گوارش و کبد

تازه‌ترین دستورالعمل درمان کولیت اولسراتیو

برخی رؤوس مهم این دستورالعمل که از سوی کالج گوارش آمریکا در شماره مارس American Journal of Gastroenterology منتشر شده به شرح زیر است:

- تغییرات اصلی نسبت به دستورالعمل پیشین (2010) شامل آزمایش‌های جدید براساس سطح سرمی دارو و کالپروتکتین مدفوع و نیز درمان‌های جدیدتر مورد تأیید اداره غذا و دارو (FDA) مانند بودزوناید، ودولیزوماب، و توفاسی‌تی‌نیب است.

- غربال‌گری مبتلایان به کولیت اولسراتیو از نظر اضطراب و افسردگی توصیه می‌شود.

- کالپروتکتین مدفوع، نشانگر جانشین (surrogate) آندوسکوپی برای ارزیابی التیام مخاطی در مواردی است که آندوسکوپی در دسترس یا عملی نیست.

- در موارد کولیت متوسط (moderately active UC) درمان کورتیکواستروئید غیرسیستمیک مانند بودزوناید مولتی‌ماتریکس (MMX) پیش از درمان سیستمیک توصیه می‌شود.

- در موارد کولیت متوسط تا شدید، درمان با ودولیزوماب توصیه می‌شود.

- در موارد کولیت متوسط تا شدید، درمان با توفاسی‌تی‌نیب توصیه می‌شود.

- ایفلیکسی‌ماب یا سیکلوسپورین خطر عوارض پس از عمل جراحی را افزایش نمی‌دهند و جزو موارد منع کولکتومی نیستند.

- در موارد کولیت شدید حاد (acute severe UC) همراه با عفونت کلوستریدیوم دیفیسیل، مصرف وانکومایسین به‌جای مترونیدازول توصیه می‌شود.

- کولونوسکوپی نظارتی در مبتلایان به کولیت اولسراتیو در فواصل 1 تا 3 ساله بر اساس میزان خطر ابتلا به سرطان کولون و یافته‌های کولونوسکوپی قبلی توصیه می‌شود.

منبع

اشتراک در 100 درجه اشتراک گذاری در FaceBook اشتراک گذاری در Twitter ارسال ایمیل به دوستان در Gmail اضافه کردن به Google Bookmarks اضافه کردن به Google Reader ارسال ایمیل به دوستان در یاهو
مطالب مرتبط
نظرات خوانندگان