بیماری های عفونی

تازه‌ترین توصیه‌ها در زمینه واکسیناسیون و غربال‌گری هپاتیت B

این مقاله از شماره دسامبر Ann Intern Med به ارائه تازه‌ترین توصیه‌های کالج پزشکان آمریکا و مرکز کنترل بیماری‌ها (CDC) در زمینه هپاتیت B پرداخته است. براساس برآوردها حدود یک میلیون نفر در ایالات متحده و 257 میلیون نفر در جهان مبتلا به عفونت مزمن ویروس هپاتیت B هستند که حدود دوسوم آنان از بیماری خود بی‌اطلاع هستند. واکسیناسیون همگانی در بسیاری از مناطق جهان باعث کاهش موارد عفونت حاد شده و گزارش موارد عفونت حاد در ایالات متحده حدود 90% کاهش یافته است.

در این زمینه یکی از چالش‌های اصلی در آمریکا، عدم پوشش کامل واکسیناسیون در بزرگسالانی است که در معرض خطر ابتلا به هپاتیت B هستند. همچنین، تنها 10% تا 15% بزرگسالان مبتلا به عفونت هپاتیت B که مشمول شرایط دریافت داروی ضدویروسی هستند، این دارو را دریافت می‌کنند.

رؤوس این توصیه‌ها به شرح زیر است:

- غربال‌گری شامل سه آزمایش HBs Ag، Anti-HBc Ab، و Anti-HBs Ab در گروه‌های پرخطر شامل متولدین همه کشورهای آفریقایی و آسیایی و بیشتر کشورهای اروپای شرقی و خاورمیانه، مردان هم‌جنس‌گرا، مصرف‌کنندگان داروی تزریقی (مبتلایان به اعتیاد تزریقی)، زندانیان، مبتلایان به عفونت HIV یا هپاتیت C، افرادی که در تماس با مبتلایان به عفونت ویروس هپاتیت B هستند، اطفالی که از مادر مبتلا به عفونت هپاتیت B متولد می‌شوند، بیمارانی که نیاز به درمان سرکوب ایمنی دارند، مبتلایان به بیماری مرحله انتهایی کلیه (ERSD)، افرادی که آنزیم کبدی آلانین آمینوترانسفراز (ALT) بالا دارند، و زنان باردار توصیه می‌شود.

- واکسیناسیون هپاتیت B در افرادی که به‌دلیل تماس جنسی در معرض خطر ابتلا به عفونت هپاتیت B هستند، افرادی که در معرض تماس با خون یا مایعات بالقوه آلوده هستند، مبتلایان به هرگونه بیماری مزمن کبد (شامل افزایش بیش از 2 برابر حد بالای طبیعی آنزیم کبدی ترانس‌آمیناز)، زنان بارداری که در زمان بارداری در خطر ابتلا به عفونت ویروس هپاتیت B هستند، و مسافرانی که قصد مسافرت به کشورهایی دارند که میزان عفونت آندمیک هپاتیت B متوسط یا بالا دارند، توصیه می‌شود.

- افرادی که آزمایش غربال‌گری هپاتیت B آنان مثبت می‌شود باید برای مشاوره و دریافت داروی ضدویروس و پیگیری درمان به یک پزشک باتجربه معرفی شوند.

منبع

اشتراک در 100 درجه اشتراک گذاری در FaceBook اشتراک گذاری در Twitter ارسال ایمیل به دوستان در Gmail اضافه کردن به Google Bookmarks اضافه کردن به Google Reader ارسال ایمیل به دوستان در یاهو
مطالب مرتبط
نظرات خوانندگان