جدیدترین توصیه‌های کالج پزشکان آمریکا در زمینه درمان کمردرد در شماره فوریه Annals of Internal Medicine منتشر شده است. رئوس این توصیه‌ها به شرح زیر است:
– درمان غیردارویی (شامل گرمای سطحی موضعی، ماساژ، طب سوزنی، و spinal manipulation) درمان خط اول در بیماران مبتلا به کمردرد حاد یا تحت‌حاد (12 هفته یا کمتر) است.
– بیشتر موارد کمردرد خود‌محدود‌شونده است و در عرض 4 هفته اول بهبود قابل توجه می‌یابد.
– در موارد لزوم درمان دارویی، باید از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) یا شل‌کننده‌های عضلانی استفاده شود. استامینوفن توصیه نمی‌شود.
– در موارد کمردرد مزمن (بالای 12 هفته) نیز توصیه می‌شود پزشکان با روش‌های غیردارویی مانند ورزش، توان‌بخشی، طب سوزنی و تمدد اعصاب شروع کنند.
– در موارد مزمن اگر درمان‌های غیردارویی مؤثر نباشد، ابتدا باید NSAIDs تجویز شود. ترامادول و duloxetine در خط دوم هستند. اپیوئید تنها در مواردی توصیه می‌شود که درمان‌های دیگر ناموفق باشد، فواید بالقوه اپیوئید بیشتر از خطرات باشد و مشاوره کافی در مورد فواید و خطرات آن با بیمار انجام شود.
