گوارش و کبد

توصیه‌ها در زمینه خطر جراحی در مبتلایان به سیروز کبدی

رئوس این توصیه‌های که از سوی انجمن گوارش آمریکا در شماره سپتامبر Clinical Gastroenterology and Hepatoly منتشر شده به شرح زیر است:

- برای ارزیابی خطر جراحی باید دست‌کم از دو ابزار معتبر مانند Child-Pugh، مدل بیماری کبدی پیشرفته (MELD)، یا Mayo استفاده شود. هیچ‌یک از این ابزارها به‌تنهایی قادر تعیین قطعی خطر جراحی نیست.

- نوع جراحی و موقعیت تشریحی آن باید در تعیین خطر جراحی مدنظر قرار گیرد.

- هر چه جراحی به کبد نزدیک‌تر باشد، خطر جراحی بیشتر است.

- جراحی شکم در مبتلایان به آسیت کنترل‌نشده ممنوع است.

- ضریب Child-Pugh بالای 10 یا MELD بالای 20 با بیشترین خطر فروپاشی (decompensation) کبدی و مرگ همراه است. جراحی در این موارد، تنها پس از پیوند کبدی امکان‌پذیر است.

- آستانه‌ای برای مقادیر آزمایش‌های انعقادی تعیین نشده ولی به‌طورکلی، پلاکت بالای 50 هزار برای تشکیل لخته کافی است.

منبع

اشتراک در 100 درجه اشتراک گذاری در FaceBook اشتراک گذاری در Twitter ارسال ایمیل به دوستان در Gmail اضافه کردن به Google Bookmarks اضافه کردن به Google Reader ارسال ایمیل به دوستان در یاهو
مطالب مرتبط
نظرات خوانندگان