انتخاب هوشمندانه

استفاده مؤثر از خدمات آزمایشگاه بالینی

کارزار انتخاب هوشمندانه  (Choosing Wisely Campaign) در سال 2012 توسط بورد طب داخلی آمریکا آغاز شد. هدف از این کارزار، ایجاد و ارتقای یک گفتمان ملی برای اجتناب از انجام آزمایش‌ها و اقدامات تشخیصی و درمانی غیرضروری بود. انجمن آسیب‌شناسی بالینی آمریکا تنها عضو مرتبط با طب آزمایشگاه در این کارزار است ولی بسیاری از مؤسسات و گروه‌های دیگر نیز طی 5 سال اخیر در همین راستا به ارائه توصیه‌های مرتبط با آسیب‌شناسی بالینی پرداخته‌اند. به‌همین دلیل، اخیراً انجمن آسیب‌شناسی با گردآوری این توصیه‌ها تلاش کرد تا به ارزیابی و جمع‌بندی این توصیه‌ها بپردازد.

شماره فوریه American Journal of Clinical Pathology در همین راستا به مرور توصیه‌های منابع مختلف غیر از انجمن آسیب‌شناسی بالینی آمریکا (Non-ASCP) در زمینه استفاده مؤثر از خدمات آزمایشگاه بالینی پرداخته است. همچنین توصیه‌های فوق به بیش از 700 نفر از متخصصین پاتولوژی و متخصصین آزمایشگاهی غیرپاتولوژیست ارائه شده و از آنان خواسته شده تا اولویت‌های خود را مشخص کنند. رؤوس برخی از این توصیه‌ها و اولویت‌ها به شرح زیر است:

- بیش از نیاز مطلق بیمار، خون تزریق نکنید.

- تعداد واحد گلبول قرمز نباید بیش‌تر از حداقل تعداد مورد نیاز برای رفع علائم کم‌خونی یا بازگشت هموگلوبین به محدوده بی‌خطر (7 تا 8 گرم‌بر‌دسی‌لیتر در بیماران پایدار غیرقلبی) باشد.

- از تزریق خون به صورت روتین به بیماران بستری بدون علامت و پایدار با هموگلوبین بالای 7 تا 8 گرم‌بر‌دسی‌لیتر، خودداری کنید.

- از انجام آزمایش کلستریدیوم دیفیسیل در غیاب اسهال خودداری کنید.

- همه 10 اولویت اول پاتولوژیست‌ها مربوط به هماتولوژی و تزریق خون است، ولی اولویت‌های متخصصین غیرپاتولوژیست، آزمایش کلستریدیوم دیفیسیل، آزمایش‌های ارزان‌قیمتی که مکرراً درخواست می‌شود، و آزمایش‌های گران‌قیمت مانند آزمایش ژنتیک را نیز شامل می‌شود.

منبع

اشتراک در 100 درجه اشتراک گذاری در FaceBook اشتراک گذاری در Twitter ارسال ایمیل به دوستان در Gmail اضافه کردن به Google Bookmarks اضافه کردن به Google Reader ارسال ایمیل به دوستان در یاهو
مطالب مرتبط
نظرات خوانندگان