سرطان

تازه‌ترین دستورالعمل درمان سرطان سرویکس

برخی رؤوس این دستورالعمل که توسط شبکه جامع ملی سرطان در شماره ژانویه Journal of the National Comprehensive Cancer Network منتشر شده، به شرح زیر است:

- پاپ‌اسمیر و بیوپسی سرویکس معمولاً برای تشخیص دقیق سرطان کافی است. بیوپسی مخروطی (conization) در مواردی توصیه می‌شود که بیوپسی معمولی برای تعیین تهاجم کافی نباشد یا نشان‌دهنده سرطان ریزمهاجم (microinvasive) باشد.

- بررسی‌ها در مبتلایان به سرطان سرویکس شامل CBC، آزمایش‌های عملکرد کبد و کلیه، رادیوگرافی سینه، سی‌تی، یا PET/CT و در صورت لزوم ام‌آر‌آی (مثلاً برای رد گرفتاری عمقی اندوسرویکس) است.

- سیستوسکوپی و پروکتوسکوپی تنها در صورتی توصیه می‌شود که شک به گرفتاری مثانه یا رکتوم مطرح باشد.

- تصمیم‌گیری درمانی عمدتاً براساس مرحله (stage) سرطان با توجه به ویژگی‌های تومور اولیه (بزرگترین قطر، تهاجم به استرومای سرویکس، و گسترش ناحیه‌ای) و متاستاز دوردست صورت می‌گیرد. ام‌آرآی بخشی از طرح معمول مرحله‌بندی سرطان سرویکس نیست ولی می‌تواند در مواردی که هدف حفظ باروری باشد، به تصمیم‌گیری کمک کند. همچنین PET/CT برای رد متاستاز مفید است.

- درمان اصلی سرطان سرویکس در مراحل ابتدایی شامل جراحی یا رتودرمانی است. درمان محافظه‌کارانه با هدف حفظ باروری شامل کونیزاسیون با یا بدون برداشتن گره‌های لنفی، در موارد انتخابی و پس از بررسی کامل جنبه‌های مختلف خطرات مادری و جنینی قابل انجام است

- پیش‌آگهی درمان و بقا به‌دنبال هیسترکتومی با جراحی باز بهتر از جراحی لاپاراسکوپیک است.

منبع

اشتراک در 100 درجه اشتراک گذاری در FaceBook اشتراک گذاری در Twitter ارسال ایمیل به دوستان در Gmail اضافه کردن به Google Bookmarks اضافه کردن به Google Reader ارسال ایمیل به دوستان در یاهو
مطالب مرتبط
نظرات خوانندگان