سلامت زنان

تازه‌ترین توصیه‌ها در زمینه درمان تهوع و استفراغ در زنان باردار

این توصیه‌ها از جانب بورد متخصصین زنان و زایمان آمریکا در شماره ژانویه بولتن کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا منتشر شده است. تهوع و استفراغ بارداری در اولین فرصت ممکن باید درمان شود تا از پیشرفت آن به hyperemesis gravidarum (تهوع و استفراغ شدید بارداری) جلوگیری شود. توصیه‌ها براساس اعتبار مطالعات انجام‌شده سطح‌بندی شده است.

- حدود 50 تا 80 درصد زنان باردار، تهوع را تجربه می‌کنند و حدود نیمی از این افراد دچار استفراغ می‌شوند. شکل شدید آن می‌تواند تغذیه را مختل و منجر به بستری شدن بیمار شود.

- زمان شروع علائم اهمیت دارد. علائم تقریباً در همه زنان باردار پیش از هفته 9 شروع می‌شود و اگر بیماری پس از هفته 9 برای اولین بار دچار تهوع و استفراغ شود، سایر تشخیص‌های افتراقی باید مد نظر قرار گیرد.

- سابقه بیماری قبلی (سنگ صفرا، گاستروپارزی دیابتی) باید مورد توجه قرار گیرد.

- تهوع و استفراغ شدید، شایع‌ترین علت بستری شدن در بیمارستان در سه‌ماهه اول بارداری و دومین علت بستری شدن در کل طول بارداری پس از زایمان زوددرس است. تعریف واحدی برای آن وجود ندارد و تشخیص براساس رد سایر تشخیص‌ها استوار است.

- اولین خط درمان شامل ویتامین B6 به‌تنهایی یا همراه با دوکسیلامین است (سطح A).

- مصرف مکمل ویتامین به‌مدت یک‌ماه پیش از لقاح می‌تواند به کاهش وقوع و شدت تهوع و استفراغ کمک کند.

- در موارد تیروتوکسیکوز گذرا یا اختلالات آزمایش‌های تیروئید که با تهوع و استفراغ شدید بارداری همراه است، درمان حمایتی کافی است و مصرف داروهای ضدتیروئید توصیه نمی‌شود.

- زنجبیل به‌عنوان یک گزینه غیردارویی می‌تواند به رفع تهوع و استفراغ بارداری کمک کند (سطح B).

- متیل‌پردنیزولون در تهوع و استفراغ مقاوم به درمان مؤثر بوده است و به‌عنوان آخرین روش درمان توصیه می‌شود.

- درمان زودرس تهوع و استفراغ می‌تواند به پیشگیری از پیشرفت آن به hyperemesis gravidarum کمک کند (سطح C).

منبع

اشتراک در 100 درجه اشتراک گذاری در FaceBook اشتراک گذاری در Twitter ارسال ایمیل به دوستان در Gmail اضافه کردن به Google Bookmarks اضافه کردن به Google Reader ارسال ایمیل به دوستان در یاهو
مطالب مرتبط
نظرات خوانندگان