این مقاله از شماره نوامبر Journal of Clinical Oncology به ارائه تازهترین توصیههای انجمن سرطانشناسی بالینی آمریکا در زمینه کاهش مصرف الکل پرداخته است.
خطر نسبی (Relative Risk) ابتلا به انواع سرطان در اثر مصرف الکل |
||||
نوع سرطان |
خطر نسبی |
|||
بدون مصرف |
مصرف اندک |
مصرف متوسط |
مصرف سنگین |
|
دهان و حلق |
1 |
1.13(1.26-1) |
1.83(2.07-1.62) |
5.13(6.10-4.31) |
مری (SCC) |
1 |
1.26(1.50-1.06) |
2.32(2.65-1.87) |
4.95(6.34-3.86) |
حنجره |
1 |
0.87(1.11-0.68) |
1.44(1.66-1.25) |
2.65(3.19-2.19) |
کبد |
1 |
1(1.18-0.85) |
1.08(1.20-0.97) |
2.07(2.58-1.66) |
پستان (زن) |
1 |
1.04(1.07-1.01) |
1.23(1.28-1.19) |
1.61(1.94-1.33) |
کولون و رکتوم |
1 |
0.99(1.04-0.95) |
1.17(1.24-1.11) |
1.44(1.65-1.25) |
توصیههای منابع مختلف درباره مصرف الکل |
|
منبع |
توصیه |
انجمنهای 25گانه سرطان اروپا |
حمایت از مقررات قیمتگذاری حداقلی (minimum pricing)؛ نظارت بر اجرای راهبرد اتحادیه اروپا در زمینه الکل و تأثیر آن بر کاهش مصرف الکل توسط جوانان |
تحقیقات سرطان انگلستان |
حمایت از راهبرد جامع برای کاهش مصرف الکل تا حدی که کمترین خطر را داشته باشد؛ لزوم اقدام برای کاهش سهولت دسترسی به الکل و محدودیت آن برای جوانان |
انجمن سرطان ایرلند |
درخواست از دولت برای منع تبلیغات الکل (2013) |
انجمن سرطان استرالیا |
توصیه به افزایش قیمت الکل از راه افزایش مالیات؛ تحقیق در زمینه لزوم وضع مقررات قیمتگذاری حداقلی الکل؛ حمایت از اجباری شدن نصب برچسب هشدار سرطان بر روی همه فرآوردههای الکلی؛ حمایت از هرگونه اقدامی که منجر به کاهش بازاریابی و خرید و فروش و مصرف الکل، بهویژه در ارتباط با کودکان شود |
انجمن سرطان ویکتوریا (استرالیا) |
عضویت در ائتلاف سیاستگذاری الکل (Alcohol Policy Coalition)؛ به رسمیت شناختن مضرات تبلیغات الکل برای جوانان و لزوم اقدام برای محدود ساختن دسترسی افراد زیر 18 سال به الکل |
انجمن سرطان آفریقای جنوبی |
مخالفت با هرگونه مصرف الکل؛ مخالفت با صورتیشویی (توضیح در متن) |
صندوق بینالمللی تحقیقات سرطان |
حمایت از هر اقدامی که منجر به کاهش دسترسی و خریدوفروش الکل شود |
انجمن سرطانشناسی پزشکی اروپا |
تأثیرگذاری در مواضع اتحادیه اروپا در زمینه کاهش مصرف الکل با هدف اطمینان از اجرای سیاستهای سازمان سلامت جهانی (WHO) در زمینه بیماریهای غیرواگیر (کاهش مصرف الکل به میزان 10%)؛ تجدید راهبرد الکل اتحادیه اروپا و اطمینان از اینکه همه کشورها دارای راهبرد ملی الکل باشند؛ حمایت همزمان از راهبردهای عرضه و تقاضا (افزایش قیمت، کاهش تعداد مراکز فروش، کاهش ساعات فروش، مقررات سن خرید، آموزش در مدارس، مقررات تبلیغات) |
انجمن پزشکی آمریکا |
حمایت از وضع مقررات با هدف به حداقل رساندن کلیه فعالیتهای مرتبط با بازاریابی الکل در جوانان؛ حمایت از ممنوعیت یا محدودیت فروش فرآوردههایی مانند الکوپاپ (نوشابه الکلی با درصد پایین 3 تا 7 درصد)، ژلاتین الکلی، و خوراکیها و نوشیدنیهای مختلف حاوی الکل، کافئین یا افزودنیهای دیگر با جذابیت ویژه برای سن زیر 21 سال |
آکادمی پزشکان خانواده آمریکا |
حمایت از کلیه فعالیتهایی که باعث کاهش تبلیغات الکل شود با تمرکز ویژه بر جوانان؛ حمایت از برنامههای آموزشی و ضدتبلیغاتی درباره اثرات الکل |
انجمن سلامت عمومی آمریکا |
حمایت از تشکیل کنوانسیون بینالمللی کنترل الکل؛ حمایت از اجرای توصیههای شورای تحقیقات ملی و انستیتو طب با عنوان “کاهش نوشیدن زیر سن قانونی: یک مسؤولیت جمعی” |
اتحادیه سلامت عمومی اروپا |
حمایت از محدودیت تبلیغات الکل |
رئوس این توصیهها به شرح زیر است:
– در دوران هراس از سرطان، مردم باید بدانند که مصرف الکل (حتی به میزان اندک)، خطر برخی انواع سرطان را افزایش میدهد.
– تعاریف مختلفی برای میزان مصرف الکل وجود دارد. بهطورکلی مصرف حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نوشیدنی در روز برای مردان، مصرف متوسط (Moderate alcohol consumption) تعریف میشود. مصرف سنگین (Heavy Alcohol Use) به معنی 8 نوشیدنی یا بیشتر در هفته یا 3 نوشیدنی یا بیشتر در روز توسط زنان و 15 نوشیدنی یا بیشتر در هفته یا 4 نوشیدنی یا بیشتر در روز توسط مردان است.
– ارتباط انواع سرطان با میزان مصرف الکل در یک جدول به منظور ارائه به بیماران نشان داده شده است.
– پزشکان باید همه بیماران را از نظر مصرف الکل غربالگری کنند و توصیههای مختصری به آنان ارائه کنند.
– برنامه مراقبت سرطان باید شامل راهبردهایی برای کنترل مصرف الکل باشد.
– قیمت الکل و میزان مالیات آن باید افزایش یابد.
– با توجه به نقش الکل در سرطان پستان، شرکتهای تولید الکل نباید در فعالیتهای مرتبط با روبان صورتی برای افزایش آگاهی و توجه به سرطان پستان (صورتیشویی pink-washing) شرکت کنند.