به‌طور طبیعی، دو هورمون مرتبط با حاملگی (استروژن و hCG) باعث افزایش هورمون تیروئید (تا حدود ۵۰%) می‌شوند. گنادوتروپین (hCG) توسط جفت تولید میشود و شکل آن شبیه TSH است و مانند TSH تیروئید را تحریک میکند. استروژن تولید TBG (گلوبولین متصل‌شونده به هورمون تیروئید) را افزایش میدهد. بنابراین، TSH در بارداری به طور طبیعی اندکی پایین‌تر از حالت عادی است.
تیروئید در بارداری کمی (حدود ۱۰%) بزرگ میشود اما به‌حدی نیست که پزشک با معاینه متوجه آن شود. بنابراین بزرگی قابل لمس یا مشاهده تیروئید در بارداری ممکن است نشانه‌ای از بیماری تیروئید باشد و نیاز به ارزیابی بیشتر دارد. مشکل دیگری که در خانم‌های باردار وجود دارد این است که برخی از علائم بیماری تیروئید مانند خستگی به طور طبیعی در بارداری هم وجود دارد.
بیشترین وابستگی جنین به هورمون تیروئید مادر در سه‌ماهه اول بارداری است. در این مدت هورمون تیروئید مادر از جفت عبور میکند و به جنین می‌رسد. از حدود هفته ۱۲ تیروئید جنین شروع به کار میکند.
شیوع پرکاری تیروئید در بارداری ۲ در هزار و شایعترین علت آن بیماری خودایمنی (گریوز) است. هیپرتیروئیدی خفیف و گذرا در سه ماهه اول بارداری، به شکل TSH پایین و Free T4 نرمال، نیاز به درمان ندارد.
شیوع کمکاری تیروئید در بارداری ۳ تا ۵ در هزار و شایعترین علت آن بیماری خودایمنی (تیروئیدیت هاشیماتو) است. کمکاری بدون علامت تیروئید (هیپوتیروئیدی ساب‌کلینیکال) در حدود ۲ تا ۳ درصد از بارداری‌ها گزارش شده است. البته آمار فوق مربوط به کشورهای غربی است و به نظر می‌رسد اختلالات تیروئید در آسیا شایع‌تر هستند.
نشانه‌های کمکاری تیروئید در بارداری شامل خستگی شدید، عدم‌تحمل سرما، گرفتگی عضلات، یبوست، و اختلال حافظه یا تمرکز است. کمکاری تیروئید می‌تواند منجر به پره‌اکلامپسی، آنمی، سقط، وزن کم تولد، تولد مرده، و نارسایی احتقانی قلب شود. هیپوتیروئیدی مادر عامل شناخته شده اختلال رشد و تکامل مغز جنین است.
در مورد غربالگری از نظر هیپوتیروئیدی ساب‌کلینیکال در بارداری نظرات مختلفی وجود دارد اما منابع معتبر (American Thyroid Association، American Association of Clinical Endocrinologists، وEndocrine Society ) در این مسئله اتفاق نظر دارند که غربالگری در خانم‌های بارداری که از نظر بیماری تیروئید پرخطر باشند، باید انجام شود.
عوامل خطرساز (ریسک‌فاکتورهای) بیماری تیروئید شامل سابقه کمکاری یا پرکاری تیروئید، سابقه تیروئیدیت پس از زایمان، سابقه جراحی و برداشتن یک لوب تیروئید، سابقه خانوادگی بیماری تیروئید، وجود گواتر، وجود آنتی‌بادی تیروئید، وجود علائم کمکاری یا پرکاری تیروئید (کم خونی، کلسترول بالا، سدیم پایین)، ابتلا به دیابت نوع ۱ یا اختلالات خودایمنی، سابقه نازایی یا سقط یا زایمان پیش‌ازموعد، و سابقه پرتودرمانی سر و گردن است.
سن بالای ۳۰ سال، سکونت در مناطق کمبود ید، وزن اضافی (نمایه وزن بدن یا بی‌ام‌آی ۴۰ یا بیشتر)، مصرف لیتیم و آمیودارون، و سابقه اخیر استفاده از مواد حاجب حاوی ید برای اقدامات تصویربرداری نیز خطر بیماری تیروئید را افزایش می‌دهند.
بهترین زمان برای غربالگری سه‌ماهه اول است. در مورد مقادیر مرجع آزمایش‌های تیروئید نیز اتفاق نظر وجود ندارد و به طور ایده‌آل، هر آزمایشگاه باید با توجه به جمعیت تحت پوشش خود، مقادیر مرجع را مشخص کند. بر اساس توصیه‌های انجمن تیروئید آمریکا، مقادیر زیر به عنوان معیار اولیه برای تفسیر نتایج آزمایش TSH پیشنهاد میشود:
سه‌ماهه اول بارداری 0.1-2.5
سه‌ماهه دوم بارداری 0.2-3.0
سه‌ماهه سوم بارداری 0.3-3.0
اگر TSH در هر زمان از بارداری بالاتر از حداکثر مقدار مرجع باشد، آزمایش T4 باید انجام شود. اگر T4 پایین باشد، تشخیص کمکاری آشکار تیروئید مطرح میشود.
اگر T4 نرمال باشد، تشخیص کمکاری نهفته تیروئید مطرح میشود و اقدام بعدی انجام آزمایش Anti-TPO و اندازه‌گیری آنتی‌بادی ضدتیروئیدپروکسیداز (آنتی-تی‌پی‌اُ)است. اگر آزمایش Anti-TPO مثبت باشد، درمان باید آغاز شود.
اگر TSH مساوی یا بیشتر از ۱۰ باشد، درمان فوری بدون توجه به آزمایش T4 و Anti-TPO باید آغاز شود.
پیگیری درمان هر ۴ هفته یکبار در طی ۲۰ هفته اول بارداری و سپس یک بار در هفته ۲۶ و یک بار در هفته ۳۲ با اندازه‌گیری TSH انجام میشود.
نیاز به ید در بارداری افزایش می‌یابد و خانم‌های باردار باید روزانه ۲۵۰ میکروگرم ید مصرف کنند که می‌تواند به شکل نمک یددار و یا مکمل‌های مولتی‌ویتامین مینرال باشد. افراد مبتلا به بیماری خودایمنی تیروئید ممکن است به اثرات ید حساسیت نشان دهند و ید در آنان باید محتاطانه و تحت نظارت پزشک مصرف شود. همچنین مصرف ید بیش از ۵۰۰ تا ۱۱۰۰ میکروگرم نیز ممکن است منجر به کمکاری تیروئید جنین شود.
خانم‌های مبتلا به کمکاری تیروئید که می‌خواهند باردار شوند باید توجه کنند که مقدار مصرف هورمون تیروئید را باید به ویژه در ۶ هفته اول بارداری افزایش دهند (حدود ۲۵% تا ۳۰%) و TSH هر ۴ هفته یکبار چک شود. هدف، حفظ TSH در محدوده کمتر از ۲٫۵ است.
با سلام
تو هفته7 بارداری، tsh من 4 بود..
بدون هیچ قرصی، تو هفته 12 شد 3.2
و تو هفته 16 شد 1.85 (تو این هفته آزمایش آنتی tpo هم دادم که نتیجش شد 40. البتهتو جواب آزمایش نوشته کمتر از 50 منفی و بیشتر از 50 مثبت)
مشکلی وجود داره؟
سلام منیژه جان
آزمایش تی اس اچ شما در محدوده مرجع است. نوسانات تست های تیروئیدی به طور طبیعی وجود دارد و جای نگرانی نیست. البته علایم بالینی هم مهم است اما در فرد سالم با تست های تیروئیدی نرمال، انجام آزمایش تی پی او به نظر بنده لازم نبوده اما احتمالاً به دلیل نگرانی شما درخواست شده است.
سلام
ممنون می شم پاسخ من رو هم بدید
بارداری سوم من هست.
در هفته 8 بارداریtsh_irma 0.3 & thyroxin_t4 :14 بوده است.
تا الان داروی خاصی مصرف نکردم…
الان مشکلی دارم ؟
ممنونم
سلام راضیه جان
تیروئید به طور فیزیولوژیک در دوران بارداری پرکار می شود. تولید هورمون های تیروئید (T3 و T4) تا 50% افزایش می یابد و به همین دلیل هورمون محرکه (TSH) پایین می آید. تفسیر نتایج تست های تیروئید حتماً باید در کنار علائم بالینی انجام شود و بر اهمیت معاینه و شرح حال در دوران بارداری بیش از پیش باید تأکید شود. بنابراین توصیه اصلی بنده این است که حتماً با پزشک خود مشورت کنید. محدوده مرجع تست های تیروئید نیز مانند همه آزمایش های دیگر، باید توسط آزمایشگا مربوطه تعیین شود.
اما به طور کلی محدوده مرجع TSH در سه ماهه اول بارداری 0.1-2.5، در سه ماهه دوم 0.2-3.0 و در سه ماهه سوم 0.3-3.0 گزارش شده است. بنابراین به نظر می رسد مشکلی ندارید اما حتماً با پزشک خود نیز مشورت کنید.
با سلام تو رو خدا بهم كمك كنيد من در هفته ١٤و ٤ روز هستم از مجردي كم كارى تيروئيد داشتم و ليووتيروكسين مصرف ميكردم ناخواسته باردار شدم حالا در هفته ١٣ ازمايش دادم در حين مصرف داروtsh7.6 و anti tpo antibody >1000.0ايا احتمال سقط دارم ؟ ايا با دارو فرصت درمان دارم ؟ يا جنينم اسيب ديده؟
سلام المیرا جان
همان طور که در متن فوق گفته شده یشترین وابستگی جنین به هورمون تیروئید مادر در سه ماهه اول بارداری است. در این مدت هورمون تیروئید مادر از جفت عبور می کند و به جنین می رسد. از حدود هفته ی 12 تیروئید جنین شروع به کار می کند. در مادرانی که سابقه کم کاری تیروئید دارند باید به این موضوع بیشتر توجه شود چون احتمال تشدید آن در طول بارداری وجود دارد. توصیه بنده این است که به طور منظم تا انتهای بارداری و زایمان تحت نظر پزشک باشید و در این فاصله وضعیت تیروئید شما باید به طور مرتب کنترل شود.
با سلام
مدت 1.5 ساله دچار کم کاری تیروویدم و هفته ای اط شنبه تا چهارشنبه قرص مصرف میکنم.اووتیروکسین
حال که اقدام به بارداری میخواهم بکنم tsh=3.45 ,t4=9.53 هست. anti tpo=50 .دکترم گفته برای بارداری باید tsh پایین تر بیاد ..زیر 2.5 بشه.خوب بالطبع حتما دوز دارومو باید قبل بارداری بیشتر کنم. و یک سوال دیگه این anti tpo هست که نگرانم کرده.چرا که میگن باغث سقط و کم هوشی بچه مبیشه.با اینکه تیروروییدم کنترل داره میشهوچرا این tpo بالاس.چه کنم
سلام سحر جان
نگرانی شما قابل درک است ولی همان طور که پزشک محترم شما گفته، باید داروی بیشتری مصرف کنید. در دوران بارداری، فعالیت تیرویید مادر به طور طبیعی افزایش می یابد تا پاسخگوی افزایش نیاز مادر و جنین باشد. با توجه به کم کاری تیرویید شما، این کمبود را باید با افزایش مقدار دارو جبران کنید. از بابت anti tpo نیز در صورت پایین نگاه داشتن tsh، و کنترل مکرر در طول دوران بارداری، جای نگرانی نیست. امیدوارم بارداری و زایمان موفقی داشته باشید و با خبر تولد نوزاد سالم خود، همه ما را خوشحال کنید.
با سلام. حدودا شش ماه گذشته در هفته 26 به علت پره اکلامسی زایمان زودرس داشتم. حدودا سه ماه بعد از زایمان tsh:10 که با مراجعه به پزشک و تشخیص کم کاری تیروئید قرص لووتیروکسن استفاده کردم به مدت 2ماه ،آزمایش فعلی بنده به اینصورت است
(T3:1.8 (0.8-2
(T4:8.91 (5.1-14.1
(TSH:1.88 (0.2-4.2
(Ferritin:46.31 (13-150
FSH:10.55
(Anti-TPO:194.1(5-34
با توجه به اینکه مجددا برای بارداری میخواهیم اقدام کنیم لطفا راهنمایی بفرماییید جواب آزمایش چه مشکلی را نشان میدهد ANTI TPO را چگونه باید کنترل نمایم.با تشکر فراوان
سلام آمنه جان
آنتی بادی Anti-TPO نشان می دهد افزایش TSH به دلیل التهاب تیروئید بوده است. درمان اصلی این حالت همان دارویی است که پزشک برای شما تجویز کرده است و باید به صورت دوره ای زیر نظر پزشک این آزمایش ها تکرار شود. با توجه به نرمال شدن TSH اگر بارداری از سایر جهات بلامانع باشد صرفاً از نظر کم کاری تیروئید به نظر نمی رسد مشکلی برای بارداری وجود داشته باشد.
باسلام من درهفته پنجم بارداری هستم قبل از بارداری آزمایش دادم نرمال بود تیروئیدم اما الان TSH.ECLبرام شده 0.077
FT4 هم 1.4
یعنی من پرکاری تیرویید گرفتم باید چیکار کنم …خیلی بده این موضوع روی جنینم تأثیر بدی میزاره؟
سلام معصومه جان
پرکاری تیروئید در زنان حامله کاملاً طبیعی است. نگران نباشید.
سلام و خسته نباشید
در هفته 6 بارداری آزمایش T4 من 5.4 بود که نسبت به رنج طبیعی آزمایشگاه 0.1 کم بود.TSH من 3.2 بود که رنج طبیعی آزمایشگاه اونو طبیعی می دونست و آنتی تی پی او هم 17 بود.دکترم ظاهرن اونها رو طبیعی دونست و منو به متخصص غدد ارجاع نداد.الان که تو اینترنت سرچ کردم ظاهرن میزان تی اس اچ من بالا بوده و گفتن که خیلی خطرناکه با توجه به اینکه الان در هفته 28 بارداری هستم آیا مقادیر هرمونهای ذکر شده در هفته 6 میتونسته باعث عقب ماندگی ذهنی جنین من بشه.خیلی نگرانم لطفا پاسخ بدید.باسپاس
سلام مونا جان
انجمن تیروئید آمریکا در سال 2017 اعلام کرد محدوده مرجع (نرمال) آزمایش TSH در اوایل بارداری (به ویژه سه ماهه اول) بهتر است 4 و یا از 4 پایین تر باشد. در ایران هم به اتفاق محدوده بین 0.2 تا 3.9 را برای سه ماهه اول و 0.3 تا 4.1 برای سه ماهه دوم و سوم بارداری نرمال تلقی می کنند. بنابراین آزمایش شما مشکلی نداشته است. توصیه می کنم به منابع غیرمعتبر اعتماد نکنید. اگر همچنان نگران هستید توصیه دیگرم این است که با یک پزشک متخصص غدد مشورت کنید.
سلام من اول بارداریم tshم سه و خورده ای بود که ماه هفت شد هشت و خورده ای…قرص رو شروع کردم یک ماه بعد تست دادم tshم شد سه ولی انتیtpo ام سیصدو خورده ای است…مشکل چیه…کمی نگرانم!
سلام دوست عزیز
شما دچار تیروئیدیت (التهاب تیروئید) شده اید که باعث کم کاری تیروئید شده است. اگر مصرف داروهایتان را به طور مرتب و تحت نظر پزشک ادامه دهید، جای نگرانی نیست.
سلام. من آزمایش غربالگری سه ماهه ی اول رو دادم. و anti tpo ۶.۱۴ زده. نمیدونم بالاست یا نه؟؟ تا برم پیش دکتر ۳ روز دیگه میشه. نگرانم. میشه راهنماییم کنید
سلام پگاه جان
البته محدوده مرجع یا نرمال آزمایش ممکن است در آزمایشگاه های مختلف کمی متفاوت باشد ولی معمولاً Thyroid peroxidase antibody (TPOAb) یا آنتی-تی-پی-اُ در افراد سالم کمتر از 35 است. یعنی نتایجی که کمتر از 35 باشد نرمال است.
باسلام و تشکر از شما
من هفته ۱۳ بارداری دوقلو هستم. متاسفانه قبل از بارداری و اوایل بارداری آزمایش خون ندادم و درگیر غربالگری سه ماه اول بودم ولی تو همین هفته انجام دادم ولی عدد Anti TPO=85 و عدد TSH=1.8 در آزمایش مشخص گردید. با توجه به اینکه شنیدم تو سه ماهه اول جنین از تیرویید مادر استفاده میکند میخواستم بدونم که آیا احتمال اینکه جنین دچار مشکل ذهنی شده هست؟ چطور میشه از سلامت جنین مطمئن شد؟ برای ادامه بارداری نیاز به دارو دارم یا نه؟
سلام زهرا جان
TSH شما در محدوده طبیعی است ولی Anti TPO کمی بالا است. این نشان می دهد تیروئید شما ملتهب است ولی خوشبختانه شدت آن به حدی نیست که باعث کم کاری تیروئید شود. با این حال، در برخی مقالات نشان داده شده که درمان در این موارد می تواند باعث کاهش التهاب و جلوگیری از پیشرفت بیماری و جلوگیری از کم کار شدن تیروئید شود. بنابراین به شما اکیداً توصیه می کنم به یک پزشک متخصص غدد مراجعه کنید.
سلام ممنون میشم پاسخ من رو هم بدین خیلی نگرانم من ۲۷ سالمه از از ۹سالگی تا ۲۱سالگی لووتیروکسین مصرف کردم متاسفانه پزشکم اطلاعاتی از بیماری بهمون نمیداد وخیلی سریع دارو رو تجویز میکرد و خوشامد میگفت ولی یکبار اگراشتباه نکنم گفت گواتر ساده دارم.بمدت ۱۲سال قرص مصرف کردم و وقتی دوباره برای چکاپ ازمایش دادم هورمونام درحد نرمال بود و پیش پزشکی غیر از پزشک سابقم رفتم و ایشون گفتن نیازی به مصرف دارو نداری ولی باتوجه به ذهنیتی که نسبت به مصرف لووتیروکسین داشتم اینکه یا مادام العمر باید مصرف شه یا باقطعش بیماری برمیگرده برای همین هرشش ماه بازم ازمایش دادم و چندین پزشک گفتن هورمونات منظمه و دارو نمیخوای باتوجه به اینکه خستگی مفرط و سردی اندامهای تحتانی رو دارم حتی تا هیپوفیز رو بررسی کردم ولی متخصصین غدد میگفتن نرمال هست همه چی تا اینکه برای بارداری اقدام کردم بازم tsh و t4 و t3 من نرمال بود فقط برای اولین بار انتی بادی anti tpo ab رو هم توو ازمایشاتم داشتم که طی این سالها هیچوقت این گزینه رو ازمایش نداده بودم که بشرح زیر شد:
anti tpo ab 78.4(37_60)
tsh 1.7(.55_4.7)
T4 9.2(3.2_12.6)
با این اوصاف پزشک زنان گفتن پیش متخصص غدد برم .من به پزشک قدیمیم مراجعه کردم ایشون تجویز روزی یک عدد لووتیروکسین رو داشتن ولی با توجه به نرمال بودنه tsh ام من ترسیدم این قرص منو بسمت پرکاری ببره برای همین نیاز به کمک دارم و میخوام سریعا باردار بشم نمیدونم این تجویز درست بوده یا نه ؟؟ امکان داره علت anti tpo بالای من بدلیل بیماری خودایمنی باشه و نه کم کاری؟ خیلی به راهنماییتون احتیاج دارم درضمن d3 من ۴۴ هستش شنیدم این عامل هم بی تاثیر نیست
سلام ممنون میشم پاسخ من رو هم بدین خیلی نگرانم من ۲۷ سالمه از از ۹سالگی تا ۲۱سالگی لووتیروکسین مصرف کردم متاسفانه پزشکم اطلاعاتی از بیماری بهمون نمیداد وخیلی سریع دارو رو تجویز میکرد و خوشامد میگفت ولی یکبار اگراشتباه نکنم گفت گواتر ساده دارم.بمدت ۱۲سال قرص مصرف کردم و وقتی دوباره برای چکاپ ازمایش دادم هورمونام درحد نرمال بود و پیش پزشکی غیر از پزشک سابقم رفتم و ایشون گفتن نیازی به مصرف دارو نداری ولی باتوجه به ذهنیتی که نسبت به مصرف لووتیروکسین داشتم اینکه یا مادام العمر باید مصرف شه یا باقطعش بیماری برمیگرده برای همین هرشش ماه بازم ازمایش دادم و چندین پزشک گفتن هورمونات منظمه و دارو نمیخوای باتوجه به اینکه خستگی مفرط و سردی اندامهای تحتانی رو دارم حتی تا هیپوفیز رو بررسی کردم ولی متخصصین غدد میگفتن نرمال هست همه چی تا اینکه برای بارداری اقدام کردم بازم tsh و t4 و t3 من نرمال بود فقط برای اولین بار انتی بادی anti tpo ab رو هم توو ازمایشاتم داشتم که طی این سالها هیچوقت این گزینه رو ازمایش نداده بودم که بشرح زیر شد:
anti tpo ab 78.4(37_60)
tsh 1.7(.55_4.7)
T4 9.2(3.2_12.6)
با این اوصاف پزشک زنان گفتن پیش متخصص غدد برم .من به پزشک قدیمیم مراجعه کردم ایشون تجویز روزی یک عدد لووتیروکسین رو داشتن ولی با توجه به نرمال بودنه tsh ام من ترسیدم این قرص منو بسمت پرکاری ببره برای همین نیاز به کمک دارم و میخوام سریعا باردار بشم نمیدونم این تجویز درست بوده یا نه ؟؟ امکان داره علت anti tpo بالای من بدلیل بیماری خودایمنی باشه و نه کم کاری؟ خیلی به راهنماییتون احتیاج دارم درضمن d3 من ۴۴ هستش شنیدم این عامل هم بی تاثیر نیست
سلام دوست عزیز
طبیعی بودن نتایج آزمایش دلیل بر طبیعی بودن تیروئید شما نیست و با توجه به بالا بودن anti tpo و احتمال کم کاری تیروئید، به ویژه اگر مایل باشید که باردار شوید، به نظر می رسد درمان لازم است.
سلام
ممنون از وقتی که میذارید
من از پاییز 96 تا الان 3 بار آزمایش تیرویید دادم که TSH ام به ترتیب 4.3 / 2.1 / 2.77 اعلام شد. t4 در آخرین آزمایش 8.3 بود. tpo هم در آخرین آزمایش 690 بود. پزشک زنانم میگه برای بارداری مشکلی ندارم ولی طبق تحقیقاتم با این tpo اگه TSH بالای 2.5 باشه، ممکنه سقط جنین داشته باشم.
من تا به حال باردار نشدم و 35 سالمه. ممنون میشم اگه راهنماییم کنین.
سلام مریم جان
طبیعی بودن نتایج آزمایش دلیل بر طبیعی بودن تیروئید شما نیست و با توجه به بالا بودن anti tpo و احتمال کم کاری تیروئید، به ویژه اگر مایل باشید که باردار شوید، به نظر می رسد درمان لازم است.
سلام من هفته ٢٩ بارداري هستم
قبل بارداري آزمايشات كامل دادم anti tpo بالا بود اما دكتر غدد گفت چون هورمون هاي ديگه تيروييد نرمال هستند احتياج به دارو نداره و ميتونم باردار بشم اما در طول بارداري تحت نظر باشم
الان در آخرين آزمايشم
anti tpo 59,3
T3- 27,3
Tsh-2.91
هستش سوالم اينكه آيا خداي نكرده براي جنين مشكل ساز نيست من شنيدم باعث كم هوشي ميشه درسته؟
سلام گلی جان
به محدوده نرمال بستگی دارد. به نظر می رسد نتیجه anti tpo شما در محدوده بالایی نرمال است. بنده هم با نظر پزشک شما موافقم و حتماً در طول بارداری تحت نظر ایشان باشید.
سلام من کم کاری تیروئید دارم و حدودا 3هفته س که روزی نصف قرص میخورم آزمایش اولم 17/5 و آزمایش دومم در آزمایشگاه دیگه 4/99 بود.جدیدا رابطه بدون جلوگیری داشتم و دکترم برای 3 هفته دیگ آزمایش مجدد و انتی تی پی او نوشتن.میخواستم بدونم اگر انتی تی پی او داشته باشم برای جنین خیلی خطرناکه؟لطفا راهنمایی کنین
سلام زهرا جان
اغلب بیماران با تصور بهبود، درمان را رها می کنند و این درست نیست. توصیه می کنم حتماً زیر نظر پزشک متخصص غدد باشید و دست کم هر 6 ماه یک بار وضعیت تیروئید خود را کنترل کنید. نتیجه آزمایش های جدید خود را به بنده اطلاع دهید. در خانم هایی که قصد بارداری دارند یا به ویژه در هفته ها و ماه های اول بارداری، عملکرد تیروئید باید با دقت بیشتر و فواصل کمتر (دفعات بیشتر) پیگیری شود.
سلام،من ازمایشات اول بارداری رو انجام دادم tsh کم بود پیش فوق تخصص غدد رفتم گفت ماله بارداریه و نگران کننده نیست،ولی دو ماه دیگه ازمایش بدید،الان دوباره ازمایش دادم که هفته۱۳ بارداریم tsh ام نرمال شده ولیanti tpo ۱۳۰۰ شده،برای جنین مشکلی داره؟خیلی نگرانم
سلا زهرا جان
نظر پزشک شما صحیح است و بارداری به طور طبیعی به ویژه در ماه های اول با کاهش TSH همراه است ولی در مورد بالا رفتن Anti TPO توصیه می کنم حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
با سلام و خسته نباشید
من ۳۵ ساله و مجرد هستم. دو سال پیش بخاطر لکه بینی بین قاعدگی که داشتم به دکتر مراجعه کردم. آزمایش خون داد و نتایج زیر را داشت
T4 : 8.1
T3 : 0.86
TSH : 2.1
Anti-TPO : 343
برام قرص سلنیوم تجویز کردند که تقریبا یک روز در میان استفاده کردم
سال گذشته آزمایش را تکرار کردم و نتایج بصورت زیر بود:
T4: 7.3
T3 : 0.9
TSH: 3.4
Anti-TPO : 138.4
ولی امسال که دوباره آزمایش دادم TSH و Anti-TPO خیلی بالا رفته
سلام سوگل جان
به نظر می رسد با توجه به نتایج فوق، شما مبتلا به التهاب طول کشیده تیرویید (تیروییدیت مزمن) هستید که گاهی با علائم و یافته های بالینی آشکار مانند مشکلات قاعدگی همراه است ولی در برخی موارد هم ممکن است بدون علامت باشد. به هر حال، لزوم درمان بستگی به مجموعه ای از عوامل دارد که حتماً پزشک شما به این عوامل توجه خواهد کرد.
سلام من چند سالی هست که کم کاری تیروئید دارم و TSH ام بالای 4 بود و T4 و T3 نرمال بود که بخاطر اینکه مجرد بودم پزشکان دارو برام تجویز نمی کردند. این بار که آزمایش دادم Tsh=3.7 و Anti Tpo=289.39 شده. میخواستم بدونم بالا بودن Anti Tpo مشکلی برای بارداری و جنین داره؟
و ریزش شدید موهام میتونه به دلیل بالا بودن Anti Tpo باشه؟ یکم نگران هستم. ممنونم.
سلام فاطمه جان
به نظر می رسد با توجه به نتایج فوق، شما مبتلا به التهاب طول کشیده تیرویید (تیروییدیت مزمن) هستید که گاهی با علائم و یافته های بالینی آشکار مانند ریزش مو همراه است ولی در برخی موارد هم ممکن است بدون علامت باشد. به هر حال، بهتر است با یک پزشک متخصص غدد مشورت کنید. لزوم درمان بستگی به مجموعه ای از عوامل دارد که حتماً پزشک شما به این عوامل توجه خواهد کرد.
با سلام و خسته نباشید
من خانم 53 ساله هستم که در عرض چند ماه از فرق سر تا مغز سرم خیلی خالی شده و موهام خیلی کم حجم شده و جنس موهامم تغییر کرده و خشک و خشن شده و همیشه خسته و بی حوصله هستم .میخواستم بدونم ممکنه بخاطر اختلال غده تیروئید باشه و یا اختلال هورمونی؟ و اگر خیر، دلیلش میتونه چی باشه؟
نتیجه آزمایشم به شرح زیر است:
T4 : 6.7
T3: 1.1
TSH: 1.2
سلام منیژه جان
ریزش مو علل مختلفی ممکن است داشته باشد که بهتر است در این مورد با همکاران متخصص پوست و مو مشورت کنید. یکی از این علل، اختلالات هورمونی یا تیروئید است. هرچند تا جایی که آزمایش های شما نشان می دهد، کم کاری یا پرکاری تیروئید ندارید.
سلام
من دوقلو با ای وی اف باردارمtshام درهفته یازدهبزرگتر از۰.۱ بودو t3وt4نرمال بودن ایا نیاز به دارو دارم یا نه
سلام فاطمه جان
در برخی موارد نتیجه آزمایش TSH معمولاً به شکل کمتر از 0.1 (<0.1) یا کمتر از 0.3 (<0.3) گزارش می شود (نه بیشتر از 0.1 که شما نوشته اید) که این بستگی به روش انجام آزمایش دارد و با توجه به پرکاری فیزیولوژیک تیروئید درسه ماهه اول بارداری می تواند طبیعی باشد. این حالت معمولاً گذراست و نیاز به درمان ندارد. با پزشک خود مشورت کنید و از صحت نتیجه آزمایش (بیشتر از 0.1 یا کمتر از 0.1؟) مطمئن شوید. در صورت صلاحدید ایشان، آزمایش تیروئید را در سه ماهه دوم یا سوم تکرار کنید.
سلام مادر من یک سالی میشه که حجم موهاش کم شده و در نواحی جلو و فرق سر خالی شده، ضمن اینکه مادرم در سنین یائسگی به سر می برند و برادرها و دایی ایشون هم سابقه کچلی و کم مویی دارن، ممکنه از اختلالات هورمونی باشه؟ نتایج آزمایش هورمون:
Ferritin: 215
Free T4: 1.1
Fsh: 105
LH: 29.5
Prolactin: 5.7
Estradiol-E2: 28.5
سلام فاطمه جان
ریزش مو علل مختلفی ممکن است داشته باشد که بهتر است در این مورد با همکاران متخصص پوست و مو مشورت کنید. یکی از این علل، اختلالات هورمونی یا تیروئید است. هرچند تا جایی که آزمایش های مادر شما نشان می دهد، کم کاری یا پرکاری تیروئید ندارند. یائسگی از علل ریزش مو است. ریزش مو در یائسگی از نوع ریزش موی مردانه یا آندروژنی است، یعنی در جلو و فرق سر بیشتر است.
سلام من آزمایش خون دادم و tpo ab خونم خیلی پایین بود میشه بگین یعنی چی؟
و منجر به چه بیماری میشه؟
سلام یاسمن جان
پایین بودن آنتی-تی-پی-اُ به تنهایی اهمیت خاصی ندارد و طبیعی است. البته بهتر است این آزمایش در کنار نتایج سایر تست های تیروئید تفسیر شود.
سلام بنده ازمایش دادم anti top زالاتراز۶۰۰هستش…دلیل بالا بودن این چی میتونه باشه چیکارکنم که بیاد پایین بعد اقدام به بارداری بکنم؟
دراین صورت بالا بدن انتی تی پی اک اصلا حاملگی اتفاق میفته؟
سلام المیرا جان
به نتایج سایر آزمایش های تیروئید اشاره نکرده اید. حتی با فرض طبیعی بودن نتایج سایر آزمایش ها، این دلیل بر طبیعی بودن تیروئید شما نیست و با توجه به بالا بودن anti tpo و احتمال کم کاری تیروئید، به ویژه اگر مایل باشید که باردار شوید، به نظر می رسد درمان لازم خواهد بود. با یک پزشک متخصص غدد مشورت کنید.
سلام من چند سالی هست که کم کاری تیروئید و ریزش موی شدید دارم و آزمایش اخیرم هم Tsh نزدیک به 5 و anti tpo نزدیک به 300 داره و سابقه بیماری هاشیموتو در خانواده هست . ولی پزشک بخاطر مجرد بودنم دارو برام تجویز نمیکنه. این در حالیه که ریزش موهام هر روز بیشتر میشه و موهام خیلی کم شده. میشه لطفا راهنمایی کنین کسی که کم کاری تیروئید و ریزش مو داره و مجرده، برای ریزش مو باید چیکار کنه؟
سلام منیژه جان
واقعاً اطلاع ندارم چه علتی باعث ریزش موی شما شده است. بهتر است با یک متخصص پوست و مو مشورت کنید. شایعترین علت ریزش مو در زنان اختلالات هورمونی است. ولی به‌طور مشخص، شما کمکاری واضح تیرویید ندارید که بتواند عامل ریزش مو باشد. در خانم‌های متأهل که قصد بارداری دارند، توصیه میشود درمان در شرایطی که گفتید یعنی کمکاری نهفته، انجام شود که علت آن، پیشگیری از عوارض جنینی احتمالی است.
سلام من ۲۷ سالمه آزمایش تیرویید دادم t4 :6.8 /t 4 index:6.2/t3:07/tsh:4.55/anti thyroid pperoxidase :20.3
دکتر رفتم گفت نیاز به مصرف قرص نیست لطفا راهنماییم کنید
سلام جوانه جان
نگفتید به چه دلیلی آزمایش انجام داده اید. به هر حال، نوسان خفیف در نتایج آزمایش تیروئید به طور شایع دیده می شود و صرفا به دلیل این نوسان، اقدام خاصی توصیه نمی شود.
با سلام من هفته هفت بارداری آزمایش دادم tsh 3.0 بود و دکترم گفت که تیرویید کم کار هست و قرص لووتیروکسین تجویز کردن .
قرص لوو تیروکسین 0.1 است . روزی نصف قرص مصرف میکنم . ایا این دوز کافیه ؟ و آیا این که من در هفت هفته فهمیدم و زودتر نفهمیدم مشکلی برای جنین ایجاد نمیشه؟
سلام طنان جان
اگر منظور شما این باشد که با مصرف قرص لووتیروکسین، TSH به 0.1 رسیده است، بله به نظر می رسد مقدار دارو کافی بوده ولی در مورد ادامه مصرف دارو یا تغییر مقدار یا قطع آن هیچ نظری ندارم و در این مورد حتما با پزشک خود مشورت کنید.
در مورد پرسش دوم، اثرات کم کاری تیروئید مادر روی مغز جنین به طور کامل و قطعی مشخص نیست. برخی مطالعات نشان داده که حتی کم کاری خفیف تیروئید مادر، دست کم می تواند بر بهره هوشی جنین در آینده اثر بگذارد. به همین دلیل توصیه اصلی این است که غذای مادر حاوی ید کافی باشد و از مصرف غذاهایی که مانع جذب ید می شوند، حتی الامکان خودداری شود.
سلام من دوسال پیش حامله بودم ودر بارداری ازمایش دارم متوجه شدم تیروعید پرکار دارم خیلی بالا بود ومتاسفانه قلب جنین تشکیل بعد از تشکیل از کار افتاده بود الان بعد دوسال باردار شدم قبلا چند بار ازمایش دادم مشکلی نداشتم ولی تو 7هفته ام دوباره پرکاری نشون داده T4::13.06 وTSH::0/18خیلی نگرانم دوروز دیگه نوبت دکتر دارم خیلی نگرانم ایا برای جنین مشکلی پیش اومده تا الان؟؟؟
سلام بهاره جان
تیروئید در دوران بارداری به طور طبیعی و خفیف پرکار می شود. به دلیل عوارض دارویی، درمان تنها در مواردی توصیه می شود که پرکاری آشکار (overt hypothyroidism) وجود داشته باشد. پرکاری آشکار به مواردی گفته می شود که TSH پایین و T3 و T4 بالا باشد.
سلام من ۲۹ سالمه ودوبار سابقه زایمان زود راس در ۵و۶ماهگی دارم کمکاری تیرویید دارم که در بارداری همیشه نرمال بود اماtpoمن ۱۲۰۰بود میخوام بدونم علت زایمان زودراس من این tpo بالا باشد راه درمان چیه
با تشکر فراوان
سلام ندا جان
بالا بودن anti TPO به تنهایی نمی تواند دلیل زایمان زودرس باشد.
آیا برای کم کاری تیروئید دارو مصرف می کردید؟ نتیجه آزمایش های تیروئید در حین مصرف دارو چه بود؟ آیا هنگام بارداری مصرف دارو را ادامه یا مقدار آن را تغییر دادید؟ نتیجه آزمایش های تیروئید در طول بارداری چه بود؟
هم پرکاری و هم کم کاری آشکار (overt) تیرویید خطر زایمان زودرس را اندکی افزایش می دهند. منظور از اصطلاح آشکار این است که هم TSH و هم T3 و T4 غیرطبیعی باشد.
بنابراین مهم است که تیروئید مادر در وضعیت نرمال نگاه داشته شود.
با توجه به بالا بودن anti tpo و سابقه کم کاری تیروئید، به ویژه اگر مایل باشید که دوباره باردار شوید، به نظر می رسد درمان لازم خواهد بود. با یک پزشک متخصص غدد مشورت کنید.
سلام من 30 سالمه و متاهلم ولی بچه ندارم ، یک ماه پیش آزمایش دادم واسه چکاپ tsh من 2.85 بوده و free t4 من 0.97 بوده و anti tpo من 298.50 بود دکتر فوق تخصص غدد رفتم که بهم قرص لوکسین 50 میکرو گرم دادده 5 روز در هفته ولی مدت 1 ماهه قرص میخورم ولی مدت دو هفتس که تپش قلب دارم . ممنون میشم راه کار ارایه بدید با تشکر
سلام نهال جان
دستورالعمل درمان کمکاری نهفته یا تحت‌بالینی تیروئید تغییر کرده است. درمان کمکاری تحت‌بالینی تیروئید مانند گذشته توصیه نمی‌شود و بهتر است در این مورد و مشکلات خود با پزشک خود مشورت کنید.
درمان این افراد فاقد هرگونه فایده بالقوه بوده و علاوه بر تحمیل هزینه اضافی مصرف طولانی دارو و آزمایش‌های غیرضروری، آنان را در معرض خطر عوارض جدی قرار میدهد
نکته مهم در این مطالعه، توصیه به درمان در خانم‌های باردار، بیماران زیر ۳۰ سال و نیز در موارد TSH =۲۰ و بالاتر یا علائم کمکاری آشکار است. یعنی در واقع آستانه درمان در توصیه‌های جدید بالا رفته است.
سلام من بارداری دومم هست تو بارداری اول کم کاری داشتم و الان که آزمایش دادم tsh .01 وt410.70و t3 134و 674 ant tpo
سلام هستی جان
با توجه به سابقه کم کاری حتماً توصیه می شود تحت نظر پزشک متخصص غدد باشید.
سلام من در حال اقدام به بارداری هستم و دو ماه یدوفولیک مصرف کردم. دوماه پیش آزمایش تیروئید من به شرح زیر بود:
TSH به اندازه 4.68 و T4 به اندازه 1.49 و TPO به اندازه 6 من باید قرص مصرف می کردم؟؟؟
خواهش می کنم جوابمو بدید
سلام مهسا جان
ظاهراً نتایج آزمایش شما در محدوده مرجع و طبیعی است. با توجه به قصد بارداری، مصرف ید و اسید فولیک به مقدار توصیه شده بلامانع و حتی شاید ضروری است. همچنین در صورت کمبود ویتامین D مصرف این ویتامین نیز توصیه می شود.
مقدار اسید فولیک روزانه در زنانی که قصد حامله شدن دارند 400 تا 500 میکروگرم است که باید مصرف آن در ماه های ابتدایی بارداری نیز ادامه یابد. در برخی موارد مانند سابقه ناهنجاری مادرزادی در بارداری قبلی در خود شخص یا خویشاوند درجه یک، افرادی که داروی سدیم والپورات مصرف می کنند، افرادی که اضافه وزن دارند (نمایه وزن یا BMI بیشتر از 30)، و دیابت (نوع 1 یا 2)، مقدار اسید فولیک توصیه شده 2 تا 5 میلی گرم است.
مقدار ید خوراکی توصیه شده در زنان سالم در زمان پیش از بارداری و در طول بارداری روزانه 150 میکروگرم است. در برخی موارد ید و اسید فولیک به شکل یک دارو یعنی یدوفولیک تجویز می شود که هیچ تفاوتی با تجویز جداگانه آن ها ندارد ولی باید به نکات گفته شده توجه شود.
همچنین توصیه می شود آزمایش ویتامین D در زنانی که قصد حامله شدن دارند انجام شود و در موارد کمبود شدید (کمتر از 12.5 nmol/L) و متوسط (12.5 تا 25 nmol/L)، این ویتامین نیز مصرف شود. درباره مقدار ویتامین D، نظرات مختلفی وجود دارد. برخی مطالعات نشان داده که مصرف روزانه 4 هزار واحد ویتامین D (حدود 10 برابر مقدار توصیه شده توسط اغلب منابع، یعنی روزانه 400 واحد) باعث کاهش خطر عوارض مختلف بارداری مانند زایمان زودرس، دیابت بارداری، و عفونت می شود.
سلام
ببخشید نتیجه آزمایش بنده به شرح زیر است خواستم ببینم آیا باید قرص مصرف کنم؟؟
تیروئید من کم کاره یا پرکار؟
T4=7/4
57/T.S.H=3
Anti_TPO=./34
سلام شهلا جان
ظاهراً خیر ولی دو نکته مهم را بهتر بود بفرمایید: اول شکایت یا علائم بالینی خودتان و دوم محدوده مرجع یا نرمال آزمایش‌هایتان.
سلام اقای دکتر من الان یه ماهه تیروییدم بزرگ شده
دیروز ازمایش دادم همشون نرمال بود فقط انتی تپو۰.۵۷ بود
درصمن من یه ساله کم کاری تیرویید دارم و نزدیک ۸ ماهه هیچ دارویی براش نخوردم
ایا امکانش هس تیرویید بخاطر یه عفونت در کل بدن بزرگ شده باشه؟
ممنون میشم ج بدین
سلام دوست عزیز
بزرگی تیروئید ممکن است به دلایل مختلف، شامل گواتر یا گره (ندول) باشد. گاهی اوقات توده گردن با منشاء غیرتیروئید ممکن است با گواتر اشتباه شود. توصیه بنده این است که به پزشک مراجعه کنید.
با عرض سلام و تشکر. tsh من در هفته‌ی ۶ بارداری ۵.۴۲ هستش، شدت کمکاری تیرویید من چقدره؟ قبل از هفته ی ۶ از کمکاری تیروییدم مطلع نبودم. آیا برای هوش بچه‌م مشکلی پیش میاد؟
سلام ستیا جان
اگر علائم بالینی ندارید، به این حالت کم کاری نهفته یا تحت بالینی گفته می شود و بهتر است تحت نظر پزشک درمان شوید. شدت کم کاری وقتی مطرح می شود که با علائم همراه باشد.
سلام،
من هفته نهم بارداری هستم ونتیجه آزمایش من این شده:
T4 13.6
T3 119
TSH 2.73
Anti TPO 32
میخواستن بدونم عدد نرمال anti tpo در بارداری چقدره؟
سلام تالین جان
محدوده مرجع یا نرمال آزمایش ممکن است در آزمایشگاه های مختلف کمی متفاوت باشد ولی معمولاً Thyroid peroxidase antibody (TPOAb) یا آنتی-تی-پی-اُ در افراد سالم کمتر از 35 است. یعنی نتایجی که کمتر از 35 باشد نرمال است.
مقدار T3 را احتمالاً درست ننوشته‌اید.
سلام وقتتون بخیر. من یکسال پیش آزمایش تیروئید دادم TSH 6.5 بود به توصیه پزشک روزی نصف قرص لووتیروکسین مصرف می کنم مجددا ازمایش دادم TSH 2.5 و Anti TPO 45 بود برای بارداری به مشکل میخورم؟
سلام بهاره جان
کمکاری تحت بالینی تیروئید هیچ مانعی برای بارداری نیست. مصرف دارو با تجویز پزشک باید ادامه یابد.
سلام و عرض ادب
در ماه دوم بارداری هستم
آزمایش تیروئیدم
بار اول هست که آزمایش تیروئید میدم
T4: 17.4 (9_23)
T3 : 7.3 (3.1_ 6.2)
TSH : 2.3 (0.27_ 6.8)
Anti-TPO : 1910 (normal <40)
برای زایمان و جنین واقعا نگرانم
کمکم کنید
سلام زینب جان
باتوجه به تیتر بالای Anti-TPO و احتمال کم کاری نهفته تیروئید، پیگیری لازم است و باید تحت نظر متخصص غدد باشید.
سلام
من برای پیش از بارداری آزمایش تیرویید دادم
Tsh بازه نرمال رو زده ۰.۲۷ تا ۴.۲ ولی واسه من ۴.۹۴ هست
و anti tpo بازه نرمال رو زده ۱ تا ۱۶ و برای من ۲.۱۴ هست
ولی آزمایش T3 و T4 انجام نشده
وقت دکترم چندروز دیگست و به شدت استرس دارم..من باید دارو مصرف کنم؟تا چه مدت نمیتونم باردار شم؟
سلام دوست عزیز
دستورالعمل درمان کمکاری نهفته یا تحت‌بالینی تیروئید تغییر کرده است. درمان کمکاری تحت‌بالینی تیروئید مانند گذشته توصیه نمی‌شود و بهتر است در این مورد و مشکلات خود با پزشک خود مشورت کنید.
درمان این افراد فاقد هرگونه فایده بالقوه بوده و علاوه بر تحمیل هزینه اضافی مصرف طولانی دارو و آزمایش‌های غیرضروری، آنان را در معرض خطر عوارض جدی قرار میدهد
نکته مهم در این مطالعه، توصیه به درمان در خانم‌های باردار، بیماران زیر ۳۰ سال و نیز در موارد TSH =۲۰ و بالاتر یا علائم کمکاری آشکار است. یعنی در واقع آستانه درمان در توصیه‌های جدید بالا رفته است.
سلام ببخشید .ازمایش من tsh 2.81ولی tpo133.0ایا مشکل داره؟
سلام علی جان
احتمال کمکاری وجود دارد ولی درمان بستگی به علائم بالینی دارد. با یک متخصص غدد مشورت کنید.
سلام من هفته ده بارداری هستم.. T3:18.5 و T4:8.5 TSH:11.8 نگرانم چیکار باید بکنم ممنون
سلام افسانه جان
حتماً با یک متخصص غدد مشورت کنید.
سلام. من هفته ٢٤ بارداري هستم. Tsh من 2.96 هست و T3 عدد 1.31 و T4 عدد 7.44 هست. لطف مي كنيد بفرماييد نرمال هست يا خير؟ در ضمن حدود سه هفته پيش عدد TSH من 3.39 بود كه دوباره آزمايش دادم. آيا تاثير منفي بر جنين دارد؟ و نياز به درمان دارم؟
سلام سحر جان
آزمایش در محدوده مرجع (نرمال) است و اگر علائم بالینی نداشته باشید جای نگرانی نیست. اقدامات و ویزیت های دوران بارداری را طبق روال پیگیری کنید.
من درماه هفده حاملگی هستم و متاسفانه تازه جواب ازمایشاتم کم کاری ایرویید نشون دادا سنم ۳۸سال سابقه یک سقط و این سومینبارداری من هست تا قبل بارداری ازمایش تیروییدم نرمال بود اقدام به بارداری کردم متاسفانه الان یک هفته هست متوحه شدم شرح ازمایشtotalT4:9/90
Tsh6/8
VitD3:21/0
به نظر شما ایا تاثیر بر جنینم داشته در غربالگری نوبت اولNT:1/53mm
ودر ازمایش غربالگریrisk oftrisomy13:19/000
به نظر شما فرزندم من دچار مشکل مغزی میتونه بلشه لطفا راهنماییم کنید پزشکم جواب دقیق نمیده
سلام سمیه جان
بعید می‌دانم مشکلی باشد. به‌هرحال بهتر است بلافاصله با مشورت پزشک متخصص غدد درمان را شروع کنید.
توروخدا کمکم کنید .من تازه هفته ۴بارداری تمام کردم
آزمایش قبل بارداریم
T48.1
T3 ۰.۹۹
Tsh 4.8
حالا آزمایش جدید دادم فعلا نیومده بنظرتون بچم مشکل پیدا میکنه توروخدا کمکم کنید
سلام بهاره جان
خیر، منتظر نتایج دوم باشید. نتایج فوق هم‌خوانی ندارد.
باسلام باردار هستم ۳۴سالمه امروز جواب ازمایشمو‌گرفتم .تیرویید من در هفته ۶ به این صورت است:
Anti thyroid peroxidase 22.3 normal(<35)
TSH 4.20 normal over 21years:(0.4-4.0)
بنظرتون من تو چه وضعی هستم و ایا جنین مشکلی پیدا کرده؟
سلام نگین جان
نتایج آزمایش تقریباً در محدوده مرجع و نرمال است. افزایش خفیف TSH می تواند با نوسانات طبیعی آن قابل توجیه باشد ولی با مشورت پزشک خود اگر صلاح دانستند یک بار دیگر هم پس از 2 هفته تکرار شود.
سلام ممنون میشم جوابمو بدید از شروع بارداری نمک مصرف نکردم تو هفته ششم tsh شد ۳/۴ الان هفته هشتم هستم و باید چیکار کنم مشکلی برای جنین پیش نمیاد باید دکتر غدد برم دارو مصرف کنم؟
سلام مینا جان
تی اس اچ زیر 4 ایده آل است. اگر مشکل خاصی ندارید ویزیت های روتین بارداری کافی است.
سلام و وقت بخیر،خواهش میکنم منوراهنمایی کنید،من ۳۳ سالمه در هفته ششم بارداری(اگر تاریخ بارداری رو از روز اول پریودی حساب کنیم) تست دادم کم کاری تیروئید دارمtsh=7.31 وt4=6.91 و تازه دکتر زنان برام لووتیروکسین ۵۰ روزی یک عدد تجویز کرده،بسیییار نگرانم آیا مشکلی برای جنین پیش میاد؟آیا این دوز کافیه(وزن من۷۰ کیلو،نباید بیشتر مصرف کنم؟)اگر احتمال کم هوشی هست سقط کنم بهتره،توروخدا راهنماییم کنید،ممنونم
سلام طیبه جان
در مورد لزوم و نحوه درمان باید با یک فوق تخصص غدد مشورت کنید. کم کاری نهفته در بارداری بهتر است درمان شود تا مشکلی برای جنین ایجاد نشود.
سلام خدمت دکتر گرامی
بعد از مثبت شدن تست cmv iggپزشک عفونی قرص لوامیزول و ویتامین aشبی یکی رو تیز کرد ولی متاسفانه بعد از گذشت ۱۲ روز از مصرف هیچگونه تاثیر مثبت مشاهده نشد به گونه ای که همچنان دچار گلو درد و سفیدی زبان و تورم غدد لنفاوی زیر گوش میباشم
گلو درد و خشکی دهان امانمو بریده به گونه ای که افسردگی شدید گرفتم
باسلام
بنده در هفته نهم بارداری ازمایش کلی دادم که معلوم شد6: TSH متخصص زنان قرص لوتیروکسین روزی یک عدد و روزهای5 شنبه و جمعه یکی و نصف داد. ایشان به من ازمایش مجدد نوشته .میخواستم بدونم چند وقت بعد از استفاده از قرص باید آزمایش را تکرار کنم.در ضمن الان درهفته 17 بارداری هستم
سلام سمیرا جان
پیگیری درمان هر ۴ هفته یکبار در طی ۲۰ هفته اول بارداری و سپس یک بار در هفته ۲۶ و یک بار در هفته ۳۲ با اندازه گیری TSH انجام میشود.
با سلام . متخصص غدد به من گفت که کم کاری تیرویید داری با tsh 3/1 . و انتی تی پی او من ۱۳۰۰ بود . روزانه یک قرص لووتیروکسین ۱۰۰ تجویز شد که صبح ها ناشتا بخورم. بعد از یک ماه مصرف قرص ، آزمایش مجدد دادم و tsh من
۰/۰۳ شده و انتی تی پی او ۳۷ . اما تیرویید من بسیار کم کار شده . من قصد بارداری داشتم . الان نمیدونم چکار کنم. دکتر زنان گفت وقتی آنتی تی پی او اینقدر بالا بوده نباید لووتیروکسین میداده.من الان قرص را قطع کردم . لطفا راهنمایی کنید.
سلام الهام جان
نباید دارو را قطع کنید. اگر فکر می کنید تیروئید شما با وجود مصرف دارو همچنان کم کار است با پزشک غدد مشورت کنید.
سلام من در هفته 8 بارداری ازمایش تیرویئد دادم و تیرویئدم 8 بود دکتر دیگ بهم ازمایش ننوشت در هفته 16 باز ازمایش دادم عددم ب شدت پایین اومده وپرکار شده باز
ب هر حال تیروییدم تو این مدت نرمال نبوده بنظرتون ممکنه اسیبی ببینه جنین؟از لحاظ هوش یا تیرویید بگیره؟
سلام فاطمه جان
کاهش TSH در بارداری به طور طبیعی دیده می شود و معمولاً اگر با پرکاری واضح به شکل علائم بالینی همراه نباشد مشکلی ایجاد نمی کند و نیاز به درمان ندارد.
ولی افزایش TSH در بارداری حتی بدون علائم بالینی کم کاری نیاز به توجه و در برخی موارد نیاز به درمان دارد.
سلام من اقدام به بارداری کردم که tshمن 6 بود که دکتر روزی یک عدد قرص لووتیروکسین 0. 1میکروگرم توصیه کرد که بعد 20 روز آزمایش انجام دادم که مقدار tshبه 0.06 رسید آیا میتونم اقدام کنم؟ به مصرف قرص تا زمان فهمیدن بارداری ادامه بدم؟
سلام دوست عزیز
مصرف دارو با نظر پزشک باید ادامه یابد و بارداری بلامانع است.
سلام وخسته نباشید
من بارداری دومم هست
قبل ازبارداری tsh=2.69
درهفته ششمtsh=2.64
الان هفته نهم هستم آیاباید قرص میخوردم؟؟
(دربارداری قبلی tsh=3.6بود درهفته چهارم ودکترم قرص داده بود)
چیکاربایدبکنم دکتر جان
توروخدا کمکم کنید خیلی نگرانم
سلام الهه جان
آیا در بارداری قبلی علائم کمکاری داشتید؟ آیا آزمایش anti TPO بالا بود؟ دقیقاً متوجه نشدم چه دارویی و به چه دلیل مصرف می‌کردید.
به هر حال نکته مهم در مادران باردار این است که در صورت ابتلا به کمکاری آشکار یا نهفته تیروئید باید هورمون تیروئید مصرف کنند، وگرنه صرفاً با TSH زیر ۴ بر اساس توصیه اغلب منابع معتبر نیاز به مصرف دارو نیست. اگر مطمئن نیستید توصیه میکنم برای اطمینان بیشتر با پزشک خودتان مشورت کنید.
خیلی ممنون ک اینقدر زودجوابمودادید
من دربارداری قبلی قرص لووتیروکسین میخوردم اماآزمایش tpoنداده بودم
وعلایم فقط به شدت گرسنه میشدم
آیابایدآزمایش بدم دوباره؟؟
براساس دستورالعمل کشوری خیر. باز هم بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
سلام وقت بخیر.
T4,93
T3,1/77
Tsh,4/18
A tpo ,0/8
یک ندول در تیروئیدم وجود داره
روزهای زوج نصف قرص لووکسین مصرف میکنم
سلام غزاله جان
متوجه پرسش شما نشدم. قرص لووتیروکسین احتمالاً برای درمان ندول تیروئید تجویز شده است.
سلام من ۳۴ سالمه و یکساله که تحت نظر پزشک غدد لووتیروکسین مصرف میکنم چون یک سال و نیم پیش هاشیماتو داشتم تی اس اچ ۶۰ و آنتی تی پی او بالای هزار. ۶ ماه پیش آنتی تی پی او شده بود بالای ۲۵۰ و تی اس اچ 0.3 و پزشکم قرصم رو ۶ روز در هفته کرده بودن. الان ۲ روز پریودم عقب افتاده و دکتر برام تست بارداری نوشت بدلیل دل درد کمردردم و بتا بارداریم۱۰۲ بود و مثبت، آنتی تی پی او هم ۳۲۵ بود و تی اس اچ ۱.۳۶ است.فرداش تا باداریم ۱۲۵ شد، میخاستم بینم ممکنه آنتی تی پی او بالا باعث افزایش کاذب هورمون بتا باراداری میشود؟ و آیا تست حاملگیه من صحیح است؟
سلام مریم جان
Anti TPO باعث مثبت شدن آزمایش بارداری به‌طور کاذب نمی‌شود. برای اطمینان از درستی نتیجه تست بارداری، می‌توانید آن را در آزمایشگاه دیگری تکرار کنید.
سلام
برای بارداری میخوام اقدام کنم آزمایش دادم
T3 0.985
T-uptake 29
T4 7.1
Tsh 1.73
Anti tpo 53.8
الان انتی tpo زده بالا
ایا ممکنه بخاطر دارو های هورمونی مثل لنروزول و کلومیفن بالا باشه؟
الان نیاز ب مصرف دارو دارم؟ خطری واسه بچه داری داره ؟
سلام زهرا جان
باتوجه به تیتر بالای Anti-TPO و احتمال کم کاری نهفته تیروئید، پیگیری لازم است و باید تحت نظر متخصص غدد باشید.
سلام هفته ۸ بارداری ازمایش دادم T3:1.96
T4:12.7و TSH:4.09 بود الان هفته ۱۰ بارداری هستم ایا باید قرص مصرف کنم؟تو این مدت به مغز جنینم آسیبی رسیده؟ توروخدا حواب بدید خیلی نگرانم
سلام دوست عزیز
نتایج در محدوده مرجع و نرمال است. اگر علائم کمکاری تیروئید ندارید در صورت موافقت پزشک نیاز به دارو ندارید.
سلام، من هفته ۱۹ بارداری هستم، قبل بارداری ازمایش تیروئید دادم و تی اس چ ۳.۵ بود و انتی تی پی او ۲۳۰، یک روز در میان نصف قرص یوتیروکس ۵۰ میخورم طبق نظر پزشک زنان. در ازمایش اولیه بارداری تی اس اچ ۲.۱۶ بود، و دکتر گفتن همچنان قرص رو با همان دوز ادامه بدم
ولی امروز متوجه شدم تاریخ انقضا قرص تیروئیدم برای ۸ ماه قبل بوده و داروخانه این دارو رو به من داده بوده. و فوق العاده نگران شدم
به نظرتون خطری جنین رو تهدید کرده؟ چه کاری باید انجام بدم
سلام سارا جان
از این بابت متأسفم هرچند بعید می‌دانم مشکل حادی وجود داشته باشد. بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
سلام وقتتون بخیر
۱۹ هفته و ۳ روز هست که باردارم و متاسفانه دکتر اولم برام ازمایش تیروئید ننوشته بودن و الان ازمایش دادم و جواب به این صورت هست
T3=3.1
T4=138.40
TSH= 7.08
خیلی نگران جنین هستم،خیلی زیاد ولی با چندتا دکتر غدد صحبت کردم و گفتن موردی پیش نمیاد و قرص لووتیروکسین ۱۰۰ رو شروع کردم
ممنون میشم راهنماییم کنین
سلام دوست عزیز
احتمالاً عدد T4 را درست وارد نکرده‌اید. به‌هرحال باتوجه به تجویز دارو جای نگرانی نیست.
سلام
گفتین T4 رو اشتباه‌وارد کردم ولی به این صورت هست
138.40
و رنج نرمالش رو زده = 66-181
method =ECLIA
سلام انوشا جان
بسیار خوب.
سلام.هفته ۷ بارداری هستم.جواب آزمایش تیرویید رو گرفتم.خیلی نگرانم.تو رو خدا کمکم کنید.
Anti Thyroid Peroxidase (anti TPO)= 220
T3=.83
TSH= 1.29
Free T4= 19.60
تو رو خدا راهنماییم کنید.چرا Anti TPO اینقدر زیاده
سلام مریم جان
باتوجه به تیتر بالای Anti-TPO و احتمال کم کاری نهفته تیروئید، پیگیری لازم است و باید تحت نظر متخصص غدد باشید.
سلام، هفته ۱۴ بارداری هستم TSH 3.5 و Anti tpo 78 هست متخصص بارداری گفته نیاز به مصرف قرص کم کاری تیروئید نیست نظر شما چیه.
سلام المیرا جان
محدوده مرجع یا نرمال آزمایش ممکن است در آزمایشگاه های مختلف کمی متفاوت باشد ولی معمولاً Thyroid peroxidase antibody (TPOAb) یا آنتی-تی-پی-اُ در افراد سالم کمتر از 35 است. یعنی نتایجی که کمتر از 35 باشد نرمال است.
اگر علائم کم کاری تیروئید ندارید با نظر پزشک موافقم.
سلام قبل از بارداری دکتر متوجه هاشیمیتو شد قرص مصرف کردم و بچه دار شدم.دکتر اول گفت تا آخر عمر باید قرص بخورم .دکترم شهر دیگری رفت.دکتر جدید میکه فقط در صورتی که بخوای باردار بشی باید قرص بخوری. باید چه کار کنم با این دو جواب متفاوت؟
با تشکر
سلام مهدیه جان
مصرف دارو بستگی به وضعیت غده تیروئید دارد. اگر تیروئید بیمار مبتلا به هاشیموتو کم‌کار باشد یعنی علائم کمکاری آشکار شود یا TSH افزایش یابد یعنی نیاز به مصرف دارو دارد و در این صورت معمولاً مصرف دارو باید همیشه ادامه پیدا کند. در غیر این صورت مصرف دارو لازم نیست. استثنای آن بارداری است که حتی بدون علائم کمکاری نیز اغلب مصرف دارو برای پیشگیری از مشکلات جنین توصیه شده است.
من در هفته۱۴ بارداری هستم و کم کاری تیرویید دارم و در هفته ۸ قرص مصرف میکنم
یک ماه قبل آزمایش دادم tsh بود ۴.۴ دکتر یک قرص در هفته برام اضافه کرد شد ۹ قرص در هفته حالا بعد از یک ماه آزمایش دادم tshشده ۲.۲۵ اما t4شده ۱۵ باید چیکار کنم قرص ام رو کم کنم؟
خیر به‌هیچ‌وجه نوع داروی خود را یا مقدار آن را بدون مشورت پزشک تغییر ندهید.
ممنون از پاسختون.ان شاءالله همیشه تندرست باشید.
سلام خسته نباشید من هفته ی ۵ بارداری هستم
Tsh 3.29
Ft4 1.31
سابقه ی سقط و کم کاری تیروئیر هم دارم
سلام نرگس جان
نتایج آزمایش طبیعی است ولی با توجه به سابقه کم کاری تیروئید بهتر است با پزشک متخصص غدد مشورت کنید.
سلام من 22 سالمه و سه ماه اقدام به بارداری کردم و باردار نشدم از اول این ماه(آذر) زیر نظر دکتر رفتم روز 13 سیکل سونو رفتم و فولکول های خوبی داشتم ولی آزمایشم کم کاری تیروئید داشت با عدد 6.26 با تجویز پزشک چهار روزه قرص لووتین روزی 1 عدد بغیر از جمعه ها استفاده میکنم دکتر گفتن اول دی تست بارداری بدم احتمالا باردار بشم میخواستم بپرسم با این توضیحات احتمال بارداری من هست؟
سلام زهرا جان
بارداری ممکن است به علل مختلف ناموفق باشد که یکی از آن‌ها کمکاری تیروئید است.
سلام وقتتون بخیر.بیخشید یه سوال داشتم فاصله انجام آزمایش تیروئید قبل بارداری تا شروع بارداری چقدر میتونه باشه؟
سلام سیما جان
آزمایش بستگی به وضعیت تیروئید دارد. در افرادی که سابقه و علائم بیماری تیروئید ندارند یک نوبت آزمایش TSH به‌فاصله ۳ تا ۶ ماه کافی است. نوع و دفعات آزمایش در سایر موارد بستگی به تشخیص پزشک دارد.
سلام من آزمایش غربالگری انجام دادم ونتیجه tsh ام 6.2 بود بعدگفتند تیروییدت کم کاره دوباره آزمایشو تکرار کردم tsh ام شد3.5 و t4ام شد16.6 وt3 شد1.7 وگفتند کم کاری تیرویید داری روزی یه قرص لوتیروکسین بخور الان تو هفته 14 بارداریم و10 روز دارم قرص میخورم حالا میگن چون t4 بالاس پرکاری داری نمیدونم چکارکنم لطفا راهنماییم کنید ممنون
سلام لاله جان
ملاک اصلی علائم بالینی و TSH است. بدون مشورت و تأیید پزشک دارو را قطع نکنید یا مقدار آن را تغییر ندهید.
سلام خسته نباشین من دو هفته دیگه انتقال جنین دارم یعنی میخوام کاشت انجام بدم بعد سطح tsh 3.4.
و سطح آنتی tpo 161
هستش و دکتر غدد هم وقت گرفتم چهار روز دیگه بهم نوبت دادن من خیلی نگرانم ک نکنه انتقال جنینم و کنسل کنن بنظرتون میشه هم بهم قرص بدن استفاده کنم و هم هم زمان انتقالم رو دو هفته دیکه انجام بدن من الان قرص تیروئید روز در میان نصفی میخورم و قرص ویتامین دی روزی دوتا و قرص آهن یکی و آسپرین روزی یکی
تورخدا نظر شخصیتون رو بهم بگین آخه خیلی دیگه مونده تا نوبت دکتر غددم بشه
سلام عادله جان
متأسفانه اطلاع دقیق ندارم.
سلام. توروخدا میشه سوالام رو کامل جواب بدید؟ من هفته نه بارداری هستم تازه فهمیدم که آزمایشی که هفته 5 دادم تیروئیدم کم کار بوده و فورا دکتر غدد مراجعه کردم و درمانم رو شروع کردم. حالا فقط یک سوال دارم توروخدا بگید با این مقادیر که از هفته 5 تا 9 درمان نشده بوده احتمال آسیب به مغز جنین هست؟
T3 برابر 1.42 نرمال بین 0.9 تا 2.6
T4 برابر 9.10 نرمال بین 4.5 تا 12.5
Tsh برابر 5.08
سلام پریسا جان
در مورد کمکاری تحت‌بالینی تیروئید و عوارض آن روی جنین قطعیت وجود ندارد و بنابراین جای نگرانی نیست ولی درمان احتیاطاً توصیه میشود.
سلام
هفته ی ۱۴ بارداری هستم
موقع بارداری tsh 0.6 بود
به توصیه و دستور پزشک زنان که گفت تیروییدت پایینِ، دوز دارو رو پایین آوردم
الان tsh 5.8 شده
مشکلی برای جنین پیش نمیاد؟
خیلی نگرانم دقیقا تایمی که کنترل تیرویید مهم بوده بالا رفته
سلام آذر جان
حتماً با پزشک غدد مشورت کنید.
سلام من الان در هفته دوازده بارداری دوقلو هستم، وقتی هشت هفته و چهار روز بودم متوجه شدم کم کاری تیرویید دارم و عدد tsh=5 بود،از همان زمان شروع بخوردن قرص روزی یک عدد کردم ، ولی بشدت نگرانم که برای بچه هام مشکل پیش اومده، توروخدا راهنماییم کنید دارم دیوونه میشم
سلام نسیم جان
با مصرف دارو جای نگرانی نیست.
سلام من ۳۳سالمه ۳ماهه که زایمان کردم ۶ماه قبل بارداریم آز دادم تیرویید کم کار داشتم ۶ماه تحت نظر دکتر بودم تا اینکه با رضایت دکترم باردار شدم تو دوران بارداریم هر ماه آزمایش میدادم و تحت نظر دکتر بودم ولی دکترم گفت تا اخر عمرم باید قرص مصرف کنم .تا اینکه زایمان کردم تو غربالگری آزمایش کف پا گرفتند تو به اشت که روی ۶/۴۲۰بود بهم گفتن باید وریدی انجام بدم که رویه ۶بود که دکترش گفت خیلی خفیفه ،الان ۳ماهه یه روز درمیان یک چهارم قرص میخوره بچم .میخوام بدونم مال من که همیشگی باید قرص مصرف کنم بچمم کم کاریش تا آخر عمرش میشه؟؟ خیلی نگرانم توروخدا کارم فقط شده گریه و زاری
سلام دوست عزیز
کمبود هورمون تیروئید در نوزاد ممکن است گذرا باشد و علت آن انتقال پادتن ضد تیروئید از مادر به جنین است. همچنین TSH به طور طبیعی پس از تولد اندکی بالا می رود و به همین دلیل غربالگری تیروئید نوزاد در روز 3 تا 7 تولد انجام می شود چون اگر زودتر انجام شود ممکن است به طور کاذب تشخیص کم کاری مطرح شود.
به دلیل اهمیت هورمون تیروئید برای رشد نوزاد به ویژه از نظر مغزی، درمان بلافاصله آغاز می شود و نباید متوقف شود ولی بررسی تکمیلی برای اثبات تشخیص لازم است. توصیه بنده این است که حتماً با یک فوق تخصص غدد کودکان مشورت کنید.
سلام . در هفته ۲۶ بارداری ۶زمایش تیروئید انجام دادم که عدد tsh : 3.97 میباشد و عدد آنتی تپو ۲۷/۵۲و عدد t4: ۰۹۰ میباشد آیا بنده در محدوده نرمالی قرار دارم یا تیروئید کم کار دارم و آیا با این ارقام جنینم دچار مشکل میشود ؟( البته هفته های اول بارداری عدد tsh:۳/۱۴ بود که با تجویز پزشک یک روز درمیون ۱ عدد قرص لروکستین نیم گرم استفاده میکردم بعد از۳هفته آزمایش دادم و به زیر ۲.۵ رسید )
سلام سارا جان
نتایج نرمال است
من هفته های اول بارداری با آزمایش متوجه شدم تئرویید هاشیمتو دارم TSH حدود ۴.۹۸ بود نوع تئروییدمم دکتر تشخیص دادن هفته ۲۵ دوباره تست گرفتن شده بود ۰.۶۹ قرص لووتروییکسین ۵۰میلی میخوردم ولی دوز دارو عوض نکردن با اینکه خیلیکم شده تئروییدم و تو رنج نرمال هست به نظر شما نباید دوز دارو رو کم میکردن؟
تجویز دارو و مقدار آن بستگی به تشخیص پزشک دارد و بنده نمی‌توانم در این باره نظر بدهم.
با سلام. آیا آنتی تی پی او 10000 می تواند سبب مرگ جنین در هفت ماهگی بارداری باشد؟ یا آنتی تی پی او بالا به تنهایی می تواند سبب مرگ جنین در سه ماهه سوم شود؟
سلام سمیه جان
این آزمایش نشاندهنده خطر اختلال تیروئید است ولی به تنهایی ملاک نیست. باید به نتایج سایر تست‌ها هم توجه شود.
سلام ، وقتتون بخیر
آزمایش تیرویید دادم و Tsh=6.2بود که رنج نرمال دستگاه تا ۵.۲ هستش و new born <10
همچنین Anti Tpo =78 بود
پزشک مراجعه کردم و گفتن مشکلی نیست و چون tsh زیر ۱۰ هست نیاز به دارو نیست و فقط پرهیز غذایی نیازه و بیماری هاشیماتو ندارم
ممنون میشم راهنماییم کنید که بیماری هاشیماتو هست یا نه ؟و آیا دارو نیاز هست یا خیر ؟
سلام سحر جان
به‌نظر می‌رسد بله و بهتر است با یک پزشک فوق‌تخصص غدد مشورت کنید.
باسلام. تی اس اچ من قبل بارداری در محدوده نرمال آزمایشگاه و ۳ بود. هفته ی ۱۰ بارداری آزمایش دادم tsh= 5.9 ( رنج آزمایشگاه تا ۶.۲ نرمال ) مصرف دارو رو شروع کردم ولی بشدت نگرانم ک این مدت آسیبی به جنین رسیده باشه. در ضمن هیچگونه علامت مبنی بر کم کاری تیروئید نداشتم هیچوقت
سلام مهسا جان
اگر مصرف دارو را طبق دستور پزشک خود ادامه دهید جای نگرانی نخواهد بود.
با سلام
من آزمایش غربالگری اول رو سه روز پیش انجام دادم و طبق سونو ۱۲ هفته و ۲ روزم بود عدد TSH در آزمایش ۴.۲۲۵ هست که رنج آزمایشگاه هم ۰.۳ تا ۴.۵ هست.
دکتر برام دارویی تجویز نکرد ولی من خیلی نگرانم حس میکنم عدد TSH بالا هستش.من بارداری قبلیم که متاسفانه ۱۷ هفتگی سقط شد هم وقتی غربالگری اول انجام داده بودم عددTSH برابر ۴.۴ بود که دکترم اونموقع قرص تجویز کرده بود.
ممنون میشم جواب بدید خیلی نگرانم
سلام
با پزشک خود مشورت کنید. در برخی منابع TSH بالای 4 را توصیه به درمان می کنند.
خانومم هفته 6 بارداری میباشد t4:1.43 و tsh:3.26 از شنبه تا سه شنبه نصف قرص چهاشنبه و 5 شنبه کامل مصرف میکند آیا tsh kvlhg hsj
دارو طبق دستور پزشک ادامه یابد.
سلامم من ۳۵ روزه باردارم .از سه ماه پیشم هرروز یدونه قرص تیرکسین ۵۰ میخورم .تقریبا ۵۰ روز پیشم tshام ۵.۹ بوده و ابان یکی دوروزه متوجه بارداریم شدم .وبشدت نگرانم ….ینی کار از کار گذشته ….ترخدا راهنمایی کنین ….بااینکه اطلاع نبودم از بارداری ولی هرروز یدونه قرص رو داشتم مصرفش و الان تست دادم هنو ج ندادن
سلام
درمان باید حتماً زیر نظر پزشک باشد.
با سلام و احترام
خانومم هفته 6 بارداری میباشد t4:1.43 و tsh:3.26 از شنبه تا سه شنبه نصف قرص چهاشنبه و 5 شنبه کامل مصرف میکند آیا tsh نرمال است یا باید پائین تر بیائید در ضمن رنج نرمال tshو t4 در بارداری چند است
خیلی ممون
سلام
بستگی به نظر پزشک خودتان دارد.
سلام وقتتون بخیر من متاهلم و قصد بارداری دارم و حدود ۵ساله تیروئید کم کار دارم و داری مصرف میکرد تا اینکه برای چکاپ رفتم و نتیجه آزمایش به این صورت شدtsh:23(تا ۵٫۲طبیعی)_ t4:5٫۳(محدوده طبیعی۴٫۵تا۱۲) وt3:۲۸٫۵(محدوده طبیعی از ۲۴تا۳۵) و آنتی tpo554بود و دکتر گفتند تیروئید هاشیمیتو دارم و میزان قرصم و بیشتر کردند و 150میلی گرم در روز میباشد و من حدود دو ماه است دارم مصرف میکنم آیا میتونم کنترل کنم و باردار بشم؟و اینکه آیا حتما فرزندم دچار تیروئید خواهد شد ؟؟با تشکر از شما
سلام
بله باید دارو را ادامه دهید همراه با انجام دوره ای آزمایش TSH طبق دستور پزشک.
سلام من دو ساله قرص تيروييد مبخورم تيرويييدم كم كارهه يك ساله ك كلا دكتر نرفتم ٥ماه پيش ازدواج كردم ك درجا باردار شدم الان چهارماه نيم دارم و تا حالا دكتر برام ازمايش تيروييد ننوشته و من همچنان قرص قبلي رو ميخورم خواهش ميكنم بگين براي جنين مشكلي پيش اومده ؟؟؟ با توجه كه سونو ها و وزن و قد و غربالگري نرمال بودن
سلام
معمولاً آزمایش تیروئید (TSH) در همه زنان باردار درخواست می شود. با پزشک خود مشورت کنید. داروی تیروئید را بدون صلاحدید پزشک کم و زیاد یا قطع نکنید.
سلام
من ۳۲ سالمه ۲ ماه قبل بارداریم ازمایش دادم tsh۴.۷ بود دکتر گفت خوبه وبعد از بارداری تو هفته ۷ ازمایش دادم tsh شده بود ۷.۵ t3 0.95, t4 6.22 که فورا رفتم پیش متخصص غدد بهم روزی ی دونه قرص ناشتا داد قبل بارداری هم هیچ وقت سابقه تیروئید نداشتم تو خانواده هم کسی سابقه تیروئید نداشته نمیدونم این روی مغز بچم اثر داشته یا نه دارم دیوونه میشم در ضمن بارداری سومم هست واسه دوتای قبلی این مشکلو نداشتم
سلام
مصرف دارو را طبق نظر پزشک ادامه دهید.
سلام.من در بارداری اول هیچ مشکلی نداشتم.در بارداری دوم در هفته یازدهم جنین بدون دلیل سقط شد.ودر بارداری سوم با وجود اینکه تا بحال سابقه ی تیروئید نداشته ام اما در آزمایش هفته ی هشتم فهمیدم که کم کاری تیروئد دارم.نتیجه آزمایش:
T4=5.36 محدوده نرمال:۴.۵_۱۲.۶
T3=94.8 محدوده نرمال:۷۶.۳_۲۲۰.۸
Tsh=9.67 محدوده نرمال : ۰.۳_۵
از هشت هفته و سه روز تا الان که در هفته ی دهم هستم، روزی یک قرص لوتیروکسین ۱۰۰ میخورم.میخوام بدونم آیا این مقدار قرص کافیه؟؟
و این که ۸ هفته اول بارداری که از کم کاری مطلع نبوده ام و دارو مصرف نکرده ام آیا برای جنین مشکلی پیش امده؟؟خیلی نگرانم لطفا جواب بدید.ممنونم
سلام
مصرف دارو را زیر نظر پزشک ادامه دهید. طبق توصیه انجمن تیروئید آمریکا در موارد کمکاری تیروئید زنان باردار در نیمه اول بارداری هر ۴ هفته باید TSH تکرار شود. در نیمه دوم بارداری نیز یک نوبت آزمایش TSH توصیه میشود. نتیجه باید زیر ۲٫۵ باشد.
با سلام و احترام 242 :anti tpo و tsh:1.73 و t4:13.03 آیا بالا بودن anti tpo روی جنین تاثیر میگذارد یا اینکه ملاک اصلی در بارداری tsh میباشد ممنون هستم که پاسخ بدهید
با تشکر
سلام
بله anti TPO مهم است. با یک متخصص غدد مشورت کنید.
سلام خسته نباشین عزیزم من خ‌واهرم از اول بارداریش آزمایش تیرویید نداده بود یعنی دکتر ننوشته بود الان ماه ۷ بارداری هستش آزمایش داده دکتر گفته کم کاری تیرویید داری یعنی ۶/۵ هستش به نظر شما واسه بچه ضرری نداره
چون تازه میخواد روغ کنه دارو بخوره ممنون میم راهنماییم کنین
البته اینم بگم تیروییدش در ماه اول بارداری ۳/۲۹ بوده
سلام
اوایل بارداری بیشترین اهمیت را دارد ولی درمان باید تا پایان بارداری و حتی در دوران شیردهی ادامه یابد و پس از آن هم تحت نظر پزشک باشد.
با سلام
من ۴۹سال دارم و مدت چهار سال است متوجه تیروئید کم کار شده ام . دختر من ۲۹ سال داردو قبل بارداری آزمایش تیروئید داد و نرمال بود ،الان در هفته ۱۰ بارداری با ازمایشی که پزشک برایش انجام داد متوجه تیروئید کم کار شد که لووکسین ۵۰ را از امروز شروع کرد بسیار خسته و خواب الوده و حالت تهوع دارد . بسیار نگران مغز و مشکلات جنین است و مدام گریه میکند ایا به نظر شما تاثیری بر روی مغز جنین گذاشته شده و در این شرایط از کجا میتوان فهمید ؟
ممنون میشم ما رو از این نگرانی بزرگ رها کنید
سلام
دارو را مصرف کند و زیر نظر پزشک معاینات و آزمایش‌های لازم انجام شود.
سلام و خسته نباشید.من هفته ۲۸ بارداری هستم و میزان tsh توی آزمایشم ۴.۲ هست و رنج نرمال رو توی آزمایش زده حداکثر ۶.۲ . آیا خطرناکه و باید دارو مصرف کرد
سلام
بستگی به نظر پزشک شما دارد. مقادیر TSH بالای ۴ در برخی منابع باید درمان شود.
سلام خسته نباشد من ۶ماهه باردارم و آزمایش تیروئید دادم به تازگی گفتن که ۲/۵ هستش خواستم ببینم نرماله می خواستم تا قبل اینکه برم دکتر نظر شمارو بدونم با تشکر
سلام
نام آزمایش و مقادیر طبیعی؟
سلام
وقت بخیر
من ۲۶ ساله هستم که قصد بارداری دادم، در آزمایش هایم
(t4:7.92(4.5-12.5
(t3:0.88(0.58-1.59
(tsh=4.12(0.27-5.6
این مقادیر می باشد که پزشک بنده فرمودند لازم نیست که قرص برای تیروعید مصرف کنم و در صورتیکه باردار شدم مراجعه کنم و ازمایش مجدد بدهم برای مصرف قرص در بارداری، اما من از خیلی ها شنیدم که tsh باید قبل از بارداری زیر۲.۵ باشد و بعد باردار شویم، اگر قبل از بارداری قرص مصرف نکنم در صورت بارداری برای جنین مشکلی پیش نمی اید؟؟
با تشکر
سلام
با نظر پزشکتان موافقم. به حرف‌های آن خیلی‌ها گوش ندهید.
سلام آقای دکتر.من شنبه عمل جراحی باید بشم و فردا چهارشنبه باید تست کرونا بدم.مقداری الکل مصرف کردم.آیا مصرف الکل و مشروب در نتیجه تست موثر هست و مشخص میشه؟؟ممنون میشم زود بهم اطلاع بدید.
سلام
خیر
سلام وقتتون بخیر
من آزمایشات پیش از بارداری رو که دادم نتیجه ی آزمایش tsh پایین رو گزارش میداد… دوباره آزمایش دادم و این بار تمام فاکتورهای تیروئید مورد سنجش قرار گرفت و باز هم tsh پایین (0.1) و anti tpo بالا (273) گزارش شد، t3 و t4 در محدوده ی نرمال بود… با یک فوق تخصص غدد مشورت کردم و ایشون نیازی به دارو ندیدن اما من خیییلی میترسم که اگر مشکلی باشه و باردار بشم سلامت جنین در خطر باشه… خواستم نظر شمارو در این رابطه بدونم
سلام
نظر پزشک درست است. حتماً در سه ماهه اول بارداری هم آزمایش را تکرار کنید.
سلام من هفته ۲۲ بارداری هستم و دیروز فهمیدم ازمایشی که هفته ۹ انجام داده بودم tsh ۳/۷۵ بوده و دکتر متوجه نشده و گفته مشکل نداری . الان حال روحیم خیلی بده چقدراحتمال داره به مغز جنین آسیب رسیده باشه
سلام
محدوده مرجع TSH در سه ماهه دوم بارداری 0.2-3.0 است و اگر در هر زمان از بارداری بالاتر از حداکثر مقدار مرجع باشد، آزمایش T4 باید انجام شود. اگر T4 پایین باشد، تشخیص کمکاری مطرح میشود.
سلام وقت بخير
من قبل از بارداري متوجه كم كاري تيروئيدم نبودم و در ازمايشي كه در ارايل بارداري انجام شد تشخيص كم كاري داده شد،سريعا و فكر كنم از هفته ١٢ شروع به مصرف قرص كردم،پزشكم فرمودند به موقع بود چون هنوز تيروئيد جنين شكل نگرفته اما باز هم نگرانم آيا واقعا در هفته هاي اول تشكيل جنين آسيبي به مغز وارد نشده؟! و از كةا قابل تشخيص ميباشد؟!
سلام
بستگی به شدت کمکاری دارد و بهتر است مراقبت بیشتری انجام دهید.
سلام خسته نباشید من مشکل نازایی دارم و در حال اقدام برای آی وی اف ۲ سال هست قرص لووتیروکسین میخورم ک اخیرا tsh =8 بود بعداز استفاده ۱ ماه قرص خارجی جواب آزمایشم این بود
T4=10.3
Tsh=0.15
anti tpo= بالای ۴۰۰
میخواستم بدونم این مقدار tpo در ای وی اف ضرر ندارد ، در ضمن ۳ روز در هفته ۱و نصفی قرص و ۴ روز ، ۱عدد مصرف میکنم
سلام
با توجه به TSH مقدار دارو کافی به نظر می‌رسد و بارداری تحت نظر پزشک بلامانع است.
سلام من ۳۸ سالمه وبارداری سومم رودارم طی میکنم همه ی ازمایشاتم تا۲۹ هفتگی نرمال بودن همین ازمایش تیرویید ولی یه هفته پیش ازمایش TSH4.2شد دکترم میگه تیرویید کم کار هستش الان قرص لووکسین ۱۰۰ روزی یکی مصرف میکنم ایا تیرویید برای جنین خیلی ضرر داره ؟ایا این قرصهارواستفاده میکنم تاثیر ی برای درمان تیرویید وجنین دارن؟ وازوقتی که این قرصهارواستفاده میکنم حالت تهوع دارم وگلوم زیاد خشک میشه ایا به تیروئید ربط داره یانه؟؟
سلام
دارو در صورت تجویز پزشک بی‌ضرر است و از عوارض جنین و مشکلات دیگر پیشگیری میکند. با پزشک خود مشورت کنید.
سلام وقت به خير
من ٣ ماه قبل از بارداري آزمايش تيروئيد دادم.
نتايج به اين صورت بود:
Tsh=0.176
T4=10.45
T3=1.58
با توجه به نتايج آزمايشم دكترم قرص تيروئيدم رو ١ عدد كم كرد و به غير از جمعه روزي ١ عدد لووتيروكسين ١٠٠ مصرف ميكردم . بعد از هفته ٨ بارداري دوباره آزمايش دادم و عدد tsh=9.83 شده و رنج نرمال آزمايشگاه تا ٥.٥ هست .الان خيلي نگرانم كه آسيبي به جنين وارد شده باشه و اين كه با توجه به اين كه من قبل از بارداري تحت نظر بودم اين تغيير عدد آيا طبيعي هست ؟
ميشه لطفا راهنمايي كنيد.
ممنونم
سلام
خیر، طبیعی نیست و باید با مشورت پزشک مقدار دارو را افزایش دهید.
سلام من هفته ۶ بارداری ازمایش تیروئید دادم و tsh ۷ بود که روزی یک قرص استفاده کردم الان هفته ۱۲ هستم و tsh ۹ بوده . و الان دکتر قرصهامو افزایش داده . آیا ممکنه برای جنین مشکلی بوجود اومده باشه؟ خیلی نگرانم.
سلام
یک هدف از انجام ویزیت‌های دوران بارداری و سونوگرافی همین است که از سلامت جنین اطمینان حاصل شود. این ویزیت‌ها را طبق دستور پزشک خود به موقع انجام دهید.
من دو قلو باردارم هفته دهم هستم ازمایش بارداری تیرویید T4شده 13 (از ۴.۵تا۱۱.۹۹)و tch (از 27/تا۵،۵)شده ۲۸/
ایا خوبه
سلام
البته تفسیر باید با توجه به علائم بالینی و شرح حال انجام بشه اما آزمایش شما کلاً مشکل نداره.
سلام
من در هفته ۶ بارداری tsh روی 4.1 بود دوز دارو بالا رفت و بار بعدی ۳.۴ شدم باز هم دوز دارو بالا رفت ۳.۶ شدم باز هم دوز دارو بالا رفت و ۴.۹ شدم یعنی با روزی یک قرص ۱۰۰ تیروییدم کم کارتر شده
خواهشا بگید چکار کنم؟چه قرصی بخورم خارجی بهتر نیست؟با چه دوزی؟
سلام
حتماً در این مورد خاص فقط و فقط با پزشک خودتون مشورت کنید.
هفته هفتم بارداری هستم و ازمایش تی اس اچ گرفتم عدد ۳۰ را نشان داد .ایا این مقدار زیاد تاثیر روی جتین گداشته؟
کی متوجه مششیم اخه خیلی نگرانم
اگر مراقبت‌های بارداری و درمان را تحت نظارت پزشک انجام دهید جای نگرانی نیست
سلام من در هفته هشتم و دوازده بارداری به ترتیب tshم 5وبعد 4بوده انتی تی پی او در هفته هشت 33بوده و نرمال بود. و دکتر زنان گفت که نیاز به دارو ندارم. مجدد هفته 28بارداریم انجام دادم بالارفت 5.5شد.انتی تی پی او 1/9بوده ونرمال بود.سونوهایی که از جنینم دارم حتی سونوی یک هفته پیش هم همه شون سالم بودن. الانم تازه پیش متخصص غدد وقت گرفتم .میخوام بدونم ممکنه مشکلی واسه جنین ایجاد کرده باشه تا الان یانه؟
سلام
خیر نگران نباشید
سلام من قبل بارداری t3=0.9(0.6_1.6)
T4=7.3(5_14.5) وtsh=4.06(0.4_5)
الان نه هفته باردارم و کیت آزمایشگاه عوض شده tsh=5(0.35_5.50)
Anti thyroid peroxidase=10.9(up to 35)
ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام
بستگی به نظر پزشکتان دارد. در دستورالعمل کشوری در سه ماهه اول برای TSH بالای ۴ درمان توصیه شده است.
هفته ۳۰ بارداری هستم از قبل از بارداری کمکاری تیرویید داشتم و دارو مصرف میکردم هر روز نصف قرص لووتیروکسین ۱۰۰میکروگرم.
سه آزمایش آخر من به این صورت بوده
(0.4-4.2)tsh3.29
بعداز این آزمایش به دستور متخصص زنان دو روز در هفته قرص کامل و بقیه روزها نصف قرص مصرف کردم و آزمایش بعدی شد این
tsh 3.79(0.4-4.2)
(0.8-2)Free T4 0.8
بعد از این چهار روز در هفته قرص کامل مصرف کردم و بقیه روزها نصف قرص و آزمایش بعدی شد این
(0.4-4.2)2.11 tsh
(0.7-1.8) Free T4 0.5
سوال اینه با توجه به اینکه میزان FreeT4کمتر از حد نرمال شده آیا مشکلی هست؟ میتونه به دلیل دوز بالای لووتیروکسین باشه؟
سلام
خیر
ملاک TSH است.
سلام سابقه کم کاری تیرویید دارم همیشه تحت نظر بودم و tsh نرمال بود هفته ۱۰بارداریم آزمایش دادم بازهم نرمال بود.۲هفته بعدش ینی هفته ۱۲ خیلی رفته بالا و به ۲۲ رسیده در عرض ۲هفته.t4 نرمال هست..خیلی نگرانم تو این دو هفته اسیبی به بچه رسیده باشه.میدونم باافزایش دوز نرمال خواهد شد فقط نگران این ۲هفته ای هستم ک خیلی بالا رفته
سلام
با مشورت پزشک باید مقدار دارو را تنظیم کنید.
سلام.
هفته ۳۵بارداری هستم، کم کاری تیروئید دارم، از قبل بغرداری روزی یک قرص لووتیروکسین۵۰ مصرف میکردم تابحال، میزان tsh و t4 همیشه نرمال بوده، در آزمایش آخرم tpo.ab رو بررسی کردن که عددش ۵۵.۹ هست و بالاتر از نرمال!
آیا برای جنینم تا بحال مشکلی پیش اومده؟؟ با افزایش دوز دارو بهبودی برای جنین حاصل میشه؟؟؟
سلام
اگر زیر نظر پزشک دارو مصرف می‌کنید جای نگرانی نیست.
سلام من در هفته هشتم بارداری هستم ازمایش دادمtsh3.6 بود دکتر بهم گفت کم کاری داری ولی قرص بهم نداد گفت رفتی رو سه ماه دوباره ازمایش بده گفت الان معلوم نمیکنه که واقعا کم کاری داری . میخاستم بدونم ایشون درست گفته یا باید برم یه دکتر دیگ
سلام
شاید آزمایش دیگه هم داشتین که این رو گفته
TSH نرماله
سلام وقت بخیر
من اوایل بارداری متوجه تیروئید کمتر شدم . Tsh4.6 تخت نظر دکتر ، دارو شروع کردم و ۴ هفته بعد شد .6 که دکتر گفت خوبه و دارو رو همینطور ادامه بده ، آن ماه آخرم و tsh شده 3.5 ، آیا اتفاقی واسه جنین افتاده و‌آیا تو این چند هفته آخر قابل جبران هست ؟
ممنونم
سلام
زیر ۴ خوبه
سلام من باردارم کمکاری دارم هفته 25 بودم تیروییدم از 3بیشتر بود که دوز رو بالا بردن بعد هفته 34 دوباره آزمایش دادم که tsh حدود 3.1 شده ولی t4 12 الان مشکلی هست هنوز یا نه t4محدوده نرمال بود
سلام
مشکلی نیست.
من الان نزدیک دو سال مدام قرص لووتیروکسین مصرف میکنم و کم کاری تیروئید هم تنظیم شده بود دو ماه پیش آزمایش دادم که نیم بود دکتر گفت مشکلی برای بارداری نیست.. من الان انتقال جنین انجام دادم و حامله شدم آزمایش tsh دادم متاسفانه شده 24.. در عرض دو ماه خیلی بالا رفته در صورتی که هر روز سر ساعت قرص مصرف میکردم.. دکتر غدد دوز دارو را افزایش داده… نگرانم جنین هستم؟ آیا کنترل میشه؟الان تقریبا 5 هفته هستم
سلام
نظر پزشک قطعاً صحیح است و طبق دستور ایشان عمل کنید.