تازه‌ترین دستورالعمل سرطان پستان

رؤوس برخی از این توصیه‌ها که از سوی شبکه جامع ملی سرطان (NCCN) در شماره ماه مه نشریه رسمی آن (JNCCN) منتشر شده به شرح زیر است:

– آزمایش مولتی‌زن (21 ژنی) در موارد سرطان گیرنده هورمونی مثبت (HR+)، گره لنفی منفی، HER2-منفی، و تومور بزرگ‌تر از 0.5 سانتیمتر، قویا توصیه می‌شود.

– سرکوب عملکرد تخمدان (ovarian function suppression ) در موارد سرطان مرحله زودرس (early-stage) در سنین پیش‌ازیائسگی (premenopausal)، علاوه بر تاموکسیفن یا اکسی‌مستین توصیه می‌شود.

– رایج‌ترین درمان در موارد سرطان گیرنده هورمونی مثبت (HR+) در سنین پس‌از‌یائسگی (postmenopausal)، مهارکننده آروماتاز به‌مدت 5 سال است. در موارد انتخابی می‌توان این مدت را 5 سال دیگر ادامه داد ولی در بیش‌تر موارد توصیه نمی‌شود.

– در مواردی که تومور قابل جراحی (operable) باشد، ارزیابی بالینی وضعیت غدد لنفی پیش از جراحی توصیه می‌شود. وضعیت هر گونه گره لنفی مشکوک (clinically node-positive) باید پیش از جراحی با انجام بیوپسی سوزنی مشخص شود. در مواردی که در ارزیابی بالینی گره لنفی مشکوک مطرح نباشد (clinically node-negative)، بیوپسی گره لنفی نگهبان (SLNB) توصیه می‌شود.

منبع