بیماران و مراجعین محترم، همکاران گرامی
درود و خیر مقدم ما را پذیرا باشید
آزمايشگاه پاتوبيولوژي دکتر عزیزافشاری پذيراي کليه آزمايشهای درخواستی است که در زیر به تفصیل شرح داده می شود (مرجع مطالب رفرانسهای معتبر پاتولوژی و آزمایشگاهی به ویژه مجموعه مستندات مدیریت کیفیت انجمن پاتولوژی ایران است).
ناشتايي غذايي :
برخي آزمايشها نياز به حداقل مدتي ناشتايي غذايي دارند که در ذيل به آنها اشاره مي گردد :
14-12 ساعت: اکثر چربيها
8 ساعت (از آخر شب ): آزمايشهای قند(بجز A1C)- آهن خون- اسيد اوريک خون- آلکالن فسفاتاز- اسيدهاي آمينه خون- کلسي تونين– سرولوپلاسمين– اسيد فوليک– گلوکاگون- ويتامين آ
جهت آزمايشهای زير بهتر است بیمار از آخر شب ناشتا باشد:
اسيد فسفاتاز- آلفا يک آنتي تريپسين- آميلاز خون و ادرار- آندرستنديون- آپوپروتئينها – کلسيم خون- ويتامين ب 12 (کوبالامين)- کرايوگلوبولين- تست تحمل گلوکز- هوموسيستئين خون- انسولين- اوسمولاليته سرم يا پلاسما- فسفر (فسفات)- PSA- C Peptide- FTA- IGF1- Apo A1
جهت مابقي آزمايشها نيازي به ناشتايي نیست، هرچند 8 ساعت ناشتايي از آخر شب، به لحاظ شفافیت بیشتر سرم، براي اکثر آزمايشها مفيد است. لذا توصيه ميگردد در صورتي که بیمار صبح مراجعه مي نمايد صبحانه ميل نفرمايد .
نکته : نوشيدن آب به مقدار کم حتي در هنگام ناشتايي نيز مجاز است.
آزمایشهای بيماراني که دارو مصرف مي کنند :
در صورت نمونه دادن هنگام صبح، به شرطی که دوز دارو به تعویق نیفتد، بهتر است بیمار داروهاي خود را بعد از دادن نمونه ميل فرمايد.
برخي آزمایشها نياز به زمان خاص دارند که در ذيل اشاره مي شود:
-آزمایشهای انعقادی: 30 دقیقه تا يک ساعت قبل از تزریق یا خوردن دارو (به جز موارد اورژانس)
نکته: خوردن داروهای مسکّن مانند آسپیرین و ژلوفن تا یک هفته بر نتایج آزمایشهای انعقادی تأثیر میگذارد.
-ديگوکسين: 6 ساعت پس از خوردن آخرين قرص ( بجز در موارد اورژانس)
-ليتيم: 12 ساعت بعد از مصرف آخرين دوز ليتيم
تأثير برخي داروها و غذاها برنتيجه آزمايش:
مصرف برخي داروها يا غذا ها بر نتایج آزمایشهای خاصی تأثير مثبت يا منفي مي گذارند لذا آن غذا و در صورت اجازه ي پزشک براي مدت زير بايد آن دارو قطع گردد :
-متانفرين: به مدت 24 ساعت: شکلات- قهوه- چای- نوشابه
-5HIAA ادرار: به مدت 72 ساعت: انبه، طالبی، شکلات، خرما، بادنجان، گريپ فروت، موز، گردو، کيوي، هندوانه، خربزه، آجيل، آناناس، بالهنگ، گوجه فرنگي، گوجه سبز
-در صورت موافقت پزشک: 72 ساعت عدم مصرف استامينوفن، آسپيرين، متوکاربامول، ايمي پرامين، ايزونيازيد، متنامين ها، مهار کننده های MAO، متيل دوپا، رزرپين، فنوتيازين ها.
-تري گليسريد: به مدت سه روز ورزش نکند و الکل نخورد.
-آلدوسترون و ACE: از دو هفته قبل با اجازه پزشک داروهاي مدر و ضد فشار خون قطع گردد.
-ACE: کاپتوپريل و انالاپريل قطع شود.
-زمان سيلان (BT): يک هفته آسپيرين نخورد
-کورتيزول: يک هفته: آسپيرونولاکتون و کيناکرين نخورد- استرس نداشته باشد
-فريتين: قرص آهن از مدتها مصرف نکرده باشد
-اگزالات ادرار: 24 ساعت: ويتامين C نخورد
-pH مدفوع: يک هفته: باريم خوراکی و انما– انواع مسهل
-پروتئين C و S: ده روز: وارفارين
-T4: کلوفيبرات، استروژنها، حاملگی، قرصهاي ضد حاملگي، هروئين، متادون، آميودارون مي توانند T4 را افزايش دهند.
فني توئين، کاربامازپين، نيکوتينيک اسيد، اندروژنها، استروئيدهاي آنابوليک، ليتيم و پروپرانولول مي توانند T4 را کاهش دهند.
خوردن غذاي خاص
زمانهاي خاص يا شرايط خاص در برخي آزمایشها :
بر عکس موارد فوق در برخي آزمایشها بيمار در خوردن برخي غذاها براي مدتي بايد کاملاً آزاد باشد يا بايد در زمان خاصي مراجعه کند:
– فنيل آلانين در نوزادان: به مدت 48 ساعت تغذيه کافي با شير مادر و ترجيحاً بعد از ترخيص از بيمارستان باشد
-استريول غير کونژوگه، تریپل و کوادریپل مارکر: هفته 16 تا 22 حاملگي
-GTT: فعاليت مناسب و کافي داشته باشد، از سه روز قبل غذا با مقدار کربوهيدرات کافي (حداقل 150 گرم در روز) خورده باشد، 12 ساعت ناشتا باشد.
-HbA1C: در ديابت نوع يک هر سه ماه يک بار و در نوع دو هر شش ماه يکبار
-Inhibin A: از هفته 16 بارداری
-تستهای کبدي: فعاليت بدني شديد باعث افزايش آنزیمهای کبد مي شود
-قند مايع نخاع: قند خون نيز همزمان گرفته و اندازه گيري شود
-خون مخفي در مدفوع: قبل از آزمایش به مدت دو روز از مصرف مواد زیر خودداری نمائید: گوشت- جگر- موز- سبزیجات- قرص یا قطره آهن- ویتامین ث
-اندازه گيري سطح خوني داروها :
کاربامازپين، والپروآت سديم، پيريميدون، لاموتريژين، تئوفيلين، ديگوکسين، سيکلوسپورين (سانديمون)، فني توئين، اتوسوکسومايد، فنوباربيتال: بهترين زمان يک ساعت قبل از خوردن دارو است، بجز سه داروی آخر فوق که زمان خاصي نياز ندارند.
-اسپرموگرام (آناليز اسپرم): تا سه روز قبل از آزمايش نبايد انزال رخ داده باشد (ولي نه بيشتر از 7 روز)، نمونه را داخل کاندوم نگيرد- پس از گرفتن نمونه ، آن را بصورت گرم ( چسبيده به بدن ) و حد اکثر طي نيم ساعت تحويل آزمايشگاه نمايد (بهتر است نمونه را داخل آزمایشگاه بگیرد).
-اگزالات ادرار: بيمار ترجيحاً در منزل بوده مايعات و غذاي کافي مصرف کند.
-PSA: شب گذشته آميزش يا انزال نداشته باشد. معاينه از راه مقعد نشده باشد (مگر در صورتی که درخواست پزشک به همین شکل باشد). از دو هفته قبل نمونه برداري سوزني از پروستات نشده باشد. آمیزش جنسی و توشه رکتال می تواند PSA را سه تا پنج برابر افزایش دهد .
-تيروگلوبولين: تا يک هفته پس از بيوپسي سوزني تيروئيد يا يد درماني انجام نشود .
-آزمایشهایی که به طور ویژه به صورت صبحگاهی انجام می شوند مانند کورتیزول ساعت 8 صبح:
بیمار شب قبل نباید شیفت کاری داشته باشد و باید مرخصی بگیرد.
-دادن شرح حال کامل به نمونه گير :
لطفاً در صورت امکان شرح حال خلاصه ای از بیمار ارائه فرمائید . هرگونه اطلاعات شما به انجام صحيحتر و بهتر آزمايش بسيار کمک مي کند. مثلاً جهت بررسي کم خوني مصرف قرص يا آمپول آهن، اسيدفوليک و ويتامين ب 12 را اطلاع دهيد .
تکرار آزمايش ها :
تمامي آزمایشها در صورت مشکل دار بودن با نمونه گيري مجدد بصورت رايگان تکرار خواهد شد. لطفاً تحمل فرمائيد. یک تا چند روز تأخير، هر چند ناگوار، ولی مطمئناً به نفع بیمار شماست.
فهرست آزمایشها:
بخشهای مختلف و زمان جوابدهی انواع آزمایشها در صورت عدم نیاز به تکرار:
الف: آزمایشهای تشخیص طبی
ب: آزمایشهای پاتولوژی- سیتوپاتولوژی (اسمیرها- آسپیراسیون و مایعات)
آزمایشهای تشخیص طبی:
آزمایشهای بیوشیمی عمومی و اختصاصی- میکروبیولوژی- پارازیتولوژی- سرولوژی و آزمایشهای روتین: همه روزه
تروپونین: روزانه
آزمایشهای هورمونی:
-تیروئیدی: یک روز در میان
-بتا hCG: همه روزه
-هورمونهای جنسی: هفته ای یک بار
-H.Pylori سرم و مدفوع هر هفته
-آزمایشهای انعقادی و هماتولوژی: روزانه
-پاتولوژی و سیتولوژی(باستثنای موارد خاص): سه روز تا یک هفته
-فروزن سکشن: فوری
در ضمن این آزمایشگاه در صورت درخواست آزمایشهای خاصی که در شهرستان موجود نمی باشد آمادگی دارد در صورت وجود تعداد مناسب و مستمر دستگاه و کیت مربوطه را از طریق شرکتهای مجاز راه اندازی نماید.