کالج متخصصین زنان و زایمان (ACOG) در ماه جولای امسال به پزشکان توصیه کرد همه زنان باردار را در اولین ویزیت پره‌ناتال از نظر مصرف مواد غربالگری کنند. برای شروع، باید به بیمار گفته شود که این پرسش‌ها از همه زنان باردار پرسیده می‌شود تا در صورت نیاز، مراقبت‌های لازم در اختیار آنان قرار گیرد. پزشکان باید در زمان غربالگری برخورد مشفقانه و به دور از قضاوت داشته باشند و بیمار باید تنها باشد. استقلال، رازداری و ارتباط سالم بین پزشک و بیمار در چارچوب قانون، اساس یک برنامه غربالگری موفق است. پزشکان باید از مقررات الزام به گزارش موارد اختلال مصرف مواد آگاه باشند. ابزارهای بالینی مختلفی برای غربالگری پیشنهاد شده که یکی از آن‌ها موسوم به 4Ps در جدول مشاهده می‌شود.
|
ابزار بالینی 4Ps برای غربالگری اختلال مصرف مواد در اولین ویزیت پره‌ناتال |
|
|
آیا هیچ‌یک از والدین شما دچار مشکلی با مصرف الکل یا داروهای دیگر شده بود؟ |
Parents |
|
آیا همسرتان دچار مشکلی با مصرف الکل یا داروهای دیگر شده است؟ |
Partner |
|
آیا خودتان در گذشته به دلیل مصرف الکل یا داروهای دیگر، شامل داروهای تجویز شده توسط پزشک، دچار مشکلی شده‌اید؟ |
Past |
|
آیا طی ماه گذشته الکل یا داروی دیگری مصرف کرده‌اید؟ |
Present |
|
نمره‌دهی: در صورت پاسخ مثبت به هریک از پرسش‌های فوق، پرسش‌های دیگری باید مطرح شود. |
|
استفاده از غربالگری ادرار، تنها در صورت رضایت آگاهانه بیمار، مجاز است و به صورت روتین توصیه نمی‌شود.
در مواردی که اختلال مصرف مواد تشخیص داده می‌شود، درمان دارویی با متادون یا بوپرنورفین، روش ارجح در زنان باردار است. اگر زنی با درمان دارویی مخالف باشد، روش محرومیت تحت نظر پزشک قابل انجام است ولی میزان شکست آن بیشتر از درمان دارویی است.
