خانم ۵۴ ساله‌ای به‌طور اتفاقی در آزمایش روتین متوجه شده که دچار هیپرکلسمی است.
حال او خوب است و مشکلی ندارد. حدود ۱۵ سال پیش به دلیل سرطان پاپیلاری تحت عمل تیروئیدکتومی توتال قرار گرفته و بدون شواهدی از عود سرطان تحت درمان سرکوب‌کننده لووتیروکسین قرار دارد. کلسیم سرم پیش از تیروئیدکتومی نرمال بوده است. سابقه افزایش فشارخون و چربی خون بالا را ذکر می کند که تحت کنترل هستند. داروهای دیگری هم مصرف می کند که شامل لوزارتان، آتروواستاتین، و اِزتیمایب است.
بیمار هیچ سابقه‌ای از شکستگی استخوان یا سنگ کلیه ندارد. سابقه خانوادگی هیپرکلسمی منفی است. در معاینه، هیچ توده‌ای در تیروئید لمس نمی‌شود. نتایج آزمایش‌ها در جدول مشاهده میشود.
نظر شما درباره نتایج آزمایش‌ها چیست؟
۱- بیمار مبتلا به هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک فامیلی است.
۲ – بیمار مبتلا به هیپرکلسمی ناشی از درمان سرکوب کننده تیروئید است.
۳- بیمار مبتلا به هیپرکلسمی ناشی از بدخیمی است.
۴- بیمار مبتلا به هیپرپاراتیروئیدی اولیه است.
شکل اصلی PTH در گردش خون، پپتید ۸۴ اسیدآمینه‌ای کامل آن است. در حال حاضر دو روش مختلف برای سنجش PTH موجود است. نسل دوم سنجش PTH شامل اندازه‌گیری مولکول کامل ۸۴ اسیدآمینه‌ای (intact) و قطعات درشت غیرفعال آن است. نسل سوم سنجش PTH تنها مولکول کامل ۸۴ اسیدآمینه‌ای را اندازه‌گیری میکند. هر دو روش به‌طور یکسان قادر به افتراق هیپرکلسمی مرتبط با پاراتیروئید و غیرمرتبط با پاراتیروئید هستند. هزینه هر دو روش بر اساس نرخ بیمه مدیکر ۵۶.۳۱ دلار است.
در هیپرپاراتیروئیدی اولیه، سطح PTH سرم معمولاً بالا است ولی در حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد افراد با هر دو روش فوق PTH سرم نرمال است. با اینکه محدوده مرجع PTH در افراد سالم ۱۰ تا ۶۵ پیکوگرم بر میلی‌لیتر است، در فردی که دچار هیپرکلسمی است PTH بالای ۲۵ پیکوگرم بر میلی‌لیتر غیرطبیعی تلقی میشود.
علل غیرپاراتیروئیدی هیپرکلسمی (مانند بدخیمی یا تیروتوکسیکوز) با کاهش شدید PTH همراه هستند. مصرف مکمل بیوتین ممکن است با سنجش PTH به روش ایمونواسی تداخل ایجاد نماید. در مبتلایان به هیپرپاراتیروئیدی اولیه در صورت مصرف مکمل بیوتین، سطح سرمی PTH ممکن است بسیار پایین باشد.
این بیمار، با توجه به هیپرکلسمی، شرح حال و نتیجه آزمایش PTHمبتلا به هیپرپاراتیروئیدی اولیه است. البته علل دیگر هیپرکلسمی نیز همیشه باید مورد توجه قرار گیرند. داروهایی مانند لیتیم و تیازیدها هم ممکن است تابلوی بالینی مشابهی ایجاد کنند. هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک فامیلی (FHH) هم مطرح میشود که یک اختلال نادر و خوش‌خیم ناشی از جهش ژن گیرنده حس‌گر کلسیم (CASR) است.
کلسیم ادرار ۲۴ ساعته در FHH با رژیم کلسیم نرمال معمولاً بسیار پایین (کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم) و نسبت کلسیم به کراتی نین (CCCR) ادرار کمتر از ۰.۰۱۰ است. در افرادی که CCCR بیشتر از ۰.۰۲۰ باشد FHH بسیار غیرمحتمل است.
حتی اگر CCCR کمتر از ۰.۰۱۰ باشد (مانند این بیمار) دفع کلسیم این بیمار بیشتر از ۱۰۰ میلی‌گرم بوده و هیپرپاراتیروئیدی اولیه همچنان تشخیص محتمل‌تری است. در FHH معمولاً سابقه فامیلی وجود دارد و بیماران ممکن است حتی از بدو تولد هیپرکلسمی داشته باشند. در غیر این صورت نیز، تقریباً همه مبتلایان به FHH تا دهه سوم زندگی خود دچار هیپرکلسمی می‌شوند.
گزینه ۴ صحیح است.
پی تی اچ من 175 است ایا خطر دارد دکتر ویتامین د وب 1 300 داده جکار کنم
سلام
مقدار مرجع (نرمال) آن که در مقابل جواب نوشته شده چقدر است؟
سلام مادر من 63 سال داره و پی تی اچ اون 158 و و در حال حاضر داروی میم پارا مصرف میکنه آیا احتیاج به عمل داره تا کی باید دارو مصرف کنه؟؟
سلام زهرا جان
لطفاً توضیحات بیشتری در مورد وضعیت بالینی و جسمی مادرتان بدهید. دانستن محدوده مرجع یا نرمال جواب آزمایش فوق همراه با سایر نتایج مثل ویتامین D و کلسیم و فسفر و آلکالن فسفاتاز و همچنین آزمایش های عملکرد کلیه به تفسیر نتایج کمک می کند. میم پارا (CINACALCET) دارویی است که با تقلید اثرات کلسیم عمل می کند و برای درمان پرکاری ثانویه غده پاراتیروئید به کار می رود که شایعترین علت آن نارسایی کلیه است.
سلام مادر من 63 سال داره و پی تی اچ اون 158 و و در حال حاضر داروی میم پارا مصرف میکنه آیا احتیاج به عمل داره تا کی باید دارو مصرف کنه؟؟
باسلام
پی تی اچ من120 است میشه توضیح بدید یعنی چی؟
سلام دوست عزیز
لطفاً توضیحات بیشتری در مورد وضعیت بالینی و جسمی خود بدهید. دانستن محدوده مرجع یا نرمال جواب آزمایش فوق هم لازم است. معمولاً مقادیر مرجع پی تی اچ بین 10 تا 65 نرمال تلقی می شود و پی تی اچ بالای 65 به معنی پرکاری غدد پاراتیروئید است. همچنین دانستن سایر پارامترها مثل ویتامین D و کلسیم و فسفر و آلکالن فسفاتاز و همچنین آزمایش های عملکرد کلیه به تفسیر نتایج کمک می کند. در مجموع پزشکی به معنی درمان و توجه به بیمار است و نه درمان و توجه به جواب آزمایش.
من دچارنارسایی دوکلیه هستم پی تی اچ درآزمایش 111هست ضمناویتامین دی هم نرمال آلکالین فسفات کلسیم وفسفرم نرمال هست
سلام احسان جان
پرکاری ثانویه غده پاراتیروئید به طور شایع با افزایش PTH در زمینه نارسایی مزمن کلیه روی می دهد.
سلام من دیالیز صفاقی میشم نارسایی کلیوی دارم پی تی اچ خونم خیلی پایین اومده مشکل چیه قرص کربنات کلسیم مصرف میکنم هفته ای یک ویتامین دی
سلام حسین جان
کاهش تبدیل شکل ذخیره ای ویتامین دی به شکل فعال در بیماران کلیوی منجر به کاهش جذب کلسیم از روده می شود که اگر درمان نشود می تواند با کاهش کلسیم خون و افزایش پی تی اچ همراه شود. درمان شامل دیالیز منجر به معکوس شدن این چرخه می شود که در نتیجه پی تی اچ پایین می آید.
سلام من دیالیزی هستم پی تی اچم خیلی بالاس خیلی قرص سینا کلست هم می خو رم فایده نداره دکتر گفته باید عمل کنی ایا راه دیگه ای نیس پی تی اچ من 2020است
سلام مهدی جان
جراحی و خارج کردن غده پاراتیروئید، یکی از روش های درمان پرکاری ثانویه در مبتلایان به نارسایی کلیوی و البته روشی است که اغلب در مواردی انجام می شود که پرکاری پاراتیروئید بسیار شدید (پی تی اچ بالای 800) و ناتوان کننده باشد و یا درمان دارویی مؤثر نباشد.
سلام من پی تی اچ خیلی بالاس سینا کلست هم می خورم دکتر گفته باید عمل کنی هیچ راه دیگه نداره من عمل نکنم در ضمن دیالیز می شم
سلام علی جان
جراحی و خارج کردن غده پاراتیروئید، یکی از روش های درمان پرکاری ثانویه در مبتلایان به نارسایی کلیوی و البته روشی است که اغلب در مواردی انجام می شود که پرکاری پاراتیروئید بسیار شدید (پی تی اچ بالای 800) و ناتوان کننده باشد و یا درمان دارویی مؤثر نباشد.
سلام خسته نباشین . من پیوند کلیه زدم پس زده بعد اون دیالیز شدم که پی تی اچ من الان ۳۰۰۰تا شده حتما راه درمانش عمل هست؟
سلام بهار جان
پی تی اچ بالای 800 و علائم ناتوان کننده و یا درمان دارویی غیرمؤثر، مواردی است که جراحی توصیه می شود.
سلام
من یک آزمایش چکاب دادم که میزان پی تی اچ خونم 176.4 بود و میزان ویتامین دی 4 بود
آیا نیازی هست که پزشک مزاجعه کنم؟من خیلی بی حال هستم و توان و حوصله پیگیری پزشکی را ندارم بنابراین در صورت رها کردن بیماری آیا خطر مرگ من را تهدید میکند یا خیر؟
سلام دوست عزیز
لطفاً توضیحات بیشتری در مورد وضعیت بالینی و جسمی خود بدهید. دانستن محدوده مرجع یا نرمال جواب آزمایش فوق هم لازم است. معمولاً مقادیر مرجع پی تی اچ بین 10 تا 65 نرمال تلقی می شود و پی تی اچ بالای 65 به معنی پرکاری غدد پاراتیروئید است. همچنین دانستن سایر پارامترها مثل ویتامین D و کلسیم و فسفر و آلکالن فسفاتاز و همچنین آزمایش های عملکرد کلیه به تفسیر نتایج کمک می کند. کمبود طولانی مدت ویتامین D می تواند باعث افزایش PTH شود. در مجموع وظیفه و نقش پزشک این است که به وضعیت بالینی بیمار هم توجه کند و تصمیم گیری تنها براساس جواب آزمایش، بدون توجه به شرح حال و معاینه بیمار، معمولاً کار درستی نیست.
سلام دوست بخیر
بصورت تصادفی به آزمایش داریم نتایج آزمایش هورمون ها بشرح زیر است خواهشمند است راهنمائی فرمائید.
TSH(CLIA نتیجه 1.7 رنج 0.5 تا 7.2
1-84PTH نتیجه 30.49 رنج مرد 0.6 تا 1.2
FT4 نتیجه 0.96 رنج مرد 0.6 تا 1.2
ویتامین 19.3 رنج
کلسیم 1.25
سلام علی جان
تقریباً همه موارد در محدوده نرمال است فقط کلسیم را فکر کنم درست وارد نکرده اید.
سلام آقای دکتر خواهشا در اولین فرصت جواب من را بدهید. این که میگن ازمایشگاهها نمیتونن pth رو از pthrpافتراق بدن درسته. من pthام ۵۳ شده دو بار با فاصله دو ماه و کلسیمم هم ۱۰.۳ یعنی ماکزیمم رنج اون ازمایشگاه در کرمان. دکتری بهم گفت برای ابن کلسیم بالا باید pth بیاید پایین حدود ۲۰. امکان داره این pthrp باشه که از بدخیمی مثله ریه ترشح میشه. در کرمان pthrp نمیگیرند.ولی در معتبرترین ازمایشگاه کرمان گرفتمpth رو. میشه این سی تا اصافه از بدخبمی ترشح بشه. با اینکه pth بدخیمی جدا گرفته میشود.خیلی خیلی نگرانم زودتر بهم جواب بدین ممنون
سلام آقای دکتر خواهشا در اولین فرصت جواب من را بدهید. این که میگن ازمایشگاهها نمیتونن pth رو از pthrpافتراق بدن درسته. من pthام ۵۳ شده دو بار با فاصله دو ماه و کلسیمم هم ۱۰.۳ یعنی ماکزیمم رنج اون ازمایشگاه در کرمان. دکتری بهم گفت برای ابن کلسیم بالا باید pth بیاید پایین حدود ۲۰. امکان داره این pthrp باشه که از بدخیمی مثله ریه ترشح میشه. در کرمان pthrp نمیگیرند.ولی در معتبرترین ازمایشگاه کرمان گرفتمpth رو. میشه این سی تا اصافه از بدخبمی ترشح بشه. با اینکه pth بدخیمی جدا گرفته میشود.خیلی خیلی نگرانم زودتر بهم جواب بدین ممنون الکالین فسفاتاز هم نرمال و فسفرم هم از مینیمم چهار دهم بالاتر بود.ویتامین د هم ۷ بود
سلام سایه جان
در مورد PTH-rP باید عرض کنم که این آزمایش در مواردی درخواست می شود که کلسیم بالاست و چون یکی از علل کلسیم بالا بدخیمی است، اگر PTH-rP هم بالا باشد به نفع تشخیص بدخیمی است. برای راهنمایی بهتر لازم است علایم بالینی در کنار نتایج آزمایش ها مورد توجه قرار گیرد. به هر حال توصیه می کنم با یک متخصص خون شناسی و سرطان (هماتولوژی و انکولوژی) در این زمینه مشورت کنید تا نگرانی شما برطرف شود.
با سلام مجدد من دکتر زیاد رفتم. ولی چیزی دستگیرم نشد. دو تا سوال دارم یکی اینکه من به مدت ۷ ماه قبل از ازمایش آلپرازولام خوردم جایی شنیدم ضد تشنج ها اثر دارند روی pth آیا میشه به خاطر الپرازولام باشه. دوم اینکه من دقیقا شرایط خانمی را دارم که در مقاله بالا مثال زدید ایا هر کسی که pth اش یه کم بالا بود میگن مشکل از پارا تیروئیده. چون در مقاله بالا شما سریع این برداشت رو کردید. جواب سوال من رو ندادید در حال حاضر در ازمایشگاهها pth lntact جدا گرفته میشود یا با pthrp با هم گرفته میشود. ازمایشگاه شما pthrp رو اندازه میگیرند. ممنون اگه از نگرانی در بیارید من رو. دسترسی به متخصص خون و انکولوژی ندارم. غدد هم رفتم نتیجه نگرفتم
سلام سایه جان
اول این که برخی داروها به ویژه مکمل ها ممکن است روی نتیجه تست PTH اثر بگذارند ولی آلپرازولام جزو این داروها نیست.
دوم این که PTH بالا علل مختلفی دارد و لزوماً ناشی از مشکل پاراتیروئید نیست.
سوم این که تست PTHrP بسیار نادر و کم درخواست و احتمالاً گران است و فقط در برخی آزمایشگاه های تحقیقاتی و رفرانس انجام می شود که متأسفانه اطلاع بیشتری درباره این موضوع ندارم.
چهارم این که مهم ترین چیز در پزشکی، شرح حال و معاینه است و توجه کنید که نتایج آزمایش صرفاً جنبه کمکی دارد و در نهایت اگر دسترسی به پزشک متخصص خون ندارید، بهتر است نگران نباشید و به توصیه های پزشک معالج خود که آشنایی بیشتری با وضعیت بالینی شما دارد اعتماد و عمل کنید.
سلام ٣١ سالمه pth من ٣٦٧ بود كه همش احساس خستگي بي حالي سرگيجه داشتم بعد مصرف قرص كلسيترول بعد ٤ماه رسيد به ١٠٢ روزي ٢عدد ميخوردم مصرف زيادش باعث شد برس به ٦ pth بعدش دكتر كرد روزي ١عدد بهتر شد حالم اما باز احساس خواب سرگيچه كم دارم
سلام پدرام جان
یکی از موارد مصرف کلسیتریول (ویتامین D)، درمان پرکاری غدد پاراتیروئید است. با توجه به کاهش PTH، در حال حاضر خواب آلودگی و سرگیجه شما نمی تواند ناشی از پرکاری پاراتیروئید باشد. این علائم را به علل مختلفی می توان نسبت داد. از جمله، عوارض جانبی کلسیتریول شامل ضعف، سردرد، خواب آلودگی، تهوع، استفراغ، خشکی دهان و عطش، کاهش اشتها و یبوست است. حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
سلام. من بعلت وجود سنگ در لوله حالب راست تحت عمل TUL قرار گرفتم بعد از دفع سنگ و انجام آزمایش پی تی اچ من ۸۸ بود. آیا پی تی اچ بالا می تواند ناشی از عمل سنگ کلیه باشد و بعدا" به محدوده نرمال برگردد؟
سلام شهریار جان
معمولاً برعکس است. یعنی پی تی اچ بالا ممکن است با افزایش کلسیم منجر به تشکیل سنگ شود. البته این صد در صد نیست و بهتر است با پزشک متخصص غدد مشورت کنید.
سلام. من بعلت وجود سنگ در حالب راست تحت عمل TUL قرار گرفتم. بعد از دفع سنگ و انجام آزمایش پی تی اچ من ۸۸ بود. آیا پی تی اچ بالا می تواند ناشی از عمل سنگ کلیه باشد و بعدا" به محدوده نرمال برگردد؟
پاسخ در کامنت قبلی
سلام اقای دکتر. خواهشا سریع تر جواب من را بدهید. من pth intact گرفتم شد ۱۸. چهار روز بعد pth ساده گرفتم intact نبود شد ۵۱. ایا این مطلب درسته که pth intact از غده پاراتیروئید ترشح می شود. و pth تنها مجموعه ای از پاراتیروئید و بدخیمی یعنی pthrp است. تفاوت pth ساده و pth intact چیست
سلام سایه جان
از این که پس از چند ماه همچنان نگرانی شما برطرف نشده متأسف شدم. تا جایی که متوجه شدم، کلسیم شما 10.3 بوده که در محدوده طبیعی حداکثر و PTH طبیعی است. بنابراین ظاهراً مشکل در پاراتیروئید نیست. برای رفع نگرانی تان باز هم توصیه می کنم به پزشک متخصص داخلی، فوق تخصص غدد یا خون و انکولوژی مراجعه کنید.
سلام آقاي دکتر من ۲۹ سالمه دو سال هستش که با درد در استخوان مختلف بدن بافت سینه و آخرین دنده های
زیر سینه مواجه هستم به پزشک متعدد مراجعه کردم و آزمایشات نرمال بود در مراجعه جدید احتمال پر کاری پاراتیروئید تشخیص دادن دکتر و سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار تجویز شد لطفا نظرتون رو راجع به آزمایش من بفرمایین ممنون میشم.
سطح کلسیم 9.1
فسفر 3.3
ویتامین دی۳ 19
pth 75.6
دفع کلسیم 94
سلام بهزاد جان
مقادیر مرجع (نرمال) آزمایش ها را که جلوی هر نتیجه نوشته شده برای من بنویس. مقدار مرجع دفع کلسیم ادرار 24 ساعته به شرطی که جمع آوری نمونه صحیح باشد، بین 100 تا 250 است. مقدار مرجع پی تی اچ بین 10 تا 65 است که عدد 75.6 برای شما اندکی بالاست که با توجه به ویتامین دی اندکی پایین (نرمال 20 تا 50) می تواند نشانه کمبود خفیف ویتامین دی باشد. مقدار مرجع کلسیم 8.5 تا 10.5 و فسفر 2.5 تا 4.5 است.
به هر حال نتایج فوق و کمبود خفیف ویتامین دی، توجیه کننده درد استخوان شما نیست. به نظر بنده بهتر است با یک متخصص روماتولوژی مشورت کنید.
با سلام. من سه سال است تحت درمان پوکی استخوان هستم. دو سال کامل فوزامکس خوردم و ۶ ماه پیش آمپول پرولیا زدم. ولی متاسفانه پوکی من بدتر شده است. یکبار اردیبهشت پارسال پی تی اچ دادم که حدود ۲۵۰ بود. متخصص غدد توصیه کرد بعد از مصرف مایعات فراوان در آزمایشگاه دیگری تست بدم.نتیجه آن نرمال بود. هفته پیش که به دکتری در تهران مراجعه کردم تست تراکم و خون دادم. تراکم باز هم کمتر شده بود و پی تی اچ ۱۶۷. من هیچ دردی ندارم و گاهی بغلت کار مهره های پایین ستون فقرات درد مختصری میگیرد.نتیجه آزمایش این است
کلسیم۱۰.۵ رنج طبیعی۸_۱۱
فسفر ۳.۸۸ رنج طبیعی۲_۵
الکالین فسفات۱۴۵ رنج ۶۴_۳۰۶
اسید فسفات۴.۴ رنج نرمال۰_۱۰
اینتکت پی تی اچ۱۲۷.۱ رنج۱۶_۸۷
لطفا تفسیر خود را بفرمائید. سپاس
سلام مینا جان
به نظر می رسد شما دچار پرکاری خفیف غده پاراتیروئید هستید. البته این بیماری شایع نیست ولی بیشتر مبتلایان به آن را زنان تشکیل می دهند. اغلب پزشکان در پرکاری خفیف پاراتیروئید ترجیح می دهند اقدام درمانی خاصی انجام نشود و صرفاً وضعیت بیمار پیگیری و به طور منظم کنترل شود و جراحی را تنها در موارد شدید توصیه می کنند.
توصیه رایج این است که بیش از سایر افراد مراقب سلامت استخوان های خود باشید: منابع خوراکی حاوی کلسیم، ویتامین دی، مایعات کافی، ورزش و فعالیت جسمانی، اجتناب از بی حرکتی، و به طور کلی اصلاح شیوه زندگی.
به هرحال، نظرات متفاوت است و برخی پزشکان ترجیح می دهند جراحی زودتر انجام شود.
من 16سالمه الان پنج ماه بادرد استخوان در محدودیه
قفسه سینه مواجه هستم گفتن عکس رادیولوژی گرفتم ازقفسه سینه گفتن که استخوان سمت چپ قفسه سینه
نرم شده وبعد آزمایشca- B-Alk-ph-pTH برام نوشتن دادم گفتن PTH ازحدنرمال گذشته خیلی درد
دارم نه خوارک دارم نه خواب نه مدرسه نه زندگی لطفا کمکم کنید ازبس که رفتم وامد پا برام نمده از تحصیلم هم
جا ماندم .
نرمی استخوان (راشیتیسم در اطفال و استئومالاسی در بالغین) عمدتاً با پایین بودن ویتامین D مشخص می شود. کلسیم پایین، آلکالن فسفاتاز (ALP) بالا و PTH هم معمولاً بالاست. شایعترین علت آن سوءتغذیه، کمبود ویتامین D و مشکلات گوارشی است. توصیه می کنم به یک متخصص غدد مراجعه کنید.
با سلام و خسته نباشید.
آزمایش امروز من به شرح زیر است:
Ipth=62 که مقدار ماکس آن 68 است.
کلسیم=10.3 که برابر لیمیت ماکس بود
ویتامینd برابر19 که لیمیت پایین آن برابر30 است
مقدار آلبومین ، فسفر و الکالین وcrpو Esr و cbc diff همگی نرمال هستش.تومور مارکر cea19 و ldh و psaوafp همگی نرمال هستش.
علائم بالینی:ضعف و سستی و بی حالی بدنی است. آیا این بدخیمی رو نشون میده یا پاراترویید پرکار؟؟؟؟؟؟
سلام عدنان جان
نتایج آزمایش تیروئید را اگر دارید اینجا بگذارید. کمبود ویتامین D همراه با کلسیم بالای محدوده نرمال، نمی‌تواند توجیه کننده هیچ‌یک از مواردی که گفتید باشد.
تروییدم برابر4.5 هستش و آلبومینم برابر5.03 بود که با تصحیح کلسیم، کلسیم مساوی 9.5 میشه گویا… حالا نمی دونم هایپر کلسیمی رو با توتال در نظ میگیرن یا با در نظر گرفتن آلبومین و تصحیح آن…البته به متخصص نشان دادم گفت احتمالا از استرس و فشار عصبی هستش این علائم..چون همچی نرمال بود در آزمایشاتی که سه بار به فاصله ی سه ماه دادم..منم نمی دونم چیکار کنم.آخه استرس و فشار عصبی اینجوری آدمو ضعیف و سست می کنه..من باور نمی کنم
با تشکر از حسن توجه شما
به‌هرحال، اگر تیروئید هم نرمال باشد، نکته مهمی که هست کمبود ویتامین D است که بهتر است با نظر و صلاحدید پزشک درمان شود.
سلام . منبع اطلاعات شما چیست؟
سلام دوست عزیز
بیشتر مقالات و اینترنت.
سلام من مادرم 53 سالشونه و حدودا یک ماه پیش آزمایش خونشون این بود
PTH=123 که رنج آزمایشگاهیش بین 15 تا 65 هست
Calsium=10.8 که رنج آزمایشگاهیش بین 8.6 تا 10.3 هست
ALP =364 که رنج آزمایشگاهیش بین 64 تا 306 هست
ویتامین d=98 که البته شب قبل آزمایش قرص ویتامین دی مصرف کرده بودند
Phosphore=3.9 که رنج آزمایشگاهیش بین 2.7 تا 5 هست
خواستم بگم که مادرم مشکلشون چیه در ضمن درد استخوانی هم دارن و مچ دستشون درد میکنه و حالت خشکی داره خواهش میکنم جوابمو بدید خیلی نگرانم
سلام بهاره جان
با یک متخصص غدد مشورت کنید. احتمالاً بررسی بیشتری لازم است.
سلام دکتر، من ٣۴ سالمه و پوکی استخوان دارم، pth من ٧۵ است(بین ١٠ تا۶۵ نرمال), pct.١۴۶.٠(٠.١٧ الی ٠٣۵) ویتامین دی ٢۶(٢٠ الی٣٠ و ٣٠ الی١٠٠).دفع غذا خیلی زیاد از حد اتفاق میوفته برام.نظرتون رو میخواستم بدونم
کلسیم هم ٩/٣(٨/۵ الی ١١)
سلام
از کجا می دانید پوکی استخوان دارید؟ منظورتان از دفع غذا چیست؟ در صورت امکان جواب آزمایش خود را به دایرکت اینستاگرام آزمایشگاه در لینک بالای این صفحه بفرستید.
سلام ۲۶ سالمه وبارداری دوممه که نه ماه پیش ازمایش چکاب قبل بارداری دادم تیرویدم ۳/۴۹بود الان بعد ازنه ماه درمان تنبلی باردارم ودکتر بر اساس چکاب نه ماه پیش نصف قرص یه روز در میون نوشته میخورم در ضمن هفته ده بارداری ام واز هفته چهارم مصرف میکنم به نظر شما تجویز نه ماه پیش درس بوده
سلام
با عرض پوزش بنده صرفاً براساس آزمایش نمی‌توانم بگویم درمان درست بوده یا نادرست چون از وضعیت بالینی شما اطلاع ندارم. بهترین شخص برای اظهار نظر در این‌باره پزشکی است که شما را ویزیت کرده باشد.