آمنوره ثانویه
خانم 33 ساله با آمنوره ثانویه و افزایش وزن حدود 30 کیلوگرم مراجعه کرده که با رژیم غذایی و ورزش بهتر نشده و همچنین دچار آکنه تشدید شونده هم شده است. مشکلات بیمار حدود 5 سال پیش و متعاقب یک سقط خودبخود شروع شده ولی…
هورمون پاراتیروئید و ارزیابی هیپرکلسمی
خانم ۵۴ سالهای بهطور اتفاقی در آزمایش روتین متوجه شده که دچار هیپرکلسمی است. حال او خوب است و مشکلی ندارد. حدود ۱۵ سال پیش به دلیل سرطان پاپیلاری تحت عمل تیروئیدکتومی توتال قرار گرفته و بدون شواهدی از عود سرطان تحت درمان سرکوبکننده…
غربالگری کمبود ویتامین دی ضرورت ندارد
اداره خدمات پیشگیری ایالات متحده یا USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force) منبع معتبری برای ارائه توصیه های مربوط به کارایی خدمات پیشگیری در افراد بدون علامت است. این توصیه ها بر اساس شواهد تجربی که در تأیید یا رد آنها موجود است، تنظیم و…
تروپونین نرمال/ تروپونین غیرنرمال
کدام جواب تروپونین را غیرنرمال تلقی کنیم؟ یکی از تعاریف مورد قبول همگانی برای انفارکتوس قلبی در همه جای دنیا شامل افزایش تروپونین قلبی بیشتر از صدک 99 (cTn > 99th percentile) با استفاده از نمونه هایی است که از یک جمعیت نرمال و سالم…
افزایش حاد تروپونین
خانم 52 ساله ای با سابقه فشارخون بالا به دلیل درد قفسه سینه به درمانگاه اورژانس مراجعه می کند. درد در محل کار و حدود 2 ساعت پیش شروع شده و بیمار می گوید مثل اینکه یک نفر روی قفسه سینه اش نشسته و همراه…
گزارش اختصاری آسیب شناسی (Synoptic Pathology Report)
این روزها نظام سلامت با تغییرات مختلفی مواجه است—تغییر کدها، نحوه ارائه صورتحسابها، نحوه جمع آوری اطلاعات، و نحوه وارد کردن و پردازش آنها پیوسته در حال تغییر است. به رغم این تغییرات پی در پی، هدف غایی نظام سلامت همچنان ارائه خدمات بهتر است….
تشخیص سرولوژیک سیفیلیس
آقای 45 سالهای برای پیگیری درمان سوزش ادرار به درمانگاه مراجعه می کند. وی در مراجعه قبلی به درمانگاه اورژانس با تشخیص سوزاک تحت درمان با سفتریاکسون تزریقی داخل عضلانی و آزیترومایسین خوراکی قرار گرفته است. سوزش ادرار وی بهبود یافته و در حال حاضر…
آزمایش عفونت ادراری در خانه سالمندان
بیمار، خانم حدوداً 80 ساله ای است که در آسایشگاه سالمندان زندگی می کند و سابقه زمین خوردن، اختلال شناختی، و بی اختیاری دارد. طی 2 سال گذشته، 8 بار دچار مشکلاتی شده که در 6 نوبت آن با احتمال عفونت ادراری آنتی بیوتیک دریافت کرده است….