اچ‌آی‌وی

آزمایش بار ویروسی برای تشخیص اچ‌آی‌وی

آزمایش بار ویروسی برای تشخیص اچ‌آی‌وی

 

با معرفی نسل چهارم آزمایش الایزا (ترکیبی آنتی‌ژن پ ۲۴ و آنتی‌بادی ضد اچ‌آی‌وی- ۱و۲) و الگوریتم جدید تشخیص اچ‌آی‌وی در سال ۲۰۱۴ تشخیص اچ‌آی‌وی با دوره پنجره ۴ هفته امکان‌پذیر شد.

 

یک محدودیت این الگوریتم مواردی است که آزمایش اچ‌آی‌وی به‌طور مکرر مثبت می‌شود و اقدام بعدی یعنی آزمایش افتراقی انجام می‌شود ولی نتیجه آن منفی یا نامشخص است. به همین دلیل توصیه شده الگوریتم فوق تغییر کند.

 

در این موارد دو تشخیص افتراقی مطرح می‌شود:

۱. عفونت حاد اچ‌آی‌وی: در تعداد اندکی از موارد آنتی‌بادی هنوز تولید نشده و فرد هنوز در دوره پنجره است؛

۲. در بیشتر موارد آزمایش اول مثبت کاذب بوده است.

 

هم‌اکنون با تأیید اولین کیت‌ آزمایش بار ویروسی آپتیما-هالوجیک (Aptima® HIV-1 Quant Dx Assay) توسط اداره غذا و دارو (FDA) امکان انجام آزمایش کیفی بار ویروسی با هدف تشخیص اچ‌آی‌وی فراهم شده است.

 

نتایج به دو صورت گزارش می‌شود:

- منفی یا Non-reactive for HIV-1 RNA

-  مثبت یا Reactive for HIV-1 RNA

این کیت هنوز برای گزارش نتایج کمّی تأیید نشده ولی چنین قابلیتی را دارد. آزمایش کیفی برخلاف روش کمّی که نیاز به نمونه پلاسما دارد بر روی نمونه سرم هم قابل انجام است.

 

بنابراین در افرادی که آزمایش الایزا مثبت باشد، گام بعدی آزمایش کیفی بار ویروسی است. اگر آزمایش بار ویروسی مثبت باشد فرد مبتلا به اچ‌آی‌وی است و باید بلافاصله تحت درمان قرار گیرد.

 

در مواردی که آزمایش بار ویروسی منفی باشد هنوز با قطعیت نمی‌توان گفت که او مبتلا به اچ‌آی‌وی نیست چون ممکن است جزو موارد بسیار نادری باشد که بیمار به اچ‌آی‌وی مبتلا شده ولی بار ویروسی او منفی است (HIV controller یا  controller Elite) و یا به اچ‌آی‌وی-۲  مبتلا شده است. انجام آزمایش افتراقی برای تشخیص این موارد همچنان لازم است.


مطالب مرتبط:

الگوریتم جدید تشخیص عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)

آیا الگوریتم تشخیص عفونت اچ‌آی‌وی باید تغییر کند؟

اشتراک در 100 درجه اشتراک گذاری در FaceBook اشتراک گذاری در Twitter ارسال ایمیل به دوستان در Gmail اضافه کردن به Google Bookmarks اضافه کردن به Google Reader ارسال ایمیل به دوستان در یاهو
مطالب مرتبط
نظرات خوانندگان
T
سلام شرمنده د‌کتر من ۶ تا ۸ سال پیش رابطه پر خطر داشتم ۴ سال ازدواج کردم ۹ ماه پیش دچار زگیل تناسلی شدم پاپ اسمیر دادم گفتن
اچ پی وی کلپوسکوپی انجام دادم طبیعی بود بعد توی اینترنت با ایدز آشنا شدم.اگاهی نداشتم از استرس زیاد ۳ بار ازمایش دادم دوبار آنتی بادی۱و۲ وانتی ژن نسل ۴ الیزا وی‌بار به این شکل بود آنتی بادی آنتی ژن به روش الیفا ومنفی ود راخرنوشته شده بود آنتی اچ آی وی ۱و۲و پی ۲۴ آنتی ژن وزیران خط کشیده شده ونوشته شده اچ آی وی پی ۲۴ منفی ودر آخر هم منفی،من پیش مشاوره رفتاری رفتم گفتن مشکلی نداری ، ۳ بار با مرکز ایدز تماس گرفتم گفتن مشکلی نیستند چندبار دکتر داخلی ، یک بار هم تلفنی با دکتر عفونی، همسرم هم تواین ۴ سال ۷ بار خون اهدا کردن وسالم بوده، دکتر من تمام سوالات رو که از شما پرسیدن خوندم ، خواستم شما بگین باید ازمایش دیگه ای بدم مثل پی سی ار، ممکن تو مرحله پیشرفته باشم،چون زگیل تناسلی گرفتم حتما ایدز دارم یا این ازمایش ها کافی ، زگیل ها با محلول با چند دفعه استفاده ازبین رفتن و در نیومدن ممنون میشم جواب بدید

پاسخ
سلام
زگیل ربطی به ایدز نداره و هیچ کاری لازم نیست بکنید.
***
سلام دکتر التماستون میکنم جواب منو بدید توروخدایی که میپرستید، من چند بار مزاحمتون شدم سوال پرسیدم ممنون میشم اینم جواب بدی ، بصورت انگلیسی می نویسم قاطی میشه کلمه ها بزرگواری کنید جواب بدید ایا این روش الیزا نسل ۴ است یا ۳؟از سمت چپ نوشته شده اچ ای وی- انتی بادی (۲-۱) & انتی ژن/ نسل ۴با متد الیزا

پاسخ
سلام
نسل ۴
مینا
سلام
وقتتون بخیر
اقای دکتر من ۹ اسفند ماه یک رابطه پرخطر داشتم که فرداش رفتم مرکز مشاوره بیماری های رفتاری و به مدت ۵ روز داروهای پیشگیریا ایدز مصرف کردم و بیشتر ادامه ندادم و بعد از ۱ ماه ازمایش ab,ag دادم که منفی شد،منتها چون نگران بودم در روز ۵۸ ام بعد ازمواجهه مجدد ازمایش ab,ag دادم عدد ۲۸/. شد که منفی بود، میخواستم بپرسم جواب ازمایش قطعیه یا مجدد تکرار کنم؟

پاسخ
سلام
تکرار لازم نیست.
***
سلام شرمنده انقدر سوال میپرسم تورو خدا جواب من رو بدید ، من بعداز چندسال رابطه، که الان ۴ سال رابطه ای ندارم نگران شدم آزمایش دادم دوباره به فاصله یک ماه ونیم Ag&(2-1)HIV-Ab /4thgeneration

بامتد الیزاویونیت Index ممنون میشم بگین چه روشی ، هردو بار منفی شده لازم دوباره ازمایش دیگه ای بدم، اگر نه یعنی من مشکلی ندارم

پاسخ
سلام
تکرار لازم نیست
***
سلام دکتر ببخشید اگه قبل ازمایش ایدز در ماه آخر اگر ۷ قرص آسکلویر مصرف شود ایاروی ازمایش تاثیر دارد، یعنی ازمایش منفی کاذب است

پاسخ
سلام
خیر
اثر ندارد
پری
سلام دکتر گرامی
آیا کسی در ماه دوم آزمایش اچ آی وی بده و منفی باشه امکان داره بعد از ۳ماه مثبت باشه ، میتونم ب این جواب منفی اکتفا کنم ممنون دکتر جان

پاسخ
سلام
خیر ولی اگر نگران هستید ماه ۶ تکرار کنید.
مینا
سلام و خسته نباشید
اقای دکتر من یه مواجهه پرخطر داشتم
فرداش به مرکز مشاوره رفتم و قرص های پشگیری از ویروس ایدز گرفتم ،منتها چون حالمو بد میکرد ۵ روز بیشتر مصرف نکردم و دیگهبه خوردن داروها ادامه ندادم ، بعد از اون حدود ۳۰ روز بعد رفتم ازمایش ab/ag p24 دادم و جوابم منفی شد
ایا نتیجه قطعی است یا باید مجدد تکرار کنم؟

پاسخ
سلام
بله قطعی و بدون نیاز به تکرار
امیر
سلام دکتر منظورم اینه که خب چرا من بعد از رابطه این همه علایم سراغم اومده حتی خانمم هم این علایم را داره ولی ۱۲ ماه دارم ماهی یبار ازمایش مبدم حتی ۳ بار خون دادم واقعا زندگی برم جهنم شده به فکر خودکشی میفتم کمکم کتید

پاسخ
خیر
نتایج منفی ۱۰۰ درصد قطعی است.
امیر
سلام امکان داره من بعد از ۳ماه مثبت بشم چقدر امکان داره

پاسخ
سلام
متوجه سؤال شما نشدم.