آکادمی طب اطفال آمریکا و انجمن ارتوپدی اطفال آمریکای شمالی در راستای کارزار انتخاب هوشمندانه (Choosing Wisely campaign) به پزشکان توصیه کردهاند از انجام پنج مورد زیر خودداری کنند:
– سونوگرافی برای غربالگری دیسپلازی یا دررفتگی مادرزادی لگن در نوزادانی که ریسک فاکتور ندارند و معاینه بالینی مفصل لگن آنان نرمال است، توصیه نمیشود.
– رادیوگرافی، فیزیوتراپی یا استفاده از bracing یا جراحی در اطفال زیر 8 سال که مبتلا پای پنجه کبوتری (in-toeing gait، Pigeon toes، متاتارسوس اداکتوس یا clubfoot کاذب) هستند، توصیه نمیشود.
– استفاده از ارتوز (Custom orthotics) یا کفش طبی برای کودکان مبتلا به صافی خفیف و بدون علامت کف پا توصیه نمیشود.
– انجام امآرآی یا سیتیاسکن برای بیشتر وضعیتهای اسکلتیعضلانی (آسیب، درد، تغییرشکل، یا عفونت) در اطفال غیرضروری است و تا زمانی که شرح حال و معاینه و سایر اقدامات بالینی یا آزمایشگاهی و رادیوگرافی ساده انجام نشده باشد، توصیه نمیشود.
– رادیوگرافی مجدد برای پیگیری شکستگی همراه با خمیدگی ساعد اطفال (buckle fractures یا torus fractures) که درد و حساسیت نداشته باشد، لازم نیست و توصیه نمیشود. این موارد اغلب نیاز به دستکاری، جاانداختن، یا گچگیری ندارند و بیحرکتسازی با یک آتل ساده و splint بهمدت 4 هفته کافی است.