براساس فناوری ایمونوفلورسانس (ELFA) کار میکند و نتایج آن معتبر است. دوره پنجره آن معادل الایزا است.
عرض سلام خدمت دکتر بزرگوار و همه دوستان عزیز.
بر اساس گفته یکی از متخصصان آزمایشگاهی ،آزمایش پی سی آر بهتر است فقط برای بررسی وضعیت بالینی مبتلایان به اچ آی وی وپیگیری پاسخ به درمان انجام شود ویه چند دلیل استفاده گسترده از آن برای غربالگری و تشخیص اچ آی وی توصیه نمیشود .
نخست آنکه آزمایش پی سی آر بسیار گرانتر از سایر آزمایش های تشخیصی اچ آی وی است و نیاز به تجهیزات پزشکی زیاد و پرسنل آموزش دیده دارد .
دوم آنکه پی سی آر در همه جا در دسترس نیست .
و در نهایت اعتماد به آن تنها 95در صد است و دقت و حساسیت آن از آزمایش های سرولوژیک کمتر است .
اگر برای تشخیص اچ آی وی آزمایش های سرولوژی به ویژه الایزای نسل چهارم استفاده شود بسیار سریعتر ،دقیقتر و مقرون به صرفه تر است و مناسب ترین زمان برای انجام آن،شش هفته پس از آخرین رفتار پرخطر است ،درصورت عدم وجود الایزای نسل چهارم ،الایزای نسل سوم و ریپد تست پس از گذشت دوازده هفته از رفتار پرخطر توصیه میشود.اگر این آزمایش ها منفی بود ،نیاز به هیچ اقدام دیگری نیست .
سلام سیدحسین جان
نظرات مختلف است. امیدوارم دستورالعمل جامع کشوری در اینباره منتشر شود. البته بهطور پراکنده کارهایی در این زمینه انجام شده که بیشتر حالت مقطعی داشته است.
باسلام اقای دکتر بنده تا یکسال تمام ازمایشاتم منفی شد اعم از پی سی ار در دوهفته اول و الایزا تا12 ماه اوائل زیر گردن ام سفت شد و الان 3 ماه روی زبانم سفید میشه که با مسواک ازبین میره ایا علائم ایدز است جریانش چیست
ایاممکن است انتی بادی در بدن کم باشد و ازمایش منفی
ممنونم
سلام مهدی جان
نقص ایمنی به شدتی که آزمایش اچآیوی منفی شود بسیار نادر و با علائم آشکار دیگری همراه است که به سرعت تشخیص داده میشود. منظورتان را از سفتی زیر گردن متوجه نشدم ولی در مورد سفیدی روی زبان، علل مختلفی مطرح میشود، هرچند در اغلب موارد علت آن ناشناخته است. بههرحال، الایزای منفی پس از گذشت دوره پنجره، تشخیص عفونت اچآیوی را رد میکند و بررسی بیشتر از این نظر لازم نیست.
سلام من یه جا خوندم اگه سیستم ایمنی بدن خیلی ضعیف باشه امکان داره بدن آنتی بادی تولید نکنه وجواب آزمایش منفی میشه این یعنی چی؟؟؟؟؟ایا امکان داره بدن حتی با ایمنی ضعیف بعداز ۶ماه آنتی بادی تولید نکنه؟؟؟؟؟من عمل اسلیو کردم ولی چکاپ کامل دادم ویتامین وهمه چیز بدنم اکی هست فقط فریتینم پایینه .آیا سیستم ایمنی بدن به اینها مربوط میشه .ولی چند ماه ترشحات پشت بینی وحلق دارم که دکتر گفتم آلرژی هست .وهیچ عفونتی توی گوش و گلو ندیدن وفقط گفتم گلو کمی ملتهب هست که اونم برای ترشح پشت حلق وقلیون واسبد معدست.من بعداز ۵ماه اولین بار ومجددا بعداز ۷ماه آزمایش دادم نتیجه منفی بوده اکی هست دیگه؟؟؟؟؟ضمنا توازمایش اول گفتن آنتی بادی هپاتیت پایین هست واکسن بزن زدم تو آزمایش بعدی گفتن رفته بالا ونرماله .این یعنی پس بدن من سیستم ضعیفی نداره وانتی بادی تولید میکنه.ونتیجه آزمایش قطعی است؟؟؟؟؟واین آلرژی که ربطی به این مسائل ندارد
سلام دوست عزیز
نقص ایمنی تعریف مشخصی دارد و به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شود. نوع اولیه یا ارثی در کودکان دیده می شود. نوع ثانویه یا اکتسابی که شایع تر است معمولاً در زمینه بیماری های دیگر مانند دیابت، عفونت اچ آی وی، مصرف برخی داروها مانند کورتون، تماس با برخی سموم شیمیایی، پرتوهای هسته ای یا فلزات سنگین و نیز در سالمندان روی می دهد. بررسی برای نقص ایمنی ثانویه شامل شرح حال و معاینه توسط پزشک است. پزشک با توجه به یافته های بالینی، ممکن است آزمایش هایی درخواست کند که شامل آزمایش فرمول و شمارش، اندازه گیری ایمونوگلوبولین ها، و تست جلدی است.
پیرو متن قبلی .پس طبق نظر شما آلرژی واینها ربطی به سیستم ایمنی نداره ونتیجه تست منفی آزمایش قطعی است وجای نگرانی ندارد.وکلا مطالبی که من نوشتم ربطی به این موضوع نداره
بله، قطعی است.
سلام دکتر جان.سازمان انتقال خون مستقیم تست الایزا میگیرن از خونهای اهدایی یا اونجا هم اول رپیت میگیرن؟
سلام دوست عزیز
البته اطلاع دقیق ندارم ولی علی الاصول باتوجه به اهمیت مسئله انتقال خون، بیشترین وسواس و دقت در این زمینه اعمال می شود.
واسه همین پرسیدم دکتر جان.اگه یکی بخواد دقیق ترین راههو بره باید الایزا بده یا رپیت؟
ببینید، فرمول واحدی برای همه افراد وجود ندارد. همه چیز بستگی به میزان خطر دارد. در جمعیت عادی و با هدف غربالگری، رپید تست گزینه خوبی است. ولی در انتقال خون، مسئله متفاوت است و بیشتر سختگیری می شود.
سلام دکتر خسته نباشید.خواهرم دل درد شدید نفخ شدید حالت تهوع و استفراق و سردرد و بی رمقی داره نزدیکه یکساله و مدام دکتر میرن آزمایشهای زیادی انجام داده دکتر گفت عفونت شدید معده داره دارو داد ولی فایده ای نداره دکتر خواستم بپرسم ممکنه تشخیص اشتباه دادن؟
سلام مینا جان
متأسفانه بنده نمی توانم در این باره اظهارنظر کنم، چون این کار مستلزم شرح حال کامل و معاینه بیمار و انجام آزمایش است. اگر آزمایش میکروب معده (هلیکوباکتری) با نمونه خون و مدفوع انجام شده، نتیجه آن را بگویید.
سلام و صبحتون بخیر.ممنونم از لطفتون.آزمایش مدفوعش مثبت بوده گویا عفونت داشته.آزمایش خونش فک کنم مشکلی نداشت.آندوسکوپی هم انجام دادن نوشته بود عفونت شدید معده مشکلی دیگه ای نگفته بودن.بازم ممنون
سلام مینا جان
روش درمان عفونت هلیکوباکتری موسوم به آزمایش و درمان است. یعنی بعد از اتمام دوره درمان، با رعایت شرایط لازم، آزمایش مجدد باید انجام شود. اگر آزمایش مجدد منفی باشد به معنی ریشه کنی عفونت هلیکوباکتری است. در غیراینصورت، درمان مجدد توصیه می شود.
سلام و خسته نباشید.دکتر من تو اینترنت سرچ زدم نوشتم تست رپیت بعد ی سایت رو باز کردم که اونجا راجب رپیت نوشته بود و آنلاین میشد پرسش پاسخ کرد.حالا نمیدونم پزشک بودن یا نه ولی پرسیدم رپیت قابلیت افتراق اج ای وی یک و دو رو داره یا نه که گفتن داره.امکانش هست برام بیشتر توضیح بدید شما تو پرسشهایی که شد فرمودید این قابلیتو نداره
ممنونم
سلام دوست عزیز
اساس همه این آزمایش ها، آنتی بادی است. اگر آنتی بادی برای HIV-1 یا HIV-2 اختصاصی باشد، به آن آزمایش افتراقی می گویند. یعنی آزمایشی که قطعاً بتواند این دو نوع ویروس را از هم افتراق دهد. آزمایش افتراقی بسیار گران تر از الایزای معمولی است. در تقریباً همه تست های رپید و بیشتر الایزاها این آنتی بادی بین HIV-1 و HIV-2 مشترک است و قادر به افتراق نیست.
سلام آقاي دكتر سوالي ازتون داشتم ، طبق گفته ها و منابع مختلف احتمال سرايت ويروس در يك بار رابطه واژينال٢./. درصد است ،اين درصد خيلي ضعيفه درسته؟
يه سوال ديگه هم داشتم اينكه من بعد از ٢ سال ندديك به ١٠ بار آزمايش دادم ولي هربار مجبور به خوردن قرص هاي مسكن و آنتي بيوتيك بودم به خاطر بيماري ميخواستم بدونم جواب منفي ميتونه به خاطر مصرف زياد قرص كاذب باشه آقاي دكتر؟مصرف قرص روي پيدا شدن ويروس هنگام آزمايش از نظر علمي و تخصصي تاثير ميذاره؟ ممنونم از توجهتون
سلام سیما جان
در مورد پرسش اول شما باید بگویم این آمارها میانگین مطالعات انجام شده است و نباید باعث شود افراد احتیاط را کنار بگذارند. شرایط افراد مختلف است و بسته به شرایط ممکن است خطر هم بیشتر یا کمتر باشد.
در مورد پرسش دوم، بجز داروهای ضد اچ آی وی، مصرف هیچ داروی دیگری اثری بر نتایج آزمایش اچ آی وی ندارد.
سلام دکتر عزیز.ازمایش اچ ای وی من بعد چهارماه عددش شده0.624وزیر یک منفی هست.جوابش چیه مثبت یامنفی؟اگه منفیه این عددش اینقد بالاست یعنی انتی بادیه وتا شش به یک میرسد؟خیلی نگرانم
سلام رها جان
آن عدد هیچ ارتباطی با مقدار آنتی بادی ندارد و نتیجه الایزای شما منفی است. کلاً بهتر است گزارش آزمایشگاه به طور شفاف این را نشان دهد. گزارش عدد به این شکل اغلب باعث سردرگمی و نگرانی افراد می شود.
سلامخدمت شماوخسته نباشید.اقای دکتر.توی ازمایش cbcمن مقدار ائوزینوفیل ۷/۵گزارش شده.بنظرتون مشکلی هست ؟ممنون میشم راهنماییم کنید و اگر مشکلی هست من باید متخصص خون مراجعه کنم ؟
سلام نازنین جان
تفسیر نتایج آزمایش باید با توجه به علائم بالینی صورت گیرد. محدوده مرجع ائوزینوفیل در منابع مختلف تا 6 درصد گزارش شده است. اگر درصد فوق را در تعداد کل سلولهای سفید (WBC) ضرب کنیم، تعداد مطلق ائوزینوفیل به دست می آید. اگر تعداد مطلق ائوزینوفیل ۱۵۰۰ در میکرولیتر یا بیشتر باشد، سندرم هیپرائوزینوفیلی مطرح می شود. آلرژی، بیماری پوستی، انگل ها، برخی عفونتهای باکتریایی، برخی داروها، بیماری های کلاژن واسکولار (Collagen-vascular diseases) و در نهایت، برخی بدخیمی ها (سرطان) ممکن است با افزایش ائوزینوفیل همراه باشند.
سلام و صبحتون بخیر.دکتر پس چرا روی تستهای رپیت نوع یکو دو رو جدا نشون میده؟
ممنونم
سلام دوست عزیز
بله چنین تستهایی وجود دارد ولی باید دقت کنید از نوع معتبر باشد.
سلام .دکتر جان تستهای توی مراکز معتبره دیگه.پس اونا نشون داده اچ ای وی دو رو ینی معتبره؟الایزا منفی اعتبارش کمتره؟
سلام دوست عزیز
اطلاع قطعی در مورد اعتبار تستهای مراکز مختلف ندارم. علیالاصول تست افتراقی در زمانی باید انجام شود که مطابق الگوریتم فوق، الایزا مثبت باشد.
سلام مجدد.ببخشید دوباره سوال میپرسم اخه هرچه محاسبه میکنم ضرب تعدادwbcو ائوزینوفیل خیلی زیاد میشه.میشه شما جواب دقیقشو برام محاسبه کنید ممنون میشم.wbc:10930
ائوزینوفیل:۷/۳درصد.
سلام نازنین جان
شمارش مطلق ائوزینوفیل شما حدود ۸۰۰ در میکرولیتر است.
دکتر جان این رپیت تستهای توی مراکز قابله اعتماده دیگه .نشون میده که یکه یا دو.پس بنظر شما نتیجش از الایزا معتبرتره؟دارم دق میکنم این رپیت تستا ینی ی نوع تست افتراقی هم مخسوب میشه؟پس مهم نیس الایزا منفی بشه همینکه رپیت مثبت ۲ رو نشون داده ینی مبتلا؟
همانطور که عرض کردم اطلاع قطعی در مورد اعتبار تستهای مراکز مختلف ندارم. علیالاصول تست افتراقی در زمانی باید انجام شود که مطابق الگوریتم فوق، الایزا مثبت باشد. اگر الایزا پس از دوره پنجره منفی باشد، جای نگرانی نیست.
سلام دکتر خسته نباشید
بعضی جاها نوشته شده که بهترین زمان برای الایزا نسل چهار ۶ هفته بعد هست آیا کسی که ۹ هفته بعد تست میگیره اون زمان مناسب نیس فقط رو ۶ هفته؟
سلام علی جان
خیر این درست نیست. همیشه میتوان این آزمایش را انجام داد. قید زمان به این دلیل است که اگر آزمایش زودتر از اتمام دوره پنجره (همان ۶ هفته که بعضی جاها نوشته و بعضی جاهای دیگر مدت آن بیشتر است) انجام شود، ممکن است نتیجه بهطور کاذب منفی باشد چون آنتیبادی کافی هنوز تولید نشده است.
سلامی مجدد ببخشید زیاد سوال میپرسم .چون به دانشتون اطمینان دارم.بنظر شما من چه آزمایشی باید انجام بدم که بدونم این افزایش ائوزینوفیلم بخاطر چی هست.یعنی من که الان تعداد مطلق ائوزینوفیلم ۸۰۰هست خطری منو تهدید میکنه؟ خیلی ازتون ممنونم
سلام نازنین جان
اگر همچنان نگران هستید، با یک متخصص خون مشورت کنید. راه دوم این است که بعد از 6 ماه آزمایش را تکرار کنید و نتیجه را به بنده اطلاع دهید.
سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من درتاریخ ۲۰ شهریور رفتم و ی تست رپید دادم
قبل ازاون هم چندتا تست داده بودم ومنفی بود
ولی این تست رپیت سر انگشت من را با یک دستمال حالت دستمال مرطوب بود پاک کرده و اون لنست رو زدن
چیزی که برام جای سوال دارد 1-من خون از سر انگشتم به راحتی نمی آیو اما ان روز تا زدن خونم به بیرون اومد وتا زیر بند انگشتم هم امد ومن دوباره بعد هم کمی از ان دستمال مرطوب رو توسط اون دکتر روی جای یوزن گذاشتم
بعدش ۱۴روز بعدش یعنی ۴ مهر من سرماخوردم به این صورت که فقط ۳ الی ۴ روز دماغم کیپ بود ودوروز از لین مدت هم عطسه وابریزش شدید داشتم ویک روزهم صبح که ازخواب بیدار شدم به شدت عرق کرده بودم ،سرماخوردگیم باچندتا قرص سرماخوردگی ۸ ساعت خوردن و ابریزشم هم با ی بار اسپری که از داروخانه خریدم بعدا از دوروز بند امد ،آقای دکتر نگرانم که ایا من از طریق این ازمایش مبتلا شده ام یا این ی سرماخوردگی فصلی بوده
شما میتونید راهنماییم کنبد
سلام مریم جان
دستمال مرطوب آغشته به الکل و برای ضدعفونی است. اگر آزمایش پس از دوره پنجره منفی بوده، جای نگرانی نیست.
سلام دکتر جان خسته نباشید
ببخشید یک سوال داشتم
سکس بدون دخول شرمنده عرض میکنم فقط تماس آلت ها باهم بدون دخول (لاپا) از مرد بفرض مبتلا ب ایدز احتنال انتقال ب زن داره؟
سکس دهانی چطوره بازم از مرد مبتلا ب زن سالم بدون ریختن منی
لطفا هر دو سوالم رو جواب بدید ممنوتم
سلام سپیده جان
در صورتی که بقیه عوامل خطرساز (زخم، بیماری آمیزشی هم زمان و …) وجود نداشته باشد، خطر تماس بدون دخول یا حتی سکس دهانی بدون انزال در حد صفر گزارش شده است.
سلام دکتر جان ببخشید
پوست انگشتم خراش پوستی داشت و یه خونریزی سطحی پوستی داشت یکی دوساعت بعد از این اتفاق قاشق و چنگال های توی ظرفشویی رو شستم ک برای دوستای دوستم بوده و من بهشون مشکوکم برای ایدز
خیلی نگرانم ممکن هست منتقل شده باشه بهم بفرض مبتلا بودن اونا ؟
سلام سپیده جان
اچ آی وی نسبت به شرایط محیط بسیار حساس است و بلافاصله از بین می رود. بنابراین جای نگرانی نیست.
دکتر جان خدا خیرتون بده ک هستید و آگاهیمون رو بالا میبرید
اخه دکتر پوست دستم زخم باز داشت ک خونریزی کرده بود و دوساعت بعد من قاشق هایی رو ک شستم توی ظرفشویی بودن و خیس بودن
مطمعنید جای نگرانی نیست؟ بفرضاگ قاشق ها برای کسی ک ایدز داره باشه؟
اگر همچنان نگران هستید، بهتر است آزمایش بدهید.
سلام آقای دکتر
ببخشید چند روز بعد از اهدا خون میشه ازمایش خون و چکاب انجام داد؟
منظورم اینه اهدا خون بخاطر حجم خون از دست رفته اثری روی آزمایش قند و چربی و انزیم کبدی و cbc و هپاتیتها و حتی hivداره؟
سلام امیرعلی جان
پاسخ واحد و مشخصی برای این پرسش وجود ندارد. اهدای خون روی بسیاری از آزمایشها بیتأثیر است یا اثر قابلتوجه ندارد. برخی مطالعات نشان داده اهدای خون بهصورت منظم و متناوب در برخی افراد باعث کاهش کلسترول بد و قند خون میشود. همچنین در مبتلایان به انباشت آهن، اهدای خون به کاهش هموگلوبین کمک میکند.
دکتر جان شرمنده ام ببخشید واقعا شاید من دچار وسواس شدم
الان ک بهم گفتید آزمایش بده نگران شدم بنظر شما چون دستم زخم باز داشت و قاشق های خیس توی ظرفشویی رو شستم احتمال انتقال hivاز قاشقا ب زخمم هست؟؟
خیر
دلیل توصیه به آزمایش، نگرانی خود شما بود. همانطور که گفته شد این ویروس در بیرون از بدن به سرعت از بین می رود مگر این که آلودگی واضح به خون یا ترشحات بدن بر روی سطوح قابل مشاهده باشد که در این صورت نیز بیشترین پایداری ویروس در خون داخل سرنگ حداکثر تا 11 روز گزارش شده است. زنده ماندن ویروس در خون داخل سرنگ در شرایط یخچالی تا 42 روز گزارش شده است.
اچ آی وی در برابر سرما مقاوم ولی به حرارت حساس است. نور آفتاب آن را غیرفعال می کند. بهترین شرایط برای آن pH خنثی است و حتی در pH اسیدی ضعیف به سرعت از بین می رود.
همچنین ویروس در داخل آب به سرعت از بین می رود و پس از 1 تا 2 ساعت تنها 10 درصد ویروس ها زنده می مانند. پس از 8 ساعت این میزان به کمتر از 0.1 درصد می رسد. صابون، شوینده ها و مواد ضدعفونی کننده، این زمان را کاهش می دهند.
به طور کلی اچ آی وی از راه تماس با آب، هوا یا سطوح فیزیکی که آلودگی واضح به ویژه با خون نداشته باشند سرایت نمی کند و تنها راه ثابت شده برای سرایت آن از طریق عوامل محیطی، استفاده از سرنگ مشترک یا آلوده است.
سلام دکتر عزیز.خواهرزاده من سرما خورده شد و دکتر گفتن در آستانه خروسک هست و بهش آمپول دگزا دادن.خواهرزادم باید کلسیم مصرف کنه دکتر تغذیه بهش داده.خواستم شما بفرمایید حالا که آمپول دگزا زدن آیا واقعا کلسیم تا شش ماه جذب نمیشه؟چند وقت بعد این آمپول میتونه کلسیمو جذب کنه؟
سلام مهلا جان
نیمهعمر دگزامتازون حدود دو شبانهروز است و پاک شدن کامل آن حدود یک هفته زمان میبرد. البته عوامل مختلفی ممکن است این مدت را افزایش یا کاهش دهد. مکانیسم دقیق اثر داروهایی مانند دگزامتازون بر متابولیسم کلسیم به خوبی روشن نیست ولی احتمالاً این داروها باعث کاهش جذب کلسیم و ویتامین D و افزایش دفع کلسیم میشوند. همچنین این داروها ممکن است بهطور مستقیم بر سلولهای استخوانساز اثر کنند و فرآیند استخوانسازی را مختل نمایند. بههرحال، پاسخ روشنی برای پرسش شما ندارم ولی همواره در تجویز هر دارو باید بین فواید قطعی و مضرات احتمالی آن تعادل برقرار باشد. یعنی اگر فایده یک دارو قطعی نباشد و احتمال زیانبار بودن آن مطرح باشد، بهتر است از مصرف آن دارو اجتناب شود. در مقابل، دارویی که قطعاً برای بیمار مفید و لازم است، حتی باوجود ضرر احتمالی، باید تجویز شود.
سلام آقاي دكتر
سوالي ازتون داشتم من سرماخوردگي شديد داشتم ٢ تا پني سيلين زدم بعد بلافاصله آزمايش اچ آي وي دادم كه اين آزمايش بعد از ٦ ماه از مورد مشكوك بوده ، سرالم اين هست كه جواب منفي آزمايشم بلافاصله بعد از تزريق ٢ پني سيلين به بدنم كاذب نيست خيلي نگرانم ممنونم
سلام ندا جان
خیر. مصرف دارو بر نتایج آزمایش اچ آی وی بی تأثیر است.
سلام دکترجان.اگه خاطرتون باشه راجب خواهرم که دل درد شدیدی داشت و آندوسکوپی و آزمایش مدفوعش مثبت نشون داده بود ازتون سوال پرسیدم.دکتر دل درد خواهرم خوب نمیشه دکتر دیگه براش کلونوسکوپی نوشته واز دیشب نه پریشب که پودرهای قبل کلونوسکوپی رو میخوره دل درد قلب درد و حالت تهوع شدید داره از همون موقع یکسره کلینیک بیمارستانه.عصبی هم هست.میشه بفرمایید چه احتمالی داره؟آخه کلونوسکوپی در این حد که نیس دیگه
سلام دوست عزیز
همان طور که قبلاً عرض کردم متأسفانه بنده نمی توانم در این باره اظهارنظر کنم، چون این کار مستلزم شرح حال کامل و معاینه بیمار و انجام سونوگرافی و آزمایش است. اگر پزشک توصیه به کولونوسکوپی کرده و شما در این مورد تردید دارید، بهتر است با یک پزشک دیگر هم که ترجیحاً متخصص گوارش باشد مشورت کنید.
سلام وقت بخیر.
من یک رابطه سطحی بدون دخول داشتم.
بعد از ۸ هفته تست pcr دادم که منفی بود
بعد. از ۹ هفته تست الایزا دادم که منفی بود.
در مرکز بیماری های رفتاری هم تست رپید دادم که آن هم منفی بود.
آیا لازمه آزمایشات باز تکرار شوند.
من خیلی استرس دارم لطفا راهنمایی کنید
سلام دوست عزیز
احتمال انتقال بدون دخول بسیار کم است. دوره پنجره تست الایزای نسل چهارم در اغلب منابع حدود چهار هفته است و پس از این مدت اگر تست منفی باشد نیاز به تکرار نیست.
آقای دکتر همه شنیدیم توی لردگان یه عده به ویرووس اچ آی وی مبتلا شدن.
من که وسواس این بیماری رو گرفتم.
مجبور شده بودم توی مسیر از توالت عمومی این شهر استفاده کنم.
موقع شستن دستهام هم متوجه یه چسب زخم روی رو شویی شدم.
الان فکرم خیلی درگیره
امکان داره ویروس بهم منتقل شده باشه؟
اچآیوی و ایدز و همه هراسی که پیرامون آن است با جهل و خرافات و نبود اطلاعات عجین است. باید توجه کنیم که مخفی کردن مشکل کمکی به حل آن نمیکند و برخورد جامعه با افرادی که به هر دلیل به این عفونت مبتلا شدهاند نقش مهمی در اینجا دارد. اچآیوی با تماس دست یا پوست منتقل نمیشود. این ویروس بسیار حساس است و در محیط غیرزنده به سرعت از بین میرود.
سلام دکترجان خسته نباشین.به یکی ازاقوام نزدیک ما تجاوز شده به اینصورت که خانم مانع دخول شده ولی اون اقا ب زورلبهای واژن روبازکرده وانزال داشتن ولی به گفته خانم الت واردمجرای اصلی نشده.ایا دراین حالت بیماری ایدزمنتقل میشه؟ضمن اینکه روز۱۶۷رپیدتست درمرکز مشاوره منفی بوده؟نطرشماچیست.ممنونم
سلام مجتبی جان
باتوجه به نتیجه منفی تست رپید پس از دوره پنجره، از بابت انتقال اچآیوی نگرانی وجود ندارد. مواردی که باعث افزایش خطر انتقال اچآیوی در تجاوز جنسی میشود شامل دخول، انزال، پارکی یا خراش و خونریزی اندام تناسلی است.
سلام آقای دکتر
دو ماه بعد رابطه که البته با کاندم هم بوده اما به تاریخش دقت نکردم ( البته بدون پارگی و نشتی بود) آزمایش نسل چهار دادم و خداروشکر منفی بود اما خیلی استرس دارم چون بعد چند هفته یه چرک گلو داشتم که گوش درد هم داشتم نمیدونم جز علائمشه یا ربطی ندارن و کاملا گیج شدم که سلامم یا نه
مرکز مشاوره هم رفتم گفتن چون کاندم استفاده کردی مشکلی نیس و بعلت پاره نشدن و سوراخ نبودن تاریخش دیگه مهم نیس
اما بازهم مضطربم
نظر شما رو میخواستم ممنون از شما
سلام علی جان
مطمئنترین راه، انجام آزمایش پس از دوره پنجره (عموماً یک و حداکثر سه و شش ماه پس از تماس مشکوک) است.
سلام اقای دکتر خسته نباشید. من بعد از رابطه واژینال که از کاندوم استفاده کردم ولی متاسفانه اون خانم از کرم استفاده کرد هنگام رابطه،یک هفته بعد جوشهایی روی بدنم نمایان شد و با مراجعه به دکتر پوست گفتن که بیماری پسوریازیس هستش و بعد مدتی خوب شد و اینکه همزمان دچار سرما خوردگی شدم حدود 13 روز بعد ازمایش رپید تست که 5 ماه از تاریخ انقضای ان میگذشت انجام دادم که مثبت شد و همان زمان الایزای نسل سه انجام دادم که منفی شد تقریبا هفته ای یک بار الایزای نسل سه انجام میدادم که منفی بودن همشون سپس پس از دو ماه به بهترین ازمایشگاه شهر رفتم و با مسوول فنی ازمایشگاه که دکتری علوم ازمایشگاهی دارن صحبت کردم گفت اگه ویروسی منتقل شده باشه ب احتمال بالای 90 درصد بعد از دو ماه باید انتی بادی تولید شده باشه و ازمایش رو از من گرفت و گفت هم انتی بادی هم انتی ژن رو بررسی میکنم و جوابش منفی شد الان که حدود سه ماه از رابطه میگذره دچار زخم در انتهای زبان و برفک شده ام و ازمایش الایزای نسل سه انجام دادم و منفی شد الان از استرس نمیدانم چیکار کنم.به نظرتون جواب بعد سه ماه قطعیه؟ چرا رپید تست اولیه مثبت شد؟ به نظرتون چیکار کنم؟
سلام رضا جان
جواب کیت تاریخ گذشته معتبر نیست. مطمئنترین راه، انجام آزمایش پس از دوره پنجره (عموماً یک و حداکثر سه و شش ماه پس از تماس مشکوک) است.
سلام دکتر.خسته نباشید.شما فرمودید اگه بعد چند سال آزمایش منفی باشه در صورتی که علامت نداشته باشید این منفی قابل قبوله والا که دوباره باید آزمایش داد.میشه لطف کنید این چند سال بعد رو بفرمایید چند سال؟و اینکه منظودتون از علایم چی هست ایا همون آفت و بواسیر و اینها رو هم شامل میشه یا نه علایم شدیدتر؟ممنونم
سلام دوست عزیز
این بیماریها تحت عنوان وضعیت های معرف ایدز (AIDS-defining clinical conditions) مربوط به مراحل پیشرفته بیماری است و در غیاب درمان، حدود نیمی از افراد مبتلا به HIV در عرض ده سال مبتلا به این موارد میشوند. رایجترین این وضعیتها که هشداری بر وجود ایدز هستند شامل پنومونی (ذات الریه) ناشی از پنوموسیستیس، نزاری و لاغری شدید به شکل سندرم اتلاف اچآیوی و کاندیدیاز (عفونت قارچی) مری است. سایر علائم شایع شامل عفونتهای مکرر دستگاه تنفسی در یک دوره زمانی محدود است. برای اطمینان و رفع نگرانی، بهتر است با یک متخصص بیماریهای عفونی مشورت کنید. همچنین، فهرست کامل این وضعیت ها را می توانید در ویکیپدیا ببنید:
https://en.wikipedia.org/wiki/AIDS-defining_clinical_condition
سلام ایا اهن زیاد در خون در مبتلایان اچ ای وی وجود دارد؟؟؟و دلیل اهن زیاد در خون چیست و بایذ چیکار کرد برای متعادل شدن اهن در خون؟؟
سلام لیلا جان
شایعترین علت افزایش آهن، مصرف داروها و مکملهای حاوی آهن است. به طور کلی، آزمایش آهن نوسان بالایی دارد و ممکن است در ساعات مختلف شبانه روز و روزهای مختلف، نتایج متفاوتی نشان دهد. هیچ ارتباطی بین افزایش آهن و اچ آی وی وجود ندارد. بهترین کار برای متعادل شدن آهن، تغذیه صحیح و ورزش است.
دکتر عزیز افشاری عزیز.براتون آرزو میکنم همیشه در آرامش و سلامت باشید.میتونم ازتون خواهش کنم توضیح بدید چرا ممکنه در تستهای متمادی رپیت مثبت بشه و الایزا مداوم منفی؟چرا منفیه رپیت واقعا قابل قبوله ولی مثبتش خیر؟چرا بعد از وجود الایزای منفی در صورت تداوم رپیت مثبت باید پی سی ار داد؟تو سایت پیشگیری از ایدز نوشته الایزا در تشخیص موارد مثبت دقیقتره ولی خودشون در صورت مواجه با همچین موردی به الایزای منفی توجهی ندارن و توصیه به مرکز مشاوره میکنند؟چرا تلفنی مراکز مشاوره های مختلف هم نطرات مختلفی میدن؟مثلا یکی از این مراکز میگفت حتما مقداری ویروس در بدن شخص هست پس باید دارو مصرف کنند ولی بعد از پرسیدن از متخصص خودشون گفتن دکتر فرمودن مشکلی نیس؟باز جای دیگه میگفتن رپیت مثبت باید پی سی ار بدن حتما؟چرا مرکز بعد از یک رپیت مثبت الایزا گرفتن و بعد از دیدن جواب منفی الایزا دوباره رپیت گرفتن باز مثبت شد خب اگه رپیت معتبرتر بود چرا قبل الایزا تست دوم رپیت رو تکرار نکردن؟چرا آدمو وحشت زده میکنن چرا نباید به متخصص اعتماد کرد و حرفهای متفاوت این عزیزان رو گوش داد که سر در گم بشیم؟
سلام دوست عزیز
متأسفانه دستورالعمل واحدی در کشور برای این موارد وجود ندارد و بههمین دلیل، با نظرات مختلف مواجه هستیم. البته این وضعیت محدود به کشور ما نیست ولی در اغلب موارد میتوان از دستورالعملهای منابع مختلف مانند CDC و WHO کمک گرفت. بر این اساس، نتایج مثبت تست رپید باید با الایزا تأیید شود و نتایج مثبت الایزا نیز باید با تست افتراقی و در نهایت پیسیآر کمّی تأیید شود.
سلام و خسته نباشید.دکتر جان در جواب یکی از سوال کننده ها که پرسیدن در سازمان انتقال خون اول الایزا میگیرن یا رپیت شما فرمودین اطلاع ندارین.مگه خودتون در سازمان انتقال خون دوره نگذروندید؟
سلام مائده جان
دستورالعملهای اچآیوی و به تبع آن، دستورالعملهای سازمان انتقال خون بهطور پیوسته در حال تغییر و بهروزرسانی است. بنده سالها پیش در آنجا بودم و متأسفانه از دستورالعملهای فعلی بیاطلاع هستم.
سلام دکترجان.دکتر راجب خواهرم با شما صحبت کردم برای ایشون سونوگرافی از شکم و لگن نوشتن و گفتن که صفرای خواهرم پولیپ و سنگ ریزه داره.میشه لطفا بفرمایید این پولیپ ممکنه خطرناک باشه؟چطور درمانش میکنن؟آیا سنگهاش رو بادارو از بین میبرن یا کلا باید صفرا برداشته بشه؟
سلام مینا جان
اگر اشتباه نکنم گفته بودی خواهرت از حدود یک سال پیش از دل درد و نفخ شدید همراه با تهوع و استفراغ و سردرد و بیرمقی شاکی است. این علائم با تشخیص التهاب کیسهصفرا سازگار است. اگر پزشکی که این تشخیص را مطرح کرده، پیشنهاد جراحی داده باشد، توصیه بنده این است که به تشخیص ایشان اعتماد کنید. البته نظرات مختلفی در مورد روش درمان التهاب کیسه صفرا وجود دارد و از جمله درمان دارویی هم پیشنهاد میشود، ولی اگر پزشک به این نتیجه برسد که جراحی لازم است، بهتر است جراحی انجام شود. سنگ و پولیپ کیسه صفرا اگر بهموقع درمان شود، خطرناک نیست.
دکتر پس در صورت دوبار منفی بودن الایزا مهم نیس چندبارم رپیت مثبت باشه جای نگرانی نیست درسته؟
بله درست است.
سلام خدمت آقای دکتر افشاری بزرگوار.
علت بالا رفتن فریتین در آزمایش چیست ؟
ممنون از لطف شما .
سلام سید حسین جان
لطفاً به مطلب فریتین بالا در همین سایت مراجعه کنید:
https://azizafshari.com/fa/content/546/تفسیر_نتایج_آزمایشگاهی:_فریتین_بالا
سلام دکتر خسته نباشید.
دکتر من واقعا دچار سردرگمی شدم.
لطفا راهنمایی کنید.بعد از ۸ هفته تست وایداس دادم منفی بود.
هفته ی نهم تست الایزا هم منفی بوده.
همون موقع که تست وایداس دادم تست pcr هم دادم و دو هفته ی بعد جواب آن آمد و منفی بود.
در هفته ی ۱۰ ام در مرکز مشاوره اصفهان نیز تست رپید دادم و آن هم منفی بود.
آیا لازمه باز بعد از سه ماه تست ها تکرار بشه؟
سلام فاطمه جان
خیر، براساس بیشتر منابع، آزمایش دیگری لازم نیست.
سلام دکتر عزیز.ِآزمایش اچ ای وی من عدد شده 0.667.بعد سه ماه این عدد شده واینقد بالاهست.این مقدار انتی بادیه؟اگه این انتی بادس نیس پس چرا وقتی به یک میرسد میگویند مثبته؟؟؟ واگر انتی بادی نیس پس چیه؟بینهایت ازتون ممنونم
سلام محبوبه جان
آن عدد هیچ ارتباطی با مقدار آنتی بادی ندارد و نتیجه الایزای شما منفی است. کلاً بهتر است گزارش آزمایشگاه به طور شفاف این را نشان دهد. گزارش عدد به این شکل اغلب باعث سردرگمی و نگرانی افراد می شود.
سلام دکتر جان وقتتون بخیر
دکتر ایدز از راه بوسه عمیق به اصطلاح همون لب دادن که آب دهن هر دوطرف ممکن بهم خورده باشه یا زبان های هر دوطرف
از مرد بفرض مبتلا ب زن سالم منتقل میشه؟
سلام سپیده جان
احتمال انتقال اچآیوی از راه بوسه در حد صفر است. وجود خون در دهان فرد مبتلا، مثلاً به دلیل بیماری لثه و دهان و دندان، این احتمال را اندکی افزایش میدهد.
دکتر جان منظورم من بوسه ی فرانسوی
ک آب دهان هر دو طرف بهم خورده باشه و زبان هر دو طرف بهم خورده باشه هست احتما انتقال ایدز هست؟اگر فردی مبتلا باشه با آب دهنش
ممنونم از پاشخگوییتون
سلام سپیده جان
این متن اصلی از سایت مرکز کنترل بیماریها (CDC) است:
There's no chance of getting HIV from closed-mouth or "social" kissing, and you can't get HIV through saliva. In some very rare cases, people have gotten HIV from deep, open-mouth "French" kissing because they and their partners had blood in their mouths from bleeding gums or sores (like canker sores).
https://wwwn.cdc.gov/hivrisk/transmit/activities/kissing.html
سلام دکترجان خسته نباشیدمیشه لطف کنید راجب رنگ زبان در مبتلایان به ایدز صحبت کنید؟اینکه میگن زبان سفید یا نارنجی باشه ینی چی؟حتما باید حالت پنیری داشته باشه یا حتما باید کناره های زبان باشه؟وسط زبان سفید باشه از علایمشه؟
سلام دوست عزیز
چنین مطلبی صحت ندارد.
سلام من سر در گم شدم من یک رابطه با کاندوم داشتم اما ترشحات هنگام تعویش کاندوم به سر آلتم گرفت برای همین در هفته هفتم و نهم و سه ماه بعد آزمایش اچ ای وی دادم که همگی منفی بود و اخرین آزمایش نسل چهار بود هپاتیت سی هم منفی بود اما تو مطالب میخونم که نوشتن ۶ ماه هم باید ازمایش داشت بلاخره دوره پنجره چند ماه هست خسته شدیم از این همه سردر گمی
سلام محمد جان
نظرات مختلف است. با احتمال بسیار بالا نتیجه منفی الایزای نسل چهارم پس از 28 روز قابل اعتماد است.
سلام اقای دکتر.
ایا ممکنه کسی ویروسhiv وارد بدنش بشه و همون روزا اول طی یک رابطه جنسی به کسی منتقل کنه ولی خودش ازمایشاتش بعد شش ماه منفی باشه؟
یعنی ممکنه بدون مبتلا شدن به کسی انتقال داد؟
سلام امیرعلی جان
بله و اتفاقاً در این مدت به دلیل عدم تولید آنتیبادی کافی، علاوه بر منفی شدن آزمایش، میزان ویروس در خون بالا بوده و خطر انتقال به شدت وجود دارد.
سلام وعرض ادب.دکتر برای چی همه رنگ زبان رو ازعلایم ایدز میدونن؟من ده روز پس ازرفتلر پرخطر زبانم کلاسفید شد وللان بااینکه چندماه گذشته کناره های زبانم خط سفیدن.ولی ازمایش نسل چهارم تا پنج ماه منفی بوده؟یعنی من باتوجه ب زبانم ایدز دارم؟؟؟؟
سلام هما جان
ضایعات سفید رنگ پنبه مانند (cottony) می تواند ناشی از عفونت قارچی کاندیدا باشد که اصطلاحاً برفک دهان نام دارد و اغلب در نوزادان مشاهده می شود. این حالت اگر در افراد بزرگسال به شکل مکرر و منتشر و مقاوم به درمان مشاهده شود، ممکن است نشانه عفونت اچ آی وی باشد ولی این حالت با سفید شدن زبان فرق می کند.
به هر حال، آزمایش منفی، احتمال اچ آی وی را رد می کند.
سلام آقای دکتر.
در سوال قبل من منظورم این بود که میشه یک نفر بعد از گرفتن ویروس، طی یک رابطه ویروس رو به کسی منتقل کنه ولی نتایج آزمایشات خودش بعد از 6 ماه هم منفی باشه؟ یعنی یکنفر بدون مبتلا شدن بتونه ویروس رو به کسی منقل کنه؟ممکنه؟
سلام امیرعلی جان
گروه کوچکی از بیماران که قادر به کنترل اچآیوی هستند (elite controllers) کمتر از یک درصد افراد اچآیوی-مثبت هستند که احتمالا به دلیل استعداد ژنتیکی و پاسخ ایمنی قدرتمند، بدون درمان، قادر به کنترل بیماری و جلوگیری از تکثیر ویروس هستند. البته آزمایش الایزا در این افراد مثبت می شود ولی بدون این که خود بیمار شوند، ممکن است دیگران را مبتلا کنند.
سلام جناب دكتر
يك سوال داشتم از خدمتتون ميخواستم بدونم تاثير استروئيدهاي آنابوليك با ويروس اچ آي وي و آزمايش اون چي هستش چون خوندم كه باعث نهفتگي طولانيه اين ويروس در بدن ميشه و باعث ميشه مصرفشون باعث منفي شدن كاذب آزمايش بشه و حتي اهداي خون هم به اين منظور امكان پذير نيست، من داخل سايت شما خوندم كه هيچ دارويي تاثير بر نتيجه آزمايش نداره وايه همين سوال كردم ممنون ميشم كه توضيح بدين ، متشكر از توجهتون آقاي دكتر
سلام دوست عزیز
برخی مطالعات نشان داده مردانی که این استروئیدها را مصرف می کنند ممکن است در معرض افزایش خطر ابتلا به اچ آی وی باشند ولی ارتباط علت و معلولی بین این دو ثابت نشده است.
خب پس در هر صورت باید آزمایش مثبت بشه نه اینکه بعد شش ماه منفی.درسته؟
بله، درست است.
سلام دکتر خسته نباشید.در جواب امیر علی فرمودید ممکنه کسی ویروس رو منتقل کنه ولی بعد شش ماه آزمایش خود شخص منفی باشه.خواستم بپرسم پس چرا بعد سه و شش ماه آزمایشات قابل قبوله؟اگه شخص مبتلا بوده باشه که باید بعد شش ماه آزمایش خودشم مثبت باشه اینطور نیست؟
سلام دوست عزیز
علت این مسئله این است که آزمایش، آنتی بادی را نشان می دهد. البته نسل چهارم الایزا، آنتی ژن را هم نشان می دهد ولی دوره پنجره حداقل 28 روزه برای مثبت شدن آزمایش وجود دارد. در این مدت، ویروس در خون وجود دارد و احتمال دارد به دیگران سرایت کند.
سلام خدمت اقای دکتر.
ببخشید که زیاد میپرسم. انشالله این اخرین سوالمه.
سوال اول اینکه اقای دکتر در ازمایش pcr rna کیفی، چندتا کپی از ویروس وجود داشته باشه میتونه تشخیص بده؟
و سوال دوم اینکه در چه صورت pcr کیفی منفی میشه ولی pcr کمی مثبت??
سلام امیرعلی جان
پاسخ این پرسش بستگی به حساسیت و ویژگی روش انجام آزمایش دارد. بهطورکلی، پیسیآر کمی حساسیت بیشتری دارد ولی ویژگی پیسیآر کیفی بیشتر است. فکر میکنم پرداختن به جزئیات بیشتر نیازمند توضیح مفصل و از حوصله این بحث خارج است ولی میتوانید در کتابهای ویروسشناسی درباره آن بخوانید.
سلام خسته نباشین دکترجان من بعدپنج ماه رپید تستم منفی شده ولی همش استرس دارم میخاستم پی سی ار کمی بدم ولی میترسم ی بارمثبت کادب بشهایا درپی سی ار کمی امکان مثبت کاذب وحود دارد یاخیر؟؟
سلام رضا جان
نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی نیاز به پیگیری ندارد. احتمال مثبت کاذب پی سی آر حدود 0.2 درصد است.
سلامدکتر جان ببخشید نتیجه تست منفی رپید تستSD بعد از ۳ ماه یعنی ۳ماه خورده ای بعد از رابطه چقدر اطمینان داره؟؟
خودم توخونه ی انجام دادم مطابق دستور از این کیت های SD
سلام سپیده جان
تست رپید اچ آی وی از سال ۲۰۰۴ با تأیید اولین کیت توسط اداره غذا و دارو، به دلیل سرعت تشخیص و دسترسی راحت مورد توجه قرار گرفت. احتمال منفی کاذب تست رپید حدود ۰.۲ درصد است.
دکتر جان ببخشید من چند روزه پیش با یکنفر بوسه ی فرانسوی یا همون با دهان باز داشتم که فرد مورد اطمینانی نبوده ۱۲ ساعت بعد ناهار خوردم که به علت داغی سقف دهنم سوخت و پوست کوچکی کنده شد و شب مسواک زدم و لثه ام خونریزی کرد ممکن هست بعد از گذشت ۱۲ ساعت بخاطر کندن پوست سقف دهانم و یکشب بعد بخاطر مسواک و خونریزی اچ آی وی از اون بوسا عمیق ک آب دهناون فرد توی دهنم اومده بهم منتقل بشه؟
شرمنده توصیحات زیاده چون دقیق میخواستم بگم ک راهنماییم کنید
تنها راه برای اطمینان این است که آزمایش بدهید.
دکتر جان ممنونم از پاسخگویی اما متاسفانه من جوابم رو نگرفتم میشه دقیق تر توضبح بدید من از لحاظ بازه زمانی گفتم
بعد از ۳ماه انجام دادم رپید تست SD و منفی شده اطمینان بخشه ؟؟
بر اساس بیشتر منابع، بله اطمینان بخش است.
سلام دکتر جان.میشه توضیح بدین منظور از حساسیت و اختصاصی بودن تست الایزا ینی چی؟اینکه میگن حساسیت زیادی داره ولی اختصاصی زیاد نیست چه مفهومی داره؟
سلام دوست عزیز
به زبان ساده، اگر آزمایشی بتواند بیشتر موارد مثبت (بیمار) را به درستی تشخیص دهد گفته میشود ویژگی بالایی دارد و موارد مثبت کاذب آن کم است. در مقابل، آزمایشی که بتواند بیشتر موارد منفی (سالم) را درست تشخیص دهد، گفته میشود حساسیت بالایی دارد و موارد منفی کاذب آن کم است.
کتر جان اینکه اختصاصی نیست ینی چی؟
وقتی گفته می شود یک تست اختصاصی نیست یعنی ویژگی پایینی برای بیماری مورد نظر دارد و برخی نتایج مثبت ممکن است به طور کاذب و به دلایل دیگر مثبت باشد.
سلام خسته نباشید
آقای دکتر یکی از دوستان بنده می خواست آزمایش الایزا بده که باهاش رفتم به مرکز مشاوره بیماری های رفتاری
روی انگشت شصت دستم یه زخم کوچیک بود که روز قبلش به وجود اومده بود و خب با اون دست؛تا جایی که یادمه دستگیره ی در اون مرکز رو گرفتم و زخم به دستگیره مالیده شد آیا نیاز به قرص پروفیلاکسی هست؟؟
سلام دوست عزیز
پاسخ منفی است.
دکتر جان ی جای دیگه خوندم نوشته بود چون پی ۲۴ آنتی ژن اچ ای وی دو رو تشخیص نمیده ممکنه کسی که اچی ای وی دو داره به اشتباه منفی گزارش بشه ایا این موضوع صحت داره؟
به چند نکته باید توجه شود. اول اینکه HIV 2 بیشتر در غرب آفریقا و گینه بیسائو شایع است و در سایر مناطق جهان، از جمله ایران، بسیار نادر است. دوم اینکه در الایزا هر دو نوع آنتیبادی HIV 1 و HIV 2 آزمایش میشود و افزودن آنتیژن p24 باعث کاهش دوره پنجره میشود. سوم، در آزمایش افتراقی، فقط یکی از دو نوع آنتیبلدی تست میشود و آنتیژن p24 تست نمیشود و به همین دلیل، دوره پنجره آن طولانیتر است. چهارم، در PCR نیز فقط یک نوع ویروس قابل تشخیص است که اغلب شامل شایعترین نوع آن یعنی HIV 1 است.
برای اطلاعات بیشتر به مطلب زیر مراجعه کنید:
https://azizafshari.com/fa/content/995/
سلام دکتر عزیز.تو ی سایتی خوندم نوشته بود به جای تست وسترن بلات میشه دوبار تست الایزا داد ایا این موضوع صحت داره؟
سلام مهلا جان
تقریباً همین طور است. آزمایش وسترن بلات طبق الگوریتم جدید انجام نمیشود و بهجای آن برای تأیید نتایج مثبت الایزا (Anti HIV 1&2) باید آزمایش افتراقی انجام شود. آزمایش افتراقی همان الایزا است ولی Anti HIV 1 و Anti HIV 2 بهطور جداگانه تست میشود. در نهایت، مرحله آخر شامل آزمایش PCR است که البته این الگوریتم احتمالاً تغییر خواهد کرد. برای اطلاعات بیشتر به مطلب زیر مراجعه کنید:
https://azizafshari.com/fa/content/995/
سلام.
وقتتون بخیر .
خدا حفظتون کنه دکتر جان.
من بعد از رابطه محافظت نشده بعد از ۱۱ ماه به طور میانگین ماهی یک ازمایش دادم و همگی منفی اند.
البته یه سری علایم داشتم که دکتر گفت علایم عصبی هستند مثل درد عضلات که تموم شد.
البته سفیدی روی زبانمم هنوز هست
استرس دارم
سلام محمد جان
ضایعات سفید رنگ پنبه مانند (cottony) می تواند ناشی از عفونت قارچی کاندیدا باشد که اصطلاحاً برفک دهان نام دارد و اغلب در نوزادان مشاهده می شود. این حالت اگر در افراد بزرگسال به شکل مکرر و منتشر و مقاوم به درمان مشاهده شود، ممکن است نشانه عفونت اچ آی وی باشد ولی این حالت با سفید شدن زبان فرق می کند.
به هر حال، آزمایش منفی، احتمال اچ آی وی را رد می کند.
سلام.
وقت بخیر.
خدا خیرتون بده.
دوره پنجرا ابتلا همزمان به اج ای وی و هپاتیت c چقدر است
سلام محمد جان
دوره پنجره HIV و HCV تقریباً سه ماه است.
دکتر تو سایت پیشگیری همین سوال که دوبار الایزا معادل وسترن بلات هست رو کارشناسا گفتن خیر.چرا؟
به هر حال هر مرکزی ممکن است دستورالعمل خاص خود را داشته باشد.
سلام مجدد دکتر عزیز.سوال من اینه کسی که رپیت تست اون اچ ای وی ۲ رو نشون داده چرا توصیه به انجام پی سی ار میشه؟در صورتیکه شما فرمودین پی سی آر آنتی ژن نوع یک رو تشخیص میدهد.یا حتی تو سایتی خوندم وسترن بلات در تشخیص اچ ای وی نوع دو نامشخص میشه.چرا؟
سلام مهلا جان
رپید تست مثبت اگر با الایزا تأیید شود مرحله بعدی، تست افتراقی و در نهایت پیسیآر است. به دلیل شیوع بسیار پایین HIV2 در بیشتر مناطق جهان از جمله کشور ما، تست آن هم اغلب انجام نمیشود.
سلام دکتر افشاری عزیز.اگه کسی رپیت و الایزاش منفی باشه اما پی سی ار اون در محدوده ی رنج مثبت باشه.۵۷ باَه.نتیجه چی میشه؟
سلام دوست عزیز
احتمال مثبت کاذب در آزمایش پی سی آر حدود 0.2 درصد است.
سلام.
اگه ویروس اچ ای وی عمر زیادی نداره.
چطوره وقتی ازمایش میدیم الان خون میدیم بعد از یک یا دو روز جواب میدن.
سلام محمد جان
بیشترین مدت زنده ماندن وبروس در خارج از بدن و در لکه خون خشک شده حدود یک هفته است. اگر خون داخل سرنگ یا لوله به دور از هوا باشد، این مدت طولانی تر است. ضمن این که آزمایش اچ آی وی به آنتی بادی مربوط است نه خود ویروس.
دکتر جان احتمال مثبت کاذب در رپیت بیشتره یا پی سی ار؟من این سوالی که پرسیدم تو سایت نوبت دهی خونده بودم که پزشکا گفته بودن صد در صد جوابشون منفیه و خیالشون راحت.واسه همین از شما پرسیدم پی سی ار مثبت و اون دوتا منفی نتیجه چیه.
اصولاً آزمایش های غربالی مانند تست رپید طوری طراحی می شوند که منفی کاذب کمتری داشته باشند و در نتیجه، مثبت کاذب آنها بیشتر است. در فرد عادی بدون علامت با میزان خطر متوسط اگر تست رپید منفی باشد، نیاز به آزمایش بیشتری نیست. گاهی در شرایط خاص مانند افراد پرخطر یا علائم بالینی یا مواردی که نکته ای در شرح حال وجود دارد یا به درخواست خود شخص، پزشک تصمیم می گیرد با این که تست رپید منفی است، الایزا یا پی سی آر انجام دهد. بهترین مرجع برای تفسیر نتایج در این موارد با توجه به شرایط، همان پزشک درخواست کننده است.
سلام جناب افشاری خسته نباشید
بعد از دوماه از یک رابطه آزمایش آنتی بادی و آنتی ژن منفی شد کافیه ؟
و اینکه آیا اطلاعی دارید که اگر شخصی خون اهدا کنه اگر مشکلی وجود داشته باشه سازمان انتقال خون اعلام میکنه به شخص؟
ممنون
سلام علی جان
براساس بیشتر منابع، دو ماه کافی است و انتقال خون هم نتایج را فقط به خود شخص اطلاع میدهد.
سلام و عرض ادب خدمت دکتر افشاری بزرگوار و همه دوستان گرامی .
مساله مصرف کورتونها و داروهای کورتونی و تاثیر آن بر نتایج آزمایش اچ آی وی موضوعی بود که در مورد آن بسیار صحبت شده بود پاسخ آن را به نقل از یک پزشک متخصص بشنوید .
پاسخ از: دکتر علی کریم آقایی متخصص داخلی،فوق تخصص بیماریهای گوارش و کبد.
صرف مصرف کورتون بر نتایج آزمایش های اچ آی وی هیچ تاثیری ندارد اما کورتیکو استرویید ها خاصیت تخفیف واکنش های ایمنی بدن را دارند ومصرف آنهاباعث میشود که پاسخ ایمنی بدن دیرتر ظاهر شود ،لذا چون آزمایش های اچ آی وی عمدتا بر پایه سنجش پاسخ ایمنی بدن به ویروس و سنجش میزان آنتی بادی ساخته شده بدن بر علیه این ویروس طراحی شده اند ،مصرف کورتون باعث میشود تا پاسخ ایمنی بدن دیرتر ظاهر شود و تشخیص موارد مثبت اچ آی وی از طریق سرولوژیک دیرتر مقدور شود که البته این تاخیر در پاسخ ایمنی نمی تواند خیلی طولانی باشد وعمدتا بین سه تا هشت روز میباشد .
با تشکر از دکتر عزیز افشاری و دوست عزیزم دکتر کریم آقایی
سلام سید حسین جان
تحقیقات محدودی در این موارد انجام شده و توصیهها باید بر اساس شواهد مستدل باشد. همان طور که دوست شما بهدرستی اشاره کردند مصرف کورتون تأثیری بر تست اچآیوی ندارد. تنها مواردی که تأخیر در تولید آنتیبادی ثابت شده شامل مصرف داروی پیشگیری از اچآیوی (PEP)، نقص ایمنی مادرزادی، درمان سرطان، یا مصرف داروی هپاتیت C است. در این موارد، تکرار آزمایش پس از دوره پنجره ۶ ماه توصیه شده است. در سایر موارد، دوره پنجره حداکثر ۳ ماه است، هرچند در برخی منابع یک ماه و در برخی تا ۶ ماه هم گفته شده است.
سلام مجدد و ممنون از لطف شما
از دانش به روز و پاسخهای قانع کننده شما حظ وافر بردم .قطعا نتیجه بررسی های شما برای همه ما حجت است .
سلام وقت بخیر.
من یک سال پیش یک رفتار محافظت نشده داشتم (دی ماه ۹۷)و تا الان ۱۰ ازمایش الایزا تو یک ازمایشگاه خصوصی دادم که منفی بود یک رپید تست هم در یک بیمارستان انجام دادم. و یک الایزا نسل چهار هم دریک ازمایشگاه معتبر انجام دادن که منفی بود مجموعا ۱۲ ازمایش تا الان دادم که همکی خداروشکر منفی بودند.
من تیر ۹۸ ازدواج کردم و رابطه به همسرم تا چند وقت محافظت شده بود اما یه مدت هست رابطه ام با خانومم محافطت نشده است.
الان چند روز خانونم درد عضلانی گرفته و به اندازه یک نخود روی گردنش برامده شده(فکر میکنم گره لنفاوی) به بهانه چک اپ بردمش ازمایش داد و ازمایش آلایزا نسل چهارش هم منفی بود.
دارم دیوانه میشم خواهشا کمکم کنید.
من چکار کنم
ایا امکانش هست ازمایش های من اشتباه باشن
سلام محمد جان
نتایج منفی آزمایش اچ آی وی، قطعی است.
سلام
بخدا شرمنده این قدر سوال میپرسم.
ایا تا به حالموردی بوده که مبتلا به اچ ای وی بوده اما بدنش انتی بادی تولید نکنه یا مثلا بعد از چند سال انتی بادی تولید کنه؟
یا اینکه درصد خطای ازمایشگاه در ایران چقدر مثلا ده ازمایش الایزا نسل چهار تویک ازمایشگاه خصوصی انجام بدی و ممکن باشه اشتباه باشن جوابش.
و اینکه من ازمایش الایزا نسل چهار انتی بادی انتی ژن دادم اما بعد چند ساعت۲تا۳ ساعت جوابش اومد.
سلام محمد جان
پاسخ شما منفی است و جایی برای نگرانی وجود ندارد. چنین حالتی در افراد عادی مشاهده نشده است. البته مصرف داروی پیشگیری از اچآیوی (PEP)، نقص ایمنی مادرزادی، درمان سرطان، یا مصرف داروی هپاتیت C می تواند باعث تأخیر در تولید آنتی بادی و طولانی شدن دوره پنجره تا 6 ماه شود. گروه کوچکی از بیماران که قادر به کنترل اچآیوی هستند (elite controllers) کمتر از یک درصد افراد اچآیوی-مثبت هستند که احتمالا به دلیل استعداد ژنتیکی و پاسخ ایمنی قدرتمند، بدون درمان، قادر به کنترل بیماری و جلوگیری از تکثیر ویروس هستند. البته آزمایش الایزا در این افراد مثبت می شود ولی بدون این که خود بیمار شوند، ممکن است دیگران را مبتلا کنند.
سلام دکتر خسته نباشیداینکه فرمودید برخی موارد مثبت ممکنهکاذب یا به دلایل دیگر باشید متوجه دلایل دیگر نشدم امکان داره توضیح بفرمایید؟
سلام دوست عزیز
برخی از این موارد به دلیل مشکلات فنی است و گاهی نیز واکنش متقاطع با آنتی بادی هایی است که به طور طبیعی در اثر ابتلا به بیماری های مختلف (اغلب ویروسی) و یا تزریق واکسن در بدن تولید می شود.
سلام آقای افشاری عزیز من بیش از 4 ماه پیش از رابطه پر خطر محافظه نشده میگذره تقریبا دو ماه بعد سرماخوردگی داشتم هفته 9 13 15 آزمایش نسل 4 با دستگاه ecl دادم منفی بود تو این مدت همش سرگیجه سردرد داشتم الان مدتی میشه ضعف بس حالی دارم البته رفتم دکتر از استرس فشارم بالا بود الان قرص فشار میخورم بازم بعد از 4 ماه آزمایش آنتی بادی نسل 3 دادم منفی بود خواهش میکنم راهنماییم کنید به دانش شما مطمعن هستم ممنون
سلام سجاد جان
نتایج منفی آزمایش اچ آی وی، قطعی است.
سلام و شب بخیر.
دیروز قرار بود که با تعدادی از اشخاصی که به تازگی ترک اعتیاد کرده بودند به مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری برویم و از آنها تست اچ آی وی بگیریم که الحمدالله آزمایش همه آنها منفی بود و گذشت بیش از سه ماه از آخرین رفتار پرخطر در آنها ،حکم به قطعی بودن آزمایش آنها و عدم ابتلا به ویروس اچ آی وی میداد که در آن مرکز با یک صحنه مضحک مواجه شدیم
جوانی حدودا بیست ساله به مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری مراجعه کرده بود و ادعا میکرد که به ویروس اچ آی وی مبتلا شده و درخواست معاینه و گرفتن درمان برای داشتن طول عمر بیشتر داشت .
مسوول آزمایش مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری با طمانینه جوان را به آرامش دعوت کرد و در پاسخ او گفت که ابتدا باید از تو تست بگیریم و در صورت مثبت شدن نتیجه این تست و تست های تاییدی ،درمان را برایت آغاز خواهیم کرد.و انشاءالله که پاسخ منفیست .
سپس از نوک انگشت جوان چند قطره خون گرفت و بر روی ورقه تست را انجام داد و پس از حدود نیم ساعت به او اعلام کرد که نتیجه آزمایش متغی است و به اچ آی وی مبتلا نیستی و چون جوان اظهار میداشت که بیش از چهار ماه از آخرین رفتار پرخطرش میگذرد نتیجه آزمایش اچ آی وی منفی است و جای نگرانی نیست.
جوان که گویا بر اثر توهم ابتلا به ویروس اچ آی وی از نظر روحی بسیار آشفته به نظر میرسید بر روی ادعای خود پافشاری میکرد و مرتب میگفت که اچ آی وی دارد و باید درمان شود و صحبت مشاوران مرکز را قبول نمیکرد و حتی اظهار میداشت که سر درد شدید درد شدید دارد و جوشهای میکروسکوپی روی صورت و بدن درد و سفید شدن زبان خود را به عنوان علائم ابتلا به ویروس اچ آی وی معرفی میکرد .
کارشناس مرکز به او فهماند که کارش شناسایی موارد اچ آی وی مثبت است و درصورت ابتلای او به شکل صحیح نتیجه را به وی اعلام میکرد اما او میگفت که پارتنز و شریک جنسی اش به وی گفته است که به جمع ایدزی ها خوش آمدید و حاضر به ترک مرکز نبود.
سرانجام با بحث و مشاوره فراوان و با هزار سلام و صلوات مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری را ترک کرد و حاضر شد قبول کند که به ویروس اچ آی وی مبتلا نیست .
سلام جناب دکتر.فرمودید نتایج مثبت آزمایش اچ ای وی دوبار تکرار میشه و بعد جواب رو اعلام میکنن.خواستم بدونم اگه الایزا نسل چهار داده بشه و جواب مثبت باشه برای بار دوم هم الایزا رو بررسی میکنن یا اینبار پی سی ار بعد جواب به مراجعه کننده اعلام میشه؟
سلام دوست عزیز
تکرار یا پیسیآر بستگی به تشخیص پزشک دارد و با موافقت بیمار انجام میشود.
با سلام خدمت دکتر افشاری بزرگوار،سوالم در مورد hpvهست،
دکتر جان اگ رابطه جنسی با کاندوم انجام بشه و مرد هیچگونه ضایعه پوستی نداشته باشه بازم احتمال انتقال ویروس hpv هست؟ چون میگن خیلیا ممکن هست مبتلا باشن اما ندونن،برای همین میپرسم ک طی یک رابطه جنسی ک ندونیم طرف مقابل مبتلا هست و ضایعه نداشته باشه کاندوم هم استفاده بشه کافیه؟
و سوال دومم برای آقایون آزمایشی هست ک hpvرو تشخیص بده؟
سلام سپیده جان
بیشتر مبتلایان به عفونت ویروس تبخال تناسلی بدون علامت هستند ولی نداشتن علامت دلیل نمیشود که این عفونت را به دیگران منتقل نکنند. این عفونت بسیار شایع است و حدود پانزده تا بیست درصد بالغین به آن مبتلا هستند. کاندوم حتی اگر درست استفاده شود خطر انتقال را کاهش میدهد ولی به صفر نمیرساند. بنابراین انتقال بین شرکای جنسی تقریباً اجتنابناپذیر است.
در مورد تشخیص اچ پی وی، تنها موردی که برای تشخیص آن آزمایش به صورت روتین انجام می شود، نمونه پاپ اسمیر زنان است. این که در جایی آزمایش در سایر موارد انجام می شود بی اطلاع هستم ولی حتی اگر امکان انجام چنین آزمایشی وجود داشته باشد، نتایج آن قابل اعتماد نیست و به علاوه، عملاً هیچ تأثیری در اقدامات بعدی ندارد.
دکتر جان ببخشید سوال دیگه ای ک دارم سکس با کاندوم از انتقال اچ ای وی کاملا جلوگیری میکنه ؟
اگر درست استفاده شود، بله (تقریباً 100 درصد).
دکتر جان وقت بخیر من ۳سال پیش مبتلا ب تبخال تناسلی شدم ک در طی این ۳ سال دوبار عود داشته بار اول که ۳ سال پیش بوده بار های بعد یکسالو نیم بعد و بار بعد هم یکسالو نیم بعد از بار دوم ،وقتی درمان میکنم در عرض یکهفته خوب میشم اما اکثر اوقات غدد لنفاوی کشاله رانم رو وقتی دست میزنم لمس میکنم در طول دوره ای ک عفونت هست این غدد بزرگ و دردناک میشن و وقتی درمان میکنم و خوب میشم و هیچ ضایعه ای و با علاعمی ندارم دیگ اما این غدد لنفاوی کشاله رانم کوچک و بدون درد میشن اما وقتی دست میزنم و فشارمیدم لمسشون میکنم علت چیست ؟؟بعد از چندین ماهم ک دست میزنم و فشارمیدم لمسشون میکنم با اینکه عفونت فعالی ندارم علت چیست دکتر جان طبیعی هست؟؟
بزرگی غدد لنفاوی کشاله ران ممکن است ناشی از عفونت های مختلف دستگاه تناسلی-ادراری و یا اندام تحتانی باشد. البته علت های نادرتری هم وجود دارد که باید پزشک در معاینه به آنها توجه کند یا آزمایش درخواست کند. در موارد بسیار نادرتر، که بزرگی غدد لنفاوی طول بکشد و علت آن مشخص نباشد، انجام بیوپسی (جراحی و خارج کردن غده لنفاوی) توصیه می شود. در این موارد، نمونه غده لنفاوی توسط پاتولوژیست بررسی می شود و علت نهایی مشخص می شود.
دکتر جان ببخشید یعنی اگ از کاندوم استفاده بشه و ضایعه پوستی هم نباشه بازم زگیل تناسلی منتقل میشه؟؟ چطور از چه راهی ترشحاتی ک در کار نیست؟
و سوال دومم ممنون پاسخ دادید اگر کاندوم درست استفاده بشه درست یعنی چگونه؟ممنون ک آگاهی در اختیار ما میزارید
خوشبختانه واکسن این بیماری موجود است و تا حد زیاد از ابتلا به آن پیشگیری می کند. ویروس زگیل هم مانند سایر میکروبها با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست. فقدان ضایعه پوستی به معنی تمیز بودن پوست نیست. البته شایعترین راه انتقال اچ پی وی آمیزش جنسی است ولی در برخی موارد حتی تماس کوتاه با پوست آلوده به ویروس برای انتقال آن کافی است. مواردی از انتقال از طریق تماس غیرجنسی، حتی تماس دست، گزارش شده است. در مورد انتقال اچ پی وی از راه تماس با اشیای آلوده مانند حوله، لباس، ملحفه، حمام یا توالت فرنگی اتفاق نظر وجود ندارد. اچ پی وی در محیط غیرزنده به طور متوسط حدود 2 تا 3 ساعت زنده می ماند. این مدت در شرایط مناسب (محیط تاریک، گرم و مرطوب) به بیش از یک شبانه روز می رسد. به طور کلی این ویروس در مقابل عوامل محیطی و مواد ضدعفونی کننده بسیار مقاوم است. در برخی مطالعات ویروس زگیل بر روی سطوح مختلف مانند البسه، حمام و توالت یافت شده ولی اثبات راه انتقال به افراد، مشکل است.
در مورد نحوه صحیح استفاده از کاندوم، علاوه بر درمانگاههای بهداشت و تنظیم خانواده، منابع متعددی در اینترنت وجود دارد که می توانید به آن ها مراجعه کنید. یک نمونه آن سایت مرکز کنترل بیماری ها است:
https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html
سلام.
من یه کیت خانگی ایدز اچ ای وی گرفتم.
و هنگام استفاده همه چیز درست انجام دادم و فقط ماده مخصوص ازمایش(وافر) همش داخل اون جایی که باید میریختم نرختیم.
بعد از ازمایش که جواب منفی شد متوجه شدم.
ایا چون محلول ازمایش رو کامل استفاده نکردم جواب ایراد داره یان.
البته بعد از دوره پنجره انجام دادم
سلام محمد جان
محلول بافر برای وضوح بیشتر نتایج آزمایش بهکار میرود و بنابراین، بله، بهتر است آزمایش تکرار شود.
آقای دکتر رابطه ای داشتم که انتهای رابطه مایع منی کاملا نوک کاندوم جمع شده بود و نشتی مایعی هم نداشت،، از طرف مقابل هم پرسیدم که گفت:( پاره نشده ، اگه شده بود میفهمیدم)
ولی به دلیل وسواس شدیدی که دارم میگم نکنه پاره شده و هیچتامون نفهمیدیم؟؟؟ میدونم خیلی چرته ولی میشه کاندوم پاره بشه و طرفین انتهای رابطه نفهمن؟؟؟ یا پاره بشه و مایع منی نوک کاندوم جمع بشه؟؟؟؟؟ ببخشید میدونم خیلی چرت وپرت سوالم ولی نمیدونم چرا وسواس گرفتم؟؟؟
سلام حسام جان
اگر نگران ابتلا به اچ آی وی هستید، برای اطمینان بهتر است آزمایش انجام شود.
سلام دکتر خسته نباشید.من دقیقا ۱۷۰ روزبعد ازرابطه خطرناک رپید تست درمرکز مشاوره دادم.ایا کافیه یاتکرارکنم؟ایا بعداینمدت که گفتم جواب رپیدتست درست است؟
سلام محمود جان
بله، کافی است.
آقای دکتر علائم مثل شبه آنفولانزا و سرماخوردگی شدید و… میتونه بعد از 5 روز رخ بده ؟؟؟ از چند جا پرسیدم گفتن امکان نداره به این سرعت علائم بده و اگه قرار باشه علائم بده حداقل دوهفته طول میکشه و تازه در بعضی ها هیچ علایمی نمید.
میخواستم نظر شما رو بدونم، ممنون
زمان بروز مرحله حاد به طور متوسط پس از 2 تا 4 هفته گزارش شده ولی ممکن است در عرض یک هفته نیز اتفاق بیافتد. پزشک با توجه به شرح حال و معاینه ممکن است تصمیم بگیرد که آزمایش انجام شود. در این مرحله، آزمایش الایزا ممکن است منفی کاذب باشد و PCR کمّی کمک کننده است. اهمیت تشخیص زودرس در این است که درمان هر چه زودتر آغاز شود، بهتر است.
سلام آقای دکتر، آیا ارتباطی بین بروز علائم و وجود ژن p24 در خون وجود داره؟ و این که علائم اولیه اچ آی وی نهایتا تا چه مدت در بدن باقی میمونن؟ خط عمودی قهوه ای روی ناخن میتونه از علائم باشه؟
سلام محمد جان
لزوماً ارتباطی بین مثبت شدن آزمایش و علائم بالینی وجود ندارد. علائم ممکن است در برخی افراد بسیار خفیف و گذرا باشد ولی نهایتاً بیش از چند روز طول نمی کشد. خط عمودی ناخن ارتباطی با عفونت اچ آی وی ندارد.
سلام در صورت رابطه با کاندوم با یک زن خیابانی
چقدر احتمال انتقال هست؟
ایا نیاز به ازمایش هست
سلام محمد جان
کاندوم در صورت استفاده صحیح، خطر انتقال را تقریباً به صفر می رساند.
سلام ممنونم که پاسخ سوال منو دادین آقای دکتر، من در روز 35 بعد از رابطه آزمایش الایزا نسل چهار دادم که منفی شد، و دو روز بعدش نسل سه الایزا دادم بازم منفی شد، میدونم برای آزمایش زود بوده ولی میخوام بدونم تا چند درصد میتونم به این جواب ها اعتماد کنم؟ حداقل به لحاظ فکری و استرس آروم بشم تا ماه سوم که دوباره آزمایش بدم
سلام محمد جان
مطالعات نشان داده که مثلاً در روز 80 پس از تماس مشکوک، احتمال منفی کاذب آزمایش نسل سوم 0.01 درصد است. این زمان برای آزمایش نسل چهارم 42 روز است. هر چه زمان کمتر شود، این احتمال افزایش می یابد. احتمال منفی کاذب در فاصله روزهای 34 تا 40 برای نسل چهارم به طور متوسط 0.05 درصد و برای نسل سوم 0.07 درصد است. بنده جدول این مطالعه را در انتهای متن اصلی می گذارم. همان طور که مشاهده می فرمایید، احتمال منفی کاذب هرگز صفر نمی شود.
سلام وقت بخیر.
ایا بعد از رابطه با کاندوم نیاز به ازمایش هست یا خیر؟
سلام دوست عزیز
اگر عامل خطر خاصی وجود نداشته، خیر.
سلام وقت به خیر لطفا به سوالات من جواب بدین.
سوال اول: در صورت ابتلا به اچ ای وی ایا امکان داره در روز اول علایم اولیه سراغ فرد بیان؟
سوال دوم:تا به حال موردی بوده که روز اول به ابتلا علایم اولیه رو بگیره؟
سوال سوم: در صورت فقط یک رابطه با فرد ابتلا به اچ ای وی و ضمن اینکه رابطه محافظت شده باشه ایا نیاز به ازمایش هست؟
سوال چهارم: چه ازمایشی و بعد از چه مدتی قطعی جواب را میدهد؟
سوال پنجم:ایا در این رابطه مذکور احتمال ابتلا به هپاتیت سی وجود داره؟
سلام عدنان جان
1. خیر.
2. خیر.
3. اگر عامل خطر دیگری مطرح نباشد، خیر.
4. جواب منفی همه آزمایش ها پس از دوره پنجره قابل اعتماد است. بیشترین مدتی که گزارش شده نهایتاً 6 ماه است، هرچند احتمال منفی کاذب هرگز به صفر نمی رسد.
5- اگر عامل خطر دیگری مطرح نباشد، خیر.
سلام.
ایا روز اول احتمال بروز علایم وجود داره؟
سلام محمد جان
خیر.
سلام.
من این آزمایش رو حدود بیست روز بعد از تزریق نوبت سوم واکسن هپاتیت بی انجام دادم.
Hbc ab منفی شده
Hbs ab شده 10.1 که بزرگتر از 10 میشه مثبت
ممنون میشم تفسیر کنین
سلام امیرعلی جان
مشکل خاصی نیست. بدن شما در مقابل ویروس هپاتیت ب ایمنی پیدا کرده است. البته انجام اقدامات احتیاطی دیگر حتی در افرادی که واکسن زده اند همچنان توصیه می شود.
سلام اقای دکتر خسته نباشید
میشه این جدولی رو که اخر مطالبتون گذاشتین رو تفسیر کنید
سلام رضا جان
یکی از این جدولها نشان میدهد که مثلاً در روز 80 پس از تماس مشکوک، احتمال منفی کاذب آزمایش نسل سوم 0.01 درصد است. این زمان برای آزمایش نسل چهارم 42 روز است. هر چه زمان کمتر شود، این احتمال افزایش می یابد. احتمال منفی کاذب در فاصله روزهای 34 تا 40 برای نسل چهارم به طور متوسط 0.05 درصد و برای نسل سوم 0.07 درصد است. همان طور که مشاهده می فرمایید، احتمال منفی کاذب هرگز صفر نمی شود. جدول دیگر جزئیات بیشتری درباره روشهای مختلف تشخیص عفونت اچآیوی نشان میدهد.
با تشکر از پاسخگویی شما، پیرو سوالات قبلی، من در روز پنجاه و یک بعد از رابطه، الایزا نسل سه دادم، منفی بود، قبلتر از اون در روز سی و پنجم نسل چهار، و روز سی و هفتم نسل سه داده بودم که منفی بوده، الان یک هفتس (از روز پنجاهم) که دچار اسهال شدم ولی حاد نیست یعنی جوری نیست که روزی چند بار مجبورم کنه برم دستشویی، حتی میتونم دو روز هم نگهش دارم، آیا این مشکل میتونه نشانه ی اسهال اچ آی وی باشه؟ چون در یکی از کتب پزشکی خوندم که اسهال بیش از یک ماه از نشانه های اچ آی ویه، خواستم نظر جناب عالی رو بدونم، تب هم ندارم، با تشکر
لزوماً خیر. چیزی به اسم اسهال اچ-آی-وی وجود ندارد. در مراحل پیشرفته این عفونت که اصطلاحاً ایدز نام دارد، بیمار به دلیل نقص ایمنی مستعد عفونت های مختلف از جمله عفونت های روده ای می شود که به شکل اسهال طولانی و مکرر و اغلب مقاوم به درمان تظاهر می کند. اسهال از تظاهرات کلاسیک عفونت حاد اچ-آی-وی محسوب نمی شود.
و اینکه با یک بار رابطه واژینال، احتمال انتقال کدام نوع هپاتیت از مغعول به فاعل وجود داره؟ و دوره ی پنجره ی هپاتیت چه مدت هست؟ برای آزمایش پرسیدم، ممنون
خطر سرایت هپاتیت C در رابطه واژینال حفاظت نشده بسیار اندک و در حد 1 در 190 هزار گزارش شده است. وجود پارگی یا هر عاملی که منجر به تماس با خون شود، این خطر را افزایش می دهد. برعکس، هپاتیت B جزو بیماریهای آمیزشی محسوب می شود و خطر انتقال آن در اثر ارتباط جنسی بسیار بالاست. دوره پنجره در هپاتیت B بین ۴۵ تا ۱۸۰ روز، و هپاتیت C بین ۶ تا ۹ هفته است.
سلام اقای دکتر.
ایا این جدول که نشان دهنده احتمال منفی کاذب رو با در نظر گرفتن روزها نشون میده، با توجه به کیتهای مورد استفاده در ایران هم باز درسته؟؟
من به یک آزمایشگاه معتبر مراجعه کردم گفت ما با دستگاه کوباس و به شکل نسل چهارم انجام میدیم. از کیتها و اصالت و تقلبی بودن اینا پرسیدم در جواب گفت این دستگاه اصلا کیت تقلبی رو قبول نمیکنه و کیتهاش انحصاری هستن. به نظرتون واقعیت رو گفت؟
کلا اقای دکتر ازمایش نسل چهارم در ایران و خارج از ایران دقتشون برابره؟؟ یعنی در ایران هم به احتمال زیاد در ماه اول تشخیص داده میشه؟؟
سلام امیرعلی جان
اعدادی که در جدول مشاهده می کنید بسیار کوچک هستند و بیشتر ارزش تئوریک دارند. در عمل، نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی، قطعی محسوب می شود. در همه کشورها از جمله ایران، دولت موظف است براساس قوانین بین المللی بر کیفیت کیت ها نظارت کند.
سلامدکترمندر روزهای۲۰.۵۰۹۵.۲۲۰بعدازرابطهایپرخطرمتومراکزمشاورهازمایشدادممنفیبودبرندشمsdبودبعد۳۵روزازرابطهامازمایشad/abp24
انجامدادممنفیبودولیمنیهسریعلائمداشتمودارمکهخیلینگرانم
کرده۲۰روزبعدرابطهخودبهخودرویسینهامزخمشداببهشمیخورد
میسوختتواین۸ماهبعدرابطهامچندباردهنمافتزدهکهزودخوبشد
جوشزدمکناریکطرفزبونمچهارماههستکهدونههایریزسفیدزدهکهخوبنشدهداخلدهنمچهارماههستکهیکخطسفیدیداخلدهنم
ایجادشدهکهالانچهارماههستخوبنشدهالاندوسهروزهستکه
توصورتمجلویگوشماندازهلوبیاورمکردهدستمیزنمدردمیکنهسرماهمخوردمخیلیاسترسدارمتوروخداجوابموبدینایناعلائمایدزهست
سلام علی جان
نتایج منفی آزمایش اچ آی وی، قطعی است.
سلام.
من سه ماه پیش یه رابطه با کاندوم با یک روسپی داشتم و تا الان دو تا تست الایزا نسل چهار داشتم که خداروشکر هر دو منفی بودند.
اما خانوم مدتیه یه سری علایم داره مثل غدد لنفاوی که خیلی ریز که دو جای گردنش هستند ویه جا زیر فکش و درد عضلانی و درد مفاصل هم داره البته بلافاصله بعد از علایم هم ازمایش نسل چهار داد که خدادوشکر منفی بود.
خیلی استرس دارم کمکم کنید
سلام عدنان جان
نتیجه منفی آزمایش اچآیوی، قطعی است.
عمر و دوام واکسن هپاتیت b چند سال گزارش شده؟ چجوری بفهمیم زمانش رسیده که دوباره واکسن بزنیم؟
سلام محمد جان
انجام واکسیناسیون هپاتیت ب، بهطور متوسط، باعث ایمنی به مدت ۳۰ سال میشود. در حالت عادی انجام آزمایش برای اطمینان از ایمنی علیه هپاتیت ب لازم نیست. انجام این آزمایش (آنتیبادی علیه آنتیژن سطحی هپاتیت ب، یا anti-HBs) طبق دستورالعمل صرفاً در شرایط خاص، مثلاً در کارکنان مراکز درمانی، افرادی که دیالیز میشوند، و افرادی که به هر دلیل در معرض افزایش خطر ابتلا به این عفونت هستند، توصیه میشود. اگر در این موارد، سطح آنتیبادی پایین باشد، واکسیناسیون مجدد توصیه میشود. در غیراینصورت، انجام آزمایش یا واکسیناسیون مجدد لازم نیست.
ممنون از پاسخگوییتون, الان یک هفتس که اسهال شدم و امروز شدیدتر شده، کمی هم تب دارم، اسهال از روز پنجاهم بعد از رابطه شروع شده، میدونم اچ آی وی اصولا بی علامته ولی آیا میشه این نشونه ها رو به این بیماری ربط داد؟ اقدامی برای درمان نکردم میترسم درمان اسهال روی نتیجه ی آزمایش تأثیر بزاره، اگه این اسهال بخاطر اچ آی وی باشه پس الان آزمایش آنتی ژن باید مثبت بشه، چون ویروس خودشو نشون داده درسته؟ روز سی و پنجم نسل چهار، و سی هفتم و پنجاهو یکم نسل سه منفی شده ولی خواهشا بدون در نظر گرفتن این نتایج نظرتون رو بگید با سپاس
خیر، اسهال ارتباطی به اچآیوی ندارد. برای درمان اسهال با یک پزشک مشورت کنید.
سلام دکتر جان من دیروز رفتم ناخن هامو ارایشگاه درست کنم از سوهان برقی استفاده کرد که برای مشتری های قبل از منم استفاده کرد بصورت یه دایره کوچیک توپر هست ک متاسفانه گوشت کنار ناخنم رو خراشید و سوز داد و روی همون قسمت خونی شد احتمال داره hivبگیرم؟ دایره توپر ک اصلا تیز و برنده نبود اما بخاطر اینکه برقی بود و چنبار کشید گوشت کنار ناخنم روی انگشتم کنده شد
سلام ماجده جان
هر اقدامی که با وسیله مشترک انجام شود و باعث ایجاد زخم شود به طور بالقوه میتواند عوامل بیماریزا بهویژه هپاتیت B را منتقل کند. اچآیوی نسبت به شرایط محیطی بسیار حساس است و به سرعت از بین میرود. به هر حال احتیاط همواره توصیه میشود.
ممنون از پاسخگوییتون, الان یک هفتس که اسهال شدم و امروز شدیدتر شده، کمی هم تب دارم، اسهال از روز پنجاهم بعد از رابطه شروع شده، میدونم اچ آی وی اصولا بی علامته ولی آیا میشه این نشونه ها رو به این بیماری ربط داد؟ اقدامی برای درمان نکردم میترسم درمان اسهال روی نتیجه ی آزمایش تأثیر بزاره، اگه این اسهال بخاطر اچ آی وی باشه پس الان آزمایش آنتی ژن باید مثبت بشه، چون ویروس خودشو نشون داده درسته؟ روز سی و پنجم نسل چهار، و سی هفتم و پنجاهو یکم نسل سه منفی شده ولی خواهشا بدون در نظر گرفتن این نتایج نظرتون رو بگید با سپاس
خیر، اسهال ارتباطی به اچآیوی ندارد. برای درمان اسهال با یک پزشک مشورت کنید.
سلام آقای دکتر
من یه سوال توی ذهنم پیش اومده و فکرمو مشغول کرده خواهش میکنم راهنمایی بفرمایین.
آیا این امکان وجود داره که نمونه های خونی که از افراد گرفته میشه برای آزمایش؛ باهم قاطی بشن ؟یعنی مثلا نمونه من با نمونه فرد قبلی یا بعدی جابجا بشه وآزمایش های من روی نمونه فرد دیگری انجام بشه؟برای پیش نیامدن این مشکل چه راهکاری در آزمایشگاه وجود داره و انجام میشه؟
باتشکر
سلام امیر جان
چنین خطاهایی بسیار نادر و احتمال آن در حد صفر است. نمونه به محض تهیه در ظرف برچسبدار که مشخصات فردی روی آن قید شده ریخته میشود. بهعلاوه، در تمام مراحل پذیرش تا انجام آزمایش و جوابدهی از صحت این مشخصات اطمینان حاصل میشود. در نهایت، در مواردی که نتایج مورد تردید باشد، با تکرار نمونهگیری میتوان از صحت آن اطمینان قطعی پیدا کرد.
سلام خسته نباشید.
من در سال ۹۶ و ۹۷ رابطه های بدون کاندوم زیادی داشتم
اما در سال ۹۸ رابطه هام با کاندوم بود.
سال ۹۸ چند ازمایش الایزا نسل چهار دادم که منفی بود.
یه سری علایم هم دارم چکار کنم
سلام جواد جان
نتیجه منفی آزمایش اچآیوی، قطعی است. علائمی که اشاره کردید، احتمالاً علت دیگری دارد.
ممنونم دکتر جان من واکسن هپاتیتB رو زدم و تیتر هم چک کردم 200بود، بابت هپاتیت Bنگران نباشم؟دکترجان من بابت hiv و هپاتیت سی نگرانم چون گوشه ی ناخنم با سوهان برقی که دایره توپر بود ساییده شد و زخمی شد و خون روی پوستم اومد مثل خراش پوسیتی ممنون میشم راهنماییم کنی
احتمال انتقال اچ آی وی یا ویروس هپاتیت C از این طریق بسیار اندک است، هر چند برای اطمینان، تنها کاری که می توانید انجام دهید این است که پس از دوره پنجره، آزمایش انجام دهید. دوره پنجره هپاتیت C حدود 6 تا 9 هفته و اچ آی وی نسل چهارم حدود 4 هفته (برخی منابع تا 3 ماه و حتی 6 ماه) در مورد هپاتیت B نیز با توجه به واکسیناسیون، نگرانی وجود ندارد.
سلام از وقتی که علایم ایدز شروع میشن کی تموم میشن.چند وقت علایم هستند؟
سلام جواد جان
پاسخ این پرسش کمی پیچیده است چون بسیاری از مبتلایان از بیماری خود اطلاع ندارند و علائم نیز شامل طیف گستردهای از یک بیماری شبهسرماخوردگی تا شبهآنفلوانزا متغیر است و حتی برخی افراد ممکن است هیچ علائم قابل توجهی تجربه نکنند. بهطورکلی، کسالت حاد اچآیوی معمولاً ۲ تا ۸ هفته پس از ابتلا شروع میشود و اغلب در عرض ۲ هفته فروکش میکند ولی ممکن است مدت آن طولانیتر شود.
سلام بزرگوار.
ایا خط عمودی قهوه ای روی فقط یک انگشت میتواند از علایم باشد؟
و اینکه به طور کلی تغییر در انگشتان در کدام مرحله و به چه صورت است؟
(مرحله اول تغییر میکند یا مرحله اخر)
ممنون و سپاس از پاسخوگوییتان
سلام جواد جان
تغییر رنگ قهوه ای ناخن، اصطلاحاً ملانوشیا و در مواردی که به شکل خط عمودی باشد ملانونیشیا استریاتا (melanonychia striata) نامیده می شود. این حالت ممکن است ارثی باشد و یا در اثر ضربه ایجاد شود. همچنین برخی بیماری های مانند پسوریازیس، عفونت های موضعی مانند قارچ، و داروها (مانند داروی ضد اچ آی وی زیدوودین، هیدروکسی اوره، متوترکسات، فنی توئین، کلروکین، بلئومایسین، و اینفلیکسیماب) نیز می توانند باعث تغییر رنگ ناخن شوند. در فهرست نسبتاً طولانی بیماری هایی که ممکن است با ملانونیشیا همراه باشند، اچ آی وی هم دیده می شود که مکانیسم احتمالی آن فعال شدن هورمون محرک ملانوسیت است.
به هر حال، آنچه مهم است این است که در بیشتر موارد این مسئله موقتی است و به تدریج و خود به خود و بدون درمان خاصی برطرف می شود. در غیر این صورت، در مواردی که ملانونیشیا طول کشیده باشد یا ناگهان ایجاد شود یا چند ناخن را گرفتار کند توصیه می شود حتماً به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید.
سلام.
با عرض معذرت اقای دکتر.
1-تغییرات در انگشتان در مرحله حاد اولیه ابتلا اتفاق می افتد یا مرحله اخر ایدز؟
اطلاع ندارم.
من هم در مورد خط قهوه ای ناخن پرسیدم ولی جواب دیگه ای دادید!
به یاد ندارم. به هر حال، پاسخ بنده همین است که به آقای جواد عرض کردم.
سلام آقای دکتر، روز ۶۰ بعد از رابطه آزمایش نسل چهار دادم منفی بود ولی میزان آنتی بادی رو 0.34 زده، آیا ممکنه به مرور زمان این مقدار بالاتر بره و جواب مثبت بشه؟
سلام محمد جان
خیر. این عدد ارزشی ندارد و مهم این است که نتیجه منفی است.
خسته نباشید آقای دکتر
من بعداز 40 روز از رابطه پر خطر رفتم آزمایش clia دادم نتیجه منفی شد تو قسمت result عدد 0.100 زده ینی چی این عدد؟ بعد من بعد این مدت مطمعن باشم یا نه؟
این عدد ارزشی ندارد و مهم این است که نتیجه منفی است. دوره پنجره برای نسل چهارم در بیشتر منابع حدود چهار هفته اعلام شده ولی در برخی منابع تصریح شده که احتیاطاً بهتر است آزمایش پس از ۳ ماه و حتی در برخی موارد پس از ۶ ماه تکرار شود.
سلام.
اگر در یک رابطه بدون دخول.
مقداری منی مرد روی واژن زن بریزد.
احتمال انتقال وجود دارد؟
سلام دوست عزیز
از دوستمان عدنان نیز پوزش میخواهم که متن سؤال ایشان را منتشر نکردم ولی به هر دو پرسش در اینجا پاسخ میدهم. خطر انتقال اچآیوی در اثر تماس مایع منی با پوست سالم قابل توجه نیست.
اقای دکتر سلام
میبخشید یه سوال یادم رفت بپرسم ازتون
تو قسمت reference این مطلب نوشته بود
A reactive result dose not indicate the per presence of hiv infection confirmation
By western-blotting is recommended
این ینی چی
با clia بود جوابشم منفی بود
سلام دوست عزیز
منظور از نتایج reactive همان نتایج مثبت است. نتایج مثبت الایزا یا CLIA قطعی نیست. و البته این ربطی به نتایج منفی ندارد چون قطعی هستند.
سلام آقای دکتر ممنون از حوصله و پاسخگوییتون، پیرو سوالات قبلی، خط قهوه ای ناخن اگه بعلت اچ آی وی بوجود اومده باشه، آیا ممکنه بیست و چهار ساعت بعد از آلودگی خودشو نشون بده؟
سلام محمد جان
اطلاع ندارم. ارتباط قطعی و مکانیسم و الگوی زمانی این تغییر رنگ در اچآیوی مشخص نیست.
سلام بعد از چک کردن عکس های قدیمی متوجه شدم خط روی ناخنم حدود دوساله که بوجود اومده ولی من تازه متوجه شدم!!! در واقع بخاطر ترس از اچ آی وی دچار وسواس شدم، ممنون از صبر و حوصله ی شما
سلام. دکتر جان
امروز در یک جلسه علمی مربوط ب ایدز شرکت کردم در بیمارستان
و توی جلسه گفتن که آزمایش HIVباید ده سال بعد هم چک بشه چون ممکن هست تا ده سال توی آزمایش نشون داده نشه واقعا صحت داره؟ چه زمانی که قطعی میشه ب آزمایش اعتماد کرد؟
سلام ماجده جان
خیر، چنین توصیه ای صحیح نیست. منظور از 10 سال، دوره نهفتگی بیماری است. یعنی 10 سال علائم بالینی ندارد ولی با آزمایش قابل تشخیص است. بیشترین فاصله تکرار آزمایش اچ آی وی همان 6 ماه پس از رفتار پرخطر است.
سلامدکترمنهمونیمکهبعدرابطهام۲۰.۵۰.۹۵۰۲۲۰بعدرابطهتومراکزمشاورهازمایشدادممنفیبودبعد۳۵روزمتوازمایشگاهازمایش ad/abp24انجامدادممنفیبودشماگفتینجوابشقطعیه
ولیالانداخلدهنمیهخطسفیدیایجادشدهکنارهزبونمدونههایریز
سفیدزدهالان۵ماهخوبنشدهخیلینگرانماسترسدارمشبوروزندارمتوروخداکمکمکنیدمیتونهبهخاطراسترسباشه
سلام علی جان
خط یا دانه های سفید هیچ ارتباطی با اچ آی وی ندارد. برای این که خیالتان راحت شود، آزمایش را تکرار کنید.
دکتریعنیمنانظراچایویخیالمراحتباشه
یعنیاینخطسفیدداخلدهنمبادانههایکنارزبونمبهاچایویربطی
نداره
دکتررفتمدکترگفتالتهابهستدارودادهیهکمبهترشده
برای این که خیالتان راحت شود، آزمایش را تکرار کنید.
یعنیازنظرشمانمیشهبهاینازمایشهااعتمادکرد
ریپدتستانجامبدمکافیه
بله کافی است.
دکترچقدر احتمالدارهکهاینازمایشمنمثبتبشه؟؟؟
دکتریعنیشمامیگیداینعلائمیکهمندارمبهخاطر اچایویهست
ببخشیددوبارهمزاحمشدماخهخیلیاسترسدارم
ایندورهپنجرهچقدردکترمنبایدتاکیازمایشبدمکهخیالمراحتبشه؟
احتمال مثبت شدن نزدیک به صفر است ولی چون نگران هستید تنها راه رفع نگرانی شما این است که آزمایش تکرار شود.
سلام دکتر عزیز. من شیش ماه از مواجه ای ک داشتم گذشته روز 170 رپبدتست درمرکز انجام دادم ک منفی بود. الان ک داشتم سوالاتتون رونیخوندم علی آقا دقیقا علائمی ک من دارم رودارن منم کنار زبانم خط سفید و ونه زده وچندماه ک نرفته آیا ربطی ب اچ آی وی داره؟؟؟؟؟
سلام نجمه جان
خیر. خط یا دانه سفید هیچ ارتباطی با اچ آی وی ندارد.
سلام خسته نباشید
من یک رابطه بدون کاندوم پرخطر داشتم که بعد ۵ ماه آزمایش دادم منفی شد جوابش. بعد از اون با یک نفر دیگری که رابطه زیاد داشت رابطه داشتم بعد ۳ و نیم ماه از آشنایمون من اون شخص رو بردم آزمایش(نفر دوم)
مال اون هم منفی بود میتونم اعتماد کنم و که قطعی باشه جواب چون خودم سوزاک داشتم بعد رابطه هم جواب آزمایش اولم با نفر اولی و هم سلامتی نفر دوم که منفی بود که نگرفته باشم
سلام مهدی جان
نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی، قطعی است.
سلام آقای دکتر، آیا کاهش میلی جنسی و عدم نعوظ صبح گاهی، میتونه از علائم و عوارض ابتلا به اچ آی وی باشه؟
سلام محمد جان
خیر. ولی البته نکتهای که وجود دارد این است که در مبتلایان به این عفونت که تحت درمان هستند چنین مسائلی اندکی شایعتر است.
سلام خسته نباشید
من همون مهدی هستم که گفتم با دونفر رابطه داشتم یکی ۵ ماه خودم بعد یکی هم ۳و نیم بردم خودش تست داد
من دیروز آزمایش دادم منفی بود ولی یه سوال result زده بود 0.660 ولی شهریور که آزمایش داده بودم ۵ ماه بود از رابطم میگذشتresult زده بود 0.415 کمتر از 0.9 منفی هست نگرانم که چرا این عدد افزایش داشته طی این چند ماه از شهریور تا حالا
سلام مهدی جان
این عدد کاملاً بیمعنی است و گزارش آن هیچ ارزشی ندارد. مهم این است که نتیجه منفی است.
باسلام اقای دکتر
بنده آبان ماه سال گذشته یک ارتباط داشتم باخانومی که کارشون این بود . دوهفته بعد ازمایش pcrتو ازمایشگاه کیوان دادم منفی بود . بعد یک ماه نیم منفی بود و بعد 3 ماه و 6و7 و 12ماه الایزا و رپید منفی بود اما یک هفته بعد ارتباط زیر گلویم کمی باد کرد و البته خوب شد اما روی زبانم بار سفیدی جمع میشه که باید کلی مسواک بزنی بره و گاهی هم افت میزنه دهانم که سوزناکه (تاکید میکنم قبل از ارتباط اصلا وجود نداشت)حالا سوال بنده از شما این هست
1.ایا ممکنه اچ ای وی وجود داشته باشه ولی تو آزمایش معلوم نشه؟
2.بیشتر کسانی که رابطه جنسی داشتند بعد از ارتباط دچار علائم من شده اند ولی تا مدتها که آزمایش دادند منفی بوده ازمایشاتشون آیا این بیماری یا چیزی هست که دچار اون شدند؟که در ازمایش قابل تشخیص نیست؟
الان میخواهم ازدواج کنم خیلی میترسم
ممنون از پاسخگویی شما
سلام مهدی جان
۱- خیر. نتیجه منفی آزمایش اچآیوی قطعی است.
۲- هرچه هست ارتباطی به اچآیوی ندارد.
سلام دکتر عزیز.کسی ک پی سی ارکمیش بایک عدد خیلی کم متبت میشه ولی آنتی بادی تاماه شیش منفیه و کارم کز مشاوره هم منفی میدونه بنظرشخص شما مثبته یامنفی؟؟؟؟ اگرمنفیه پس چرا پی سی آرش مثبته؟
سلام سپهر جان
پی سی آر روش خوبی برای شروع غربالگری نیست چون علاوه بر هزینه، موارد کاذب در نتایج باعث سردرگمی می شود.
سلام،خسته نباشید،
وقتتون بخیر؟
ایا امکان داره با از بین رفتن انتی ژن هنوز انتی بادی تشکیل نشود؟
مثلا اینکه فقط در ماه اول فقط انتی ژن وجود داره و بعد از یک ماه و یا بیشتر از بین بره.
ولی در ازمایش چون بعد از یک ماه انتی ژن از بین رفته
و هنوز انتی بادی که در ازمایش نشون بده تشکیل نشده؟
سوال دومم:اینکه میگن انتی بادی دیر تخیص داده میشه به این معناست که واقعا. انتی بادی تشکیل نشده و یا اینکه تشکیل شده و با نسل چهار قابل شناسایی نیست؟
سلام عدنان جان
1- عملاً خیر.
2- تقریباً هر دو.
سلام خسته نباشید،
ازمایش نسل چهار با فرض به این که انتی ژن را در ماه اول تشخیص میده و بعد از یک ماه قابل اندازه گیری نیست.
و از طرفی انتی بادی ماه سوم تشکیل بشه.
ایا ازمایش نسل چهار در ماه اول ارزش بیشتری داره یا در ماه دوم(البته با فرض بالا)؟
ایا امکان داده ماه دوم چون انتی ژن قابل شناسی نیست و انتی بادی هم هنوز تشکیل نشده جواب منفی کاذب باشد
سلام عدنان جان
این موارد و نکات فرضی مشابه خارج از این بحث است و عملاً پرداختن به آن ها حاصلی جز سردرگمی برای خواننده محترم نخواهد داشت.
سلام.ازمایش نسل چهارم انتی بادی رو نشون نمیده؟؟ جواب ازمایش انتی بادی اچ ای وی عددش ۱.۸۰ مثبته؟؟بالای یک زدع مثبت
سلام شیما جان
نسل چهارم هم آنتی ژن و هم آنتی بادی را نشان می دهد.
سلامدکتراینکهمیگنریپدتستایدزدرمراکزمشاورهاعتبارنداره
درسته
بیشترمتخصصینعفونیمیگناعتبارندارهچرا…….؟
اگهاعتبارندارهچراهنوزازشوناستفادهمیکنن…..؟
اگهاعتباردارهبعد۶ماهچقدرمیشهبهجوابشاطمینانکرد…..؟
سلام علی جان
اطلاع چندانی در مورد مراکز مشاوره ندارم ولی بعید می دانم چنین صحبتی درست باشد. نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی، قطعی است.
سلام.خسته نباشید.
روزهای آخر پریودیم بود که یک تماس جنسی،فقط در حد تماس آلت ها داشتیم و مایع منی خارج. از واژن و مقعد تخلیه شد.
آیا امکان انتقال ویروس هست؟نیاز به آزمایش هست؟
سلام دوست عزیز
در صورتی که پوست ناحیه تناسلی زخمی نباشد، امکان انتقال وجود ندارد.
سلام دکتر خسته نباشید.
ممنون که وقت میزارید.
من تقریبا ۴ هفته پیش یک تماس جنسی(البته بدون دخول) داشتم
که مایع منی هم خارج از بدن تخلیه شد.
من دچار ترس شدید هستم از اچ آی وی.
امروز توی مرکز مشاور بیماری های رفتاری آزمایش رپید تست دادم که خودشون گفتن رپید تست نسل ۴ هستش و منفی بود.
خواستم بدونم نیاز هست باز آزمایش تکرار بشه؟چون شنیدم ۳ ماه باید بگذره.
ولی مرکز میگفت تست نسل ۴ بعد از ۲ هفته مواجه با ویروس جواب میده.
سلام دوست عزیز
نظر مرکز مشاوره مطابق با اکثر منابع و صحیح است. البته در برخی منابع، تکرار آزمایش بهفاصله ۳ و برخی دیگر ۶ ماه از رفتار پرخطر توصیه شده است.
سلام
خسته نباشید.
در یک رابطه بدون کاندوم و بدون دخول و اینکه منی روی واژن زن ریخته بشه طوری که روی کیلتوریس منی باشه ایا احتمال ابتلا وجود داره و نیاز به ازمایش هست؟
سلام محمد جان
در صورت زخمی نبودن منطقه و فقدان سایر عوامل خطرساز مانند بیماری آمیزشی همزمان، خیر.
آقای دکتر خسته نباشید مرسی از اینکه با حوصله جواب میدید.
بعد از ۱۳ روز تست نسل ۴ الایزا دادم که جواب منفی بود. چقدر میشه به این آزمایش اعتماد کرد؟
اصلا جواب منفی بعد از ۱۳ روز ارزشی داره؟
احتمال داره در روزهای بعدی مثبت بشه این جواب منفی؟
الان نزدیک به یک ماه گذشته برای اینکه خیالم راحت بشه چه تستی بدم؟
سلام محمدرضا جان
متن بالا را بهطور کامل بخوانید.
گام اول برای بررسی مواردی که شک به عفونت اچآیوی مطرح باشد، آزمایش ترکیبی است که به روشهای مختلف (رپید، الایزا، کمیلومینسانس، …) انجام میشود و همه آنها برای غربالگری قابل قبول است و هیچ روشی ارجحیت ندارد. توصیه این است که این آزمایش به فاصله حداقل ۱۸ روز پس از تماس مشکوک انجام شود ولی دوره پنجره (منفی کاذب) آن گاهی ممکن است طولانی باشد. بههمین دلیل توصیه شده نتایج منفی پس از ۳ ماه و گاهی ۶ ماه تکرار شود.
سلام دکتر جان.
وقتت بخیر.
باور بفرمایید هر وقت به شما پیامی میدم حالم بهتر میشه.
چند تا سوال دکتر جان.
من بعد از رابطه با یک روسپی که کاندوم داشتم در روز ۳۱ بعد رابطه دو تا ازمایش در دو تا ازمایش گاه متفاوت انجام دادم که هر دوی ازمایش ها نسل چهار بود که یک ازمایش فقط رو برگ ازمایش نوشته بود منفی و ازمایش دیگه ام رنج ازمایش نوشته بود که اونم منفی بود نوشته بود۰/۲۲
این عدد یعنی چی.
میگن این عدد در حالت عادی ۰/۰۷یا ۰/۰۸باشه.
لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام محمد جان
آن عدد هیچ ارزشی ندارد. مهم نتیجه منفی است.
آقای دکتر جسارتا پس چرا میگن دوره پنجره نسل ۴ الایزا حدود ۱۴ روزه . من از دوتا دکتر عفونی پرسیدم گفتن حدود ۱۴ روز . چرا از اول نمیگن ۳ ماه باید بگذره بعد آزمایش بدن. من آزمایشگاه خصوصی رفتم حتی نپرسیدن روز چندمه اومدی؟
ببخشید این دوره پنجره ۱۴ روزه رو پس چرا میگن. حتی تو پرسش و پاسخ سایت بیمارستان امام خمینی نوشته تست الایزا نسل ۴ پیش از یک ماه جواب منفیش قطعی است!!!
الان سردرگمی ما دقیقا همین گفتن ۱۴ روز هست.
سلام محمدرضا جان
همان ۱۴ روز احتمالاً صحیح است ولی مشکل در ایران این است که تا جایی که بنده میدانم دستورالعمل مکتوب و رسمی در این مورد وجود ندارد. بنابراین ناچاریم به دستورالعملهای کشورهای دیگر مراجعه کنیم که باعث میشود نظرات مختلف باشد.
سلام دو روز پیش رابطه محافظت نشده داشتم از دیروز هم بدن درد و خستگی شدیدییییییییییییییییی دارم طوری که سرکار هم نرفتم و به همراه حالت تهوع که گاها میاد . اقای دکتر به نظر شما میتونه نشانه اچ ی وی باشه ؟؟
سلام محمدرضا جان
معمولاً بروز علائم مرحله حاد اچآیوی یکی دو هفته طول میکشد و در عرض دو روز بعید است.
سلام دکتر افشاری عزیز.شما فرمودید جواب منفی آزمایش اچ ای وی قطعی هست.حالا اگه دو آزمایش مثبت و دو آزمایش منفی باشه بازم منفی قطعیه؟مثبتا رپیت و منفیا الایزا باشه
سلام دوست عزیز
طبق الگوریتم، برخورد با تست رپید مثبت به 2 شکل ممکن است انجام شود: راه اول این است که تست رپید با یک کیت متفاوت تکرار شود. راه دوم انجام الایزا است. اگر نتیجه این دو منفی باشد، نتیجه تست اول مثبت کاذب بوده و اقدام دیگری لازم نیست.
اگر دو تست رپید با دو کیت متفاوت مثبت باشد، الایزا انجام می شود. اگر الایزا منفی باشد، توصیه این است که برای اطمینان، پی سی آر هم انجام شود. منتهی باید دوباره تأکید شود که تست رپید در دو نوبت حتماً باید با دو کیت متفاوت از برندهای مختلف انجام شده باشد.
ازمایش اچ ای وی بعداز97 روز ازتماس به روش clia چقد قابل قبوله؟
ازمایش هپاتیت بی وسی بعد از 105 روز به روش clia چقد قابل قبوله؟
درباره روش clia میخاستم بدونم چه روشی هست واینکه نسل چهار ومثل الایزا هست؟
دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته، هپاتیت B حدود ۳۰ تا ۱۸۰ روز و اچ آی وی نسل چهارم حدود ۴ هفته (برخی منابع تا ۳ ماه و حتی ۶ ماه) گزارش شده است. پس از این مدت، نتایج منفی این آزمایشها قطعی است.
در مورد CLIA به مطلب کمیلومینسانس (https://azizafshari.com/fa/content/515/الکتروکمی_لومینسانس_چیست؟) مراجعه کنید. درمجموع نتایج این روش معادل الایزا یا در برخی موارد اندکی دقیقتر از آن است. نسل چهارم بودن بستگی به کیت مورد استفاده دارد.
سلام مجدد و ممنون از پاسخگوییتون.منظور از دو کیت متفاوت چیه؟یعنی دو کیت از دو برند مختلف؟موردی هست تو مرکز با یک رپیت تست گرفته شده اچ ای وی دو مثبت شده بلافاصله تو مرکز الایزا گرفتن منفی شده روز بعد دوباره تو همون مرکز رپیت گرفتن باز اچ ای وی دو مثبت شده و اینبار در یک آزمایشگاه دیگر الایزا نسل چهار گرفتن منفی بوده.اینو میشه برام تفسیر کنید؟
سلام
بله دو برند متفاوت.
تست رپید مثبت کاذب بوده.
سلام دکتر خسته نباشی. اونایی ک پی سی ارشون بابا ویروسی کمی مثبت میشه ولی آزمایشات الایزا ورپیدتست تا ماه شش منفین. بنظرشما پی سی آرش ن کاذبه یا آنتی بادی شون؟؟
سلام نوید جان
نتایج منفی، قطعی است. انجام پی سی آر غیرضروری و نتیجه آن مثبت کاذب است.
سلام آقای دکتر نازنین خسته نباشید
من 1سال ونیم پیش و مجددا 9ماه پیش آزمایش الایزا دادم منفی بوده،5سال پیش هم الایزام منفی بود؛سوالی که ذهنمو درگیر کرده اینه که بعضیا نوشتن در مراحل پایانی ایدز دیگه آنتی بادی نیست و آزمایش منفی میشه؛یعنی ممکنه من در مراحل آخرش هستم که آزمایشاتم منفی بودن؟
سلام نگار جان
خیر. چنین موضوعی صحت ندارد.
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من دو ماه پیش مواجهه پرخطر داشتم روز سوم بعد رابطه دچار دل دردی شدم که کم کم شدید شد شبش سردرد و تب اومد سراغم بعد چند روز گلودرد و سفیدی زبان و بی حالی و خستگی
الان دو ماه که دچار این علایم هستم اما خفیف شده
من و طرفم بعد ۵ هفته الایزای نسل ۴ دادیم که هردو منفی شد
همین امروز هم بعد دقیقا ۶۰ روز دوباره باهم رفتیم آزمایش دادیم که بازم هردو منفی شد
فقط آزمایش طرفم تو قسمت result هفته ۵ زده بود 0.100 اما امروز زده بود 0.150 این نشان افزایش آنتی بادیه؟
سوال دوم اینکه بعد دو ماه نتیجه با نسل ۴ قابل اطمینان یا باید تو سه ماه تکرار کنیم؟
سلام ابراهیم جان
نتیجه منفی الایزا قطعی است و عدد فوق هیچ ارزشی ندارد. برخی منابع تکرار در 3 و حتی 6 ماه را توصیه کرده اند.
سلام دکتر جان
۱_ ایا ترشحات واژن که میتونه حاوی اچ ای وی باشه ،ایا میتوته حاوی ویروس هپاتیت سی باشه ؟
۲_اسپرم حاوی ویروس اچ ای وی چقدر در بیرون بدن ویروس زنده میمونه؟
۳_پس از ۳۰ روز الایزا نسل چهار چقدد اعتبار داره؟
۴_با چه ازمایشی میشود تشخیص داد که از کی مبتلا شده ایم؟
سلام محمد جان
میزان آلودگی ترشحات واژن به HIV یا HCV ناچیز است. اگر ترشحات خونی باشد، حتی اگر خون قابل مشاهده نباشد، این میزان آلودگی افزایش می یابد. در مورد مایع منی نیز، ویروس در عرض 5 تا 6 ساعت غیرفعال می شود، مگر این که آلوده به خون باشد. نتیجه منفی الایزا پس از 28 روز قطعی است. تشخیص زمان ابتلا به طور دقیق امکان پذیر نیست ولی پی سی آر کمی می تواند زمان تقریبی را نشان دهد.
سلام خسته نباشین ممنون که جواب میدین به تمام سوالات با صبرزیاد و اخلاق خوبتون اقای دکتر من دی ماه ۹۷ یه رابطه داشتم و دیگه هیچ رابطه ای نداشتم و اذرماه ۹۸ اتفاقی رفتم تست دادم که ببینم ایا مشکلی دارم یانه خداروشکر منفی بود حالا سوالم اینه امکانش هست بعد یه مدت مثبت بشه چون دوره پنجره رو تا شیش ماه میگن هستش ایا امکانش هست بیشتر از شیش ماه باشه هرچند فکر کنم ۱۱ ۱۲ ماه از رابطه گذشته بود که من تست دادم حالا فکرمو درگیر کرده این قضیه دکتر که گفت نیاز به ازمایش دوباره نیست ولی خودم یکم که نه خیلی زیاد عصابم بهم ریخته مرسی ازتون
سلام دوست عزیز
نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی قطعی است.
سلام آقای دکتر مردمی و بااخلاق
من 19 روز پیش نیدل استیک شدم و میخوام آزمایش هپاتیت b و c و ایدز بدم
از دوتا آرمایشگاه مطرح شهرمون پرسیدم گفتم که با دستگاه elecsys یا همون ECL که آلمانی هست و نسل چهارم است برات انجام میدیم و تو 19 روز برای این 3مورد دقتش 98درصده حدودا
1) بنظرتون درسته بعد 19 روز؟
2) اینکه دوره پنجره هپاتیت b و c چقدره؟ با توجه به این دستگاه بعد 19 روز چنددرصده برا هرکدوم از هپاتیتها؟
توروخدا 2تا سوالمو با جزییات بگین که از نگرانی درآم و انجام بدم شنبه
سلام نگار جان
در موارد تماس با اشیای تیز و برنده (نیدل استیک) دستورالعمل مشخصی در هر مرکز وجود دارد. براساس دستورالعمل سازمان سلامت جهانی (WHO)
https://www.who.int/occupational_health/activities/2needguid.pdf
علاوه بر اقدامات مختلف درمانی، آزمایش HIV، HCV، HBV باید بلافاصله انجام شود. در صورت دسترسی به فردی که منشاء آلودگی احتمالی است، آن فرد هم باید آزمایش شود. آزمایش مجدداً پس از ۶ هفته، ۳ ماه، ۶ ماه و یک سال باید تکرار شود.
سلام دکتر عزیز خسته نباشی. آیا ریختن منی مرد مبتلا ردی کلیتوریس خانم باعث انتقال اچ آی وی میشود یاخیر؟ دخول انجام نشو ولی آلات روی لبهای داخلی وازن وکلیتوریکس کشیده شد
سلام صبا جان
اگر پوست زخمی نباشد، انتقال ویروس بسیار غیرمحتمل است.
دکتر جان سلام.خواستم بابت همه زحمتاتون تشکر کنم و غبطه میخورم به شما با تلاشی که کردید به جایگاهی رسیدین که موفق هستین و با دل بزرگی که دارید دارین آخرتتونم میسازید خدا به شما و امثال شما که باعث آرامش خیلیها هستند بهترینهارو نصیب کنه.برای همه آرزو میکنم سلامت باشند برای شما هم آرامش و عاقبت بخیر در نیا و آخرت دارم.همیشه تنتون سلامت لبتون خندان باشه دکتر
درود و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
آقای دکتر امروز رفتم همون مرکز مشاوره ایی که تا الان ۳ بار اونجا آزمایش الایزا نسل ۴ دادم که همش منفی بوده.اخریش بعد دو ماه از مواجهه بود
چون علایم دارم دچار وسواس و نگرانی شدید شدم تو این قضیه
مشاور اونجا میگفت شما تو یکی از مجهزترین مراکز مشاوره تهران آزمایش دادی و با قاطعیت میگفت برو ازین بابت خیالت راحت باش و دیگه دنبال آزمایش hiv رو نگیر. مشکلت هرچی هست این مورد نیس
نظر شما چیه آقای دکتر، من تو سه ماه دوباره تست بدم؟
سلام دوست عزیز
با نظر مشاور موافقم.
سلام خسته نباشین اقای دکتر ببخشید من چندتا سوال داشتم اول اینکه من بعداز ۱۴ماه از رابطه ازمایش ag abو هپاتیت دادم منفی بود الان مطمئن باشم که دیگه جوابش قطعیه متاسفانه من یا هموطنان دیگری که ازمایش میدن بعداز دوره پنجره باز احساس میکنیم که نکنه مثبت بشه یا نکنه توی ازمایشگاه اشتباهی شده باشه حتما باید خودمون رو مثبت بدونیم اگر مثبت بدونیم که بعداز چندسال میمیرم اگرم منفی باشه خب نمیخواییم قبول کنیم که سالمیم و هی فکرای مختلفی به ذهنمون میاد و اینکه دوره کمون همون دوره ی نهفتگیه ایا و سوال اخرم با عرض پوزش از شما که یکم طولانی شد اینه که اگر کسی به اچ ای وی مبتلا شده باشه و ازمایش نداده باشه و به دوره نهفتگی رفته باشه اگر در اون زمان ازمایش بده بازم مشخص میشه چون میگن در دوره پنهان ویروس رو نمیشه تشخیص داد درسته. ممنون میشم اگر همشو جواب بدین با تشکر
سلام شایان جان
نتیجه منفی آزمایش اچآیوی و هپاتیت، قطعی است.
دوره کمون همان دوره نهفتگی است. در دوره نهفتگی، آزمایش مثبت است ولی علائم بالینی وجود ندارد.
سلام دکتر جان.
ایا این امکان وجود دارد کسی مبتلا به اچ ای وی باشه اما بدنش طوری باشه که هیچ وقت انتی بادی علیه ویروس درست نکنه یا مثلا چند سال طول بکشه تا انتی بادی درست کنه.
اینکه الازمایش الایزا نسل چهال هم بعد چندین ماه انجام بده و منفی باشه
سلام دوست عزیز
چنین حالتی گزارش نشده ولی در گروه بسیار کوچکی از افراد موسوم به elite controller بدن قادر است مانع تکثیر ویروس شود. البته در این افراد الایزا مثبت است ولی بار ویروسی پایین است.
سلام دکتر جان
اگه شخصی دستاش ب مایع منی فرد مبتلا به ایدز الوده باشه و دستاشو همینطور که داره با اب خالی میشوره بخاطر فشار اب شیر دستشویی اب تو چشای ما که کنارش ایستادیم بریزه چقدر احتمال وجود داره ک ایدز منتقل بشه بما ؟؟؟ ممنونم
سلام فیروزه جان
البته چنین احتمالی را نمی توان منتفی دانست ولی بسیار غیرمحتمل است. البته آماری در این مورد گزارش نشده ولی بیشتر از اچ آی وی، در چنین مواقعی خطر سایر عفونت ها مانند سایر بیماری های آمیزشی نیز باید مورد توجه قرار گیرد.
سلامدکترشمامیدونیچراداخلگونهایمنالان۸ماههستیهخطسفیدیایجادشدهوکناره زبونممدونههایریزسفیدزدهکهخوبنمیشهشمامیدونیددلیلشچیهست
یااینکهعلائماولیهاچایویهست
سلام علی جان
چیزی که گفتید ربطی به اچ آی وی ندارد.
آنچه ممکن است با اچ آی وی مرتبط باشد ضایعات سفید رنگ پنبه مانند (cottony) است که می تواند ناشی از عفونت قارچی کاندیدا باشد و اصطلاحاً برفک دهان نام دارد و اغلب در نوزادان مشاهده می شود. این حالت اگر در افراد بزرگسال به شکل مکرر و منتشر و مقاوم به درمان مشاهده شود، ممکن است نشانه عفونت اچ آی وی باشد ولی این حالت با سفید شدن زبان فرق می کند.
به هر حال، آزمایش منفی، احتمال اچ آی وی را رد می کند.
سلام دکتر جان
من روز ۱۳ و هفته ۸ ۱م یعنی روز ۵۳ آزمایش hiv دادم
روز ۱۳ ام ترکیبی بود نسل ۴
و روز ۵۳ تو آزمایشگاه خصوصی گفتن تست الایزاست با کیت پیشتاز طب
تو برگه نوشته hiv1/hiv2
عدد تست اول 0.43
عدد تست دوم ۰.۵۳
به دکتر عمومی نشون دادم گفت دیگه نیاز نیست تست بدی
وسواس فکری گرفتم بازم تست بدم
مرسی از وقتی که میذارید
سلام محمدرضا جان
نظر آن همکار محترم پزشک عمومی کاملاً درست است. آن عددها هیچ ارزشی ندارد.
سلام دکتر من هم نیم درمورد بارویروسی پی سی ار پرسیدم ک در بعضیا مثبته البته با میزان ویروس کم ولی آنتی بادی منفیه. ک شما فرمودین پی سی ارمتبت کاذب است. ولی تو سایتا نوشته پی سی ار بسیارحساس ودقیق است. آیا این افراد واقعا منفی محسوب میشن با پی سی ار مثبت ولی آنتی بادی تا 6ماه منفی؟؟؟؟؟
سلام نوید جان
پی سی آر روش خوبی برای شروع غربالگری نیست چون علاوه بر هزینه، موارد کاذب در نتایج باعث سردرگمی می شود. احتمال مثبت کاذب در آزمایش پی سی آر حدود 0.2 درصد است.
سلام خسته نباشید
آقای دکتر در جواب چندتا از دوستان گفتین نتیجه منفی الایزا بعد ۲۸ روز قطعی است و یه جا دیگه فرمودین بعد ۵۳ روز، همینطور بعد ۶۰ روز
سوالم این
منظورتون این که این منفی، منفی کاذب نیست و نتیجه قطعی؟ یا اینکه نتیجه منفی تا پایان دوره پنجره(۳ماه) بطور قطعی منفی؟
سوال دوم نتیجه منفی نسل ۴ بعد دو ماه چند درصد قابل اطمینان؟ میشه امیدوار بود که بعد سه ماه هم منفی باش؟
سپاس از لطفتون
سلام دوست عزیز
نظرات مختلف است و هیچ یک لزوماً غلط نیست. مشکل این است که دستورالعمل کتبی از سوی مسؤولین ارائه نشده و بنده صرفاً نظرات مختلف را منعکس یا تأیید کردم.
سلام دکتر جان.
ان شاالله سالم و تندرست باشی.
خدا خیرت بده دکتر.
یه سوال لطفا از تجربه خودتون جواب بدین.
خیلی ذهنم درگیر.
این دوره پنجره واقعا چقدره؟
مثلا الایزا نسل چهار با تجربه شما در این زمینه چقدر است؟
ممنونم از پاسخگویی
سلام دوست عزیز
متأسفانه تجربه چندانی در این زمینه ندارم، البته بجز آنچه در این وبسایت از دوستان خوبی مثل شما آموختهام. کلاً بهنظر میرسد آزمایش نسل چهارم اگر در ماه اول منفی باشد کافی است و تاکنون ندیدهام حتی یک نفر پس از آن مثبت شود.
سلام دکتر عزیز. من آخرین بار روز 165 بعد رابطه رپید تست درمرکز مشاوره دادم ک منفی بود آیا دیگه کلا منفیه یا باز آزمایش بدم؟ ماه سه بعد رابطه هم عدد شد0.654ایا این عدد واقعا منفیه؟+
سلام مصطفی جان
نتیجه منفی، قطعی است. آن عدد هیچ ارزشی ندارد.
با سلام
من 12 روز بعد از رابطه آزمایش pcr rna دادم که viral load منفی بود.
روز 31 آزمایش رپید دادم و روز 48 نیز آزمایش الایزا نسل 4 دادم که هر دو منفی بود.
با توجه به نتایج آزمایشات نیازی به تست مجدد وجود دارد؟
ممنون
سلام سعید جان
نمیدانم چرا پیسیآر انجام شده ولی نتایج منفی نسل چهارم رپید و الایزا، قطعی است.
سلام دکتر جان.
ان شالله تندرست باشی عزیزم.
من بعد از رابطه پس از ۳۰ روز و پس از ۴۵ روز ازمایش ترکیبی انتی بادی و انتی ژن دادم که خداروشکر منفی بود.
حالا نیاز به ازمایش بیشتر هست یا خیر در ضمن این ازمایشات در دو ازمایشگاه متفاوت انجام شد.
یه سوال دیگه دکتر جان روش انجام این ازمایشات با روش (ECLIA) ایا این روش مطمئن هست یا باید با الایزا انجام بشه تا قطعی بشه
سلام عدنان جان
نتایج منفی آزمایش نسل چهارم قطعی است.
سلامدکترریپدتستمراکزمشاورهبرندهsdبعدازهفتماهونیمچقدراعتبارداره
سلام علی جان
نتایج منفی آزمایش رپید قطعی است.
سلام دکتر جان خسته نباشین یک سال از رابطه گذشته باشه ازمایش منفی باشه دیگه جواب قطعیه چون رابطه ای نداشتم در این یکسال. ایا نیاز هست که ازمایش بدم بعد سوال دوم اینه که یکی از دوستان نوشتن که امکانش هست بعد از دوره پنجره که انتی بادی تولید بشه شما در جوابش نوشتین ۲درصد افراد اینجورین ولی جوابش مثبته ولی انتی بادی خیلی کمه درسته. الان نیازه ما بریم ازمایش بدیم یانه
سلام ایمان جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام آقای دکتر.
میخواستم بپرسم اگر بعد از ۴۵ روز تست الایزای نسل چهارم منفی باشه نیازی به تست مجدد وجود دارد یا خیر؟
همچنین تست مجدد در چه زمانی باید انجام بشه؟
سلام کیان جان
براساس بیشتر منابع خیر ولی در برخی منابع تکرار به فاصله ۳ ماه از تماس و برخی حتی ۶ ماه توصیه شده است.
سلام خدمت شما و ممنون از زحمتتان
من بعد از ۴۰ روز در یک آزمایشگاه خصوصی، آزمایش ترکیبی نسل۴ دادم و منفی بود، روز ۴۶ هم توی یه آزمایشگاه دیگه نسل۴ دادم، بازم منفی بود. قطعیه بنظر شما؟ ممنون از شما
سلام میثم جان
براساس بیشتر منابع بله ولی در برخی منابع تکرار به فاصله ۳ ماه از تماس و برخی حتی ۶ ماه توصیه شده است.
سلام آقای دکتر خسته نباشن.دوتا سوال داشتم در مورد نحوه انتقال اچ ای وی و هپتایت بی و سی.
آیا ویروسهای هپاتیت و اچ ای وی میتونن در هوا پخش باشن و مثلا زخمی ودر دهان داشته باشیم و ویروسها ازطریق تنفس روی زخم بشینن و مبتلا بشیم؟
اگر اینگونه است و ویروس های هپاتیت و اچ ای وی درهوا پخش نمیشن..پس چگونه هست که برخی ویروس ها مثل آنفلوآنزا و کرونا و سل درهوا پخش هستن ولی ویروس هپاتیت و اچ ای وی نمیتونن در هوا پخش باشن؟با تشکر
سلام امیر جان و تشکر از پرسش مهمی که مطرح کردید. نکته کلیدی این است که احتمال سرایت هر میکروب از راه خاصی بیشتر است و از سایر راهها کمتر منتقل میشود و یا هرگز منتقل نمیشود.
در این مورد اخیراً بحثی مطرح شد که آیا احتمال سرایت کروناویروس جدید از راه بستههای پستی یا اشیای مشابه وجود دارد؟
پرسش کلیتر همان است که شما اشاره کردید یعنی اینکه میکروبها چهمدت در خارج از بدن زنده میمانند؟
پاسخ این پرسش تا حد بسیاری به نوع میکروب و شرایط محیط بستگی دارد.
ویروس سرماخوردگی در فضای سربسته و شرایط ایدهآل میتواند بیش از ۷ روز زنده بماند، هرچند در عمل این زمان معمولاً کمتر از ۲۴ ساعت است. بهطورکلی، ویروسها در سطوح مقاوم به آب، مانند پلاستیک و فلز، ماندگاری طولانیتری نسبت به مثلاً پارچه یا دستمال کاغذی دارند.
بر روی دست انسان، بیشتر ویروسهای سرماخوردگی حداکثر تا یک ساعت زنده میمانند. رینوویروس که یکی از علل سرماخوردگی است، در ۴۰ درصد موارد بیش از یک ساعت روی دست زنده میماند.
ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV) بر روی سطوح جامد تا ۶ ساعت، پارچه تا ۴۵ دقیقه و دست تا ۲۰ دقیقه زنده میماند.
ویروس #آنفلوانزا بر روی سطوح جامد تا ۲۴ ساعت، پارچه تا ۱۵ دقیقه، و دست تا ۵ دقیقه زنده میماند.
نوروویروس که عامل شایع اسهال و استفراغ است تا روزها یا هفتهها بر روی سطوح جامد زنده میماند. ایکُلای (E.coli)، سالمونلا و کامپیلوباکتر نیز از علل شایع اسهال و استفراغ هستند ولی از خانواده باکتریها هستند و ماندگاری آنها کوتاهتر و حدود ۱ تا ۴ ساعت است. کلستریدیوم دیفیسیل که عامل اسهال در بیماران بستری در بیمارستان است، میتواند تا ۵ ماه بر روی سطوح زنده بماند.
استافیلوکوک طلایی یک باکتری است که روزها تا هفتهها بر روی سطوح زنده میماند و نسبت به میکروبهای دیگر به خشکی هوا مقاومتر است. نوع مقاوم به آنتیبیوتیک این باکتری موسوم به MRSA (استافیلوکوک طلایی مقاوم به متیسیلین) عامل شایع عفونتهای بیمارستانی است.
ویروس تبخال در خارج از بدن بهسرعت غیرفعال میشود. راه شایع سرایت این ویروس، بوسیدن و رابطه جنسی بهویژه دهانی در شرایطی است که ضایعه پوستی فعال وجود داشته باشد.
در مورد #کرونا ویروس جدید، اطلاعات محدود است و هر لحظه بهروز میشود. دو ویروس مشابه، یعنی عوامل سارس و مِرس، در عرض حداکثر چند ساعت در خارج از بدن غیرفعال میشوند و احتمال سرایت آنها از طریق بستههایی که چند روز یا چند هفته پیش ارسال شده منتفی است.
اجتناب از بیماری همیشه ممکن نیست، ولی با یک اقدام ساده میتوان احتمال آن را کاهش داد: شستن مرتب و کامل دستها با آب و صابون، بهویژه پس از عطسه و سرفه، پس از توالت و پیش از غذا.
مشخصاً در مورد پرسش شما، اچآیوی و ویروس هپاتیت سی در خارج از بدن بهشدت ناپایدار هستند ولی ویروس هپاتیت ب پایداری بیشتری دارد و دستکم تا ۷ روز زنده میماند. همچنین این سه ویروس عمدتاً از راه خون و یا تماس جنسی منتقل میشوند و تا جایی که بنده اطلاع دارم انتقال آنها از راه هوا یا آئروسل گزارش نشده است.
سلام دکتر. ایام ردی گزارش شده ک تا بعدشش ماه آنتی بادی نداشته باشد؟ من روز 171رپید تستم منفی شد آیا دوباره تست بدم؟ دوستانی ک پی سی ار مثبت دارن ولی آنتی بادی شون تا6ماه منفیه آیا اینا مبتلا یاپی سی ار کاذبه؟؟ خیلی ممنونم ازجواب دهی
سلام هوشنگ جان
جدول بالا نشان میدهد که مثلاً در روز 80 پس از تماس مشکوک، احتمال منفی کاذب آزمایش نسل سوم 0.01 درصد است. این زمان برای آزمایش نسل چهارم 42 روز است. هر چه زمان کمتر شود، این احتمال افزایش می یابد. احتمال منفی کاذب در فاصله روزهای 34 تا 40 برای نسل چهارم به طور متوسط 0.05 درصد و برای نسل سوم 0.07 درصد است. همان طور که مشاهده می فرمایید، احتمال منفی کاذب هرگز صفر نمی شود.
سلام دکتر جان خسته نباشین.
اقای دکتر خواستم بدونم آزمایش الایزا چجوری انجام میشه یه توضیحی اگه ممکنه بفرمایین.
وسوال بعدی این که ایا نتیجه و جواب ازمایش ها مثلا اچ ای وی و هپاتیت ها با دقت انجام میشه؟وایا برای پاسخ نهایی چند بار تست وکنترل میشن که جواب کاملا صحیح و قطعی باشه.
متشکرم
سلام طلا جان
در مورد الایزا به ویدئوی زیر مراجعه کنید:
https://www.aparat.com/v/j7ZAV/2
نتایج منفی الایزا قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. نتایج مثبت باید تأیید شود.
سلام اقای دکتر ممنون ک وقت میذلرین خدا خیرتون بده.چند تا سوال دارم اگه ممکنه جواب بدین بصورت کلی ک وقتتونم گرفته نشه.
۱.جسارتا خواستم بدونم تخصص شما چی هست؟
۲.آیا ویرسهای هپاتیت و اچی آی وی میتونن درهوا ((معلق))(اینکه میتونن در هوا معلق باشن رو حتمن بهم بگین ) باشن و از راه تنفسی الوده کنن یا فقط روی سطوح قرار میگیرن؟
۳.آیا اگر فردی به ویروسهای اچ ای وی و هپاتیت مبتلا باشن دود سیگارشون یا بخار دهانشون ب چشم یا زخم ما برسه امکان ابتلا هست؟
۴.سوالی داشتم در مورد اعتبار آزمایشگاهها .ما در شهرستان زندگی میکنیم وآزمایشگاه هم داریم آزمایشگاه بدی هم نیست.خواستم بدونم جوابی که از ازمایش اچ ای وی و هپاتیت دریافت میکنیم دزست و قطعی هست یا باید به مرکز استان مراجعه کنیم؟
باتشکر
سلام امیر جان
بنده پاتولوژیست هستم. هیچ گزارشی از سرایت ویروس هپاتیت و اجآیوی از راه هوا، دود سیگار یا تنفس بخار دهان منتشر نشده است. در مورد اعتبار نتایج یک آزمایشگاه بهتر است از پزشکان آن منطقه سؤال شود ولی معمولاً نتایج آزمایشگاههای ایران در حد قابل قبول است.
سلام شب بخیر
در رابطه بدون دخول یا با رابطه با دخول ولی با کاندوم چقدر احتمال ایدز هست؟
سلام رضا جان
احتمال نزدیک به صفر است.
سلام آقای دکتر، سوالی که داشتم علائم اولیه ابتلا به اچ آی وی ممکنه سه ماه بعد از ورود ویروس به بدن خودشو نشون بده؟ من در روز نود و سه بعد از رابطه دچار آنفولانزا، تب، و کوفتگی بدن شدم، سابقه داشته که این علائم بعد از این مدت خودشونو نشون بدن؟
سلام محمد جان
علائم عفونت اچآیوی در چند سال اول غیراختصاصی و حتی در بسیاری از موارد این عفونت بدون علامت است. شایعترین علائم در مرحله حاد به شکل یک سرماخوردگی شدید یا آنفلوانزا است. این مرحله معمولاً و به طور متوسط یک تا دو ماه پس از انتقال ویروس اتفاق میافتد ولی گاهی ممکن است در عرض دو هفته بروز کند و یا بروز آن سه ماه طول بکشد. به هر حال، توصیه می شود حتماً در اولین فرصت آزمایش اچ آی وی را انجام دهید و در فاصله 6 ماه پس از تماس مشکوک هم این آزمایش را تکرار کنید.
ممنون آقای دکتر البته تا الان چهار بار آزمایش دادم که آخریش راس ماه دوم بود و نسل چهار و همشون منفی بودن، ولی چیزی که نگرانم کرده این آنفولانزای لعنتیه همش میگم نکنه بخاطر اچ آی وی باشه
علائم در مرحله حاد به شکل یک سرماخوردگی شدید یا آنفلوانزا است ولی هیچ ارتباطی به ویروس آنفلوانزا ندارد.
سلام اقای دکتر عزیز خسته نباشین.
سوالی داشتم در مورد شستوشوی دستها.بنده شعلم ازاده و با اشیای عفونی سروکار ندارم.خواستم ببینم شستن دستها بعد از کارهای روزمره با اب و صابون کافیه و باعث از بین رفتن میکروبهایی مثل ایدز و هپاتیت میشه یا باید هر روز دستمون با الکل بشوریم ممنون.
سلام فردین جان
نکته مهمتر این است که دستها بهطور منظم و کامل شسته شود. حتی شستن دست با آب مقدار زیادی از آلودگی را حذف میکند، ولی صابون مایع ارجح است. پس از شستشو، دستها را خشک کنید. استفاده از ضدعفونیکنندههای حاوی حداقل ۶۰ درصد الکل در مواردی توصیه شده که صابون در دسترس نباشد.
سلام دکتر اگر شیش ماه آنتی بادی منفی باشهدیگه مطمعن باشیم ک مبتلا نیستیم؟
سلام نجمه جان
بله.
باسلام اقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه من تقریبا ۶۳ روز پیش یه رابطه جنسی داشتم با کاندوم که مطمین نیستم کاندوم سالم بود یا ن دو هفته بعدش انفولانزا گرفتم و زخم های دهان داشتم که تا حالا اصلا سابقه زخم های دهان نداشتم
من بعد ۵۳ روز ازمایش hiv ab(1+2 دادم که هم اچ ای وی و هم هپاتیت منفی بود عددی که واسه اچ ای وی گزارش شده بود ۰.۰۴۳ بود دکتر بم گفت چون هپاتیت و اچ ای ویت هردو منفین به احتمال ۹۰ درصد بحث اچ ای وی منتفیه و نیازی به ازمایش نداری
ایا این حرف درسته؟؟؟؟اخه من کل علایم اچ ای وی رو دارم
ممنون که جواب میدین
سلام یاشار جلن
علائم فوق برای اچآیوی اختصاصی نیست و ملاک، نتیجه آزمایش است.
سلام خدمت شما
من آزمایش ترکیبی نسل۴ در دو آزمایشگاه مختلف در روزهای ۴۶ و ۵۰ دادم و هر دو منفی بود. مرکز مشاوره بیماری رفتاری گفت قطعیه. از نظر بدنی هم مشکلی ندارم(منظورم چکابهای سلامت و ایمنی بدن). نظر شما چیست؟
سلام رضا جان
با نظر آن مرکز موافقم.
سلام دکتر جان وقت بخیر و خدا قوت
خواستم بدونم ویروس هپاتیتهای بی و سی از راه خوردن و آشامیدن منتقل میشن با خیر.مثلا وارد شدن بزاق با بخار دهان فرد الوده به دهان یا چشم فرد سالم.در مورد اچ ای وی چطور؟
ممنون
سلام مسعود جان. در مورد هپاتیت سی قطعاً خیر و در مورد هپاتیت هم چنین احتمالی بسیار اندک و عملاً گزارش نشده است.
سلام اقای دکتر خسته نباشین
اگه بعد از ۶ ماه ازمایش الایزا آنتی بادیمون منفی بشه جوابش قطعیه؟ودیگه نیازی به پیگیری نیس؟
سلام ماهورا جان
بله، قطعی است.
سلام خدمت شما. میخواستم بدونم آزمایشای ه رپید و نسل۴ بعد از ۵_۶ سال منفی باشه، قابل اعتماده؟ دوبار رپید و سه بار نسل چهار. همگی منفی
سلام سعید جان
بله.
سلام آقای دکتر خسته نباشین
دکتر جان توی پاسخهایی که داده بودین یجا خوندم که گفتین احتمال جواب منفی کاذب برای اچ ای وی هیچوقت صفر نمیشه.پس تولیف ما که بعد از شش ماه و یکسال و دوسال آزمایش الایزا دادیم و همش منفی بوده چی هست؟؟!آیا میتونیم مطمعن باشیم و قطعی بدونیم جواب ازمایشامون رو یا نه با تشکر
سلام امیر جان
در بحث علمی و آماری هرگز صفر نمیشود ولی در بحث عملی در نقطهای توصیه میشود که نتیجه منفی، قطعی تلقی شود. این نقطه همان دوره پنجره است که قبلاً هم مکرراً صحبت شده است.
سلام مجدد دکتر بزرگوار
سوالی هم داشتم در مورد کرونا
آیا ابتلا به کرونا ب معنی مرگ هست؟
یا برای فردی که سالمه و سیستم ایمنی سالم داره و بیماری حاد و مزمنی نداره میتونه منجر ب مرگ بشه؟
یا مرگ میربیشتر مربوط میشه ب افراد سالخورده و کسانی که مشکلات تنفسی حاد و مزن دارن..
باتشکر
سلام امیر جان
پاسخ این پرسش هم تقریباً شبیه پرسش قبلی است. یعنی در بحث علمی و آماری خطر مرگ برای سالمندان و مبتلایان به بیماری زمینهای بیشتر است ولی عملاً هیچ تضمینی برای هیچ فردی وجود ندارد و همواره باید احتیاط کرد.
سلام. ببخشید میخواستم بدونم تخصص شما چیه دقیقا و اینکه آزمایشگاه دارید؟ ممنون
سلام مریم جان
بنده پاتولوژیست هستم و بله، آزمایشگاه دارم.
سلام دکتر جان میخواستم بدونم بعد از یکسال که از رابطم گذشته و رابطه ای نداشتم تقریبا ۱۵ ماه ازش گذشته بود که ازمایش دادم منفی بود دوباره نیازه ازمایش بدم یا همین کافیه ممنون ازشما
سلام امین جان
همان کافی است.
ابتلا به آنفولانزا و مصرف دارو میتونه بر جواب آزمایش hiv تاثیر بزاره؟
بهطور کلی خیر.
باسلام اقای دکتر من یه رابطه محافظت شده با کاندوم داشتم در حد ۴۰ ثانیه(۶۳ روز پیش)موقع تموم شدن که التو در اوردم تانصفه که در اوردم بعد کاندوم داخل واژن موند و همینجوری درش اوردم
دو هفته بعدش به شدت مریض شدم و انفولانزا گرفتم
سی روز بعد با کیت تست سریع ازمایش دادم منفی بود
پنجاه و سه روز بعد hiv ab1+2 و هپاتیت ها منفی بودن
عددی که واسه اچ ای وی گزارش شده بود۰.۰۴۳ بود
ایا لازمه باز ازمایش بدم!؟
این ازمایش چقدر قابل اطمینانه بعد ۵۳ روز؟
سلام یاشار جان
نتایج منفی پس از دوره پنجره قطعی است.
سلام دکتر عزیز. میخواستم بدونم اگر خدای نکرده کسی که مشکوک شده به مرحله بروز علائم بیماری ایدز بود، مثلا بعد از ۷_۸ سال، بهترین آزمایش چیست؟ همون رپید و ترکیبی نسل۴ نشون میده؟ممنون
سلام مهدی جان
خیر. مطالبی که در اینجا گفته شد همگی بحث غربالگری در افرادی است که عمدتاً بدون علامت هستند. در فرد مبتلا به علائم ایدز، اقدامات تشخیصی متفاوت است و معمولاً علاوه بر الایزا، آزمایش بار ویروسی (PCR) همان ابتدا انجام میشود تا درمان بلافاصله شروع شود.
جناب دکتر، منظورتان از بروز علایم در این مرحله چیست؟ یعنی باید شرایط فرد مشکوک چگونه باشد؟ منظورم سوال قبل بود؟ بازم ممنون
علائم اختصاصی عفونت اچ آی وی که اصطلاح علمی تر و دقیق تر برای آن، وضعیت های معرّف ایدز (AIDS-Defining Conditins) است، تقریباً مشخصه مرحله پیشرفته بیماری است که گاهی در صورت عدم تشخیص و درمان اچ آی وی، پس از چندین سال بروز می کند. این علائم مربوط به برخی عفونت های غیرعادی و اغلب مقاوم به درمان و عودکننده ناشی از ارگانیسم های فرصت طلب مانند قارچ ها و تک یاخته ها و انگل ها و نیز برخی انواع سرطان است که در اثر ضعف ایمنی ایجاد می شود. بنابراین، در این مرحله، آنتی بادی وجود دارد و آزمایش اچ آی وی هم قطعاً مثبت خواهد بود.
ببخشید که بازم میپرسم، منظورم منفی بودن آزمایش ترکیبی بعد از ۶_۷ساله. در شرایطی که یکم مشکوک به علایم ایدز شدم. البته وسواس فکریه. چندبار توی این ۴۰ روز آزمایش رپید و ترکیبی نسل۴ دادم. اون شرایطی که میگن ممکنه این آزمایشها منفی کاذب بشه، کدوم مرحله بیماریه؟ چکاب هم دادم، اوکیه همه چیز
آن علائم غیراختصاصی ربطی به اچ آی وی ندارد. ایدز تعریف مشخصی دارد.
با سلام و خسته نباشید.
من یک سوال داشتم از خدمتون. من موقع کار در آزمایشگاه بیوپسی پانچ که سر آن اسپرمی بود و کمی لقی داشت. من با دو دستکش نایلونی و لاتکس در دست، چون سر آن لق بود، با انگشت شستم فشار دادم ولی دستکش ها پاره نشده بودند و روی انگشتم صرفا رد انداخته بود. البته من قبل از فشار دادن بیوپسی پانچ سر ان را الکل زدم…می خواستم بپرسم که امکان انتقال ویروس hiv در این حالت وجود دارد..
من خیلی وسواسی و استرس زیاد داشتم تا اینکه یعد 44 روز از این اتفاق آزمایش الایزا نسل 4 دادم و همچنین هپاتیت ها رو…شکر خدا همش منفی بود اما من درست 3 ماه است که یک حالت خستگی مزمن دارم و بعضی وقتا بدنم داغ می کنه. نمی دونم دیگه چیکار کنم..پریروز رفتم دوباره آزمایش دادم یعنی 110 روز بعد…واقعا خیلی استرس گرفتم..ممنون میشم راهنمایی کنین
سلام عدنان جان
هر آزمایشگاه براساس میزان خطر برای برخورد با این قبیل حوادث دستورالعمل مشخصی دارد که باید از آن پیروی شود. ولی اگر دستکش پاره نشده باشد، جای نگرانی نیست.
سلام دکتر ی جا خوندم ک مسوول دفتر ایدز گفته ک بیشتر بیماران تا یکسال مثبت نمیشن ویکسال بعد معلوم میشه آیا این حقیقت داره؟ یعنی ممکنه تا یکسال آنتی بادی نباشه.. من از استرس نمیدونم چکارکنم
سلام صبا جان
بههیچ وجه درست نیست.
سلام اقای دکتر…ازمایش hivab1+2 منفی بعد ۶۰ روز از رابطه (کل هپاتیت ها هم منفی)چقدر قابل اطمینانه؟
سلام، طبق جدول بالا ۹۹٫۹۶٪ قابل اعتماد است یعنی منفی کاذب آن فقط ۰٫۰۴ درصد است.
شرمنده، آخرین سوال. یعنی در مراحل اولیه و یا پیشرفته بیماری هم، آنتی بادی وجود دارد؟ منظورم اینه که اگه مثبت باشه توی آزمایش ترکیبی آنتی بادی آنتی ژن نشون میده بازم؟ واقعا ممنون
بله.
سلام روز خوش ازمایشhiv(III&P24)نسل چند هست؟من این ازمایش بعد از 35 روز انجام دادم و جواب منفی بوده.ممنون کمکم کنید
سلام، نسل چهار است.
آقای دکتر عزیز، میشه جواب سوال آخر من رو بدید. در مورد مرحله عفونت پیشرفته ایدز که میگن ممکنه منجر به پاسخ منفی کاذب در الایزا شود. البته مراکز مشاوره میگن در هر مرحله ای، این آزمایش جوابش قطعیه، بجز دوران پنجره! خواستم بدونم اون مرحله چطوریه؟عفونت تا چه حده و شرایط بدن چطوره؟ ممنون
مرحله پیشرفته با علائمی که برای شما گفتم مشخص میشود و آزمایش هم در بیشتر افراد مثبت است.
سلام اقای دکتر روخوش ممنون از وقتی که میزارید برای جواب دادن و مطمئن باشید خدا جواب این کار خیری که دارید انجام میدید هزار برابر بهتون میده.سوال من این هست ازمایش من hiv(III&p24) بوده میخواستم بدونم این ازمایش هم انتی بادی و انتی زن هست؟و سوال بعدی این ازمایش بعد از 35 روز دادم که جواب منفی بود و نسل چند هست ممنون
سلام دوست عزیز
این تست آنتیژن و آنتیبادی نسل چهارم است و نتیجه منفی آن قطعی است.
سلام خدمت شما. میخواستم بدونم اگه کسی کرونا داشته باشه و تست اچ آی وی بده، ممکنه جواب تست مثبت کاذب بشه؟ یعنی کرونا تاثیر داره روی تستهای انتی بادی اچ ای وی؟ مچکرم
سلام الهام جان
برخی ویروسها جزو علل مثبت کاذب تست اچآیوی هستند ولی در مورد کروناویروس بنده بیاطلاع هستم.
سلام خسته نباشیدلطفا
ادرس ازمایشگاه و شماره تماس بزارید ممنون
گیلان – تالش – 01344253835
سلام اقای دکتر خوب هستین چندتا سوال داشتم یک بعداز۶ ماه آزمایشم منفی بود مطمئن باشم قطعیه جوابش .دو بعد ازمایشم ab agبود اسم این ازمایش چی هست الایزا هستش .و سوال سومم اینه که استرس در جواب ازمایش تاثیری داره یانه ممنون ازشما
سلام احمد جان
این آزمایش الایزا و نتیجه منفی آن قطعی و استرس بیتأثیر است.
سلام اقای دکتر خوب هستین
اگه کسی کل علایم اچ ای وی رو بعد رابطه جنسی داشته باشه و ازمایش hivab1+2 بعد دو ماه منفی باشه چیکار باید بکنه ایا جوابش قطعیه؟
یا نیاز ب ازمایش مجدد داره
سلام محمد جان
نتایج منفی، قطعی است.
سلام جناب دکتر. من چنتا سوال داشتم از خدمتتون
پیرو سوال قبلی جواب جدید من آماده شده است.
من بعد از نیدل شدن با مایع سمن که وارد پوست هم نشده بود و صرفا رد انداخته بود دو بار آزمایش دادم
اولی 44 روز بعد از حادثه با نسل چهارم و هپاتیت ها
و دومی 110 روز بعد با نسل سوم و هپاتیت ها..همش منفی بود..نکته ای که وجود داره الان من سه ماه هست حالت خستگی مزمن دارم و بعضی وقتا بدنم گر میگیره بخصوص پاها که از علائمhiv هستش..
دکتر به من گفت آزمایش ها قطعی هست ودیگر بهش فکر نکن.اما من چنتا سوال داشتم
1- آیا واقعا قطعی هست چونکه استاندارد آمریکا میگه در موارد نادر تولید انتی بادی تا 6 ماه ممکنه طول میکشه.واقعا اینها اعصاب آدم رو داغون میکنه
2_ امکان انتقال هپاتیتc با سمن وجود داره یا نه. از وین جنبه پرسیدم شاید با انتقال هردو تولید آنتی بادی از 110 روز هم تجاوز کنه؟؟؟؟
در ضمن در فایلی که وزارت بهداشت برای مواجهه غیر شغلی داده خون رو بعنوان عامل اصلی معرفی کرده و سمن و ترشحات واژن رو در مواجهات شغلی تقریبا گزارش نشده معرفی کرده است.
با تشکر
سلام عدنان جان
بله واقعاً قطعی است. برای اطمینان سر ۶ ماه تکرار کنید. در مورد پرسش دوم بسیار غیرمحتمل است ولی آزمایش آن بیضرر است.
سلام روز خوش ….تهران ازمایشگاه ندارید؟اگر میشه ی ازمایشگاه خوب معرفی کنید در تهران برای ازمایش hiv
سلام دوست عزیز، خیر، در تهران نیستم و جای خاصی را هم نمیشناسم.
سلام اقای دکتر متاسفانه تو شهر ما هیچ ازمایشگاهی نسل ۴ الایزا واسه اچ ای وی انجام نمیده میخواستم بپرسم ازمایشecl با دستگاه که اونا انجام میدن دقتش چقدره؟
ایا به اندازه الایزا نسل چهار قابل اطمینان هست؟
ممنون اقای دکتر
سلام دوست عزیز
اگر نسل چهارم در دسترس نیست، نسل سوم انجام دهید. دقت و صحت این دو چندان تفاوتی ندارد و صرفاً دوره پنجره نسل سوم اندکی طولانیتر است. روش ECL هم بسته به نوع کیت ممکن است نسل سوم یا چهارم باشد و نتایج آن تقریباً معادل یا حتی دقیقتر از الایزا است.
سلام خواهشن ی ازمایشگاه معتبر توی تهران به من معرفی کنید که مورد تایید شما هست ممنون میشم
سلام دوست عزیز
متأسفانه جای خاصی سراغ ندارم.
اقای دکتر ببخشید که دوباره سوال میپرسم گفتین دوره پنجره الایزا نسل سه از الایزا نسل چهار بیشتره
دوره پنجره الایزا نسل سه چند ماهه و بعد چند ماه جواب صد در صد میده
طبق جدول فوق دو تا سه هفته.
سلام اقای دکتر خوب هستین امکان اینکه جواب ازمایش در ازمایشگاه اشتباه شده باشه چقدر است چون من ازمایش دادم منفی شد بعد یه سال بعد دکتر اون چیزایی رو که تو برگه نوشته بود در جواب ازمایش بود حالا از ترس و فکر و استرس فکرم هزار جا میره مطمئن باشم یا بازم ازمایش بدم مرسی از شما
سلام علی جان
احتمال خطا همیشه وجود دارد ولی بسیار کم است. تنها راه اطمینان نیز، تکرار آزمایش است.
سلام. دوتا سوال داشتم ازتون
۱.اکثر مراکز مشاوره بیماری های رفتاری تهران، معتقدند آزمایش رپید بعد از ۳ ماه قطعیه، و آزمایش ترکیبی نسل ۴ هم بعد ۴۵ روز قطعیه. نظر شما چیست؟
۲. آیا اضطراب و یا استرس، تاثیری روی آزمایش اچ ای وی دارد؟
ممنون از زحمتی که میکشید.
سلام دوست عزیز
بنده نظر شخصی ندارم و بعید میدانم بقیه همکاران نیز در این موارد نظر شخصی داشته باشند. زمان فوق براساس خصوصیات کیت مورد استفاده در یک جمعیت خاص و با توجه به شیوع عفونت در آن جمعیت میتواند متفاوت باشد. معمولاً در هر کشور یا جامعه باید این موارد به شکل دستورالعمل مکتوب منتشر شود. مطالب این سایت از منابع مختلف و معتبر جمعآوری شده که تقریباً همگی مربوط به کشورهای دیگر و یا منابع بینالمللی مانند سازمان سلامت جهانی است. و در مورد پرسش دوم شما، پاسخ منفی است.
امکان دارد برخی از علائم آج اوی را داشته باشیم
ولی هنوز بدن آنتی بادی تولید نکرده باشد
منظورتان از علائم چیست؟ دقیقتر بفرمایید.
علائم
مثل سفیدی زبان
ایجاد خارش در بدن
وخستگی که شیلد از استرس باشد
آزمایش در روز ۱۴و ۳۳ به روش الایزا منفی بوده
این موارد هیچ کدام از علائم اچ آی وی نیست.
سلام اقای دکتر خسته نباشین من بعد از ۴ و ۶ و ۸ ماه از رابطه ازمایش لایزا دادم که دوتاش نسل ۳ و یکیش نسل ۴ بود
توی سایت نوشته بود که انتی ژن بعد از یکماه غلظتش کم میشود و قابل اندازه گیری نیست
میخواستم بدونم ایا ازمایش الایزا نسل ۴ بعد از ۸ ماه چقدر اطمینان دارد؟؟
ایا هرچی از رابطه بگذرد اطمینان جواب ازمایش بیشتر میشود؟
خواهش میکنم جواب بدین
سلام علی جان
آزمایش نسل 4 همیشه معتبر است و گذشت زمان اثر قابل توجهی ندارد.
اقای دکتر ببخشید باز مزاحم شدم من بعداز ۱۵ ماه دقیق یبار ازمایش دادم الایزا که منفی شد همان یبار کافی است یا باز ازمایش بدم و در جواب سوال قبلی گفتین بسیار کم است که اشتباه کنن در جواب دهی یکمی مشغولم کرده واقعا شرمنده که همش تکرار میکنم ممنون از شما که جواب میدین
بله کافی است.
سلام اقاي دكتر خسته نباشين ميخواستم بدونم ايا الايزا نسل ٤ 100 درصد هستش؟؟
اينكه ميگن انتي ژن از بين ميرود درست هست؟؟
سلام علی جان
نتایج نسل 4 معتبر است. حتی اگر آنتی ژن از بین برود، آنتی بادی وجود دارد و مشکلی پیش نمی آید.
سلام مجدد
امروز بعد از هفت روز از آخرین آزمایشم(آخرین آزمایش یک ماه قبل با الایزا نسل ۴ )با اون نفری که با هم بودیم (طرف دوم )رفتیم مجدد با همدیگه آزمایش دادیم که جواب جفتش منفی بود
چه قدر اطمینان پیدا کنم به سلامت خودم
البته طرف دوم میگه تو ۵ ماه گذشته با کسی در رابطه نبوده
آخرین رابطه منم بر میگرده به ۴۰ روز پیش
(داخل زبانم سفید شده دکتر قرص ویرابکس تجویز کرده برام)
لطفا راهنمایی فرمایید
سلام دوست عزیز
نتایج منفی اچ آی وی قطعی است.
با سلام و خسته نباشید.
یک سوال از خدمتتون داشتم
من موقع کار در ازمایشگاه اسپرم دستکش لاتکش همیشه می پوشم. هر دو ساعت یک بار دستکشم را عوض می کنم.اما یک موقع بعد از اتمام کار دستکشم را در آوردم و قبل از شستن دستا به دلیل خارش بینی دستم داخل بینیم رفت و مقداری مایع مخاطی بینی هم بود. البته خونی مشاهده نشد. آیا امکان دارد که ویروس از سطوح روی دستکش بشیند و از منافذ دستکش عبور کرده و روی دست بشیند و سپس از طریق بینی منتقل شود؟؟؟
باتشکر
سلام عدنان جان
به لحاظ تئوری هیچ امری غیرممکن نیست. در این ارتباط می توان به تعداد بی نهایت موقعیت و اتفاق فرضی و اغلب بی اهمیت را تصور کرد. مهم این است که چه هنگام لازم است اقدام خاصی انجام شود. بنابراین، باتوجه به دستورالعمل های موجود، در مورد اتفاقی که اشاره کردید، بجز شستشو و گندزدایی معمول، هیچ اقدام دیگری توصیه نمی شود.
سلام آقاي دكتر
سوالي داشتم ازتون
من بعد از ٢ سال فقط آزمايش پي سي آر دادم و منفي بود ، ميخواستم بدونم بعد از ٢ سال آزمايش پي سي آر جوابش دقيقه يا لازم هست حتما آزمايش الايزاي نسل ٤ رو بدم؟
سوال دوم اينكه تفاوت الايزا با وسترن بلات چي هستش ؟
سلام سارا جان
اگر الایزا منفی باشد انجام پی سی آر لازم نیست و نتایج منفی الایزا قطعی است. وسترن بلات کلاً از الگوریتم حذف شده است.
سلام اقای دکتر خسته نباشید جواب ازمایش من برای(III&P24) hivاین بوده……..reactive:>=1.1…..birder line :0.9-1.1…….non reactive :<0.9
سلام دوست عزیز
اصولاً نتیجه باید به شکل منفی یا مثبت باشد. اگر عدد کمتر از ۰٫۹ باشد با توجه به مقادیر مرجع فوق، نتیجه منفی است.
سلام اقای دکتر اگر کسی زمان دقیق رابطشو ندونه ولی از مهر امسال تا بهمن هیچ رابطه ایی نداشته و روابط پرخطرش مربوط به تابستان باشد بازم الایزا نسل ۴ در بهمن ۱۰۰ درصد هست؟؟؟
سلام مهدی جان
بله، نتیجه منفی الایزا قطعی است.
سلام آقای دکتر وقت بخیر، بنده همونی هستم که در روز 100 بعد از رابطه دچار آنفولانزا شدم که البته با داروی آنفولانزا درمان شد، حدودای روز 60 دو شب و روز 100 یک شب دچار عرق شبانه شدم، راس روز 60 آزمایش نسل چهار دادم که نتیجه رو با عدد مشخص میکرد و نتیجه 0.34 بود که آزمایشگاه زیر 0.9 رو منفی میدونه، حالا در روز 105 دوباره آزمایش رو تکرار کردم که نتیجه 0.51 شده، سوالی که پیش میاد اینه که این نتیجه قطعیه؟ یعنی این افزایش خطرناک نیست؟ ممنون از پاسخگوییتون
سلام محمد جان
آن عدد هیچ ارزشی ندارد. نگران نباشید.
سلام اقای دکتر
اگه کسی بعد یه رابطه مشکوک به ترتیب در روزهای ۳۰ با تست سریع و در روز ۵۳ با ازمایشات تخصصی که توسط دکتر شخصی صورت گرفت hiv ab1+2و بررسی هپاتیت a b c
و کشت مدفوع از نظر انگل و ازمایش خون برای شمار گلبول قرمز و …که همشون نرمال بود
ولی من باز میترسم اخه علایم اچ ای وی دارم گردنم ورم کرده و بدنم جوش میزنم دو هفته بعد رابطه هم انفولانزا گرفتم
منظورم از رابطه مشکوک اینه که موقع رابطه با کاندوم مقدار خیلی کمی منی از بالای کاندوم داخل واژن شد و از اون خانم هیچ ترشحی خارج نشد
ممنون میشم جواب بدین ایا نیاز ب ازمایش مجدد دارم؟
سلام امیر جان
نتیجه منفی قطعی است.
سلام ببخشید من سه ماه و نیم بعد از رابطه آزمایش ایدز دادم که تو خود برگه جواب آزمایش نوشته HIV I & II میخواستم بدونم این آزمایش الیزا نسل چندم و اینکه جواب منفی درسته و قطعیه؟ آیا لازمه یه بار دیگه آزمایش بدم چون نگرانم همش فکر میکنم ایدز دارم
سلام مهسا جان
نسل سوم و نتیجه منفی آن قطعی است و تکرار لازم نیست.
سلام اقای دکتر خسته نباشید جواب ازمایش من برای(III&P24) hivاین بوده……..reactive:>=1.1…..birder line :0.9-1.1…….non reactive :<0.9
چرا توی عبارتreactiveهم عبارت = و هم عبارت <با هم هست این عبارت =مشکلی نداره؟خواهشم راهنمایی کنید نگران هستم
سلام دوست عزیز
این موارد هیچ اهمیتی ندارد و مهم این است که نتیجه منفی باشد.
سلام اقاي دكتر خسته نباشين من بعد از ٤ ماه و ٣ هفته ازمايش الايزا نسل ٣ دادم كه منفي شد و جوابش يكروزه امد
به نظر شما كافي هست؟
اين ازمايش من چند درصد مطمئن هست؟
ممنون ميشم جواب بدين
سلام دوست عزیز
بله کافی و نتیجه منفی نزدیک ۱۰۰ درصد.
سلام اقاي دكتر بيخشيد يه سوال ديگه داشتم
الايزا نسل ٤ بعد از ٨ ماه چند درصد قابل اعتماد هست؟؟
سلام دوست عزیز
نتیجه منفی نزدیک ۱۰۰ درصد.
سلام
آزمایش الایزا نسل ۳ بعد از ۴۰ روز چه مقدار قابل اطمینان است
با تشکر
سلام علی جان
نتایج منفی آزمایش، قطعی و خطای آن ناچیز است.
سلامدکترمن۲۵روز۵۰روز۹۵روز۲۳۰روز۳۱۵روزریپدتستانجامدادممنفیبودبعد۳۵روزازرابطهامازمایشad/abp24انجامدادممنفیبود
ولیاوناوایلرابطهامرویسینمخودبهخودزخمشدچندبارافنتزدمزودخوبشدولیدوماهبعدرابطهامداخلگونهامیهخطسفیدایجادشدکنارهیهطرفزبونمدونههایریزسفیدزدهبعضیمواقعهممیسوزهولیخیلیکم
دوبارهلازمهازمایش انجامبدمخیلینگراناینخطسفیدم
سلام علی جان
نتایج منفی آزمایش، قطعی است.
با سلام
من 31 روز پیش یه رابطه بادخول (واژینال) با کاندوم و بعدش رابطه بدون دخون بدون کاندوم با یه خانم که صیغه میشدن داشتم. بعد از 17 روز تست p24 داشتم که non reactive بود و روز 31 هم تو آزمایشگاه خصوصی تست anti HIV به روش ecl داشتم که Negative بود.
مرکز مشاوره میگفت تو این رابطه ای که من داشتم آزمایش نیاز نیست. و اگه بخوام آزمایش بدم بعد از 45 روز نتیجه تست قطعیه و نیازی به 3 ماه نیست.
این تست ها یی که دادم کافیه یا باید بازم تست بدم؟
و تو آزمایش روز 31 که دادم که نوشته anti HIV با روش ecl آنتی بادی و آنتی ژن هر دو تاش تست میشه یا فقط آنتی بادی؟
سلام رضا جان
اگر آزمایش از نوع نسل چهارم باشد آنتیژن و آنتیبادی هردو تست میشود و دوره پنجره آن چهار هفته است. اغلب منابع همین فاصله چهار هفته را برای قطعی بودن نتایج منفی کافی میدانند.
سلام اقای دکتر من ۷۵ روز قبل یه رابطه داشتم دو هفته بعدش انفولانزای شدید گرفتم بعد ۵۳ روز ازمایش نسل سه الایزا و هپاتیت ها منفی بودن
من سربازم واقعا دیگه گیج شدم هرکدوم یه چیزی میگن بیشتر پولامو تو این وضعیت بد دارم میدم دکتر و ازمایش
خواهشا راهنمایی کنین من کی دوباره ازمایش بدم ایا ازمایش دیگه ای لازمه لطفا کامل راهنمایی کنین
ممنون دکتر جان
سلام امین جان
به احتمال قوی مشکل خاصی نیست ولی به فاصله ۶ ماه از رابطه مشکوک، آزمایش اچآیوی و هپاتیت B را بهتر است برای اطمینان تکرار کنید.
سلام دکتر جان.
وقتتون بخیر.
من بعد از یک رابطه پرخطر به فاصله ۳۰ و ۴۵ و ۶۰ روز ازمایش ecl که ترکیبی انتی بادی و انتی ژن بود انجام دادم که منفی بود.
۱_ایا لازمه ازمایش تکرار بشه یانه؟ در ضمن در دو تا ازمایش گاه انجام شده
۲_این عدد منفی برای من بعد از ۳۰ روز ۰/۲ بود و بعد از ۴۵ روز۰/۱۲ بود و بعد از ۶۰ روز ۰/۱۸ اقای دکتر این تغییر نشان دهنده چه چیزی است یعنی مشکوک یا چیز دیگه؟
سلام دوست عزیز
آن عدد هیچ اهمیتی ندارد و نتیجه منفی هم قطعی است.
سلام دکتر جان.
ایا موردی بوده که بدنش انتی بادی به حدی کم باشه که پس از شش ماه یا یک سال یا هیچ وقت هم تشخیص. نده؟
یا موردی هست که انتی ژن از بین بره ولی انتی بادی درست نشده باشه یا خیلی کم باشه که پس از چندین ماه یا هیچ وقت تشخیص داده نشود
سلام عدنان جان
در عمل چنین مواردی گزارش نشده یا بنده بی اطلاع هستم.
آزمایش cl با دستگاه زیمنس آلمان چه آزمایشی است
فرق آن با الایزا چیست
دوره پنجره آن چند روز است؟
احتمالاً کمیلومینسانس است که تفاوت چندانی با الایزا ندارد و دوره پنجره آن نیز مشابه الایزا است.
سلام دکتر .
من رفتار های پر خطر زیادی داشتم.
پس از اخرین رابطه ام.
پس از ۶ و ۸ هفته. ترکیبی نسل چهار دادم که منفی بود.
من الان میخام ازدواج کنم ایا از نظر شما نیاز به تکرار ازمایش هست یا. خیر؟
سلام سعید جان
اغلب توصیه نشده ولی برخی منابع تکرار آزمایش به فاصله ۳ و ۶ ماه پس از رابطه را توصیه کردهاند.
سلام خدمت دکتر عزیز و مهربان،
خیلی خیلی ارادت دارم خدمتت،
ان شالله در همه لحظات زندگیت خیر ببینی.
دکتر جان به نظرم اگه از تخصصت یه متنی تو وبلاگ بزاری خیلی عالی میشه.
سلام ایوب جان
متشکرم، چشم.
سلام دکتر جان.
لطفا در مورد پنجره ازمایش eclla که انتی بادی و انتی ژن رو با هم بررسی میکنه توضیح بدین؟
تشکر و سپاس بی پایان از شما دکتر مهربان
سلام دوست عزیز
دوره پنجره آن معادل الایزا و حدود چهار هفته است.
سلام آقای دکتر ممنون واسه جواب دهیتون ببخشید میخواستم بدونم کسی بوده که با آزمایش الیزا نسل سوم بعد از سه ماه و نیم رفتار پرخطر جوابش منفی باشه ولی بعد از شش مثبت شده باشه
سلام مهسا جان
از نظر آماری احتمال این حالت کمتر از ۰٫۰۳ درصد است ولی اینکه دقیقاً چنین موردی گزارش شده، اطلاع ندارم.
سلام من بعد از یک رابطه محافظت شده به فاصله۶۹روز ازمایش الایزا دادم به فرض اینکه ازمایش نسل ۳باشه ایا نیازبه تکرار هست یا خیر
سلام حسین جان
اغلب توصیه نشده ولی برخی منابع تکرار آزمایش به فاصله ۳ و ۶ ماه پس از رابطه را توصیه کردهاند.
سلام مجدد
دکتر جان آزمایش با دستگاه کمیلومینسانس با کدام رو ش الایزا برابری میکند ۴ یا ۳
سلام دوست عزیز
بستگی به نوع نسل 3 یا 4 کیت دارد.
سلام، آقای دکتر لطفآ بفرمایید جواب PCR RNA کمی اگر منفی یا نامشخص یا مثبت باشد در برگه جواب آزمایش چگونه نمایش داده میشود (واژه ها آزمایشگاهی) با توجه به اینکه با تست های معمول متفاوت است، سوال دوم اینکه امکان ارسال عکس برگه آزمایش خدمت شما جهت راهنمایی امکانپذیر است یا خیر
سلام رضا جان
جواب پیسیآر کمّی به شکل یک عدد است که تعداد نسخههای ویروس را نشان میدهد. از دریافت برگه آزمایش معذور هستم. عفو بفرمایید.
سلام مجدد خدمت دکتر
از اولین رابطم با یه خانوم ۹۰ روز
و از آخرین رابطه ۴۰ روز میگذره
در روز ۷۰ بعد از رابطه دچار علائم شبیه سوزاک شدم
دکتر یه آمپول سفتراکسین تزریق و ۲۰ عدد قرص داکسی سایلین تجویز کرد که سوزش ادارار بر طرف ولی احساس زخم دهان کماکان باقبست
در روز ۱۴ آخرین رابطه قبل از مصرف دارو ها تست الایزا دادم منفی بود.
در روز ۳۰ بعد از رابطه تست الایزا نسل ۴ منفی بود
در روز ۴۰ بعد از رابطه همراه با اون خانوم دوتایی تست ecl اورژانسی دادیم بازم منفی بود.(خانوم میگه تو ۵ ماه گذشته فقط با شما رابطه داشتم )
دارم سکته میکنم
و احساس سوزش داخل دهان هنوز دارم.
لطفا راهنمایی فرمایید.
سلام دوست عزیز
نتیجه منفی آزمایش اچآیوی، قطعی است.
سلام دکتر من به ازمایشگاه زنگ زدم گفت ازمایشت نسل چهار بوده بعد از ۶۹ روز ازمایش دادم ایا نیاز ب تکرار هست خیلی ممنون از پاسخگوییتون
سلام حسین جان
همانطورکه گفته شد، اغلب توصیه نشده ولی برخی منابع تکرار آزمایش به فاصله ۳ و ۶ ماه پس از رابطه را توصیه کردهاند.
با سلام، آقای دکتر جواب PCR RNA Quantitative زیر کلمه CTنوشته 34.3 و زیر End point نوشته 350 و دوباره زیر 34.3 زده 0 و زیر 350 زده 6- و دو ردیف مجددآ کامل صفر زده و همه رو زده Negative حالا نمیدونم اگه منفیه پس عدد 6- چیه اگه مثبته Negative چرا زده، جواب رو از سایت آزمایشگاه گرفتم متآسفانه ما الان تقریباً قرنطينه هستیم (مرخصی کنسل شده) و با توجه که کمبود امکانات پزشکی در محل کار ما آزمایش هم استان دیگه انجام دادم و در صورت سفر بعد از بازگشت بمدت 14 روز باید قرنطينه بشم، ممنون میشم جواب بدین، با تشکر
سلام رضا جان
لطفاً جواب را به azizafshari@yahoo.com ایمیل کنید.
سلام اقای دکتر خدا خیرتون بده بابت جواب گویی جواب ازمایش من برای(III&P24) hivاین بوده جلوی عبارت نوشتNon Reactiveو بعد…….. Reactive:>=1.1…..birder line :0.9-1.1…….non reactive :<0.9
سلام دوست عزیز
لطفاً جواب را به azizafshari@yahoo.com ایمیل کنید.
سلام اقای دکتر ببخشید شرمنده هستم به خدا دوباره مزاحم شدم وقت شما و دیگران دارم میگرم جواب ازمایش من برای(III&P24) hivاین بوده نوشتهnon reactive شما گفتید جواب منفی……..reactive:>=1.1…..border line :0.9-1.1…….non reactive :<0.9
چرا توی عبارتreactiveهم عبارت = و هم عبارت <با هم هست این عبارت =مشکلی نداره؟این سوال برای ی دکتر دیگه هم فرستادم مگه اگرreactive>=1.1باشه جواب مثبت هست به خدا گیج شدم
سلام دوست عزیز
لطفاً جواب را به azizafshari@yahoo.com ایمیل کنید.
سلام دکتر اگه رابطه محافظت شده باشه و کاندوم سوراخ یا پاره نشه بازم نیاز به ازمایش هست
سلام دوست عزیز
خیر، نیاز به آزمایش نیست، ولی توجه کنید که در همه افراد توصیه شده حتی در صورتی که هیچ سابقه مشکوکی نداشته باشند، دست کم یک بار آزمایش اچ آی وی انجام شود.
سلام اقای دکتر، میخواستم بپرسم منبع این جدول(الگوریتم) که آوردید از کجاست؟ ممنونم
سلام مهدی جان
کلیه منابع در متن فوق آمده است.
سلام،
بعد از ۴ و ۷ هفته از رابطه خطرناک نسل چهار منفی بود البته به روش ecl بود
مرکز مشاوره میگه کافیه دکتر رفتم میگه تا شش ماه تکرار کن
سلام امیرحسین جان
هر دو نظر مطرح است. اغلب منابع 4 هفته را کافی می دانند، برخی 3 ماه و برخی 6 ماه.
الگوریتم روش eclبا الایزا چه فرقی داره در صورتی که ترکیبی باشه؟
بعد از دو ماه چقدر اعتبار دارند؟
فرقی ندارد و اعتبار نتایج منفی آن قطعی است.
سلام اقای افشتری من برگه ازمایش براتون جیمل کردم خواهشن ی برسی کنید خیلی نگران هستم ممنون از لطف شما
سلام دوست عزیز
نتیجه منفی است. آن اعداد که شما را نگران کرده بیاهمیت است.
سلام من بعد یه ماه از رابطه جنسی با کیت سریع ازمایش دادم منفی بود بعد شصت روز اچ ای وی نسل سه الایزا دادم منفی بود و در روز هفتادوشش ازمایشhiv1&2 antibodi-hiv ag p24(elefa) دادم که منفی بود
ایا تا این حد ازمایشا کافیه؟؟؟؟؟؟
درضمن هپاتیت ها هم منفی بودم
ممنون از شما
سلام دوست عزیز
بله، از نظر اچآیوی کافی است. از نظر هپاتیت ب بهتر است به فاصله ۶ ماه از رابطه، آزمایش تکرار شود. البته برخی منابع تکرار تست اچآیوی را نیز ۶ ماه پس از رابطه توصیه کردهاند.
با عرض سلام و ارادت خدمت دکتر افشاری بزرگوار.
بنده ی حقیر به خاطر اینکه در گناه نیفتم ،دی ۹۷ یک خانوم یائسه که شرایط ازدواج موقت رو داشتند صیغه کردم و فقط یکبار با ایشون رابطه داشم و از انجایی که متاسفانه رابطه بدون کاندوم بود بعد از رابطه مدام دچار استرس و اضطراب شدم و به مدت یک سال مدام ازمایش نسل چهار در چندین ازمایشگاه مختلف انجام دادم که خداروشکر منفی بود.
بنده مجددا دی ۹۸ بعد از یک سال از رابطه قبلی با یک خانومم دیگه ای که شرایط صیغه شدن رو داشتند رابطه داشتم و این بار دقت داشتم که با کاندوم باشه و کاندوم استفاده کردم اما بعد از رابطه دچار استرس شدم که شاید کاندوم تاریخ انقضاش تموم شده و یا اینکه کاندوم سوراخ شده و من متوجه نشدم با این وجود در هفته ۴ و هفته ۷ و هفته ۹ پس از رابطه ازمایش نسل چهار به روش eclدادم که خداروشکر منفی بود.
من الان میخوام ازدواج کنم اما دچار استرس هستم البته یه سری علایم هم مثل تغییر رنگ انگشت رو دارم
به نظر شما چکار کنم
سلام محمدباقر جان
با توجه به نتایج منفی همه آزمایشها، نگرانی شما بیمورد است.
سلام دکترجان. روز بخیر. میخواستم بدونم آزمایش نسل۴(ترکیبی آنتی بادی و آنتی ژن) بعد از ۵ماه، معتبره؟ توی سایت بهزیستی و مرکز ایدز، گفته پاسخ متفی بعد از یکماه، آزمایش الایزا قطعیه. رپید هم بعد از ۳ ماه.
سلام دوست عزیز
بله، معتبر است.
سلام دکتر. عزیز من بعد پنج ماه ونیم از رابطه رپید تست دادم منفی بود آیا دوباره آزمایش بدمیاقطعیه؟ بعضیا میگن دوره پنجره یکساله هست آیا درسته؟؟؟ واقعا تایکسال طول میکشه آنتی بادی؟؟؟
سلام نجمه جان
خیر، آزمایش مجدد لازم نیست.
ببخشید یه سوال دیگه هم دارم، اونم اینکه میگن این بازه ۶ ماه مربوط به کیتهای نسل یک یا دو می باشد و در در نسل ۳ و ۴ همون ۳ ماه و ۴۵ روز، قطعیه! نظر شما چیست؟ ضمنا چه عواملی در تاخیر تولید آنتی بادی بیشتر از ۳ ماه موثره؟ دلیل خاصی داره؟
تنها دلیل تفاوت این زمان، استفاده از کیتهای مختلف برای انجام آزمایش است و چیزی به اسم تأخیر تولید آنتیبادی وجود ندارد. بهطورکلی، کیتهای اغلب آزمایشگاهها از نوع نسل چهارم است. دوره پنجره کیتهای مختلف در جدول بالا مشاهده میشود.
سلام دکتر جان.
بعد از رابطه با یک روسپی پس از سه هفته و پس از ۶ هفته و پس از هشت هفته نسل چهار انجام دادم البته نسل چهار الایزا نبود و خداروشکر منفی بود.
مراکز مشاوره یکی میگه ۴۵ روز قطعیه یکی میگه دوماه قطعیه یکی میگه شش ماه من چکار کنم دارم دیوانه میشم کل زندگی و اینده ام داره بهم میخوره
خواهش میکنم کمکم کنید
سلام محمد ایوب جان
در بیشتر منابع معتبر 4 هفته کافی است. در بعضی 3 ماه و بعضی 6 ماه گفته شده است.
سلام آقای دکتر عزیزافشاری عزیز، ممنون که پاسخگوی سوالات وسواس گونه ما هستید. میخواستم بدونم آزمایش ecl با الایزا فرق داره؟ درسته که حساسیت ecl بالاتره؟دو ماه بعد و مجددا نزدیک ۳ماه بعد از یک رابطه، آزمایش ترکیبی به روش ecl دادم، که خداروشکر منفی شدن. نیاز به تکرار هست؟ مرکز مشاوره میگه بعد از ۴۵ روز، ج منفی قطعیه!
سلام نازنین جان
الکتروکمی لومینسانس یا ECL یک روش است و حساسیت و دقت آن بستگی به کیت دارد ولی نتایج تست اچ آی وی با این روش در کل تفاوت چندانی با الایزا ندارد. براساس اغلب منابع، نتایج منفی کیت نسل چهارم پس از 4 هفته قطعی است. برخی منابع تکرار در 3 ماه و برخی 6 ماه را توصیه کرده اند.
سلام عرض ادب
ضمن تشکر از پاسخ های خوبتون
تست منفی الایزا نسل ۴ بعد از چهار هفته(هفته ۵ تست ecl منفی) چه قدر احتمال مثبت شدن داره ؟
با وجود یک سری علائم بالینی.
سلام دوست عزیز
کمتر از ۰٫۰۵ درصد.
سلام خدمت دکتر عزیز و مهربان
تفاوت تست اچ ای وی به روش elfa با دستگاه وای داس با eclدر چیست؟و اگر امکان داره در مورد دوره پنجره هریک هم مطلبی ارائه کنید ممنون میشم.
با تشکر فراوان
سلام دوست عزیز
فرق چندانی ندارند و دوره پنجره تقریباً مشابه الایزا است.
سلام وقتتون بخیر
من حدود 68 روز پیش رابطه داشتم و در 45 روز از تست خانگی ایدز استفاده کردم و جواب منفی شد و حدود پنج روز با آفت و برفک دهان مواجه شدم آیا در این زمان میتونم آزمایش بدم و در صورت مبتلا شدن نشان میدهد؟ آیا نشانه ایدز هستن و جواب تست خانگی غلط بوده
سلام لیلا جان
آفت و برفک دهان نشانه ایدز نیستند. برای اطمینان از صحت نتیجه منفی آزمایش خانگی، آزمایش نسل چهارم در آزمایشگاه توصیه میشود.
آقاي دكتر براي خون دادن در سازمان انتقال خون گفته ميشه كه تا ١ هفته قبل هيچ قرصي نبايد خورده بشه وگرنه خون دادن امكان پذير نيست . ميخواستم بدونم اين محدوديت صرفا به خاطر آزمايشات اچ آي وي هستش كه امكان داره با مصرف قرص جواب كاذب باشه يا اينكه مسائل ديگر؟ ممنون ميشم اگه جوابمو بدين
دلیل اصلی این است که زنان باردار یک گروه هدف مهم برای انتقال خون هستند و زمانی که خون تزریق شده به این گیرندگان محتوی برخی ترکیبات شیمیایی باشد، به احتمال زیاد به جنین آسیب خواهد رسید. بههمین دلیل، هنگام اهدای خون از افراد در زمینه مصرف دارو پرسش میشود و مصرف برخی داروها باعث منع اهدای خون میشود. این ربطی به آزمایش اچآیوی ندارد.
سلام مجدد خدمت دکتر گرامی
آزمایش ecl (بیمارستان سینا اراک با دستگاه زیمنس )منفی بعد از گذشت ۵۰ روز از مواجهه با توجه به یک سری علائم عفونت اولیه(زخم و برفک دهان .جوش. مور مور شدن دست و پا ) چه میزان اعتماد بخش است.
سلام فردین جان
این علائم اختصاصی نیست. نتایج منفی قطعی است.
سلام وقت بخیر دکتر جان.
ازمایش ترکیبی نسل ۴ بعد از ۴ هفته و. ۷ هفته چقدر اعتبار دارد.
ایا تکرار لازم است
سلام رضا جان
نتایج منفی پس از دوره پنجره 4 هفته قطعی است.
سلام آقای دکتر من طبق فرموده شما در روز 70 آزمایش دادم و امروز جوابمو گرفتم جواب منفی بود و برای دومین بار هم از کیت خانگی استفاده کردم بازم جواب منفی شد، آیا جواب منفی درسته و دیگه نیاز به پیگیری نیست، من هنوزم استرس دارم
سلام آیلا جان
نتایج منفی تست اچآیوی قطعی است.
سلام اقای دکتر افشاری عزیز
من قبلا پیام دادم خدمتتون بعد از رابطه محافظه نشده 3 ماه بعد ای اس ال نسل 4 دادم تا 4.5 ماه ازمایش دادم منفی بود گفتین مفی قظعیه بازم بخاطرر حساسیت سر ماه 6 ازمایش نسل 3 دادم رپید نبود سرم بود تو برگه نوشت بود ازمایشگاه میکروب شناسی منفی هست ولی من هنوز علایم سر درد سفیدی زبان مقداری سفتی گردن دارم خانم منشی ازمایشگاه بهم گفت طبق نظر سازمان انتقال خون اید 3 ماه دیگه یعنی حدود 9 ماه از رابطه باید بازم تکرار کنی ممکنه تعداد تکثیر ویروس پایین باشه میخواستم نظر شما رو بدونم
سلام سجاد جان
تکرار لازم نیست.
دکتر جان فراموش کردم که بگم من داری کبد چرب گرید ۲ بودم که با رژیم شده ۱
و تلگریسیدخون ۲۵۰
سلام مجدد خدمت دکتر عزیز
ببخشین که مجدد مزاحمتون میشم
متنم مقداری طولانی هست مهبت میکنید با حوصله بخونید و کمکم کنید.
من با یه خانوم مطعلقه حدود دو ماه در رابطه بودم(تعداد روابط ۵ بار )بعد از رابطه ۴ متوجه سوزش مجاری ادرار شدم پزشک عمومی تشخیص سوزاک رو دادن و داروی سفتراکسین تزریقی(۱میل )و تعداد ۲۰عدد قرص داکسی سایلین تجویز کردن .
بعد از گذشت ۱۰ روز سوزش ادرار تقریبا خوب شد ولی سوزش دهان ادامه یافته تا کنون.
از آخرین مواجهه با اون خانوم ۵۰ روزه که میگذره
تو این ۵۰ روز ۴ بار تست hiv دادم روز ۱۴ الایزا
روز ۳۰ الایزا به گفته آزمایشگاه نسل ۴ روز ۳۷ ecl
روز ۵۰ ecl که همگی منفی
(روز ۳۷ به همراه اون خانوم دوتایی ecl منفی )
حالا متاسفانه یه سری علائم دارم مثل گلو درد.زخم و برفک زبان.خارش و جوش پوستی کهیر مانند برخی مواقع عرق شبانه .احساس سوزن سوزن شدن دست و پا.
متاسفانه من متاهل هستم حدود یک هفته هم هست که یک سری جوش و خارش پوستی روی بدن خانومم مشاهده میکنم و بدبختانه تر اینکه یک نوزاد ۱۸ ماهه دارم که امشب تو حمام یکی دو تا جوش پشت کمرش مشاهده کردم .
از ترس و استرس و نگرانی الان یک ماهه که خواب و خوراک ندارم
دارم دیونه میشم
نمیدونم این علائم مال اچ ای وی هست؟
یا مال عوارض دارو های سوزاک ؟
یا سوزاک درمان نشده ؟
پزشک عفونی رفتم میگه آزمایش تو بعد از سه ماه مجدد تکرار کن این بیشتر نگرانم کرده .
سلام فردین جان
احتمالاً علائم فوق هیچ ارتباطی با اچ آی وی ندارد ولی اگر پزشک توصیه به تکرار آزمایش کرده، حتماً این کار را بکنید.
سلام دکتر جان.
ببخشید دکتر جان دوره پنجرا رپید تست که در خانه انجام بشه و دقیق انجام بشه چقدر است؟
دوره پنجره ترکیبی چه فرقی با تست فوری و خانگی دارد
سلام امیر جان
تفاوت چندانی ندارد.
سلام مجدد اقای دکتر.
ببخشیدجواب منفی رپید تست هپاتیت سی و هپاتیت بی چقدر معتبر است؟
سلام امیر جان
نتایج منفی قطعی است.
سلام دکتر جان
تفاوت روش chemiluminescenceبا ecl در چیست ؟
و کدام بهتر است
سلام فرزاد جان
تفاوت چندانی ندارند.
سلام دکتر ۵۰ روز پیش رابطه محافظت نشده ای داشتم ک از فرداش خیر و خوشی ندیدم از سوزش ادرار بگیر تا درد از نوک الت تا تو مقعد.روز ۱۲ ی ازمایش دادم ک منفی شد روز ۴۷ باز الیزا نسل چهارم تو مرکز مشاوره دانشگاه شیراز دادم ک منفی اعلام کرد و گفت نیاز نیست مراجعه کنی.فقط ی سری علائم جدید دارم ک کف پام سوزش داره و درد تو پاهام دارم اونم جوری ک شبا با شک عصبی از خاب بیدار میشم.ازمایش روز ۵۰ هم منفی شد.با تجربه ی قوی و معلومات واضحی ک دارید ک واقعا بی منت ب همه ایرانیهامون کمک میکنید ممنون میشم کمکم کنید دکتر وطن دوست ❤❤
سلام حمید
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است.
سلام خدمت دکتر عزیز و بزرگوار .
خدا خیرتون بده.
بنده بعد از یک رابطه محافظت نشده به فاصله ۳۰ و ۳۱ و ۴۵ و ۶۰ روز ازمایش ترکیبی انتی بادی و انتی ژن انجام دادم که خداروشکر همگی منفی بودند.
همچنین در روز ۷۵ تست فوری دادم که منفی بود.
مراکز مشاوره و متخصصین عفونی نظر واحدی ندارند البته اکثر روی شش هفته هستند خواستم نظر شما که خیلی برایم تعیین کننده است رو هم بدونم.
که نیاز به تکرار هست یا خیر و اینکه دوره پنجره ازمایش ترکیبی و تست فوری هر کدام چند روز است.
با تشکر و سپاس فراوان
سلام امیر جان
نتایج منفی تست اچآیوی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. در مورد دوره پنجره هم برای اغلب کیتهای فعلی ۴ تا حداکثر ۶ هفته گفته شده ولی در برخی منابع ۳ ماه و برخی ۶ ماه است.
با سلام دکتر. جواب منفی تست سریع (رپید) دقیقا در روز ۱۷۸ بعد از رابطه صد در صد قطعی هست؟ نیاز داره دوباره برم تکرار کنم با روش دیگری؟ ممنون از لطف شما
سلام محمد جواد
از نظر آماری هیچ تستی قطعیت ۱۰۰ درصد ندارد ولی عملاً نتایج منفی قطعی تلقی میشود و نیاز به تکرار ندارد.
خدا خیرت بده دکتر عزیز . پس با تست منفی رپید ۱۷۸ روز میتونه دلم قرص باشه و فکر و خییال نکنم؟ استرس کشت مارو … عیدتون هم مبارک …
بله، درست است.
سلام وقت بخیر جناب دکتر افشاری عزیز
بنده بعد از 45 روز رابطه پر خطر ازمایش ترکیبی نسل 4 دادم به پیشنهاده مشاور بیماری های رفتاری…
ایشون گفتن تست رپید و بعد از 3ماه ما میگیریم و تست 45 روزه الایزا جواب منفی مطمئن میده و دیگر نیازی به پیگیری نیست
از اونجایی که شما و سایر جاها نوشته شده دوره پنجره نسل 4 28 روز یا یه ماهه، چرا حرف از 3 ماه و 6 ماه هنوز هست؟
تست ترکیبی به گفته خود شما 3 تا 4 هفنه حتی زودتر نتیجه مثبت و نشون میده
ممنونم از پاسخگویی و وقتی که میزارین
سلام رامین جان
نظرات مختلف است. بیشتر منابع همین 4 هفته را گفته، برخی 3 ماه و برخی 6 ماه.
آقای دکتر سلام
بعد از 80 روز آزمایش الایزا دادم که جوابش به صورت زیر است:
hiv (1+2) ab 0.3 non reactive
hiv p24 ag 0.3 non reactive
میخواستم بدونم این نسل چند است؟
و بعد از 80 روز جواب قطعی است یا باید مجدد تکرار شود؟
ممنون
سلام سعید جان
نسل چهارم است و تکرار لازم نیست.
سلام خدمت دکتر گرامی
جواب منفی آزمایش الایزا نسل ۴ بعد از گذشت ۵۶ روز(۸هفته )چه قور اطمینان بخش است
با وجود اکثر علائم بالینی(گلو درد زخم و برفک زبان
سوزش ور دست و پا و وجود جوش و خارش بر روی پوست )
با تشکر
سلام سپهر جان
این علائم ربطی به اچآیوی ندارد و جواب منفی آزمایش قطعی است.
سلام دکتر
طی دو ماه بعد از یک رابطه خطرناک و پرخطر و ظهور یک سری علایم چهار ازمایش نسل چهار کا خداروشکر منفی بودا و اخرین ازمایش بعد از دو ماه بوده ایا نیاز به تکرار هست یا خیر؟
خیلی ممنونم از پاسخ گوییتان
سلام دوست عزیز
نتایج منفی اچ آی وی قطعی است.
سلام دکتر جان
دوره پنجره چی هست؟
لطفا توضیحی بفرمایید
سلام دوست عزیز
در پاراگراف آخر متن بالا توضیح داده شده است.
سلام خدمت دکتر عزیز
احتمال مثبت شدن تست الایزا نسل ۴ بعد از گذشت ۸ هفته در هفته ۱۲ چه میزان میباشد (با توجه به یه سری علائم که مطابق با اینترنت به عفونت حاد اولیه آج ای وی گفته شده )
سلام سپهر جان
متوجه پرسش شما نشدم. اگر منظورتان دقت آزمایش است، احتمال خطا و منفی کاذب بسیار ناچیز و در حد صفر است.
سللام دکتر جان،
عیدتون مبارک ان شالله همیشه سر زنده و پیروز باشین
بنده یک رابطه با کاندوم داشتم اما از جایی که خیلی استرس داشتم که شاید کاندوم پاره شده و متوجه نشدم و استرسم به حدی بود که زندگیم مختل شده.
و بعد از ۳ و ۸ هفته از رابطه نسل چهار منفی بود..
رفتم پیش دکتر متخصص. عفونی گفت اگه ملاک ازمایش باشه باید شش ماه صبر کنی.
یه دکتر عفونی دیگه گفت اگه ازمایش نسل ۴ میخای بدی ۱۲ هفته صبر کن
یه دکتر عفونی دیگه زنگ زدم گفت ۶ هفته
مراکز مشاوره چندتا تماس گرفتم یکی میگه اصلا ازمایش نده
یه مرکز گفت ۲۸ روز نسل چهار
یه مرکز گفت شش ماه قطعیه.
چیزی هم که از وبلاگ شما متوجه شدم همون ۴ هفته و نهایتا ۶ هفته است.
از جای که میخام به یک نتیجه برسم.
خواهش میکنم بفرمایید چرا در مورد یک نوع ازمایش این همه اختلاف نظر هست،مبنای این اختلاف نظر ها چیه؟
چرا نمتونند یک نظر واحدی بگن؟
ایا فقط در ایران این شرایط هست و در کشور های دیگه جهان. ایا نظر واحد وجود دارد یا خیر؟
با سپاس و تشکر بی نهایت از شما دکتر عزیز و مهربان
سلام میثم جان
علت این اختلاف نظرها یکسان نبودن روشهای آزمایش و نیز تفاوت شیوع اچآیوی در کشورهای مختلف است. کارایی آزمایش علاوه بر کیفیت کیت، بستگی بسیاری به میزان شیوع دارد. در ایران و بسیاری از کشورها شیوع دقیق اچآیوی مشخص نیست. استاندارد واحد و مشخصی هم برای کیتها وجود ندارد. در مجموع، بیشتر منابع ۴ هفته را کافی میدانند. در برخی توصیه به تکرار در ۳ ماه و برخی ۶ ماه شده است.
با سلام مجدد خدمت دکتر
و تبریک سال نو و آرزوی سلامتی برای همه عزیزان
منظورم از سوال قبل این بود که من هفته ۸ تست الایزا نسل چهار دادم که no reactive بود حالا با توجه به یک سری علائم عفونت حاد که مطابق با علائمی که تو اینترنت اشاره شده (گلو درد خارش و بسورات پوستی جوش و.. )احتمال اینکه در هفته ۱۲ تست مجدد بدم به گفته پزشک عفونی جواب تغییر کنه چه قدر است.
سلام سپهر جان
علائمی که گفته شده اختصاصی نیست و نتیجه منفی تست اچآیوی قطعی است و بعید است تغییر کند.
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر درمورد آزمایش هپاتیت میخواستم سوال کنم، بعد از 80روز برای آزمایش هپاتیت میتوان اقدام کرد و آیا مثل ایدز دوره خاصی داره؟ در صورت منفی شدن میتوان به آن اطمینان کرد؟
سلام دوست عزیز
دوره پنجره تست هپاتیت ب تا ۱۸۰ روز یعنی ۶ ماه است و نتایج منفی آن قطعی است.
سلام دکتر جان
بعد از یک رابطه با کاندوم به خاطر ترس از ابتلا و شک به کاندوم و رابطه با یک روسپی در هفته نهم نسل چهار منفی بود.
ایا تکرار لازم است؟
سلام دوست عزیز
خیر، نتایج منفی قطعی است و براساس بیشتر منابع تکرار لازم نیست.
سلام دکتر جان..
بخشید دکتر جان حالت طبیعی غدد لنفاوی گردن چقدره؟
اصلا قابل لمس در حالت عادی هستن؟
چند وقته زیر دو گوشم به اندازه عدس یا نخودی احساس میکنم که میچرخه و قابل لمسه؟
البته رابطه مشکوک هم داشتم که بعد از دوره پنجرا منفی بود.
شاید قبلا هم بوده ولی الان حدود سه ماه هستن
سلام دوست عزیز
توده قابل لمس در گردن معمولاً ناشی از بزرگی غده لنفی است و شایعترین علت آن عفونتهای مختلف است. غده لنفی محل جمع شدن سلولهای ایمنی بدن است و بزرگی آن در عفونتها یک واکنش طبیعی بدن است، هرچند بهندرت علل جدیتری هم مطرح میشود. احتمال جدی بودن بزرگی غده لنفی در برخی مناطق بدن بیشتر است. این احتمال در مورد غده لنفی زیر گوش کمتر است. با اینحال توصیه میکنم در صورت ادامه یافتن مشکلتان به پزشک مراجعه کنید.
سلام و عرض خسته نباشيد
آقاي دكتر ميخواستم بپرسم كه آزمايش اچ آي وي نياز به ناشتا بودن داره؟
چون براي آزمايش خون توصيه به ناشتا بودن ميكنن ، براي اچ آي وي هم ناشتايي لازمه؟
ممنونم
سلام ریحانه جان
خیر، ناشتا بودن لازم نیست.
با سلام
آقای دکتر خسته نباشید.
من با یک آزمایشگاه تماس گرفتم گفتند که نسل چهار انجام می دهند ولی روش الایزا نیست.
روش clia هست.
میخواستم بدونم این روش دقتش از الایزا بیشتره یا کمتر؟
ممنون
سلام دوست عزیز
دقت هر دو تقریباً یکسان است.
باعرض سلام وتبریک سال نو خدمت دکتر افشاری عزیز
با گذشت 60روز از رابطه محافظت نشده و انجام تست الایزا نسل 4که نتیجه منفی بوده چقدر قابل قبول هست ایا میشه به جواب تکیه کرد وخیالمون راحت باشه با تشکر از شما دکتر مهربان
سلام دوست عزیز
نتایج منفی تست اچآیوی قطعی است.
باسلام خدمت شما. من با یه نفر دوبار رابطه داشتم، یکبار بدون کاندوم و یکبار با کاندوم. هفته هفتم و هفته۱۲ بعد از رابطه بدون کاندوم آزمایش ترکیبی نسل۴ دادم، در دو آزمایشگاه مختلف. هر دو منفی. دوتا مرکز مشاوره تهران میگن بعد از ۴۵ روز جواب منفی قطعیه و نیاز به تکرار نبوده. نظر شما چیه؟ البته طرفم هم بردم رپید تست داد که منفی بود بعد از حداقل ۴ ماه بعد از رابطه قبلیش. ممنونم. سال خوبی داشته باشید.
سلام جواد جان
نتایج منفی تست اچآیوی قطعی است.
سلام و عرض ادب خدمت دکتر مهربان
من تمام علائم عفونت اولیه اچ ای وی رو دارن(دقیق مطابق با همین که تو نت زده به جز تورم غدد لنفاوی )
تو ۸ هفته ۴ بار تست دادم آخرش هم هفته ۸ با الایزا نسل ۴ که منفی بوده .
الان من موندم به آزمایش اعتماد کنم یا به این علائم آزار دهنده؟
سلام سحر جان
نتایج منفی قطعی است ولی اگر همچنان نگران هستید، برخی منابع توصیه میکنند به فاصله ۳ و برخی ۶ ماه پس از تماس، آزمایش تکرار شود.
سلام خدمت دکتر گرامی
من روز 31 و 55 مواجهه تست الایزا نسل 4 دادم. تست روز 31 منفی بود و تو تست روز 55 نوشته hiv 1 و2 ab ag و نتیجش. 0.351 شده
و جلوش نوشته non reactive <. 9 borderline0.9-1.1 reactive>1.1
جوابش منفیه؟ جواب قطعیه؟ مرکز مشاوره رفتاری میگفت بعد از 45 روز قطعیه
سلام رضا جان
بله منفی و قطعی است.
سلام آقای دکتر خوبین من آزمایش hbs ag وhcvرو دادم هردو منفی بود الان فهمیدمhbs abرو هم باید میدادم من تماس مشکوکم مربوط به 9ماه پیش میشه نمیدونم چه آزمایشی برای هپاتیتbباید بدم که جوابش منفی باشه و بشه بهش اطمینان کرد، لطف میکنید راهنماییم کنید آیا این آزمایشی که دادم کافی بوده یا باید آزمایش دیگه ای بدم برای صحت منفی بودن
سلام آیلا جان
با توجه به اینکه از تماس مشکوک ۹ ماه گذشته است، نتیجه منفی آنتیژن HBs کافی است.
سلام روز بخیر با تشکر از زحمات شما
من بعد از ۵ ماه رابطه مشکوک بدون انزال در بیمارستان آزمایش اچ ای وی نسل ۴ الایزا دادم همراه با هپاتیت که منفی بود ولی برخی علائم رو دارم مثل سوزش کشاله ران و زیر بغل و بعضی شبا وقتی پتو میکشم روم عرق میکنم و بعضی شبا دست و پام سوزن سوزن میشه و از خواب بیدار میشم من خارج از کشورم و این آزمایشو در ایران انجام دادم الان دسترسی به آزمایشگاه ندارم خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید ممکنه نتایج آزمایش اشتباه باشه!؟ من با آزمایشگاه دوباره تماس گرفتم گفتن کوچکترین چیزی هم باشه آزمایشگاه دوباره انجام میده خب اگه اینطوره پس علائمی که دارم و قبلا نداشتم چی میشه!؟
سلام سامانه جان
علائمی که گفتید اختصاصی نیست و علل مختلفی میتواند داشته باشد. در مورد تست اچآیوی، نتایج منفی قطعی است ولی اگر همچنان نگران هستید، بهتر است این آزمایش را تکرار کنید.
سلام و عرض ادب
اینکه ما بعد از ۷۰ روز با آزمایش الایزا نسل ۴ جواب منفی میشه نظر به الگوریتم بالا که انتی ژن p24بعد تقریبا ۵۰ روز از بین میره پس نسل ۴ با ۳ عملا بعد ۵۰ روز فرقی نداره
درسته به نظرتون؟؟
سلام فرزاد جان
بله، البته این آمار و ارقام مربوط به مطالعات مختلف است. از نظر دستورالعمل، رویه کشورهای و منابع مختلف نسبت به نسل 3 یا 4، متفاوت است.
سلام آقای دکتر.خواهش میکنم پاسخ بدین.
آیا آزمایش به روش ecl hivبعد از 99روز منفی بیاد کافی هست؟
سلام غلامرضا جان. بله، نتایج منفی قطعی است.
سلام خدمت دکتر
بعد از ۷۰ روز از مواجهه با توجه به یک سری علائم بالینی چه نوع آزمایشی را پیشنهاد میکنید برایhiv
ایل بعد ۷۰ روز انتی ژن ۲۴ قابل اندازه گیری است؟؟
سلام فرید جان
آنتی ژن p24 به تنهایی آزمایش نمی شود و ترکیب آن با آنتی بادی به نام "آزمایش نسل چهارم" اگر منفی باشد قطعی است.
سلام و عرض خسته نباشید
امروز بعد70 روز رفتم ازمایش الایزا نسل 4 بدم مسول فنی آزمایشکاه گفت ما به روش ecl انجام میدیم که دقت و حساسیتش از الایزا بیشتره
و اکه بخواین هم p24 رو جدا گانه اندازه گیری میکنیم خلاصه به هزینه 130 تومان هردو ازمایشو انجام دادم میخواستم نظر شما رو هم در این خصوص بدونم جواب هم گفت یک روزه حاضر میشه
با تشکر.
روش های مختلف آزمایش اچ آی وی تفاوت اندکی از نظر ارزش نتایج منفی دارد. در حال حاضر نسل 4 رایج تر است و به روش های مختلف انجام می شود که هیچ یک نسبت به دیگری برتری خاصی بر دیگری ندارد.
سلام دکتر جان
ببخشید دکتر ایا میشه در تست های فوری اچ ای وی که در خانه استفاده میشه به جای خون گرفتن از دست یه قطره از خون عادت ماهانه استفاده کرد؟
سلام دوست عزیز
خیر. البته آزمایش این نمونه در فرد مبتلا به اچآیوی احتمالاً مثبت خواهد بود ولی نتایج منفی آن رد کننده نیست و بهطورکلی آزمایش باید طبق دستورالعمل انجام شود تا نتایج قابل اعتماد باشد.
سلام جناب آقای دکتر
جواب آزمایش من که دیروز خدمتتان گفتم بعد ۷۰ روز p 24 و hiv.1.2 به روش ecl هر دو منفی
حالا با توجه به یه سری علائم بالینی مثل سوزش دهان که این از همه بیشتر آزارم میده نظر شما در خصوص جواب آزمایش چیه.
با تشکر
سلام فرید جان
علائم فوق غیراختصاصی است. نتایج منفی تست اچآیوی قطعی است.
سلام دکتر جان.
متاسفانه من به اشتباه چندین مرتبه از ژیلت یه اچ ای وی مثبت استفادا کردم،
چقدر احتمال مبتلا شدن من هست؟
نیاز به ازمایش هست؟
و چه ازمایش انجام بدم و بعد از چند روز مطمن؟
سلام دوست عزیز
هر شیئ نوک تیز و برنده ای که آلوده به ویروس باشد، به طور بالقوه ممکن است عامل انتقال اچ آی وی باشد. البته شواهد قطعی در این مورد وجود ندارد و نباید درباره میزان خطر آن بزرگنمایی کرد، ولی احتیاط شرط عقل است. و چون زمان دقیق تماس احتمالی مشخص نیست، توصیه می شود در اولین فرصت آزمایش انجام شود.
سلام اقای دکتر
هفته ی نهم ازمایش اچ ای وی و هپاتیت بی وسی دادم که هرسه منفی بود.
جلوی اچ آی وی نوشته بود hiv 1.2 که نمیدونم نسل چند بوده.
ایا جواب کافی و قابل قبوله؟ یا باید باز بعد سه ماه تکرار بشه؟
میتونم اعتماد کنم؟
سلام فاطمه جان
دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته، هپاتیت B حدود ۳۰ تا ۱۸۰ روز و اچ آی وی نسل چهارم حدود ۴ هفته (برخی منابع تا ۳ ماه و حتی ۶ ماه) گزارش شده است. پس از این مدت، نتایج منفی این آزمایشها قطعی است.
سلام اقای دکتر من روز 47 بعد از رابطه ازمایش دادم ج منفی بود که نوشته3rdgenerationالان حدود یک هفته بعد از ازمایش انتهای زبان زخمایی دارم که به گوشم میزنه دردش و شکل بدی هم داره مثل عفونت قارچی شکل که توی اینترنت برای بیماری ایدز هستش میخواستم نظرتون رو بدونم با تشکر
سلام محمدرضا جان
نتایج منفی تست اچآیوی قطعی و علائم فوق غیراختصاصی است.
سلام خدمت دکتر
بالاخره ما نفهمیدیم این دوره پنجره چه قدره؟
نقش این علائم رو که دوستان مطرح میکنن که همه تقریبا مشابه همن کجایه داستانه؟
مراکز مشاوره سراسر کشور هم نظر واحدی ندارن در خصوص دوره پنجره(از 45 روز تا 6 ماه)؟
ای کاش توی این سایت خوبتون از تجربیات افراد مثبت هم مطلب ارائه میکردین.
با تشکر
سلام فرزاد جان
بیشتر منابع همان 4 هفته را قبول دارند.
سلام جناب دکتر افشاری دوست داشتنی.من بعد از یک رابطه دهانی در روزهای۱۲و۳۳ازمایش نسل۴دادم که شیوه ازمایش رو نمیدونم (hiv1&2generation4)که شکر خدا هر دو منفی بود.آیا نیاز به تکرار آزمایش دارم؟ممنونم از پاسخگوییتون
سلام مصیب جان
نتایج منفی قطعی است و تکرار لازم نیست.
سلام آقای دکتر روز بخیر
ببخشید من یه سوال داشتم بعد از ۵ ماه آزمایش الایزای نسل ۴ من منفی شد چقدر احتمال داره که بعد از ۷ ماه که دوباره آزمایش بدم مثبت بشه
سلام مریم جان
نتایج منفی قطعی است و تکرار لازم نیست.
سلام عزیزم.
ببخشید تست فوری در مراکز مشاوره چه فرقی با تست فوری در خانه به لحاظ دقت و دوره پنجره میکنه؟
کیت خانگی ابون هست.
تست فوری دوره پنجره اش چقدر است
سلام دوست عزیز
تفاوت چندانی ندارد.
با سلام و خسته نباشيد.
سال نو شما مبارك باشه.
ميخواستم بپرسم الايزا نسل ١ و ٢ هنوز استفاده ميشه يا كلا منسوخ شده؟!در ايران و كشورهاى ديگه منظورم هست.
سلام علی جان
تا جایی که بنده اطلاع دارم، خیر.
سلام جناب دکتر، سال نو مبارک. دوتا سوال داشتم:
اول اینکه بعد از ۱۲ هفته، آزمایش نسل ۴ دادم و خداروشکر منفی بود. آیا کافی است؟
سوال دوم اینکه بعد از رابطه محافظت شده با کاندوم، بدون اطلاع از وضعیت طرف مقابل نیاز به آزمایش هست؟
ممنون از زحمات و لطف شما
سلام دوست عزیز
نتایج منفی تست اچآیوی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
در موارد زیر انجام آزمایش اچآیوی توصیه می شود:
– غربالگری بیماری آمیزشی
– بارداری
– مبتلایان به سل
– شک بالینی به عفونت حاد اچآیوی (علائم شبهآنفلوانزا که 1 تا 4 هفته پس از تماس مشکوک آغاز شود و بیش از یک هفته ادامه یابد)
– هر 3 تا 5 سال در همه افرادی که فعالیت جنسی دارند
– هر سال در افرادی که رابطه جنسی محافظتنشده با یک شریک جدید دارند
– هر 3 تا 6 ماه در افراد دگرباش جنسی، اعتیاد تزریقی، اعمال زیبایی (تزریق ژل)، تنفروشی، ارتباط جنسی با فرد مبتلا به اچآیوی با بار ویروسی بالای 200 یا نامشخص
سلام خدمت دکتر
بهترین آزمایش برای اچ ای وی چه آزمایشی که خیال آدمو یک بار برای همیشه راحت کنه بعد از ۷۰ روز؟
Pcr به نظرتان چه طوره؟
خیلی نگرانم چون بچه شیر خوار دارم؟
برای بچه ۲۲ ماهه چه آزمایش میشه داد؟
سلام فرزاد جان
بهترین آزمایش برای غربالگری در همه افراد الایزا است.
اسلام و عرض ادب
اقای دکتر با عرض پوزش دوتا سوال خدمتتان داشتم
۱. بنده یک رابطه پرخطر داشتم یکبار در روز ۱۴ و یکبار هم در روز ۴۰ بعد از رابطه ازمایش الایزا نسل سوم در بیمارستان فوق تخصصی دادم که جواب منفی بود تو هر سایتی یزمانی رو مینویسن ببخشید این ازمایشات چقدر قابل اطمینان هست ؟
۲. درمورد نسل کلا چیزی نمدونستم از خود بیمارستان پرسیدم نمیدونستن ولی از پزشکی پرسیدم که گفت نسل سوم هست در برگه ازمایش نوشته ازمایش الایزا با کیت پیشتاز با دستگاه الگریا انجام شده است. این نسل سوم میشه یا چهارم.
باتشکر
سلام جواد جان
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است. نوع آزمایش باید اصولاً در برگه جواب نوشته شود.
ا عرض سلام مجدد و عرض قدردانی
اقای دکتر بنده قبل ازمایش سه هفته روزانه جهت تقویت سیستم ایمنی بدن عسل و سیاهدانه مصرف کرده بودم ایا نتیجه ازمایش الایزا را تحت تاثیر قرار میدهد؟
باتشکر
سلام جواد جان
خیر.
سلام جناب آقای دکتر
امروز بعد ۷۴ روز از آخرین مواجهه جواب آزمایش الایزا نسل ۴ رو گرفتم داخلش abرو زده ۰.۰۸ و ag ۰.۰۲ و اعداد بزرگتر از ۰.۲۴ رو مثبت اعلام کرده
به نظرتان ab .08 بالا نیست ؟
اصلا در بدن همه افراد abوجود داره؟
و چه قدر احتمال داره این اعداد سر سه ماه تغییر کنه؟
با تشکر از حضرت عالی
سلام فرزاد جان
این اعداد معنی خاصی ندارد و بیاهمیت است.
سلام آقای دکتر.
من هفته ی ۴ تست رپید دادم توی مرکز مشاوره منفی بود.
هفته ی نهم تست اچ آی وی و هپاتیت ها همگی منفی بود.
امروز هم هفته ی ۱۳ تست اچ ای وی دادم که جلوش نوشته بود
Hiv12 (elisa) که نمیدونم نسل چند بود و باز منفی بود.
آیا لازمه باز تکرار بشن؟
همش استرس اینو دارم که نوشتید بعد ۶ ماه؟
یعنی ممکن نتایج تغییر کنه؟
سلام دوست عزیز
نتایج منفی اچآیوی قطعی است ولی احتیاطاً در برخی منابع ۶ ماه توصیه شده است.
سلام خدمت دکتر مهربان
آیا در بدن افراد سالم انتی بادی وجود دارد یا فقط در افرادی که به اچای وی آلوده شدن وجود دارد؟
با تشکر
سلام فرید جان
در بدن افراد سالم آنتیبادی اچآیوی وجود ندارد و فقط در افرادی که به این ویروس آلوده شدهاند آنتیبادی وجود دارد. البته تولید آنتیبادی چند هفته طول میکشد.
با سلام مجدد
فکر کنم سوال و بد مطرح کردم منظورم این بود یه فرد مشکوک وقتی آزمایش میده جواب انتی بادی میزنه ۰.۰۷منفی یه فرد سالم و بدون رفتار پر خطر این مقدار رو نشون میده یا خیر؟
با تشکر
سلام فرید جان
در هر حال، این اعداد بی ارزش است و مهم این است که نتیجه منفی است. اصولاً این اعداد نباید گزارش شود.
سلام دکترجان
من بعداز چندسال رابطه در مرکز مشاوره ازمایش دادم خداروشکر منفی بود اقای دکتر اونجا از سرانگشتم خون گرفتن من استرس گرفتم نکنه اون سوزن سرانگشتی از یادشون رفته باشه عوض کرده باشن والوده باشه بعده ۴۰روز ازمایش نسل چهار دادم که جوابش نوشته HIV(1&2)antibodies&HIV-Ag P24.(ECL) 0.22(nonreactive)r. الان بازم استرس دارم اقای دکتر من از اون سوزنی که سر انگشتم زدن خیلی نگرانم میخوام بدونم اگه یادشون رفته باشه عوض کنن احتمال الوده شدن وجود داره.توروخدا کامل توضیح بدین خیلی استرس دارم
سلام پویا جان
خونگیری در آزمایشگاه یا درمانگاه یا مطب پزشک، شامل نوک انگشت، بی خطر است. آن اعداد هم بی ارزش است و مهم این است که نتیجه منفی باشد. اصولاً آن اعداد نباید گزارش شود.
سلام
ممکن است بدن بعد از ۱۶۷ روز پس از مواجهه خطرناک آنتی بادی تولید نکنه!؟ و ممکنه آزمایشگاه اشتباه کنه!؟ (آزمایش الایزا نسل ۴ بوده ) یعنی اگه آزمایشگاه اشتباه کرده باشه یه فرد آلوده رو به اشتباه منفی شناخته و درمان نشده این یعنی هم به اون فرد و هم به افرادی که با این فرد در ارتباطن ظلم شده
سلام حمید جان
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است.
سلام مجدد دکتر جان
من الان خیالم راحت باشه چون من چندسال بعداز رابطه تومرکز مشاوره تست دادم و خداروشکر منفی بود وازمایش بعدیرو ۴۰روز بعد فقط بخاطر ترس از اون سوزنی که نوک انگشتم زدن دادم و همونطور که گفتم. جوابش نوشته بود
HIV(1&2)Antibodies&HIV-Ag P24(ECL) 0.22(Nonreactive
این ازمایش نسل چهار هستش؟
واینکه لازمه من بازم ازمایش بدم یا نه؟
سلام پویا جان
بله نسل چهارم است و تکرار لازم نیست.
سلام دکتر جان
بعد از یک رابطه پرخطر به فاصله ۳۲، ۴۵، ۶۰، ۹۷ روز ازمایش ترکیبی انتی بادی انتی ژن دادم که منفی بود و به روشecl و همچنین در روز ۷۵ ام یک تست فوری دادم منفی بود.
اما یه سری علایم دارم.
مثلا از روز چهارم رابطه تا الان که سه ماه روی ناخنم یه خط عمودی خیلی کم رنگ مایل به قهوه ای هست و همچنین یه هفته بعد از رابطه یه دایره شکلی روی دستم قرمز شد و بعد خوب شد .
ایا نیاز به پیگیری بیشتر هست یاخیر؟
سلام دوست عزیز
نتایج منفی اچ آی وی قطعی و علائمی که گفتید غیراختصاصی است.
سلام خدمت دکتر
مقدار منفی کاذب در تست الایزا بعد ۹۰ روز چه مقداره
با توجه به تحریم ها کیت های که وارد میشن چه مقدار اطمیینان میشه بهشون کرد.
سلام سپهر جان
نتایج منفی اچ آی وی قطعی است و ربطی به تحریم ندارد.
سلام و عرض ادب
بعد از ۶ آزمایش منفی در طور ۷۵ روز از مواجهه (ecl و الایزا نسل ۴ )
با توجه به یه سری علائم بالینی قصد انجام آزمایش pcrکیفی رو بعد ۸۳ روز دارم
میخواستم بدونم این pcr هم انشالله جوابش منفی باشه دیگه ختم قضیه میشه به نظرتون.؟
با تشکر
سلام فرزاد جان
نتایج منفی تست اچآیوی قطعی است و نیاز به پیسیآر ندارد.
سلام دکتر جان
من دی ماه ۹۷یه رابطه بدون کاندوم با یک روسپی داشتم.
همچنین در اردیبهشت ۹۸ و شهریور ۹۸ رابطه با کاندوم داشتم.
در دی ۹۸ هم رابطه پر خطر داشتم
چون طرف روسپی بود و یک سری علایم مثل غدد لنفاوی داشت بیشتر شک داشتم.
کل رابطه های من همین چند تا بود.
پس از رابطه اخری یه سری علایم پیدا کردم.
مثل درد عضلانی و خط قهوه ای عمودی خیلی کم رنگ روی ناخن که تا الام که سه ماه وجود داره، همچنین سه عدد دونه ریز مثل عدس یا نخود در زیر گوش هام و زیر فکم متوجه شدم که پس از رابطه حدود سه ماه بودند و از بین رفتند و همچنین پس از رابطه یه حالت سرماخوردگی داشتم
من پس از رابطه اخری که در ازمایشگاه الف ۴ ازمایش به فاصله ۳۲ روز و ۴۵ روز و ۶۰ روز و ۹۸ روز ازمایش نسل چهار انتی بادی انتی ژن به روش eclدادم که خداروشکر منفی بود.
همجنین در ازمایشگاه ب در روز ۳۱ ازمایش نسل چهار به روشecl دادم که خداروشکر منفی بود.
من چکار کنم.
سلام دوست عزیز
نتایج منفی تست اچآیوی قطعی و علائمی که گفتید غیراختصاصی است. اقدام خاصی لازم نیست.
سلام مجدد
ببخشین که انقدر سوال میپرسم
در جواب آنتی بادی الایزا اومده ۰.۰۷ و منفی
این عدد بیانگر این است که آنتی بادی در خون وجود داره و مقدارش کمه و در نتیجه احتمال زیاد ویروس وارد بدن شده !؟
واحتمالا چند ماه دیگه آزمایش بدیم این مقدار بالا تر میره
سلام فرید جان
خیر، عدد فوق هیچ معنایی ندارد.
با سلام
من بعد 60 روز از مواجهه خطرناک با استفاده از دو دستگاه وایداس و ارشیتکت ابوت که هر دو نسل 4 بودند تست اچ آی وی دادم که هر دو شکر خدا منفی بودند بعد 60 روز هم یک آزمایش کیفی hiv rna rt-pcr by real time pcr دادم که منفی بود من سردرد و سرگیجه و کهیر داشتم سئوالم از خدمت شما اینه که این آزمایش pcr تو 60 روز چقد دقیقه و نیز اینکه چون آزمایش کیفی هستش ایا تمامی تیپها و گونه های اچ آی وی چک شدن؟ من با مراکز مشاوره صحبت کردم گفتند تو ایران هم hiv-2 هست ولی کمه و بیشتر نگرانی من هم نوع دوم اچ آی وی هستش چون با توجه به مقالات علمی تست نسل 4 میگن از روز 42 برای تیپ یک اچ آی وی، 99 درصد دقت داره و از هفته 8 قطعیه-البته از مراکز پرسیدم گفتن هر دو تیپ چک میشن ولی دلم آروم نگرفت گفتم از خدمت شما بپرسم خیلی ممتون که وقت میزارین
سلام علیرضا جان
در نسل چهار تست اچآیوی هر دو نوع یک و دو چک میشود. با توجه به منفی شدن تست اچآیوی، اقدام دیگری لازم نیست و انجام پیسیآر هم توصیه نمیشود.
سلام اقای دکتر خوب هستین با عرض معذرت من سه تا سوال داشتم اول اینکه بعد از ۱۴ ماه ازمایش منفی بود ایا بازم نیازه ازمایش بدم همین یبار کافیه یا بازم تکرار کنم و سوال دومم اینه که دونفر که ازمایش هردو منفی هست با رابطه های زیاد امکان الوده شدنشون چقدر وجود داره و سوال سوم اینه که در دوره ای که ویروس در بدن هست و از دوره پنجره گذشته و به دوره ی بعدی رفته ازمایش بده ایا منفی هست یا بازم مثبته ممنون میشم کامل جوابمو بدین واقعا در بد شرایطی قرار گرفتم
سلام میلاد جان
نتایج منفی تست اچآیوی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
همچنین رفتار بیخطر جنسی نیاز به تست ندارد. رفتار جنسی پرخطر شامل انواع روابط حفاظتنشده (بدون کاندوم)، اعتیاد تزریقی یا ابتلا به بیماری آمیزشی در هر یک از شرکای جنسی، تنفروشی و نیز شرکای جنسی متعدد است.
سلامخدمت دکتر
ضمن تشکر از وقتی که میذارین برای پاسخگوی
چرا اکسر افراد که سوال میپرسن دقیقا علائم شبیه هم دارن و اونم دقیقا بعد رفتار پرخطر
و شما هم به همه دقیقا امید وار ی میدین یا اینکه واقعا علائم خیلی مهم نیست؟
سلام نسرین جان
مشکل اصلی این است که دستورالعمل کشوری واحد مکتوب وجود ندارد و باید به همه حق داد که مستأصل شوند.
سلام دکتر جان.
ببخشید چند تا سوال داشتم.
1_ تاخیر تولید انتی بادی به خاطر سیستم دفاعی قوی هست یا سیستم دفاعی ضعیف بدن؟
2_ انتی ژن در چه افرادی تشکیل نمیشود؟
3_ رابطه انتی ژن و انتی بادی چیه؟
4_ بیشترین و کمترین مدتی که انتیژن در بدن می ماند چقدر هست؟
5_ ایا امکان ناقل بودن شخص هست و بتونه دیگران رو مبتلا کنه و خودش خود بشه و ویروس کلا در بدنش از بین بره؟
سلام دوست عزیز
1. اگر منظورتان دوره پنجره است، این محدودیت عمدتاً ناشی از توان محدود فناوری است، هرچند پیشرفت چشمگیری در این زمینه طی سال های اخیر اتفاق افتاده ولی هنوز امکان تشخیص بلافاصله پس از ابتلا وجود ندارد.
2. آنتی ژن مربوط به ویروس است و در همه مبتلایان وجود دارد.
3. آنتی بادی توسط سیستم ایمنی بدن فرد مبتلا بر علیه آنتی ژن تولید می شود و یکی از ابزارهای مقابله بدن با عفونت ها و عوامل بیگانه است. به زیبا ساده، آنتی بادی با اتصال به آنتی ژن منجر به فعل و انفعالاتی می شود که نتیجه نهایی آن انهدام عامل بیگانه است.
4. این بستگی به شرایط مختلف دارد ولی به طور کلی آنتی ژن دست کم تا وقتی که عامل بیگانه در بدن باشد قابل شناسایی است.
5. در گروه بسیار کوچکی از افراد موسوم به elite controller بدن قادر است مانع تکثیر ویروس شود. البته در این افراد الایزا مثبت است ولی بار ویروسی پایین است.
سلام دکتر مهربان،
لطفا در مورد متن زیر که در یک سایتی دیدم نظرتون رو بفرمایید.
در دستورالعمل بالینی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت در بخش تشخیص آزمایشگاهی آمده است: «در صورتیکه تست الیزا منفی باشد، شخص ، منفی در نظر گرفته می شوند مگر این که مواجهه احتمالی جدیدی با HIV نامعلوم رخ داده باشد. در صورتی که بیمار مواجهه اخیر (طی 6 ماه اخیر) داشته باشد و نتیجه آزمایش اولیه الیزا منفی باشد، این آزمایش باید بعد از 6 هفته تکرار شود. و اگر نتیجه منفی باشد، در ماه سوم و ششم بعد از مواجهه تکرار شود. پیگیری طولانی تر (12 ماهه) برای افرادی توصیه می شود که مواجهه همزمان از طریق پوست با فرد مبتلا به عفونت همزمان HCV و HIV داشته اند. اگر همه این آزمایشات منفی گزارش شدند می توان بیمار را HIV منفی در نظر گرفت.
سلام دوست عزیز
از صحت این توصیه مطمئن نیستم. توصیه کلی این است که آزمایش الایزا حداقل پس از 4 هفته از تماس مشکوک انجام شود. در مورد تکرار آزمایش نظرات مختلف است.
سلام وقت بخیر جناب دکتر من بعد از ۴۰ روز از رابطه ازمایش rna دادم کهمنفی بود بعد از گذشت ۵ ماه و نیم هم ازمایش الیزا دادم باز منفی بود میخاستم ببینم دیگه لازم به ازمایش نیست؟ و اینکه زیر چانه و فک غدد لنفاوی متورم دارم که با لمس دست میشه متوجه شد و تب و بیحالی هم دارم و اینکه روی دستم هر از چند گاهی علایمی مثل راش نمایان میشه که بعد از چند دقیقه از بین میره میخاستم ببینم این علایم مربوط به چیه و با توجه به ازمایشها جای سک به اچ ای وی نیست؟ ممنون از زحماتتون
سلام نیما جان
نتایج منفی قطعی است و علائم فوق غیراختصاصی است.
سلام و خسته نباشید خدمت شما
من بعد از ۴ ماه رابطه مشکوک با آزمایشگاه تماس گرفتم و از مسئول فنی آزمایشگاه پرسیدم که بعد از ۴ ماه چه نوع آزمایشی مناسب است و جواب مطمئن میگیرم ایشون گفتند برای آزمایش غربالگری یا الایزا دیر اقدام کردید باید پی سی آر انجام شود که ۹۹ درصد جواب قابل قبول میدهد من پرسیدم همه جا میگن که الایزای نسل چهار بهترین آزمایشه ولی گفتند خیر الایزا رو باید چند بار انجام بدی تا به نتیجه مطمئن برسی ولی پی سی آر یکبار انجام میشه
من واقعا گیج شدم آقای دکتر چرا انقدر تناقض داره بین حرف دکترا با آزمایشگاهها؟
سلام محمد جان
الایزا در هر شرایط قدم اول است.
سلام خدمت جناب آقای دکتر
جسارتا به آزمایش pcr منفی به صورت کیفی بعد از ۸۰ روز از مواجهه چه میزان میشه اعتماد کرد با توجه به یک سری علام عفونت؟
با تشکر
سلام دوست عزیز
پیسیآر ممکن است منفی کاذب باشد و الایزا از این جهت روش ارجح است.
سلام جناب دکتر افشاری.آزمایش منفی بعد از سی و سه روز به روش نسل۴eclایا نیاز به تکرار دارد؟ممنونم از پاسختون
سلام مصیب جان
بیشتر منابع ۴ هفته را کافی میدانند و تکرار لازم نیست.
سلام خدمت دکتر گرامی
بعد این آزمایشها
روز ۱۴ الایزا منفی روز ۳۰ الایزا نسل ۴ منفی
روز ۳۸ کمی لیومنسس منفی روز ۵۶ کمی لیومنسس منفی
روز ۶۳ الایزا نسل ۴ منفی
روز ۷۰ ecl منفی
روز ۷۴ الایزا نسل ۴ منفی
بعد از ۸۵ روز هم pcr که جوابش هنوز نیومده. .
العان احساس سوزش در دهان و سفیدی زبان
و درد در کشاله ران و یه یک سری جوش پوستی دارم
به نظر شما pcr خاتمه دهنده آزمایشات هست یا خیر؟
با تشکر.
سلام عاطفه جان
نتیجه منفی تست اچآیوی قطعی است. پیسیآر لازم نیست و تغییری در نتیجه ایجاد نخواهد کرد.
سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز و مهربان
و همچنین سلام و عرض ادب خدمت همه خوانندگان محترم.
دکتر جان بنده یک طلبه مبلغ هستم
و در یکی از شهر مشغول تبلیغم.
میخوام مردم رو بیشتر با این ماجرا اشنا کنم.
و تا حدود زیادی هم اطلاعات خوبی از مراکز مشاوره بیماری های رفتار و چند پزشک متخصص عفونی بدست اوردم و همچنین اطلاعات زیادی از سایت خوب شما کسب کردم، که جای بسیار تشکر و قدر دانی از شما داره که با یک روحیه جهادی کار میکنید.
من در تحقیقاتم متوجه اختلاف نظرهای شدم میخام نظر شما رو هم بدونم که چه منبعی معتبر تر هست یا اجماع بر چی هست؟
البته بیشتر اختلاف نظر ها روی دوره پنجره بود.
اگه مقاله یا سایت خاصی هست که اگهی بیشتری در زمینه بیماری های رفتاری به حقیر بده لطف بفرمایید .
سلام محمدحسین جان
مشکل اصلی این است که دولت ما حاضر به تفویض بخشی از اختیارات خود به بخش خصوصی نیست و دست از تصدیگری و تمامیتخواهی برنمیدارد. حجم غیرقابلتصوری از مسؤولیتها در بخش سلامت بر دوش دولت است و طبیعی است که نتواند به درستی از عهده حتی بخش کوچکی از آنها برآید. خوشبختانه در موضوع اچآیوی موارد توافق و نکات مشترک بین منابع مختلف بیشتر از اختلافنظرها است. روشی که بنده ترجیح میدهم و به همه توصیه میکنم این است که وقتی منبع مورد وثوق داخلی در کشور خودمان باشد، از آن منبع استفاده شود. در درجه دوم، توصیههای سازمان سلامت جهانی (WHO) و در نهایت، بهدلایل متعدد منابع رسمی آمریکا شامل FDA، CDC، و انجمنهای علمی و تخصصی بیشترین اعتبار و تناسب را با شرایط کشور ما دارد، که البته خواندن همه آنها سخت است چون اغلب به زبان انگلیسی است و مرتب بهروزرسانی میشود. امیدوارم روزی فرا برسد که این اختیار به انجمنهای علمی کشورمان تفویض شود و پزشکان ایرانی که از باسوادترینها در سطح منطقه و حتی جهان هستند، بتوانند همگام با تازهترین یافتههای هر رشته تخصصی، متناسب با شرایط خودمان دستورالعملهای بومی تدوین کنند تا از این بابت کمتر مشکل داشته باشیم.
باسلام
اقای دکتر در هرسایتی در مورد علایم و دوره پنجره یمطلبی مینویسن و فقط در این سایت با مقالات علمی به روز و معتبر دوره پنجره رو دیدم و در شهرستان ها ازمایش نسل چهارم اصلا نیست دو تا سوال خدمتتان دارم.
علایم ایدز حداکثر تا چند روز بعد از رابطه پرخطر میتواند بروز دهد؟
ازمایش الایزا نسل سوم در روز ۴۰ که منفی باشد کاملا اطمینان بخش است؟
باتشکر .
سلام امیر جان
سندرم حاد اچآیوی بین ۲ تا ۴ هفته پس از ابتلا ممکن است روی دهد. احتمال منفی کاذب نسل سوم در روز ۴۰ طبق جدول فوق حدود ۰٫۰۵ (پنج درصد) است.
سلام حدودا بعد از ۳۵ روز از تماس مشکوک الایزا نسل ۴ منفی شد ایا نتیجه قطعی است لازم به تکرار میباشد ؟؟؟
سلام زیتون جان
براساس بیشتر منابع، بله قطعی است و تکرار نمیخواهد.
سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
ميشه توضيح بديد كه آيا مصرف قرص ژلوفن و ديكلوفناك ميتونه باعث تضعيف ويروس اچ آي وي در بدن بشه و به همين خاطر تو جواب آزمايش تاثير بزاره و منفي كاذب بده ؟
ممنون ميشم اگر توضيح بديد
سلام نسیم جان
هیچ دارویی بر نتایج آزمایش اچآیوی هیچ اثری ندارد.
سلام آقای دکتر وقت بخیر
سوالی داشتم ازتون؛ از تماس مشکوکی که داشتم 16 ماه میگذره و چند آزمایش نسل 3 و 4 دادم که منفی بوده اما بخاطر استرسی که داشتم تو اینترنت بیشتر جستجو میکردم که از بابت دوره پنجره که شماهم فرمودید نهایت 6 ماهه مطمئن بشم که به سایت های زیر برخوردم که افرادی رو معرفی کرده که بدنشان آنتی بادی مخصوص به اچ ای وی رو تولید نمیکنه و با وجود انجام چندین آزمایش همه نتایج بدست آمده منفی کاذب بوده و این افراد به مرحله ایدز رسیدند و ترسی در وجودم قرار گرفته که همه زندگیم رو تحت تاثیر قرار داده سوالم از شما اینه که1. آیا چنین مقالاتی اصلا علمی و معتبر هستند و به تائید مراجع علمی رسیده اند؟ 2. اگر اینطور بوده پس ابتلا به بیماری این افراد چگونه تشخیص داده شده؟ 3. چه راهکاری به من پیشنهاد میکنید آیا تست viral load میتونه تشخیص بده؟
سلام هادی جان
این قبیل موارد بسیار نادر است و بیشتر ارزش پژوهشی دارد. طبق دستورالعمل نباید به این قبیل احتمالات نادر توجه کرد.
سلام
در مورد تورم غدد لنفاوی در اچ ای وی کی اتفاق می افتد!؟
آقای دکتر میشه در این مورد یکم توضیح بدید!؟
چون من بعد از دوره پنجره آزمایش دادم و منفی شده ولی تورم غدد لنفاوی در گردن و کشاله ران دارم که همراه با درد و سوزشه میترسم از علائم اچ ای وی باشه البته من دندونمو دو ماه پیش کشیدم که متاسفانه ریشش تو لثم جا مونده وخیلی درد و سوزش داره احتمال داره از اون باشه!؟
سلام میترا جان
سندرم حاد اچآیوی ۲ تا ۴ هفته پس از تماس مشکوک شروع شده و با تولید آنتیبادی در عرض یک تا ۲ هفته بهبود مییابد. این ممکن است شامل بزرگی غدد لنفی هم باشد. نتیجه منفی تست، قطعی است و این تشخیص را رد میکند. بزرگی غدد لنفی علل مختلفی ممکن است داشته باشد، از جمله مثلاً کشیدن دندان، و نکته مهم این است که معمولاً خودبهخود در عرض یکی دو هفته بهبود مییابد ولی اگر طول بکشد بهتر است با پزشک مشورت کنید.
سلام خدمت دکتر عزیز
بعد آزمایشات روز ۳۰ و ۴۵ و ۶۰ و ۷۴ الایزا و ecl بعد مواجهه
در روز ۸۳ هم pcr که همگی منفی بودن
الآن دچار سوزش دهان و زبان و سفیدی و برفک زبان
و احساس میکنم غدد لنفاوی هم مقداری متورم شدن
و همچنین با توجه به یه سری علائم مشابه در بدن خانومم پاک سر درگمم به جواب آزمایشات اطمینان کنم یا به این همه علائم که ظاهرا مربوط به عفونت حاد اولیه میباشد .
پزشک عفونی هم رفتم کپسول درمان قارچ داد ولی مشکل بر طرف نشده
نمیدونم چه کار کنم.
سلام حسن جان
نتایج منفی قطعی است. در مورد مشکل دهان توصیه میکنم با دندانپزشک مشورت کنید. رعایت بهداشت دندان و دهان، دهانشویه مکرر، و …
سلام دکتر جان
1_بعد از ۱۱۰ روز از رابطه ایا امکان عفونت حاد اولیه وجود داره؟ من بعد از ۱۱۰ روز از رابطه پر خطر یه غدد لنفاوی پشت گردنم در مجاورت خط مو زدم که سرش قرمز شده و دست میزنم درد داره ؟
۲_البته بنده پس از رابطه پرخطرم به فاصله یک ماه و دو ماه و سه ماه ازمایش نسل چهار دادم که خداروشکر منفی بود.
لطفا خواهش میکنم در مورد این غدد توضیح بیشتری بدین
سلام دوست عزیز
نتایج منفی تست اچآیوی قطعی است. برای مشکل پشت گردن خود حتماً به پزشک مراجعه کنید.
سلام خدمت دکتر
آزمایش رپیت تست در مرکز مشاوره بعد از ۹۰ روز چه مقدار اطمینان بخش است؟(البته بعد الایزا سر ۳چ روز که منفی بود )
سلام فرزاد جان
نتایج منفی قطعی است.
سلام اقای دکتر
من هفته ی ۱۳ ام تست اچ آی وی دادم به روش الایزا منفی بود.
هفته ی نهم هم باز همین تست رو دادم بهمراه هپاتیت بی و سی که باز منفی بودن.
من قرص الانزاپین مصرف میکنم
میگم ممکنه بخاطر لین قرص این جوابا منفی کاذب باشن؟
دکتر من دچار وسواس شدیدم
ممنون از راهنماییتون
سلام دوست عزیز
مصرف هیچ دارویی بر نتایج آزمایش اچ آی وی اثر ندارد.
سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
ميخواستم بپرسم ازتون كه من بعد از ٢ سال يك مرتبه فقط يك بار آزمايش اچ آي وي دادم ميخواستم بدونم كافيه يا اينكه بايد چند بار آزمايش رو تكرار بكنم؟ با يك بار نتيجه قطعي هستش؟ ممنونم ازتون
سلام ثریا جان
بله کافی است و تکرار لازم نیست.
سلام اقای دکتر خسته نباشین ببخشید من تو بعضی از سایت ها میخونم که جواب ازمایش HIV نسل ۳ و ۴ شاید چند روز طول بکشه اما من رفتم ازمایش نسل ۳ و ۴ دادم اورژانسی(ازمایشگاه های معتبری بودن) و جوابش یکروزه اومد. از چند نفر از متخصص های عفونی پرسیدم و گفتن هیچ مشکلی نداره که جوابش یک روزه اومده..میخواستم نظر شما رو که ازمایشگاه دارین بدونم.خواهش میکنم پاسخ بدین ممنون
سلام دوست عزیز
مشکلی ندارد.
سلام.
وقت بخیر.
من پس از ۱۵ ماه از یک رابطه بدون کاندوم حدود ۲۰ ازمایش نسل چهار و تست فوری دادم که خداروشکر همیگی منفی بودند.
در این بین هم روابط با کاندوم زیادی داشتم.
اخرین ازمایش من پس از یک و سه ماه از اخرین رابطه با کاندوم بوده.
من چکار کنم به نظر شما؟
الان توبه کردم و
من میخوام ازدواح کنم ایا لازمه مجدد ازمایش بدم.
سلام دوست عزیز
آزمایش مجدد لازم نیست.
سلام اقای دکتر ببخشید مزاحم شدم من از اولین رابطه ام یکسال ونیم میگدزه واز اخرین رابطه م 92روز که همشون با کاندم بوده کلا 10بار بوده من بعد از اخرین رابطه م3بار ازمایش دادم دوبار الیزا ویک باecliaکه همشون منفی بوده ولی خیلی استرس دارم برفک زبانم دارم وتغییر رنگ ناخن برخی علایم گوارشی نمیدونم شایدم واسه استرس باشه ایا لازم بیشتر پیگیر باشم حتی رفتم مرکز مشاوره هم گفتن مشکلی نیست گفتم از شمام کمک بگیرم ممنونم از راهنمایی های خوبتون
سلام پدرام جان
پیگیری بیشتر لازم نیست.
سلام دکتر جان.
بنده حدود ۴ ماهه غدد لنفاوی زدم زیر گوشهام و زیر فکم.
و رابطه پرخطر هم داشتم.
این غده ها مثل در ماه اول تورمشون زیاد بود بعد تورمشون کم شد مجددا ماه سوم تورمشون زیاد شد.
البته کوجکترین حد اندازه عدس اند و بزرگترین حالت اندازه نخود اند.
من چون فقط یک بار و با یک نفر رابطه داشتم اون طرف رو بعد از سه ماه بردم ازمایش نسل چهار داد که منفی بود البته دو تا ازمایش هر دو منفی بودند.
به نظر شما این غدد ها میتونه ربطی به اچ ای وی داشته باشه؟
سلام دوست عزیز
نتایج منفی آزمایش اچآیوی قطعی است
سلام مجدد اقای دکتر منظورم این بود که تو روزهای ۵۴و۸۳الیزا بود ودرروز۹۲م از اخرین رابطه م ecliaبود این دیگه گفتید نیازی به پیگری نداره درسته هرچند گفتم که تمام رابطه هام با کاندم بوده بازم ممنون واقعا خیلی لطف میکنید به ما
سلام
وقتتون بخير
ممنون از وقتى كه ميذارين و به سوال ها جواب ميدين.
من دندانپزشكم.سوالى داشتم ازتون اينكه اگر فردى كه مشكوك به HIV مثبت هست(فرض ميگيريم همه بيمارا مثبت هستند)به ما مراجعه كند و موقع تراش دندان از عينك استفاده نكنيم آيا احتمال انتقال از طريق چشم هست؟!
اگر هست چقدر احتمال دارد(در مقايسه با فرو رفتن سوزن به دست)؟!
آيا تا به حال موردى اينطورى گزارش شده؟!
سلام علی جان
خطر انتقال اچآیوی در برخورد اشیای تیز آلوده به خون مانند سوزن ۳ در هزار و در مورد تماس مخاط چشم، بینی، یا دهان با خون آلوده ۱ در هزار گزارش شده است.
سلام بازم شرمنده که مزاحم شدم اقای دکتر گفتم ببینم این تست هایی که من دادم اطمینان داره دوتا elisa توقسمت روش ازماییش نوشته4thgenrartionویکی هم ecliaاونم نوشتهcompanividas:4thgeenrartionایا این ها قابل اطمینان ونسل ۴ هست؟
سلام پدرام جان
بله نسل چهارم و نتایج منفی قطعی است.
سلام دوباره خدمت دکتر عزیز به خدا خیلی بهم روحیه دادین ممنون فقط شرمنده یه سوال دیگه من برج ۱۲سال۹۸ازمایشcbcدادم که مقدارwbc:۵.۴۶بود میخوام بدونم باتوجه به سنم این خیلی کم نیست چون۲۲سالمه اگه باز ازمایش بدم واین تعداد کم نشده اگه جواب این سوالمو هم بدین خیلی خیلی سپاس گذارمیشم
سلام پدرام جان
البته بستگی به مقادیر نرمال آن آزمایشگاه دارد ولی به طور کلی، خیر، کم نیست.
سلاممجدد خدمت دکتر گرامی
روز ۷۴ آنتی بادی ۰.۰۸و انتی ژن ۰.۰۲ و امروز هم بعد ۹۲ روز آزمایش مجدد که تغییری در اعداد مشاهده نشد و جواب و زده بود منفی ولی گلبول سفید از ۸.۵ اومده بود روی ۷.۵ علتشو نمیدونم؟
و همچنان دچار برفک زبان و گلو درد میباشم ؟
راش پوستی هم دارم؟
امکان داره بعد ۶ ماه جواب آزمایش مثبت شه؟
پیشاپیش سپاس از پاسخ شما.
سلام فرزاد جان
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. نوسانات شمارش گلبول سفید در محدوده نرمال، عادی است. مشکلات دهان و گلو و پوست، غیراختصاصی است و می تواند علل مختلفی داشته باشد.
سلام جناب دکتر افشاری.وقتتون بخیر.من دو سوال داشتم از خدمتون.اول اینکه در ازمایش به روشeclنسل ۴هم پادگن p24مثل الایزا اندازه گیری میشه؟و دوم اینکه تست ecl نسل۴بعد از ۵۳روز که منفی شده قابل قبول است؟یا نیاز به تکرار داره؟
سلام رضا جان
کیت نسل چهارم ECL شامل آنتی ژن و آنتی بادی است و تکرار نتایج منفی لازم نیست.
سلام آقای دکتر خسته نباشین من بعد ۱۲ ماه ازمایش الایزا دادم که منفی شد حالا میخوام بدونم چون بعد دوره پنجره ازمایش دادم چقدر جوابش مطمئنه بعد از دوره پنجره امکانش هست مثبت باشه ولی جواب منفی باشه توروخدا توضیح بدین و ایا یکبار کافیه یا
دوباره ازمایشمو تکرار کنم ممنونم ازتون
سلام مهدی جان
نتایج منفی قطعی است و تکرار لازم نیست.
سلام خدمت دکتر افشاری من بعد از92روز الایزر نسل 4 دادم که خداروشکر منفی بود الان مدت 1ماه هست سوزش دست و پا وران و ساق دست دارم توی یکی از ران های پام احساس دارد دارم و کاهش وزن 5کیلیویی داشتم لاغر شدم نمیدونم چیکارکنم…..ببخشید این سوزش دست وپا چرا توی اکثر افراد که اینجا متن می زارن وجود داره؟
سلام دوست عزیز
نتیجه منفی تست اچآیوی قطعی است. علائمی مانند سوزش اندام غیراختصاصی است ولی بهویژه کاهش وزن میتواند مطرحکننده علل جدیتری باشد و باید بررسی شود. طبق تعریف، کاهش وزن به حالتی گفته میشود که ۱۰ درصد وزن در فاصله ۶ ماه یا ۵ درصد در فاصله یک ماه بدون علت مشخص کم شود. البته شایعترین علت کاهش وزن، افسردگی و اضطراب است، ولی توصیه میشود علل جدیتر ابتدا رد شود.
سلام اقای دکتر پدرامم همونی که گفتم سه بار ازمایش دادم دوبار به روش الیزا ویک با به روش اکلیا البته ازمایش های الیزا رو بعد ۵۴و۸۳ بعد اخرین رابطم دادم وازمایش اکلیا رو روز۹۲م بعد اخرین رابطم دادم منفی بود الان امروز باز یه سر رفتم دکتر عفونی بازمارو تو ترس واهمه قرار داد گفت تکرار کن گفتم ببینم واقعا لازمه باتوجه به اون علایم هایی که قبلا هم گفتم بهتون باز ازمایش بدم به خدا دیگه خسته شدم نمیدونم چکار کنم من تمام رابطه ها هم با کاندم بودده به خدا اقای دکتر دیگه بریدم ممنون میشم این سوال رو هم جواب بدین
سلام پدرام جان
دلیل توصیه پزشک را نمی دانم ولی نتایج منفی قطعی است و اصولاً نیاز به تکرار ندارد.
سلام آقاي دكتر
من براي تست اچ آي وي به آزمايشگاه مراجعه كردم و هرروز ١ عدد قرص رآكوتان مصرف ميكنم به مدت ١ ماه ،مسئول آزمايشگاه گفتن كه بايد ٧٢ ساعت اين قرص رو مصرف نكني و بعد بياي براي آزمايش ، منتها من خيلي استرس دارم آيا اين قرص تاثيري بر آزمايش داره؟ ممنون از شما
سلام مهسا جان
داروها اثری در نتایج آزمایش اچ آی وی ندارند.
سلام خدمت دکتر گرامی
من تمام علائم عفونت حاد اولیه رو دارم تو سه ماه ده مرتبه آزمابش الایزا و ecl و روز ۹۰ هم رپیت تست در مرکز مشاوه دادم که همگی منفی بود
موندم به علایم توجه کنم یا نه چون تمامی اونا از بعد از اون رابطه لعنتی به وجود اومدن.
با تشکر
سلام فرهاد جان
اصل بر نتیجه آزمایش است که منفی است. علائم غیراختصاصی است و لزوماً به معنی ابتلا به اچآیوی نیست.
ببخشید آقای دکتر بنده ۹ ماه بعد از رابطه وسترن بلات hiv داده بودم که مبهم شده بود.من بشدت نسبت به پارتنرم مشکوک هستم،و واقعا حس میکنم یچیزی درونم هست وگرنه این همه علایم بیخود و بی جهت بعد رابطه بوجود نمیان،من حاضرم مثبت باشم ولی توی این برزخ نباشم که آیا ویروس توو بدنم هست یا نه.ازمایش cd4 سال ۹۷ ۱۱۰۰ تا بود
الان که باز دادم ۸۸۵ تا شده بود.اگه بخواد اینجور پیش بره فکر میکنم ازمایشا همینجور منفی باشن و وارد مرحله ایدز بشیم
وسترن بلات از الگوریتم حذف شده است. در مورد شمارش CD4 توجه کنید که نوسان آن در محدوده مرجع (1500-500) طبیعی است و تا وقتی زیر 200 نباشد جزو معیارهای ایدز نیست.
بنده ۳/۵ سال پیش رابطه ی خطرناک و بدون حفاظ داشتم،)به طرفم مشکوک هستم)که بعد از آن سرماخوردگی شدید،تب،تعریق شبانه،خستگی،کاهش وزن،عفونت ادراری،التهابات مکرر تنفسی،تنگی نفس کم خون شدن و پایین اومدن سطح هموگلبین خون تا ۱۲/۵،حتی به تب حصبه هم مبتلا شدم که ۵،۶ ماه بنده رو خونه نشین کرد،در این مدت تا به امروز غریب به ۳۰بار آزمایش hiv دادم(pcr,p24,AB,Agو virall همگی منفی بوده اند،(در این حین بنده روابطی با چند نفر بدون حفاظ داشتم که طرف های رابطه هم همگی علامت دار و بدحال وهمراه با کاهش وزن شده بودند.آخرین رابطه ی مشکوک بنده هم ۱۶ ماه پیش بوده.دکتر جان با توجه به توضیحاتی که خدمتتون دادم با توجه به علایمی مثل تب خفیف طول کشیده طی این ۳/۵ سال،تعریق های شبانه،عفونت مکرر دستگاه تنفسی،سرفه،کم خونی،گزگز در دست و پاها،ضعف بیحالی،گلودرد،حساس شدن به سرما و سرد بودن مداوم انتهای دستها وپاها و همچنین کاهش شدت پرتاب و فشار ادرار و حساس شدن به سرمای محیط و ادرار متکرر و علایم دیگری که تا قبل از این ۳/۵ سال تجربه نکرده بودم وهمگی بعد از رابطه ی مشکوک ۳/۵ سال پیشم بوجود اومدن،تشخیص جنابعالی در این ضمینه چی هستش؟با توجه به اینکه بنده قبل از این شرایط از نظر آمادگی جسمانی در وضعیت خیلی ایده آلی قرار داشتم و متاسفانه در این ۳/۵ سال بشدت با کم شدن قدرت جسمانی و حتی کم شدن شدید میل جنسی هم مواجه شدم.پوزش میخوام ازتون اگه سوالم طولانی شد… آخرین آزمایش اچ ای وی که چند روز پیش دادم ecl منفی بود
۲تا pcr هم ۲ جای مختلف دادم منفی بودن(۱۰ روز پیش)
اول این که بیماری های آمیزشی متعددی وجود دارد که برای پیشگیری از ابتلا به آن ها ضمن رعایت بهداشت جنسی باید حتماً از روش های حفاظتی مانند کاندوم استفاده شود.
دوم این که نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
و سوم این که علائمی که گفته شده همگی غیراختصاصی است. اصل بر نتیجه آزمایش است.
سلام دکترجان
سوالی که داشتم ازتون اینه که
اگر خون تازه یا خشک یک فرد اچایوی مثبت داخل قطره چکان با خون یک فرد سالم مخلوط شده و روی ریپید قرار بگیرد نتیجه منفی نشان میدهد یا مثبت
سلام دوست عزیز
آزمایش باید طبق دستورالعمل کیت انجام شود. هر اقدامی خارج از این دستورالعمل، باعث می شود نتایج مخدوش و غیرقابل اعتماد باشد.
با سلام خدمت جناب آقای دکتر.آیا تست روید در مرکز بیماری های رفتاری بعد از پنجاه روز از آخرین رفتار مشکوک قابل اطمینان هست؟
آقای دکتر خیلی استرس دارم خواهش میکنم پاسخ بفرمایین لطفاً
سلام دوست عزیز
بله
سلام ۳۰ روز پس از تماس ازمایش رپید تست منفی شد ایا نیاز به تکرار دارد
سلام زهرا جان
براساس بیشتر منابع خیر ولی در برخی منابع تکرار در 3 و 6 ماه را توصیه شده است.
سلام ممنون
ببخشید این تست رپید در مرکز مشاوره پس از ۳۰ روز میتونه منفی تلقی بشه ؟
بعد ازگذشت ۳ ماه چند درصد ممکنه تغیر کنه؟؟؟
سلام زهرا جان
به جدول فوق توجه کنید. منفی کاذب نسل چهارم در روز سی ۰٫۰۸ درصد و نسل سوم ۰٫۰۹ درصد است. پس از ۳ ماه، این میزان به ترتیب صفر و ۰٫۰۱ درصد است.
سلام اقای دکتر خسته نباشین من چندرابطه محافظت نشده داشتم که اخرین رابطم ۱۳ ماه ازش میگذره بعد از ۱۳ ماه ازمایش دادم که منفی شد حالا میخوام بدونم جوابش قطعیه یا باید ازمایشو تکرار کنم ازمایش ag ab بود چقدر مطمئنه بعد این مدت ایا تکرار کنم یا خیر و مشکلی که دارم به خاطر اینه که میگم چون بعد از دوره پنجره ازمایش دادم امکانش هست اشتباه باشه جوابش خواهشا راهنمایی کنین میخوام ازدواج کنم واقعا سخته شده برام ممنون از شما
سلام امین جان
نتایج منفی اچآیوی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام مجدد آقای دکتر.ببخشید که خیلی سوال میپرسم.یعنی همه این علایمی که من از ۳/۵ سال پیش تا الان دارم مربوط به چی میشن؟وآیا فرض رو بر این بذاریم طرفی که باهاش رابطه برقرار شده مبتلا بوده و در بنده آزمایش منفی نشون بده،یعنی تا زمانی که روی ۲۰۰ نیاد تشخیص داده نمیشه که میتونه اچ ای وی باشه؟نا اونموقع که cd4 200 دیگه خیلی دیره برا درمان.خواهش میکنم یه جواب قانع کننده بدین.پس این همه علایم که دارم از چی میتونن باشن؟؟واقعا عجیبه!!!من حس میکنم که بیماری رو دارم.توو طول روز کل پاهام یخ میزنن،وزنم اومده پایین،خستگی مزمن دارم،خوابم نمیبره شبها،این همه علایم از چی میتونه باشن اونم بعد از رابطه؟؟؟خواهشا …..من در شرف ازدواج هستم نمیخوام یکی دیگرو بی دلیل بدبخت کنم.من برای خونواده خودمم نگرانم که مبادا کسی گرفته باشه.من از یه کسی که مثبت هستش پرسیدم میگه الان معلوم نمیکنه توو ازمایشات،چند سال دیگه ممکنه تا ۵ سال دیگه خودشو نشون بده،والا ما هم گیج شدیم بخدا،غلطی کردیم که تا یه عمر پشیمونیم،ببخشید آقای دکتر …
سلام عماد جان
ملاک، نتیجه منفی آزمایش است چون قطعی است. برای علائمی که گفتید باید علت دیگری وجود داشته باشد که بنده هم متأسفانه اطلاع ندارم.
بازم ببخشید جناب دکتر.چقدر احتمال داره ۲،۳ سال دیگه مثبت بشه ازمایشم؟بدون اینکه رابطه ی پرخطری داشته باشم.تا حالا دوره ی پنجره ۴،۵ سال بوده ؟و بفرمایین در چه صورتی دوره ی کمون طولانی میشه در حالی که ویروس توی بدن هست ولی ازمایشات قادر به تشخیص ویروس نیستند؟با تشکر از شما
عرض کردم قطعی است.
سلام دکتر جان ببخشید بازم مزاحم شدم خیلی وسواس پیدا کردم
اقای دکتر من تو مرکز مشاوره تست دارم میخواستم بپرسم چون نمونهرو از نوک انگشت میگیرن و انگشت سوراخ میشه
اگ قبل از من یک فرد اچایوی مثبت خون انگشتش به دستگیره در بخوره من من وقتی دست به دستگیره میزنم با توجه به سوراخی که برای نمونه گیری تو انگشتم ایجاد شده ممکنه از اون راه منتقل بشه
سلام دوست عزیز
خیر.
سلام آقای دکتر. میخواستم بدونم اینکه یک عدد در جواب آزمایش ترکیبی می آید، به چه علت است؟ مگر آنتی ژن و آنتی بادی نباید عدد جداگانه داشته باشند؟ چرا فقط یک عدد می آید؟ این عدد مربوط به کدام یک است؟ مثال:
Hiv ab and ag p24 …… 0.230……neg
سلام مهدی جان
این کار علمی و درست نیست و نباید انجام شود.
سلام دکتر جان.
وقتتون بخیر بعد از چهار ماه از رابطه خطرناک
یه دانه ریز گوشتی روی التم در اومده؟
در ضمن در ماه اول و دوم و سوم نسل چهار اچ ای ووی منفی بود.
این دانه گوشتی ربطی به اچ ای وی داره؟
چه اقدامی انجام بدم
مرکز مشاوره برای ایدز گفت خیالت راحت
موندم این دونه چی است؟
سلام رضا جان
مرکز مشاوره درست گفته است.
سلام خدمت شما
آقاي دكتر يك مطلبي درباره آزمايش به روش الايزا خوندم كه نوشته بود:
آزمايش الايزا حساسيت ٪٩٣ دارد و اختصاصيتش ( با تكرار آن) برابر ٪٩٩ ميباشد ، ميخواستم بدونم كه منظور از تكرار در اين نوشته چي هستش؟
من آزمايش رو يك مرتبه بعد از ٢ سال انجام دادم و منفي بوده آيا بايد تكرارش كنم تا جواب قطعي باشه؟ طبق اين نوشته آيا بايد تكرار كنم
سلام فریده جان
نتایج منفی نیاز به تکرار ندارد.
منظورتان این است که عدد را نباید بیاورند در آزمایش؟ یا نوع نگارش عدد؟ ممنونم
بله
ببینید، دو نوع آزمایش وجود دارد: کمّی و کیفی. البته نوع سوم هم هست که نیمه کمّی است. مثلاً آزمایش تیروئید که عدد گزارش می شود کمّی است. آزمایش اچ آی وی که مثبت یا منفی است، کیفی است. نوع سوم هم مثل پروتئین ادرار که کیفی است ولی درجه بندی شده و به شکل +1 یا +2 گزارش می شود نیمه کمّی است.
بنابراین گزارش عدد برای یک آزمایش کیفی، سردرگم کننده است و درست نیست.
سلام مجدد اقای دکتر ببخشید تورو خدا باز مزاحم شدم یه سری هستن ادمو سردرگم میکنن مثلا میگن اگه وارد مرحله ایدز بشی با ازمایش نشون نمیده البته من چند بار رفتم مرکز مشاوره گفتن خیالت راحت در مورد اچ ای وی ولی من خودم خیلی ترس دارم به خدا یه غلطی کردم توش موندم نمیدونم این علایم لعنتی چیه همش بعد اخرین رابطه م اومد من میخوام ازدواج کنم میترسم چند ماه دیگه ازمایش بدم مثبت بشه البته گفتم که سه بار ازمایش دادم بعد اخرین رابطه م تمام رابطه ها هم با کاندم بوده الان نمیدونم چیکار کنم گفتم ایا واقعا من خیالم راحت باشه؟
سلام پدرام جان
نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد میتواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچآیوی گفته میشود. بهویژه در دهههای قبل که اچآیوی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان بهاندازه امروز نبود، وسواس اجآیوی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث میشود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اجآیوی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت میخوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف میشنوند، تقلید کند. بههرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
سلام ببخشید اقای دکتر واسه وسواسم گفتید برم؟
سلام پدرام جان
بله.
سلام دکترجان
ببخشید مزاحم میشم من روزبه روز استرسم بیشتر میشه هربار تومرکز مشاوره ازمایش میدم با اینکه خداروشکر منفی میشه من استرسم بجای کم شدم بیشتر میشه
اینبارم نگرانم اگه روی میزی که تست گرفته میشه قبل من خون الوده ریخته باشه و وقتی انگشتمو سوراخ کردن و خونو با قطره چکان برداشتن اگه سره قطره چکان روی میز با خون الوده برخورد کنه و هنگام برخورد با خون روی انگشتم وارد بدنم بشه
ایا چنین امکانی وجود داره بخدا دکتر خیلی عذاب میکشم الان فک میکنم باید بازم چندماه استرس بکشم دوباره برم ازمایش
سلام دوست عزیز
نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد میتواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچآیوی گفته میشود. بهویژه در دهههای قبل که اچآیوی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان بهاندازه امروز نبود، وسواس اجآیوی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث میشود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اجآیوی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت میخوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف میشنوند، تقلید کند. بههرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
با سلام دو جواب منفی الیزا نسل چهارم در پایان روزهای 35 و 71 چقدر میتواند اطمینان بخش باشد؟ آیا نیاز به تکرار آزمایش HIV دارم یا خیر. ممنون از پاسخگویی شما
سلام مسعود جان
قطعی است و تکرار لازم نبست.
سلام مجدد آقای دکتر. میخواستم بدونم در کل بهترین و مناسبترین آزمایش در هر شرایط برای تشخیص اچ آی وی(پس از مثلا ۳ ماه بعد از تماس) از ۳ ماه تا سالها بعدش، کدوم آزمایشه؟ همین سنجش آنتی بادی؟ بسیار ممنونم
سلام مهدی جان
بله 100 درصد.
سلام و عرض ادب مجدد
خسته شدم از این همه آزمایش الایزا
میخواستم برای آخرین بار بعد ۱۱۰ روز آزمایش وسترن بلات در آزمایشگاه کیوان بدم میخواستم نظر شما هم بدونم.
با تشکر.
سلام فرزاد جان
وسترن بلات در الگوریتم جدید حذف شده و حتی در الگوریتم قبلی هم فقط در مواردی توصیه میشد که دو نوبت الایزا مثبت باشد.
سلام اقای دکتر خسته نباشید میخواستم یه ازمایشcd4بدم گفتم ببینم همین کافیه?
سلام پدرام جان
لازم نیست. شمارش CD4 معمولاً همراه با پیسیآر کمّی (بار ویروسی) در افرادی درخواست و انجام میشود که آزمایش اچآیوی آنها مثبت شده باشد و نتایج آن به طرحریزی نحوه درمان کمک میکند.
سلام مجدد
این جوری که وسترن بلات تایید کننده الایزا ست .
در نتیجه باید حساسیت و دقتش بیشتر باشه.
در نهایت بعد از ۱۱۰ روز مواجهه بهترین آزمایش کدام میباشد صرف نظر از هزینش؟
با تشکر
سلام فرزاد جان
در هر شرایطی و در هر زمانی براساس همه منابع و مراجع علمی در همه جای جهان، بهترین آزمایش الایزا یا روشهای معادل آن مانند ECL است.
سلا آقاي دكتر
من از دكتر عفوني سوال كردم كه قبل از آزمايش نيايد قرص مصرف كنم تو آزمايشم تاثير ميزاره؟ براي اچ آي وي ، ايشون فرمودن بستگي به متد آزمايش داره ، بعضي روش ها تاثير ميزاره و بعضي نه ، ميخواستم نظر شما رو بدونم ، در كدام روش مصرف قرص تاثير در حواب آزمايش داره و در كدام ندارد
سلام نیوشا جان
بعضی داروها روی نتایج برخی آزمایشها اثر دارند ولی هیچ دارویی بر نتایج آزمایش اچآیوی اثر ندارد و این ارتباطی به روش آزمایش ندارد.
سلام اقای دکتر
میشه لطف کنین بفرمایین ازمایش pcrبعداز چند روز جواب قطعی میدهد و احتمال مثبت کاذبش چقدر است
سلام دوست عزیز
آزمایش PCR در گزارشهای مختلف بسته به شرایط مختلف تا ۵۰ درصد موارد مثبت کاذب بوده و به همین دلیل برای شروع غربالگری روش خوبی نیست. دوره پنجره آن بین یک تا ۴ هفته است.
سلام اقای دکتر خواهش میکنم ازتون فقط جواب این سوالمو بدین توروخدا اون ازمایش هایی که من دادم خودتونم گفتین نسل 4 توقسمت روش ازمایشم نوشته بود تورسید می نوشت سه روزه اماده میشه اما ازمایشگاه یکروزه جواب به من میداد میگفت اورژانسیه گفتم ببینم واقعا این ازمایش های اطمینان داره این ازمایش هارو من تو ازمایشگاه معتبر شهرمون انجام دادم تورو خدا فقط همین سوال
4thgerattion
سلام پدرام جان
سرعت جوابدهی دلیل بر بیاعتبار بودن نتایج آزمایش نیست.
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
من تو عمرم فقط يكبار رابطه مشكوك داشتم اونم با كاندوم ولي درست لحظه اخر بعد از انزال كاندوم خارج شد
بعد از ٣٥ روز و ٤٢روز دوبار ازمايش تركيبي نسل ٤در ازمايشگاه معتبر داده ام
ab-aghiv1-2
وp24هردو منفي است ايا مطمئن باشم يا ازمايش رو تكرار كنم ممنون ميشم جواب بديد
سلام اکبر جان
نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر میخواستم بپرسم دو نتیجه ی منفی تست رپید اولی بعد از ۳ماه و دومی بعد از ۵ ماه و نیم قابل اطمینان هست ؟ با توجه به اینکه تقریبا یک سال قبلش به دلیل کهیر داروی هیدروکورتیزون تزریق کردن بهم به مقدار زیاد چون کهیر شدید بوده آیا این دارو ممکنه به حدی سیستم ایمنی من رو تضعیف کرده باشه که انتی بادی به مقدار کافی تولید نشده باشه؟؟ یا لازمه دوباره تست بدم ؟
سلام دوست عزیز
نتایج منفی قطعی است و تحت تأثیر داروها قرار نمی گیرد.
با سلام و احترام
آقای دکتر چند سوال داشتم خدمتتون
تنها یک تماس جنسی پرخطر داشتم
که21 روز بعد تماس آزمایش دادم منفی شد داخل آزمایش نوشته بود anti HIV |+|| جوابش منفی شد آیا تست قابل اطمینانی هست
۲: بعد از ۲ ماه و ۶ روز ریپید تست توی مراکز مشاوره دادم دوباره منفی شد
سوال: این کیت ها داخل مراکز نسل چندم و چند درصد قابل اطمینانن
و اینکه وقتی گفته میشه خطر دریافت با هر بار رابطه 4 در 10000منظور چیست؟
و سوال آخرم اون تستی ک آزمایشگاه از من گرفته نسل چندم و چه مدل از تست hivبوده
با تشکر
سلام پدرام جان
نتایج منفی با رعایت دوره پنجره قطعی است و این دوره برای نسل چهارم ۲۸ روز است. اطلاعات کیت هر مرکز در دست خودشان است و بنده اطلاع ندارم. برای نسل چهارم در گزارش باید عبارت 4th Generation یا 4th Gen یا ترکیبی آتتیژن p24 نوشته شود.
سلام اقای دکتر ببخشید باز مزاحم شدم اگه جواب این سوالو هم بدید ممنون میشم ازتون من تو ازمایش هام نوشته اچ ای وی ab1,2بعد تو قسمت متود نوشته فور گرید الیزا از چند جا پرسیدم گفتن این نسل 4 نیست گفتم ببینم واقعا نسل 4؟چون ازمایشگاه خودش میگفت نسل 4 اگه نیست چرا میگن هست خواهشا به این سوالم جواب بدید مارو هم حلال کنید
برای نسل چهارم در گزارش باید عبارت 4th Generation یا 4th Gen یا ترکیبی آتتیژن p24 نوشته شود.
اونو نوشته توقسمت روش ازمایش ولی بغل اچ ای وی abاصلا p24اینا ننوشته نمیدونم به خدا اصلا بعضی ازمایشگاه ها میری میپرسی نسل 4 دارین نمیدونن چیه الان اقای دکتر من برم باید روش ازمایش چی بگم به انگلیسی تا نسل 4 بشه؟
4th Generation
سلام مجدد خدمت دکتر گرامی
بعد از کلی آزمایش های فراوان شامل الایزا و pcr و رپیت تست (روز۱۴ الایزا روز ۳۰الایزا روز ۷۰ ecl به همراه آنتی ژن جدا روز ۸۵ pcr روز ۹۰ الایزا و رپیت تست روز ۱۰۲ الایزا نسل ۴ که هگی منفی بودن تا الاعان )کماکان دچار گلو درد و برفک زبان و درد کشاله ران میباشم.
تصمیم گرفتم فردا برم پیش خانوم دکتر مینو محرز (رئس مرکز تحقیقات )
گفتم شما با توجه به تجربیاتتون جهت مشخص شدن هر گونه عفونت در خون آزمایش تخصصی تر به غیر از cbc چه پیشنهادی میکنین انجام بدم و با خانوم دکتر در میان بگذارم.
با تشکر فراوان
سلام فرزاد جان
نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد میتواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچآیوی گفته میشود. بهویژه در دهههای قبل که اچآیوی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان بهاندازه امروز نبود، "وسواس اجآیوی" شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث میشود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اجآیوی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت میخوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف میشنوند، تقلید کند. بههرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک هم در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
راستی اقای دکتر ازمایش انتی بادی به تنهایی نسل 4 داره؟
خیر. مفهوم نسل 4 یعنی ترکیب تست آنتی ژن و آنتی بادی. تنها تفاوت نسل 3 و نسل 4 همین است.
سلام دکترجان ببخشید من زیاد مزاحم میشم
اقای دکتر من بازم تو مرکز مشاوره تست دادم خداروشکر منفی شد بد باز استرس داشتم نسبت به وسایلی که استفاده شده رفتم روان پزشک قرص ریسپریدون و آسنترا۵۰ داد پنج روز استفاده کردم دکترجان ده روز بعد از ازمایش دچار گلو درد کتف درد احساس درد قسمت ارنج دارم و وقتی به پشت گوشم دست میزدم درد میکرد الان میترسم تو مرکز مشاوره الوده شده باشم اقای دکتر این علایم نگرانم میکنه میشه لطف کنین راهنمایی کنین
سلام پویا جان
نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد میتواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچآیوی گفته میشود. بهویژه در دهههای قبل که اچآیوی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان بهاندازه امروز نبود، وسواس اجآیوی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث میشود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اجآیوی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت میخوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف میشنوند، تقلید کند. بههرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
با سلام و خسته نباشید خدمت شما، از اینکه وقت میزارین و پاسخ گوی پرسش ها هستین تشکر می کنم
من بعد از 3 ماه از مواجهه احتمالی تست نسل 4 دادم که خدا رو شکر منفی شد(hiv ab(1+2)p24 ag) فقط اینکه من تو این سه ماه حدود 5 بار تزریق آمپول بتامتازون 4 میلی گرم داشتم سئوالم از حضور شما اینه که با توجه به نقش ایمونوساپرسور این آمپول ها آیا ممکنه نتیجه تست من درست نباشه؟ آیا نیاز هست من این تست ها رو بعد 6 ماه تکرار کنم من دچار کهیر مزمن، بزرگی طحال و لوکوسیتوز هستم بخصوص بزرگی طحال (14.8 cm) خیلی منو نگران کرده ممنون میشم پاسخ بدین
سلام علیرضا جان
داروها اثری روی تست اچ آی وی ندارند.
سلامآقای دکتر خسته نباشی
سلام آقای دکتر ببخشید من از رابطه پرخطری که داشتم ۲۵ روز میگذره روز ۱۶ هم آزمایش ترکیبی نسل چهارم انتی ژن p۲۴دادم که منفی بود بعد با یکسری علایم مثل افت دهان وگلو درد حزبی که دارم نگرانم نمیدونم از استرس زیاده یا علایم به یک دکتر عفونی هم مراجعه کردم گفت نگران نباش مشکلی نیست بعد گفت ۵ روز دیگه تکرار کن آزمایشو انشاالله اگه منفی بود نیاز به پیگیری بیشتر نیست نظر شما آقای دکتر چیه ممنون
سلام دوست عزیز
نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر، روز بخیر. ببخشید میخواستم بدونم آزمایشگاه های خصوصی سطح شهر(تهران) چقدر قابل اطمینان هستند واسه آزمایش اچ آی وی؟ من از مراکز مشاوره پرسیدم، گفتن ما رپید تست نداریم، اگر بعد از دوره پنجره توی هر آزمایشگاهی آزمایش بدی، جواب منفیش معتبره از نظر ما. من هم به دو آزمایشگاه بزرگ شهر مراجعه کردم که هر دو هم جوابم منفی بود خداروشکر. الان سوالم روی اعتبار جواب آزمایشگاه های خصوصیه. ممنونم
سلام مریم جان
نتایج منفی قطعی و قابل اعتماد است.
سلام تست ریپد یکبار در مرکز مشاوره بیماری های رفتاری دادم بعد از شش ماه منفی شده آیا نیاز به تکرار هست؟
سلام دوست عزیز
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است.
سلام مجدد. ببخشید آخرین سوال من. این تغییر اعداد در آزمایش ترکیبی(جوابها همگی منفی خداروشکر) به چه معناست؟ البته میدونم که ارزشی ندارن و اصلا نباید درج بشه، اما کلا میخواستم بدونم مفهومشون چیه؟ یکبار ۰/۲۴۰ یکبار ۰/۱۱۰ یکبار ۰/۱۴۰ یکبار هم ۰/۳۸۰
واقعا ممنونم
سلام مریم جان
کاملاً بیمعنی و پوچ!
سلام سلام اقای دکتر وقتت بخیر.
پس از یک رفتار خطرناک
در ماه اول و دوم و سوم و چهارم ازمایش نسل چهار دادم که خدا رو شکر منفی بود ایا پیگیری بیشتر لازمه است از نظر فنی البته یه سری علایم هم داشتم
سلام دوست عزیز
پیگیری لازم نیست.
سلام خدمت دکتر گرامی
بعد از چنین آزمایش منفی بعد از سه ماه از آخرین مواجهه با توجه به یک سری علائم نظیر گلو درد
آزمایش کلی خون دادم که در اون مقدار گلبول سفید بالا و mchc و crp titr بالا بود
Crp titr =13
به نظرتون علت بالا بودن این ها چیه .
با تشکر.۱
سلام فرهاد جان
گلودرد علل مختلفی دارد و تقریباً در اغلب موارد با افزایش گلبول سفید و سیآرپی همراه است. شایعترین علت آن ویروسی است و درمان آن علامتی است.
سلام آقای دکتر خسته نباشی من بعداز یک رابطه پرخطری که تو روز ۱۶ آزمایش ترکیبی نسل چهارم انتی بادی و انتی ژن دادم که خداروشکر منفی بود زیر نظر یک دکتر متخصص عفونی تو هفته ۵ دوبار آزمایش ترکیبی نسل چهارم دادم که خداروشکر شکر اینم منفی بود دکتر متخصص عفونی گفت دیگه لازم نیست پیگیری کنی نظر شما چیه آقای دکتر؟
سلام دوست عزیز
با نظر پزشک موافقم.
سلام
ازمایش پی سی ار ی که برای تست کرونا از طریق بزاق میگیرن با پی سی آر اچ ای وی تفاوت داره یا یکیه؟منظورم اینه ک کسی ک اچ ای وی مثبت باشه احتمالش هست کروناش مثبت نشون بده ربطی ب هم دارن چون هر دوتا رو با تست پی سی ار میگیرن
سلام سارای جان
خیر، ربطی به هم ندارند. روش انجام این دو آزمایش و بسیاری آزمایش های دیگر تقریباً مشابه است ولی ربطی به هم ندارند.
سلام خدمت دکتر
برای تشخیص سوزاک آیا آزمایش خاصی وجود دارد به غیر از کشت ادرار ؟
با تشکر
سلام نسیم جان
تشخیص در گذشته اغلب با نمونهبرداری توسط سواب و مشاهده زیر میکروسکوپ انجام میشد ولی درحالحاضر آزمایش ماده ژنتیکی باکتری سوزاک به روش پیسیآر ارجح است. البته عملاً آزمایش بیماریهای آمیزشی در ایران چندان رایج نیست و اغلب درمان تجربی انجام میشود.
دکتر ازمایش پی سی ار در مرحله اول باید کیفی انجام داد یا کمی؟
معمولاً کمّی (RT-PCR) انجام میشود.
سلام مجدد
یعنی سوزاک از طریق آزمایش خون قابل بررسی است؟
سلام نسرین جان
نمونه برداری توسط سواب برای اغلب بیماران مشکل است و به همین دلیل تلاش شده تا حتی الامکان تشخیص بیماری آمیزشی با استفاده از نمونه ادرار یا خون امکانپذیر باشد. در حال حاضر بیماری های آمیزشی که با نمونه خون تشخیص داده می شود شامل تب خال، اچ آی وی، سیفیلیس و هپاتیت ب است. همچنین آزمایش ادرار برای کلامیدیا و سوزاک انجام می شود.
سلام اقای دکتر.
وقتتون بخیر.
من پس از ۹ سال از طلاقم چهار ماه پیش با یک اقای ازدواج موقت کردم و
هنوز هم در این رابطه هستم
در یک ماه و نیم اول رابطه مان بدون کاندوم بود اما سه عدد غدد لنفاوی ریز زدم که از اقا خواستم ازمایش اچ ای وی بدن که منفی بود خودمم هم یک ازمایش فوری بعد از یک ماه دادم که منفی بود.
الان ماه چهارم مجدد علاوه بر اون سه عدد غدد لنفاوی ریز یک غدد لنفاوی بزرگ در گردن زدم
مجددا اقا نسل چهار داد در دو ازمایشگاه و منفی بود
ولی میخواستم در مورد خودم راهنمایی ام کنید چکار کنم.
سلام دوست عزیز
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است و لمس غدد لنفی ربطی به آن ندارد.
سلام بعد از 15 روز آزمایش ایدز به روش ECLقابل قبوله
سلام آرش جان
حداقل دوره پنجره طبق توصیه CDC چهار هفته است.
سلام من ۳۰ روز پس از تماس در مرکز مشاوره رپید تست دادم نتیجه منفی شد
اینها چه نسلی هستن ایا نیاز هست تکرار کنم ؟؟
سلام زهرا جان
کیت مراکز اغلب از نوع نسل 4 و نتایج منفی آن پس از دوره پنجره 4 هفته قطعی است.
سلام جناب دکتر.
ببخشین غدد لنفاوی در عفونت حاد اولیه اچ ای وی چند مدت هست و از بین میره؟؟ ب
سلام دوست عزیز
سندرم حاد اچآیوی ۲ تا ۴ هفته پس از تماس مشکوک شروع شده و با تولید آنتیبادی در عرض یک تا ۲ هفته بهبود مییابد. این ممکن است شامل بزرگی غدد لنفی هم باشد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید
نتیجه ی منفی رپیدتست hiv بعد از ۱۶۲ روز مطمئن هست؟با توجه به اینکه ۱۸۰ روز کامل نگذشته..
و همینطور برای هپاتیتB بازهم بعد از ۱۶۲ روز هم hbs ab و هم hbs ag منفی شده ایا ممکنه به این دلیل که ۱۸۰ روز از تماس نگذشته این نتیجه منفی باشه؟؟
ممنون از پاسخگوییتون
سلام دوست عزیز
احتمال نتایج منفی کاذب در مثالهایی که گفتید بسیار کم است. ضمن اینکه حتی پس از اتمام دوره پنجره، بااینکه نتایج منفی عملاً قطعی محسوب میشود، ولی به لحاظ تئوری احتمال منفی کاذب هرگز صفر نمیشود. بنابراین همواره نقطهای وجود دارد که باید به نتایج اکتفا شود و تکرار آزمایش لازم نیست.
اقای دکتر در ادامه ی جوابی که دادید یعنی میگین که دیگه لازم نیست اون ازمایش هارو تکرار کنم؟ همون که گفتم بعد از ۱۶۲ روز اون تستهارو دادم …
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
ببخشید اقای دکتر یعنی پس از گذشت ۳۰ روز تست رپید منفی شد ایا این قطعی یا تکرار کنم استرس دارم
اخه جایی خوندم که تست های فوری فقط انتی بادی رو تشخیص میدن نه انتی ژن من
بله نوع کیت مهم است. حداقل دوره پنجره نسل چهارم (آنتیژن و آنتیبادی) ۴ هفته و نسل سوم (فقط آنتیبادی) ۵ هفته است. پس از این دوره، نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام دکتر جان.
با عرض شرمندگی خدمت دکتر و خواندگان محترم
من در اول اسفند۹۸ یک رابطه با کاندوم با یک روسپی داشتم.
بعد از اون رابطه چون به کاندوم مشکوک بودم به فاصله ۳۱، و ۴۰ و ۶۰، ۹۸ و ۱۱۰روز نسل چهار دادم که خداروشکر منفی.
من متاهل هستم و با خانومم هم رابطه داشتم
جدیدا خانومم یه سری علایم عین علایم عفونت حاد اچ ای وی پیدا کرده مثل راش پوستی و غدد لنفاوی و بدن درد که البته حالش خوبه اما چند مدت طولانی هست که گره های لنفاوی که چهارتا هستند ریز شدند اما از بین نرفتن
و حالش کاملا خوبه
من الان چکار کنم یه تست فوری هم جدیدا دادم که منفی بود
به نظرتون چکار کنم ازمایشات میشه اشتباه بگن یا اینکه انتی بادی تشکیل نشده
مدام این افکار میاد سراغم
سلام مجید جان
نتایج منفی تست اچآیوی قطعی است.
سلام به دکتر عزیزی که بدون هیچ چشمداشتی جواب بیماران را میدی.
سوال.آیادوره پنجره الیزا و ای سی ال یکم است.وکدامدقیقتر هستش چون هر دو نسل چهاره.
سوال آخر.آیا تورم گوش در اثر تحریک غدد لنفاوی میتواند نشانه ایدز باشد.
سلام آرش جان
بله این دو روش تقریباً در یک حد هستند. بزرگی غدد لنفاوی برای اچآیوی اختصاصی نیست.
سلام اقای دکتر خسته نباشید دوتا سوال داشتم شرمندتونم اگر کسی بعد ازدوره پنجره ازمایش بده مثلا ۱۰ ماه فقطم یکبار ازمایش داده باشه جوابش قطعیه یا باید تکرار کنه و سوال دومم اینه که ازمایش نسل چهارم ab agهمون الیزاست خواهش میکنم توضیح بدید بهم
سلام مرتضی جان
جواب هر دو پرسش مثبت است.
با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر
در صورت ابتلای همزمان به هپاتیت c و اچ آی وی دوره پنجره تست نسل 4 و 3 چه تغییری پیدا می کند آیا فقط ترشح پاد تن به تاخیر می افتد و یا آنتی ژن p24 نیز از لحاظ زمانی دیرتر افزایش می یابد ضمنا دوره پنجره هپاتیت c چقدر هست در صورتی که احتمال ابتلا به هردو بدهیم با تست نسل 4 کی تست بدیم تا مطمئن شویم
سلام حمید جان
عملاً تفاوت خاصی وجود ندارد، البته در برخی گزارشها در موارد نادر به تفاوتهای جزئی اشاره ولی فاقد اهمیت بالینی است. دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته است. دوره پنجره نسل چهار اچآیوی چهار هفته است.
با عرض سلام واحترام
اقای دکتر من یک سئوال داشتم در رابطه با ابتلای همزمان به hiv و hcv
آیا این ابتلا فقط در ترشح پادتن اثر میگذارد و یا میزان آنتی ژن p24 را نیز کاهش میدهد در صورتی که میزادن آنتی ژن تحت تاثیر نگیرد آیا نسل چهارم می تواند ابتلا به hiv را تا سه ماه تشخیص دهد؟
ممنون میشم جواب بدین
سلام دوست عزیز
عملاً تفاوت خاصی وجود ندارد، البته در برخی گزارشها در موارد نادر به تفاوتهای جزئی اشاره ولی فاقد اهمیت بالینی است. دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته است. دوره پنجره نسل چهار اچآیوی چهار هفته است.
سلام وقت بخیر تفسیر ازمایش زیر به چه صورته و چه نسلی هست ونتیجه ایا قطعی است
hiv ag p24(elfa) (*1)nonreactive
(hiv1&2total ab(elfa)nonreactive
سلام زهرا جان
نسل چهار و منفی و قطعی
ممنون اقای دکتر پس دیگه خیالم راحت باشه که جوابش منفیه و دیگه تکرارش نکنم ممنون که راهنمایی کردین
بله.
سلام ازمایش hiv نسل ۴ بعد ۴۵ روز منفی شد ایا نیاز به پیگیری دارد؟؟
سلام زیتون جان
خیر
سلام خدمت دکتر گرامی
آیا در دوران عفونت حاد اولیه برفک زبان ایجاد میشود؟
و آیا در این دوران درمان دارد یا خیر؟
سلام بهمن جان
اچآیوی در مرحله حاد با برفک زبان (عفونت کاندیدا) همراه نیست.
اچآیوی در هر مرحله که تشخیص داده شود، درمان دارویی باید آغاز شود.
با سلام و آرزوی سلامتی
آقای دکتر تنها یکبار رابطه پرخطر داشتم با یک خانم
بعد از ۲۱ روز آزمایش خون دادم منفی شد
حدود دو ماه و ۶ روز بعد تست سریع توی مراکز مشاوره دادم بازم منفی شد
۶ روز مانده به سه ماه دوباره تست سریع دادم منفی شد
دقیقا یک هفته بعد یعنی سه ماه کامل داخل آزمایشگاه آزمایش خون دادم دوباره منفی شد.
واقعا از استرس منزوی شدم
بعضی مراکز مشاوره و پزشکان آزمایشگاه بم گفتن سه ماه دیگه هم آزمایش بده یعنی مجموعاً شش ماه حتی یک مسئول فنی آزمایشگاه گف ممکنه یک فرد تا دوسال هم آزمایشش منفی بشه بعد نتیجه تغییر کنه
سوالم بنده اینکه شما فرمودین تا سه ماه نتایج منفی قطعیه؟
چرا بعضی ها میگن تا ۶ ماه آزمایش بدین ؟؟
۲-آیا اون مسئول فنی آزمایشگاه که گفتن تا چند سال بعد از یک رابطه باید آزمایش بدی صحیح بوده یا خیر؟؟
سلام ایمان جان
بیشتر منابع ۴ هفته را کافی میدانند ولی در بعضی ۳ و در برخی دیگر تا ۶ ماه هم گفته شده ولی بیشتر از ۶ ماه جایی ندیدهام.
سلام اقای دکتز من چک کردم اگر ۴۹روز پس از تماس ازمایش نسل چهار منفی بشه ایا تکرار میخواد؟؟،یا قطعی تلقی میشود
سلام دوست عزیز
بله قطعی است.
سلام اقای دکتر.ممنونیم که جواب همه رو میدید.
خواهش میکنم جواب من روهم بدید.خدا خیرتون بده.
من 3سال پیش چندبار رابطه محافظت نشده با 2,3 تا خانوم بدکاره داشتم.
همو سال تست سریع HIV دادم و منفی شد.
حالا بعد 3سال آزمایش خون دادم.این تست بود :
HIV (1.2 Ab.P24Ag)
و جواب Non Reactive بود با عدد (0.7)
امکان داره جواب قطعی نباشه؟
آیا نیازی هست 3ماه دیگر دوباره تست بدم؟
احساس میکنم وسواس گرفتم خواهش میکنم جواب بدید.
سلام دوست عزیز
بله قطعی است.
سلام آقای دکتر
وقت به خیر
من بیش از 15 سال پیش رابطه جنسی داشتم. الان مدتی هست علائمی مثل تورم غدد لنفاوی زیر بغل دارم . به تازگی آزمایش HIV elisa نسل 4، HBV، و HCV دادم. که نتایج منفی بود. تو اینترنت می خوندم که در مرحله پیشرفته HIV یا مراحل آخر ایدز، ممکن آزمایش الیزا منفی کاذب باشه. می خواستم ببینم جواب منفی آزمایش من قطعی هست؟
سلام امیر جان
بله قطعی است
سلام آقای دکتر
ممنون از وقتی که می ذارید. من چند روز پیش به مراکز HIV رفتم. و دکتر متخصص برایم آزمایش HIV -ab elisa نسل 4 رو نوشت. اما در برگه جواب نوشته HIV P24 و جلوش جواب رو نوشته negative می خواستم ببینم آزمایشگاه همون آزمایش Elisa نسل چهار رو گرفته؟
سلام امیر جان
اگر کنار HIV p24 Ag احتمالاً Ab یا آنتیبادی هم نوشته باشد پس نسل چهار است
سلام . جناب دکتر من یه بار با الایزا ی نسل سوم ازمایش دادم منفی بودو عددش 0.05 .بعد هفت ماه با الایزا نسل چهار تکرار کردم منفی بود نتیجه ش0.34 .این تغییر عدد به چه معنی ؟
سلام مارال جان
مهم این است که نتایج منفی است وگرنه آن اعداد اهمیتی ندارد
سلام آقای دکتر
جلوی P24 نه ag هست و نه ab. تنها چیزی که هست HIV P24 نوشته. به آزمایشگاه که زنگ زدم می گن همون الیزا نسل 4 هست و کلا کیت هاشون نسل 4 هه. اما می ترسم نکنه به اشتباه فقط آنتی ژن P24 ag رو برررسی کرده باشن. به نظرتون پیگیری بیشتر لازمه یا وسواس دارم به خرج می دم؟ دکتر متخصص تو دفترچه ام دستور الیزا نسل 4 رو داده بوده.
سلام امیر جان
اگر آزمایشگاه گفته نسل چهار است پس موردی ندارد و تکرار لازم نیست.
سلام اقای دکتر وقت بخیر
ایا خونی که خشک شده باشد میتواند ویروس hiv را منتقل کند
سلام زهرا جان
خیر.
سلام وقت بخیر مدت زمانی که ویروس خارج ازبدن درخون زنده میماند چقدر میباشد واینکه ایا خون خشک شده دارای ویروس فعال میباشد یا خیر واینکه الکل چقد در ازبین برون ویروسhiv موثر است و چقد زمان میبرد تا ازبین رود ؟؟؟
سلام زهرا جان
نکته مهم این است که اچآیوی از راه این قبیل آلودگیها منتقل نمیشود.
سلام.
بعد از یک رابطه با کاندوم از نوع لاتکس.
و تاریخ مصرفش هنوز چحد سال مونده بود.
و پس از رایطه چندین بار با اب کاندوم رو چک کردم کاملا سالم بود ایا امکان ابتلا وجود دارد و نیاز به ازمایش دارم
سلام دوست عزیز
خیر ولی حتی در افراد سالم بدون سابقه تماس مشکوک نیز توصیه میشود آزمایش اچآیوی دستکم یکبار انجام شود.
ببخشید جناب دکتر پس اگر شخص hiv مثبت از یک تیغ ژیلت استفاده کند وخون روی تیغ باشد و دوروز بعد شخص سالم از ان تیغ استفاده کند دچار الودگی نمیشود ؟؟؟؟
سلام زهرا جان
خیلی بعید است ولی برای اطمینان آزمایش انجام دهید.
سلام آقای دکتر،من یکبار رابطه داشتم که از طرف شناختی نداشتم.
من بعد از 16از رابطه الایزای نسل چهارم دادم که منفی بود.
بعد سه هفته pcrدادم که منفی بود.
و بعد از 42روز هم تست الیزای نسل چهارم دادم که بازم منفی بود.
آیا همینا قطعی هست.
درضمن واقعا از زحمات و بزرگواریتون ممنونم که آنقدر با صبر و اخلاق جواب دوستان رو میدهید.
سلام حمیدرضا جان
نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر
میخواستم بدونم آزمایشی که نوشته شده elfa دقیق تر هست یا ecl ?
ممنون
سلام دوست عزیز
فرق چندانی ندارند.
اقای دکتر ببخشید راجبه همون ژیلت من با مرکز مشاوره شیراز تماس گرفتم توضیح دادم بعد گفتن که خون که خشک شود ویروس غیر فعال میشه و میمیرد وبااینکه ژیلت اب بهش خورده واستفاده شده نیاز نیست تست دهید الان نمیدونم باید چیکارکنم استرس گرفتم
بله دقیقاً یکی از موارد لزوم انجام تست همین استرس است.
سلام
آقای دکتر یک ازمایشگاه که تست رو با elfa انجام میده من رو مشکوک به مثبت تشخیص داده ولی یک آزمایشگاه دیگه که به روش ecl هست اعلام کرد که منفی هست و این آزمایشگاه که منفی اعلام کرد تست رو مجدد با دو دستگاه هم برام انجام داد و گفت باز هم منفی بوده نظر شما چیه ؟ ممنون
سلام دوست عزیز
طبق الگوریتم بالا مرحله بعدی در موارد مثبت، آزمایش افتراقی است که البته اخیراً پیشنهاد شده الگوریتم تغییر یابد و پیسیآر کمّی انجام شود.
سلام آقای دکتر
جواب کیت خود ارزیابی اچ ای وی برند ابون بعد از ۴ ماه و نیم چه مقدار اطمینان بخش است با وجود یک سری علائم بالینی؟
سلام عاطفه جان
نتایج منفی آزمایش خون قطعی است.
سلام
آقای دکتر اینکه elfa مشکوک بوده و ecl با دوبار و دو دستگاه صد در صد منفی بوده جدای از اینکه باید pcr بدم ، به نظر شما نتیجه منفی هست یا مثبت ؟
سلام دوست عزیز
نظر خاصی ندارم. طبق الگوریتم انجام دهید.
سلام آقای دکتر، میخواستم بدونم چرا چند روزه مسوولان وزارت بهداشت میگن تست آنتی بادی کرونا، ارزش تشخیصی نداره و باید پی سی آر انجام بدن موارد مشکوک! این حرفشون به چه علته و شامل کروناست فقط، یا شامل سایر ویروس ها هم میشه؟؟!!! ممنونم
سلام مهدی جان
از مسئولین که بگذریم، در مورد کرونا آزمایش پیسیآر در یک آزمایشگاه معتبر باید انجام شود و مثبت شدن آن نشان میدهد فرد مبتلا شده است. منفی شدن آن رد کننده تشخیص نیست.
آزمایش آنتیبادی اگر مثبت شود احتمالاً فرد قبلاً مبتلا شده ولی قطعی نیست و ممکن است دوباره مبتلا شود. منفی شدن آنتیبادی نشان میدهد فرد قبلاً مبتلا نشده است.
به مطلب زیر مراجعه کنید:
https://azizafshari.com/fa/content/1056/
سلام آقای دکتر من یکی از نظر هارو خوندم گفتید قرار آزمایش pcr جایگزین بشه یعنی دیگه از الایزا استفاده نمیکنن؟یا اگر کسی مثبت در بیاد از pcr استفاده میکنن
سلام پدرام جان
خیر
پیشنهاد شده پس از الایزای مثبت بهجای آزمایش افتراقی پیسیآر کمّی انجام شود.
سلام آقای دکتر یه سوال دیگه هم دادم من یه آزمایش سی دی فور دادم که یه جاش نوشته cd4:37.4بعد پایین برگه نوشتهabsoulteconofcd4+lyphosyte1072گفتم ببینم این یعنی چی
سلام پدرام جان
مشکل ندارد.
میخواستم بدونم اگر بعد از ۲ سال از رابطه ی پر خطر بگذره و در یک ازمایشگاه معتبر ازمایش بدیم و منفی باشه میشه به اون جواب اطمینان کرد و درضمن شک دارم که اون طرف مریض بوده باشه.و من مشکوک به ام اس بودم و دکتر مغزو اعصابم بهم گفت برای درمانت همه ی ازمایش هارو انجام دادم که بهت داروی قوی دادم و سالم بودی وگرنه تا حالا کلا بدنت متلاشی میشد ولی زودتر از موعد دارو روتو جواب داد حالا باید چیکار کنم همین کافیه یا دوباره ازمایش بدم؟
بله، نتایج منفی قطعی است.
سلام دکتر جان من واقا استرس دارم
من بد یک رابطه محافظت نشده با یک خانمی که کارش همین بود ه
پس از ۳۲روز یک آزمایش الایزا نسل سه دادم منفی شد
پس از گذشت ۵۴روز یک آزمایش نسل ۳دادم که متودش الایزا بود اسم ازمایشESR که باز منفی بود
پس از گذشت دوماه یک از مایش Rt.pcrدادم که نمی دونم دقیقا چه نوع آزمایشی آزمایشگاه خاتم قزوین دادم که نمونم فرستادن آزمایشگاه کیوان تهران آزمایش به صورت کیفی بود که اونم منفی شد
بدش بد گذشت ۹۱روز یه تست ریپت نسل ۳دادم در مراکز درمانی جوابش ۲۰دقیقه ای دادن اونم منفی شد
بد گذشت ۱۰۱روز یه آزمایش نسل سه دادم آنتی بادی و آنتی ژن نسل ۳با این کیتهای فرانسوی متودش الایزا بود خدارو شکر اونم منفی شد
ولی بعض منابع میگن آزمایش پی سی از گاهی نمی توان جواب قطعی بده چون گاهی ویروس رنگ خود را عوض میکند میگن باید آزمایش Elcنسل چهارم بدی دقیق تر است و حساس تر آیا آزمایش پی سی از بد دوماه شش روز دقیق نیست
من هنوزم اشکال دارم بد گزشت سه ماه پیش دکترم رفتم عفونی ولی هنوزم اسحال دارم و تعریق زیاد در زیر پا شما میگید باز آزمایش بدهم آزمایش من دقیق نبوده یعنی ؟
سلام مهدی جان
با توجه به وسواس بیش از حد علائم بدنی هم ایجاد شده و بهتر است با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک مشورت کنید.
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر زمانی که خون یک فرد hiv مثبت از سطح با دستمال پاک شود ایا روی اون سطح ویروس وجود دارد باز؟؟؟
سلام زهرا جان
مهم این است که اچآیوی از راه تماس با اشیا منتقل نمیشود.
سلام جناب دکتر خسته نباشید. من آبان ۹۷ یه رابطه پرخطر داشتم که دو ماه و نیم بعدش رفتم مرکز مشاوره بیماری های رفتاری ازم ریپید تست گرفتن بعد بیست دقیقه گفت منفی اما بعد خوب نگاه کرد گفت یه سایه کمرنگ میبینم و ازم الایزا گرفتن منفی بود . تو ازمایشگا خصوصی خودمم الایزا انجام دادم منفی بود و از اینترنت کیت تشخیص سریع خانگی گرفتم منفی بود و واقعا یه خط بیشتر دیده نمیشد . یازده ماه بعد دوباره الایزا انجام دادم منفی بود و هجده ماه بعد یعنی اردیبهشت امسال الایزا نسل چهار انجام دادم منفی بود . آیا نیاز هست ازمایش بدم دوباره؟
سلام مارال جان
خیر.
سلام آقای دکتر وقت بخیر
واکسن هپاتیت واسه هپاتیت b و c تا چند سال میتونه پیشگیری بکنه از انتقال هپاتیت با توجه به اینکه ۲۸ سالمه و واکسن زدم آیا با اینکه تنها یکبار رابطه محافظت نشده داشتم ممکنه هپاتیت گرفته باشم
توی خیلی جاها خوندم که هپاتیت c با یکبار رابطه جنسی نمیتونه منتقل بشه آیا این موضوع صحت داره؟
اگه سوال بالا درسته واسه هپاتیت b هم همین موضوع صدق میکنه یعنی با یکبار رابطه منتقل نمیشه طرف رابطه شخص ۲۵ ساله بوده ؟
ممنون میشم پاسخ بدین
در ضمن بهترین زمان برای آزمایش هپاتیت b و c بعد از گذشت رابطه شش ماه هست ؟؟
سلام امیرعلی جان
هپاتیت C واکسن ندارد. واکسن هپاتیت B سه نوبت تزریق میشود و بعد از آن اقدام خاصی لازم نیست.
سلام خسته نباشید من یک بار سوال کردم ولی جوابی دریافت نکردم ممنون میشم زودتر جواب بدین خیلی استرس دارم.
من در شهریور سال ۹۴ رابطه جنسی داشتم که بعد از اون با فردی که مطمئن بودم سالمه ازدواج کردم و بعد از یک سال دچار ام اس شدم و به پزشک مغزو اعصاب رفتم و بعد از اون درمهر سال ۹۶ تست ایدز درازمایشگاه معتبر دادم ولی نمیدونم چه تستی بود و از رگ دستم خون گرفت و جوابش شب اماده شد و منفی بود الان ۵ سال از اون رابطه و ازدواجم میگذره و همسرم در ۶ ماه اهدا خون انجام میده و از طرف اداره ازش ازمایش کامل ایدز و هپاتیت میگیرن که همش منفی بوده.و از دکتر مغزو اعصابم سوال کردم که ازمایش بدمیا نه گفت قبل از درمانت خودم همه ی این هارو انجام دادم که داری خیلی قوی بهت دادم .کسی که مبتلا باشه نمیتونه این دارو رو بگیره.پارسال هم حدود ۶ ماه درجا خوابیدمحالت تهوع و سرگیجه های خیلی بدی داشتم که کلی دکتر و بیمارستان رفتم وکلی ازمایش دادم که همه گفتن مایه میانی گوشت تکون خورده
حالا باید به همین ها اکتفا کنم و جواب قطعا منفیه یا دوباره ازمایش بدم
سلام دوست عزیز
از نظر اجآیوی اقدام دیگری لازم نیست.
سلام مرسی بابت جوابتون
اینکه میگین اقدام دیگه ای لازمنیست یعنی تستم منفیه و دیگه نیازی به ازمایش ندارم و میتونم باردار بشم؟
سلام دوست عزیز
خیر، منظور بنده در مورد اچآیوی بود. در مورد بارداری حتماً با پزشک مغز و اعصاب مشورت کنید.
سلام اقای دکتر من یک رابطه خطر ناک و محافظت نشده داشتم
بد گزشت 13 روز یک ارمایش ESRمتودش الایزا نصل 3بود انجام دادم هم انتی بادی هم انتی ژن بود دادم منفی شد
بد گذشت 32 روز یک ازمایش HIV-AB1+2
الایزا دادم اینم نصل سه بود منفی شد
بد گذشت 53 روز یک ازمایش ESRاینم متودش الایزا بود انتی بادی و انتی ژن بود اینم منفی شد نصل سه بود
بد گذشت 2ماه شش روز یه ازمایش دادم در ازمایشگاه خاتم قزوین
نمونه خونم فرستادن ارمایشگاه ویروس شناسی کیوان
ازمایش بصورت کیفی بود بصورت
RT-PCR اینم منفی شد . بد گذشت 91 روز در کلینیک درمانی یه ازمایش رپید تست ازم گرفتن اونم منفی شد نصل سه بود جوابش بیست دقیقه ای امد
بد گزشت 101 روز یک ازمایش نصل 3 انتی بادی و انتی ژن دادم
Test Result Unit Method Normal Range
HIV-Ab (1-2)& Ag / 4th generation Negative [0.6] Index ELISA Negative:<1 Positive :> or =1
BIO-RAD Kit (France) has been used.It has European Conformity(CE ) with sensitivity of 100% & specificity of >=99.9%
اینم منفی شد ایا باز ازمایش بدم یا کفایت میکنه ؟ میگن باز ازمایش P24نصل چهار بدم اخه من پی سی ارم دادم لطفا جواب بدید ممنون راهنمایی کنید
سلام مهدی جان
آزمایش بیشتر لازم نیست.
سلام آقای دکتر میگم راسته گفتن از برج ۸سال نودهشت به بعد هیچ آزمایشگاهی حق اعلام نتایج مثبت نداره تا اطلاع ثانوی یعنی این آزمایش هایی که ما دادیم نتایجش الکیع؟
سلام پدرام جان
خیر، دروغ است.
سلام وقت بخیر اقای دکتر اگر روی نی خون دهان فرد hiv مثبت باشه بعد این خون با دستمال پاک بشه بعد شخص سالم نی رو بکنه داخل دهانش بلافاصله پس از پاک کردن وداخل دهانش یه زخم باشه ایا hiv وارد بدنش میشه؟؟
سلام زهرا جان
میتوان به تعداد بیشمار وضعیتهایی را تصور کرد که احتمال وقوع آنها بسیار بسیار اندک است ولی عملاً آمار میگوید راه اصلی سرایت اجآیوی رابطه جنسی محافظتنشده و اعتیاد تزریقی با سرنگ مشترک است. بقیه موارد قابل بحث نیست.
ببخشید منظورتونو متوجه نشدم .یعنی اون از مایش قطعیه و دیگه لتزم نیست ازمایش بدم ممنون
بله دقیقاً
سلام.ممنون بابت جوابتون فقط اقای دکتر من بدنم ضربه خورده و کبود شده و درد داره و دهنم افت میزنه که بعد از یک یا دوروز خوب میشه چون میگن ایدز هم همچین علائمی داره خیلی شک میکنم که مبتلا نباشم باید ازمایش بدم یا فقط دچار وسواس شدم توروخدا کمکم کنین
سلام زهرا جان
آزمایش اچ آی وی جزو برنامه غربالگری همه افراد حتی افراد سالم و بدون علامت است و توصیه می شود هر شخص دست کم یک بار این آزمایش را انجام دهد. ضمن این که علائم فوق غیراختصاصی است و لزوماً نشان دهنده ابتلا نیست.
میشه خواهش کنم سوالات منو از سایت بردارین؟
مشخصات افراد محفوظ است و نمایش داده نمی شود و از این بابت خیالتان راحت باشد. چون سؤال و جواب جنبه عمومی و آموزشی دارد و برای بقیه دوستان مفید است بنابراین اگر اجازه می دهید سؤالات شما هم در سایت بماند.
متشکرم.
سلام اقای دکتر ببخشید من مهدیم که گفتم رابطه محافظت نشده مشکوک داشتم و گفتید ازمایش بیشتر نیاز نیست
چون من بیشتر ازمایشام نصل 3 بوده الایزا و فقط یکی ازازمایشای من بد دوماه شش روز RT.PCRبوده شما در یکی از مطالب کسایی که سوال کردن کفتید بد 84 روز ازمایش RT.PCR ممکن کاذب نشون بدی که من پایان سماهم ازمایش نصل سه یعنی همون ریپت تست دادم که نصل سه بوده
الان ممکن من که نصل سه دادم ویروس نشون نداده باشه ولی روز 101 روزم ازمایش انتی بادی انتی ژن نصل سه دادم الایزا کل یه نصل چهار دادم اونم RT.PCR بوده ازمایشگاه کیوان شما میگید نسل سه ایا نشون نمیده پایان سه ماه من حتما باید نصل چهار بدم دوباره چون من نصل سه دادم دوباره نصل چهار بدم پایان شش ماه ازمایش بدم یه تو ضیح می دید لطفا ممنون میشم. لطفا بگید دقیقا چکار کنم.
سلام مهدی جان
جای نگرانی نیست. نتایج منفی قطعی است و تنها تفاوت نسل 3 و 4 از بابت دوره پنجره است. یعنی برای نسل 3 دست کم باید 5 تا 6 هفته از تماس گذشته باشد تا نتیجه منفی قابل اعتماد باشد. این مدت برای نسل 4 حدود 4 هفته است. البته این نظر بیشتر منابع است وگرنه در برخی منابع این مدت احتیاطاً تا 3 ماه و برخی 6 ماه هم گفته شده ولی اجماع بر همان 4 هفته است.
سلام اقای دکتر خوب هستین اگر کسی بعداز دوره پنجره ازمایش بده و فقط یکبار باشه جوابش منفی باشه کافیه یا بازم باید تکرار کنه و سوال دوم اینه که بعداز دوره پنجره که دوره پنهان میاد اگر کسی ازمایش بده امکانش هست جوابش نامشخص باشه مثلا کسی مثبت باشه ولی نشون نده که مثبته و جواب ازمایش رو منفی نشون بده ممنونم
سلام مینا جان
همان یک بار کافی است و نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای افشاری خسته نباشید
میخواستم بدونم آزمایش hiv Elisa mix نسل چندم هستش؟
سلام سجاد جان
احتمالاً نسل ۴ ولی مصطلح نیست.
سلام اقای دکتر گل عزیز منون از راهنمایای خوبتون من اقا مهدیم که در مطلب بالا گفتم رابطه مشکوک داشتم ایا امکانش هست من مبتلا باشم و تو ازمایشاتی که در پایان سماه دادم نشون نداده باشه تو 6 ماه نشون بده اماکانش هست اخه من هنوزم اسحال دارم زمانی که ازمایشم می خواستم بدم هم تعریق زیر پا داشتم هم اسحال اما رفتم ازمایش مدفوعم دادم چیزی نبود ایا امکانش هست با این همه ازمایشاتی که دادم نشون نداده باشه ؟ ایا اسحال تعریق زیر پا من به اچ ایوی داره لطفا راهنمایی میکنید ؟ ممنون میشم مختصر توضیح بدید
سلام مهدی جان
عملاً احتمال در حد صفر است.
پس خواهش میکنم که اون دوسوال خیلی توضیح دادم و این دوسوال اخرو پاک کنین خیلی استرس دارم ممنون میشم
Test Result Unit Method Normal Range
HIV-Ab (1-2)& Ag / 4th generation Negative [0.6] Index ELISA Negative:<1 Positive :> or =1
BIO-RAD Kit (France) has been used.It has European Conformity(CE ) with sensitivity of 100% & specificity of >=99.9%
اقای دکتر ببخشید زیاد مزاحمتون شدم ایا این ازمایش جوابش منفی یا مثیت و این ازمایش نصل سه بد 101 روز که گفته شد اخه نوششته رنج نرمال نگاتیو یک و پاستیوال یک
ومن هنوز اسحال دارم ایا ربطی به اچ ایوی دار و اینکه معمولا خونتو میکیرن میفذستن جای دیگه این خون فیریز میکننئ ویروس توش نمیمیره که درسته
سلام مهدی جان
نتیجه منفی است و فریز شدن نمونه هم تأثیری در نتایج ندارد.
سلام آقای دکتر وقت بخیر
من بعد از 80 روز رابطه بدون حفاظت که البته واژینال نبود اورال بود و در حد تماس آلت ها، تست اچ آی وی الایزا نسل سه دادم که جواب منفی بود، همچنان نگران هستم آیا آزمایش مجدد لازم هست؟
سوال بعد این که کیت های rapid که برخی سایت ها عرضه می کنند اطمینان بخش هستند؟
سلام افشین جان
نتایج منفی قطعی است و کیت را از داروخانه تهیه کنید.
یعنی دکتر جان وقتی نمونتو جایه دیگه میگیرن میفرستن تهران مگه فیریز نمی کنند؟ یا این امکان هست ویروس بمیره ایا ؟ یعنی معتبره وقتی نمونرو میگیرن میفرستند ؟و سوال بدی م اینکه ایا اقای دکتر من الان بد سماه اسحال دارم و ازمایش مدفوعم بد 84 روز دادم اخریش روز 84 بود منفی بود
ایا اسحالم ناشی از بیماری های استیسی هم میتونه باشه ؟ احه من توی 2ماه شش روزم ازمایش vdrl دادم که برای بیماری های سيفليس
سوزاکو و کلامدیا ایا ازمایش vdrl یا این بیماری ها از طریق نمونه خون قابل شناسایی هست بد دوماه شش روز یا در ازمایش پی سی ار که من دادم برای ایدز بود قایل شناسایی هست البته من بد دوماه شش روز ازمایش vdrl دادم منفی بود ایا اسحال من ناشی از چی اقای دکتر ایا به بیماری اچ ایو مربوط میشه یا استیسی ؟ میشه کامل تو ضیح بدید ممنون میشم ….
خیر نمونه در فریزر مشکل پیدا نمیکند. در مورد اسهال و سایر موارد با یک متخصص بیماریهای عفونی مشورت کنید.
سلام خسته نباشید
من ۵ و نیم ماه پیش رابطه پر خطر داشتم تست اچ آی وی دادم
بعد این مدت منفی بود ولی احتمالا به سوزاک دچار شدم پیش دکتر هم رفتم تو اینترنت نوشته بود عدم درمان سوزاک باعث بیماری ایدز میشه خواستم بدونم یعنی بعدا به این بیماری تبدیل میشه ممنون میشم پاسخ بدید
سلام مهدی جان
خیر درست نیست.
سلام مجدد دکتر جان
من افشین هستم دیروز سوال پرسیدم لطف کردید جواب دادین چون دیر دادم باز رفتم مرکز بهداشت و این بار بعد هفت ماه Rapid test گرفتن که منفی بود
فقط الان باز ترسی افتاده به جونم چون افراد زیادی برای اچ آی وی مراجعه می کنند نکنه حواسشون نباشه و از سوزن مشترک برای نمونه کیت استفاده کرده باشند
سلام افشین جان
ترس شما بیمورد است.
سلام اقای دکتر امیدوارم همیشه حالتون خوب باشه اقای دکتر من بعداز یک سال و ۲ ماه تقریبا ازمایش هپاتیت و اچ ای وی دادم که جواب یکیشون nonreactive و جواب دیگری negative بود حالا استرس دارم که نکنه جواب ازمایش تغییر کنه چون بعد دوره پنجره ازمایشم دادم
سوال دیگری اینه کهab ag ازمایش نسل چندم هستش
جوابش قطعیه یا تکرارش کنم ممنونم ازشما
سلام احمد جان
نسل چهارم و نتایج منفی (negative یا non-reactive) قطعی است و تکرار لازم نیست.
سلام اقای دکترببخشید توروخدا تو این مدت زیاد به شما زحمت دادم یه سوال دیگه خدممتون داشتم گفتم ببینم1072 +absoultcounofcd4لنفوسیت یعنی سی دی فورم 1072؟ ممنون میشم اگه جواب بدین
سلام پدرام جان
بله
یک سری میگن که ازمایش ایدز بعداز ۶ ماه اگه درمراکز معمولی هم بدی مشخص میکنه مبتلا هستی با نه ولی یکسری جاها میگن امکان ۳ تا ۲۰ سال مبتلا باشی ولی نشون نده میشه این ابهامات رو رفع کنین .اگه کسی بعداز ۲ سال ازمایش بده و جواب منفی باشه باید اعتماد کنه یا دوباره ازمایش بده
سلام دوست عزیز
جای نگرانی نیست. نتایج منفی قطعی است و تنها تفاوت نسل 3 و 4 از بابت دوره پنجره است. یعنی برای نسل 3 دست کم باید 5 تا 6 هفته از تماس گذشته باشد تا نتیجه منفی قابل اعتماد باشد. این مدت برای نسل 4 حدود 4 هفته است. البته این نظر بیشتر منابع است وگرنه در برخی منابع این مدت احتیاطاً تا 3 ماه و به ندرت حداکثر تا 6 ماه هم گفته شده ولی اجماع بر همان 4 هفته است. بقیه صحبت ها غیرعلمی و غلط است.
سلام جناب دکتر خسته نباشید
من بعد 6 هفته از رفتار پر خطرم به مراکز بیماری های رفتاری مراجعه کردم و تست hiv دادم و منفی بود خیلی استرس دارم و دائما هم مریض میشم آیا این نتیجه قابل اطمینانه!؟
آیا حالا که تست من منفی بوده میشه گفت رفتار پر خطری هم که سه یا شیش ماه پیش داشتم صد در صد باعث انتقال hiv نشده؟
سلام دوست عزیز
نتایج منفی قطعی است.
سلام دکتر خسته نباشید
رپید تست های موجود در مراکز مشاوره بیماری های رفتاری از چه نوع روش هایی هستند؟ آیا داروی ahcc که برای تقویت سیستم ایمنی مصرف میکنم ممکنه روی نتیجه آزمایش رپید تاثیر بزاره؟ آیا بعد از 45 روز از رفتار پر خطر و جواب منفی است رپید نیاز به تکرار مجدد تست هست ؟خودتون چی توصیه میکنید؟
سلام دوست عزیز
از نوع کیتها مطلع نیستم. نتایج منفی قطعی است و هیچ دارویی بر نتایج مؤثر نیست. تکرار لازم نیست.
با سلام و خدا قوت
آقای دکتر داخل برگ آزمایش پایین Method نوشته ELISA 3rd Gen این آزمایش نسل سومه یا چهارم ؟
سلام امیرعلی جان
نسل سوم.
با عرض سلام و خسته نباشید
میخواستم بپرسم در جواب آزمایش HIV
تفاوت جواب NEGATIVE با NON REACTIVE چیه
ممنون از شما
سلام حسین جان
عملاً هیچ تفاوتی ندارد.
سلام جناب دکتر.وقتتون بخیر.من بعد ۱۶روز آزمایشp24 دادم منفی بود.الیزا ۴،هم بعد بیست روز دادم منفی بود.هفته ششم الایزای نسل چهارم دادم منفی بود.هفته هفتم هم منفی بود .آخرین بار هم من بعد دو ماه ازمایش الیزای نسل چهارم دادم.منفی بود.ایا چفدر قطعیه ؟
یه کارمند آزمایشگاه گفت شش ماه طول میکشه تا مشخص بشه.
من میخواستم نظر شما رو بدونم در این خصوص.
سلام علییار جان
طبق جدول فوق احتمال منفی کاذب آزمایش نسل چهار پس از چهار هفته ۰٫۰۸ است و پس از ۵۰ روز به حدود صفر میرسد.
سلام دکتر خسته نباشید
من رابطه جنسی زیاد برقرار میکنم ولی در تمام رابطه ها از کاندوم استفاده میکنم و بعد از رابطه کاندوم و چک میکنم که سوراخ یا پاره نشده باشه
ولی من پارسال وسواس گرفتم و ازمایش دادم که منفی بود
دکتر بنظر شما بعد از رابطه محافظت شده بازم نیاز به ازمایش هست یا خیر
و ایا با کاندوم رابطه برقرار کنیم احتمال انتقال هست یا خیر
سلام حسین جان
رابطه محافظت شده (کاندوم) خطر اچ آی وی را افزایش نمی دهد.
سلام وقت بخیر
اقای دکتر اگر در غذایی خون فرد hiv مثبت ریخته شود ودر دهان فرد سالم که غذارا میخوردزخمی وجود داشته باشد ایا منتقل میشود
سلام زیتون جان
فرضیات نظری مختلفی مانند مورد فوق میتوان مطرح کرد که با احتمال انتقال اچآیوی همراه است ولی هیچیک ارزش عملی ندارد. روش شناخته شده سرایت و گسترش اچآیوی شامل روابط جنسی محافظتنشده و تزریق است.
با سلام و احترام
من بعد چهار ماه از یه مواجهه احتمالی هم تست هپاتیت ها رو دادم و هم اچ آی وی رو دادم ولی بعد اینکه بخاطر وجود علائم حاد شبهه رتروویروسی به متخصص داخلی مراجعه کردم گفت تست ها باید 6 ماه دیگر هم تکرار شود میخواستم نظر شما رو بدونم ایا تست بعد 4 ماه قطعیت ندارد؟ و اگر دارد چرا متخصصین توصیه به تکرار بعد 6 ماه میکنند
سلام علیرضا جان
حق با ایشان است و برخی منابع تکرار به فاصله ۶ ماه از تماس را توصیه میکنند.
سلام .آقای دکتر ایا ممکنه که دولت دستور داده باشه به آزمایشگاه ها و مراکز به خاطر این که دارو های hiv گران نتیجه تست های hiv همه رو منفی اعلام کنه یا مخفی کنن به خاطر این که کسی متوجه بیماری ش نشه و پیگیر دارو نباشه ؟؟!
سلام آیسان جان
این یک فرضیه توطئه است و جزو اخبار جعلی محسوب میشود.
سلام آقای دکتر
میخواستم بپرسم تزریق عضلانی واکسن هپاتیتB اونم سه روز قبل آزمایش hiv ممکن هست که تداخل ایجاد کنه و نتیجه کاذب بده؟
سلام دوست عزیز
در موارد بسیار نادر احتمال نتایج مثبت کاذب وجود دارد.
خب اقای دکتر از نظر شما چه مدت بعد از تزریق واکسن صبر کنم بگذره تا برم برای آزمایش hiv ؟
لزومی به صبر نیست. اگر در موارد بسیار نادر چنین اتفاقی بیافتد، طبق الگوریتم باید اقدام شود.
با سلام
دکتر جان من بعد از 6ماه و انحام ازمایشهای متعدد و 8ازمایش انتی بادی و 2 بار پی سی ار همگی منفی بود
ولی علایم هنوز ادامه دار هست و مریضیهای خاصی سراغ من میاد از جمله سوزش کف پام پاددد خستگی و بیحالی شدبد بثورات پوستی خشکی دهان و زخم زبان افت دهان
ابا نیاز ب پبگیری هست هنوز؟
و مورد بعد از نظر علمی ایا صحبح هست بعضی از متخصصها بهم میگفتن ممکنه تا یکسال انتی بادی تاخیر داشته باشه؟
سلام اشکان جان
بیشترین مدت دوره پنجره در منابع مختلف حداکثر 6 ماه است. نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد میتواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچآیوی گفته میشود. بهویژه در دهههای قبل که اچآیوی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان بهاندازه امروز نبود، وسواس اجآیوی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث میشود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اجآیوی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت میخوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف میشنوند، تقلید کند. بههرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
سلام آقای دکتر خسته نباشید. آیا قرص فیناستراید تاثیری بروی آزمایش hiv دارد . و اینکه بعد از 23 روز آزمایش pcr منفی شد . آیا آزمایش مجدد نیاز است
سلام جاوید جان
داروها اثری بر آزمایش اچ آی وی ندارند. گام اول برای آزمایش، انجام الایزا پس از دوره پنجره (4 هفته برای نسل چهارم) است.
سلام و خسته نباشیدآقای دکتر سپاس که صبورانه به سوالات ما جواب میدهید. در جواب آزمایش بنده اینطور نوشته بودآhiv(1-2) ag/ab negative آیا این الیزای نسل چهارم است یا پی اس آر و اینکه چون بعد بیست و سه روز انجام داده ام دوباره تکرار کنم ؟واقعیت خیلی نگرانم
سلام جاوید جان
الایزا نسل چهارم است. احتمال منفی کاذب آن در روز ۲۳ طبق جدول فوق بین ۲۵ تا ۳۵ درصد است و باید تکرار شود. منفی کاذب در روز ۵۰ به صفر میرسد.
سلام خسته نباشید. hiv(1-2) ab/ag از کدام نوع آزمایش است ؟
سلام حسن جان
الایزا نسل ۴
میخواستم بپرسم دلیل این که تست کرونا تو خیلی از افراد منفی میشه با وجود علائم چیه ؟و ایا تست hiv هم ممکنه به همین صورت باشه؟ یعنی حتی بعد دوره پنجره نشون نده ؟؟
سلام لیلا جان
خیر. در روز 50 پس از تماس منفی کاذب نسل چهارم تست اچ آی وی الایزا به صفر می رسد.
در مورد کرونا آزمایش پی سی آر انجام می شود که به دلایل مختلف منفی کاذب آن بسیار بالا است.
سلام آقای دکتر نازنین
۵۲ روز بعد از مواجه، تست الایزا نسل سوم منفی شده. نیاز به تست مجدد هست؟
سلام محمد جان
منفی کاذب آن بین یک تا پنج درصد است. برخی منابع تکرار در ۳ ماه و برخی در ۶ ماه توصیه به تکرار میکنند.
سلام و خسته نباشید
من ۵ ماه بعد از رابطه آزمایش الایزا نسل ۴ دادم که منفی بود ولی چند وقته سوزش سمت راست دهان دارم و غدد زیر فک و زیر بغلم درد میکنه به نظرتون همین یک آزمایش کافیه یا دوباره آزمایش بدم یعنی یکماه مونده بود بشه ۶ ماه امکان داره تو این یکماه نتیجه عوض شه!؟
سلام متین جان
تکرار لازم نیست.
سلام اقای دکتر اینجا باید سوال بپرسم؟
من بعد از ۴ ماه و ۶ روز دکتر برام آزمایش ایدز نوشته ب این صورتhiv Ab و آزمایشگاه هم به روشECLIA انجام داد. جواب منفی شد. آیا جواب قابل قبول است؟ نیازی به ۶ ماه نیست؟
پزشکم گف قابل قبوله و تکرار نمیخواد
ولی دکتر آزمایشگاه گفت ۶ ماه تکرار کن.
ECLIA چ روشی هست؟ دکترآزمایشگاه گف معادل نسل چهارم الایزاست و آنتی بادی_ آنتی ژن را اندازه میگیره. ولی خودECLIA نسل دوم است که معادل نسل چهارم الایزاست. با این اوصاف آزمایش بعد ۴ ماه و ۶ روز قبول است؟
سلام زهرا جان
الکتروکمی لومینسانس (ECLIA) معادل الایزا و اغلب از نسل چهارم است. اغلب نیازی به تکرار نیست ولی برخی منابع تکرار 6 ماه را توصیه کرده اند.
سلام اقای دکتر. یه سوال اگه روزی واکسن کرونا بیاد. و من واکسن بزنم. و بعد از اون تصمیم بگیرم آزمایش ایدز بدم. آیا ممکنه واکسن روی نتیجه آزمایش ایدز تاثیر بزاره؟ مثلا مثل داروهای ضد ویروسب باعث مخفی شدن آنتی ژن و آنتی بادی در جواب آزمایش بشه و آزمایش ایدز را منفی کاذب بده؟
اخه میگن شباهت هایی بهم دارن این ویروسها
سلام زهرا جان
در مورد واکسن کرونا هنوز هیچ اطلاعی در دست نیست ولی به طور کلی، واکسن اثری روی نتایج آزمایش اچ آی وی ندارد.
اقای دکتر
پس دکتر خودم که آزمایش را نوشت.بعد ۴ماه و ۶ روز
منفی شد. بهش گفتم که تکرار کنم واسه ۶ ماه دیگه گفت نمیخواد. سالمی.
بعد دانشمندانی که روش الایزای نسل چهار ساختن(آنتی بادی_آنتیژن). ببخشید بیکار بودن این نسل جدید را ساختن، اگه قرار بود ما ۶ ماه صبر کنیم همون نسل ۳ را انجام میدادیم. هزینه واسه نسل ۴ نمیکردیم
در بیشتر منابع بینالمللی از جمله سیدیسی آمریکا دوره پنجره نسل ۴ همان ۴ هفته است. در ایران عدد قطعی از سوی منابع رسمی اعلام نشده یا دستکم بنده بیاطلاع هستم. تصمیم عمدتاً به اشخاص واگذار شده است.
با سلام خدمت آقای دکتر
با توجه به اینکه گونه ها و زیرگونه های ویروس اچ آی وی به دلیل جهش های موجود در آن به وجود آمده است آیا ممکن است در کشور ما زیر گونه ای باشد که آزمایش ها قادر به تشخیص آن نباشد چون اکثر این کیت ها بومی ایران نیستند و ساخت کشورهای دیگر می باشند
و مسئله ی دوم که میخواستم مطرح کنم اینکه در دستورالعمل کشوری ایدز که اینترنت نیز موجوده و قابل دانلود هستش دوره پنجره برای نسل 4 سه ماه و برای نسل3 شش ماه و در صورت ابتلای همزمان به هپاتیت c و اچ آی وی با هر دو نوع تست 6 ماه در نظر گرفته شده است میخواستم نظر شما رو در مورد این مسئله بدونم البته اکثر پزشکان 6 ماه را قطعی می دانند و توصیه می کنند
سلام حمید جان
در مورد انواع ویروس تا جایی که اطلاع دارم مشکلی در تشخیص ایجاد نمیکند. در مورد دستورالعمل کشوری هم ۳ ماه و هم ۶ ماه در جاهای مختلف اشاره شده است.
سلام مجدد اقای دکتر
در سی دی سی آمریکا برای نسل ۴
۴ هفته ب بعد معتبره؟
یا ۴ هفته اول فقط معتبره؟
سلام زهرا جان
پس از ۴ هفته
آقای دکتر یه سوال درباره تاثیر کرونا روی آزمایش ایدز
از اونجایی ک کرونا ناشناخته است.
اگه شخصی کرونا گرفته باشه(علائم نداشته باشه و فقط ناقل باشه) در این صورت ویروس کرونا در خون فرد وجود داره؟
این ویروس کرونا تاثیری روی آنتی بادی و آنتی ژن ویروس ایدز نداره. مثلا فرد بره آزمایش ایدز بده. ولی ویروس کرونا باعث بشه آزمایش ایدز منفی کاذب بشه ؟
سلام زهرا جان
خیر.
سلام مجدد. آقای دکتر
پزشک من تو دفترچه نوشت hiv Ab این یعنی فقط آنتی بادی؟
بعد از آزمایشگاه پرسیدم گفتن که ECLIAکه نوشتن. P24داشته و معادل نسل چهارم الایزاست.
یعنی لازم نبود دکترم بنویسه hiv Ab/ag؟؟
یعنی چ نسخه ab باشه و ag
برگه آزمایشگاه روش ECLIAنوشته. یعنی نسل چهارم بوده؟
سلام زهرا جان
مشکل خاصی نیست.
سلام آقای دکتر
چرا ب جاوید و لیلا گفتید که الایزا نسل ۴ بعد از ۵۰ روز احتمال خطاش صفره.
بعد من میگم باeclia بعد از ۴ماه و ۶ روز
میگین بعد ۶ ماه تکرار کنم؟؟
مگه eclia هم آنتی بادی_آنتیژن نیست؟
حتی جاهایی هم گفتید eclia دقیقتر از الایزای ۴
سلام دوست عزیز
نحوه پرسش متفاوت است و نظر منابع مختلف نیز متفاوت است.
سلام وقت بخیر آقای دکتر
مرکز ملی پیشگیری از ایدز تو سایتشaids.ir
دوره پنجره برای نسل ۴ و نسل ۳ را همه را میگن ۳ ماه چ در آزمایشگاه مراکز و چ در آزمایشگاهای خصوصی
و میگن ۳ ماه باشه قابل قبوله و نیاز ب تکرار نیس.
مشاوره های تلفنی حتی میگن ۳ ماه کافیه
به دکترمم درباره ۶ ماه گفتم گفتن که تو منابع قدیمی و الایزای نسل های قدیم ۶ ماه بود.
اگه eclia که دکترآزمایشگاه گفت معادل نسل الایزاست. قرار بودp24 را یکماه و آنتی بادی را ۶ ماهه تشخیص بده. چ کاری بوده که باهم ترکیبشون کردند و گفتن نسل چهار دقت بیشتری داری؟؟!!
اینا تمام تناقص هایی هست ک تو ذهن من آقای دکتر
سلام دوست عزیز
بله متأسفانه نظرات مختلف است.
سلام
وقتی دکتر نسخه نوشته hiv ab
و آزمایشگاه ب روش ECLIA
آیا hiv1 و َhiv2 اندازه گیری شده؟
ECLIA مشابه الایزا نسل ۴ دوره پنجره سه ماه دارد؟
تفاوت چندانی ندارد.
با سلام و تشکر خدمت آقای دکتر
در جواب زهرا در سایت سازمان ملی پیشگیری از ایدز ایران دوره پنجره اچ آی وی 3 ماه ذکر شده با استفاده از هر نوع تستی چه نسل سه و چه نسل 4 و چه رپید تست، ولی من بعضی از مقالات رو دیدم فرد به دلیل ابتلای همزمان به هپاتیت و یا سایتومگالو ویروس بدنش بعد 5 ماه پادتن نساخته بود ولی تست نسل 4 در ماه اول مثبت بوده البته مقالاتی هم بوده اند که گفته اند فرد در تمامی مدت ابتلا سرونگاتیو بوده ولی تست آنتی ژن در وی مثبت بوده نظر شخصی من اینه که باید بعد سه ماه حداقل یک تست نسل چهار و یا دو تست نسل 4 توسط دو دستگاه مختلف گرفته بشه. و این نکته رو نیز اضافه کنم که متخصص عفونی که من مراجعه کردم گفت سه ماه کافیه ولی متخصص داخلی که من به دو نفرشان مراجعه کردم گفت 6 ماه و باعث استرس مجدد من شدند
سلام اقای دکتر
در جواب حمید
من چون خودم میدونستم وسواس میگیرم نسبت ب جواب آزمایش بااینکه خیلی مقاله ها و سایتا را دیده بودم
تصمیم گرفتم برم دکتر و نسخه بنویسه و هیچ دخالتی در تشخیصش نکنم. دکترم تخصص داخلی و فوق تخصص قلب بود. دکتر عفونی در دسترس نبود.
ایشون بعد ۴ماه و ۶ روز برام نوشتن hiv Ab
جواب آزمایشم منفی شد و گفت که نیازی ب تکرار ۶ماه ندارم. هپاتیت هم دادم ک منفی شد.
ولی از اونجایی که روشecliaرا نمیشناختم دچار نگرانی بودم و همین باعث ترس من شد. و شروع کردم از دکترا پرسیدن و خیلیا eclia را نمیشناختن. و استرس من بیشتر شد که چرا ۶ ماه دکتر نگفت آزمایش بدم.حتی خیلی از متخصص های عفونیecliaرا نمیشناسن.
از دکتر آزمایشگاهم پرسیدم میگه بله معال نسل ۴ الایزا و دقیق هست و p24را اندازه میگیره( در اینصورت خب سر ۳ماه درسته)
ولی دکتر اخرش گفت ۶ ماه تکرار کن. و من نگران شدم
حالا اینکه بخوام دوباره آزمایش بدم مشکلی نیس
ولی از این کرونای لعنتی ترسیدم میگم ناشناختهس جواب آزمایشو منفی کاذب نکنه
ذهنم خیلی درگیره
با سلام خدمت دوستان
نگران نباشید هیچکدوم از شما اندازه من علایم ندارید اولین علایم من تبخال تناسلی بود از 45 روز بعد دچار نوروپاتی شدم زکام کردم و خستگی شدید حتی بثورات مشکوک تو بدنم زبونم سفیدک زد و دونه زد الت تناسلیم سوزش و درد داشت حتی غدد لنفی زیر بغلم بشدت درد داشت از همون روز 45 تا ردز 155 هر 15 روز ی تست نسل چهار دادم حتی دوبار pcr تو ماه های 3 و4.اون خانم هم بهش تماس گرفتم تست داد تو ماه 7 که رد شده بود.همگی منفی بود حتی pcr من.با خط ایدز تماس گرفتم گفت نسل چهار بعد از 3 ماه قطعیه دکتر جهانمیری هم گفت بعد از 45 روزنسل چهارم.حتی سایتهای انگلیسی و امریکایی هم گفته بودند 3ماه.خلاصه من کل علایم دنیا رو دارم و مشکوک به این بیماری.که بعد از 6 ماه هم منفی حتی اون خانم تن فروش هم منفی بود.پس خیلی نترسید تا اینحاش.اگه ی روز تست من تغییر کرد تو همیت سایت گزارش میکنم شب خوش
سلام خدمت دکتر گرامی
من بعد ۵ ماه از رفتار پر خطر (تو این پنج ماه تمامی روشهای تست اچ ای وی و هپاتیت رو دادم که از نو الایزا و پی سی ار و ای سی ال بودند و همگی منفی )
خلاصه بعد از یک سری علائم بالینی دکتر عفونی برام تست های تخصصی تر شامل سیتو مگالا ویروس و میکروب معده و تست زیر جلدی سل نوشت که هر سه تاشون مثبت شدند حالا میخواستم ببینم این علایم میتونه مال این آزمایشات باشه و آیا cmvیا همون سبتو مگالا ویروس درمان داره یا خیر
با تشکر
سلام فرزاد جان
وجود آنتی بادی ضد ویروس سیتومگال (CMV) دلیل بر بیماری نیست و بسیاری از افراد این آنتی بادی را در بدن خود دارند. میکروب معده نیز معمولاً علائم خاصی ایجاد نمی کند. مثبت شدن تست زیرجلدی سل نیز می تواند ناشی از تزریق واکسن ب ث ژ باشد.
سلام و خسته نباشید
در قسمت روش آزمایش نوشته شده elecsys 2010 خواستم بپرسم این چه روشی است و میزان حساسیت آن چقدر است . ممنون
سلام نادر جان
این اسم دستگاه است ولی معمولاً کیت آن نسل چهارم و جزو بهترینها است.
سلام آقای دکتر
تست هپاتیت بی و سی چند ماه بعد از رابطه جنسی دقیق است؟
چقدر باید بگذرد تا نتیجه ی قابل اعتمادی به ما بدهد؟
سلام دوست عزیز
دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته، هپاتیت B حدود ۳۰ تا ۱۸۰ روز و اچ آی وی نسل چهارم حدود ۴ هفته (برخی منابع تا ۳ ماه و حتی ۶ ماه) گزارش شده است. پس از این مدت، نتایج منفی این آزمایشها قطعی است.
سلام آقای دکتر
آیا امکان دارد در مرحله پیشرفته HIV (نه در دوران پنجره) آزمایش الایزا نسل ۴ منفی شود؟
سلام امیر جان
اگر فرضیات و احتمالات نادر و بی فایده را کنار بگذارید، خیر.
سلام جناب دکتر ببخشید این جدولی که توتوضیحات تون هست راجع ب چیه میشه دربارش توضیح بدین .اینی که یه ستون ش عدد و اون یکی تعداد روز ها
سلام آیسان جان
این جدول دوره پنجره را نشان می دهد.
ستون اول سمت چپ: روزها
دو ستون وسط: شانس منفی کاذب شدن آزمایش نسل سوم
دو ستون آخر سمت راست: شانس منفی کاذب شدن آزمایش نسل چهارم
سلام خدمت دکتر گرامی
بعد از مثبت شدن تست cmv iggپزشک عفونی قرص لوامیزول و ویتامین aشبی یکی رو تیز کرد ولی متاسفانه بعد از گذشت ۱۲ روز از مصرف هیچگونه تاثیر مثبت مشاهده نشد به گونه ای که همچنان دچار گلو درد و سفیدی زبان و تورم غدد لنفاوی زیر گوش میباشم
گلو درد و خشکی دهان امانمو بریده به گونه ای که افسردگی شدید گرفتم
سلام آقای دکتر یه سوال داشتم مادر من الان دوماه لرزش بدن داره تمام آزمایشاتش سالم بوده حتی اکو ونوار قلب هم داده گفتم اگه شما میتونید یه راهنمایی کنید ممنون میشم ازتون دلیلش چی میتونه باشه
سلام پدرام جان
علت شایع لرزش در سنین بالا پارکینسون است منتهی در مورد مادر شما نظر خاصی نمیتوانم مطرح کنم. بهتر است با یک متخصص داخلی اعصاب (نورولوژیست) مشورت کنید.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من تا ماه پنجم بعد آخرین رابطم پنج بار آزمایش اچ آی وی دادم حتی آخرین بار هم تو خود مرکز مشاوره آزمایش الیزا ازم گرفتن همش منفی شد منتهی باتوجه به علایمی که دارم ومی ترسم از یک آزمایشگاه پرسیدم میگفتن تا چند سال به فاصله زمانی شش ماه باید تکرار بشه گفتم ببینم درسته این حرف ممنون میشم راهنمایی کنید ؟
سلام پدرام جان
خیر درست نیست. نتایج منفی قطعی است. بیشترین مدت دوره پنجره در منابع مختلف حداکثر ۶ ماه است. نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد میتواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچآیوی گفته میشود. بهویژه در دهههای قبل که اچآیوی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان بهاندازه امروز نبود، وسواس اجآیوی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث میشود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اجآیوی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت میخوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف میشنوند، تقلید کند. بههرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
سلام آقای دکتر، من برای چکاپ کلی به آزمایشگاه مراجعه کردم، مسئول نمونه گیری بهم گفت چون که داروی روده مصرف میکنم ممکنه جواب آزمایش ادرار رو اشتباه نشون بده و من باید یک هفته بعد از قطع دارو مراجعه کنم برای نمونه ادرار، آیا این حرفسون صحت داره چون من از شهرستان مراجعه کردم میخوام بدونم ایشون درست گفتن یا نه، اگه ممکنه ایمیلتون رو لطف کنید من اسم دارو ها و لیست آزمایشات رو براتون ارسال کنم شما لطف کنید نظر بدید، ممنون
سلام محمد جان
در آزمایشگاه به ندرت چنین توصیه ای به بیمار می شود.
مثلاً مصرف برخی داروها مانند آنتی بیوتیک ها بر نتایج آزمایش کشت ادرار اثرگذار است ولی آزمایشگاه از بیمار نمی خواهد دارو را قطع کند بلکه این نکته را اغلب به پزشک یا گاهی خود بیمار یادآوری می کند. یعنی آزمایشگاه هرگز در ارتباط درمانی پزشک و بیمار مداخله نمی کند.
پیش از قطع مصرف هر دارویی حتماً با پزشک خود مشورت کنید. تصمیم درباره قطع دارو فقط توسط بیمار و با مشورت و توصیه پزشک انجام می شود.
سلام اقای دکتر اگه لطف کنید جواب منو بدید خیلی ممنون میشم
من ۶۵ روز پیش ی رابطه داشتم بدون کاندوم و ۴۵ روز پیش هم ی رابطه دیگه با همون شخص با کاندوم داشتم فقط بار دوم ب دلیل اصلاح و شیو یک سری اسیب دیدگی پوستی درست شده بود زیر التم و دقیقا مطمئن نیستم که کاندوم کامل پوشونده بوده این اسیب دیدگی رو یا نه
اسیب دیدگی سطحی بود خونریزی اصلا نداشت همون اسیب دیدگی سطحی ک بعد از اصلاح درست میشه و ۴ ساعت بعد از اصلاح و شیو رابطه داشتم
من حین رابطه یک بار دیگه هم کاندوم رو تعویض کردم و ۴ بار هم با ابو صابون حین رابطه به فاصله ۱۰ تا ۱۵ دقیقه رفتم شستم التمو و حتی الکل زدم ک ب خاطر اون اسیب دیدگی خیلی میسوخت
از ۴۵ روز پیش تا الان ۷ بار تست رپید تست دادم
و حتی ۲۰ روز بعد از رابطمون از همون خانوم تست رپید تست گرفتم منفی درومد
ایا رابطه دومم خطرناک بوده؟ رابطه ای ک میگم اسیب پوستی جزیی داشتم؟یعنی احتمال داره کاندوم داشته باشی ولی با فرض اینکه ی مقداری از مایع واژینال با پوست اسیب دیده تماس داشته باشه از طریق این اسیب دیدگی پوستی هم منتقل بشه؟این ۷ تا تستی ک میگم رپید تست گرفتم اخریش میشه روز ۴۵ ام از رابطه دوم و روز۶۵ ام از رابطه اول
حالا من نمیدونم رابطه دومم خطرناک بوده یا نه
چون میخام برم ازمایش بدم اگه رابطه دوم خطرناک باشه میشه ۴۵ روز بعد از رابطه مشکوک و اگه نباشه میشه ۶۵ تا۷۰ روز بعد از رابطه مشکوک ک خیال ادم راحت تر میشه اگه ۷۰ روزه باشه حالا نظرتون چیه با این تفاسیر ممنون میشم جواب بدید استرس کشتمون
و سوال اخر اینکه من کلینیک بیماری های رفتاری هم ازمایش دادم حواسم نبود ببینم سرنگی ک در میاره تازه هست یا نه با توجی ب اتفاقی ک توی لردگان افتاد و با توجه ب اینکه بیمار های اچ ای وی مثبت زیادی مراجعه میکنن ب این کلینیک های مثلثی امکان داره سرنگی ک استفاده کرده شده الوده بوده باشه؟
بسیار ممنون از وقتی ک میذارید
سلام علی جان
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است و این ویروس از راه سرنگ درمانگاه یا آزمایشگاه سرایت نمی کند.
سلام آقای دکتر
من ۶ماه پیش یک رابطه جنسی داشتم
از اونروز دارم با این وسواس اچ آی وی دست و پنجه نرم میکنم
تا الان نزدیک ۴تا الایزا دادم
و همین ۱ هفته پیش که ۶ماه کامل شد تست پی سی آر دادم
که من ساکن تهران نیستم ولی ازمایش رو فرستادن کیوان تهران و پی سی آر منفی بود
دکتر من ایقدر چیز خوندم که هر کدوم توی مغزم یچیز میگن
که ممکن توی آزمایش تا مدت ها نشون داده نشه
دکتر ترس تمام وجود منو گرفته
توروخدا راهنمایی کنید
من هیچ علایمی ندارم
ولی از بس مطالب زد و نقیض خوندم حالم بد شده
که شاید این آزمایش ها زود بوده
شاید این ویرووس توی بدن من پنهان باشه.
سلام دوست عزیز
نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد میتواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچآیوی گفته میشود. بهویژه در دهههای قبل که اچآیوی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان بهاندازه امروز نبود، وسواس اجآیوی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث میشود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اجآیوی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت میخوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف میشنوند، تقلید کند. بههرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
سلام
دکتر جان من امروز تست نسل ۴ دادم روز ۴۵ ام و قبلشم از روز ۲۰ ام تا ۴۵ام ۶تا تست رپید تست دادم
اگه جواب الیزا هم منفی بشه ایا نیاز هست تکرار کنم دیگه تستو یا مطمئن باشم بش؟چند درصد اطمینان داره جوابش با این تعداد تست بعد ۴۵ روز
سلام علی جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام دکترجان
من رفتم امروز ازمایش دادم و دکتر اینارو نوشته برام دیده بودم مینویسن Ab/Ag ولی اینس ک دکتر نوشته Ag_A نوشته. تو دفترچه وتو فاکتور ازمایشمم همینو نوشته نوع ازمایشمو ببینید نسل چنده و بعد از ۴۵ روز میتونم کاملا بهش اعتماد کنم که تکرار نکنمش دیگه
البته ۶ بارم رپید تست دادم تواین ۴۵ روز .
دکتر اینارو نوشته
HBS-Ag
HBS-Ab
HIV 1&2 Ag-A C.B.C
دقیقا همینارو نوشته بدون یه خرف کمو زیاد هم تو دفترچه هم تو فاکتو ازمایشگاه ک دادن بم این نسل چند میشه و چه نوع ازمایشیه
بسیار ممنون از پاسخ دهیتون دکتر جان
سلام دوست عزیز
نسل چهارم و نتایج منفی آن قطعی است.
سلام خدمت دکتر عزیز ….دکتر جان بنده بعد از ۷ ماه از یک رابطه با خانومی که طن فروش بودن میگذره چندین بار ازمایش الایزا از ماه های اول تا بعد از ۷ ماه ازمایش الایزا دارم و هم هپاتیت منفی بود … ب نظرتون قطعیه ازمایش pcr دادم جوابش هنوز اماده نیست ..اقای حدودا ۱۰ روزه ی سری علاعم که مثل قارچ روی پشت بدنم ی مقدار نزدیک ب ناحیه تناسولیه ممکنه از علاعم hiv باشه خیلی نگرانم استرس زیادی دارم
سلام علیرضا جان
نتایج منفی الایزا قطعی است. برای مشکل پوستی خود به متخصص پوست مراجعه کنید.
با عرض سلام و خسته نباشید
57 روز پیش رابطه پر خطر داشتم که از یک روز بعد شروع به سوزش خفیف شدم البته بدون ترشح و یا چیزی . با مراجعه به دکتر انواع اقسام آنتی بیوتیک خوردم. و چون خوب نشدم دکتر آزمایش کشت ادرار نوشت.که چیزی در آزمایش نشان نداد. همزمان آزمایش hiv(1-2)ab/ag دادم که جوابش 443/ بود که دکتر گفت منفی است .از روز 50به بعد سوزشم کمترشد در روز 56 سونوگرافی شدم که دکتر سونوگرافی گفت علت سوزش از استرس زیاد است. و هم زمان آزمایشhiv(1-2)ab/ag دادم که ایندفعه به جای عدد نوشته بود negative . سوالم این است چرا دفعه اول در آزمایش hiv عدد نوشته بود دفعه دوم به جای عدد حروف . و این که بعد از 56 روز آیا جواب منفی قابل اطمینان است . و اینکه آیا علت سوزش از استرس میشود یا خیر
سلام دوست عزیز
عدد الایزا تفاوتی با نتیجه منفی آن ندارد و هر دو قطعی است ولی اصولاً بهتر است عدد گزارش نشود چون باعث سردرگمی می شود. در مورد علت سوزش ادرار بهتر است با یک متخصص عفونی یا ارولوژی مشورت کنید.
سلام دکتر جان
من ازمایشمو دادم تقریبا ۷ هفته و منفی درومد
ولی دکتر برام ب ازمایشم نوشته بود C.B.C
بعد تو قسمت لنفوسیت ها
نوشته
Lymph 3/64 41% [1/00_3/00] [25%_45] i
اینطوری نوشته این نرماله ایا؟
سلام علی جان
ظاهراً نرمال است ولی بهتر است نتیجه را همان پزشکی که آزمایش درخواست کرده ببیند.
سلام آقای دکتر
من ۷ماه پیش یه تماس داشتم
امروز توی مرکز مشاوره تست رپید دادم منفی بود
دکتر من استرس این اینو دارم سوزنی که واسه من استفاده کردن قبلا واسه شخص دیگه ای استفاده شده باشه
امکان همچین چیزی هست
این دنیا همش شده خطای انسانی
سلام دوست عزیز
خیر چنین خطری وجود ندارد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من شش ماه قبل آزمایش سی بی سی دادم که وای بی سی رو ۵.۴بود بعد الان بعد شش ماه شده ۵.۳۶گفتم ببینم مشکلی نداره من بعد ماه از آخرین رابطه م پنج بار آزمایش دادم منفی بوده حتی تو خود مرکز مشاوره هم منفی بود نسل 4الان من نمیدونم میخوام ازدواج کنم گفتم ببینم مشکلی نداره؟
سلام دوست عزیز
نتایج منفی آزمایش قطعی است و شمارش WBC هم بااینکه از این جهت اهمیت ندارد ولی در محدوده مرجع (نرمال) است.
سلام آقای دکتر من دوسال پیش یک سوزن رفت تودستم الان بعد وسال رفتم آزمایش دادم توجواب آزمایش نوشته HIV Ag/Ab p24. منفی شده جواب میخاستم بدونم این آزمایش چقدر معتبره واینکه شنیدم آزمایش p24 فقط ماه اول معتبره نکنه من دارم اما آزمایش نشون نداده وباید یه آزمایش ازنوع دیگه بدهم چون ناخونای پام یکم زرد شده وگاهی وقتا کنار زبونم سفید میشه
سلام مهدی جان
نتایج منفی قطعی است و علائمی که گفتید ربطی به اچآیوی ندارد.
سلام اقای دکتر خسته نباشید ایا اچ ای وی روی ژیلت چقدر باقی میماند بعد فرض کنیم کسی مثبته کسی دیگه به فاصله یک روز یا چند ساعت از اون ژیلت استفاده کنه مبتلا میشه؟
سلام دوست عزیز
نکته مهم این است که در عمل ژیلت یا هر جسم آلوده دیگری راه شایع ابتلا به اچآیوی نیست هرچند به لحاظ تئوریک چنین احتمالی وجود دارد و رعایت نکات بهداشتی ضروری است.
با سلام و خسته نباشید.اقای دکتر جواب منفی ازمایش eclنسل چهارم پس از روزهای ۱۲/۳۵/۷۱/۸۹ آیا قابل اعتماد است و نیاز به تکرار آزمایشات ندارم؟
سلام حمید جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام اقای دکتر سوال من این بود کسی ندانسته از ژیلت فرد مثبت استفاده کند حالا بعد چند ساعت یا یک روز البیته ژیلت را شسته باشد احتمال انتقال وجود دارد؟
سلام دوست عزیز
تماس هر جسم آلودهای با خون با خطر سرایت اچآیوی همراه است ولی آمار مشخصی در مورد تیغ صورتتراش بهطور خاص وجود ندارد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من یه رفیق دارم میگفت به من تو مثبتی ولی چون عفونت همزمان گرفتی تا دوسال شاید آزمایشات مثبت نشه گفتم ببینم چنین چیزی امکان پذیره اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
سلام علی جان
خیر، درست نیست. بیماریهای مختلف اثری روی نتیجه ندارد.
سلام آقای دکتر بیشترین دوره پنجره واسه نسل ۴چقدره من پنجمین بار تو خود مرکز مشاوره پنج ماه بعد آخرین رابطه آزمایش دادم امکان داره بعدا مثبت بشه؟
سلام علی جان
طبق جدول بالا احتمال منفی کاذب نسل چهارم پس از ۵۰ روز به صفر میرسد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی من بعد پنج ماه از آخرین رابطه م آزمایش نسل چهار تو مرکز مشاوره دادم امکان ندارد بعدا مثبت شه یعنی جواب از مایش قطعیه ولازم به تکرار نیست باتوجه به علایم مثل تغییر رنگ ناخن و زبان وغیره
سلام علی جان
نتایج منفی قطعی است و علائمی که گفتید ربطی به اچآیوی ندارد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی من چند ماه دیگه یا یکی دوسال دیگه آزمایش بدم مثبت در نمیاد چون یه چیزایی شنیدم
سلام علی جان
خیر چیزی که شنیدهاید درست نیست.
سلام آقای دکتر خسته نباشید به نظرتون تست pcrکیفی بعد هشت ماه از آخرین رابطه قابل اعتماده ؟ بعد اگه این مثبت در بیاد الایزا منفی کدومش جواب قطعیه؟ ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
سلام رامین جان
پیسیآر آزمایش خوبی برای شروع غربالگری نیست چون هم گران است هم نتایج آن میتواند گمراهکننده باشد. استثنای آن در نوزادان است که وجود آنتیبادی مادر باعث میشود نتایج الایزا قابل اعتماد نباشد و از پیسیآر استفاده میشود.
سلام آقای دکتر خسته نباشید میشه من بعد پنج ماه از آخرین رابطه م پنج بار آزمایش دادم حتی آخرین بار تو مرکز مشاوره دادم وعلایمی مثل تغییر شکل ورنگ ناخن و تغییر رنگ زبان وحساس شدن چشم و یه سری علایم گوارشی داشتم میشه بعدا آزمایش بدم مثبت در بیاد تو چند ماه دیگه یا یکسال دوسال دیگه خواهشا اینو بگید
سلام آرمین جان
نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی امکان نداره من بعدا دو سه ماه دیگه یا یکسال یا چند سال دیگه ازمایشم مثبت بشه یعنی علایم تو دوران پنجره تاثیری نداره اگه بگید ممنون میشم
سلام آرمین جان
خیر.
سلام اقای دکتر خوب هستین امیدوارم همیشه سالمو سلامت باشین اقای دکتر من حداقل ۱۰ بار رابطه ی محافظت نشده با یه خانم داشتم که از اخرین رابطم تا الان ۲۵ ماه میگذره در ماه ۱۷ رفتم ازمایش ab و ag و هپاتیت دادم که منفی بود اسم این ازمایش چیه و سوال بعدی اینه که چون بعد دوره پنجره ازمایش دادم امکانش هست مثبت باشه و جواب منفی اشتباه باشه ایا نیازه تکرارش کنم یکبار کافیه یا دوباره تکرارش کنم
سلام سامان جان
آزمایش نسل چهارم و نتیجه منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام آقای دکتر
آزمایش اچ آی وی پی سی آر چند هفته بعد از فرو رفتن سوزن آلوده در بدن دقیق است؟
سلام دوست عزیز
اقدام فوری در موارد تماس شغلی با اچ آی وی، شامل شروع درمان پیشگیرانه (PEP) است. طبق توصیه منابع علمی از جمله سازمان سلامت جهانی (WHO) و مرکز پیشگیری و کنترل بیماری (CDC)، روش استاندارد آزمایش اچ آی وی در این موارد الایزا است و پی سی آر توصیه نمی شود.
آقای دکتر واسه من نوشتید اقدام اصلی تست الایزا است
آخه از فرو رفتن سوزنی که مطمئنم اچ آی وی مثبت بوده کمتراز یکماه میکذره
من الان باید چه تستی بدم
دکتر عفونی میگن پی سی آر در کدت زمان کمتری نشان میدهد
توی سایت اچ آی وی نوشته تست الایزا بعد از سه ماه
راهنماییم کنید ممنون
اگر سوزن آلوده بوده اصل مهم شروع دارو است. آزمایش در اهمیت بعدی است. پیسیآر هیچ کمکی نمیکند و باعث سردرگمی خواهد شد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید امکان داره آزمایش بعد دوران پنجره اشتباه منفی شود یعنی بعد دوران پنجره کسی آزمایش منفی بشه قطیه؟
سلام دوست عزیز
بله قطعی است.
سلام اقای دکتر یعنی امکان نداره بعدا چند ماه دیگه نتایج ازمایشم تغییر کنه؟
سلام دوست عزیز
خیر.
سلام اقای دکتر خسته نباشید یعنی کسی با یه نفر مثبت ارتباط داشته باشه حتما مبتلا میشه با کاندم یا باید ازمایش بده؟
سلام دوست عزیز
در بیمار تحت درمان بهویژه اگر ارتباط با کاندوم باشد امکان سرایت به صفر میرسد.
سلام آخه آقای دکتر مرکز مشاوره میگفت با کاندم انتقالش نزدیک صفر درصد این درسته؟
سلام دوست عزیز
با فرض درمان بله.
الان من ازمایشام منفی ولی علایم دارم تکلیفم چیه آقای دکتر شما میگید باکاندمم بیست درصدایا من مبتلا هستم یانه؟
سلام دوست عزیز
نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد میتواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچآیوی گفته میشود. بهویژه در دهههای قبل که اچآیوی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان بهاندازه امروز نبود، وسواس اجآیوی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث میشود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اجآیوی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت میخوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف میشنوند، تقلید کند. بههرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
سلام آقای دکتر خسته نباشید اگه فرد مثبت تحت درمان نباشد چی باز باکاندم انتقال پیدا میکنه؟
سلام دوست عزیز
خطر سرایت در این صورت حدود ۲۰ درصد است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من سوالم اینه ممکنه من که دوسال قبل مبتلا شده باشم بعدا آزمایش ندادم امسال پنج بعد آخرین رابطه که علایم اومده آزمایش دادم آزمایشات نشون نده یعنی منفی کاذب باشه؟
سلام حامد جان
خیر.
با سلام خدمت اقای دکتر و تشکر از بابت اختصاص وقت به پرسش ها
آقای دکتر فردی در سایت ایدز.آی آر ادعا کرده که بعد از 13 ماه اچ آی وی مثبت شده است در حالی که در 6 ماه منفی بوده است آیا این حالت امکان پذیر هستش؟
سلام علیرضا جان
خیر. خیلیها ادعاهای بزرگتری هم دارند ولی باید ادعای خود را ثابت کنند.
با سلام وآروزی سلامتی
آقای دکتر بعد از تنها یک رابطه محافظت نشده در هفته ۳ آزمایش هپاتیت c و b دادم که منفی شدن بعد از گذشت ۵ ماه تمام و اولین روز ماه ۶ دوباره آزمایش دادم که هپاتیت anti hcv منفی شد و HBS-Ag جوابش negative بود و HBS-Ab عدد74.4 جلوش نوشته شده متولد ۷۰ ام و نمیدونم واکسن زدم یا ن
آیا نیاز هس دوباره ازمایش هپاتیت بدم ؟؟
ایا آنتی بادی که مثبت شده ۷۴.۴ ایا هپاتیت گرفتم ؟؟
سلام دوست عزیز
با این نتایج نمی توان قطعاً گفت افزایش آنتی بادی در اثر ابتلا یا واکسن است. مهم این است که در حال حاضر مشکلی وجود ندارد و نیاز به تکرار یا اقدام دیگری هم نیست.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من بعد پنج از آخرین رابطه م ماه تو مرکز مشاوره ازم آزمایش نسل چهار گرفتن منفی بوده یه سری علایم دارم اصلا از بین نمیره آقای دکتر کلا هفت هشت بار رابطه داشتم همش هم باکاندم بوده نمیدونم چرا این علایم اومده حالا من میخوام ازدواج کنم بعدا نمیخوام برای کسی درد سر درست کنم آیا امکان داره وقتی ازدواج میکنم آزمایش مثبت سه چون گفتن شده بعد دوسال آزمایش ها نشون داده گفتم ببینم این درسته یا نه ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام سیروس جان
خیر. نتایج منفی قطعی است.
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز، من یه تجربه داشتم که آخ به درد دوستانی که استرس دارن بخوره با اجازه شما خواستم اینجا ب اشتراک بذارم من تو یه سفر خارجه دوتا رابطه با روسپی داشتم و بعد از اون فکر اچ آی وی مثل بختک افتاد تو زندگیم و بعد از دو هفته از رابطه کلی علائم برام پیش اومد که قبلا اصلا نداشتم مثل کهیرپوستی، بی حس شدن شدید دست و پام، اسهال، آفت های زبان ی مکرر که چندین ماه طول کشیدن و دیگه مطمئن بودم که اچ آی وی گرفتم واس همین نزدیک 20 تا آزمایش رپید و الایزا نسل 3 و 4 دادم که همه منفی بودن تا یکسال،از شما چندین بار سوال کردم و شما گفتیدجواب منفی قطعیه ولی من باز هم آروم نمیشدم چون علائم همه مربوط ب اچ آی وی بود تا اینکه امروز هم بعد از دو سال رفتم آزمایش دادم و باز هم منفی بودم و دیگه خیالم راحت شد و فهمیدم علائم مهم نیست و تست بعد از سه ماه قطعیه و استرس باعث میشه بدن بهم بریزه و این علائم ممکنه ب همین علت باشه از دوستان میخوام که استرس نداشته باشن و به شایعات فضای مجازی توجه نکنن و به نتیجه آزمایش و حرف شما اعتماد کنن چون من دو سال از زندگیم رو با استرس بی مورد گذروندم امیدوارم همه سالم و تندرست باشید با تشکر از دکتر عزیز افشاری خدا خیرتون بده، یا علی
سلام آقای دکتر ممنون بابت راهنمایی که به دوستان میکنید
لطفا سوال من روهم جواب بدید ممنون میشم
12 سال پیش با یک خانم رابطه جنسی داشتم ، که بعلت ناآگاهی هیچ گونه آزمایشی انجام ندادم بعد از 12 سال دچار وسواس شدیدی شدم که مبادا مبتلا شده باشم و خبر نداشته باشم . برای همین اولین بار سال 97 به خاطر غلظت خون کمی که داشتم متخصص داخلی پیشنهاد داد ک خون اهدا کنم و منم این کارو کردم کلا ۲ بار خون اهدا کردم و انتقال خون گفت مشکلی نداری و از آزمایشگاه معتبر و مورد اعتماد ۲ بار آزمایش ال آیزا نسل 4دادم که همگی منفی بوده …
سوال اصلی من اینکه تست ال آیزا با گذشت 12 سال از ورود HIVبه بدن منفی بودنش قطعی هست یا نیاز به تست PCR هست ؟ من شنیدم با ورود HIVبه بدن گلبول های سفید مخصوصا لنفوسیت ها اُفت قابل توجهی پیدا میکنن آزمایش WBC من تعداد لنفوسیت ها نرماله سال 96 که آزمایش دادم 37 بوده و سال 99 33 بوده البته میدونم HIV به قطعیت از این طریق قابل شناسایی نیست اما خب برای تشخیص کمک کننده پزشک هست….
حالا با گذشت 12 سال آنتی بادی مشخص میکنه و منفی بودنش قطعی هست یا PCR باید انجام بشه ؟
بی نهایت از شما و وقتی که میزارید سپاسگزارم .
سلام محمد امیر جان
بهترین روش غربالگری اچآیوی آزمایش نسل چهار است و نتیجه منفی آن قطعی است و نیاز به تکرار یا انجام پیسیآر نیست.
سلام اقای دکتر خسته نباشید من تا ماه پنجم بعد اخرین رابطم پنج بار ازمایش دادم اخرین بار تو خود مرکز مشاوره ازم الایزا گرفتن من حقیقت یه سری علایم داشتم که هنوزم از بین نرفته مثل تغییر شکل ورنگ ناخن وتغییر رنگ زبان وعلایم گوارشی وحساس شدن چشم به گرما همه ازمایشاتم منفی بوده حالا من واسه این نگرانم که مبتلا باشم اما ازمایش ها نشون نده یا دو سه سال دیگه نشون بده الان من میخوام برم خواستگاری اقای دکتر نمیخوام بعدا برای کس دیگری هم مشکل پیش بیاد ایا ممکنه که نتایج ازمایشم تغییر کنه؟
سلام سیروس جان
خیر. نتایج منفی قطعی است.
آقای دکتر ممنون میشم پاسخ بدید
با فرض آلوده بودن یک سوزن
مثل سوزن رپید تست
چقدر این ویروس میتونه روی سوزن زنده باشه که بتونه به یه شخص دیگه وارد بشه
چنین فرضی از اساس غلط است. احتمال ابتلا از راه سوزن رپید تست صفر است.
سلام مجدد آقای دکتر
پس یعنی با گذشت 12سال از رابطه پرخطر آزمایش ال آیزا نسل 4 اگر منفی باشه اعتبار داره و نیازی به PCRنیست؟
Anti-HIV(1&2)/4th geneation/ELISA آزمایشی که انجام شده این بوده 2 بارم انجام دادم و نتیجه هر دوتاش Non reactive و دکتر این آزمایش نسل 4 بوده دیگه ؟؟؟
انتقال خون هم ۲ بار خون اهدا کردم
تست رپید هم ۱۲ بار دادم با کیت های مورد تایید وزارت بهداشت
سلام محمد امیر جان
خیر. نیاز به آزمایش نیست.
دکتر میشه بگید PCR دقیقا برای HIVچه کاربردی ؟ چه زمانی باید انجام بشه ؟ توی اینترنت نوشته کسانی که در مرحله پیشرفته قرار دارن آزمایش آنتی بادی به سختی نشون میده یا غیر ممکنه… واقعا فکر به این قضیه چند ماه کیفیت زندگی منو پایین آورده
سلام محمد امیر جان
کاربرد پی سی آر در مواردی است که الایزا مثبت باشد.
در مورد نگرانی و تشویش بیش از حد شما اصطلاحاً به این حالت وسواس اچآیوی گفته میشود. بهویژه در دهههای قبل که اچآیوی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان بهاندازه امروز نبود، وسواس اجآیوی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث میشود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اجآیوی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت میخوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف میشنوند، تقلید کند. بههرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
آقای دکتر
وقتی که فقط ۴هفته گذشته
چه تستی میتونیم بدیم که تقریبا دقیق باشه؟
الایزا نسل ۴
دکتر من بعد از 9 هفته آزمایش با دستگاه وایداس دادم ه نتیجش رو آزمایشگاه بهم منفی اعلام کرد ولی تو برگه فقط نتیجه عدد 0/4 ذکر شد و نرمال رنج که نوشته بود:
منفی کوچکتر از 0/25
مثبت بزرگتر یا برابر با 0/25
و قید شده بود برای اندازه گیری انتی بادی و انتی ژن
چرا در برگه کلمه منفی قید نشد؟
ایا این روش قابل اطمینانه؟
چیکار باید بکنم
سلام نینا جان
روش وایداس مطمئن و نتایج منفی قطعی است. عدد بهتر است گزارش نشود چون باعث سردرگمی خواهد شد. از آزمایشگاه بخواهید نتیجه منفی را در برگ جواب قید کند.
دکتر این ازمایشی که من دادم نسل چهارمه؟
یعنی از بابت دوران پنجره زمان خوبی ازمایش دادم؟
کیت های وایداس از لحاظ تاریخ انقضا چک میشه؟
ورم لوزه دارم که ازبین نمیره نگرانم کرده
پاسخ دقیق این پرسشها را باید از آزمایشگاه بپرسید.
دکتر چقدر احتمالش هست که بخاطر مشکلات دستگاه یا شرایط نامناسب و منقضی شدن کیت جواب یه ازمایش به طور کاذب منفی اعلام شه؟
اگر منظورتان دقت آزمایش است، احتمال خطا و منفی کاذب بسیار ناچیز و در حد صفر است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من تا هفت ماه بعد آخرین رابطم شش بار آزمایش دادم حالا من واسه میترسم بعدا دوسه سال دیگه نتیجه ازمایش ها هنگام ازدواج تغییر کنه یا تو این هفت ماه منفی کاذب شده باشه این امکان داره؟
سلام جاسم جان
خیر. نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر یعنی هیچ امکانی نداره که نتیجه ش بعدا تغییر کنه البته گفتم تا هفت ماه هم هپاتیت وهم اون منفی بوده امکان داره بعدا تغییر کنه؟
سلام جاسم جان
خیر.
سلام اقای دکتر
عذر بنده رو برای سوالات پی در پی پذیرا باشید
میخوام بدونم چون ازمایشگاه جواب ازمایش من رو بصورت عدد گزارش کرده آیا مشکلی هست؟یا باید به منفی بودنش شک کنم؟چندبار از آزمایشگاه پرسیدم گفتن جواب منفی هست
در هفته نهم ازمایش دادم
تکرار نیازه؟
متشکرم
سلام نینا جان
خیر مشکلی نیست. این شکل گزارش عددی در برخی آزمایشگاه ها رایج است ولی به اعتقاد بنده می تواند باعث سردرگمی بیماران شود. نتیجه منفی نیاز به تکرار ندارد.
سلام دکتر
میخواستم نظرتونو راجع به این مقاله و کیس بدونم. ۳.۵ ساله درگیر آزمایش و علایم متعدد هستم و انواع آزمایشات مختلف رو هم انجام دادم ولی دلیلی براش پیدا نشد و حالا فکرنیکنمخمون اچ آی وی هستش مه فعلا در آزمایشهای آنتی بادی نشون نداده. یکبار هم پس از ۴ ماه آزمایش PCR RNA دادم مه منفی بود. من فکر میکنم این علایم متعدد وابسته به اچ آی وی هست
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4742638/
ممنون
سلام آرش جان
موارد استثنا همیشه وجود دارد و مقاله فوق هم یکی از آنهاست. در حال حاضر باتوجه به انجام آزمایش الایزا نسل چهارم (آنتیبادی+ آنتیژن)، حتی اگر بدن فردی بهطور استثنایی مانند بیمار مقاله فوق آنتیبادی تولید نکند، باز هم تست او مثبت خواهد شد چون آنتیژن ویروس در بدن او وجود دارد. بنابراین نگرانی شما بیمورد است.
ممنون آقای دکتر بابت پاسختون
سوالی که برام پیش اومده اینه که اگر آنتی ژن p24 در صورتیکه آنتی بادی هم تولید نشده باشه وجود داره پس دیگه چه نیازی هست که پس از سه ماه آزمایش قابل قبول باشه چون در هر صورت یکی از این دو بعد حدود یک هفته باید در نمونه وجود داشته باشه و فکر میکنم با تولید آنتی بادی، آنتی زن p24 از بین میره. منظورم اینه که آیا امکانش نیست که هیچ کدوم تا یک مرحله ای اصلا در آزمایش مشاهده نشن. میدونم تا یک هفته ممکنه ولی بعدش چطور؟
سپاس
سلام آرش جان
خیر عملاً چنین چیزی نمیبینیم هرچند بهلحاظ تئوری میتوانیم به تعداد بینهایت فرضیهبافی کنیم.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من تا هفت ماه شش بار آزمایش انجام دادم همه منفی بوده الان هیچ که علایم از بین نرفته بیشترم شده گفتم ببینم ممکنه اصلا کسی بدنش آنتی بادی تولید نکنه؟
سلام جاسم جان
خیر.
Agammaglobulinemiaسلام آقای دکتر این بیماری چیست اگر کسی این بیماری رو داشته باشه ترشح پادتن چقدر به تاخیر میفته؟
سلام جبار جان
پاسخ واحدی برای این پرسش وجود ندارد چون کمبود آنتیبادی یک بیماری واحد نیست. ممکن است اولیه با ثانویه باشد و نوع ژنتیک غالب یا مغلوب باشد ولی نکته مهم این است که در اغلب موارد قبلاً تشخیص داده شده و بنابراین مشکلی در تشخیص اچآیوی ایجاد نمیکند. همچنین آزمایش نسل چهارم شامل آنتیژن هم هست و بنابراین مشکل فوق منتفی است.
سلام آقای دکتر یعنی در دوران پنجره مشکلی ایجاد نمیکنه؟چون تو هفت ماه دیگه فکر نکنم آنتی ژن وجود داشته باشه یعنی ترشح آنتی بادی روبه تاخیرنمیندازه تو هفت ماه منفی بوده بعد آخرین رابطه بعدا مشکلی پیش نمیاد؟
سلام جبار جان
استفاده از آنتیژن در نسل چهارم این مشکل را حل کرده است.
سلام اقای دکتر خسته نباشید سه تا سوال داشتم خدمت حضرتعالی.
سوال اول:
.ببخشید به ارایشگاه مراجعه کردم جهت اصلاح و کلیه وسایل شخصی رو با خودم بردم.ارایشگر زمانی که میخواست با موزر شخصی خودم پشت گردنم رو خط بندازه با انگشت شصتش روی تیغه های موزر کشید ببینه دندان میگیره یا نه و بعد بلافاصله شروع کرد پشت گردن من خط انداختن که موجب زخم شدن پشت گردن من شد.اگر زمانی که با انگشت روی تیغه ها میکشیده .انگشتش زخم شده باشه احتمال انتقال ایدز و هپاتیت بی و سی وجود داره؟
سوال دوم:
نوزاد ۵ روزمو بردم واسه تست غربالگری پرستاری که مسول این کار بود دستکش رو عوض نمیکرد و با توجه به اینکه مرکز شلوغ بود و نوزادان زیادی مراجعه میکردن اگر دستکش پرستار به خون الوده باشه و در حین خونگیری از نوزاد به زخم کف پای نوزاد که بر اثر سوزن جهت خونگیری ایجاد شده برخورد کنه و یا اینکه پرستار انگشتش رو رو زخم بزاره ایا انتقال ایدز و هپاتیت از این طریق وجود دارد؟
سوال سوم:
ببخشید دوره پنجره با الیزای نسل ۴ جهت ایدز و هپاتیت بی و سی چند روز است ؟
سلام محسن جان
هرچند شرایطی که گفتید بسیار نادر است ولی در هر حال اگر تماس با خون آلوده اتفاق بیافتد احتمال سرایت وجود دارد. به تعداد بینهایت میتوان از این قبیل سناریوها در ذهن تصور کرد ولی عملاً میبینیم که شایعترین راه ابتلا به اچآیوی تماس جنسی پرمخاطره و اعتیاد تزریقی است. بنابراین این قبیل داستانسرایی نباید ذهن ما را از اصل قضیه منحرف کند.
در مورد دوره پنجره بارها عرض شده ولی بهطور کلی اچآیوی و هپاتیت حداکثر تا ۶ ماه است.
سلام خسته نباشید آقای دکتر سوال من اینه یعنی ممکن که من یکسال دیگه آزمایش بدم مثبت شه؟فقط اینو میخوام بدونم مگه نمیگن بدن تا سه ماه آنتی بادی تشکیل میده
سلام جبار جان
خیر.
سلام دكتر عزيز.مرسي از اين لطف و تلاش زياد شما كه بدون چشم داشت انقدر صريح و واضح جواب ميدين.دكتر بعد از ٨٩ روز تست الايزاي نسل ٤ دادم و منفي بود.تو اين ٣ ماه هم اصلا علائمي نداشتم.البته بعد از ٩١ روز هم الايزاي نسل ٣ دادم و منفي بود.دكتر من در يك آزمايشگاه معتبر آزمايش دادم.آيا ممكنه آزمايشگاه از كيت منقضي استفاده كنه؟
يا دستگاه ها دچار مشكل باشه؟
يا كلا منفي كاذب باشه؟
آيا نياز است آزمايش رو محض اطمينان تو يك آزمايشگاه ديگه تكرار كنم؟
چون دچار وسواس شدم
سلام علیرضا جان
خیر.
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی باتوجه به علایمی که دارم دقیقا هفت ماه از آخرین رابطه م گذشته نتیجه منفی بوده دیگه قطعیه؟
سلام جبار جان
بله.
سلام آقای دکتر خسته نباشید
ویروس HIV خارج از بدن انسان مثلا خونی که ریخته شده روی فرش یا روشویی چه مدت زنده می مونه و تا حدودی خون خشک هم شده باشه ؟
و اینکه اگر پوست کاملا سالم باشه یا اینکه دست کش ظرف شویی دست کسی باشه از طریق خون ریخته شده روی فرش یا روشویی قابل انتقاله ؟ اصلا چنین نحوه انتقالی گزارش شده در دنیا؟
سپاس
سلام محمد جان
بیشترین مدت زنده ماندن وبروس در خارج از بدن و در لکه خون خشک شده حدود یک هفته است. اگر خون داخل سرنگ یا لوله به دور از هوا باشد، این مدت طولانی تر است. ولی به طور کلی سرایت اچ آی وی از این راه بسیار نادر است و عملاً هیچ موردی گزارش نشده است.
دکتر سلام
ازمایش وایداس نسل 4 بعد از 9 هفته کافیه؟
با کیت دیگه ای تکرار نکنم؟
الان 4 ماه میگذره هنوز حس میکنم علائم دارم
تمام علائم قبل از قاعدگی خودشونو بروز میدن به پزشک مراجعه کردم گفتن احتمال سندرم پیش قاعدگی هست و استرس باعث شوک غدد درون ریز شده
بنظرتون ممکنه؟
سلام نینا جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام آقای دکتر
بعد از گذشت 5 ماه آزمایش اچ ای وی و هپاتیت ب و سی انجام شده و منفی بوده . آیا امکان داره شخص همزمان به اچ ای وی و هپاتیت مبتلا شده باشه و نتایج منفی کاذب باشن ؟ و اینکه دوران قاعدگی روی این آزمایشات تاثیر داره؟ ممنون
سلام محمد جان
نتایج منفی قطعی است و مواردی که اشاره کردید عموماً اثری بر آن ندارد.
با سلام خدمت جنابعالی .من روز 27تست رپید دادم منفی بود .روز35الایزا نسل چهارم دادم (ab/ag p24)منفی بود .ایا منفی کاذب در این مدت چقدره و اگه در این. مدت با الایزا نسل 4 انتی بادی تشخیص داده نشه. انتی ژن هم میشه همزمان با انتی بادی تشخیص داده نشه؟
سلام حسن جان
به لحاظ تئوری احتمال منفی کاذب نسل 4 باتوجه به جدولی که در متن بالا آمده در روز 35 به 5 درصد و در روز 50 به صفر می رسد ولی عملاً نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من تا هفت ماه بعد آخرین رابطه م شش بار آزمایش اچ آی وی دادم حتی پنجمین تو خود مرکز مشاوره آزمایش الایزا ازم گرفتن منفی بود علایمی مثل خط افتادن روی ناخن و تغییر رنگ ناخن ودیر رشد کردن ناخن تغییر رنگ زبان وافت زبان وعلایم گوارشی داشتم هنوزم ازبین نرفته گفتم ببینم آیا ممکن که بعد دوسه سال دیگه یا سر یکسال نتیجه ازمایشم تغییر کنه ؟من حتی آزمایش هپاتیتمم منفی بوده حالا میترسم بعدا این آزمایش ها منفی کاذب بوده باشه این امکان داره؟
سلام بهمن جان
نتایج منفی قطعی است و تغییر نخواهد کرد.
با سلام و سپاس از زحماتتون که با شکیبایی پاسخ سوالات رو جواب میدهید.
آقای دکتر اعتبار و اطمینان این الگوریتم تا چه حد هستش ؟
سلام رضا جان
البته این الگوریتم باتوجه به شرایط کشور آمریکا طراحی شده ولی معتبرترین الگوریتم موجود است. در جدیدترین الگوریتم سازمان سلامت جهانی (WHO) که شکل آخر متن بالا است نیز وسترن بلات حذف شده و نتیجه منفی یک نوبت الایزا یا تست رپید قطعی تلقی می شود. نتایج مثبت نیز تا سه نوبت تکرار و نهایتاً بدون انجام پی سی آر قطعی اعلام شده است.
سلام دکتر جان
در سایت یکی از آزمایشگاهها خوندم که منفی کاذب در آزمایش اچ آی وی آنتی بادی میتونه بعلت ورود ناقص ویروس به بدن باشه که باعث میشه بدن آنتی بادی تولید نکنه من منظور از ویروس ناقص رو نفهمیدم ومیخواستم نظر شما رو بدونم.
من باد دو هفته از رابطه علایم مراحل حاد رو کامل به مدت ۲ تا ۳ ماه داشتم الانم بعد حدود ۳ سال گاها دارای تورم غدد لنفاوی، نوروپاتی و سوزن سوزن شدن گاه و بیگاه دستها، خطوط تیره عمودی روی ناخنها که گاه و بیگاه ایجاد میشه و.. هستم آزمایشهای نسل چهارم منفی بوده تا حالا و یک پی سی آر RNA بعد ۴ ماه هم همینطور
ولی وجود این علایم که بعد رابطه در خارج کشور شروع شد ادامه داره
آیا نتیجه منفی تست بار ویروسی میتونه نقطه پایانی باشه بر این مورد؟
ممنون
سلام آرش جان
از چنین چیزی اطلاع ندارم. نتایج منفی قطعی است.
سلام خسته نباشید
آقای دکتر پس آزمایش بنده hiv(1-2)ab/ag که بعداز 55روز منفی شده است کاملا قطعی است؟
سلام رضا جان
بله.
سلام آقای دکتر وقت بخیر. یکی از دوستان بنده با آقایی چندین مرتبه رابطه جنسی داشتند که هیچ وقت کامل نبوده البته و دخولی اتفاق نیفتاده. اما ناحیه تناسلی در تماس بوده. حدودا 9 ماه بعد ازین ماجرا با فرد دیگه ای صرفا در حد چند بار بوسیدن عمیق لب و دهان رابطه داشتند. از رابطه اول یک سال و رابطه دوم سه ماه گذشته بود که تست سریع دادند و نتیجه قطعی شد. بعد از اولین آزمایش قرص های تقویتی مثل ویتامین سی، زینک و مولتی ویتامین مصرف میکردند. سه ماه بعد مجدد تست سریع دادند. که در زمان تست سریع دوم حدود سه روز بود که مرتب قرص های سایمتیدین و لوامیزول هم مصرف میکردند. حتی روزی ک تست سریع دادند این قرص ها و خورده بودن. نتیجه تست سریع دوم هم منفی شد. ایشون فرداش مجدد به آزمایشگاه طبی مراجعه کردن و بنا به درخواست خودشون تست الایزا دادند که آزمایشگاه گفتند نسل چهار هست. همونجا هم به مسئول آزمایشگاه گفتند که دارو های ذکر شده در بالا رو مصرف کردند حتی دقیقا قبل از حضور در آزمایشگاه و ایشون فرمودند هیچ تاثیری توی نتیجه آزمایش نداره. چون دوست من خیلی استرس داشت ظهر که مراجعه کردیم، درخواست کردند اگر ممکنه جواب رو تا غروب تحویل بدن و مسئول آزمایشگاه هم گفتم چون اون روز آزمایشات اچ آی وی انجام میشه این کار ممکن هست و همون روز نتیجه رو بهشون اعلام کردند که منفی بود. با توجه به مطالبی که گفتم الان این نتایج منفی قطعی هست؟ داروها تاثیری در نتیجه نداشتند؟ دوست من مدام استرس داره و نگرانه. ممنون میشم جواب بدین.
سلام نسترن جان
بله قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
دکتر داروها چون جهت تقویت ایمنی استفاده میشه تاثیری نمیذاره؟
بعد جواب آزمایش رو یک روزه تحویل دادند. امکان خطا ک وجود نداره درسته؟
و اینکه کف پاش چند تا زگیل پوستی زده. این ربطی به اچ آی وی نداره؟
دیگه کاملا خیالش راحت باشه؟
هیچ یک از مواردی که گفتید به نتیجه آزمایش مربوط نیست. نتیجه منفی قطعی است.
سلام دکتر تست تو نمودار بالا انتی زن پس ازروز 40فروکش میکنه تو نمودار به سمت پایین وانتی بادی هم همچنین .پس تو اون موقع اگه کسی تست نسل 4بده منفی کاذب بیشتره؟یا چطوریه میشه توضیع بدید
سلام محمود جان
خیر. آنتی بادی نوسان اندک دارد ولی هرگز فروکش نمی کند.
با سلام خدمت دکتر .تست تشخیصی عفونت اچ ای وی به روش پی سی ار بعد از 45روز چند درصد قطعیه؟و در کدام ازمایشگاه ها انجام. میگیرد در شمالغرب. ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
سلام امیر جان
طبق جدول فوق 99 درصد و تقریباً در همه آزمایشگاهها انجام می شود.
سلام آقای دکتر خسته نباشید. من بعد از یازده ماه بعد از رابطه علائمی مثل سردرد، خلط گلو، راش پوستی (دانه های قرمز که چندروز ظاهر میشن و کمرنگ میشن) دارم تقریبا سه ماه بعد رابطه یکی از چشم هام گل مژه زد و همچنان عفونت داره زخم هام هم (مثل جوش) دیر خوب میشن. علائم جزئی مثل سفید شدن (با سن کمم) و ریزش مو و دندان درد و.. هم دارم. هشت ماه بعد رابطه تو مرکز مشاوره رپید تست دادم که منفی شد و این اولین و آخرین تستم بود. من تعجب میکنم که مشاور با اطلاعاتی که دادم چجوری با اطمینان گفت نگران نباش منفی شده. آقای دکتر نکته عجیبتر اینجاست تموم این علائمی که من و امثال من دارن تقریبا بعد از رابطه ایجاد شده. به نظرتون چقدر میتونم به جواب این تست با وجود این علائم اعتماد کنم ؟ (دقیقا یک هفته بعد از رابطه هم نوروپاتی (خارش) و راش و آبریزش بینی و.. داشتم)
سلام علی جان
نتایج منفی قطعی است و علائم فوق ربطی به اچ آی وی ندارد.
سلام دکتر . نتیجه منفی الایزا نسل 4 در روز 42 چقدر مطمئن هست و سوال دیگه اینکه در سازمان انتقال خون برای تست و تشخیص عفونت اچ ای وی بروی نمونه از کدام روشی استفاده میشود؟؟. ممنون از زحماتتان
سلام مجید جان
طبق جدول فوق نزدیک به ۹۹ درصد. در مورد انتقال خون هم متأسفانه اطلاع ندارم.
سلام وقت بخیر. دکتر آیا یک سال بعد از رابطه پرخطر تست سریع جواب منفی داده، صددر صد هستش؟ نیاز به است دیگه ای نیست؟
و اینکه بوسه فرانسوی نسبتا عمیق برای سه چهار مرتبه آیا نیاز به تست داره؟
سلام نازنین جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. بوسه از هیچ نوع اچآیوی را منتقل نمیکند.
سلام و خسته نباشید. دوره پنجره برای کیت های نسل چهارم چقدره؟یعنی این کیت ها زودتر تشخیص میدهند.من روز 34 دادم منفی بود یعنی روز90 بازم تست بدم امکان داره مثبت بشه با توجه به این که من در روز 34 با نسل 4 دادم و منفی بود؟؟
سلام دوست عزیز
دوره پنجره نسل ۴ حدود ۴ هفته و نتایج منفی آن قطعی است و نیاز به تکرار ندارد ولی در برخی منابع توصیه به تکرار در ۳ و ۶ ماه بعد از تماس شده است.
سلام دکتر
(Hiv(Mix 2&1
یعنی چی؟
سلام نینا جان
این ویروس دو نوع ۱ و ۲ دارد که البته در بیشتر کشورها ازجمله ایران فقط نوع ۱ شایع است ولی اغلب کیتها هر دو نوع را تشخیص میدهند.
آقای دکتر اگر مایع منی روی کمر ریخته بشه بعد پاک بشه با دستمال و بعد وقتی اون ناحیه رو بشوریم، آب حاصل از شستشو بیاد پایین روی ناحیه تناسلی و غیره آیا امکان انتقال اچ آی وی داره؟یا اگر اصلا شسته نشه و فقط با دستمال پاک بشه، بعدا روی لباس ها و این ها نمیمونه و باعث انتقال اچ آی وی بشه؟
سلام بهاره جان
خیر.
سلام آقای دکتر این حرفا ک میگن اچ آی وی تا سالها نهفته بمونه اصلا تو آزمایش هم مشخص نشه واقعیت داره؟ یعنی وقتی ماها بعد از رابطه تست میدیم توی مدت مثلا یک سال و نیم بعد، یا شش ماه بعد باز هم باید بترسیم ک نکنه مبتلا باشیم؟ آزمایش الایزا، تست های سریع که همش جواب منفی بوده. الان وقتی توی آزمایش الایزا نسل چهار بعد از یک سال و نیم زده 0.16 یعنی فرد مبتلاست ولی مشخص نیست؟ اصلا حقیقت داره این حرفا؟میشه نشون نده مگه؟ یعنی باید بترسیم که شاید مبتلا هستیم و این عدد الان پایینه؟ و اینکه آیا حضور این مقدار توی همه عادی هست؟ و نشانه حضور ویروس و ابتلا نیست؟
سلام عاطفه جان
گزارش این عدد هیچ ارزشی ندارد و بهتر است گزارش نشود چون مهم نتیجه منفی است که قطعی است و نیاز به تکرار هم ندارد.
سلام خسته نباشید.ببخشید ایاهاشوروسایه ابروباعث انتقال ایدزوهپاتیت میتونه بشه..؟
سلام دریا جان
اگر مثل خالکوبی با سوزن انجام شود بله.
سلام دکتر انتی ژن تا روز 45 قابل شناسایی هست ؟تو جدول بالا بعد از روز 45 نمودار انتی ژن رو به پائین میاد. میشه درباره نمودار توضیع مختصر و جامع بدین؟
سلام احمد جان
نکته مهم در مورد نمودار فوق این است که احتمال نتایج منفی کاذب پس از دوره پنجره تقریباً صفر است. فرضاً در زمانی که آنتیژن قابل شناسایی نباشد، آنتیبادی وجود دارد و نتیجه مثبت میشود.
سلام خسته نباشید
آقای دکتر دوره پنجره هپاتیت B چند روز هستش؟
سلام آرمین جان
حدود ۴ تا ۶ ماه
حداکثر دوره پنجره برای الایزا نسل 4 چند روزه؟
حدود ۴ تا ۶ هفته
سلام وقت بخیر دکتر. من از دیروز تا امروز سه بار قرص آموکسی سیلین 500 مصرف کردم. 5 یا 6 تا هم قرص سرماخوردگی. و دو تا ویتامین سی و دوتا زینک آیا اگر شنبه برای آزمایش برم این ها روی نتیجه آزمایش تاثیری میذاره؟ یعنی از امشب دیگه مصرف نکنم تا شنبه که میخوام برم آزمایش آیا تاثیر میذاره؟
سلام امیر جان
دارو تأثیری بر نتایج آزمایش اچآیوی ندارد.
دکتر سلام وقت بخیر. دکتر من تقریبا یک سال و نیم قبل با آقایی چند بار رابطه داشتیم که دخول نبود ولی خب تماس و این ها کامل بود. تقریبا هفت ماه پیش هم بود که با فردی در حد بوسه دهانی عمیق چند بار رابطه داشتیم. از رابطه اول یک سال و رابطه دوم تقریبا سه ماه و یکی دو هفته گذشته بود ک رفتم تست سریع دادم و گفتن منفیه صد در صد. بعدش دوباره هفته قبل رفتم تست سریع که البته این مدت داروهایی مثل لوامیزول و سایمتیدین و قرص های ویتامین و زینک مصرف میشد. باز تست سریع گفت منفیه. فرداش هم تست الایزا دادم و گفتن منفی هست. الان دو روزه گلوم درد داره البته انگار از بیرونه ن داخل. نوک زبونم یه جوش خیلی ریز زده و انگار سینوزیتمم هم عود کرده.کنار دو تا از دندونام اون قسمت تیزی لثه که متصل به دندان هست یکم تیره شده و درد میکنه. کف پام انگار کمی زیر پوستم قرمز شده و روی بازوهامم چند تا قرمزی ریز هست. دارم روانی میشم دیگه از استرس دکتر. این علائم یعنی چی؟ یعنی من اچ آی وی دارم و اون دوتا تست سریع و الایزا همش غلط بوده؟یا تحت تاثیر داروها نتیجه منفی کاذب شده؟ همش استرس دارم کابوس میبینم دیوونه شدم دکتر. بنظرتون بازم برم تست؟ یا این وسواس فکریه؟ دکتر اگر کسی اچ آی وی داشته باشه زندگیش تمومه؟ یا انقدی علم پیشرفت کرده ک بشه انتقال رو صفر کرد و فرد عین همه زندگی کنه و ازدواج اینا کنه؟ تروخدا ج بدین من رسما روانی شدم. نمیدونم این واکنش های بدنم از استرسه یا این بیماری لعنتی تو وجودم هست.
سلام مرجان جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
در مورد نگرانی و تشویش بیش از حد شما اصطلاحاً به این حالت وسواس اچآیوی گفته میشود. بهویژه در دهههای قبل که اچآیوی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان بهاندازه امروز نبود، وسواس اجآیوی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث میشود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اجآیوی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت میخوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف میشنوند، تقلید کند. بههرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
دکتر من دیشب و امروز صبح هم باز آموکسی سیلین مصرف کردم با سه تا سرماخوردگی. اونجایی ک میرم برای تست فردا. تست سریع میگیرن ها. روی نتیجه اوناهم تاثیر نمیذاره؟ یعنی منفی باشه صد در صده؟ مثبت کاذب و این ها نمیده؟
خیر. دارو هیچ اثری روی نتایج ندارد.
دکتر سلام وقت بخیر. اگر کسی بعد از دو سال اینا که از رابطه پر خطر گذشته. رابطه ای که فقط یک بار بوده کامل هم نبوده اما اورال سکس داشته. یک مرتبه تست سریع بده و جواب منفی باشه. آیا صد در صده؟ نیاز به تست دیگه ای نیست؟
سلام نجمه جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام اقای دکتر ایا روش وایداس روش مطمعنی هست واین که دوره پنجره با دستگاه وایداس چه قدره
سلام حسین جان
بله مطمئن است و دوره پنجره کیت نسل چهارم حدود چهار هفته است.
سلام دکتر
فرق روش وایداس با الایزا چی هست؟
سلام نینا جان
فرقی ندارد.
سلام اقای دکتر
من حدود ۱۰ هفته پیش یه رابطه محافظت نشده داشتم هر دوهفته با روش وایداس تست میدادم منفی میشر اخرین بار هم هفته ۸ تست دادم ک منفی شد ایا روش وایداس روش مطمعنی هست دقتش مث الایزا هستش و دوره پنجره اش چه قدره؟واین که من هفته دوم بعد از رابطه یه عفونت دندان گرفتم بعد همون غده لنفاوی زیر گلو ورم کرد رفتم سونگرافی انداه اش ۱۸ میلی متر هستش ب پزشک مراجعه کردم گفتن مشکلی نداره یه چن تا قرص برام نوشتن ولی بعد مصرف تغییری نکرده ایا این ورم میتونه به خاطر اچ ای وی باشه؟خیلی نگرانم اقای دکتر خواهش میکنم راهنمایی کنین متشکر
سلام حسن جان
نتایج منفی ثطعی است. علائم ربطی به اچ آی وی ندارد.
با سلام خدمت جناب دکتر افشاری .یه سوالی داشتم خدمتتان خوشحال میشم که راهنمایی کنید ما را.من روز 35 (5هفته تمام)تست الایزا نسل چهارم دادم (با کیت شرکت adaltisایتالیا)جواب منفی بودش. روز 42 هم تست دادم با توجه دوره پنجره تست های الایزا نسل چهارم آیا امکان داره نتیجه تست مثبت بشود یا نه؟
سلام سعید جان
نتایج منفی قطعی است.
سلام وقتتان بخیر.برای انچام ازمایش تیروئید TSHبایدناشتاباشیم؟
سلام پریا جان
خیر.
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من بعد از 95 روز رفتم آزمایش hiv دادم منتهی آزمایشگاه گفت که چون کیت الان موجود نیست یک هفته طول میکشه تا برسه خواستم بدونم که آیا تو یک هفته خون فاسد نمیشه یا تاثیری تو جواب آزمایش نمیگذارد?
سلام دانیال جان
خیر.
سلام جناب دکتر وقت بخیر
میشه راجع به روش وایداس لطفا توضیح بدین . و این که چرا تو بعضی روشا مثل elfa و وایداس cut off
0/25 اما تو الایزا 1
سلام آیسان جان
وایداس اسم روش نیست بلکه اسم دستگاه است و روش آن درواقع همان الایزا است. گزارش اعداد فوق موسوم به کاتآف نیز معنی بالینی خاصی ندارد و بهتر است گزارش نشود.
سلام دکتر تست الیزا. نسل چهارم در روز 47 دادم منفی. بود. ایا مثلا در هفته های بعدی تست الیزا بدم امکان داره نتیجه تغییر بکنه.
سلام کاظم جان
خیر. نیاز به تکرار نیست.
دکتر سلام مجدد. من مرجان هستم ک اونروز هم سوال پرسیدم. دیروز مجدد رفتم همون مرکز مشاوره رفتاری برای تست. متوجه شدم که کیت قبلی که استفاده کردن برای تست سریع تاریخ انقضاش گذشته بوده. برام سواله کیتی ک تاریخ نداشت چطور ممکن بود اون خط اول که نشونه صحت آزمایش و کنترل هست ظاهر بشه؟ خلاصه دیروز با یه کیتی ک تاریخ داشت تست دادم و منفی بود. الان باز یکم دچار ترس شدم. بنظرتون چ کنم؟ برم باز الایزا و این حرفا؟ یا بسه و مطمئن باشم که سالمم؟ راستی ته گلوم روی لوزم یه دونه سفید زده که البته قبلا هم که سینوزیتم عود میکرد تجربش رو داشتم. قرمز شدن دست و پام هم همون روز برطرف شد و فکر کنم بیشتر از استرس بود چون آروم که شدم از بین رفت کم کم. دونه نوک زبونمم قد نوک سوزن شده و خیلی ریز بعد از دو روز البته قبلا هم ازین دونه ها زده بود همین جا. الان نظرتون چیه؟ بترسم یا بیخیال شم و زندگیمو ادامه بدم؟
سلام مرجان جان
باز هم تأکید می کنم که نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. متأسفانه بعضاً شاهد استفاده از کیت تاریخ گذشته یا بی کیفیت هستیم که درست نیست و در صورت گزارش به مراجع ذیربط و اثبات جرم با آن برخورد قانونی خواهد شد.
سلام دکتر .با توجه به دوره پنجره تست الیزا نسل چهارم که تا شش هفته هست .اگه تست منفی باشه پس چرا باید سه ماه دیگه دوباره تست داد؟
سلام امین جان
دلیل خاصی ندارد. صرفاً در برخی منابع این توصیه مطرح شده وگرنه براساس بیشتر منابع همان 6 هفته کافی است.
جناب اقای دکتر بعد از سه هفته و هشت هفته ازمایش HIV ab/ag دادم و منفی شد ولی خیلی استرس دارم که نکنه بعد سه ماه تستم مثبت بشه
نظر شما در موردش چیه؟ ایا امکان همچین مساله ای هست؟ مقادیر HIV5برامزده 0.04 ونتیجه همزده negative
ممنون میشم پاسخ بدید
سلام دوست عزیز
نتایج منفی قطعی است و در برخی منابع تکرار در ماه سوم و ششم صرفاً برای اطمینان بیشتر توصیه شده است.
سلام دکتر. روز 48تست الیزا نسل چهار دادم منفی منفی بود . ایا امکان داره درروز 90 نتیجه تغییر بکنه؟
سلام دوست عزیز
عملاً خیر ولی به لحاظ تئوری همواره چنین احتمالی وجود دارد.
اقای دکتر با تست پی سی ار پس از پنجاه روز میشه صد در صد مطمئن بود که نتیج منفی در ضمن در این دوره ازمایش پی سی ار کمی مناسبه یا کیفی؟
تست پیسیآر توصیه نمیشود.
سلام اقای دکتر ایا ورم غده لنفاوی میتونه به خاطر عفونت دندن باشه؟اگه هست تا چند هفته ورم میکنه؟من تست اچ ای وی بعد از ۱۱ هفته از رابطه دادم منفی بود ب مرکز مشاوره بیماری های رفتاری رفتم گقتن ورم غده در زمان ایدز پیش میاد نه زمان اچ ای وی ایا این حرف صحت داره ؟من الان ۶۰ روز هست ک غده لنفاویم ورم کرده خوب نشده چیکار کنم؟
سلام حسن جان
نتایج منفی تست اچآیوی قطعی است. موارد طولکشیده بزرگی غدد لنفی باید توسط جراح بررسی شود.
سلام اقای دکتر بعد از ۱۱ هفته تست با دستگاه وایداس چند درصد قطعیه؟
اقای دکتر کاهش وزن در چه دورانی از اچ ای وی اتفاق میفته ؟زمان که فرد مبتلا ب اچ ای وی هست یا زمانی که فرد وارد مرحله ایدز شده؟
سلام آراد جان
نتایج منفی نزدیک به ۱۰۰ درصد قطعی است و کاهش وزن معمولاً مربوط به مرحله ایدز است.
ببخشید فرموده بودین از لحاظ تئوریک احتمال تغییر نتایج منفی بعد از 49 روز در تست الیزا نسل 4 وجود دارد ولی در جدول بالا صفر هست.منظورتان 5درصد باقی مانده در تست نسل سوم میباشد؟
خیر. این مطلب در پایین همان جدول نوشته شده است.
سلام .اقای دکتر چرا درالایزا نسل چهارم. نتیجه منفی کاذب تا 50 روزه ولی در نسل سوم تا نود روزه.چه فرقی دارند؟
سلام رضا جان
بهدلیل فناوری پیشرفتهتر و استفاده از آنتیژن علاوه بر آنتیبادی.
سلام جناب دکتر تست الیزا در روز 54 با دستگاه وایداس بیومریو .با نتیجه 0.04شده .احتمال منفی کاذب در این مدت طبق جدول چقدره؟
سلام دوست عزیز
نزدیک به صفر.
دکتر سلام
من دقت کردم توی سایت همه کسایی که با وایداس تست دادن و منفی نتیجه گرفتن جواب تستشون عدد 0/04 شده یعنی تو همه یا اکثر نتایج منفی این عدد یکسانه؟
یا این دستگاه دچار مشکل هست و همه رو اینطور گزارش میکنه
من اکثر ازمایشگاه ها دیدم با این دستگاه تست میگیرین نشد با دستگاه دیگه ای تست بدم
سلام نینا جان
وایداس دستگاه معتبری است. این عدد اهمیت خاصی ندارد و یک عدد فنی است که گزارش آن هم لازم نیست. مهم نتیجه منفی است که قطعی و مطمئن است.
سلام.نتیجه منفی تست پی سی ار پس از 8هفته چند درصد مطمئن هست؟
سلام امیر جان
تست پیسیآر برای غربالگری اچآیوی توصیه نمیشود و یک دلیل آن همین است که میزان منفی کاذب آن بالا است.
سلام اقای دکتر
من تو یه سایتی خوندم که میگفت اگه علایم اچ ای وی هم داشته باشی مث حالت سرما خوردگی یا چیزای دیگه ازمایش بدی منفی میشه یعنی کیت ها نمیتونن تشخیص بدن یا این حرف درسته؟واینکه من از مسعول ازمایشگاه پرسیدم بعد از ۱۳ هفته ایا جواب قطعیه میگفت نه میگفت ممکنه تا ۱۰ سال مشخص نشه ایا حرف ایشون صحت داره؟
سلام آراد جان
معمولاً صحبت درباره موضوعات مختلف سلامت و بهویژه مباحث حساس مانند اچآیوی ممکن است باعث سوءتفاهم شود. لزوماً منظور گوینده ممکن است آن چیزی نباشد که ما میشنویم. بنابراین توصیه میشود با مطالعه منابع معتبر یا مشورت با افراد مطلع از صحت این شنیدهها و حتی مطالبی که در جاهای مختلف میخوانیم مطمئن شویم.
انجام آزمایش در زمانی که بیمار هستیم احتمال نتایج مثبت کاذب را اندکی افزایش میدهد و نه منفی کاذب. و در مورد آن ۱۰ سال منظور گوینده این است که عفونت اچآیوی ممکن است مدت طولانی بدون علامت باشد و تشخیص داده نشود و این به معنی منفی بودن آزمایش نیست. آزمایش عملاً در عرض چند هفته اول همه موارد را تشخیص میدهد. به همین دلیل توصیه شده حتی افراد سالم دستکم یکبار در طول عمر خود آزمایش اچآیوی انجام دهند.
پس جناب دکتر پس از 50روز نتایج منفی الایزا نسل 4صددرصد مطمئن هستش ؟لطفا واضع توضیع دهید
بله نتایج منفی براساس جدول فوق قطعی است.
سلام .تو مرکز مشاوره حداکثر دوره پنج ه نسل 4 رو پرسیدم گفت چهار ماه اما تو همه سایت ها تا 50روزه .میشه توضیع بدین؟
سلام دوست عزیز
نظرات مختلف است. براساس جدول فوق همان 50 روز صحیح است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید
میخواستم بدونم مصرف آنتی بیوتیک (آموکسی سیسلین و میترانیدازل) و هم چنین سرما خوردگی باعث میشه نتیجه آزمایش HIVو هپاتیت منفی کاذب در بیاد ؟ و اینکه بعد از گذشت 5ماه نتیجه منفی الایزا قطعی هست و نیاز به تکرار نداره؟ سپاسگزارم
سلام دوست عزیز
مصرف دارو یا بیماری باعث نتایج منفی کاذب نمیشود.
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلاپ دکتر جان . جواب منفی تست .به روش کمی لومینسانس بعد از ۴۵ روز قابل اطمینان هست؟
سلام سیدمحمد جان
بله.
سلام دکتر خسته نباشید
ایا بعد از گذشت حدودا ۵۰ روز از احتمال ابتلا به hiv آزمایش های الایزا نسل چهار و کمی لومینسانس تا چه حد اطمینان بخش است؟
سلام نازنین جان
نتایج منفی قطعی است.
سلام جناب دکتر افشاری عزیز دوتا سوال داشتم خدمتتان اول اینکه نتیجه منفی کاذب الایزا نسل چهارم بعد 61روز چقدره؟دوم اینکه یکبار رنج ازمایش 0.27میشه بار دوم 0.25میشه بار سوم0.29میشه این بالا و پایین امدن اعداد ایا جای نگرانی داره یا طبیعی هست؟ممنون از زحماتتان
سلام علیرضا جان
میزان منفی کاذب پس از ۵۰ روز به صفر میرسد و اعداد فوق معنی خاصی ندارد و بهتر است گزارش نشود.
سلام اقای دکتر
من هفته ۲ و۶و۸و۱۲ با دستگاه وایدس تست دادم ک منفی شد ایا جواب قطعیه؟ بعد رفتم سازمان انتقال خون برای اهدا خون اونجا ازمن نمونه گرفتن گفته یک هفته دیگه بیاین واسه اهدای خون میخاستم ببینم اونجا از خون من تست میگیرن واسه اچ ای وی و هپاتیت یا نه یه موقع بیمار نباشم به دیگران هم منتقل بدم؟
سلام حسن جان
نتایج منفی قطعی است و آزمایش بر روی همه نمونه های خون اهدایی انجام می شود.
سلام .دکتر
اگه تو سازمان انتقال خون اگه اچ ای وی یا بیماری دیگه داشته باشی موقع اهدا خون بهت میگن که این بیماری رو داری؟
سلام حسن جان
بله قطعاً اطلاع می دهند.
سلام اقای دکتر خسته نباشید من تا هفت ماه بعد اخرین رابطه م شش بار ازمایش دادم منفی شده حتی پنجمین بار تو خود مرکز مشاوره ازم ازمایش گرفتن الایزا منفی شد تو برج 3 هم یه سی دی فور دادم تویه قسمت زده بود 22تا62بعد از این حد مال من 37.4بود یه جا دیگه هم زده بود کامنت ابسولت کان اف سی دی فور + 1072امروز من رفتم همین نشون دکتر عفونی دادم گفت سی دی فورت پایین باید تکرارکنی در حالی که مرکز مشاوره گفته خیالت راحت باشه از نظر اچ ای وی گفتم اگه شما هم راهنمایی کنید ممنون میشم ایا من منفی ام یا مثبت یعنی بعدا مشکلی پیش نمیاد چون علایم هم دارم ومیخوام برم انتقال خون
سلام سیروس جان
محدوده مرجع شمارش سلول CD4 حدود ۵۰۰ تا ۱۲۰۰ و بنابراین نتیجه آزمایش شما نرمال است. ضمن اینکه نتایج منفی قطعی است و نیاز به اقدام بیشتری نیست.
سلام آقای دکتر الان واقعا من میخوام ازدواج کنم اگه واقعا من مشکلی دارم همین الان بفهمم بهتره تا یکی دیگه هم گرفتار بشه یعنی آقای دکتر هیچ امکان نداره من نتیجه ازمایشم تغییر کنه یا تو این چند مرحله منفی کاذب بوده باشه نمیدونم چرا دکتر گفت سی دی فورت کمه نوشته بود ابسولت کان آف سی دی فور +.1072ml واقعا ممنون میشم که بگید آیا با این شرایط من مبتلا هستم یانه
سلام سیروس جان
نتایج منفی قطعی است.
سلام اقای دکتر من بعد ۴۰روزpcr هشتاد روز الیزا نسل۴ و ده ماه الیزا و هپاتیت بی و سی دادمو منفی شد ایا جواب قطعی ست
سوال دوم بعد یکسال و نیم رفتم اهدای خون میشه بگید در اهدای خون دقیقا چه بیماری های مقابرتی چک میشنند خیلی مهمه برام ممنون میشم بگید
سلام حسین جان
نتایج منفی قطعی است و در انتقال خون آزمایش اچآیوی، هپاتیت بی و سی، و سیفیلیس انجام میشود.
سلام اقای دکتر ببخشید ک انقدر سوال میپرسم الان تو فکر اچ ای وی امدم بیرون رفتم سراغ سیفلیس
ایا بعد از ۱۲ هفته ازمایش سیفیلیس داد مشخص میشه ؟و این که علایم سیفیلیس چیه ایا ورم غدد لنفاوی گلومیتونه باشه ؟ اگه سیفیلیس گرفتم چیکار کنم باید به پزشک مراجعه کنم یا خودش خوب میشه؟
سلام حسن جان
دوره پنجره سیفیلیس 3 تا 6 هفته است ولی اغلب توصیه می شود آزمایش 3 ماه پس از تماس انجام شود. این بیماری با علائم مختلف پوستی، بزرگی غدد لنفاوی، و علائم عصبی مشخص می شود و گاهی ممکن است به مدت طولانی بدون علامت یا خفیف باشد و تشخیص داده نشود. خوشبختانه قابل درمان است و حتماً نیاز به مصرف دارو دارد.
سلام اقای دکتر
ایا سیفیلیس درمان داره؟و این که برای تشخیص سیفیلیس باید ازمایش بدهیم یا زمانی ک ازمایش اچ ای وی میدهیم معلوم میشه که سیفیلیس داریم؟
سلام آراد جان
سیفیلیس قابل درمان است و آزمایش جداگانه دارد.
سلام آقای دکتر خسته نباشیدممنونم از راهنمایی تون واقعا من نمیدونم چرا دکتر دوباره برام سی دی فور نوشته یعنی آقای دکتر من کلا خیالم راحت باشه ؟
سلام سیروس جان
بله.
سلام ببخشید آقای دکتر یه سوال دیگه هم اینه که شرایط انتقال خون چطوریه چون من پرسیدم قبلا کسی اول بار میرفت ازش نمونه میگرفتن ولی من از خود انتقال خون شهرمون پرسیدم گفت کلا کیسه خون رو میگیرن گفتم ببینم اگه کسی مشکلی داشته باشه بهش میگن ؟
سلام سیروس جان
بله.
سلام مجدد ببخشید اقای دکتر پیروادامه سوال قبلی فرض محال فرض کنید بنده سوزاک دارم و خودم اطلاع ندارم اینجوری ک با اهدای خون فرد دریافت کننده مبتلا به سوزاک میشونند؟
سلام حسین جان
سوزاک بیماری آمیزشی است و از راه انتقال خون سرایت نمی کند.
سلام دکتر جان
بنده بعد از ۱۲ هفته از اخرین رابطه ام به مرکز انتقال خون مراجعه کردم وی خون اهدا کردم ایا بنده از نظر اچ ای وی و هپاتیت بی وسی و سیفلیس و سوزاک سالمم؟واین که نتیجه سیفلیس بعد از ۱۲ هفته قطعیه؟
ممون از راهنمایتون
سلام حسن جان
آزمایش سوزاک در انتقال خون انجام نمی شود. در سایر موارد برای اطمینان بهتر است آزمایش 6 ماه پس از تماس تکرار شود.
سلام
ایا سوزاک و سیفلیس میتونه یکی از نشانه های اچ ای وی باشه مخصوصا سوزاک ؟این که سوزاک قابل درمانه؟
سلام آراد جان
نه لزوماً ولی به طور کلی اچ آی وی با افزایش شیوع انواع عفونت ها شامل بیماری های آمیزشی مرتبط است. سیفیلیس و سوزاک قابل درمان هستند.
سلام اقای افشاری عزیز
۱-ایا زگیل تناسلی یکی از علایم اچ ای وی هست؟
۲-زگیل تناسلی و پاپول مرواریدی چه فرقی داره واین که هرکدوم درمان داره؟من شنیدیم ک میگن پاپول مرواریدی نیاز به درمان نداره ایا صحت داره ؟
سلام حسین جان
زگیل تناسلی در مبتلایان به اچ آی وی ممکن است شدیدتر و گسترده تر باشد و خطر عوارض عفونت ویروس زگیل در این افراد بیشتر است. ولی ابتلا به زگیل تناسلی در افراد نرمال هم بسیار شایع است و نباید آن را علامت اچ آی وی یا ایدز دانست.
پاپول مرواریدی یک بیماری نیست و سرایت نمی کند. در برخی افراد به طور طبیعی ایجاد می شود. لزوماً نیاز به درمان خاصی ندارد ولی در صورت تمایل افراد با لیزر برداشته می شود.
سلام اقای دکتر ببخشید ی سوال داشتم من ۸۶روز الیزا نسل ۴ و بعد ۱۱ ماه هپاپیت بی و سی و الیزا نسل۴ دادم منفی شد کلا دو تا رابطه پر خطر ولی محافظت شده و بسیار زمان کم داشتم و تقریبا علائمی نداشتم بعد یک سال ونیم اهدای خون دادم و مشکلی نداشتم بنظرتون دوباره برم چه ازمایش هایی برم بدم ؟بنظرتون سوزاک بدم ؟دیگ دارم دیونه میشم همه ازمایش ها در ازمایشگاه ویروس شناسی دادم چیکار کنم بنظرتون فراموش کنم قضیه رو؟
سلام محمد جان
نتایج منفی قطعی است. آزمایش سوزاک در مواردی که علائم بالینی مانند ترشح از مجرا وجود دارد شامل تست ترشحات است. ولی چون درمان آن ساده است در بسیاری از موارد تجویز دارو بدون انجام آزمایش صورت می گیرد.
سلام آقای دکتر ببخشید باز مزاحم شدم واقعا نمیدونم از روی چی دکتر گفته سی دی فور کمه از یه طرف تو آزمایش نوشته cd4=37.4رنج نرمالش هم 22تا62بعد پایین نوشته+comment:absoultcounofcd4 lymphosit.1072 الان نمیدونم آیا این کمه ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام سیروس جان
خیر. کم نیست.
با سلام خدمت دکتر بزرگ
من 8 ماه بعد از رابطه هم تست پی سی آر کمی و الایزا تو ازمایشگاه کیوان اادم و منفی بود هر دو
من ۴۰روز بعد از رابطه علایم حاد ااشتم و اللن کل غدد لنفیهام درگیر شده متاسفانه .در ضمن رابطه من کاملا پرخطر بوده
ایا من مبتلا شدم؟یا هنوز تو دوره پنجرم دکتر جان؟
ی سوال رو با تجربه تون بگید ایا کسی بعد از دوره پنجره مثبت شده؟؟ با منفی مونده همیشه؟لطفا جواب بدید بهم مرسی
سلام اشکان جان
نتایج منفی قطعی است و تغییر نمی کند.
سلام آقای دکتر
من چند ماه پیش آزمایش HIV دادم که در قسمت TEST نوشته HIV P24 که نتیجه رو نوشته Negative. چیزی در مورد روش آزمایش ننوشته فقط در قسمت Risk Normal Range نوشته
کمتر از 0.9 negative
بین 0.9 و 1.1 border line
بزرگتر از 1.1 Positive
در مورد آزمایش زنگ زدم آزمایشگاه گفتن الایزا نسل 4 است. به نظر شما پیگیری بشتر در مورد آژمایش لازم است؟ یا این که آزمایش همان الایزا نسل 4 است.
سلام امیر جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به پیگیری ندارد.
سلام خسته نباشید آقای دکتر الان من نمیدونم تا هشت ماه بعد آخرین رابطهمنفی شده الان واقعا نمیدونم آیا نتایج ازمایشم تغییر میکنه آیا ازدواج کنم مشکلی پیش نمیاد؟ البته علایم هم دارم علایم تو نتایج آزمایش تاثیر نداره؟
سلام سیروس جان
نتایج منفی قطعی است و تغییر نمیکند.
سلام بعد از60روز ازمایش دادم نسل 4منفی شدند. ایا صلاح میدونید تا روز 90 هفتگی تستم رو ادامه بدم یا نتیجه منفی قطعیه؟
سلام علیرضا جان
تکرار لازم نیست.
سلام .ایا هپاتیت بی وسی و آ قابل درمانه؟
میشه یه کم توضیح بدین؟ممنون
سلام حسین جان
بهطور کلی هپاتیت آ اغلب خودبخود بهبود مییابد. هپاتیت بی و سی ممکن است در مرحله حاد مرگبار باشند. در مرحله مزمن احتمال پیشرفت به نارسایی کبد و سیروز یا سرطان کبد وجود دارد. البته داروهایی برای کنترل و درمان آنها وجود دارد.
سلام وقتون بخیر
اقای دکتر من حدود ۳ ماه پیش یه رابطه پر خطر داشتم دو هفته بعدش یه دندان درد شدیدی گرفتم بعد همون غده لنفاوی زیر گلوم ورم کرد هر دوهفته یه بار تست اچ ای وی دادم اخرین هم هفته ۱۲ دادم ک منفی شد ایا نتیجه قعطیه؟. به چندین پزشک واسه غده لنفاوی مراجعه کردم از جمله متخصص داخلی .متخصص حلق گوش بینی .متخصص عفونی ولی هیچ کدوم راه حل مناسبی ندادن گفتن خود به خود خوب میشه چن تا قرص دادن ولی تغییری نکرد.اندازه غده لنفاوی ۱۸ میلی متر بود که الان شده ۱۵ میلی متر بعد از کلی پرس جو شنیدم که میشه با روش سوزن غده رو خارج کرد ولی الان نمیدونم به کدوم پزشک باید مراجعه کنم ایا باید یه جراح عمومی مراجعه کنم ؟ میشه مراحل شو برام بگین واسه مراجعه ؟ ممنونم از راهنمایی تون
سلام آراد جان
معمولاً بیشتر موارد بزرگی غده لنفاوی گردن با درمان دارویی و رفع عامل زمینهای بهبود مییابد. در غیر اینصورت به یک جراح گوش و حلق و بینی یا جراح عمومی مراجعه کنید.
گفتم ببینم چقدره آقای دکتر بالای 1000؟
سلام آقای دکتر خسته نباشید من امروز باز رفتم cd4دادم لنفوسیتم 37%بود بعد wbc:5.6بود بعد cd4:۴۴%بود گفتم ببینم سی دی فورم چقدره عددش
سلام سیروس جان
این سه عدد را در هم ضرب کنید
حدود 900 و در محدوده طبیعی است
سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید خیلی بهتون زحمت میدیم خواستم بدونمcd4با+cd4 یکیه یا فرق داره اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
سلام سیروس جان
یکی است.
سلام آقای دکتر سوال دیگم اینه میخواستم بدونم این سی دی فور روی نتایج آزمایش تاثیر گذاره یعنی ممکن تو این چند مرحله ازمایشام منفی کاذب بوده باشه این خیلی برام مهمه لطفاً راهنمایی کنید؟
ه
سلام سیروس جان
خیر. اصلاً انجام آزمایش CD4 لازم نیست.
سلام خسته نباشید آقای دکتر آخه دفعه قبل
تعداد مطلق+ 1072cd4بود گفتم ببینم این با cd4تفاوت داره؟
سلام سیروس جان
نوسان در محدوده ۵۰۰ تا ۱۲۰۰ طبیعی است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید
بعد از ۶۳ روز آزمایش الایزا دادم اما نمیدونم نسل ۴ بود یا نه ، بالای برگه نوشته بود ab,ag و جواب نگاتیو بود بعد از یکسال و نیم هم خون اهدا کردم
و الان دوسال گذشته آیا دوباره باید آزمایش بدم یا همون کافیه برای اطمینان؟
سلام بهنام جان
نسل چهارم و نتایج منفی قطعی است. نیاز به تکرار ندارد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی لازم نیست که pcrانجام بدم ویا بعدا دوسه سال دیگه یا بعد نتایج تغییر کنه یا منفی کاذب بوده باشه اگه راهنمایی کنید ممنون میشم واقعا خیلی محبت میکنید
سلام سیروس جان
خیر، هیچ اقدامی لازم نیست.
سلام من بعد از ۶۴روز ازپایش الایزا نسل چهارم دادم و منفی بود فقط من از یک ماه قبلش انتی بیوتیک و قرص سرماخوردگی و فنازومکس و یک دارو دیگه ب اسم تتلورین یا همچین چیزی برا تکرر ادرار و سورشش استفاده میکردم میخوام بدونم ممکنه اینا نتبجه ازمایش منفی کاذب کرده باشن؟
سلام دریا جان
مصرف دارو هیچ اثری بر نتایج آزمایش اچآیوی ندارد.
سلام.اخرای فروردین یه رابطه ی پر خطر داشتم متاسفانه.19 شهریور رفتم تست ایدز و هپاتیت بی و سی.یه هفته ی بعد آزمایشو گرفتم زده بود
Anti Hiv :Negativ با متد Eliza- PIS 3rd
Hbs-Ag: negativ با متد Eliza – PIS
Anti HCV :Negative با متد Eliza-PIS
2.3 : (HBC-Ab(Total
>1:Non Reactive
<=1:Reactive
از آزمایشگاه پرسیدم گفتن نسل 4 الایزا بوده آزمایش.
دکترجان یعنی تقریبا پس از 5 ماه منفی بودن.میشه خیالمو راحت بکنین دکتر.آیا لازمه آزمایش بدم دوباره.یه علائمی داشتم ولی از وقتی دچار ترس و اضطراب شدید شدم درواقع این علائمو حس کردم.البته چند کیلو وزن کم کردم ولی میدونم به خاطر حجم زیادَ کارم و عدم خوراک مناسبم بوده.در واقع این چند ماه بیشتر روز تا شب یا عصر چیزی نمیخوردم.دکتر از ترس دارم میمیرم.ممنونمیشم جوابمو بدین
سلام مهدی جان
آزمایش هپاتیت ب با توجه به مثبت شدن HBC-Ab باید تکرار شود.
بقیه موارد نیاز به اقدام ندارد.
سلام و خسته نباشید . آقای دکتر در جواب آزمایش مهدی که عدد hbc ab بزرگتر از عدد 1 هستش چرا مثبت هستش ؟ چون تو الگو بزرگتر از عدد 1 رو non reactive نوشته؟
سلام رضا جان
احتمالاً درست تایپ نشده ولی برای اطمینان باید تکرار شود.
سلام .حداکثردوره پنجره الیزا نسل چهارم که طبق نوشته اکثر سایت های خارجی اگه نمونه گیری از ورید انجام بگیرد (18تا45روزه)ولی اگه از خار انگشت نمونه گرفته شود 18 تا 90 روز هست. سوال ما اینجااست که فرق نسل سوم با چهارم در انست که در نسل چهارعلاوه بر انتی بادی .انتی ژن رو هم در خون جستجو میکنه.ایا پس اگه تا حداکثر 50روز نتیجه الیزا نسل چهارم منفی در بیاد به معنی ان است که انتی ژن در خون او وجود ندارد.ایا پس نتیجه منفی مطمئن هست؟پس چرا سه ماه بعد تکرارمیشود در کلینیک های مثلثی؟ایا علتش میتونه این باشه که در کلینیکهای مثلثی چون از رپیت تست استفاده میکنند به اون خاطر بعد سه ماه توصیه به ازمایش مجدد میدهند؟لطفا راهنمایی کنین
سلام علیرضا جان
دلیل خاصی ندارد. هر مرکزی با توجه به شرایط بیماران خود و نظرات منابع مختلف در این مورد تصمیم میگیرد.
سلام اقای دکتر
من ۳ماه پیش رابطه بدون محافظت داشتم هر دوهفته یه بار تست وایداس میدادم اخرین بار هم روز ۹۰ تست دادم که منفی شد بعد رفتم انتقال خون اونجا هم خون اهدا کردم ک از نظر اچ ای وی و هپاتیت و سفلیس گفتن موردی نداری ولی من هر روز که یه باد میاد چن تا عطسه میکنم در روز حدود ۳ تا عطسه ایا بدن من داره ضیعف میشه که هروقت باد میاد عطسه ام میره واین اینکه جواب منفی قطعیه؟
سلام آراد جان
نتایج منفی قطعی است و ربطی به ضعف ایمنی ندارد.
سلام
من ازمایش دادم،ندیدم که ازمایش گیرنده دستکشش را عوض کند و پد الکلی را در دستش نگه داشت و بعد که سوزن را دراورد روی جای سوزن گذاشت.
ایا از این راه احتمال انتقال hiv و hpc هست اگر دستکشش الوده بوده باشد؟
سلام سارا جان
عوض کردن دستکش در برخی منابع توصیه شده ولی بستگی به دستورالعمل آزمایشگاه دارد. احتمال انتقال عوامل بیماریزا در صورت رعایت دستورالعمل ناچیز است.
سلام دکتر من لعد از روز ۶۳ ک از رابطه پرخطرم داشتم تست (hiv ag/ab(p24ag/1_2Ab)دادم و منفی شد .میخوام بدونم بعد از ۶۳ روز نتیجه ازمایش قطعیه؟ایا این ازمایش الایزاس یا ecl
سلام دریا جان
نتایج منفی قطعی است و از این نظر الایزا با ایسیال تفاوتی ندارد.
با سلام.آقای دکتر بنده در برخورد با ویروس هپاتیت آمپول ایمونوگلوبولین زدم.آیا لازم هست که آزمایش اچ آی وی بدم بخاطر احتمال انتقال از طریق آمپول و آیا روی نتیجه آزمایش تاثیر گذار هست
سلام امیر جان
بله، طبق دستورالعمل برخورد سوزن باید پروفیلاکسی و آزمایش اچآیوی هم انجام شود و تزریق ایمونوگلوبولین اثری بر نتایج ندارد.
سلام آقای دکتر وقت بخیر. من مدتها بعد از رابطه حدودا شاید یک سال و نیم بعد. دو بار تست دادم. یک بار تست سریع و یک بار هم تست آنتی بادی. هر دو منفی بود. الان روی لوزه هام سه چهار تا دونه سفید هست. ک البته دونه نیست انگار توی حفره های روی لوزم چیزی گیر کرده. آیا ربطی به ایدز داره؟ باید باز برم آزمایش یا خیالم راحت باشه. خیلی کلافه و عصبی هستم ممنون میشم جواب بدین.
سلام مریم جان
خیر، ربطی ندارد و آزمایش لازم نیست. دانههای سفید روی لوزه اگر با مشکل دیگری همراه نباشد نیاز به اقدام خاصی ندارد و با شستشو با سرم نمکی رفع میشود.
با سلام.آیا تزریق واکسن هپاتیت یک ماه قبل از آزمایش اچ آی وی تاثیری روی نتایج آزمایش دارد مثلا مثبت کاذب؟؟
سلام امیر جان
بله احتمال مثبت کاذب وجود دارد ولی بسیار نادر است.
سلام اقای دکتر،یه سری سوال دارم.تشخیص بیماری حتما باید در دوره پنجره یعنی در فاصله ۳ یا ۶ ماه بعد از الوده شدن باشه تا جواب قطعی باشه یا اگه مثلا اگه ینفر بعد از یکسال از الوده شدن ازمایش بده جوابش قابل اعتماد هست؟2.ایا این کیت های ازمایش خانگی قابل اعتماد هستند برای گرفتن جواب قطعی یا حتما باید به ازمایشگاه مراجعه کنیم،اگه هستند بفرمایید طرز کارشون چجوری هست و چه مدلی باید تهیه کنیم.3.ایا رابطه دهانی که با منی و یا ترشحات واژن تماس نداشته میتونه خطر hiv داشته باشه؟لطفا جواب بدید.ممنون از شما
سلام علی جان
نتایج آزمایش در هر زمانی قابل اعتماد است.
کیت خانگی قابل اعتماد است. از داروخانه قابل تهیه و دستورالعمل آن داخل بروشور نوشته شده است.
رابطه دهانی بدون زخم یا التهاب یا عفونت همزمان یا خونریزی اچآیوی را احتمالاً منتقل نمیکند ولی بهطورکلی هرگونه رابطه محافظت نشده اکیداً منع شده است.
سلام دکتر جان خسته نباشید .
توی تصویر نمودار قسمت آنتی ژن حدود روز ۴۵ روند نزولی پیدا میکنه و صفر میشه. آنتی بادی هم روند نزولی پیدا میکنه .این به منظور اینه که آنتی بادی و آنتی ژن کم میشه و در آزمایش نشون داده نمیشه؟ این روند نزولی تا روز ۴۵ ۵۰ معنیش چیه ؟
سلام سیدمحمد جان
این کاهش بخشی از فرآیند پاسخ ایمنی بدن است ولی توجه کنید که آنتیبادی هرگز به صفر نمیرسد و همواره قابل تشخیص است.
دکتر این کیت خانگی واقعا قابل اعتماد هست یعنی در حد ازمایش های داخل ازمایشگاه؟اونوقت این کیت ها بر چه اساسی نتیجه رو اعلام میکنند؟انتی بادی؟
سلام علی جان
بله. البته انواع بی کیفیت و غیراستاندارد متأسفانه در بازار وجود دارد. بهتر است کیت را از محل مطمئن تهیه کنید. برخی انواع آن آنتی بادی و برخی دیگر آنتی بادی و آنتی ژن را تشخیص می دهند.
دکتر جان پس طبق نمودار این آنتی بادی هست که بعد از ۵۰ روز قابل تشخیصه؟
بله، دقیقاً.
سلام دکتر جان. طبق جدول بالا منفی کاذب روز50 در نسل چهار به صفر میرسد. یعنی اگه فرض مثال اگه روز سی و پنج ازمایش بدی و منفی نشون بده یا مثلا روز 45منفی نشون بده .یعنی به معنی اینه که ویروس وجود نداره که پروتئینش قابل تشخیص نیست ؟پس به اون خاطرهستش که نتیجه منفی در روز 50 به صفر میرسد؟
سلام دوست عزیز
دلایل مختلفی دارد.
آقای دکتر سلام. تقریبا دو سال بعد از رابطه پر خطر، یک مرتبه تست سریع توی مرکز مشاوره رفتاری که جوابش منفی شده کافیه؟ خیالم راحت باشه؟ دو سال تقریبا گذشته و من رفتم مرکز مشاوره رفتاری تست سریع انجام دادن و منفی بود خداروشکر. کفایت میکنه؟
سلام زهرا جان
بله. نتایج منفی قطعی است.
سلام اقای دکتر بعد 30 روز pcr بعد ۸۱ روز الیزا نسل ۴ بعد ۱۰ ماه هپاتیب بی و سی و اچ ای وی دادم منفی شد و بعد ۱۶ ماه رفتم اهدای خون و این پیام اومد ( اهدا کننده وفادار خون، همراهي شما در اين روزهاي سخت نجات بخش زندگي بيماري شد/ به اميد ديدار مجدد https://www.instagram.com/tehranbto ) این پیام بعد ۲ هفته از ازمایش اومد این پیام یعنی مشکلی نداشتم من ؟
سلام محمد جان
نتایج منفی قطعی است. در مورد پیام نظری ندارم.
سلام دکتر جان وقت بخیر
دکتر من یکبار بعد ۳ هفته الایزا نسل چهار دادم منفی شد
یکبار بعد ۵۰ روز حدود ۷ هفته نوبت اهدا خون بود خون اهدا کردم و بازم جواب آزمایشات منفی بود .
امروز هم که حدود ۳ ماه و ۷ روز ازش میگذره رفتم مرکز مشاوره بیماری های رفتاری اونجا از من تست گرفتن . فک کنم رپید تست بود . جواب یک خط بود روی c که گفتن منفیه .
دکتر من دیگ مطمئن باشم آلوده نیستم؟
سلام نازنین جان
بله.
سلام آقای دکتر،
من پس از رابطه پرخطری که داشتم به ترتیب آزمایشهای زیر رو انجام دادم،
رپید تست پس از 50 روز
الایزای نسل سوم پس از 55 روز
پی سی آر RNA پس از 60 روز
رپید تست پس از 90 روز
همگی منفی بودن، آیا نیاز به آزمایش بیشتری هست؟ امکان دارد بعد از 6 ماه مثبت بشه؟ خیلی استرس دارم…
سلام رضا جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام ببخشید من تست hiv دادم با متد ECLIA و منفی شد ؛ بعد از ۸ هفته از اولین تماس تست دادم ، ایا جوابش مورد اطمینانه ؟
سلام آتنا جان
بله قطعی است.
سلام وقتتون بخیر
آقای دکتر جسارتا من دو تا سوال داشتم
من حدود ۶۷ یا ۶۸ ساعت بعد از مواجهه شروع به مصرف داروهای پیشگیری کردم چه اندازه میتونه تاثیر داشته باشه؟
و اینکه بعد از دو هفته اگه تست الایزا نسل ۴ بدم در حالی که دارم دارو مصرف میکنم چه اندازه میتونه قابل اطمینان باشه؟؟
سلام محمد جان
پیشگیری پس از مواجهه ترجیحاً باید در عرض ۴۸ ساعت شروع شود ولی در برخی منابع تا ۷۲ ساعت هم گفته شده است. آزمایش باید یک ماه بعد انجام شود.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من خیلی به شما زحمت میدم من تا هشت ماه بعد آخرین رابطه م هفت بار آزمایش دادم منفی شده حتی یک تو خود مرکز مشاوره الایزا ازم گرفتن علایمم دارم الان واقعا من نمیدونم مبتلا هستم یانه چون حقیقتش من میخوام ازدواج کنم نمیخوام برای کسی دیگه ای مشکل پیش بیارم حتی تا هفت ماه آزمایش هپاتیت سی هم منفی بوده آیا ممکنه بعدا نتیجه آزمایش من تغییر کنه؟
سوال دیگم اینه آقای دکتر اگه من برم انتقال خون اگه مشکلی داشته باشه بعدا به خودم میگن چون تو شهرما گفتن حتی اگه کسی اولین بارشم باشه کیسه خون ازش میگرن بعدا به خودمون میگن اگه مشکل داشته باشه؟
سوال دیگه م اینه کسی که تاحالا خون اهدا نکرده ممکن برای اولین بار حالش بد بشه؟
سلام سیروس جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. نتایج آزمایش در انتقال خون اطلاعرسانی میشود و اهدای خون در صورت تأیید پزشک بیضرر است.
سلام اقای دکتر وقت به خیر. ببخشید من 25 روز بعد یک رابطه توی مرکز مشاوره رفتم تست دادم از نوع کیت بود جواب من منفی بود نیاز به تست مجدد هست؟
سلام دوست عزیز
نظرات مختلف است. در برخی منابع تکرار پس از ۳ و ۶ ماه توصیه شده است.
سلام خسته نباشید من سونوگرافی واژینال انجام دادم احساس کردم روکشو تعویض نکردن پرسیدم گفتن حتما عوض میشه با این حال چون وسواس دارم ۸ روز بهد رفتم ازمایش hiv که عدد شد 0/13 بعد دوباره ۳ روز بهد رفتم یه ازمایشگاه دیگه که عدد شد ۰/۱۶ این افزایش برای چیست بازم ازمایش بدم
سلام مریم جان
اچآیوی از راه سونو سرایت نمیکند. آن اعداد هم معنی خاصی ندارد و تکرار لازم نیست.
سلام؛
من یک ماه و نیم بعد از رابطهی مشکوکم و یکبار ۸۰ روز بعد یکبار ۱۰۴ روز بعد و یک بار هفت ماه و یک هفته بعد در سه آزمایشگاه مختلف آزمایش HIV I&II Ag/Ab دادم و هربار منفی بود. آیا هنوز جای نگرانی وجود دارد؟
سلام آرمینا جان
خیر. نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر
در سایت یکی از آزمایشگاه ها در قسمت پرسش و پاسخ نوشته سوال پرسیدن و دکتر جواب داده که window period می تونه تا 10 سال هم باشه. راستش تا حالا همچنین نکته ای رو ندیده بودم. به نظر شما درسته؟
سلام امیر جان
خیر. منظور 10 سال دوره پنجره بدون علامت بالینی است. پنجره آزمایشگاهی نسل چهارم حدود 1 ماه است.
سلام اقای دکتر خسته نباشید
ایا قرص پردنیزلون تاثیری یا جواب ازمایش اچ ای وی دارد؟و اینکه چه بیماری هایی باعث نتیجه کاذب منفی اچ ای وی هستند؟من شنیدم بیماری خود ایمنی باعث جواب منفی کاذب هست ایا درسته.واینکه من بعد از ۳ ماه نتیجه تست نسل چهار منفی شد یا این منفی قطیه ؟
سلام آراد جان
خیر، تأثیری ندارد و نتایج منفی قطعی است.
سلام اقای دکتر
من همونیم که درمورد قرص پردنزیلون سوال کردم
اقای دکتر من هنوز مصرف نکردم ولی به خاطر ورم غده لنفاوی میخام بخورم
اقای دکتر میترسم جواب منفی تست هایی که دادم مثلا یه بیماری داشته باشم ک منفی میشه. تو اینترنت زدم درمورد قرص پردنیزلون گفتن هم واسه بیماری خودایمنی هم واسه ورم غده موثره حالانگرانم نکنه بیماری خود ایمنی داشته باشم که نتیجه تست هام منفی شده باشه اقای دکتر من حدود ۸ بار تست دادم اخرین بار هم روز ۹۰ بود ایا دیگه خیالم راحت باشه که اچ ای وی ندارم ؟اقای دکتر خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید
سلام آراد جان
اگر دارو با تجویز پزشک باشد مشکلی ندارد.
سلام. نتیجه منفی تست الایزا نسل چهارم بعد از 76روز(11هفته تمام) از رابطه محافظت نشده چقدره مطمئن هست؟ایا در این مدت نتیجه منفی قطعی هست
سلام رضا جان
بله، قطعی است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی هیچ امکانی ندارم که سر یه سال یا بعدا نتیجه آزمایش من تغییر کنه واقعا آقای دکترچون من علایم دارم اینقدر سوال میپرسم واقعا نمیخوام یکی دیگه رو هم درگیر کنم ممنون میشم جواب بدین
سلام سیروس جان
خیر.
سلام اقای دکتر ایا بیماری خود ایمنی ارثی هست یعنی باید از نوزادی این بیماری را بگیریم یا در سنین جوانی هم به این بیماری مبتلا میشیم
سلام حسن جان
زمینه ارثی و ژنتیک در بسیاری از بیماریها از جمله اختلالات خودایمنی مطرح است ولی عوامل اکتسابی هم در ابتلا به آن نقش دارند.
اقای دکتر شرمنده شما میگین ار سونوگرافی واژینال هم انتقال نمیده یعنی اگر عوض هم نکنن روکشو باز هم سرایت پیدا نمیکنه
سلام مریم جان
چنین مواردی تاکنون گزارش نشده است.
سلام اقای دکتر
ایا بیماری خود ایمنی تاثیری بر منفی شدن یا مثبت شدن ازمایش اچ ای وی دارد یا نه؟
سلام اراد جان
خیر.
سلام دکتر جان
چه بیماری هایی باعث منفی شدت تست اچ ای وی میشوند؟
سلام حسن جان
موارد بسیار نادر گزارش شده ولی عملاً چنین مواردی بی اهمیت است.
سلام آقای دکتر
آزمایش منفی HCV ab قطعی است؟ آیا اقدام دیگری لازم است؟ (سابقه رابطه جنسی پر خطر به بیش از 15 سال پیش بر می گردد)
سلام امیر جان
بله قطعی است و اقدام دیگری لازم نیست.
سلام آقای دکتر خسته نباشید آیا واقعا بیماری خودایمنی روی نتایج تاثیر داره خیلی ممنون میشم بگین؟
سلام جبار جان
خیر.
دکتر سلام
تو مرکز مشاوره بهم گفتن باید تو آزمایشگاهی که ما میخوایم تست بدی که برامون قابل قبول باشه اما من در روز ۶۵ تو یه آزمایشگاه خصوصی که همش میرفتم و راضی بودم تست نسل ۴ با دستگاه وایداس دادم و بعد از سه ساعت بهم گفتن نتیجه منفی شد آیا باید تست رو در آزمایشگاه توصیه شده تکرار کنم؟
یعنی در یک شهر تمام آزمایشگاهها نامعتبر و فقط یکی معتبره؟
واقعا من رو سردرگم کردن!
سلام دوست عزیز
تکرار لازم نیست.
سلام دکتر جان
ایا بیماری لوپوس و ارتریت و روماتیسم وبیماری های که باعث ورم غدد میشوند تاثیری بر نتیجه ازمایش اچ ای وی دارند؟
سلام آراد جان
خیر.
سلام دکتر جان
در سازمان انتقال خون برای تشخیص اچ ای وی از چه دستگاهی استفاده میکنن؟پی سی ار یا وسترن بلات ؟
سلام حسین جان
گام اول همواره الایزا است. وسترن بلات منسوخ شده است.
سلام وخسته نباشید پایین بودن فریتین وبالا بودن RDW-CVمی تونه در نتیجه ازمایش اچ ای وی تاثیر داشته باشه ویا علامت عفونت اچ ای وی باشه
سلام دوست عزیز
خیر.
سلام آقای دکتر ببخشید من تا هشت ماه ده روز از آخرین رابطه م ازمایشام منفی شده علایم دارم حالا من واقعا نمیدونه مبتلا هستم یانه یا اینکه تو آزمایش ها نشون نده واقعا من نمیخوام کسی دیگه رو هم درگیر کنم اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
سلام سیروس جان
نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی من برم اهدا خون نتایج تغییر نمیکنه اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
سلام سیروس جان
خیر.
سلام اقای دکتر…
سیروس جان اینقدر نگران نباش فقط نگرانی بیخود داری منم بعد ۴۰ روز pcr دادم و بعد ۸۰ روز الیرزا نسل۴ همه گفتند بسه نمیخواد ولی من گفتم بعضی منابع میگن ۶ ماه ولی اون منابع قدیمی نه علم حاضر بود حتی باعث شد بعد ۱۰ ماه باز برم تست و حتی بعد یک ساال و نیم اهدای خون !بنظرم زندگی ارزش اینقدر نگرانی رو نداره !و به حرف متحصص اعتماد کن و هرپی توی وب میخونی باور نکن
اقای دکتر از شما تشکر میکنم بابت اینکه خیلب ها رو ازنگرانی در میارید
سلام دکتر .بنده بعد 87روز ازمایش نسل چهارم دادم منفی بود. دوره پنجره تموم شده در روز 87؟
سلام امیر جان
بله و نتایج منفی قطعی است.
آقای دکتر سلام. من سال 95 آبان ماه با فردی یک بار رابطه جنسی داشتم بدون دخول و بدون وارد شدن مایع منی به داخل بدن من اما اورال سکس بود. بعدش تقریبا فروردین ماه تا شهریور بارها آزمایش سریع دادم و همش منفی بود. آخرین بار هم داخل مرکز مشاوره از رگ من خون گرفتن و بعد یک هفته جواب دادن و گفتن منفیه. سال 97 با فرد دیگه ای چندین بار رابطه جنسی داشتیم که دخولی نبود و مایع منی هم نبود. اورال سکس هم فقط یک بار. ولی ناحیه تناسلی باهم بارها تماس داشت. اون فرد هم چند هفته پیش تست سریع داد و منفی بود. من مدام میترسم الان بعد از گذشت یک سال و نیم. دو سه بار تست سریع دادم ک منفی شد و یک بار هم الایزا نسل چهار که حتی آنتی ژن p24 هم داخلش توسط کیت بررسی شد و جوابش رو همون روز بهم دادن و منفی بود. من آزمایشات تبخال تناسلی و زگیل تناسلی رو هم با هزینه های خیلی بالا انجام دادم.اونا هم منفی بودن. من خیلی میترسم. دهنم افت میزنه ک البته وحشتناک و اذیت کننده نیست خیلی هم زود خوب میشه ولی خب تکرار میشه. روی لوزه هام دانه سفید بود پزشک رفتم گفت سنگ لوزست و هیچی نیست. با آب نمک رفت اما خب بازهم زد. چون لوزه هام حفره داره. آقای دکتر من همش وحشت دارم میگم نکنه اون سال 95 آزمایشات نشون نداده. یا الان غلط نشون میده واقعا دارم دیوونه میشم. یه سری میگن هپاتیت نتیجه رو منفی میکنه. البته من هیچ وقت آزمایش هپاتیت ندادم ولی واکسن رو توی سه مرحله قبلا کامل تزریق کردم. میگم نکنه هپاتیت گرفتم و باعث میشه جواب تست ایدز غلط باشه. دیوونه شدم تروخدا کمکم کنید. بازم برم آزمایش؟ عاشق شدم میخوام ازدواج کنم ولی وحشت این موضوع ولم نمیکنه. بنظرتون اینکه من مبتلا نیستم قطعی هست یا بازم برم آزمایش؟
سلام زهرا جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام دکتر جان
اگر شخصی بیماری هاری داشته باشد و با ان بیمار رابطه جنسی با دخول داشته باشیم ایا امکان اینکه ما هم بیماری هاری بگیریم وجود دارد؟
سلام آراد جان
بهلحاظ تئوریک چنین امکانی وجود دارد ولی شایعترین راه سرایت هاری گاز گرفتن حیوان هار است. بههرحال، امکان پیشگیری پس از تماس با تزریق واکسن وجود دارد.
سلام دکتر جان .ابتلای همزمان ایدز و هپاتیت باعث افزایش طول دوره پنجره میشه؟ اگه باعث افزایش میشه نهایتا چقدر طول میکشه که تست جواب منفی کاذب صفر بشه . من بعد ۹۷ روز رپید تست دادم که منفی بود
سلام سید محمد جان
نتایج منفی در هر شرایطی قطعی است. در برخی منابع تکرار پس از ۳ تا ۶ ماه توصیه شده است.
سلام دکتر چرا نظر من ثبت نمی شه
سلام آقا محمد آخه واقعا علایم دارم هفت هشت ماهه واقعا نمیدونم چکار کنم میگم نکنه به مرحله ای رسیده باشه که آزمایش نشون نده
ایا مصونیت واکسن هپاتیت ب مادام العمر هستش؟
برای افراد عادی انجام آزمایش از نظر کنترل سطح آنتیبادی توصیه نمیشود ولی این کار در موارد پرخطر مانند کارکنان درمانی انجام میشود و در صورت کاهش سطح آنتیبادی واکسیناسیون مجدد توصیه میشود.
سلام آقای دکتر خسته نباشید اگه اچ آی وی با هپاتیت سی همزمان باشد دوران پنجره برای الایزا چقدر خواهد بود البته من تا ماه نهم بعد آخرین رابطه هپاتیت هم منفی بوده نمیدونم آیا ممکنه تغییر کنه؟
سلام جبار جان
عملاً تفاوت خاصی وجود ندارد، البته در برخی گزارشها در موارد نادر به تفاوتهای جزئی اشاره شده ولی فاقد اهمیت بالینی است. دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته است. دوره پنجره نسل چهار اچآیوی چهار هفته است. البته مصرف داروی پیشگیری از اچآیوی (PEP)، نقص ایمنی مادرزادی، درمان سرطان، یا مصرف داروی هپاتیت C می تواند باعث تأخیر در تولید آنتی بادی و طولانی شدن دوره پنجره تا 6 ماه شود. گروه کوچکی از بیماران که قادر به کنترل اچآیوی هستند (elite controllers) کمتر از یک درصد افراد اچآیوی-مثبت هستند که احتمالا به دلیل استعداد ژنتیکی و پاسخ ایمنی قدرتمند، بدون درمان، قادر به کنترل بیماری و جلوگیری از تکثیر ویروس هستند. البته آزمایش الایزا در این افراد مثبت می شود ولی بدون این که خود بیمار شوند، ممکن است دیگران را مبتلا کنند.
سلام آقای دکتر یعنی من خیالم واسه هپاتیت هم راحت باشه که تغییر نمیکنه؟ آخه من بعد نه ماه از آخرین رابطه رفتم انتقال خون اهدا کردم ازشون پرسیدم گفتن اگه کسی مشکل داشته باشه بهش زنگ میزنیم من بعد شش روز پیام تشکر برام اومد ونوشته بود به امید دیدار مجدد از چند تا انتقال خون هم پرسیدم گفتن اگه کسی مشکل نداشته باشه براش پیام تشکر میره من قبلا هم تا هشت ماه بعد آخرین رابطه م بیرون آزمایش دادم منفی بوده گفتم ببینم دیگه خیالم راحت باشه که تغییر نمیکنه؟ البته علایم هم دارم ممنون میشم
سلام جبار جان
نتایج منفی قطعی است و تغییر نمیگند.
سلام آقای دکتر
من حدود ۲ سال که با افراد مختلف با وضعیت نامعلوم رابطه بدون دخول با کاندوم داشتم که پارگی هم چند مورد بوده یکبار پارسال تست الایزا دادم که منفی بود و الان هم ۴۵ روز بعد آخرین رابطه مشکوک تست الایزا دادم و منفی بود آیا قابل اعتماد یا نیاز به تکرار هست؟
و اینکه آیا بعد از ابتلا و عفونت حاد آیا بازهم با آزمایش الایزا قابل تشخیص هست یا خیر
ممنونم اگر پاسخ بدهید
سلام حامد جان
نتایج منفی قطعی است و تغییر نمیگند.
سلام خسته نباشید
آیا ویروس های هپاتیت و ایدز از طریق برخورد دست با دستمال کاغذی خونی منتقل میشوند؟ (هنگام تست قند خون با کیت سریع دستم به دستمالی که قطره خون طرف را پا کردم برخورد کرد)
سلام جواد جان
ویروس از پوست سالم سرایت نمیکند.
سلام دکتر من بعد از 10 هفته ازمایش الایزا نسل 4 دادم و منفی بود چند درصد قابل اعتماده با وجود علائمی که دارم ؟
سلام دوست عزیز
نتایج منفی قطعی است و ربطی به علائم ندارد.
تست پی سی ار کیفی روز30 دادم منفی شده ایا نیازی هست تا روز 90 منتظر بمانم یا نتیجه منفی قطعی هست؟سوال دوم احتمال منفی کاذب در روز 30 با پی سی ار چقدره؟
باید الایزا انجام دهید.
جناب دکتر من نمیدونم آزمایشی که دادم الایزا نسل چند بوده اما در جواب اینطور نوشته
HIV 1+2 Non reactive
Method:Elisa/AMT/V4
ممنون میشم راهنمایی کنید
منفی است.
با سلام خدمت جناب افشاری .دو روز پیش در مرکز مشاوره بودم بعد از تست دادن من. نوبت شخص دیگری شد و بعد اتمام تست اون مشاور صدام کرد و نوبت بعدی مراجعمو داد.بعد از اومدن به خانه احساس کردم لکه های خون خشک شده که خیلی خیلی کمرنگ هستش بروی کاغذ هست. من اون کاغذ رو با دستی که تست رپیت انجام نشده بود گرفتم اما بعد اومدن به خونه هر دو دستم را موقع شستشو بهم مالیدم . (شستشوی دست ها تقریبا 30دقیقه بعداز تماس با کاغذ)ایا احتمال انتقال اچ ای وی وجود دارد؟میگن ویروس تو محیط بیرون زیاد زنده نمیماند.ایا میشود ویروس به انگشتی که سوزن رپیت وارد شده منتقل بشه؟در ضمن دیگه از انگشتم خون نمی اومد و خونش خشک شده بود. ممنون میشم جواب بدین و منو از خیالات در بیاورید.
سلام عباس جان
خیر سرایت نمیکند.
سلام. آزمایش ایدز به روش s/c چندماهه جواب درست میدهد.s/c چ روشی است؟
سلام مریم جان
همان الایزا نسل چهارم است و ۴ هفته.
سلام دکتر جان
ببخشید یه سوال دیگ من یک ماهو نیم قبل از اینکه ازمایش بدم زبونم میسوخت رفتم دکتر گف از حساسیته شربت داد و یه قرص که 4 تا بود باید دو تاشو همزمان میخوردم اون 2 تای دیگشو روزی یکی که برای تبخال دهان بود و من سرما خوردم نمدونم کرونا بود یا نه ولی دکتر چندین بار رفتم و قرص سرماخوردگی ویتامین ژلوفن استامینیفون چرک خشک کن و امپول دادن ولی وقتی ازمایش دادم حداقل 10 روز از مصرف قرصا گذشته بود و حالم کامل خوب شده بود من بعد از 10 هفته ازمایش الایزا نسل 4 دادم که منفی شد ایا این قرصا و سرماخوردگیم که شاید کرونا بوده باشه باعث منفی کاذب میشه بعد از گذشت 10 هفته؟
سلام دوست عزیز
بیماری یا مصرف دارو اثری بر نتایج منفی ندارد.
ببخشید روش s/co بود.
الایزا نسل چهارم و ۴ هفته.
با سلام و تشکر فراوان بابت وقتی که جهت پاسخ به انبوه پرسشها میزارید.
بنده یه رابطه با یه روسپی داشتم محافظت شده اما به دلیل استرس زیاد التم به نئوظ کامل نمیرسید برای حدود 1 دقیقه از رابطه متوجه شدم کاندوم پاره شده بلافاصله رابطه رو قطع کردم طرفم برگه آزمایش اچ آی وی الیزا نسل چهار واسه یه هفته قبلش بهم نشون داد که منفی بود میخواستم از راهنماییتون در این زمینه استفاده کنم.با تشکر
سلام شاهین جان
برای اطمینان خودتان آزمایش بدهید ولی احتمال ابتلا خیلی کم است.
سلام مجدد نتایج تمامی آزمایشهای انواع هپاتیت و hpv درست مثل اچ آی وی این خانوم منفی بود
سلام شاهین جان
برای اطمینان خودتان آزمایش بدهید ولی احتمال ابتلا خیلی کم است.
سلام آقای دکتر آیا دوهفته مصرف قارچ گانودرما باعث از بین رفتن آنتی بادی هایhiv در خون میشه؟
سلام محبوبه جان
خیر.
درمورد هپاتیت سی و تداخل پنجرش با hiv حتما باید همزمان فرد ب دوتاش آلوده شده باشه؟ و اینکه تا چ مدت پنجره hiv را طولانی ترش میکنه؟؟
تأثیر قابل توجه ندارد.
سلام روز خوش مسئول ازمایشگاه میگه اگر مقدار ویروس اچ ای وی که وارد بدن میشه اگر کم باشه مثلا اندازه ی سر سوزن باشه زمان بشتری برای تولیه انتی بادی بدن می خواد و بعد از یک تا 2 سال در ازمایش نشون میده ….. من بعد از 8 ماه ازمایش منفی شدم همه علائم داشتم ….مندم به خدا
سلام دوست عزیز
مطلبی که گفتید درست نیست و نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر
بعد از فقط یک رابطه جنسی محافظت نشده آزمایش hiv دادم متاسفانه یک هفته قبل آزمایش واکسن کزاز زدم ( بعلت زخم دست ناشی از زمین خوردگی ) بعد یک هفته که واکسن زدم رفتم آزمایش hiv دادم و جواب منفی بود. (۷ ماه بعد رابطه بود که آزمایش دادم ) آزمایش نسل ۳ بود hiv ab
آیا چون یکهفته قبل آزمایش واکسن کزاز زدم میشه باعث تغییر نتیجه بشه و منفی کاذب باشه
ناگفته نمونه ۴ قرص واسه معده م مصرف میکنم
نیاز هس دوباره آزمایش بدم
سلام مریم جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام
من یبار رابطه جنسی داشتم پرخطر
۵ ماه که شد آزمایش سفلیس و کلامیدیا و
آزمایش هپاتیت b و c دادم که همه منفی شدن
آقای دکتر نیازه دوباره آزمایش هپاتیت b بدم چون میگن دوره پنجرش ۶ ماه ولی من ۵ ماه بعد از ارتباطم آزمایش دادم ؛ آخه دل درد دارم چند وقته و فقطم دلم درد میکنه هیچ علائم دیگه ای ندارم مثل اسهال ، تب ، درد عضلانی ، خستگی یا حالت تهوع میگم شاید هپاتیت باشه .
آقای دکتر بنظرتون نیازه آزمایش هپاتیت A هم بدم.
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام باران جان
هپاتیت آ بیماری آمیزشی نیست. معمولاً آزمایش هپاتیت ب شامل تست آنتیبادی HBc است چون در دوره پنجره مثبت میشود. از نظر مشکل درد شکم بهتر است با پزشک مشورت کنید تا علت آن مشخص شود.
سلام آقای دکتر خسته نباشید آیا واقعا چنین چیزی ممکن که این دوستمون گفت ویروس ناقص وارد بدن بشه و دوسال زمان ببره که آنتی بادی تشکیل بشه؟ ممنون از راهنماییاتون
سلام دوست عزیز
خیر، صحت ندارد.
آقای دکتر خواستم بدونم آزمایشی که دادم الایزای نسل چند بوده دربرگه جواب اینطور نوشته
Method:Elisa/AMT/V4
احتمالاً نسل 4
سلام اقای دکتر خسته نباشین من ۱۶ ماه بعد از رابطه های محافظت نشده ای که داشتم یکبار فقط ازمایش ab agدادم که منفی بود این ازمایش چیه و چه فرقی با pcrداره ایا نیازه تکرار کنم و سوال بعدم اینه در دوره پنهون ازمایش بدیم جوابش قطعیه یا خیر چون بعداز دوره پنجره ازمایش دادم و منفی بود میگم شاید جوابش اشتباه باشه ممنون اگر راهنماییم کنید سربلند باشید همیشه
سلام اشکان جان
نتایج منفی قطعی است و اقدام بیشتری لازم نیست.
سلام آقای دکتر
ممنون از این که با حوصله پاسخ می دهید. من چند سال پیش رابطه پر خطر داشتم. چند ماه پیش آزمایش دادم که منفی بود. آزمایشگاه گفته که روش الایزا و کیت ها نسل 4 است. اما گفتن برای قطعیت باید وسترن بلات بدهم. آیا این درسته؟ یعنی کیت ها حساسیت لازم رو نداشتن؟ راستش خیلی نگرانم. آیا حساسیت کیت ها مورد تایید وزارت بهداشت است؟
سلام حسام جان
خیر درست نیست. وسترن بلات در الگوریتم قبلی برای تأیید نتایج مثبت انجام میشد ولی در الگوریتم جدید حذف شده است. نتایج منفی الایزا قطعی است و نیاز به پیگیری ندارد.
سلام وقت به خیر
آیا حساسیت الایزا نسل 4 در آزمایشگاه ها مختلف متفاوت است؟ یا این که همگی از یک قانون مشخص تبعیت می کنند؟
سلام امیر جان
تفاوتها قابل توجه نیست. همه کیتها کنترل میشود و همه آزمایشگاهها نیز در برنامه کنترل کیفی شرکت میکنند.
سلام دکتر خسته نباشید چند بار سوال کردم نمی دونم ارسال نشده یا پاسخ ندادیدبعد از 6ماه رابطه پرخطر برا جراحی بستری شدم توتست اول گفتند مثبت شدم ودوباره تست گرفتند وعمل شدم وبرای سومین بار ازمایش گرفتن ودیگه چیزی نگفتن یعنی گفتن منفی بوده ولی مطمئن نیستم راست گفته باشند 3ماه بعد از این اتفاق 5بار ازمایش وحتی پی سی ارکمی اچ ای وی 1 والایزا در 3ازمایشگاه ومرکز مشاوره انجام دادم که همه منفی بودن یعنی 9ماه بعد رابطه علائم دارم وخیلی نگرانم برا اطمینان چه ازمایشی انجام بدم
سلام مینا جان
یک بار ارسال سؤال کافی است فقط برای اطلاع از خوانده شدن نظر یا پرسش و نهایتاً پاسخ، بهتر است نشانی ایمیل خود را وارد کنید.
در مورد سؤال شما، نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار یا اقدام دیگری ندارد.
سلام جناب دکتر
من یکبار پارسال آزمایش دادم که جوابش این بود:
HBs Ab 11
ویکبارهم حدود ۲۰ روز پیش که ایندفعه اینطور بود:
HBs Ab 1.0
HBsAg Nonreactive
به یک پزشک عمومی نشون دادم گفتن موردی نیست و بخاطر بعضی آنتی بادی های مشابه هستش آیا این درسته؟
ممنونم اگر راهنمایی بفرمایید
سلام حامد جان
مثبت شدن آنتیبادی ممکن است ناشی از تزریق واکسن و یا ابتلا و بهبودی باشد. مهم این است که آنتیژن منفی است.
سلام جناب دکتر ممنون از پاسخی که به سوال قبلی دادید
اگر اون احتمال که فرمودید مثبت شدن آنتی بادی هپاتیت B به همراه منفی شدن آنتی ژن ممکنه نشانه ابتلا و بهبودی باشه،آیا در اینصورت هنوز ممکنه ناقل باشیم؟
سلام حامد جان
خیر.
سلام خسته نباشيد،
آقاي دكتر با اينكه بارها گفتيد كه تست پي سي آر مناسب غربالگري نيست، ميخواستم بپرسم در حالت كلي آيا بعد از گذشت ٣ سال از مواجهه جواب منفي تست پي سي آر قابل قبول هست؟ اخه من بعد از گذشت ٣ سال تست پي سي آر دادم منفي شده ، ميخواستم ببينم اين جواب اعتبار دارد يا نه؟ اخه مطلبي خوندم كه نوشته بود پي سي آر همون روزهاي اول بعد از مواجهه جوابش قطعي و درست هستش
سلام لیدا جان
خیر.
آقای دکتر آزمایش رپید تست که توی مراکز مشاوره رفتاری انجام میشه بعد از گذشت یک سال یا بیشتر از رابطه جنسی قابل اعتماد هست؟ دوبار تست دادم و هر دوبار منفی بود؟ لازمه کار دیگه ای بکنم؟ از فکر و خیال خسته شدم دکتر. شخص مقابل هم همین تست رو دادن و منفی بود. آیا ممکنه خطا باشه؟ یا قابل اطمینان نباشه؟
سلام پرنیان جان
بله نتایج منفی قطعی است.
(hiv ag/ab(p24ag/1_2Ab
اقای دکتر این تیتر ازمایشی که من دادم،ایا این روشش الایزاس؟
بله.
سلام وخستته نباشید آزمایش هپاتیت بhbs-ag 0.12 وhbs-ab 1.13 وhbc-ab 0.90 ایا با این ویروس برخورد داشتم ومشکلی وجودداره
سلام دوست عزیز
گزارش عدد به صورت تیتراژ در مورد آنتی بادی HBs Ab مرسوم است که مقادیر کمتر از 5 منفی و بالای 10 نشاندهنده ایمنی است. در دو مورد دیگر گزارش به صورت مثبت یا منفی باید باشد یا در صورت گزارش عدد (که البته روش درستی نیست) باید مقادیر مرجع مشخص باشد.
سلام آقای دکتر. یه مطلبی خوندم نوشته بود ابتلا ب ویروس ناقصی باعث منفی کاذب شدن آزمایش hiv در تشخیص آنتی بادی میشه. میخاستم ببینم منظور چ ویروسهایی هست؟ و اینکه مثلا این ویروس ها دوره پنجرشون گذشته باشه و آزمایش hiv داده باشیم. بازم باعث منفی کاذب میشن؟؟
سلام مینا جان
به این قبیل مطالب توجه نکنید. نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر،
من تا حدود 3 ماه بعد از مواجهه 4 آزمایش از انواع مختلف دادم که همگی منفی بودند.
سوال: از آنجا که حدود 9 ماه قبل از آزمایش برای درمان پرکاری تیروئید از ید رادیواکتیو استفاده کردم؛ آیا میتواند تاثیری بر نتایج منفی (منفی کاذب) داشته باشد؟
ممنونم
سلام رضا جان
خیر. تأثیر ندارد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی من تا 9ماه بعد آخرین رابطه م باوجود علایمی که دارم منفی شده قطعیه ؟من اگه بخوام در دوران متاهلی رابطه برقرار کنم مشکلی پیش نمیاد یعنی بعدا نتایج تغییر نمیکنه؟ممنونم
سلام دوست عزیز
بله قطعی است. تغییر نمیکند.
سلام خسته نباشید آقای دکتر واقعا یعنی ما این مریضی رو نداریم با این علایم ؟چون گفتم که حتی تو از نظر سفلیس وهپاتیت هم تو انتقال خون سالم بوده دیگه نمیدونم چرا این علایم دارم یعنی اون آزمایش ها اگه علایمم داشته باشی میتونه تشخیص بده؟ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام سیروس جان
تشخیص توسط پزشک و پس از اخذ شرح حال و معاینه صورت میگیرد. آزمایش البته کمک میکند ولی بههیچ وجه جای پزشک را نمیتواند بگیرد. حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
سلام آقای دکتر واقعا شرمنده م من الان نگرانیم واس اچ آی وی باتوجه به این که آزمایشات منفی شده من این مریضی رو میتونم داشته باشم یانه فقط اچ آی وی رو میگم بیماری های دیگه رو نمیگم بازم واقعا ممنونم شرمندم خیلی مزاحم شدم
سلام سیروس جان
خیر. نتایج منفی قطعی است و تغییر نمیکند.
سلام آقای دکتر منظورم اچ آی وی بود اگه پزشک باید تشخیص بده چرا میگن فقط آزمایش نشون میده ؟ومیگن علایم مهم نیست
سلام سیروس جان
علائم اختصاصی نیست. علل دیگری مطرح است که باید توسط پزشک تشخیص داده شود.
سلام اقای دکتر
در تشخیص اچ ای وی انتی ژن تا چن هفتگی مشخص میشه یعنی اول انتی بادی زوتر تشخیص داده میشه یا انتی ژن من بعد از ۹۰ روز تست دادم هم انتی بادی هم انتی ژن منفی بود ایا دیگه منفیه خیالم زاحت باشه ؟
سلام حسن جان
طبق نمودار فوق ابتدا آنتیژن مثبت میشود. نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من ازمایشام تا ۱۰ ماه بعد آخرین رابطه منفی شده اما علایم دارم مثل حساس شدن چشم و تغییر رنگ وشکل ناخن وعلایم گوارشی وسفید شدن زبان وسوزش زبان حالا استرس دارم شاید تو مرحله ای باشه که آزمایش ها تشخیص نده این امکان داره؟
سلام احمد جان
خیر. علائم غیراختصاصی و نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر. از کجا بفهمیم دچار بیماری کاهش ایمونوگلوبولین نیستیم. و جواب منفی آزمایش ایدز حتما منفی واقعی است. و منفی کاذب نیست؟
سلام مینا جان
کاهش ایمونوگلوبولین اگر بخواهد باعث منفی شدن آزمایش شود باید بسیار شدید باشد که در این صورت علائم بسیار شدیدی باید داشته باشد که شامل عفونت های مرگبار است. این حالت بسیار نادر اغلب در نوزادان دیده می شود و در بیشتر موارد این نوزادان متأسفانه فوت می کنند. بنابراین در بزرگسالان اصلاً مطرح نیست.
سلام وخسته نباشید دکتر جان ایا دستورالعمل خاصی برای افرادی که درازمایش مثبت می شوند وجودداره مثلا تکرا رازمایش قبل از اعلام نتیجه یا ارجاع به مراکز مشاوره واعلام نکردن نتیجه توسط ازمایشگاه به خود فرد وشرمند در جایی نوشته بود به خاطر سیاست دولت هیچ ازمایشگاهی حق اعلام نتیجه مثبت را نداره ایا چنین چیزی صحیح است
سلام دوست عزیز
نتایج مثبت براساس دستورالعمل آزمایشگاه تکرار و تنها به خود بیمار اطلاع داده می شود.
سلام اقای دکتر من بعد از ۶۲ روز (تقریبا ۹ هفته میشه) از رابطه جنسی محافظت نشده ای که داشتم تست HIV_Ag/Ag(p24Ag/1_2Ab)abbottدادم که منفی شد،اقای دکتر ننوشته چه روشیه؟میشه بگین این چه روشیه؟ایا جوابش بعد ۶۲ روز قطعیه؟خیلی استرس دارم
سلام گلبرگ جان
نسل 4 و نتایج منفی قطعی است.
دکتر جان ببخشید باز سوال میپرسم این abbottکه ته تیتر ازمایش اچ ای وی من نوشته،یعتی چی؟ایا این روش الایزاس یا روش دیگه ایه؟
کیت نسل چهارم شرکت ابوت
سلام آقای دکتر زیر ناخنام بنفش شده نمیدونم خون ریزی رگه ای یا چی اما ازمایشام منفی واقعا نمیدونم من مبتلام یانه
سلام احمد جان
با متخصص پوست مشورت کنید. ربطی به اجآیوی ندارد.
برای آزمایش ایمونوگلوبین که سطح کل lgG و lgA و lgM باید ناشتا باشی؟ عصر میشه انجام داد؟ شرایط خاصی داره؟
ناشتایی یا زمان خاصی لازم نیست.
سلام آقای دکتر
برای آزمایش hiv ag_ab و هپاتیت c و هپاتیت B و آنتی بادی های کرونا باید ناشتا باشی؟ یا بعدظهرم میشه انجام داد
سلام مینا جان
ناشتایی لازم نیست.
سلام آقای دکتر آهان یعنی نتایج آزمایش من قطعی باتوجه به این علایماتی که امروز ودیشب بهتون گفتم ممنون میشم از راهنمایی تون امکان نداره ازمایشم منفی کاذب باشه؟
سلام احمد جان
طبق جدول فوق میزان منفی کاذب بسیار اندک است و عملاً پس از ۵۰ روز به صفر میرسد.
سلام دکتر وممنون از پاسخگویی ازمایش( elisa-biorad(lotno.9do126_exp:2020/09که نوشته شده antihiv(typel&llنسل چندم هست
سلام مریم جان
ظاهراً نسل سوم و تاریخ انقضای آن ماه سپتامبر 2020
دکتر باهمون کیت شرکت ابووت که معلوم نیس از چه روشیه الایزاس یا ای سی ال یا اصلا ی روش دیگه بعد ۹هفته جوای منفی قطعیه؟البته نسل چهارمه،ب شدت استرس دارم دکتر واقعا ببخشید
بله قطعی است.
سلام مجددنتیجه ازمایش0.9>: hbs_ag0.12 negstive
Hbs_ab1.13 negative:<10 و
: nonractive Hbc-ab(total )0.090 <1.0
Hbe-ab2.020. Nonractiv:>1.0
ایا هپاتیت دارم ویا ناقل هستم
سلام مریم جان
خیر.
سلام آقای دکتر. در pcr hiv کدوم نوع از ویروس hiv تشخیص داده میشه؟ نوع اول یا نوع دوم؟ hiv1 یا hiv2
سلام نرگس جان
نوع اول یعنی hiv1
سلام دکتر جان. من روزای 25-33-42 بعد از مواجهه ازمایش ترکیبی انتی ژن، انتی بادی به روش ecl دادم که همش منفی بود. دکتر لازمه بازم بعد از پنجاه روز ازمایش بدم یا نه؟
سلام احسان جان
نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر یعنی لازم نیست سر یکسال پی سی ار انجام بدم؟
سلام احمد جان
خیر. بههیچ وجه.
سلام دکتر
ببخشید ی سوال داشتم منبعد تز یک ماهو نیم یا 2 ماه قبل از ازمایش اچ ای وی قرص برای نبخال دهانم مصرف کردم 4 عدد که اسمش یادم نیست تو گوگل زدم نوشته برای تبخال و افت دهانه بر فرض اگر قرص ضد ویروس تبخال باشه امکانش هست بعد از 70 روز ازمایش الابزا نسل 4 منفی کنه هنون قرصه؟
کلا چه قرصایی و چه بیماری های باعث منفی کاذب میشود بعد از گذشت 10 هفته؟ اگر همزمان مثلا اچ ای وی و زگیل تناسلی گرفته باشیم و بعدشم مثلا کرونا بگیریم که مثلا گلبول های سفید خونمون اومده باشه پایین بعد 10 هفته ازمایش الابزا نسل 4 نتونه تشخیص بده؟؟ امکانش چقدره؟؟؟ اینا فرضیات تویه ذهنمه میخام بدونم چقد درسته خواهش میکنم اگه میشه جواب بدین خیلی استرس دارم
سلام دوست عزیز
هیچ بیماری یا دارویی بر آزمایش اچآیوی الایزا اثر ندارد و باعث منفی کاذب نمیشود.
سلام دکتر جان ببخشید دوباره مزاحم میشم. سوالم اینه که ممکنه ایا زمانی که p24 داره کم میشه و انتی بادی تازه داره زیاد میشه ازمایش داده باشیم و ازمایش تشخیص نده؟
سلام احسان جان
خیر. طبق نمودار بالا آنتی بادی و آنتی ژن هم پوشانی دارند پس مطلقاً جای نگرانی نیست.
سلام آقای دکتر
آیا قرص هایی مثل ریسیپریدون. اس سیتالوپرام. فلوکسیتین باعث منفی کاذب شدن آزمایش hiv ag_ab میشود؟؟
سلام نرگس جان
خیر.
سلام آقای دکتر من بعد از ۹۱ روز رفتم ازمایشگاه تستhivدادم دقیقن نمیدونم الایزا نسل چند بود ، (فقط دستگاه فول اتوماتیک هیومن آلمان بود) منفی بود ؟ آیا نیاز هست دوباره ازمایش بدم؟
سلام هادی جان
نیاز به تکرار نیست.
دکتر سلام
من بعد از بیست و سه روز دچار تب بدن درد و سردرد شدم و یک ماه بعدش لوزه هام ورم کرد و گلودرد شدیدی گرفتم
که درد رفع شد و ورم همچنان وجود داره
در هفته نهم آزمایش با کیت وایداس دادم منفی بود
اما استرس لحظه ای رهام نمیکنه زندگیم مختل شده
آیا ممکنه تب هم در اثر استرس بوجود بیاد؟
یا من مبتلا هستم و نیازه دوباره آزمایش بدم
سلام نینا جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام اقای دکتر
بنده ۴ ماه پیش یه رابطه ای داشتم در هفته ۲و۴و۶و۸و۱۰و۱۳ تست اچ ای وی با داستگاه وایداس و الیزا دادم منفی بود حتی بعد از ۳ ماه به سازمان انتقال خون زفتم و از نظر هپاتیت بی وسی و سفلیس و اچ ای وی بررسی ک هیچ مشکلی نداشتم ولی گلو درد و زیر فک غده لفناووی حدود ۱۰ میلی متر ورم کرده یه متخصص عفونی مراجعه کردم و گفتم که حدود ۴ماه پیش رابطه داشتم برام امازیش اچ ای وی و عفونت کل بدن نوشت .حالا اقای دکتراز تجربه ای که دارین ایا امکان داره جوابش اج ای وی ک متخصص عفوتی برام نوشتن مثبت شه؟
سلام حسن جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
با سلام خدمت دکتر . جواب ازمایش انتی ژن هپاتیت بی منفی شده. ولی انتی بادی هپاتیت بی مثبت شده. 12سال پیش واکسن هپاتیت بی زده بودم. ایا نتیجه مثبت میتوانه از واکسن باشه.
سلام امیر جان
بله.
سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید قیمت آزمایش تبخال تناسلی چقدره؟ آقای دکتر واقعا من نمیدونم چکار کنم از یه طرف ازمایشام منفی ازیه طرفم علایم بی ادبی اینو میگم وقتی ارضا میشم رنگ منی زرد شده این دلیلش چی میتونه باشه؟
سلام سیروس جان
تبخال تناسلی معمولاً نیاز به آزمایش ندارد و انواع مختلف آزمایش قیمت متفاوتی دارد. در مورد مشکل دیگری که اشاره کردید با پزشک مشورت کنید. شرح حال و معاینه به تشخیص کمک می کند و اغلب انجام آزمایش لازم نیست.
سلام دکتر جان. خسته نباشید
دکتر جان من چند روز پیش به یک کلینیک رفتم و اونجا ازمایش سریع hiv دادم که خدا رو شکر اون منفی بود و بعد از سه ماه بود. اونجا اون خانومی که آزمایش میگرفت سوزن لنستو داخل یک قلم گذاشت و بعد انگشت رو سوراخ کرد.اون خانوم از سوزن نو استفاده کرد ولی اون قلمو تمیز نکرد اگر خون نفر قبلی به اون قلم لنست خورده باشه امکان داره که عفونت از اون طریق منتقل شه؟ اون خانوم بعد از پانچ کردن چند ثانیه قلمو رو دست فشار میداد و کامل خون از دست اومده بود. حالا امکانش هست که اینجوری منتقل شه.من تو سایت cdc مطلبی میخوندم که میگفت بله امکانش هست و هر چیزی که با پوست بیمار در ارتباطه باید یکبار مصرف باشه لینکشو این زیر براتون میزارم
https://www.cdc.gov/injectionsafety/providers/blood-glucose-monitoring_faqs.html
سلام دوست عزیز
استفاده از این ابزارها در همه جای دنیا رایج است و فقط لانست باید تعویض شود. تاکنون هیچ موردی از ابتلا در اثر استفاده صحیح از این ابزارها گزارش نشده است.
سلام دکتر ببخشید باز مزاحم میشم.
ولی گفته شده تو چندین نقطه هپاتیت ب گزارش شده شما متن cdc رو اگه مقدوره میشه مطالعه کنید
سلام دوست عزیز
لانست در صورت استفاده صحیح و رعایت بهداشت بیخطر است. هرچند ترجیحاً بهتر است از ابزارهای یکبارمصرف استفاده شود.
سلام اقای دکتر
ایا بعد از ۳ماه امکان داره بدن انتی بادی و انتی ژن واسه اچ ای وی تولید نکنه یعنی ۳ ماه دیگه انتی بادی و انتی ژن تولید میکنه ک ازمایش مشخص کنه؟
سلام حسن جان
عملاً خیر.
سلام اقای دکتر
ببخشید ک انقدر سوال میپرسم .اقای دکتر واسه ورم غده لنفاویی گلو چه ازمایشی بدم که مشخص شه این غده واسه چی ورم کرده اخه هر پزشکی که میرم یه ازمایش که اصلا ربطی به ورم غده نداره برام مینویسه اقای دکتر خاهشن کمکم کنید
سلام حسن جان
آزمایش بدون معاینه و شرح حال کمکی نمی کند. حتماً به پزشک مراجعه کنید.
سلام آقای دکتر خسته نباشید یا باتوجه به این که نتایج آزمایش اچ آی وی وهپاتیت وسفلیس اینام منفی شده ممکنه باتوجه به علایمی که دارم بعدا تغییر کنه ؟
سلام سیروس جان
خیر.
سلام آقای دکتر وقت بخیر
بنده ۲۰ ماه از اولین و اخرین رابطه ام میگذره(محافظت شده)
و الان تست hiv دادم (Ag/Ab) در دو آزمایشگاه مختلف به فاصله یک هفته و جواب هر دوتاشون none reactive شد آیا کفایت میده ؟و منظور از این اصطلاحAb/Ag چیه خیلی ممنون
سلام دوست عزیز
بله کافی است و منظور از اصطلاح Ab/Ag نسل چهارم است.
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.من دو ماه پیش اندوسکوپی شدم .از یک ماه قبل هم کرونا گرفتم .حدود۱۵روزه کف پاهام داغ میشه و مور مور میکنه که میگن از علائم hivهست .از طرفی هم میگن اندوسکوپی راه انتقال ویروس hiv هست.من حتی بابت حساسیتم نفر اول اون روز بودم که اندوسکوپی شدم.خارش بدن هم گرفتم که نمیدونم عصبیه یا نه.ایا واقعاhiv از این طریق منتقل میشه؟اصلا این ویروس چه مدت زنده میمونه ؟چون من حداقل ۱۲ساعت از استفاده دستگاه اندوسکوپی با نفر قبلیم گذشته بود که اندوسکوپی شدم.ممکنه بابت کرونا باشه؟چون دقیقا وسط روزهای نقاهت کرونام پیش اومد.لطفا راهنماییم کنید.خیلی فکرم درگیر شده.
سلام رضا جان
احتمال ابتلا به اچ آی وی از راه آندوسکوپی بسیار کم است. برای اطمینان آزمایش بدهید.
سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید تزریق واکسن مننژیت یک هفته قبل از تستhivممکنه تاثیری در منفی بودن اون بزاره؟دقیق یک هفته گذشته بود تست دادم آزمایشمAb/Ag بود و منفی شد و بعد از یک سال نیم از اصل قضیه مچکرم
سلام دوست عزیز
خیر.
شرمنده اقای دکتر دوباره سوال میپرسم non reactiveو negative هر دوتاشون معنی منفی بودن میده؟بعد مال من اصلا عدد چیزی ننوشته
هر دو مشابه است و نیاز به عدد ندارد.
سلام دکتر جان
من یه جایی خوندم انتی ژن برای اچ ای وی طی ۲ الی ۳ هفته در بدن پیدا میشه اما سازمان جهانی برای اطمینان حداکثر ۶ هفته در نظر گرفته ایا این موضوع صحت داره؟
سلام آراد جان
معمولاً ۱۴ تا ۲۱ روز است. این عین متن سایت WHO است:
window-period between original infection with HIV … virus, normally a period of about 14-21 days
سلام دکتر عزیز خسته نباشی
بعد از یک سال نیم از زمانی که مشکوک بودم تستhiv دادمab_ag و جوابش منفی
non reactive شد ایا قطعی هست جواب؟نیاز به تکرار نیست
سلام دوست عزیز
قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام و وقتتون بخیر اقای دکتر . نزدیک دو ماه کمتره که از یک رابطه بدون محافظ گذشته . کمی راش پوستی در بالاتنه داشتم که در اینترنت دیدم همه اش نسبت میدهند به علائم ایدز . برای همین تست دادم . قبل از تست از سایت خوب شمااینطور متوجه شدم که نسل چهار تست خوبیه .
برای همین اصرار کردم به آزمایشگااه که این باشه . گفتند همینه ولی در جواب p24 نیامده : خون گرفته شده رو در دو شیشه ریختند که یکی اش شبیه لوله Esr ( سدیمان ) بود و من منتظر جواب اون هم بودم اما جواب فقط یک خط بود : HIV Ab/Ag (I-II)(E.C.L) ;که result اش 0.2 بود .. unit آن Index و non eractive را کوچتر از یک و اکتیو هم مساوی و بالاتر از یک .. چند تا سوال دارم که واقعا از لطفتون سپاسگزار میشم که جواب بدهید : این نسل چهاره ؟ آیا مثبته ؟لازمه بعد از سه ماه هم آزمایش بدم ؟ کدوم نوع HIV ست ؟ برای نوع دیگه هم آزمایش خاص دیگه ای هست ؟ شاد و سلامت باشید
سلام دوست عزیز
نسل چهارم و منفی است و نیاز به تکرار ندارد و شامل هر دو نوع اچآیوی ۱ و ۲ است.
باسلام
اقای دکتر ایا داستگاه وایداس از نوع نسل چهارم هستش؟ یعنی هم انتی بادی و هم انتی ژن p24را اندازه گیری میکند؟
سلام حسن جان
معمولاً نسل چهار است اما بستگی به کیت دارد.
سلام اقای دکتر ایا در سازمان انتقال خون که از الالیزا استفاده میکنن ایا نسل چهارم هست یعنی انتی ژن p24اندازه میگیرن؟
سلام ستار جان
بله.
سلام اقای دکتر خسته نباشید پایین تر یک نفر گفتن در سازمان جهانی گفتن حداکثر برای انتی ژن 6 هفته در نظر گرفتن برای اطمینان بیشتر ینی کسی که بعد 10 هفته الایزا نسل 4 بده دیگ انتی ژن در خونش نیست از بین رفته بعد 6 هفته؟ و ازمایش بعد 10 هفنه نمیتونه شناساییش کنه؟ درسته؟
خیر درست نیست. آزمایش همیشه اچآیوی را تشخیص میدهد.
سلام آقاي دكتر
من بعد از ٢ سال آزمايش به روش پي سي آر دادم ومنفي شد، آيا جواب منفي اين روش بعد از ٢ سال قابل اعتماد هست؟ ممنون
سلام سارا جان
خیر. الایزا انجام بدهید.
سلام
بعضی جاها نوشتن که بیماری های خود ایمنی باعث طولانی شدن پنجره ایدز میشه
حالا چه بیماری های باعث میشه
راستش اگزما چی اونم مثل اینکه خود ایمنی هستش
میشه توضیح بدید؟؟
سلام سجاد جان
تأثیر ندارد.
سلام اقای دکتر ایا در تست اچ ای وی منظور از انتی ژن همان انتی ژن p24هست؟
سلام حسن جان
بله.
سلام اقای دکتر من یه سوال کردم از تون گفتم ازمایش پی سی ار کمی یا کیفی بهتر است یا ازمایش الایزا نسل چهار؟
شما گفتید الایزا نسل چهار!
من بد یک رابطه پرخطر محافظت نشده که لان 6ماه و14 روز از اون رابطه میگزره تو این 6ماه من ازمایشهای متعدی انجام دادم الایزا نسل سه انجام دادم بعد 32 روز منفی امد بد 2 ماه خورده ای یک ازمایش پی سیار کیفی انجام دادم منفی امد
بد گزشت 101 روز به عبارتی 3 ماه 11روز یک ازمایش نسل سه دادم HIV-Ab (1-2)& Ag / 4th generation که منفی امد.
اقای دکتر من راضی نشدم و بد گزشت 6ماه 14 روز از رابطه پرخطر محافظت نشده یک ازمایش پی سی ار کمی دادم در ازمایشن کیوان که اونم منفی امد
اقای دکتر شما میگید من باز ازمایش بدم یانه؟و اینکه اقای دکتر شما گفتید ازمایش الایزا نصل 4 بهتر از پیسی ار است و سوال بدی من اینکه ایا اقای دکتز بد 6 ماه 14 روز ازمایش پیسی ار قادر به شناخت اچ ایوی نوع 1و 2نیستش ؟ و ایا باز ازمایش بدم یا نه؟و بد سه ماهم ازمایش نسل سه کفایت میکنه یانه؟ که من پایان 6ماهم ازمایش پیسی ارکمی دادم منفی امد . ممنون ترخدا همش ج بدید .ممنون اقای دکتر.
سلام مهدی جان
پی سی آر روش خوبی برای غربالگری نیست.
سلام وقت بخیر.میشه بفرمایید در سازمان انتقال خون رپیت میگیرند یا الایزا؟
سلام دوست عزیز
الایزا
سلام اقای دکتر من بد گذشت سماه یک ازمایش الایزا دادم بد یک رابطه پرخطر منفی امد باز ازمایش دهم یا کفایت میکند ایا بد هشتماهم ازمایش الایزا نسل سه منفی بیاید کفایت میکند
سلام مهدی جان
کفایت میکند
سلام دکتر جان خسته نباشید دکتر من یه بار بعد ۴۰ روز تست دادم متدش ECL بود که منفی بود بار دیگه ۵۲ روز رفتم تست دادم منفی بود متدش CLIA بود. تو برگه ها جواب هم زده ab ag p24 میخواستم ببینم که اینها قطعی هستش یا مجددا باید ازمایش بدم؟ یه سوال دیگه هم داشتم که تفاوت روش ECL , CLIA چی هستش؟
سلام احسان جان
تفاوت چندانی ندارد و تکرار لازم نیست.
درود بر دکتر گرامی
فوق تخصصی برای من اندوسکوپی انجام دادن و باکتری معده تشخیص دادن اما زخم معده نداشتم ، جایی خوندم که آندوسکوپی ممکنه باعث انتقال اچ آی وی و هپاتیت میشه و نگران شدم ، آیا باید تست بدم ؟ احتمال انتقال چقدر هست ؟
با تشکر از پاسخگویی شما
سلام رضا جان
بهطور کلی توصیه میشود همه افراد دستکم یکبار آزمایش اچآیوی انجام دهند. هیچ مورد قطعی از انتقال اجآیوی توسط آندوسکوپی گزارش نشده است.
با عرض سلام و خسته نباشید
بنده بعد از سه ماه آزمایش hiv و هپاتیت b انجام دادم آیا باز هم تکرار این دو نیاز هست؟
سلام رضا جان
خیر
سلام خسته نباشید
دوره پنجره هپاتیت b چقدر است ؟ و اینکه بعد از دوره پنجره تنها آزمایش hbs ag کفایت میکند ؟ اگر نه چه نوع آزمایشهایی دارد که باید انجام بدیم
سلام دانیال جان
تا ۳ ماه است ولی لازم نیست منتظر پایان ۳ ماه بمانید و همزمان آنتیبادی HBc هم تست میشود.
سلام اقای دکتر
ایا دستگاه کوباس برای اچ ای وی دقیق و مطمعن هست؟من رفتم ازمایشگاه گفتن از الایزا دقیق تر هست هم انتی بادی هم انتی ژن رو اندازه میگیره سوال کردم گفتن دستکاه ساخت ژاپن هست
سلام حسن جان
تقریباً در یک حد هستند.
سلام آقای دکتر سپاس از زحماتتون
آقای دکتر بعد از سه ماه آزمایش cbc و hbs ag و hbc ab دادم که دکتر گفت هیچ مشکلی نداری. چون تو اکثر منابع گفتن دوره پنجره 6 ماه است واسه همین نگرانی بنده شدت یافت . واسه همین خواستم بدونم جوابها بعد از سه ماه کاملا قطعی هستش و آزمایشات رو تکرار نکنم ؟
سلام دانیال جان
تکرار لازم نیست.
سلام .دکتر جان ایا دستگاه کوباس دقیق و مطمعن هست؟خاهش میکنم جواب بدین دکتر
سلام حسن جان
بله
سلام دکتر جان من امروز خون دادم برای اچ ای وی گفتن جوابش ۴ روز طول میکشه میخاستم ببینم این خون تا ۴ روز خراب یا فاسد نمیشه؟
سلام افشین جان
خیر
سلام آقای دکتر خسته نباشید من الان چند ماه علایم دارم علایمم زیاد همش بعد آخرین رابطه م اومد که الان ده ماه ازش گذشته من تا نه ماه چند با بیرون ویک بار مرکز مشاوره و یک بار انتقال خون رفتم همش منفی شده حالا واقعا نمیدونم من این بیماری رو دارم یانه منظورم اینه که علایم داشته باشم آزمایش نشون نده یا کلا نخواد آزمایش نشون بده وهمین طور سیستم ایمنی ضعیف بشه این امکان داره؟
سلام احمد جان
نتایج منفی قطعی است و علائم ربطی به اچآیوی ندارد.
سلام آقای دکتر
توی سایت انتقال خون نوشته شده اگر کسی مبتلا به هربیماری باشه خون استفاده نمیشه و بهش اطلاع هم داده نمیشه
من هفته قبل خون اهدا کردم اما هیچ پیام و تماسی دریافت نکردم
چطور بعضی از دوستان با مراجعه به انتقال خون میگن که آزمایش دادیم و مشکلی نبود؟
سلام نینا جان
بنده هم بیاطلاع هستم
با سلام و عرض ادب یک سوال که همیشه ذهن من درگیر کرده اینه که چرا داشتن و یا نداشتن علائم نشان ابتلا به اچ آی وی نیست؟ آخه مگه میشه یه عنصر خارجی وارد بدن بشه و بعد دو سه هفته هیچ علامتی نداشته باشه آدم.و اینکه علائم در چند درصد آدما اتفاق می افته؟ایا راش پوستی باید زیاد باشه یا داشتن یک جوش کوچک رو بازو هم راش پوستی حساب میشه؟
سلام شاهین جان
علائم مشخصی ندارد و گاهی به آن اهمیت نمیدهیم مثل یک سرماخوردگی ساده یا علائم دیگری که در بیماریهای مختلف ممکن است دیده شود. به همین دلیل بر وجود علائم تأکید نمیشود و طبق آمار بیشتر افرادی که تست اجآیوی آنان مثبت میشود هیچ علائمی را به یاد نمیآورند.
با سلام و خسته نباشید .اولا که آقای دکتر از خدا تمام خوبیها رو برای شما و خانواده محترمتون خواستارم که بدون هیچ چشمداشتی پاسخگوی مردم هستید.در ثانی سوالی داشتم از خدمتتون .من چند روز پیش پیام دادم که اندوسکوپی شدم و فرمودید که ازمایش بدم.من بعد از ۶۲روز به روش ecl نسل۴ازمایش دادم و جوابش منفی بود.ایا تکرار ازمایش نیازه؟
سلام رضا جان
خیر
سلام خسته نباشید اگه کسی دوبار رپیت مثبت بشه و دوبار منفی و علایمی مثل زیگیل وقارچ کنار کشاله ران و بواسیر سرش پر زخم باشه باز هم چون آزمایش چهارم منفی بوده قطعی منفیه؟
سلام دوست عزیز
بله و ربطی به علائم ندارد.
سلام اقای دکتر من ازمایش اچ ای وی بعداز۷۸روز
(یازده هفته و یک روز)دادم حالا دوتا سوال دارم:
۱. میشه به جوابش اطمینان کرد؟
۲.دکتر برای من ازمایشHIVabنوشته بود این ازمایش برای مشخص کردن اچ ای وی۱و۲کاربرد داره یا نه فقط ۱رومشخص میکنه؟
سلام دوست عزیز
بله. هر دو.
نوشته بود اندازه گیری آنتی بادی و آنتی ژن یعنی نسل چهارم؟
چون خون دادم و پیام تشکر دریافت نکردم خیلی دودلم و ترسیدم
بله نسل چهارم است. با سازمان انتقال خون تماس بگیرید.
سلام.بعد از هشت ماه ازمایش اچ ای وی منفی شده ولی توی این مدت خستگی مزمن و سوزش شدید دوتا ران پا و کف دست دارم بعضی وقت ها هم توی خواب دستم بی حس میشه …ایا بقی دوستان هم همچین اعلائمی دارن راهنمایی کنید خواهشن
سلام دوست عزیز
بله این علائم و علائم دیگر ظاهراً شایع است چون مکرراً سؤال میشود ولی ربطی به اچآیوی ندارد. یک علت آن میتواند همین استرس و نگرانی از ابتلا به اچآیوی باشد.
دکتر سلام
گویا پیام قبل من ناقص به شما رسید
من تو هفته نهم با دستگاه وایداس تست دادم
منفی بود
اما الان در مرکز انتقال خون اهدا خون انجام دادم پیام دریافت نکردم برای همین دودل شدم
بنظرتون اون آزمایش کفایت میکنه یا باید به نتیجه منفیش مشکوک باشم
سلام نینا جان
کفایت میکند.
سلام نینا جان منم در سازمان انتقال خون خون اهدا کردم اما پیامی برام نیومد موقع خون دادن گفتم اگه من مثلا اچ ای وی داشته باشم چی گفتن اگه داشتین اصلا نمیتونستین خون بدید .پس الکی خودتو نگران نکن
سلام متشکرم آقای حسن نظرات مختلف آدم رو نگران و سرگردان میکنه ممنون از شما و دکتر عزیزافشاری
باسلام .اقای دکتر ایا کرونا تاثیری بر نتایج تست اچ ای وی دارد؟
سلام افشین جان
خیر.
سلام آقاي دكتر
ميخواستم بپرسم كه آيا مصرف غذاي چرب شب قبل از تست اچ إي وي تاثيري در آزمايش و جوابش داره وباعث جواب منفي يا مثبت كاذب ميشه، چون در سايت انتقال خون و شرايط خون دهي نوشته بود شب قبل از خوردن مواد غذايي چرب خودداري كنيد چون بر جواب آزمايش بيماريهاي عفوني تاثير دارد، ميخواستم بدونم تاثيرش رو آزمايش اچ آي وي چي هستش
سلام نیکی جان
تأثیر ندارد.
سلام خسته نباشید آقای دکتر شرمنده این مدت خیلی سوال میپرسم. تست hbs ab در چه مواقعی انجام میشود. و نتیجه مثبت یا منفی آن به چه معناست؟.لطفا این را هم جواب بدهید خداوند اجرتان بدهد
سلام دانیال جان
این آزمایش برای سنجش سطح ایمنی علیه ویروس هپاتیت ب اغلب پس از تزریق واکسن انجام میشود. البته افراد عادی لازم نیست آن را انجام دهند و تنها در موارد پرخطر مانند کارکنان درمانی توصیه میشود.
سلام اقای دکتر
من در هفته ۱ و۲ و۴ و۶ و۸ و۱۱ و۱۳ با دستگاه وایداس نسل چهارم تست دادم ک منفی شد هفته ۱۳ به سازمان انتقال خون رفتم خون اهدا کردم ک خداروشکر مشکلی نبود وبار اخر بعد از ۴ماه ده روز با دستگاه کوباس نسل چهارم تست دادم ک منفی شد ایا من ۱۰۰ درصد منفی هستم یا باید بازم تست بدم ؟
سلام حسین جان
تکرار لازم نیست.
سلام اقای دکتر یه نفر میگفت اگه مقدار کمی از ویروس اچ ای وی وارد بدن شه قابل تشخیص نیس ایا این حرف صحت داره؟
سلام آراد جان
خیر.
سلام من با چند نفر متوالیا فقط رابطه دهانی در چند روز داشتم اما دهنم زخم خونی نبود و اسیب لثه و اینا هم نداشتم فقط لپ و و اینام از گاز گرفتگی برامده بود و لبمم پوستشو کنده بودم و هنگام ارضا شدنشون هم سریع دهنم رو از روی التشون برداشتم ولی فکر کنم یکم خوردم و رفتم خونه شستم و بیرون تف کردم یا اب خوردم روش یا مسواک زدم یا با دستمال پاک کردم فقظ یک بار با یک زن که لکه بینی پریودی داشت که اونم مزه خون نفهمیدم اورال داشتم ک نشد تا صبح مسواک بزنم
ایا نیازی به ازمایش اچ ای وی هست و اگر هست بعد یک ماه بدهم ؟ هپاتیت سی هم بدهم؟
سلام دوست عزیز
خطر رابطه دهانی اگر دهان زخمی نباشد عملاً صفر است ولی آزمایش اچ آی وی در همه افراد دست کم یک بار توصیه شده است. آزمایش هپاتیت B یا C توصیه نشده است.
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من با دستگاه کوباس تست اچ ای وی دادم نتیجه اش ۲. شده بود رنج نرمال ۹. بود من نمیدونم الان مثبت شده یا منفی ؟اقای دکتر خاهشن کمکم کنید منو از نگرانی دربیارید
سلام ستار جان
منفی است.
سلام اقای دکتر ببخشد ک سوال بی جا میپرسم
تو برگه ازمایش من ایجور نوشته بود
9.>negative
9.<reactive
نتیجه هم 2.شد میخاستم ببینم منفی هست یا مثبت واینکه چرا به جای poseviteزدهreactive؟
سلام ستار جان
منفی است و معنی هر دو یکی است.
سلام
دکتر جان ایا معنی کلمه posetiveبا reactiveیکی است یه جا خوندم نوشته بود معنی کلمه non reactiveیعنی هنوز انتی بادی تولید نشده باید مجددا ازمایش تکرار شود ایا درسته من بعد از ۳ ماه تست دادم.چرا انقدر ازمایشگاه ها ادم رو گیج میکنن اخه
سلام ستار جان
معنی هر دو یکی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام یه سوال داشتم ایا وقتی که رنج نرمال ۹. باشه کسی ک مثبت شه انتی بادیش میشه ۹. یا مثلا ۱ ایا میتونه ۲ شده باشه؟
واینکه من یه کم دو دلم یه ازمایش دادم درس یادم نیس ۲. بود یا ۲ ولی ازمایشه اینجور بود اقای دکتر
9.negative>
۲. مستقیم این تیتر بود جلوی negativeبود نشون یه مسعول ازمایشگاه دادم گفتن منفیه چون عدد نوشته شده جلو کوچیکتراز ۹. هست حالا من دو دلم که ایا این عدد ۲. هست یا ۲ اقای دکتر خاهشن کمکم کنید
سلام افشین جان
منفی است.
سلام اقای دکتر
اگه رنج نرمال ۹. باشه برای مثبت شدن تست اچ ای وی باید ۹.باشه یه مثلا ۱ ؟ایا عدد ۲ هم داریم من توجهی نکردم ۲. صدم شدم یا ۲ میشه راهنمایی کنین
سلام افشین جان
کلاً گزارش عددی درست نیست.
سلام اقای دکتر
ببخشید یه نفر داشت برای خودش تتو میزد و منم کمکش میکردم (با دستمال جوهر اضافه روی. دستشو پاک میکردم) اون سوزن بلاخره به پوسش و خونش برخورد کرده بود من اومدم چیزی از روی میز بردارم که اتفاقی سوزن تتوش کشیده شد رو انگشتم دردم گرف با دست دیگم محکم روشو برای چن ثانیه گرفتم فک کردم خونی شده ولی نه خراشی برداشت و نه خونی اومد چون طرف زود کشید عقب سوزنو منم زود دستمو داخل الکل کردم و با دستمال تمیز و الکلی روشو کشیدم بازم و اینکه من یک زخم باز روی اون یکی دستم داشتم ولی 100 درصد حواسم بود که دستماله ب زخمم نخوره تتو ک ت شد واستادم 5 دقیقه بعد دستامو با اب و مایع شستم ولی مطمئنم نیستم ک رنگ تتو با اب و اون کف مایع به زخمم خورده یا ن
و همین طور یه رابطه جنسی بدون دخول (لاپایی با لباس زیر) که منی روی شکم ریخته و بوسه فرانسوی و در حد 2 ثانیه رابطه دهانی بدون منی و طرف دستشو داخل دهانم کرد (هیچ زخم و التهابی در دهان نداشتم) همه علائم ایدزو دارم بعد از 2 ماهو 10 روز الایزا نسل 4 دادم منفی بود میگن بعد از 45 روز درسته و 3 ماه برای رپید تسته درسته این حرف؟ ببخشید طولانی شد بخدا خیلی میترسم این ازمایش کفایت مکنه یا نه؟
سلام دوست عزیز
نتایج منفی قطعی است. برای اطمینان الایزا انجام دهید.
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر خدا قوت.
بنده حدودا بعد از 21 ماه از تماس آزمایش Hiv دادم (Ab/Ag) الایزای نسل چهارم و جوابش NONE REACTIVE
شد خب بعضیا جاها خوندم که معنی این ینی هنوز انتی بادی تولید نشده و مجدد باید تست بدید ازمایشگاها چرا اینجوری جواب میدن ینی من دوباره باید تست بدم؟مگه میشه اخه بعد این همه مدت لطفا یکم راهنمایی کنید تشکر
سلام دوست عزیز
تکرار لازم نیست.
سلام من بعد از دقیقا یک ماه بعد از اورال سکس ازمایش دادم که نوشته بود hiv 1/2 تکرار لازمه ؟
سلام دوست عزیز
نتیجه آزمایش را در مقابل HIV 1/2 نوشته است.
منفی شد بعد یک یکماه رابطه اورال سکس آیا نیازه بعد سه ماه هم ازمایش بدم ؟
خیر
سلام دکتر جان خسته نباشید.
بنده سوالی داشتم آیا جواب منفی بعد از گذشتن یک سال از تماس مشکوک صد در صد قابل اطمینان هست و سوال دیگر Ab.Ag ینی چه و چرا به جایnegative واسه من زدهnon reactive
خیلی مچکرم پیروز و سلامت باشید
سلام سعید جان
بله قابل اعتماد است.
ببخشید واقعا من ینی دیگه ازمایش ندم ؟یک ماه گذشته بود من یکم وسواس دارم رو این مسئله یعنی بعد ۳۰ روز دیگه اوکیه ؟ازمایش ندم دیگه ؟
خیر
سلام جناب دکتر
آیا برای مردان امکان آزمایشhpvوجود داره؟
واکسن چطور یعنی تا چه سنی؟
سلام حامد جان
آزمایش خیر ولی واکسن تا پایان دبستان در برخی کشورها به پسرها هم تزریق میشود.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من تا نه ماه بعد آخرین رابطه ازمایشم منفی شده اما واقعا علایمم ازبین نمیره نمیدونم واقعا این بیماری رو دارم یانه حتی انتقال خونم رفتم پیام تشکر اومده برام دیگه نمیدونم باید چیکار کنم آیا واقعا بدن من نشون نمی ده فعلا یا آزمایش ها واقعا نمیدونم
سلام احمد جان
علائم ربطی به اچآیوی ندارد.
سلام ببخشید من گفتم بعد از دو ماهو 10 روز ازمایش الایزا نسل4 دادم منفی بوذه که گفتم سوزن روی دستم کشیده شده ولی خونی نیومد حتی خراشم برنداشت شما میگید قطعی است نتیجه منفی ولی برای اطمینان الایزا بدم؟ یکم جمله تناقض داره …من گفتم علائم دارم شما خودتون مگ نمیگید بود و نبود هیچ علائمی مهم نیس؟ مثلا خیلیا بعد 45 روز ازمایش دادن گفتین قطعیه پس چرا من بعد از 70 روز دوباره برم ازمایش بدم؟ و اینجا کسی هست که مشهد باشه و جایی بره ازش رپید تست بگیرن؟ من مشهدو گشتم هیچکس از من رپید نگرف همشون گفتن رپید ماله کسایی که واقعا رفتار پر خطر داشتن ن شما
اقای دکتر شما چندین بار گفتین بعد از 4 تا 6 هفته نتیجه درسته الان میشه بگید بعد از چه مدتی نتیجه کاملا درسته ؟ لطفا یک زمان قطعی بگید برای الایزا نسل 4 تو سایت های ایرانی هر کسی ی چیزی مینویسه یکی میگ ی ماه یکی میگ 42 روز یکی دیگ 3 ماه.6 ماه یک سال بلاخره کدومش درسته؟
سلام دوست عزیز
بله متأسفانه نظرات مختلف است. مثلاً براساس الگوریتم WHO نتایج منفی تست رپید قطعی است و نیاز به تکرار ندارد ولی اگر همچنان نگران هستید الایزا انجام دهید.
آقای دکتر ازمایش منفی بعد از یک ماه رابطه جنسی دهانی میتوان گفت ک ۱۰۰٪ hiv ندارم ؟
بله
سلام دکتر. من یه رابطه واژینال با خانومی که نمیدونم ایدز داشته یا نه داشتم که کاندوم پاره شده بود و من نفهمیدم. در صورت استفاده از قرص های پیشگیری از ابتلا به اچ ای وی یعنی قرص تروادا و دولوتگراویر (از ۲۹ ساعت بعد شروع به مصرف کرم) .سریعترین ازمایشی که میتونم بدم تا خیالمو راحت کنه کی و چه ازمایشی هست؟ و این که قرص بهتری هم هست که همراه این ها مصرف شه احتمال کم تر شه؟
سلام محمد جان
آزمایش باید چهار هفته پس از قطع دارو انجام شود. در مورد نحوه درمان با پزشک متخصص عفونی مشورت کنید.
دکتر سلام
میگید گزارش عددی غلط هست
آزمایشگاه نتیجه من رو عددی گزارش کرد اما خودشون بهم گفتن منفی هست
خودمم از رو کات آف خواندم نتیجه منفی میشد
یعنی من آزمایشم درست نیست؟
سوال دوم اینکه وایداس چه فرقی با الایزا داره
سلام دوست عزیز
نتایج کیفی باید به صورت منفی یا مثبت گزارش شود تا باعث سردرگمی و خطا نشود.
نتایج وایداس و الایزا تقریباً در یک حد است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید
در مطلبی خوندم که سویه های پرخطرhpvپس از ۱۸ ماه توسط سیستم ایمنی از بین میروندواز طرفی هم نوشته بود گاهی مراحل تبدیل به سرطان حتی تا۲۰ سال طول میکشه
اینا چطور باهم میسازه؟
سلام حامد جان
بیشتر موارد اچ پی وی مانند سایر عفونت ها نهایتاً بهبود می یابد ولی در موارد نادر باقی می ماند و گاهی باعث تغییرات سلولی و در نهایت سرطان می شود.
سلام اقای دکتر .وقت بخیر.
من طبق توصیه پزشک از قرصهای اس سیتالوپرام و بوپروپیون و اریپیپیرازول استفاده میکنم .ایا مصرف این قرصها باعث مثبت شدن تست اعتیاد میشه و اگر باعث مثبت شدن میشه تا چند روز بعد از قطع مصرف این داروها میتونم تست بدم که مثبت نشه؟با تشکر
سلام رضا جان
دارو نباید قطع شود.
سلام
دکتر من دوباره آزمایش بدم؟
یعنی چون نتیجه عددی بود آزمایش دچار خطا شده؟
بعد از حدود دوماهونیم با وایداس تست دادم کیت نسل ۴ بوده
سلام دوست عزیز
نتایج منفی نیاز به تکرار ندارد.
سلام اقای دکتر من بعد ۱۵ ماه فقط یکبار ازمایش دادم که منفی بود ایا تکرار کنم دوباره یا کافیه و خواهش میکنم اینnon reactive یعنی چی میشه بهم بگین
سلام سعید جان
منفی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام .وقت بخیر جناب دکتر.ببخشید یه جایی خوندم که نوشته بودش سیستم تست الایزا نسل چهارم تو ایران تا به حال وارد نشده و هیچ آزمایشگاهی نداره و همه شون نسل سوم .تاریخ انتشار مطلب هم برا همین ماه بود یعنی آذر ۹۹. خواستم از شما بپرسم صحت این مطلبو
سلام مارال جان
صحت ندارد.
سلام دکتر گرامی خسته نباشید.
من بعد از نزدیک به دو سال حدودا ۲۲ ماه که رابطه محافظت شده ای داشتم به تازگی تست دادم و جوابشnone reactive شد.
تمامی منابع جواب منفی بعد از ۶ ماه رو قطعی میدونند ولی باز هم کسایی هست که توصیه به ازمایشPcr میکنند.آیا واسه من بعد این همه وقت این آزمایش لازمه؟ینی امکان داره بعد این همه مدت بدن آنتی بادی تولید نکنه همین علت باعث شد مجدد در یک ازمایشگاه دیگه تست بدم که باز هم none reactive شد لطفا راهنمایی بکنید تشکر و سپاس از شما
سلام محمدرضا جان
خیر، لازم نیست.
سلام دکتر. من دو مرحله از سه مرحله واکسن هپاتیت و زدم و مدت ۶ ماه از ان میگذرد. تست هپاتیت انتی بادیم ۱۴۴ هستش. لازمه مرحله سوم هم بزنم؟
سلام محمد جان
خیر، لازم نیست.
سلام.من حدود 7 ماه بعد رابطه تست (hiv(1-2 ab/agدادم در یک ازمایشگاه معتبر . نتیجه negative indexبود و در قسمت reference intervals هم negative بود و نتیجه را کمتر از 24 ساعت دادند. حالا با توجه باینکه نتیجه رو فرداش دادند اصلا قابل اعتماد هست؟ و اینکه اصلا این روش خوب بوده یا نیاز هست ازمایش دیگری بدهم؟
سلام دوست عزیز
بله قابل اعتماد و نتیجه منفی قطعی است و اقدام دیگری لازم نیست.
با سلام خدمت دکتر . دو تا سوال خدمتتان داشتم تمنا میکنم تو رو به همه مقدساتی که میپرستین واقع بینانه جوابشو بدهید چون جواب های شما برای ما در حکم یه سند محکم هست. و چون مسئله ایدز شوخی بردار نیست باید ادم واقع بینانه بپذیرد. 1 خون الوده به ویروس ایدز برروی سطوح در محیط بیرون یعنی هوای ازاد تا چند ساعت زنده میماند؟2-اگه کسی که خون از دستش بیاد و اون خون هم الوده به ایدز باشه .و دست طرف مقابلش زخم روباز داشته باشه و از همون دستش که زخم روباز داره از فاصله نزدیک از دست اون کسی که خون از دستش میاد وسایل بگیرد ولی دست به خون ایدزی نخوره .فقط دست هر دو طرف در فاصله تقریبا 10 سانتی به یکدیگر نزدیک بشه ایا خطر انتقال ویروس وجود داره ?ممنون اگه جواب بدید
سلام امیر جان
سرایت اچآیوی از راههای غیر از اعتیاد تزریقی و آمیزش جنسی بسیار نادر است. پایداری ویروس در خون خارج از بدن در شرایط مختلف متفاوت است. ببخشید که توضیح دیگری ندارم.
سلام دکتر وقتتون بخیر من بعد از۹۰روزازمایش HIVab وهپاتیتbوcانجام دادم همشون منفی شدن حالا برتی اطمینان بیشتر۳ماه دیگر تکرار کنم یا ۶ماه دیگر
سلام دوست عزیز
۶ ماه پس از تماس.
سلام اقای دکتر حداقل و حداکثر دوره پنجره برای اچ ای وی با ازمایش نسل چهارم چه قدر هست ؟
سلام آراد جان
یک و ۶ ماه
سلام خدمت دکتر عزیز
من ۱۱ ماه پیش ی سکس پرخطر داشتم ک ۴۲ دوز بعدش متاسفانه مریض شدم از نوروپاتی شروع شد بعد بی حالی بثورات تو کشاله رانم زبونم دون دون شد سفیدشد غدد زیر بغلم سوزش داشت شبا تو خاب عرق میکردم خلاصه خیلی بد بود بیست روز طول کشید وبعد از ۷ ماه دردها ب غدد لنفاوی زد و درد غدد لنفاوی دارم کل غدد درد داره و تعدادی راکتیو شده ۱۲ میل ۱۳ میل ۱۵ میل خیای زیاد.رفتم دکتر عفونی شک به اچ ای وی داشت تست تعدادی دادم.از یک ماه نیم تا ۱۰ماه که کامل شد منفی بودم ولی این درد غدد و تورمشون متاسفانه تمومی نداره و من مطمئنم که یک بیماری وارد بدنم شده.ولی هر تستی میدم خدشبختانه منفی هست ایا دکتر انتشار و درد کل لنفها میتونه از ایدز باشه؟اخه میگن ممکنه تا چند سال تستهادرست جواب نده.واقعا موندم چم شده.ی روز نیست که حالمخوب باشه
سلام اشکان جان
خیر. علائم ربطی به اچ آی وی ندارد.
باسلام.اقای دکتر پس چرا میگن ۴ هفته واسه نسل چهار کافیه اما شما میگین ۶ ماه ؟
سلام آراد جان
بله حداقل و حداکثر دارد.
سلام من بعد از هشت ماه نتیجه اچ ای وی منفی شده ولی بدن درد بی حالی کفت درد سوزش ران پا سوزش روی پا سرد شدن نوک انگشتان دست خواب رفتن انگشتان دست ی مدت هم روی ارنج دستم جوش میزد سنوزیت گرفتم ترشحات زیاد دارن فرضن اگر اچ ای وی باشه مگه میشه توی 8 ماه اینقدر اعلایم بیاد سراغ ادم می خواستم ببینم دوستان هم همچنیم اعلایمی دارن با اینکه جواب ازمایش منفی هست ی راهنمایی کنید با تشکر
سلام دوست عزیز
علائم ربطی به اچآیوی ندارد.
سلام اقای دکتر
بنده از هفته ۱و۲ و۴ و۶و۸و۱۱و۱۳واخرین بار بعد از ۴ماه ده روز تست نسل چهارم اچ ای وی دادم ایا نیاز به تکرار دارد؟یعنی باید وایسم تا ۶ ماه بگذره یا همین قدرکافیه ؟ اقای دکتر امکان داره مثلا ۸ ماه دیگه تست بدم مثبت شه؟ممنون میشم راهنمایی کنین
سلام حسن جان
براساس بیشتر منابع نتایج منفی پس از یک ماه قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام اقای دکتر با استفاده از تجربه بتون بگین ایا تا به حال شده که تا روز ۹۰ تست اچ ای وی ان منفی باشه ولی بعد از ۳ماه دوباره تست بده و مثبت شه؟؟؟
سلام افشین جان
براساس بیشتر منابع نتایج منفی پس از یک ماه قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام آقای دکتر واقعا من نگرانم نکنه من آزمایش های اچ آی ویم منفی از اون طرف علایم دارم از یه طرف دیگه هم مادرمم چن وقته بدنش بی خاله وامروز هم ادرارش خونی شده آقای دکتر من نگرانم واقعا نکنه آزمایش ها نشون نده البته بیشتر برای مادرم میگم نکنه اونم گرفته باشه واقعا ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام احمد جان
نتایج منفی قطعی است و علائم ربطی به اچآیوی ندارد.
سلام آقای دکتر مادرم میگه امروز ادرارش خونی شده گفتم ببینم دلیلش چیه اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
سلام احمد جان
دلایل مختلفی مطرح میشود و تشخیص نیاز به معاینه و آزمایش و سونوگرافی دارد.
سلام دکتر الایزا نسل ۵ هم داریم؟؟ من آزمایش دادم جلوی الایزا عدد ۵ بودش بعد از جواب آزمایش پرسیدمگفتن نسل۴ بوده و اصلا نسل های قدیمی رو استفاده نمیکنن اگه نسل ۵ هم هست چه فرقی با نسل ۴ داره؟ جایی همکه آزمایش دادم مطمئن بود
سلام دوست عزیز
نسل پنجم آنتیبادی ضد دو نوع ۱ و ۲ ویروس و همچنین آنتیژن p24 را بهطور جداگانه تشخیص میدهد ولی اطلاع ندارم که آیا جایی در ایران انجام میشود یا خیر. بهطور کلی برتری خاصی بر نسل چهارم ندارد.
سلام اقای دکتر
من واقعا کلی کامنتا رو خوندم متوجه نشدم بالاخره تست الایزا بعد چند روز قابل اعتماده؟
شما به خیلی ها که گفتن بعد یک ماه تست دادن قابل اعتماده
به بعضیا دیگه گفتین 3 ماه و 6 ماه
من بعد 9 هفته تست الایزا دادم و منفی بوده؟ چیکار کنم حالا؟ استرس تا 6 ماه داشته باشم یا خیالم راحت باشه
لطفاً کمی توضیح بدین با تجربه خودتون و تحقیقاتی که نتیجشو میدونین
سلام دوست عزیز
نوع سؤالات فرق دارد و نظرات هم مختلف است. براساس بیشتر منابع نتایج منفی پس از ۴ هفته قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. در برخی منابع تکرار ۳ ماه پس از تماس و برخی ۶ ماه توصیه شده است.
اضافه کنم تو هیج منبع خارجی 6 ماه ندیدم
تست الایزا رو نوشتن بعد 4 هفته 50 درصد بعد 6 هفته 95 درصد و بعد 3 ماه 99.97 درصد قابل اعتماده
یک نمونه سایت وبامدی است (موارد متعددی وجود دارد):
For most people — around 97% — this takes anywhere from 2 to 12 weeks. For some, it can take as long as 6 months.
https://www.webmd.com/hiv-aids/hiv-window-period
آقای دکتر سلام مجدد
مطابق سایتی که معرفی فرمودین آیا تست Nucleic acid tests (NATs) تو ایران جایی انجام میشه؟
من بعد 63 روز نتیجه تستم منفی شده ولی انقد استرس دارم که سیستم بدنم بهم ریخته
سلام دوست عزیز
همان پی سی آر است ولی توصیه نمی شود.
سلام دوباره . یکسری راش پوستی کمی برجسته بدون خارش روی ابتدا آرنج و بعد سرتاسر پشت من ریخته که هربار دنبال علتش در اینترنت میگردم شبیه راش پوستی ایدز است . این راشها بعد از دو ماه از یک رابطه محافظت نشده بوجود آمدند . تست الایزا نسل چهار بعد از هفت هفته منفی بود . لازمه شش ماه بعد هم تست بدم ؟ .
سلام دوست عزیز
این علائم اختصاصی نیست و ربطی به اچ آی وی ندارد. نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر سوالی داشتم خدمت شما ممنون میشم پاسخ بدید.
در ازمایس الایزا نسل چهارم آنتی بادی-آنتی ژن مربوط به ویروس شناسایی میشه..حالا سوال اینجاس که آنتی ژن تا چند وقت بعد از مواجهه قابلیت شناسایی هست؟یا به عبارتی طی یک زمان خاص قابل شناسایی هست و بعد از اون دیگه قابل کشف نیست..ینی وقتی آنتی بادی تولید بشه به طور مثال بعد از گذشت ۳ ماه یا ۶ ماه دیگه قابلیت کشف آنتی ژن ویروس رو نداره؟اگه اینجوره پس بعد از گذشت چند ماه تفاوتی با الایزا نسل سوم نداره و هر دو به دنبال آنتی بادی ضد ویروس هستند ؟لطفا در صورت امکان توضیح مختصری بدهید تشکر
سلام حسام جان
بله ولی البته طبق نمودار بالا این اتفاق در یک بازه زمانی میافتد که دقیقاً مشخص نیست.
سلام ایا خون شخص ایدزی بعد از خشک شدن میتونه ویروس رو انتقال بده یا نه؟(اگه دست شخص سالم به خون خشک شده بخورد و دستش را با اب بشوید و همچنین دستش زخم داشته باشد ولی سه روز از زخم دست گذشته باد و زخم پینه نازکی ببندد؟)
سلام دوست عزیز
به لحاظ تئوریک جزو احتمالات بسیار نادر است ولی در عمل جزو راههای اصلی ابتلا به این بیماری نیست بنابراین صحبت کردن درباره آن بیفایده است.
با سلام آزمایش من پس از صدو پنجاه و دو روز منفی بودhbsag, hcv هم منفی بود ولی من علایم دارم جوش در دست و پا و کمر و سوزش در دست وپا و بی حالی و کسلی .البته استرس هم خیلی دارم .امکان داره تستهای من مثبت باشه ولی در آزمایش منفی شده .من نمیدونم آزمایشم چه نسلی بوده ولی روش ان الایزا بوده.ممنونم آقای دکتر
سلام دوست عزیز
علائم ربطی به این بیماری ندارد. اگر همچنان نگران هستید به فاصله ۶ ماه از تماس تکرار کنید.
آقای دکتر امکان داره این علایم مربوط ب اچ پی وی یا تبخال تناسلی باشه.؟منظورم سوزش در دست وپا و بی حالی کسلی.ممنونم آقای دکتر .
خیر
سلام اقای دکتر بعد از ۱۸ الی ۱۹ ماه دوتا تست دادم یکیab/ag و یکیab
جواب هر دوتا non reactive شد ایا منفی قطعی هست؟ازمایش دیگه ای لازم نیست چون قراره ازدواج کنم واسه این میپرسم تشکر
سلام سهراب جان
بله قطعی است.
سلام اقای دکتر خسته نباشید.سوال بنده این هست که آنتی بادی های ضد ویروس تا چه زمانی قابل تشخیص است منظورم این هست محدودیت داره مانند انتی ژن همون طور که دوست عزیزی در پایین اشاره کردن؟به طور مثال اگر فردی ۵ سال پیش هم مبتلا شده باشه تست انتی بادی بگیرن مشخص میشه یا خیر در مورد تست الایزا و رپید منظورم بود تشکر
سلام فرشاد جان
خیر. محدودیت ندارد.
سلام بنده 2ماه پیش رابطه پر خطر داشتم که بلافاصله فردای رابطه داروهای پیشگری خوردم.28تا قرص..بعد 2ماه از رابطه ازمایش دادم منفی بود…چند درصد قابل اتکا است؟
سلام محمد جان
آزمایش باید یک ماه پس از قطع دارو (PEP) انجام شود و نتایج منفی قطعی است.
سلام اقای دکتر خسته نباشد.من بعد از ۴ ماه تست نسل چهارم اچ ای وی دادم ک منفی شد به مرکز مشاوره بیماری های رفتاری تماس گرفتم واسه مدت زمان پنجره گفتن از نظر ما ۴۲ روز قطعیه اما ۳ ماه که شد دیگه قطعی هست
میخاستم نظر شما رو بدونم ایا بنده بعد از ۴ ماه نیاز به تکرار دارم یا نه؟
سلام افشین جان
براساس بیشتر منابع خیر.
با سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز عذر میخوام آیا سی دی فور مبتلا به اچ آی وی بعد یکسال از ابتلا کاهش قابل توجهی داره ؟ و اگر جواب مثبته در چه محدوده ای میتونه باشه با تشکر از لطف شما
سلام مجتبی جان
پس از ابتلا یک دوره موقت کاهش خفیف CD4 (تا ۴۰۰) رخ میدهد ولی دوباره بالا میرود و سپس بهتدریج در عرض حدود ۱۰ سال تا ۲۰۰ کاهش مییابد. محدوده مرجع آن حدود ۵۰۰ تا ۱۲۰۰ است.
سلام اقای دکتر
بنده ۳ ماه پیش یه رابطه محافظت نشده داشتم البته یه علایمی هم داشتم به مرکز مشاوره زنگ زدم گفتن اچ ای وی علایمی ندارن برای ما ازمایش مهمه ک بعد از ۳ ماه قطعیه و من هم دادم منفی شد بعد از ۳ ماه
سوال من اقای دکتر از شمااینه که اگه من ۳ ماه پیش به اج ای وی مبتلا شده باشم دیگه تو این ۳ ماه با ازمایش مشخص میشه مگه نه؟خیالم راحت باشه واسه این منفی شدن؟
سلام حسن جان
نتایج منفی قطعی است.
با سلام و عرض ادب آقای دکتر آیا با بوسیدن کودکان توسط فرد مبتلا به اچ پی وی این ویروس انتقال پیدا میکنه و درصورت انتقال اگه از نوع پرخطر باشه خدای نکرده کودک به سرطان دهانی مبتلا میشه اگر نه آیا در آینده خطر سرطان برای کودک وجود داره ؟ سپاس از شما خیلی ممنون
سلام مجتبی جان
این ویروس بسیار شایع است و تقریباً همه افراد به آن مبتلا می شوند. هیچ توصیه ای در این زمینه و اقداماتی مانند منع بوسیدن کودکان وجود ندارد. تنها اهمیت این ویروس در سرطان دهانه رحم زنان و تنها راه پیشگیری از آن تزریق واکسن است.
سلام اقای دکتر وقت بخیر اول تشکر کنم بابت این که خیلی صبورانه و با دقت جواب سوال هامون میدید .دوم سوالی داشتم اینکه بعد از گذشتن چند وقت میزان پادتن یا انتی بادی ویروس در خون به حدی میرسه که تو ازمایش مشخص باشه یعنی طوری باشه که با یه ازمایش بفهمیم که مبتلا هستیم یا نه و ازمایش تکرارنشه.و جوابش قطعی باشه خیلی ممنونم
سلام مصطفی جان
این مدت همان دوره پنجره است که بهطور متوسط برای کیتهای نسل سوم حدود ۶ هفته و نسل چهارم حدود ۴ هفته پس از تماس است.
سلام اقای دکتر.خسته نباشید.
ببخشید اقای دکتر یه سوال داشتم ندیدم کسی پرسیده باشه . به جز عدم توجه به دوره پنجره که طبق گفته ها حداقل یک ماه و حداکثر ۶ ماه هست.چه چیزی دیگه ممکنه باعث بشه تست منفی کاذب بشه مثلا تزریق واکسنی قبل از تست باعث میشه منفی کاذب بشه؟،
سلام محسن جان
بجز مورد دوره پنجره، تست اچآیوی عملاً منفی کاذب ندارد. مواردی مانند واکسن ممکن است به ندرت با نتایج مثبت کاذب مرتبط باشد.
سلام دکتر عزیز وقتتون بخیر
آقای دکتر یکی از دوستانم پرسیدن که ایا ازمایشگاه هایی هنوز هستن که از نسل اول و دوم برای انتی بادی اچ ای وی استفاده کنن آخه دوستم بعد از ۲ماه و ۱۸روز ازمایش داده بود وجوابش منفی شده بعد توی جواب ازمایشش هم فقط نوشتهhiv بعد مسئول ازمایشگاهم گفته زیر ۳ماه ازمایشت بی فایده هست الان ترسیده چی بهش بگم؟
سلام دوست عزیز
خیر. کیت نسل اول و دوم دیگر تولید نمی شود. در مورد تکرار هم نظرات مختلف است و برخی تا 6 ماه توصیه به تکرار می کنند ولی اجماع نظرات 1 ماه است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من چندین بار ازمایشام منفی شده اما واقعا علایم دارم من واقعا نمیدونم چیکار باید بکنم دائم زبانم افت میزنه حتی چندین بار مرکز مشاوره رفتم دیگه واقعا نمیدونم میترسم تو مرحله آخر باشمو آزمایش ها نشون نده آقای دکتر واقعا نمیدونم مبتلا هستم یانه؟
سلام احمد جان
علائم ربطی به اچ آی وی ندارد.
سلام آیا از طریق آندوسکوپی اچ آی وی منتقل میشود ؟
سلام مریم جان
هیچ مورد قطعی از انتقال اجآیوی توسط آندوسکوپی گزارش نشده است.
با سلام و ارادت آیا آزمایش crp که جهت شناسایی التهاب در بدن میباشد در صورت ابتلا به اچ آی وی یا هپاتیت مثبت و رو به بالاست؟ چون من شنیده بودم سی آر پی درسته آزمایش تشخیصی نبست اما کوچکترین عفونت در بدن باعث تغییر پارامتراش میشه؟
سلام شاهین جان
سیآرپی نشانگر غیراختصاصی التهاب است و ارزشی در تشخیص اچآیوی یا هپاتیت ندارد.
سلام روز خوش ببخشید کسی توی این پیج هست که اچ ای وی مثبت باشه از اعلایم بگه و بگه بعد از چه مدت ازمایش مثبت شده ممنون
سلام دکتر وقت بخیر شرمنده مجدد مزاحم شدم دوتا سوال دارم
۱)جایی خوندم ک هپاتیتcباعث افزایش دوران پنجره اچ ای وی میشه.
حالااگه فردی همزمان دچاراچ ای وی و هپاتیت cشده باشه اگه بعد از ۶ماه جواب ازمایش اچ ای وی اون منفی بشه جواب قطعیه یا منفی کاذبه
۲)اگه ازمایش هپاتیتcهم بعد از ۶ماه منفی شه اونم قطعیه یا نیازه مجدد تکرار بشه؟
سلام دوست عزیز
عملاً تفاوتی ندارد و نتایج منفی هر دو قطعی است.
سلام اقای دکتر .
من یه جای خوندم که میگفتن تست الایزا نسل چهارم حتی بعد از ۳ ماه و ۶ ماه دقتش ۹۷.۵ درصد هست.یعنی باز ۲.۵ درصد احتمال داره شخص مبتلا رو تشخیص نده!! حالا از نظر شما این حرف قابل اطمینان هست یا خیر چون الان من بعد از 17 ماه تست دادم منفی شدم این رو خوندم واسم سوال پیش اومد که ایا صحت دارد یا خیر
سلام مسعود جان
خیر صحت ندارد. نتایج منفی قطعی است.
سلام اقای دکتر مجددا مزاحم شدم من سوال کردم که یماه پس از مصرف قرص ازمایش دادم منفی بود ازمایشم hiv1-hiv2 بودش..نتیجه قطعی هستش؟
سلام محمد جان
یک ماه پس از پایان داروی پیشگیری اچآیوی پس از تماس (PEP) نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر بنده بعد از 20ماه دوتا تست الایزا دادم وهر دوتا
Non-reactive شد اولی فقط تستhiv بود ولی دومی رو همراه با یه چکاب کلی دادم حالا خواستم بدونم فرقی نداره ؟ازمایش دومیم همراه با چکاب بوده؟و جواب منفیم قطعی هستش خیلی مچکرم
سلام فرهاد جان
خیر، فرقی ندارد.
سلام اقاي دكتر اميدوارم هميشه سلامت و موفق باشيد
اقاي دكتر بنده ٤٠سال سن دارم متاسفانه ٤سال قبل يك رابطه مشكوك جنسي داشتم
٢بار ازمايش دادم يكي ٣٠روز بعد ازرابطه و ديگري ٤٢روز بعد از رابطه:
٤٢روز بعد از رابطه مشكوك ازمايش تركيبي
hiv1-2وp24وagوab
هردو ازمايش منفي بودند من دوباره نياز هست ازمايش بدهم يا همان ازمايشات كافي است
در ضمن ويروس hivبر ازمايشات معمولي خونcbcوesrتاثير ميگذارز
سلام شهاب جان
کافی است و نیاز به تکرار ندارد.
ویروس اثر اختصاصی بر نتایج سایر آزمایش ها ندارد.
در ابتلای همزمان به اچآیوی و هپاتیت سی ممکن است تولید پادتن هر دو به تأخیر بیفتد بنابراین بهتر است از روشهای دیگر مثل پیسیآر برای تشخیص کمک گرفته شود.
سلام دکتر عزیز این دقیقا متنیه که من خوندم ۶ماه بعداز تماس اگه هردو ازمایش۰ منفی شدن نیاز به ازمایش بیشتری هست؟یا قطعیه
سلام دوست عزیز
ممکن است در مطالعهای نتایج مختلف مطرح شده باشد ولی دستورالعمل مدونی برای آن وجود ندارد.
سلام اقای دکتر ازمایش hiv1/hiv2 elfa از نسل چند است؟یکماه بعد رابطه چند درصد قابل اتکا است؟
سلام محمد جان
احتمالاً نسل سوم و حدود 90 درصد.
سلام دکتر ، وقت بخیر
لطفا و خواهشا اگر امکان داره منو راهنمایی کنین ،
من یک بار رابطه ی پر خطر داشتم ۱۲ آذرماه با دخول که منجر به از بین رفتن بکارت شد ، و بعدش اون آقا گفت که با افراد زیادی رابطه داره ، ارتباطم رو با اون آقا قطع کردم .
اما برای انجام تست هر کس چیزی میگه و نمیدونم چه تایمی و چه آزمایشی باید بدم .
ترو خدا بهم بگین باید چیکار کنم ، کی باید آزمایش بدم ، چه آزمایشی بدم .
سلام ساناز جان
۱۲ دی آزمایش الایزا نسل ۴ اچآیوی
سلام اقای دکتر ببخشید هی مزاحم میشم….ازمایش نسل چهارم 38روز بعد از رابطه جواب قطعی داره؟
سلام محمد جان
بله. البته نتایج منفی.
سلام دکتر وقت شمابخیر
دکتر من فوبیای اچ ای وی دارم دیروز با بچم رفتم جایی برای بنده خدایی خرید کرده بودم بعد این بنره خدا یه برادر زاده داشت مادرش فوت شده پدربچه هم معتاده حالانمبدونم تریقی یا ن خود عمه بچه رودستاش تتوبود بعد بچم نزدیک بچشون شد حواسم نبود خودش صورتشو چنگ گرفت یا اون بچه اینکارو کرد ولی خونی نیومد فقط یه خط افتاد جالا اگه احتمال بدیم عمه یا پدره اچ ای وی یا هپاتیت c داشته باشن وبه بچه قبل از این که به بچه من نزدیک شه عمش یا پدرشوچنگ گرفته باشه و دستش به خونشون الوده باشه امکان داره بعد از چند دقیقه با این مدل چنگ گرفتن که خونی هم نیومده بود فقط در حد خراش به بچم منتقل شده باشه خیلی نگرانم
سلام سیما جان
خیر.
سلام آقای دکتر آیا اچ آی وی باعث کمبود گلبول سفید در بدن میشود ؟
سلام مجتبی جان
پس از مدت طولانی (بدون درمان حدود ۱۰ سال و با درمان شاید هرگز)
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.من توی ارایشگاه ماشین اصلاح یه خراش کوچیک به شکلی که فقط سوزش رو احساس پشت گردنم انداخت.۲۳روز بعد ازمایش hivدادم که منفی بود مدام این مدت کف پاهام داغ میشه بنظرتون بعد از ۲۳روز نیاز به ازمایش مجدد دارم؟
سلام رضا جان
خیر.
ایا جواب ازمایش اچ ای وی بامتد elfa توسط دستگاه وایداس بعد ۸۵ روز قابل اطمینان هست
یا دوباره در ۶ ماه تکرار شود؟
من خیلی نگران هستم
در ضمن رابطه دهانی برای مرد توسط زن چقدر خطر ابتلا دارد؟
تکرار لازم نیست و خطر بسیار کم است.
سلام اقای دکتر بزرگوار..جواب ازمایش hiv 1 p24 ag که ازمایشگاه گفت نسل 4 هستش شد0.1 یعنی ممیز یک….این یعنی منفی؟
سلام محمد جان
بله منفی است.
سلام و ارادت
منظور از (||_|)HIV در برگه آزمایش چیست
منظور خطوط داخل پرانتز رو میگم ؟
سلام شروین جان
ویروس دو نوع 1 و 2 دارد که البته تقریباً تمام موارد در بیشتر مناطق از جمله کشور ما از نوع 1 است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی باتوجه به این که نتایج ازمایشام منفی شده اما علایم دارم امکان نداره این ویروس تو بدنم باشه؟
سلام سیروس جان
خیر
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد ، ميشه خواهش كنم توضيح بدين كه آيا عفونت اچ پي وي ارتباطي با سرطان پروستات دارد؟ و آيا در صورت ابتلا به آن سرطان پروستات در آقايان به وجود مي آيد؟
ممنونم
سلام سارا جان
خیر
سلام دکتر. بعد از رابطه جنسی پر خطر چه ازمایش های عفونی انجام شود و این که دو ماه بعد از رابطه این ازمایش ها مطمئن هستند؟ ممنون ازتون
سلام محمد جان
هپاتیت ب و اچآیوی
۲ ماه کافی است
سلام خسته نباشید اقای دکتر من پس از 24 روز از رابطه دهانی کوتاه(فاعل) تست ab/ag الایزا 4
0.28 resultsدادم منفی شد جواب قطعی است یا نیاز به تکرار دارد؟
سلام دوست عزیز
کافی است
سلام آقای دکتر
بنده بعد از ۱۰۹ روز آزمایش دادم که نتیجش این بود:
HIV I≪(ag.ab) Negative
Kit:PISHTAZ Generation:4 Method:ELISA
لطف میکنید تفسیر کنید و بفرمایید که آیا اقدام دیگری نیاز است یا خیر
سلام حامد جان
منفی است و اقدام دیگری لازم نیست.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من واقعا میخوام ازدواج کنم یعنی با علایمی مثل حساس شدم چشم وعلایم گوارشی وناخن افت مدام زبان وسفید شدن من مطمئن باشم که این بیماری ندارم ؟من ترسم از اینه که به مرحله ای رسیده باشه که آزمایش ها نشون نده یافعلا نشون نده آقای دکتر اگه راهنمایی کنید ممنون میشم من ازدواج کنم واقعا مشکلی پیش نمیاد الان من10ماه این علایم ها رو دارم بعد آخرین رابطه
سلام سیروس جان
نتایج منفی اچآیوی قطعی است.
باعرض سلام خدمت دکتر محترم
آزمایشگاهی که بنده تست دادم تست اچ ای وی نسل سوم انتی بادی بود که آزمایش پی ۲۴ هم جدا داشت که هر دو رو انجادم دادم بعد ۶ هفته !حال سوال بنده اینه با توجه که آزمایش هارو جدا دادم آیا نتجه منفی قابل اعتماد هست ؟چون وقتی انتی بادی تولید بشه انتی ژن از بین میره !پس یکی از این آزمایش ها باید در صورت وجود ویرس اچ ای وی مثبت میشد درسته ؟
سلام مهدی جان
بله
سلام خدمت دکتر تو بدترین حالت تست هپاتبت بی و سی چقدر دوره پنجره ب طول میکشه؟ممکنه بیشتر از یکسال طول بکشه؟
سلام اشکان جان
حداکثر ۶ ماه
سلام اقای دکتر دقت الایزا نسل چهارم در ماه سوم و ماه شیشم چه قدره؟
سلام حسن جان
نتایج منفی قطعی است
سلام
اقای دکتر ایا بدن میتونه تا ۴ ماه اول پادتن علیه اچ ای وی تولید نکنه یعنی با ازمایش مشخص نشه و بعد از ۴ ماه انتی بادی تولید کنه؟
سلام آزاد جان
خیر
سلام سوال ۱حداکثر زمانی ک انتی ژن برای اچ ای وی تولید میشه چن هفته اس؟ یعنی اگه به اج ای وی مبتلا باشیم اگر انتی ژن مثبت شد نیازی به انتی یادی نیس؟
سوال ۲ حداکثر زمان ک انتی بادی تولید میشه چن هفته اس؟در کل انتی ژن برای تشخیص بهتر است یا انتی بادی؟
سلام حسین جان
تست آنتیژن و آنتیبادی جداگانه نیست بنابراین پرسش بیمعنی است.
سلام اقای دکتر زمانی ک انتی ژن ازبین بره بلافاصله انتی بادی تولید میشه؟
سلام آزاد جان
خیر تدریجی است
باسلام
اقای دکتر با توجه به اینکه انتی ژن p24تا شیش هفته اول از بین میره و بعد ازاینکه از بین رفت انتی بادی تولید میشه یعنی اگه به اچ ای وی مبتلا بودیم یا انتی ژن مثبت میشد یا انتی بادی؟
سلام ستار جان
بله
سلام
دکترجان من جایی خوندم که میگفت حدود ۲درصد از افراد بعد از ۳ ماه پادتن علیه اچ ای وی تولید نمیکنن وباید ۳ماه دیگه هم ازمایش بدن .این سوال برام پیش امده ک حتی با نسل چهارم ک انتی ژن پی ۲۴ داره هم همبن جوره ؟چون انتی ژن ک تا ۶ هفته اول هست پس نیازی به ۶ ماه صبر کنیم که نداره.اقای دکتر خاهشن یه کم توضیح بدید مارو از نگرانی دربیارید
سلام افشین جان
درست نیست.
سلام اقای دکتر اینکه میگن توصیه شده ۶ ماه از رابطه پرخطر بگذره واسه ازمایش اچ ای وی مال قبلا بوده یعنی کیت های نسل ۲ و۳ یا الان ک نسل ۴ هست باید ۶ ماه ازش بگذره؟
سلام حسن جان
در بیشتر منابع ۴ هفته است.
سلام دکتر جان
شما گفتین دقت وحساسیت الایزا هیچ وقت به۱۰۰ درصد نمیرسه .پس ماه سوم وماه شیشم چه فرقی میکنه واسه ازمایش؟
سلام علی جان
نظرات مختلف است ولی بیشتر منابع ۴ هفته را کافی میدانند.
سلام ، چه مدت باید بعد از رفتار پرخطر تست و آزمایش داد تا جواب قطعی باشه ؟
و چند بار لازمه تکرارش کرد ؟
سلام دوست عزیز
۴ هفته اگر منفی شد تکرار لازم نیست.
سلام دكتر من چندتا سوال دارم كه ممنون ميشم پاسخ بديد وسواس فكري گرفتم متاسفانه.
من بعد از ٤ سال رابطه اي كه داشتم ١ ماه پيش تست
Hiv ab/ag p24
متود: clia
دادم كه منفي بود.
اول اينكه ناشتا نبودم و اين ازمايش عصري دادم ايا تو جواب ازمايش تاثير داره؟
سوال دوم هم اينه
و من فردا ي همون روزي كه رابطه داشتم سرما خوردم كه چند روز بعدشم خوب شدم. كه خيلي الان استرسشو دارم كه چرا سرما خوردم. چون ميگن علائم اوليش سرما خورديگه.
و سوال اخرم اينكه ايا جواب ازمايش من ممكنه اشتباه منفي كاذب باشه؟ يا بايد دوباره تست بدم؟ ممنونم
سلام مارال جان
قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام اقای دکتر بد یک رابطه خطرناک و محافظت نشده بد از 9 تا 10 ماه یک ازمایش p24 دادم که کنفی امد ایا اقای دکتر p24می تواند اچ ایوی یک و دو را شناسایی کند ازمایش من منفی امد ایا باز نیاز به ازمایش هست یاخیر؟
سلام مهدی جان
تکرار لازم نیست
سلام دکتر
ایا ازمایش پی سی ار بعد از ۸ ماه اونم وایرال لود میتونه ویروس رو بشماره و جواب note detected قابل قبول هست؟درضمن الایزا هم انجام دادیم اونم تو ماه دهم.
سوال دوم در مورد هپاتیت هست ایا تست انتی بادی تو ماه ۱۲ جواب قطعی داره یا نیاز ب پی سی ار داره با تشکر.
سلام اشکان جان
بله و PCR لازم نیست.
سلام اقای دکتر شما گفتین بعد از ازبین رفتن انتی ژن انتی بادی به تدریج به وجود میاد ایا ۱ ماه بعد از بین رفتن انتی ژن انتی بادی به وجود میاد ک با ازمایش مشخص شه؟انتی بادی چه مدت بعد از بین رفتن انتی ژن به وجود میاد ک با ازمایش قابل تشخیص باشه؟
سلام حسن جان
آزمایش آنتی ژن و آنتی بادی مجزا نیست بنابراین در هر حال نتیجه منفی قطعی است.
اقاي دكتر خواهش ميكنم جواب بديد
الان تو توضيحات نوشته بود كه اگه ويروس به مرحله ي حاد برسه ديگه تو تست مشخص نميكنه كه به اچ اي وي دچار هستيد ! اين صحت داره؟ يعني بعد از ٤-٥ سال به مرحله ي حاد برسه هيچ تستي نميتونه مشخص كنه انتي بادي و انتي ژن خونُ كه بفهميم ايدز داريم؟!! به مرحله ي حاد بدون علائم باشيم تو تست مشخص نميكنه؟ توروخدا جواب بديد من نگرانم خيلي.
خیر
ربطی به علائم ندارد و در هر حال نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید تو این مدت زیاد بهتون زحمت دادم یعنی لازم نیست pcrهم بدم چون من فقط الان میگم نکنه تو مرحله مزمن یا حاد آزمایش الایزا نشون نده یعنی کلا واسه همیشه بی خیال آزمایش دادم بشم؟اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
سلام سیروس جان
خیر
اقاي دكتر امكانش هست بعد از اولين روز از رابطمون فرداش سرما بخوريم؟ فقط هم گلو درد و بي حال بشيم؟ يا حتما بايد ٢ هفته بعد علائم اوليه داشته باشيم؟ چند درصد امكانش هست؟
و اينكه با وجود تحريم ها اين كيتهايي كه وارد ميشن براي نسل ٤ چقدر ميتونه قابل اعتماد باشه؟بعد از يكبار تست اونم بعد از چندسال ميتونيم به نسل ٤ اعتماد كنيم؟ از نظر كيفيت كيت؟
يه توضيح هم بابت روش clia و elisa بديد ميدونم فرقي باهم ندارن. ولي كدومشون دقيقتر هستن براي تست ايدز؟
لطفا هر ٣ تا سوال منو جواب بديد تا استرسم كمتر بشه
سلام دوست عزیز
علائم ربطی به اچآیوی ندارد. کیت اچآیوی الایزا در داخل کشور تولید میشود ولی کیتهای کمیلومینسانس اخیراً کمیاب شده هرچند دقت هر دو روش برای تشخیص اچآیوی تقریباً در یک حد است.
با سلام خدمت دکتر اخیرا دچار وسواسی شدم که تصور میکنم همه کس همه جا دست میزنم همچنین از کنار افراددرخیابان رد میشوم احساس میکنم ایدز خواهم گرفت. چه کار کنم دارم عذاب میکشم.2_ایا ازپشت تلفن با کسی صحبت کردن باعث انتقال بیماری میشه؟ لطفا جواب بدید
سلام وحید جان
به مراکز مشاوره بهزیستی مراجعه کنید. اچآیوی فقط از راه تماس جنسی و یا تزریق منتقل میشود.
سلام آقاي دكتر من بعد از ٤١ روز رابطه پر خطر رفتم داروخانه رپيد تست دادم كه منفي بود ، بعد 53 روز هم رفتم تست الايزا دادم اونم منفي بود كه نميدونستم از نسل چهارم هست يا سوم ميشه بگين جواب منفي قطعيه يا نه ؟
سلام دوست عزیز
بله
سلام دکتر. بعد از ۴۰ روز از رابطه پرخطر ازمایش کشت ادرار دادم که زده بود no significant bacterial growth after 24 hours سوالم اینه دکتر اگر کلامدیا و سوزاک گرفته بودم این ازمایش نشون میداد. و اگه نمیدهد چه ازمایشی بدهم ممنون ازتون
سلام علی جان
خیر. برای کلامیدیا و سوزاک تست جداگانه وجود دارد ولی انجام آن رایج نیست. اگر علائم دارید جهت درمان با پزشک مشورت کنید.
سلام اقای دکتر در برگه ازمایش اج ای وی من اینجور بود
HIV(1_2)Ag/Ab
حالا نمیدونم نسل چندم هست میشه بگین نسل سوم هست یا چهارم ؟
سلام ستار جان
نسل چهار
سلام آقای دکتر خسته نباشید من یه ماه دیگه مراسم عقد دارم یعنی اگه اون موقع برم مطمئن باشم که نتایج ازمایشم همون قبلی هاست و اینکه مطمئن باشم تو آینده تغییر نخواهد کرد واین ویروس توی بدنم نیست؟
سلام سیروس جان
نتایج منفی قطعی است.
سلام دکتر چند تا سوال داشتم اگه جوابمو بدید یک دنیا ممنونتونم.
۱- جواب ازمایش هپاتیت bو c بعد ۴۸ روز قابل اعتماده؟
۲-به دلیل وسواس زیاد بعد ۴۸ روز ازمایش hpv genotype با ادرار دادم که فک کنم pcr بود و ۵۵۰ تومن هزینش بود. نتیجه منفی این ازمایش میتونه خیال منو راحت کنه که ناقل نیستم؟ چون علائم ندارم
۳- دکتر روزی که من رفتم ازمایش چند روز قبلش ناحیه تناسلی رو شیو کرده بودم. و جوش زده بود بالای الت( خود الت و کیسه بیضه نه) به دکتر پوست نشون دادم گفت جوشه. خودشم خوب شد بعد چند روز. نمونه گیر ازمایشگاهم دید و با یه وسیله ای مثل تیغ مانند اومد نمونه بگیره و باد که دید گفت خوب نیست با ادرار بدی بهتره. دکتر سوالم اینه ممکنه با اون وسیله نمونه کیری که روی جوش کشیدن من به این ویروس الوده شم؟ خیلی نگرانم
یک دنیا ممنونم ازتون
سلام محمد جان
دوره پنجره هپاتیت تا ۶ ماه است. آزمایش اچپیوی در مردان ارزش ندارد و توصیه نمیشود. بهطورکلی اچپیوی بسیار شایع و بیشتر موارد بدون علامت است و خودبخود برطرف میشود.
سلام دکتر وقتتون بخیر…شما میگید دوران پنجره ۶ماه هست دقیقا باید ۶ماه یا۱۸۰روز صبر کنیم یا یکم زودتر بربم اشکال نداره؟
حداکثر تا 6 ماه
سلام اقای دکتر من یه رابطه داشتم با کاندوم اما در حین رابطه پاره شد سریع در اوردمش ایا احتمال داره اچ ای وی بگیرم؟؟
سلام دوست عزیز
احتمالش کم است ولی آزمایش اچآیوی در همه افراد دستکم یک نوبت توصیه میشود.
سلام
من حدود 3 سال پیش رابطه دهانی داشتم و لاپایی و ارضا هم نشدم ,در حدود 1 دقیقه و بعد از آن هم از خودم و هم از طرفم در مرکز مشاوره تست گرفتند هر دو منفی بود
یه مدتی یک سری جوش به دست و پاهام زد که شاید از حساسیت بوده باشه چون دقیقا بعد از تمیز کردن کولر خونه شروع شد بعد از مدتی تست دادم که جوابش مثبت شد و حدود 1 سال قبل مجدد تست hiv دادم که روش تست را نوشته abbott architect و منفی هست
در ناحیه تناسلی سوزش دارم و وقتی استرس می گیرم سوزش شدید میشه .
لطفا راهنمایی کنید آیا جواب اول درسته یا جواب دوم ؟
سلام حمیدرضا جان
یک نوبت نتیجه مثبت برای تشخیص کافی نیست و با توجه به منفی شدن آزمایش آخر، همین نتیجه منفی پذیرفته است و نیاز به تکرار نیست.
سلام
اقای دکتر ایا ویروس اج ای وی از طریق جوش های قرمز رنگ پوستی سرایت میکند؟جوش های اطراف الت ک به اطراف واژن بخورد کرده باشد؟
سلام آراد جان
خیر
سلام دکتر جان من قبلا بعد از ۳ ماه ازمایش اچ ای وی دادم منفی بود .دیروز با یه زنی که روسپیری میکرد رابطه برقرار کردم وسط رابطه کاندوم پاره شد سریع رابطه رو قطع کردم از زن پرسیدم گفت همیشه تو رابطه هاش از کاندوم استفاده میکرده حالا من که وسط رابطه کاندوم پاره شد ایا امکان داره من اچ ای وی بگیرم؟ باید ازمایش بدم یا نه؟
سلام افشین جان
احتمال سرایت بسیار کم است ولی یک نوبت آزمایش در همه افراد توصیه میشود.
سلام دکتر جان
ایا منظور زخم باشه اچ ای وی میتونه سرایت کنه یعنی خون چکان کنه؟من دیروز مو های زاید بدن رو زدم فک کنم ی خراش کوچولو بر روی الت من ایجاد شد یک روز بعدش یه رابطه با کاندوم داشته اما کاندوم پاره شد الان واسه اون خراش کوچولو یه کم ذهنم درگیره ب نظر شما چیکار کنم؟ بعضیا میگن خون باید چکان کنه تا ویروس بتونه سرایت کنه گفتم از شما بپرسم ببینم نظرتون چیه
سلام آراد جان
احتمال سرایت بسیار کم است ولی یک نوبت آزمایش در همه افراد توصیه میشود.
سلام اقای دکتر ایا واسه سرایت اچ ای وی در رابطه جنسی باید دو طرف الت و واژن زخم باشه ؟یا فقط یکی از طرفین زخم باشه سرایت میکنه؟ میشه توضیح بدید
سلام ستار جان
آمیزش جنسی محافظت نشده (بدون کاندوم) خطر سرایت دارد و زخم این خطر را افزایش می دهد.
جناب دکتر ایا تا بحال هیچ کسی ازمایشش بعد از دوره پنجره مثبت نشده؟یا این یک تئوری علمی هست و ممکنه استثنا و شرایط دیگر وجود داشته باشه؟چون من تورم ودرد لنفاوی دارم
خیر عملاً گزارش نشده
ام خدمت شما ، آقاي دكتر اين نوشته :
شب قبل از اهداي خون از خوردن غذاهاي چرب اجتناب كنيد، زيرا با خوردن غذاهاي چرب ، چربي هاي دريافتي وارد خون ميشود و نتيجه آزمايشهايي كه با آنها فاكتورهاي بيماريهاي عفوني سنجيده ميشوند تحت تاثير قرار ميگيرند…
آقاي دكتر يعني اگه شب قبل آزمايش غذامون چرب باشه جواب آزمايش اچ آي وي منفي كاذب ميشه؟
خیر
اثری ندارد ولی به طورکلی آزمایش در حالت ناشتا ارجح است.
سلام آقاي دكتر ميترا هستم هموني كه درباره تاثير غذاي چرب سوال مردم ، فرمودين ناشتا بودن براي آزمايش ارجحه، چند ساعت قبل از آزمايش اچ آي وي ناشتا باشيم ؟مرسي
سلام میترا جان
مدت ناشتایی مهم نیست.
سلام آقاي دكتر وقتتون بخير
آقاي دكتر من بعد ٤١ روز رپيد تست دادم كه منفي بود
و بعد 53 تست الايزا دادم كه اونم منفي بود ولي نميدونم نسل چند بود ولي از آزمايشگاه پرسيدم كه گفت از جديدترين كيت هاي الايزا استفاده ميكنيم
تو اين مدت مدام استرس و وسواس فكري داشتم و يه جورايي افسرده بودم
الان احساس ميكنم كه يكمي خارش بدن دارم كه مقدار خارش خيلي كم است و بعضي وقتا نيازي به خاراندن پوست ندارد
بنظر شما اين خارش بدن ارتباطي با hiv داره ؟ يا ممكنه استرس و افسردگي من رو خارش بدن من تأثير داشته باشه؟
و جواب دو تستي كه دادم و منفي هم بود بنظرتون قطعيه و نياز به تكرار داره؟
خيلي ممنون ميشم جواب بدين آقاي دكتر واقعا خيلي نگرانم
سلام دوست عزیز
بله قطعی است.
آقاي دكتر تست الايزا دادم كه روي برگه نوشته بود HIV III
بنظر شما از كيت نسل چندم هست؟
احتمالاً نسل سوم
سلام. میخوام بدونم آزمایش HIV-MIX (ELFA) بهتره یا الایزا نسل 4 ؟ رفتم آزمایشگاه گفت روش ELFA بهتره و قابل اطمینان تره. میخوام نظر شمار و بدونم . من و پارتنرم تست رپید دادیم منفی بود . کفایت میکنه یا باز هم ادامه بدیم برای تست های دیگه ؟ ممنونم
سلام محمد جان
تقریباً مشابه هم هستند و نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
سلام آقاي دكتر خيلي ممنون بابت پاسخگويي شما
من تقريبا دو ماه پيش با يه خانم رابطه واژينال داشتم ، كه ٣ يا ٤ دقيقه طول نكشيد.
تو رابطه خانم به ارگاسم نرسيد و مني ازش خارج نشد
ميخواستم بپرسم اگه اون خانم آلوده باشه چن درصد احتمال داره به من سرايت كرده باشه
و من بعد از 50 روز تست الايزا دادم
كه نوشته بود HIV III(541958(399995))
و بهم گفتن منفيه
اين تست از نوع نسل سوم هست يا چهارم ؟ و اينكه بعد 50 روز جواب منفي قطعيه؟
سلام دوست عزیز
نتایج مطالعات در این زمینه مختلف بوده ولی به طورکلی خطر سرایت از زن به مرد کمتر است. تست از نوع سوم و نتایج منفی آن قطعی است.
سلام دکتر عزیز
سالها ضعف بدنی و استرس شدید و زخم های ریز و گاه به گاه روی ساق پا داشتم و هربار فقط ویتامین تجویز میشد. جدیدا تک سرفه _ گاهی تنگی نفس _تغییر شکل و رنگ زرد و ترک عرضی ناخن – سوزش مختصر و دون دون شدن لب بالایی . تورم در کشاله ران و زیر بغل بدون درد- احساس ناخوشایند در کف پا و تاری دید دارم
در سونوگرافی هیدرونفروز خفیف و تورم طحال تشخیص داده شد.
اما در سیتی اسکن تزریقی شکم و لگن و ریه مشکلی یافت نشد!!!!
در آزمایش های یکسال اخیر به ترتیب
Wbc:
9900 – 12000 – 9500
و لنفوسیت به ترتیب
42 – 40 _ 46
و نتروفیل 53 – 57 – 53
و تمام آزمایشات crp – rf- ana – ccpمنفی بودده و همچنین
آزمایش toxoplasma با igg 15
Igm 06
آزمایشات چند باره آلایزا تست رپید و بیمارستانی هپاتیت و اچ آی وی نیز منفی بوده .
لطفا راهنمایی بفرمایید می تونه مربوط به hiv باشه؟
تشکر
سلام مسعود جان
خیر
نتایج منفی قطعی است.
سلام آقاي دكتر من ديروز ، بعد از ٨ هفته(53روز) از رابطه پر خطر تست الايزا نسل سوم دادم منفي بود
بنظر شما خيالم از بابت اين جواب راحت باشه؟
چون از دادن تست واقعا بدم دوبار تست دادم يكي بعد ٦ هفته و ديگري هم ٨ هفته كه جفتشون منفي بود
خيالم راحت باشه كه من اچ اي وي ندارم؟
سلام دوست عزیز
بله نتایج منفی قطعی است.
سلام اقای دکتر اگر مثلا با زنی ک مبتلا ب اچ ای وی است رابطه واژینال برقرار کنیم احتمال چند درصد ما هم مبتلا میشم؟
سلام دوست عزیز
نتایج مطالعات در این زمینه مختلف بوده ولی به طورکلی خطر سرایت از زن به مرد کمتر است.
سلام من تو مرکز مشاور رفتاری با کیت تست دادم این کیت ها نسل چندمه اقای دکتر برند KBH بود
سلام پوربا جان
معمولاً نسل ۴
باسلام دکتر وقتتون بخیر
آقای دکتر اگه فردی مبتلا به بیماری هپاتیت بی باشه دستش به خون آغشته باشه و با صابون سرویس بهداشتی دستشو بشوره وبلا فاصله شخص سالم دستش رو تازه بریده باشه ولی خونش بند اومده باشه با اون صابون دستش رو بشوره هپاتیت منتقل میشه؟
سلام دوست عزیز
صابون بیشتر میکروبها از جمله هپاتیت ب را از بین میبرد.
سلام آقاي دكتر من دو تا سوال داشتم خدمت شما
1_ آيا مايع قبل از انزال در واژن زن آلوده ميتواند ويروس را به مرد سالم منتقل كند؟ اگر منتقل شود احتمالش چند درصد است؟
2_ و اينكه آيا تست الايزاي نسل سوم بعد از هفت هفته جواب منفي قطعيه ؟
سلام دوست عزیز
به طورکلی خطر سرایت از زن به مرد کمتر است و میزان خطر در مطالعات مختلف متفاوت بوده است. مثلاً CDC برای تخمین خطر یک ابزار آنلاین دارد:
https://hivrisk.cdc.gov/risk-estimator-tool/
طبق جدول بالا احتمال منفی کاذب تست نسل سوم پس از 100 روز به صفر می رسد.
سلام دکتر بزرگوار
مجدد زحمت میدم ببخشید
با توجه به شرایط بدنی و آزمایشات cbc و سیتی اسکن که در پیام قبل عرض شد و با در نظر داشتن اینکه بیش از 15 سال هست که عوارض بدنی آزارم میده و آزمایشهای آلایزا منفی چند باره در این یکسال, آیا امکانش هست در مرحله ای از بیماری باشم که نیاز به آزمایش تخصصی تری باشه؟
لطفا راهنمایی بفرماییید . تشکر
سلام مسعود جان
علائم ربطی به اچ آی وی ندارد.
سلام دکتر تست اچ ای وی و هپاتیت ۳ ماه بعد رابطه انجام شد. نیاز به تکرار هست؟
سلام محمد جان
خیر
سلام اقاي دكتر براي ازمايش ايدز حتما بايد ناشتا باشيم؟ من بعد از چندسال چند ماه پيش تست دادم نسل ٤ متود clia. ولي ناشتا نبودم و عصر ازمايش دادم. ايا امكان داره جواب منفي كاذب باشه؟ خيلي استرس دادم و نگرانم.
سلام مارال جان
ناشتایی لازم نیست
سلام دکتر عزیز ، من بعد از رابطه پر خطر به ترتیب تستهای زیر رو انجام دادم که همگی منفی بودن لطفا به من بگین نیاز به تکرار آزمایش هست یا نه
۳۸ روز بعد الایزا نسل سوم
۴۴ روز بعد الایزا نسل چهارم
۴۶ روز بعد پی سی آر (RNA)
۶۶ روز بعد الایزا نسل چهارم
ممنونم
سلام کامران جان
خیر
سلام آقای دکتر خسته نباشید آیا بیماری اگر کسی شاید بیماری خود ایمنی داشته باشه ممکن رو نتایج آزمایش اچ ای وی منفی کاذب باشه یا دوران پنجره یکی دوسال عقب بیفته ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام داریوش جان
خیر
سلام آقای دکتر ازکجا بدونیم بیماری بهجت داریم یانه ؟چون علایمی شبیه دارم و اینکه اگه اون بیماری رو داشته باشیم ممکن رو نتیجه اچ آی وی تأثیر بزارد؟
سلام داریوش جان
خیر تأثیر ندارد. با پزشک روماتولوژیست مشورت کنید.
سلام دکتر
آزمایش hivدر آزمایشگاه بعد ۵۸ روز که نمیدونم نسل چندم بود و بعد ۶۴ رو در مراکز مثلثی رپید تست دادم که منفی بود آیا نیاز به پیگیری بیشتر نیاز داد؟ رپید تست به گفته مرکز نسل سوم بود
سلام ثریا جان
تکرار و پیگیری لازم نیست.
با سلام وخسته نباشید دکتر جان اگر کسی از نظر سیستم ایمنی ضعیف باشه وانتی بادی تولید نکنه بعد از 7ماه از احتمال الوده شدن پی سی ار کمی می تونه بیماری را مشخص کنه
سلام مریم جان
پی سی آر توصیه نمی شود. الایزا ارجح است.
سلام اقای دکتر ایا ویروس اچ ای وی از طریق اب وغذا منتقل میشه؟مثلا شخصی خونی ک مبتلا ب اچ ای وی هست در اب یا غذا بریزد؟
سلام افشین جان
عملاً خیر
سلام اقاي دكتر وقتتون بخير
بابت جواب دهي واقعا ممنونم
اقاي دكتر من بعد از 10 هفته يعني درست 70 روز تست الايزاي نسل چهارم دادم
نوشته بود HIV Ab(1+2)
و در قسمت result هم نوشته بود 0.21 ( non reactive)
آقاي دكتر ترو خدا بگين جواب منفيه؟
و اگه منفي باشه لازمه باز ازمايش تكرار بشه؟
سلام دوست عزیز
بله منفی است و تکرار لازم نیست.
سلام آقاي دكتر
تست hiv Ab (I + II)
از نسل چندم هست؟
سلام دوست عزیز
نسل ۳
سلام آقای دکتر من واقعا خیالم راحت باشه که این بیماری اچ آی وی روندارم باوتوجه به این که آزمایش ها نه ماه بعد آخرین رابطه منفی شده اما علایم زیادی دارم واین که نتایج تغییر نمیکنه؟چون چند ماه قبل سی دی فورکه دادم خودتون گفتید نزدیک900یعنی واقعا من این بیماری رو ندارم؟
سلام داریوش جان
نتایج منفی قطعی است.
سلام آقاي دكتر وقتتون بخير
آقاي دكتر جواب منفي كاذب الايزاي نسل سوم بعد از ٧٠ روز چن درصده؟
بعد از ٧٠ روز جواب قطعيه و نياز به پيگيري نيست براي الايزاي نسل سوم ؟
ممنون ميشم جواب دو سوال من رو بدين
سلام دوست عزیز
این بحث که نتیجه قطعی است و نیاز به پیگیری ندارد با بحث مطالعات آماری فرق دارد. براساس دستورالعمل بیشتر منابع پس از دوره پنجره ۶ هفته نتایج منفی نسل سوم (۴ هفته برای نسل چهارم)یا مدت طولانیتر در (برخی منابع تا ۶ ماه) قطعی است و تکرار لازم نیست. از نظر آماری البته و درصد هرگز احتمال خطا صفر نمیشود.
سلام دکتر وقتبخیر.من برج 5 ازمایش دادم از متد ecl جواب 0.162 بود.ازمایش بعدی برج 7 0.188 بود و ازمایش چند روز قبلم هم 0.2 بود.خواستم ببینم این افزایش نرمال هست یا بایدکار خواصی انجام بدم ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام سینا جان
خیر، این عدد فاقد ارزش است.
شرمنده آقاي دكتر باز مزاحم ميشم
من بعد از 70 روز رابطه پر خطر تست الايزا نسل سوم دادم ميخواستم بدونم چند درصد جواب قطعيه؟
احتمال منفی کاذب حدود ۳ درصد
سلام دکتر عزیز
آیا مصرف قرص تاوانکس ۵۰۰ و آموکسی کلاو بر نتیجه تست اچ آی وی تاثیر داره ؟ یا نه
سپاسگذارم
سلام کامران جان
خیر
سلام آقای خسته نباشید اگه کسی تو مرحله پیشرفته ایدز باشه ازمایش منفی میشه؟
سلام سیروس جان
خیر
سلام. من یه رابطه محافظت نشده با یه آدم داشتم . استرس گرفتم که نکنه آلوده به HIV شده باشم . با اون فرد قرار گذاشتم هم ازش تست رپید گرفتم و هم ازش الیزا و هم ELFA . همش منفی بود . هنوزم جای نگرانی داره ؟ منظورم داستان دوره ای هست که میگن نشون نمیده و پنجره از این حرفا . انقدر وسواس شدم میخوام برم برای PCR. از تاریخ مواجهم تا امروز 10 روز گذشته. اصلا پیگیری بکنم با توجه به نتیجه منفی ؟ برای PCR چند روز بشه بهتره؟ و اینکه چقدر طول میکشه تا جواب بدن ؟ ممنون میشم راهنمایی کاملی بکنید . خیلی ممنونم از حسن لطف شما
سلام محمد جان
پیسیآر لازم نیست. به فاصله ۴ هفته پس از تماس الایزا نسل چهارم انجام دهید. نتایج منفی قطعی است.
آیا مصرف داروی tenefovir disoproxil fumarate &emtricitabine که برای دوره پیشگیری بعد از مواجهه جنسی مصرف میشه بر روی آزمایش PCR مربوط به HIV تاثیر میزاره ؟
آزمایش ۴ هفته پس از PEP (پروفیلاکسی پس از تماس)
سلام دكتر جان
ميشه بفرماييد حداقل و حداكثر طول دوره پنجره الايزاي نسل سوم چقدره؟
و سوال دوم اينكه ايا بعد از 10 هفته تست الايزاي نسل سوم جواب منفي قطعيه؟ آيا نياز هست دوباره تست تكرار بشه؟
سلام دوست عزیز
نظرات مختلف است. تا جایی که اطلاع دارم حداقل 6 هفته و حداکثر 6 ماه.
نتایج منفی قطعی است و تکرار لازم نیست.
با سلام من 40 روز پیش رابطه بدون محافظ داشتم بعد 1 ماه صورتم و کمر وپام تک و توک جوش قرمز زده و اشتهام کم شده و صبها که از خواب پا میشم یه سردرد ملایمی دارم امروز آزمایش نسل 4 دادم بنظرتون نتیجه چی میشه خیلی نگرانم
سلام آرش جان
باید منتظر جواب آزمایش بمانید.
سلام خدمت شما اقای دکتر من حدود بیست روز پیش ازمایش اچ ای وی دادم که منفی شد و حالا فکر میکنم با اون سرنگی که از من خون گرفته الوده بوده بعد از 28 روز اگه ازمایش بدم قابل اعتماد هست؟؟؟واقعا زندگیم مختل شده شب و روز از فکرم بیرون نمیره
سلام حسن جان
تاکنون هیچ موردی از سرایت از راه سرنگ آزمایشگاه گزارش نشده است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی باتوجه به علایم های زیادی که دارم به مدت طولانی وزبانم همش سفید وافت میزنم وازمایشام منفی امکان نداره که من این مریضی اچ آی وی رو داشته باشم واقعا یعنی امکان نداره تو آینده ازمایشام تغییر کنه؟
سلام سیروس جان
علائم ربطی به اچآیوی ندارد.
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر جواب آزمایشم اومد
HIV Ab
non reactive :<0.9
indeterminate :0.9-1.1
reactive :>1.1
HIV P24 Ag
non reactive :<0.9
indeterminate :0.9-1.1
reactive :>1.1
از کارشناس آزمایشگاه پرسیدم که یکماه گذشته از تاریخ مواجه گفت 6 ماه دیگه آزمایش مجدد بدم بنظرتون این نتیجه بعد از 30 روز از مواجه قطعیه یا باز هم باید آزمایش بدم
سلام آرش جان
نظرات مختلف است
در بیشتر منابع تکرار لازم نیست.
ببخشید یه سوال دیگه هم داشتم انتقال هپاتیت از چه طریقی انجام میشه آیا از طریق رابطه جنسی پر خطر هم امکان ابتلا به این بیماری وجود داره ؟
بله
خون، مایعات بدن، تماس جنسی، تزریق، و مادر به کودک
سلام استاد عزیز
1-میخواستم بدونم علائم اولیه ابتلا به ویروس hiv چیست و از چه زمانی بروز میکند
2- آیا مقدار زمان مواجه با ویروس در ابتلا اثر گذار هست یا خیر ؟
ممنون میشم پاسخ بدید
سلام رامین جان
اغلب بدون علامت است. علائم عفونت اچآیوی در چند سال اول غیراختصاصی و حتی در بسیاری از موارد این عفونت بدون علامت است. شایعترین علائم در مرحله حاد به شکل یک سرماخوردگی شدید یا آنفلوانزا است. این مرحله معمولاً و به طور متوسط یک تا دو ماه پس از انتقال ویروس اتفاق میافتد ولی گاهی ممکن است در عرض دو هفته بروز کند و یا بروز آن سه ماه طول بکشد.
شروع مرحله نهایی یا ایدز در گذشته تا 10 سال طول می کشید ولی امروز این مدت با درمان طولانی تر شده است.
سلام . آیا ازمایش p24 همان آزمایش نسل 4 الیزا hiv ab/ag هست ؟ اصلا hiv ab/ag با hiv -mix elfa فرق داره ؟ elfa نسل چندمه ؟ ممنون میشم به همشون جواب بدین . متشکرم
سلام محمد جان
نسل چهار شامل آنتی ژن p24 + آنتی بادی است. درباره mix elfa اطلاعی ندارم. کلاً elfa یک روش مشابه الایزا است که می تواند نسل سوم یا چهارم باشد.
سلام من بعد رابطه دچار تب تعریق عفونت واژن بی اشتهایی حالت تهوع و کاهش وزن و خستگی شدید شدم علایمم بعد دوماه رفتن
ازمایشhiv abتوی ۳ماه و ۶ماه و ۱سالمنفی شد
آزمایشhiv ab agتوی ۱۳ ماه و ۱۵ ماه و ۱۸ ماه منفی شد توی شهرستان
حالا من بعد اون علایم اولیه دچار مشکلات گوارش و ضعف عضله و ریزش مو و ضعف و خستگی شدم
ایا آزمایشات مطمعنن؟
سلام دوست عزیز
بله و علائم ربطی به اجآیوی ندارد.
با سلام آقاي دكتر خيلي ممنون بابت پاسخ گويي
من چهار تا سوال دارم
سوال اول تست الايزا بعد از 72 روز چند درصد قابل اعتماده
سوال دوم ، آيا امكانش هست بعد از 72 روز هنوز بدن آنتي بادي نداشته باشه و در آزمايش مشخص نشه؟
سوال سوم ، فرق 72 روز با 92 روز چيه، يعني امكان داره بعد 72 روز جواب منفي باشه ولي بعد از 90 روز دوباره مثبت بشه؟
و سوال چهارم ايا بعد از 72 روز تست الايزاي نسل سوم با نتيجه منفي ، نياز به پيگيري داره؟
ممنون ميشم جواب چهار سوال منو بدين آقاي دكتر
سلام دوست عزیز
عملاً مطابق دستورالعمل تفاوتی ندارد و هر دو قطعی است. البته از نظر آماری در یک مطالعه منفی کاذب نسل سوم در روز ۹۰ و نسل چهارم در روز ۵۰ به صفر رسیده و در مطالعات دیگر ممکن است نتایج دیگری به دست آید.
سلام
اگر یک قطره خون روی پوست دست بدون زخم ریخته بشه امکان انتقال ایدز وجود داره ؟
سلام
خیر
سلام آقاي دكتر
من قبل از دو ماه پيش از رابطه جنسي كرونا داشتم
و بعد از 70 روز تست hiv ab(1+2 دادم كه منفي
آيا كرونا تاثيري بر نتيجه منفي كاذب داره؟
و اينكه آزمايشي كه من دادم از نسل چند بوده و با وجود نتيجه منفي آيا نياز به تكرار دارد؟
سلام دوست عزیز
تأثیری ندارد و نسل سوم و نتایج منفی قطعی است و تکرار لازم نیست.
سلام من سونو واژینال شدم استری دارم که کاندوم روشو عوض نکرده بعد ۸ روز ازمایش دادم که منفی بود بازم ازمایش بدم
سلام مینا جان
تاکنون هیچ موردی از انتقال اچآیوی از طریق سونوگرافی واژینال گزارش نشده است.
ازمایشو تکرار نکنم
خیر
الان 16 روزه میگذره ازمایش بدم درسته جوابش استرس خیلی زیاد دارم گفتین از سونو گزارش نشده اما متاسفانه اضطراب دارم
دوره پنجره دست کم 4 هفته است
سلام من امروز ازمایش hiv دادم سوزن دیدم که نو بود اما دستکشش عوض نکرد الکل زد به دستم با انگشت اشاره زد روی رگم بعد سوزن کرد تو ممکنه دستکش الوده باشه و چون با دستم لمس شده مریض شم
سلام حامی جان
تاکنون هیچ موردی از انتقال اچآیوی از طریق آزمایش گزارش نشده است.
سلام دکتر جان خسته نباشید شرمنده خواستم بدونم PORENCEPHALY در لوب مخچه چیه ومی تونه به اچ ای وی مربوط باشه
سلام مینا جان
نوعی کیست داخل مغز است که اغلب مادرزادی است و علل مختلفی دارد ولی رابطه قطعی با اچآیوی ندارد.
سلام اقای دکتر من 16 روز قبل رابطه پر خطر داشتم که دخول کامل صورت نگرفت و فقط تماس الت جنسی با دهانه واژن بود بعد 14 روز ازمایش ترکیبی agp24 +ab دادم جوابش منفی اع و جوابش در 4 ساعت حاظر شد ایا من نیاز به تکرار ازمایش دارم ؟
سلام
خیر
درود آقاي دكتر
آيا خارش بدن در صورت نداشتن ضايعات جلدي پوست و نداشتن كهير و جوش ميتواند نشانه اي از عفونت اوليه اچ اي وي باشد ؟ البته فقط خارش بدن و بدون داشتن علايم ديگر
و تست بعد از ٦٨ روز منفي ، آيا تكرار تست لازم است؟
سلام
خیر
پس آقاي دكتر خارش بدن در صورت نداشتن كهير و جوش نميتونه علايم حاد اوليه hiv باشه؟؟؟
با توجه به تست منفی خیر
وقت بخير آقاي دكتر
آيا جوش هاي صورت ربطي به علايم اوليه hiv دارد؟
خیر
شرمنده باز مزاحمتون ميشم
آقاي دكتر من در روز 45 رپيد تست دادم در مركز مشاور كه منفي بود
الان استرس گرفتم كه نكنه اون سوزني كه از انگشتم خون گرفت آلوده باشه و به من منتقل كرده باشه
بنظرتون اين احتمال وجود داره؟؟؟؟ يا من بيخودي استرس دارم
و سوال بعديم من بعد از 69 روز تست الايزا نسل سوم دادم كه اونم منفي بود ، پزشك آزمايشگاه گفت كاملا پاكي و نيازي نيست دوباره تست بدي
بنظرتون تكرار تست لازمه؟؟
ممنون ميشم جواب دو سوال منو بدين خيلي استرس دارم
هیچ موردی از سرایت در اثر آزمایش گزارش نشده و تکرار لازم نیست.
سلام اقای دکتر وقت بخیر
بعد از ۱۹ ماه از رابطه محافظت شده دوتا تست دادم و هر دوتا
Non reactive شد آیا منفی قطعی هست؟
و سوال دیگه بعد این مدت زمان و جواب منفی اگر شخصی یه علائم داشته باشه آیا ربطی به hiv دارد یا نه مچکرم
سلام احمد جان
بله قطعی است و علائم ربطی به HIV ندارد.
با درود
همسرم آزمایش
Anti-HIV Result : Negative Method : Eliza-PIS 3rd
را انجام دادن و با نتیجه ذکر شده، لطف میکنید تفسیر بفرمایید و بفرمایید که نیازی هست که خودم هم انجام بدم!؟
سپاس از شما
سلام محمد جان
نتیجه منفی است. آزمایش اچآیوی در همه افراد دستکم یک نوبت توصیه شده است.
سلام آقاي دكتر خيلي ممنون از پاسخ گويي شما
آقاي دكتر من يه رابطه با يه خانم داشتم كه بدون انزال بود
بعد از 2 ماه و 10 روز رفتم آزمايشگاه تست ( HIV ab 1+2 ) دادم
در قسمت result : none reactvie 0.21
و در قسمت methut : elisa بود
به دكتر نشون دادم گفت پاكي و hiv در بدنت نيست
ولي بعد از دو هفته آزمايش ، صورتم يه چن تا جوش زد و يكم احساس سردردي داشتم البته سردردم خيلي ضعيف بود و اگه بهش فكر نميكردم اصلا احساسش نميكردم و استرس گرفتم
بنظر شما نگران علايم نباشم و به جواب منفي اعتماد كنم؟
اگه جواب من منفي باشه نياز به تكرار داره
خيلي ممنون ميشم آقاي دكتر جواب بدين
سلام دوست عزیز
نتیجه منفی و قطعی بدون نیاز به تکرار بدون ارتباط به علائم
خيلي ممنون آقاي دكتر پس علايمي كه گفتم ربطي به hiv ندارد وقتي كه جواب آزمايشم بعد دو ماه و ده روز منفيه ؟
من بيخودي استرس دارم؟
خیر ربطی ندارد.
باسلام
ممنون میشم جواب بدین
ببخشید اگر باشخصی که مبتلا بهhivهست زندگی کنیم و فرد مبتلا بهhiv از یک سرویس بهداشتی استفاده شود شیلنگ که استفاده میشود اگرسر شلنگ به خون فرد مبتلا الوده باشد و حدودا نیم ساعت بعد شیلنگ وارد مقعد فرد سالم شود جهت شستشو مقعد ایا فرد سالم بهhivمبتلا میشود نیاز به ازمایش میباشد
ممنون میشود جواب بدین
خیلی نگرانم
سلام زهرا جان
تماس خون با پوست زخمی خطر سرایت دارد.
درود آقاي دكتر
من سوالم اينه كه اگر شخصي تمامي علائم حاد اوليه HIV را داشته باشه ، اما بعد از دو ماه رابطه پر خطر آزمايش hiv ab 1+2 منفي باشه
بازم ممكنه فرد به hiv مبتلا باشه؟
من تمامي علائم رو دارم ولي جواب آزمايشم منفيه
ولي خيلي نگرانم و ميترسم كه داشته باشم ولي آزمايش نشون نده
بنظرتان آيا من HIV دارم؟؟ آيا دو ماه براي آزمايش الايزا HIV ab 1+2 كافيه؟ احتمال منفي كاذب چند درصده بعد از دو ماه الايزاي نسل سوم؟
سلام نادر جان
اچآیوی علامت خاصی ندارد و معمولاً بدون علامت است. دو ماه کافی است. نتایج منفی قطعی است و علائم شما ربطی به اچآیوی ندارد.
با عرض سلام خدمت دکتر عزیز و تمامی دوستان
اگر آقای دکتر اجازه بدن بنده از تجربیات خودم در این دو و سه ماه که در مورد بیماری hiv و ایدز مطالعه کردم بگم
دوستان بنده خودم یک طراح سایت و برنامه نویس هستم و خودم سایت های زیادی درست کردم
باور کنید تمامی مطالبی که در سایت های مختلف مطالعه میکنید کپی هستند. یعنی هیچ کسی مطالب رو خودش جمع آوری نکرده بلکه از سایت های دیگر کپی کرده اند پس به این سایت ها به هیچ وجه اعتماد نکنید. البته سایت دکتر افشاری مطالب را از سایت معتبر تهیه کرده است با ذکر منبع
اگر اینطور بود که چرا پزشکان این همه درس میخواندند تا بتوانند یک بیماری را تشخیص بدهند.
در مورد دوره پنجره ایدز باید بگم بعد 6 هفته 95 درصد افراد مثبت میشوند و منبع این حرفم هم سایت cdc آمریکا است که بسیار معتبر است . و طبق گفته این سایت آزمایش بعد از یک ماه تا حدود زیادی اطمینان بخش است و افراد زیادی بعد از یک ماه تشخیص داده شده اند.
اینکه بعد از 6 هفته 100 درصد نمیشود دلیلش این است که ممکن است فرد دچار بیماری هایی مثل سرطان باشد یا سن بالایی داشته باشد یا نقص ایمنی شدید داشته باشد و یا از دارو های پیشگیرانه استفاده کرده باشد که آن هم فوق سه ماه طول میکشد تا نتیجه منفی قابل اعتماد باشد.
در مورد علایم هم به هیچ وجه نمیتوان از روی علایم بیماری ایدز را شناسایی کرد. درسته ایدز یک عفونت حاد اولیه داره ولی علایم آن بیشتر شبیه یک سرماخوردگی است که سالانه میلیون ها انسانس سرما میخورن و تب میکنن و گلو درد میگیرن و…
پس ممکن است علایم مربوط به بیماری های دیگر باشد و تنها راه اطمینان فقط آزمایش ایدز است
طبق گفته بسیاری از منابع معتبر دوره پنجره الایزای نسل چهارم حداقل و حداکثر 10 تا 28 روز است و الایزای نسل سوم هم 14 تا 42 روز است
هر چقد زمان بیشتر بگذرد اجتمال منفی کاذب کمتیر است
در هفته 6ام 95 درصد و در هفته 8ام 97 درصد و در هفته 10ام 99 درصد و در هفته 12ام 99.99 درصد افراد انتی بادی قابل تشخیص در آزمایش را دارند. منبع هم سایت های معتبر کشور های مختلف است.
و اینکه دوستان سرایت hiv به راحتی قابل انتقال نیست بلکه بسیار سخت منتقل میشود
اگر جواب آزمایش شما مثبت شد اصلا نگران نباشید و هرچه زودتر دوره درمان خود را آغاز کنید . درست است که دارو ها بطور کامل ویروس را از بین نمیبرند اما تا 80 درصد جلوی رشد ویروس را میگیرند و میتوانید یک زندگی کاملا نرمال و طبیعی داشته باشید
و به این هم امید داشته باشید که در چند سال آینده واکسن ایدز ساخته میشود . تا الان سه نفر در جهان از بیماری ایدز نجات یافته اند. پس امکان دارد در آینده ای نزدیک شما هم از این ویروس نجات پیدا کنید
در کل دوستان عزیز به حرف متخصصین و پزشکان با تجربه توجه کنید نه به سایت هایی که فقط برای منافع خود و تعداد بازدید بیشتر هر مطلب غیر علمی را منتشر میکنند.
با تشکر از دکتر افشاری عزیز آیا مطالب بنده صحیح هستند یا خیر؟ و ازتون تقضا دارم اگر عیب و ایرادی در مطالب بنده است لطفا به بزرگی خودتان ببخشید و آن را اصلاح کنید
سلام علی جان
بله، البته بجز تعریفهایی که لطف داشتید و از بنده کردید، بقیه موارد کاملاً صحیح است. موفق باشید.
سلام آقاي دكتر
آيا كرونا ميتونه توليد آنتي بادي هاي hiv را به تأخير بيندازه؟
مثلا اگه كرونا داشته باشيم تأثيري داره كه بدن دير تر انتي بادي عليه ويروس hiv توليد كنه؟
تست من الايزاي نسل چهارم بعد از 49 روز منفي آيا قابل اعتماده؟
دكتر بهم گفت كافيه ديگه تست نده ولي ميترسم كرونا توليد انتي بادي در بدنم را به تأخير بيندازه
سلام
خیر
نتایج منفی قطعی است
سلام آقاي دكتر من زياد عرق ميكنم بنظر شما عرق نشانه hiv است؟
جواب الايزاي نسل سوم بعد از 53 روز منفي
با اينكه جوابم منفيه ولي احساس سنگيني سر دارم و صورتم جوش زده و هنگامي كه كاري رو انجام بدم خيس عرق ميشم لطفا راهنمايي كنيد خيلي نگرانم آقاي دكتر
ميشه يكم از علايم hiv بگيد
سلام سارا جان
خیر، ربطی به اجآیوی ندارد و نتایج منفی قطعی است. تعریق شدید اغلب عصبی و ناشی از اضطراب است ولی ممکن است گاهی ناشی از مشکلاتی مانند افزایش چربی خون یا پرکاری تیروئید هم باشد.
سلام اقای دکتر من 16 روز قبل رابطه پر خطر داشتم که دخول کامل صورت نگرفت و فقط تماس الت جنسی با دهانه واژن بود بعد 14 روز ازمایش ترکیبی agp24 +ab دادم جوابش منفی اع و جوابش در 4 ساعت حاظر شد ایا من نیاز به تکرار ازمایش دارم ؟
ایا من جوابم قطعیه ؟
خیلی استرس دارم میشه بگین من نیاز به تکرار دارم ؟
ایا جوابم قطعیه و من hiv ندارم
سلام
تکرار لازم نیست
خيلي ممنون از پاسخ گويي آقاي دكتر آيا اين مراكز مشاوره هاي در بهداشت قابل اعتماد هستند؟
من رفتم مركز مشاوره هاي شهرمون تست دادم
ولي ميگن خيلي از افراد هنگام تست از اون سوزني كه از ازشون تست ميگيرن ايدز گرفتن
آيا اين واقعيت داره؟
خیر درست نیست. آزمایش در مرکز مشاوره کاملاً قابل اعتماد است و هیچ خطری ندارد.
سلام آقاي دكتر ترو خدا كمكم كنيد
من كلي استرس دارم بخدا ، چون بعد يه رابطه جنسي ناگهاني صورتم كلي جوش زده ، تا حالا اين نوع جوش هارو رو صورتم نديده بودم چون نه درد دارن نه خارش و در سرشون چركي هست
خيلي استرس دارم حتي فكر خودكشي هم كردم
تستم hiv ab 1+2 بعد ٢٨ روز منفيه
ترو خدا بگين اين نوع جوش هاي ناگهاني ربطي به ايدز داره؟
چون هر سايتي كه ميرم مينويسه مربوط به ايدزه
ممنون ميشم كمك كنيد چون همه زندگيم بهم ريخته
سلام دوست عزیز
جوش صورت ربطی به اجآیوی ندارد و نتایج منفی قطعی است.
اقای دکتر شما میگین از ازمایشگاه انتقالی گزارش نشده یعنی دستکشی که خونی باشه و دستو لمس کنن جهت خون گیری و بعد سرنگ بزنن ازمایش بگیرن بازم راه انتقال نیست درسته که از پوست سالم رد نمیشه اما بعدش پوست به وسیله سرنگ باز میشه میشه توضیح بدید
با فرضیات به جایی نمیتوان رسید. برای اظهار نظر نیاز به شواهد قطعی داریم و شواهد قطعی همان بود که عرض کردم.
سلام آقاي دكتر مرسي از پاسخ گويي
من نادر هستم چن روز پيش ازتون سوال كردم و لطف كردين جواب دادين
يعني آقاي دكتر اگه من تمام علائم مانند تب ، سردرد ، بثورات پوستي بدون خارش و … رو داشته باشم ولي جواب آزمايشم الايزاي نسل سوم بعد از دو ماه منفي باشه لازم نيست نگران باشم؟
سلام نادر جان
از نظر اچآیوی خیر ولی برای مشکلات دیگر حتماً به پزشک مراجعه کنید.
درود آقاي دكتر
من در سايت cdc مركز پيشگيري بيماري هاي آمريكا ديدم كه دوره پنجره رو براي آزمايش آنتي بادي hiv بين ٢٣ روز تا ٩٠ روز در نظر گرفته
يعني با اين وجود جواب ازمايش انتي بادي هم بعد ٢٣ روز مفيده ؟
نظرات مختلف است. در مجموع ۴ هفته برای نسل ۴ کافی است.
سللم آقای دکتر خسته نباشید
من حدود یکماه پیش دستمو تتو زدم خب
سوزنِ تتو سالم و نو بود
ولی من حدود یک هفته بعد رفتم آزمایش اچ آی وی دادم که خداروشکر منفی بود
توی جواب آزمایش توی قسمت اول نوشته بود
( HIV 5 (ab جواب منفی بود خداروشکر و متود هم E.L.F.A
ولی توی قسمت پایین نوشته بود که
(HIV 5 Ag (p 24 متود هم E.L.F.A بود ولی نوشته بود که No Detected
میخواستم بپرسم که کیت آزمایشگاه نسل چند هستش و اینکه آیا من زمان خوبی رو واسه آزمایش رفتم؟
چند روز بعد از تتو زدن باید برم آزمایش بدم؟
و اینکه چقدر میشه به نتیجه آزمایش اطمینان داشت؟
آزمایشگاه هم معروف هستش و قابل اعتماد هستش
سوالات منو جواب بدید لطفا آقای دکتر
سلام احسان جان
نسل چهارم است. اگر خالکوبی با رعایت بهداشت انجام شده آزمایش لازم نیست. دوره پنجره نسل ۴ دستکم ۴ هفته است.
پس آقاي دكتر اين جوش هاي روي صورتم چيه
من هر سايتي كه ميخونم مينويسه جوش صورت مربوط به عفونت اوليه ايدز هست
جوش ها بدون درد و بدون خارش هستند و فقط تو صورتم هستن هيچ جايه ديگه اي تو بدنم نداره
حتي يه تو دهنم يه آفت بوجود اومده
ازمايش هم در رور ٢٨ منفي hiv ab 1+2
راستي آقاي دكتر آيا استرس بيش از حد ميتونه در جوش هاي صورت نقش داشته باشه؟؟
بله استرس ممکن است در جوش صورت اثر داشته باشد ولی ربطی به اچآیوی ندارد.
سللم خسته نباشید
آقای دکتر
ممنون از اینکه قبلا پاسخ منو دادید
من بعد از حدود یک هفته و بعد از بیست روز
تست اچ آی وی دادم که خداروشکر در هردو مورد جواب آزمایش منفی بود و دکتر آزمایشگاه بهم گفت که هیچ مشکلی نداره آزمایش من
نوع کیت هم نسل چهارم بوده
سوال من اینه که آیا بعد از این دوتا تست که خداروشکر هردو آزمایش منفی بود، لازم هست که دوباره برم تست بدم؟
و اینکه چقدر مورد اطمینان هست این تست ها؟
و اینکه آیا مدت زمانی که آزمایش دادم زود بوده یا اینکه بموقع بوده؟
تکرار لازم نیست
خيلي ممنون آقاي دكتر كل استرس منو از بين بردين
آقاي دكتر پس آفت دهان ربطي داره به علائم اوليه hiv?
چون الان رفتم دكتر متخصص پوست گفت اين جوش ها در اثر استرس هست
فقط اينكه ايا آفت دهان ربطي به علايم اوليه hiv داره؟
خیر
آقاي دكتر طبق جدول بالا منفي كاذب نسل سوم در روز 70 حدود 0.03 درصد هست
يعني بعد 70 روز جواب حدود 99.97 درصد قابل اعتماده درسته؟
۳ درصد منفی کاذب
باسلام .اقای دکتر من ۵ماه پیش یه رابطه محافظت نشده داشتم دوهفته بعدش غده لنفاوی ورم کرد حدود ۳ ماه این ورم بود کم کم این ورم خوب شد من هم ۴ تا ازمایش نسل چهارم دادم ک از هفته دوم تا ماه ۴ ازمایش دادم ک منفی شد ایا امکان داره اون موقع ک غده لنفاوی ورم کرده باشه بار ویروسی زیاد بوده باشه بعد بدن علیه ویروس اچ ای وی پادتن تولید کرده باشه که این ورم فروکش کرده باشه؟بعد هم اقای دکتر اگه ویروس وارد بدن من شده باشه به نظر شما تا ۴ ماه دیگه باید خودشو نشون بده مگه نه؟
سلام حسن جان
نتایج منفی قطعی است و ربطی به علائم ندارد.
سلام .اقای دکتر وقتی که ویروس اج ای وی وارد بدن میشه بعد چن هفته بار ویروسی زیاد میشه ایا زمانی که بار ویروسی زیاده با ازمایش مشخص میشه؟
سلام حسن جان
طبق شکل بالا بار ویروس از اواخر هفته اول شروع به افزایش میکند و در پایان هفته ۴ به حداکثر میرسد.
پس با اين حال 97 درصد قابل اعتماده جوابم و 3 درصد هم احتمال منفي كاذب؟
اگه 3 درصد باشه خيلي خيلي كمه من ديگه نميخوام تست بدم چون جوابم قطعيه با اين حساب
درسته؟
بله
سلام دکتر برای اچ ای وی بار ویروسی زیاد باشه بهتر تو ازمایش نشون میده یا بار ویروسی کم؟واینکه بار ویروسی چه موقع در بدن زیاد میشه
سلام حسن جان
بار ویروس یکی از عوامل است و مقدار آنتیبادی هم مهم است.
سلام و خسته نباشيد
اقاي دكتر ميشه چن تا از علائم شايع عفونت حاد اوليه hiv رو بگين ؟
امكان داره بعد از سه ماه پس از ورود ويروس به بدن علائم بروز كنه
ياهم فقط در هفته چهارم تا هفته ششم اتفاق ميوفته؟
سلام علی جان
علائم خاصی ندارد و اغلب بدون علامت یا علائم سرماخوردگی یا آنفلوانزای خفیف
سلام دکتر جان انتی بادی برای اچ ای وی از کی شروع میشه و بیشترین مقدار انتی بادی در هفته چندم هست؟
سلام
طبق شکل بالا از اواخر هفته اول شروع و در اواخر ماه اول به حداکثر می رسد.
سلام دکتر به محض اینکه انتی بادی علیه اج ای وی تولید شه ایا ازمایش اچ ای وی بدیم مشخص میشه؟
سلام
بهترین زمان تست 4 هفته پس از تماس برای نسل 4 و یا 6 هفته برای نسل 3 است ولی زودتر و در هفته اول هم امکان تشخیص وجود دارد.
باسلام .دکتر جان من جایی خوندم میگفت بعد از عفونت حاد اچ ای وی دو نقطه ب جز کشاله ران غده لنفاوی ورم میکنه و حداقل ۳ ماه باقی میمونه مال منم همین جور شده نمیدونم الان کل زندگیم ریختع بهم .من در ماه چهارم ازمایش دادم منفی بود الان نمیدونم چیکار کنم ایا ممکنه من مبتلا باشم ولی ازمایش نشون نده
خیر
علائم ربطی به اچ آی وی ندارد.
سلام دکتر اگه مقدار کمی از ویروس اچ ای وی یا کمترین مقدار ویروس وارد بدن بشه بعد از۳ ماه ایا با ازمایش نشون داده میشه یعنی تو این ۳ ماه به اندازه ای هست که با ازمایش معلوم شه؟
سلام
ربطی ندارد.
سللم خسته نباشید آقای دکتر
من بعداز یک هفته و دوباره بعداز بیست روز بعد از اینکه تتو زدم روی دستم، آزمایش اچ آی وی دادم که در هردو آزمایش خداروشکر نتیجه آزمایش منفی بود
کیت آزمایشگاه هم نسل چهارم هستش
توی قسمت آنتی بادی نتیجه خداروشکر منفی بود
ولی توی قسمت آنتی ژن جوابش نوشته بود که
No Detected( شناسایی نشده )
میخواستم بدونم که این به چه معنایی هستش؟
چقدر میتونم به نتیجه این آزمایشها اعتماد کنم
تورو خدا جواب منو بدین لطفا
سلام
نتایج منفی قطعی است.
سلام و عرض ادب جناب دكتر
بنده يه سوالي دارم كه اگر پشت سرمان درد كند ، آيا نشانه اوليه hiv است؟
البته بنده به كوه نوردي رفته بودم و هوا هم بسيار سرد بود و كلاه بر سرم نبود ، ممكن پشت سرم سرما خورده باشد
اما فقط خواستم بپرسم آيا افراد مبتلا به hiv اين علائم رو دارن يا خير؟
hiv ab 1+2
metud: none reactive 0.21
و سوال بعدي بنده اين ازمايش از چه نوع نسلي است و اينكه تست در روز 58 منفي آيا نياز به تكرار دارد؟
و اينكه من خيلي از سوال هاي دوستان عزيز در اين سايت را خواندم و زياد ازش فايده ديدم و جا دارد بگويم كه واقعا شما وجدانتان بيدار است
سلام
خیر
ربطی ندارد.
نسل سوم و نتایج منفی قطعی است.
سلام دکتر جان بعد از ۱۲ هفته ازمایش اچ ای وی نسل چهارم حدود چند درصد قابل اطمینان هست ؟لطفا درصد رو بگین
سلام
نتایج منفی نزدیک ۱۰۰ درصد
سلام من با یه فردی رابطه داشتم که نمیدونم الوده بوده یا نه ولی بعد از ۳۰ روز ازمایش hiv 1+2 دادم که نمیدونم نسل چندم بوده ولی منفی بود دوباره بعد از ۹۵ روز دوباره ازمایش دادم و بازم منفی بود از کارمندای ازمایشگاهم پرسیدن که ازمایشتون دقیق هس گفتم بله ولی تو این سه ماه استرس مزمن داشتم و یه سری علایم داشتم ولی اصلا ربطی به انفولانزا نداشتن نمیدونم چیکار کنم ایا دوباره باید ازمایش بدم و لطفا بگید این ازمایش که من دادم نسل چندم بوده
سلام
علائم ربطی به اجآیوی ندارد و نتایج منفی قطعی است
ببخشید دکتر میشه بگید ازمایشی که تو پیام قبلم گفتم از چه نسلی هس و اگر از نسل دوم باشه چقدر اعتبار داره
نسل 3 و نتایج منفی قطعی است
سلام آقاي دكتر
من بعد از 71 روز تست hiv دادم نسل سوم بود
نياز به تكرار داره؟ خيلي از تست دادن بدم مياد اين يه بار هم كه تست دادم بخدا كم مونده بود بميرم
و اينكه آيا استرس بيش از حد ميتونه علائمي روي بدن داشته باشه
استرس بيش از حد دارم هم خارش بدن دارم و هم سر درد، اين علائم از استرسه يا hiv؟
سلام دوست عزیز
نیاز به تکرار نیست
علت علائم را نمی دانم ولی مطمئناً ربطی به اچ آی وی ندارد
استرس بی تأثیر نیست
درود آقاي دكتر
من يه سري علائم دارم
يه سري جوش هاي زير پوستي بزرگ روي پشتم اومده
يكمي هم احساس خارش بدن دارم
تست hiv ab 1+2 در روز هاي 49 و 59
علائم ربطی به اچ آی وی ندارد
نتایج منفی قطعی است
سلام خدمت شما
آقاي دكتر من بين سوالهاي بقيه ديدم كسي درمورد چربي خون سوال كرده بودن
من در آزمايش كلي ، مقدار چربي كلي خونم٢٠٠ و ال دي ال ١١٠ هستش ، در آزمايش كلي اچ آي وي هم دادم ، بهم گفتن مقدار چربيم كمي بالاس ، آيا اين مقدار چربي بالاس؟ و اين مقدار چربي ميتونه تاثير تو تشخيص اچ آي وي بزاره و باعث اختلال بشه و جواب منفي كاذب بشه؟ ممنونم
سلام مونا جات
چربی خون ربطی به تست اچ آی وی و اثری بر نتایج ندارد. از نظر بیماری قلبی عروقی عدد خاصی برای کلسترول و ال دی ال به عنوان بی خطر و ایده آل وجود ندارد و هر چه پایین تر باشد بهتر است.
سلام آقای دکتر وقت بخیر
من هفته گذشته یک رابطه پر خطر داشتم و در زمان رابطه کاندوم پاره شد و سریعا تعویض کردم و بعد از ۷۲ ساعت به مراکز بیماری پرخطر مراجعه کردم و قرص Co biovir 300/150 دریافت کردم و روزی ۲ عدد برای ۳۰ روز پزشک بهم گفت که باید بخورم
میخواستم بدونم تاثیر این قرص چقدر هستش و چقدر در کاهش ابتلا به ویروس HIV موثر میباشد
سلام
مطالعات قطعی در این باره انجام نشده ولی تا حد بسیار بالایی مؤثر است. آزمایش باید یک ماه پس از اتمام درمان انجام شود.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من رابطه جنسی محافظت شده داشتم ولی همش استرس داشتم، بعد از ۳هفته آزمایش HIV Ag+Ab دادم و منفی در اومد آیا میتونم به این اطمینان کنم یا باز هم لازمه؟؟
سلام
دوره پنجره ۴ هفته است.
سلام اقای دکتر شرمنده مجدد مزاحم شدم دارو های آنتیبیوتیک مثل سفکسیم با هر چیز دیگه میتونه رو ازمایش هپاتیت و اچ تی وی تاثیر بذاره یا به عبارتی باعث منفی کاذب بشه؟
سلام
خیر
ببخشید آقای دکتر دوباره مزاحم شدم البته آزمایش من بعده ۳هفته ۳ روز بوده و اینکه بعد ۱ ماه و ۱۵ روز میتونم دیگه دوباره آزمایش بدم؟؟(همین آزمایش)
بله
سلام آقای دکتر دیروز رفتم سلمونی با ماشین اصلاح پشت سرم خراش ایجاد کرد تیغم زد ولی نو بود یا نه نمی دونم اگه خبرش از ماشین یا تیغ باشه ایدز میگیرم؟؟؟والا تیغارو که از موقعی که من رفتم یک ساعت می شد دست نزده بود ماشینشم از مشتری قبل تا ۵ یه نزدیک ۷ یا ۸ دقیقه چیکار کنم خیلی می ترسم لطفا راهنمایی کنید
سلام
اگر نگران هستید به فاصله ۴ تا ۶ هفته پس از تماس آزمایش بدهید. با توجه به عدم استفاده از تیغ و رعایت بهداشت در اغلب آرایشگاهها موارد انتقال از این طریق بسیار نادر است.
سلام؛ بعد از یک رابطه بدون کاندوم، برای اطمینان از سالم بودن علاوه بر تست hiv چه تست هایی بدهیم و در چه زمانی؟
سلام
۲ هفته سوزاک و کلامیدیا (خانمها بارداری)
۱ هفته تا ۳ ماه سیفیلیس
۴ تا ۶ هفته تا ۳ ماه اچآیوی و هپاتیت B و C
سلام؛ کسانیکه برای هپاتیت B واکسینه شده اند آیا باز هم ممکن است از رابطه جنسی محافظت نشده به این بیماری مبتلا شوند؟
سلام امیر جان
اثربخشی واکسن هپاتیت ب 98 تا 100 درصد است.
سلام من بعد از دو هفته رابطه جنسي كلي علايم پيدا كردم ، زگيل تناسلي دور آلتم بوجود اومده ، سر درد هاي مدام دارم ، احساس خستگي و خارش بدن دارم
تو هر سايتي كه ميخونم طبق گفتشون من صد در صد ايدز دارم
چون علايم هاشو كلا دارم
بعد الان بعد دو هفته نميتونم برم تست بدم چون تو دوره پنجره هستم
آقاي دكتر استرس منو كشت لطفا راهنمايي كنيد منو از همه چي متنفر شدم از همه چي
حتي خانوادم هم فهميدن كه يه مشكلي دارم ولي نميتونم بهشون بگم مشكلم چيه
لطفا منو راهنمايي كنيد
با اين علائم يعني من صد در صد ايدز دارم
تا منتظر باشم سه ماه ديگه برسه من از استرس مردم پس چيكار كنم
اگه اينا علائم ايدز هستن لطفا بگين
سلام
اچ آی وی در بیشتر موارد بدون علامت است و علائم اختصاصی ندارد. بنابراین تشخیص 100 درصد وابسته به آزمایش است و علائم ربطی به اچ آی وی ندارد. نتایج منفی آزمایش قطعی است.
سلام آقاي دكتري
تست hiv كه نميونم از چه نسلي بوده و با فرض اينكه از نسل سوم بوده بعد از دو ماه و هشت روز منفي چند درصد ميتونه قابل اعتماد باشه
اگه بعد دو ماه و هشت روز منفي باشه لزومي داره دوباره تست رو تكرار كنم ؟
سلام
نزدیک 100 درصد و بدون نیاز به تکرار
آقاي دكتر علي هستم سوال پرسيدم بعد دو ماه و هشت روز تست دادم
نزديك 100 درصد درست باشه يعني حتي اگه علائمي هم داشته باشم ربطي به hiv نداره و نيازي نيست نگران باشم
يعني من كاملا پاك هستم ؟
بله
با سلام جسارت منو ببخشید اقای دکتر میخاستم جواب اقای ناصر که اینقد استرس داشتنو بدم
علائمی که گفتید ربطی به این بیماری نداره دکتر هم بهتون گفتن و نیازی نیست 3 ماه منتظر بمونید بعد از 45 روز ازمایش نسل 4 از ورید درسته البته هنوزم ازمایشگاها و مشاوره بیماری های رفتاری هستند که مثل قدیم روی 3 ماه تاکید دارند اما بعد از 45 روز منفی بشه نسل 4 الایزاتون درسته
و این علائمی هم که میگید بخاطره استرس بیش از حده من خودم چون توهم این مریضی هارو زیاد میزنم بدون هیچ رفتار پر خطری زیاد مطلب خوندم و مشورت گرفتم از متخصصین و سایت های معتبر خارجی و لطفا دنبال علائم تویه خودتون نباشید چون باعث بیشتر شدنش میشید
بازم عذر خاهم اقای دکتر
سلام آقای دکتر من یکماه بعد از مواجهه ازمایش نسل 4 دادم منفی بود
45 روز بعد از مواجه تست انتی بادی دادم منفی بود
61 روز بعد از مواجهه نسل 4 دادم باز منفی بود
با توجه به علایمی که دارم و فکر میکنم حتی اونها رو به همسرم هم دادم چون دقیقا سه هفته بعد از من دقیقا ایشون همون علایم رو دارند در صورتی که از اتفاقی که افتاده کلا بی خبرن (سردرد مداوم , ناراحتی گوارشی و جوش جهای مختلف بدن به خصوص صورت و کمر )
1- آیا ممکنه کسی علائم داشته باشه و در دوره پنجره باشه؟
2- آیا نیاز هست که من باز هم آزمایش بدم؟
دوره پنجره نسل ۴ حدود ۴ هفته است و نیاز به تکرار نیست.
سلام اقای دکتر
من دوبار تست HIV و HBV و HCV دادم
یک بار قبل از ۹۰ روز و یک بار هم روز ۹۰ و منفی شد
اما بازم میترسم
باید تکرار کنم تست هارو ؟؟؟
اگر باید تکرار کنم، کدوم تست هارو ؟؟؟
و اینکه چه زمانی ؟؟؟
سلام
اگر نگران هستید ۶ ماه پس از تماس همه این تستها را تکرار کنید.
سلام دوستان
من ۱۴ ماه هست ک درگیر ازمایشم.از روز ۵ من ازمایش دادم تا امشب ک ۱۴ ماه شدم.از تست رپید تا حدودا ۱۵ تا الایزا و ۳ تا پی سی آر و وایرال لود کمی.همگی شکر خدا منفی بوده.کلیه علایم رو دقیقا داشتم.حتی هنوز گاهی تو خونه از حال میرم ک نمیفهمم چجوری باید خودمو جمع کنم.ازمایش cbc هم دادم.حتی یبار cd4 دادم و حدوا ۱۲۰۰ بودم.والله پولتون رو خراب نکنید بخدا هیچکسی ۲۰ تا علایم بجا مث نداشته.شما مرکز مشاوره برید یا با دکتر افشار ی مشاوره کوجولو کنید و اطاعت کنید.علایم خیلی تو بدن هست هزارتا ویروس تو بدن هست اونا رو چک کتید.زیاد درگیر اچ ای وی نکنید خودتون رو شب خوش دم دکتر افشار هم گرم
باسلام اقای دکتر ایا اچ ای وی از طریق خوردن قرص هم منتقل میشه ؟من یه بسته قرقص گرفتم ساخت امریکا بود میترسم درورن این قرص ها خون افراد الوده به اچ ای وی بوده ایا از طریق خوردن قرص امکان سرایت اچ ای وی دارد؟
سلام
خیر
سلام آقای دکتر. من بعد 168 از رابطه محافظت نشده تو مرکز مشاوره های بیماری های رفتدی شهرمون تست اچ ای وی به روش الیزا دادم ک منفی بود. ولی الان یک ماه غده لنفاوی زیر گردنم تورم پیدا کرده، دکتر عمومی یه سری ازمایش برام نوشت ک همه چیز خوب بود فقط کم خونی داشتم و esr هم 45 بود. به نظر شما با توجه به ازمایش منفی اچ اوی این esr بالا میتونه به اچ اوی ارتباط داشته باشه؟
سلام
خیر. بزرگی غده لنفاوی علل مختلف دارد که گاهی با افزایش ESR همراه است و معمولاً خودبخود پس از چند ماه برطرف میشود. در غیر این صورت با مشورت پزشک شاید نمونهبرداری و آزمایش سلولشناسی یا بافتشناسی لازم باشد.
سلام. دکتر من نیما هستم. همونی ک پرسیده بود ایا esr بالا میتونه نشانه اچ ای وی باشه. لطف اگه میشه اون پیام منو از سایت پاک کنید چون نام خانوادگی خودموحواسم نشد ذکر کردم ک بعدم برام مشکل ساز میشه. ممنون میشم اون پیامو حذف کنید
سلام
پاک شد
سلام خسته نباشید من ازمایش دادم اولین۰/۰۳بود دومی منفی سومی۰/۱۴چهارمی ۰/۱۷ به فاصله یک هفته انجام دادم ازمایش p24 بود و اونی که منفی نوشته بود elfa بود این تغییر اعداد میگین مهم نیست پس چرا تغیرر میکنه میشه توضیح بدید ایا جای نگرانی هست
سلام
تغییر نمیکند. همه نتایج منفی است. عدد هیچ ارزش خاصی ندارد.
سلام دکتر جان وقتتون بخیر خیلی ممنون که وقتتون رو در اختیار ما میزارید و با حوصله و دقت جواب سوال همه مارو میدین
جناب دکتر من دو تا سوال دارم , سوال اول اینکه خطر انتقال hiv در سکس واژینال بدون انزال چند درصد است؟
سوال دوم تست hiv ab I+II در روز 28 نتیجه منفی چند درصد قابل اعتماد است؟
سلام
نتایج منفی قطعی (نزدیک ۱۰۰ درصد) است. برای میزان خطر سرایت به لینک بالا (ابزار برخط CDC برای تخمین خطر سرایت HIV) مراجعه کنید و براساس شرایط مختلف میزان خطر نیز متفاوت است.
جناب دكتر ميتونيد ايميلتون رو بديد من جواب آزمايش خودمو براتون بفرستم ببينم منفيه يا نه يا هم از چه نسليه؟
به نشانی اینستاگرام بالای همین صفحه دایرکت بدهید
سلام اقای دکتر من در روز 14 بعد احتمال انتقال HIV ازمایش P24 و )HIVab (1+2 دادم که منفی بود البته بعد 41 روز یه دکتری بهم گفت اون ازمایش معتبر نیس و ازمایشگاه هم معتبر نیس و به من دوباره ازمایی(hiv ab (1+2 nhnl که جوابش 0.01 منفی بود الان جواب من قطعی هست ؟
اینم بگم زبونم یه چیزی شبیه افت میریزه که معلوم نیس با چشم ولی درد میکنه ک دایی و پدرم این مشکلو این موقع سال داشتن
اقای دکتر من حتما سالمم ؟
سلام
بله
سلام آقاي دكتر
ميخواستم بدونم براي آزمايش كرونا ، آزمايش خون انتي بادي آيا دقيق هست ؟ يا بايد آزمايش پي سي آر داده بشه؟
اخه دكتر رفتم گفتن كه آزمايش خون زياد دقيق نيست
پس اگه آزمايش خون واسه كرونا دقيق نيست ، چرا براي اچ إي وي ميگن دقيقه؟؟
سلام
آنتیبادی کرونا در چند روز اول بیماری هنوز تولید نشده و آزمایش خون منفی است پس آزمایش آنتیژن و یا پیسیآر باید انجام شود. در زمانی که آنتیبادی مثبت میشود معمولاً بیمار بهبود یافته است پس درواقع آزمایش آنتیبادی هیچ کمکی به تشخیص نمیکند.
در مورد اچآیوی وضعیت کاملاً متفاوت است چون بیشتر افراد تا چندین سال هیچ علامتی ندارند و مثبت شدن آنتیبادی به تشخیص کمک میکند.
سلام آقای دکتر
آقای دکتر بنظر شما چه مدت بعد از رابطه جنسی تست hiv بدیم تا استرسمون کم بشه؟ بهترین و مفید ترین زمان بعد از یه رفتار پر خطر برای تست کی هست؟
مثلا من امروز یه رابطه محافظت نشده داشتم , کی برم تست بدم؟ خیلی استرس دارم لطفا فقط اینو بگین بعد … اینقد روز تست بدین واگر منفی شد استرس نداشته باشم و پیگیر این قضیه نشم
خیلی ممنون میشم
شما بعنوان یه دکتر و خودتون هم آزمایشگاه دارین و طبیعتا در این باره بیشتر از افراد عادی اطلاع دارین و تجربه شما هم زیاده پس میخوام به حرف شما گوش کنم و به این سایت های جعلی و سودجو اعتمادی ندارم
سلام
طبق توصیه CDC چهار هفته (نسل ۴)
برای نسل چهارم 4 هفته
متاسفانه تو شهر ما نسل 4 موجود نیست فقط نسل سوم داره
اگه برای نسل چهارم 4هفته زمان مفید باشه پس واسه نسل سوم زمان مفید کی هست؟
حدود ۶ هفته
البته توجه کنید که نظرات مختلف است و در برخی منابع تکرار نتایج منفی در فاصله ۳ یا حتی ۶ ماه توصیه شده حتی برای نسل ۴
سلام ایا ممکنه کسی در بعد دوره پنجره مثبت شده باشه ولی دنیا نفهمیده باشه ایا تحقیقات کاملی انجام شده که میفرمایید هیچ موردی گزارش نشده
سلام
اچآیوی و ایدز یکی از موضوعات اصلی تحقیقات پزشکی در دهههای اخیر در جهان بوده که به پیشرفتهای چشمگیری در تشخیص و درمان آن منجر شده است. بنابراین بله کاملترین تحقیقات انجام شده است.
سلام اقای دکتر hivاز طریق لب گرفتن منتقل میشه الته یه کی دهانش بسته و طرف مقابل دهان باز و بلافاصله بعد به دهانم الکل زدم امکان سرایت هست
سلام
خیر
شرمنده آقای دکتر هی مزاحم میشم
یعنی شما میگین که از 6 هفته به بعد اگر تست بدیم چه نسل 4 و چه نسل 3 و جواب منفی باشه تا حدودی قابل اعتماد هست ؟
چون من در اکثر سایت ها خوندم بعد 6 هفته 95 درصد افراد تست آنتی بادی آنها مثبت میشود دلیل اینکه اون 5 درصد افراد هنوز مثبت نمیشن چیه؟ و اینکه چقدر احتمال داره ما جزو آن 5 درصد افراد باشیم
این اعداد مربوط به یک مطالعه است و صرفاً ارزش آماری دارد. مطمئناً در مطالعات دیگر نتایج متفاوت است. در عمل آنچه مهم است این است که نتایج منفی قطعی تلقی میشود.
مرکز ملی اطلاعات زیستفناوری که یکی از زیر شاخه های کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده آمریکا گفته حداقل و حداکثر دوره پنجره تست الایزای نسل چهارم (10 تا 28) روزه و نسل سوم (14 تا 40) روزه
آیا این صحت داره؟
بله
سلام آقاي دكتر يكي از دوستان سوال پرسيد كه طبق مرکز ملی اطلاعات زیستفناوری كه يكي از زير شاخه هاي كتابخانه پزشكي آمريكا است گفته حداقل و حداكثر دوره پنجره نسل سوم 14 تا 40 روزه و شما گفتين بله
من بعد از 50 روز تست الايزاي نسل سوم دادم منفي بود
يعني طبق گفته اين مركز من كاملا پاك هستم و ويروس hiv ندارم
چون اين مركز يكي از زير شاخه هاي كتابخانه پزشكي امريكا هست و مطمعنا بسيار معتبره
بله
آقای دکتر مرکز ملی اطلاعات زیستفناوری آمریکا یا همان NCBI آیا مرکز معتبریه؟
وقتی طبق گفته این مرکز حداکثر دوره الایزای نسل چهارم 28 روزه و نسل سوم 40 روزه یعنی اینکه بعد 28 و 40 روز تست نسل 4 یا 3 بدیم . اگه منفی شد دیگه پیگیرش نباشیم؟؟(البته منظورم این منبع NCBI است نه منابع دیگر)
منابع معتبر اصلی در پزشکی CDC وWHO و انجمنهای علمی و تخصصی مختلف مانند انجمن پزشکی آمریکا (AMA) هستند و البته NCBI مرکز معتبر اطلاعات است ولی مرجع توصیههای پزشکی نیست.
آقای دکتر خیلی ممنون از پاسخ گویی شما و وقتی که برای پاسخ به سوالات بنده گذاشتین
درود به وجدانتان که اینقد با حوصله و دقت به سوال هایمان پاسخ میدهید
سلام.وقتتون بخیر.بنده نزدیک به ۳ سال پیش رفتار پر خطر داشتم.آزمایش hiv (I_II) تیپ یک و دو دادم و جواب ۰.۲۵ و منفی بود.هیچوقت هیچ نشونه ای هم نداشتم.آیا بعد سه سال این جواب قطعی است یا به آزمایش دیگری نیاز هست؟
سلام
بله قطعی است و بدون نیاز به آزمایش دیگر
سلام
دکتر جان ممکنه دنیا در تشخیص دوره پنجره و تشکیل انتی بادی در بدن در مدت ۳ماه اشتباه کرده باشه یا این دیگه بعد از ۴۰ سال به قطعیت رسیده
سلام
خیر. اشتباه در تصورات افراد است.
با توجه به اینکه من دخول نداشتم و کاندوم هم داشتم و علائم دارم آزمایش منفی eclبعد 23 روز منفی کاذب؟ خیلی استرس دارم و بی تابم چه کنم
احتمال سرایت وجود ندارد.
سلام خسته نباشین من حدود یه ماه پیش با خانمی رابطه با کاندوم و بدون دخول داشتم که تا جایی که یادمه هیچ عفونتی وزخمی نداشتن منم نداشتم البته واژنشون خیس بود ممکنه از جوش ویروس وارد بشه چون من حدود دوهفتس بیمارم و بدن درد و گلو درد و زخم ریز دهان و گاهی دل پیچه و مشکل گوارشی دارم و گاهی خارش اینم بگم استرس بسیار زیادی دارم و بی اشتها و بی خواب شدم رفتم بعد 23 روز آزمایش ecl منفی بود آیا این نسل چهار هست؟ یه رپید هم توی مرکز بهداشت دادم که اونم منفی بود روز 24 حالا موندم بنظرتون چه کنم دارم میمیرم بخدا
سلام
نسل آزمایش معمولاً در برگ جواب نوشته میشود. نسل ۴ بعد از ۴ هفته و نسل ۳ بعد از ۶ هفته نتایج منفی قطعی است.
سلام بازم مزاحم شدم من آزمایش دادم نوشته بود ab. Ag ولی جوابو گرفتم نوشته بود HIV. 1. 2) ecl)( آیا این نسل چهاره واینکه من روز 23 آزمایش دادم منفی بود فرداشم رپید توی مرکز سلامت رفتاری که منفی بود کافیه یا بازم بدم؟؟
سلام
ملاک برگ جواب است ولی احتمال خطای چاپی وجود دارد. از آزمایشگاه سؤال کنید.
سلام آقای دکتر
آیا برای مردان آزمایشhpvوجود داره؟
واینکه آیا شما برای آقایان واکسن hpv توصیه میکنید یاخیر
سلام
بله تزریق واکسن اچپیوی در پسران نوجوان توصیه میشود. آزمایش اچپیوی در آقایان انجام نمیشود.
دلیل خاصی داره که فرمودید واکسن hpv به پسران نوجوان توصیه میشه؟
یعنی در سنین دیگه فایده نداره
مثلا آقای ۲۲ ساله که افراد متعددی رابطه داره آیا واکسن بزنه یاخیر
ویروس زگیل انواع متعددی دارد که تنها برخی از آنها خطر سرطانزایی دارند. واکسن همه انواع ویروس را پوشش نمی دهد. با افزایش سن بیشتر افراد به طور طبیعی به انواع بیشتری از این ویروس مبتلا می شوند. طبق دستورالعمل CDC بهترین سن دریافت این واکسن 12 تا 13 سالگی است و نهایتاً بهتر است تا 26 سالگی انجام شود. حداقل سن واکسیناسیون اچ پی وی در زنان و مردان 9 سال و حداکثر 45 سال است، هرچند عملاً پس از 26 سالگی فایده بسیار کمتری دارد.
سلام ببخشین این جوش های صورت و پشت وبازو که میزنیم هم جز پوست سالم حساب میشن که نمیشه ایدز منتقل بشه یا اگه خون یا مایعات بریزه روش به خون نفوذ میکنه؟
سلام
از نظر احتمالات بله چنین احتمالی وجود دارد ولی در عمل چنین مواردی گزارش نشده است.
من یه سوال دارم از روزی که ویروس اچ آی وی وارد بدن میشه سه هفته طول میکشه آنتی بادی تشکیل بشه یا از روز بروز علائم تا سه هفته طول میکشه ممنون
از زمان تماس و ورود ویروس به بدن
سلام ویروس اچ آی وی بیرون از بدن چقدر زنده میمونه تو دمای محیط خونه
سلام
بیشترین مدت زنده ماندن وبروس در خارج از بدن و در لکه خون خشک شده حدود یک هفته است. اگر خون داخل سرنگ یا لوله به دور از هوا باشد، این مدت طولانی تر است. ولی به طور کلی سرایت اچ آی وی از این راه بسیار نادر است و عملاً هیچ موردی گزارش نشده است.
درود آقاي دكتر
من تقريبا همه سوالات دوستان و جواب هاي شمارو خواندم
نتيجه اي كه من از سوالات و جواب هاي شما گرفتم اين هست كه بعد از 4 هفته نسل چهارم و بعد از 6 هفته نسل سوم جواب منفي كاملا قطعيه
حالا سوالم اينه من كه بعد از 8 هفته از رابطه پر خطري كه داشتم تست الايزاي hiv ab 1+2 دادم و منفي بود
الان طبق بسياري از منابع معتبر جهان من بايد كاملا پاك باشم و نيازي نيست تست رو دوباره تكرار كنم ؟
نظر شما چيه آقاي دكتر نيازي به پيگيري بيشتر نيست؟
خیر
سلام وقتتون بخیر
من ازمایش
Hiv Ab&Ag (1&2)&Agp24 دادم
و نتیجه ۰/۴۹ شد و نوشت منفی
جواب مثبت رو نوشته اگه 1< باشه
میخواستم بدونم الان اینکه عدد من بالاست مشکلی داره و نیاز به ازمایش مجدد هست ؟ من نزدیکی به صورت دخول هیچوقت نداشتم
سلام
خیر. ربطی ندارد.
آقای دکتر شما از رو برخی منابع معتبر بهم میگین که بعد هشت هفته دیگه لزومی به تکرار تست ندارم؟
بله نتایج منفی قطعی است.
سلام آقای دکتر
وقتتون بخیر آرزوی سلامتی برای شما
دوبار تست ав/аn/p24 به روش ECL در روزهای ۶۸و ۱۰۰ بعد از رابطه پرخطر دادم و خدارو شکر منفی بود .آیا نیاز به تکرار ازمایش دیگری هست ؟
آقای دکتر احتمال داره بعد ۳ ماه ازمایش منفی ، مثبت بشه ؟
آخه بعضی جاها گفته شده تکرار بعد از ۶ ماه
ممنون از پاسخ گوییتون
سلام
خیر براساس بیشتر منابع معتبر تکرار لازم نیست.
باسلام اقای دکتر در برگه ازمایش من این عبارت نوشته HIV(1_2)ag/ab
ایا این ازمایش از نسل چهارم هست یا سوم؟و اینکه اگر از نسل چهارم هست یعنی انتی بادی و انتی ژن را اندازه گیری کرده .ممنون از راهنماییتون
سلام
بله
سلام دکتر ایا همه ازمایش های اچ ای وی نسل چهارم هم انتی یادی هم انتی ژن رو اندازه گیری میکنن؟ایا امکان داره نسل چهارم باشه اما انتی ژن رو اندازه گیری نکنه؟ به من گفتن نسل چهارم هست. اخه من میترسم نسل چهارم بوده باشه اما انتی ژن رو اندازه گیری نکرده باشه. در برگه ازمایش من زده بود ag/abیعنی هم انتی ژن هم انتی بادی رو اندازه گیری کردع؟تو رو خدا یه کمی برام توضیح بدید گیج شدم
سلام
بله نسل چهارم همان ترکیبی آنتیژن و آنتیبادی است.
سلام .اقای دکتر ایا عبارت (ag/ab)تفاوتی هم با این عبارت دارد(ab/ag)داره اخه من چند تا از پیاما خوندم که بقیه زده بودن (ab/ag) اما مال من در برگه ازمایش برعکس بود به این صورت بود(ag/ab) میخاستم بیینم دوتاش یکی هست یا فرق میکنه ؟خاهش میکنم جواب بدیدن اقای دکتر
سلام
خیر، تفاوت ندارد.
با سلام خدمت جناب دکتر
با عرض پوزش چندتا سوال داشتم اگه لطف کنین سریعتر پاسخ بدهید ممنون میشم :
۱_ من ۹ ماه پیش کرونا گرفتم و خوب شدم (آنتی بادی آزمایش مثبت بود) الان هم احتمالا مجدد کرونا گرفتم الان می خواستم بد ونم اگه آزمایش آنتی بادی hiv بدم امکان د اره مثبت کاذب بشه (چون هر دو تا آزمایش آنتی بادی رو نشون می دن) یا آزمایش ها و کیت ها اختصاصی هستن و ربطی به هم ندارن؟
۲_ الان اگه دکتر برای کرونا قرص فاوییراویر که قرص ضد ویروس هست تجویز کنه ، احتمال داره منفی کاذب بشه (چون ویروس رو از بین می بره و آنتی ژن تو خون از بین بره)
۳_ اینکه جواب آزمایش نسل ۴ بعد از ۴ هفته فطعی هست ،اگه به جای ۲۸ روز مثلا ۲۵ روز بشه ،ممکن هست پنفی کاذب بشه (۳ روز زودتر)
با تشکر از پاسخگویی تون
سلام
در مورد پرسش آخر و میزان منفی کاذب به جدول بالا مراجعه کنید. پاسخ دو پرسش اول منفی است یعنی ابتلا به سایر بیماریها (مانند کرونا) یا مصرف دارو (مانند فاویپراویر) اثری بر نتایج آزمایش اچآیوی ندارد. استثنای آن داروهای ضد اچآیوی است که آزمایش باید یک ماه پس از قطع دارو انجام شود.
سلام اقای دکتر وقت بخیر اگر حین خونگیری اون پنبه ای که باهاش الکل به موضع میزنند الوده باشه امکان انتقال هست ؟؟خواهش میکنم جواب بدین خیلی ذهنمو بهم ریخته
سلام
خیر
سلام دکتر جان ببخشید من برای تست اچ ای وی با دستگاه وایداس تست دادم میخاستم ببینم دستگاه وایداس نسل چهارم هست ؟ .از ازمایشگاه پرسیدم گفتن از الایزا دقیق تر هست حالا میخاستم بدونم دستگاه وایداس نسل ۳ هست یا ۴
سلام
بستگی به نوع کیت دارد
سلام ایا کسی هست ک با دستگاه وایداس تست داده باشه ک بدونه نسل سوم هست یا چهارم؟ دوستان هرکی داده بگه
سلام آقای دکتر
من بعد از ۱۰۰ روز ازمایش( hiv( ab ag p24
دادم ، وجواب nonreactive بود
آقای دکتر جواب منفی قطعیه ؟
آیا ممکنه بعد از ۱۰۰ روز پادتن در بدن تولید نشه ؟
آیا نیاز به ازمایش دیگه ای دارم
سلام
تکرار لازم نیست.
سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر. ممنون از اینکه وقت میذارید. من دارم دیوونه میشم و توروخدا کمکم کنید. ایا جواب منفی تست رپید که با کیت های شبیه اچ سی جی انجام میشه بعد از 68 روز قابل اطمینانه ؟ هم اچ ای وی هم هپاتیت بی و سی منفی شدن. بعد 93 روز هم رفتم ازمایشگاه ازمایش دادم. نمیدونم نسل چندمه. جوابش هنوز نیومده. ولی خیلی استرس دارم. ممنون میشم زودتر جواب بدین یه کم استرسم کم بشه.
سلام
بله البته دوره پنجره این موارد متفاوت است.
اقای دکتر ینی بعد 2 ماه رپید منفی شه و بعد 3 ماه الایزا هم منفی بشه قابل اطمینانه؟ بعد 6 ماه هم باید آزمایش بدم ؟ دوره پنجره هپاتیت چقدره ؟ از کجا بدونیم ازمایشگاه کدوم نسل الایزا رو انجام داده؟
نتایج منفی قطعی است و ربطی به نوع آزمایش ندارد.
دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته، هپاتیت B حدود ۳۰ تا ۱۸۰ روز است.
معمولاً نوع آزمایش در برگ جواب نوشته می شود. در غیر این صورت باید از آزمایشگاه سؤال کنید.
با سلام خدمت دکتر عزیز که با حوصله پاسخ می دهید بنده چون استرس دارم ، یک سوال داشتم خدمتتون :
شما همواره فرمودید که دوره الایزای نسل چهار ، ۴ هفته است ، حال عرض می کنم به علت استرس زیاد ، آیا بعد از ۲۶ روز ، جواب مثبت یا منفی قابل اطمینان هست ( ۲ روز زودتر) ؟
بنده قبلا همین سوال رو از شما پرسیدم که بنده رو به فلوچارت بالا ارجاع دادید ، فرمایش شما کاملا متین ، ولی سوال بنده این است که ممکن است مثلا آنتی بادی در بدن کسی وجود نداشته باشد و مثلا در دو روز پایانی دوره پنجره یکهو بوجود بیاید ؟ با توجه به تجربه جنابعالی نیز چنین چیزی ممکن است؟ شاید سوال جالبی نباشه ولی به خاطر استرس زیاد پرسیدم و پیشاپیش ازتون عذرخواهی می کنم
سلام
احتمال خطا هرگز به صفر نمیرسد ولی براساس احتمالات نمیتوان تصمیم گرفت. تصمیم ما باید براساس منابع معتبر مانند CDC یا WHO باشد که آن هم گفته شد.
سلام اقای دکتر. ممنئم میشم این سوال من رو جواب بدید. جواب ازمایشم که امروز گرفتم به شکل زیر هست :
HBs Antigen Elisa : Negative
HBs Antibody : >1000.0
Anti HCV Antibody Elisa : Negative
Anti-HIV : Nonreactive
Anti TPO Ab : 1.0
آیا تست HIV منفی هست ؟ ینی Nonreactive به معنی منفی بودن آزمایش هست ؟ تست HIV از کدوم نسله ؟
و اینکه عدد انتی بادی هپاتیت ب که نوشته 1000.0< منفیه ؟( همه تست ها بعد از 3 ماه هست ). نیاز هست مجدد آزمایش بدم ؟
ممنونم از پاسخگوییتون .
سلام
اچ آی وی منفی است ولی نوع آن نوشته نشده
آنتی بادی هپاتیت ب بالا و احتمالاً ناشی از تزریق واکسن هپاتیت ب و یا سابقه ابتلا و بهبودی در گذشته است.
تکرار هیچ یک از آزمایشها لازم نیست.
سلام آقای دکتر خداقوت
بنده 34 روز پس از رابطه مشکوک آزمایش دادم و نتایج آن بشرح زیر است:
HIV (1-2)Ag/Ab/p24 Ag —–> Result: 0.19 —–> Non-reactive
Anti HCV —–> Result: Negative
سوالات:
1. آیا نیاز به تکرار آزمایشات در آینده است و یا خیر همین نتایج قطعی است؟
2. در صورتیکه نیاز به تکرار دارم چند وقت بعد و کدام یک از آزمایشات فوق؟
3. آیا مقدار نشان داده شده در قسمت HIV result نسبت به موارد نرمال (کسانی که تا کنون در خطر مواجهه با ویروس نبوده اند) بالا و نگران کننده نیست؟
با سپاس از صبوری و پاسخگویی شما
سلام
دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته و اچآیوی نسل چهارم حدود ۴ هفته است. عدد گزارش اهمیت ندارد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من بعد از ۲۵روز آزمایش الایزا نسل ۴ دادم منفی بود و یه بارم بعد از ۴۵ روز(۶هفته و ۳روز) آزمایش الایزا نسل ۴ دادم و منفی شد به نظر شما نتایج قطعیه دیگه؟؟
سلام
بله
سلام اقای دکتر من یه بار با دستگاه کوباس تست دادم جواب ۲.صدم شد و منفی بود بود بعدا ۱ ماه دوباره تست دام این بار ۳. صدم شد الان نگرانم ک چرا یک صدم بیشتر شده نظر شما چیه
سلام
عدد مهم نیست.
سلام اقای دکتر ایا خوردن قرص چاقی تاثیری تو نتیجه تست اچ ای وی دارد؟
سلام
به هیچ وجه.
سلام دکتر خسته نباشید من حدودا سه سال از رابطه پر خطرم میگذره که دوروز پیش آزمایشp24agدادم منفی شد میخواستم بدونم که ازمایش به چه روشی انجام شده چون تو برگه ازمایش نزده بود وایا این که جوابش قطعیه؟؟
سلام
روش در جواب درج میشود در غیر این صورت باید از آزمایشگاه بپرسید.
سلام اقاي دكتر
من ١١ سال پيش در دبيرستان يكي از بچه هاي شر مدرسه يك تيغ كاتر دستش بود و به شوخي روي دست يك سري بچه ها ميكشيد طوري كه زخم ميشد و همون تيغ رو بي هوا روي دست من هم كشيد طوري كه زخم شد و من ده دقيقه بعد پنبه بتادين ماليدم روش و اون تيغ رو دست چندين نفر كشيده شده بود ، اگر خدايي نكرده الوده به اچ اي وي بوده باشه ممكنه من مبتلا به اچ اي وي شده باشم ؟ و اينكه تو اين ١١ سال علايم خاصي نداشتم ولي چند وقته فكرمو درگير كرده و چون اختلال اظطراب دارم بابت این موضوع اظطراب شدید گرفتم ضمنا پارسال نتایج چکاب خونم wbc=6960 و Neutrophil =35% و Lymphocyte=54% و monocyte =5% و Eosinophil=6% بود و میدونم که در محدوده نرمال هست اما با اینکه این ازمایش ده سال پس از اون اتفاق بوده چقدر احتمال الودگی به اچ ای وی وجود داره؟ خیلی ممنون
سلام
احتمال بسیار کم است. تنها راه اطمینان این است که آزمایش اچآیوی انجام دهید.
سلام اقای دکتر
ایا اچ ای وی از طریق حیوانات خانگی مانند گوسفند یا گربه منتقل میشود ؟
سلام
خیر
سلام جناب دکتر
آیا آزمایش نسل 4 با دستگاه وایداس بعداز 87 روز از رابطه با جواب منفی نیاز به تکرار دارد؟؟؟ و اینکه قرص آنتی بیوتیک آزیترومایسین باعث منفی کاذب می شود؟
سلام
تکرار لازم نیست و دارو اثری بر آزمایش ندارد.
سلام آقای دکتر
من بعد بوسه عمیق فرانسوی (لب گرفتن) و سکس دهانی بدون کاندوم به فاصله 3 و 6 ماه بعد رابطه در آزمایشگاه مسعود تست دادم به روش ECL که خدا رو شکر منفی بود. نتایج چقدر قابل اطمینانه و آیا نیاز به تست مجدد هست؟ و اینکه آیا تعداد کم ویروس میتونه در جواب آزمایش تاثیر گذار باشه؟
۱۰۰ درصد قطعی و بدون نیاز به تکرار
آقای دکتر سلام و سال نو مبارک
سپاس از وقت و حوصله ایی که صرف پاسخگویی به سئوالات میکنید
۱۸ ماه پیش رابطه ایی با شخصی داشتم که متاسفانه در زمان نزدیکی عادت ماهیانه بود و من متوجه نشدم و در ۲ ، ۹ و ۱۳ ماه بعد تست آنتی بادی و آنتی ژن با متدهای ECLIA و CLIA دادم که هر ۳ منفی بود مدتی ست علائمی مانند گزگز و خارش پوست، آفت بر روی زبان و … دارم که نگرانم کرده لطفا بفرمائید آیا این ۲ متد آزمایشی معتبر هستند؟ و آیا بعد از این مدت و با این علائم نیاز به آزمایش دیگری هست؟
سلام
بله معتبر هستند و تکرار لازم نیست.
سلام دكتر جان ، خسته نباشيد
من رابطه اي داشتم البته كاندوم زنانه بودش و به درستي استفاده شد و ترشح واژن خانوم هيچ برخوردي نداشت ، و در روز ١٢ ام و روز ٥٥ ام بعد از رابطه آزمايش hiv نسل چهارم به روش الفا دادم كه هردو نتيجه منفي بودش ميخواستم بدونم روش الفا معتبر هستش و اينكه نيازي به تكرار آزمايش هست يا نه چون ٣ روز بعد از رابطه روي لوزه هام چرك به وحود اومدش هنوز هم بعد گذشت ٣ ماه وجود دارد ولي هيچ علايمي از سرماخوردگي نداشتم ، ممنون ميشم پاسخ بديد
سلام
آلفا نام کیت است نه روش و اطلاع از اعتبار آن ندارم.
به هر حال نتایج منفی قطعی است و تکرار لازم نیست.
با عرض سلام.ببخشید به مراکز مشاوره مراجعه کردم جهت تست از سر انگشت پرستار که تست میگرفت پد الکلی رو گذاشت کف دستم و بعد از اتمام کار گفت بزار روی انگشتت زمانی که برشداشتم و خواستم بزارم روی انگشتم دیدم کف دستم یه قطره خون افتاده متوجه نشدم متعلق به خودم هست یا دستم به اطراف خورده و خونی شده با همون پد خون رو پاک کردم و گذاشتم روی انگشتم اگر خون متعلق به فرد دیگری باشه از این طریق راه انتقال هست.با تشکر.
سلام
خیر
سلام آقای دکتر خسته نباشید سال نو روهم پیشاپیش بهتون تبریک میگم من تا نه ماه بعد آخرین رابطه چندین بار آزمایش دادم منفی بود حتی تو خود انتقال خون خودتون گفتید مشکلی ندارید حتی هپاتیت وسفلیس هم منفی بود خود مرکز مشاوره هم گفتن مشکلی نداری اما واقعا به جرعت میتونم بگم تمام علایم رو داشتم و دارم ازجمله حساس شدن چشم وبرفک زبان وافت مکرر زبان علایم گوارشی و تغییر شکل و رنگ ناخن این اواخر هم که الان حدود 15ماه از آخرین رابطه گذشته مکرر عفونت تنفسی دارم واقعا آیا من اچ آی وی ندارم با این همه علایم؟
سلام
نتایج منفی قطعی است. برای مشکلات خود با پزشک مشورت کنید.
سلام اقای دکتر روز بخیر.ازمایشeclنسل ۴ که جواب ان ۰/۸۴استو عدد خیلی نزدیک به مثبت شدن است ایا میتونه قطعا منفی باشه
سلام
خیر هیچ ربطی ندارد. منفی است و عدد ارزش ندارد.
سلام اقای دکتر
من با یک زن وارد رابطه شدم اما از کاندوم استفاده کردم میخاستم ببینم ایا احتمال اینکنه من اچ ای وی بگیرم دارد؟
سلام
در صورت استفاده درست خیر
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
اقای دکتر من بعد۷۸روز تست اچ ای وی و هپاتیت بی و سی دادم که همگی منفی بودن
و باردیگر بعدراز۱۷۴روز دوباره تکرار کردم همشون رو که باز هم منفی شدن از اونجایی که شما بارها گفتیدبعداز۶ماه تکرار کنید(۱۸۰روز)مشکلی نداره من یک هفته زودتر انجام دادم؟؟ یعنی خیالم راحت باشه یا بازهم تکرار کنم؟
سلام
تکرار لازم نیست
سلام
ببخشید ما گیج شدیم بالاخره ۴۵روز.۹۰روز یا ۱۸۰روز .کدوم قطعی و معتبره؟
سلام
بله متأسفانه نظرات مختلف است. به نظر بنده CDC و WHO مطمئن تر هستند. یعنی 4 هفته برای نسل 4 و 6 هفته برای نسل 3 کافی است.
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
یک سوال از شما داشتم ، شما ب همه ی کسانی ک آزمایش اچ آی وی دادن و ب صورت عدد گزارش شده در جوابشون گفتید ک عدد ارزش خاصی ندارد ، حال سوالم اینه میشه بفرمایید این عدد مفهومش چیه ؟آیا همان مقدار آنتی بادیست یا بخاطر کیت های مختلف هر کدام عددی خاص نشان میدهند ،،، لطفا ب سوالم جواب بدید شاید سوال عزیزان دیگر هم باشه ک ب خاطر دیدن این اعداد استرس زیادی گرفتن….سپاس از لطف و بزرگواریتون
سلام
توضیح این مسئله قدری فنی است که قبلاً هم بارها داده شده ولی یک بار دیگر هم تکرار می کنم و پرسش دیگری در این مورد پاسخ داده نخواهد شد. امیدوارم دوستان از تکرار بیهوده سؤالات و یا مطرح کردن سؤالات نامربوط یا غیرقابل طرح خودداری کنند چون حذف خواهد شد.
طبق قرارداد و تعریفی که برای آزمایش اچ آی وی تعیین شده محدوده مرجع این آزمایش شامل عدد نیست بلکه به صورت منفی یا مثبت تعریف شده است. درواقع، عدد بهتر است اصلاً گزارش نشود. در آزمایشگاه برای تشخیص این که واکنش مشاهده شده واقعی است یا غیرواقعی از یک حد آستانه یا cutoff استفاده می شود. این حد آستانه برای اچ آی وی 1 تعریف می شود و بالای 1 مثبت تلقی می شود و مقادیر زیر 1 و بالای 0.9 باید به عنوان موارد نامشخص تکرار شود. مقادیر کمتر از 0.9 منفی است.
سلام اقای دکتر بنده پنجاهو پنج روز پیش رفتار پرخطر داشتم که فردای ان روز به مرکز مشاوره رفتارب مراجعه کردم که دوتا دارو دادن که بیستو هشت روز مصرف کردم وحال با گذشت پنجاهو پنج روز ازمایش نسل سه الایزا دادم که منفی بود ایا نیازی است که دوباره ازمایش بدم .خیلی نگرانم .ممکنه بعد از گذشت سه ماه ازمایشم مثبت بشه ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام
تکرار لازم نیست
سلام خسته نباشید
کسانی که خون اهدا میکنند آیا خون انها مورد آزمایش قرار میگیرد؟ بعد از تصادف یک واحد خون بمن زدند آیا خون اهدایی چک میشود؟ البته بعدا در طی یکسال هم خودم دوبار خون اهدا کردم ، به نظر شما باید تست اچ ای وی بدهم؟
سلام
بله آزمایش میشود و جای نگرانی نیست.
سلام دکتر جان .اگر کسی مبتلا به اچ ای وی باشد و بطریه اب را سربکشد وفرد سالم از ان بطری اب بخورد امکان سرایت وجود دارد خیلی نگرانم ممنون میشم لطفا جواب بدین
سلام
خیر.
سلام دکتر عزیز من شش سال ونیم از رابطه محافظت نشده ام می گذرد تا حالا چهل موزد تست دادم متوجه شدم هپاتیت ا.ب ویروس اپشتین بار.سل.هرپس نوع 1.2 زوستر وتوکسو دارم اما اینا که قطعیه کاری ندارم چندین بار تست اچ ای وی دادم بهمراه این آزمایشات که اعداد داشتند دریکی از این ازمایشات بعد از رفرنس های روتین در واحد unitنوشته بودcoiوعددش هم بود 0.238 حالا بزرگواری می کنید بفرمایید این تست مثبته یا منفی با تشکر
سلام
منفی است
سلام جناب دکتر. اگر فردی در گذشته در سال های مختلف با چند نفر رابطه جنسی داشته باشد برای او هم جواب آزمایش نسل ۳ یا ۴ الایزا hiv بعد از دوره پنجره از اخرین رابطه برای اطمینان از سلامت فرد از نظر hiv کافی است؟یا این فرد نیاز دارد ازمایشات دیگری برای hiv مثل آزمایش pcr هم انجام دهد؟لطفا در این مورد راهنمایی کنید
سلام
بله کافی است.
سلام دکتر. حدود دو ماه پیش رابطه ی پرخطری داشتم. 2 هفته پیش علایم عجیبی مثل گلو درد داشتم که رفع شد. ماه دیگه که 3 ماه از رابطه میگذره برای اطمینان خاطر تصمیم به تست دارم. امکانش هست راهنمایی کنید کدوم تست رو انجام بدم بهتر هستش؟
سلام
همه انواع آزمایش اچآیوی نسل ۳ و ۴ چه الایزا چه سایر روشها مانند تست رپید قابل اعتماد است.
عرض سلام و احترام
بعداز ۳ سال رابطه پرخطر ازمایش hiv دادم با متد ELFA، با جواب non reactive، میخواستم بپرسم که منفی هست و قابل اعتماده و دیگه ازمایش لازم نیست ؟ ؟
سلام
منفی و قابل اعتماد است و نیاز به تکرار ندارد.
باتشکر از پاسخ های ارزشمندتان
سلام وقتتون بخیر
من ازمایش
Hiv Ab&Ag (1&2)&Agp24 دادم
و نتیجه ۰/۴۹ شد و نوشت منفی
جواب مثبت رو نوشته اگه 1< باشه
دوباره ازمایش دادم جواب شد ۰/۰۱ و نوشت منفی
میخواستم بدونم ایا الان عدد برای من پایین اومده ؟ یا بالا تر رفته و نزدیک به ۱ شده ؟ واقعا خیلی نگرانم ممنون میشم یه توضیح بدین
سلام
خیر
عدد مهم نیست.
سلام آقای دکتر امیدوارم همیشه سلامت باشید
من به خاطر یک رابطه مربوط به چندین سال قبل آزمایش PCR دادم ، نتیجه آزمایش گزارش شده: Negative for HIV_RNA
خواستم بپرسم HIV-RNA چیه ؟ اگر به فرض کسی در مرحله پیشرفته ایدز باشه همین آزمایشی که من دادم مشخصش میکنه یا باید روش های دیگه ایی از PCR انجام بشه ؟ ممنون
سلام
باید الایزا انجام دهید.
سلام مجدد الایزای نسل ۴ چند بار انجام داده ام منفی بوده
سلام
نتایج منفی الایزا قطعی است و اقدام دیگری لازم نیست.
سلام عرض ادب دکتر جان ….. دکتر سوالی داشتم دکتر جان من مبتلا به کرونا بودم دوهفته بعد از بهبودی ازمایش hivدادم خیلی نگران استرس دارم چون بدنم انتی بادی داره تستم مثبت بشه میخواستم بدونم انتی بادی hiv فرق میکنه با کرونا این موضوعی عرض کردم خدمتتون ممکنه تاثیر بذاره رو ازمایشم ممنون میشم راهنمایی کنید استرس دارم
سلام
ربطی نداره
سلام آقای دکتر
ویروس HIV از نوع RNA یا هست یا DNAیا اینکه از هردوتاشه یا اینکه از RNA جهش به DNA پیدا میکنه؟
اگر به DNA جهش پیدا کنه از طریق RNA قابل شناسایی نیست ؟؟ ممنون از شما
سلام
RNA
و قابل تبدیل یا جهش به DNA نیست.
سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز.
آقای دکتر یک ماه پیش از من تست ppdدر بیمارستان گرفتن برای اینکه بستریم کنن برای کرونا دلتا ک گرفتم،،،در تستی ک انجام دادن من دیدم ک اصلا حساسیتی نشون نداد و پرستار گفت ک نتیجش خوبه….سوالم در این رابطست ک پنج ماه قبلش رابطه داشتم ک بعد از اون رابطه در ماه سوم و چهارم الایزا نسل ۴ اچ آی وی دادم هر دو بار هم منفی شد ، و این تست ppdدر ماه ۶ بعد از رابطه میشد انجامش ،،،، میشه لطف بفرمایید بگید ک اگه آزمایش اچ آی وی من میخواست مثبت بشه همون ppdواکنش ایجاد میکرد و باد میکرد دیگه…..ممنونم خواهش میکنم جوابم و بدید ۳ هفتست مرخص شدم ولی همش دارم ب اچ آی وی فک میکنم و در ضمن کرونام هم خوب شد ….دکتر جان تو رو ب این ماه محرم قسمتون میدم جوابم و بدید انشالله ک خیر از زندگیتون ببینید
سلام
ربطی نداره
آقای دکتر اصل سوالم این بود یعنی همون ماه سوم و چهارم ک آزمایش دادم برای اچ آی وی کفایت میکنه ، دیگه نگران نباشم ؟ ممنونم خدا ازتون راضی باشه
بله قطعاً
باسلام همسرمن بعد از ۴ ماه از تماس مشکوک ازمایش ایدز و هپاتیت cوb رو داده ک جواب ستاش negativ هستش پیش دکتر هم بردم گفتن سالم و مشکلی نداره.خاستم از شما بپرسم به جواب ازمایش اعتماد کنیم و اینک احتیاجی به تکرار هست یا خیر
سلام
در مورد اچآیوی تکرار لازم نیست اما هپاتیتها بهتره سر ۶ ماه تکرار بشه
باسلام.من چن روز پیش ازمایش Hsv lggوlgm دادم مثبت شد عددhsv (|+||) lgg196 و عددhsv (|+||) lgm2.4 شد حالا من به تبخال تناسلی مبتلا هستم؟؟این ازمایش با خونم گرفته شدو اینک صحت این ازمایش چقده و اینک من کدوم نوع رو دارم جفتش دارم یا اینک نوع یک دارم یا نوع دو رو دارم؟؟
سلام
این تست بین دو نوع تشخیص افتراقی نمیدهد و چندان هم اهمیت ندارد.
سلام دکترجان
میخام تست الایزا بدم میخاستم بدونم پریود بودن تاثیری در جواب داره؟منفی کاذب یا مثبت کلذب نمیشه؟
سلام
خیر تأثیر نداره
سلام وقت بخیر من هر جور مطالب خوندم متوجه نشدم فارق از هزینه hiv pcr آزمایشگاه ویروس شناسی کیوان گفتن بعد ۸ روز ۱۰۰ درصد مطمعن هست چرا شما pcr برای تشخیص زود هنگام منع میکنید ؟ من روز ۹ hiv pcr و روز ۳۳ به روش ecl عدد زده بود ۰.۴ که مرجعش ۰۹ به پایین منفی گفته بود آیا الان باز هم باید تکرار کنم آزمایشو ؟
سلام
خیر تکرار لازم نیست
در مورد پیسیآر هم این نظر بنده نیست بلکه دستورالعمل بینالمللی است.
سلام
من دیروز کاشت ناخن انجام دادم و ناخنکار با ناخنگیر گوشت های دور ناخونم رو برداشت و باعث خونریزی تمامی انگشت های من شد
قبل از من تعداد خیلی زیادی کاشت انجام دادن و وسیله های ناخنکار ضدعفونی نشده بود
من الان میترسم مبتلاء به ایدز و هپاتیت شده باشم
اون ارایشگاه خیلی معروف و در یک کلانشهر بود ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام
احتمال ابتلا کم هست اما تنها راه برای اطمینان انجام آزمایش است.
HIV I, II, P24 ag
HBs Ag, HBsAb, HBcAb
بعد از ۴ هفته