غربالگری سرطان

آزمایش ضریب 4K برای سرطان پروستات

این تحقیق از شماره اخیر مجله Reviews in Urology به بررسی کارایی آزمایش ضریب 4K (4Kscore Test) در تشخیص سرطان پروستات پرداخته است.

سرطان پروستات شایعترین سرطان غیرجلدی و دومین علت مرگ ناشی از سرطان در مردان است. کارگروه خدمات پیشگیری ایالات متحده اعلام کرده هزینه، مضرات و عواقب نامطلوب آزمایش PSA به عنوان روش استاندارد غربال‌گری سرطان پروستات، بیشتر از فواید آن در جهت کاهش مرگ‌و‌میر است. تنها در ایالات متحده، هر سال حدود یک میلیون بیوپسی پروستات انجام می‌شود که بیشتر این بیوپسی‌ها (حدود 50%) منفی و یا در مراحل ابتدایی سرطان (ضریب گلیسون 6، حدود 25%) است که در صورت عدم درمان هیچ تأثیری در مرگ‌و‌میر ندارد.

آزمایش ضریب 4K یکی از روش‌هایی است که برای مرتفع ساختن مشکلات ناشی از آزمایش PSA ابداع شده است. این آزمایش در مردانی توصیه می‌شود که قبلاً بیوپسی پروستات نشده‌اند و یا بیوپسی آنان منفی بوده ولی PSA همچنان بالا است. آزمایش ضریب 4K شامل چهار آنزیم از خانواده کالیکرئین (kallikrein) همراه با داده‌های بالینی (مانند سن، یافته‌های معاینه مقعدی و نتایج بیوپسی‌های قبلی) است. نتایج به صورت % گزارش می‌شود. اگر ضریب 4K 7.5% یا بالاتر باشد، بیمار باید بیوپسی شود.

در این مطالعه 100 هزار مرد در 2 گروه به روش مرسوم و نیز 4K تحت درمان قرار گرفتند. همه هزینه‌ها شامل عوارض، محاسبه شد. در مقایسه با PSA، با انجام آزمایش 4K حدود 64% از مردان از بیوپسی غیرضروری پروستات نجات می‌یابند. تعداد موارد سرطان پروستات که با این روش تشخیص داده نمی‌شوند کمتر از 2% است که ضریب گلیسون هیچ‌یک 8 یا بالاتر نیست. در 39% از مردانی که براساس PSA با تشخیص سرطان پروستات بیوپسی و با ضریب گلیسون 6 تحت درمان قرار می‌گیرند، با روش جدید از درمان اضافی و غیرضروری خودداری می‌شود.

آزمایش 4K هم‌اکنون تنها در ایالات متحده در دسترس است و اخیراً هزینه انجام آن از 1900 دلار به کمتر از 600 دلار کاهش یافته است.

منبع

اشتراک در 100 درجه اشتراک گذاری در FaceBook اشتراک گذاری در Twitter ارسال ایمیل به دوستان در Gmail اضافه کردن به Google Bookmarks اضافه کردن به Google Reader ارسال ایمیل به دوستان در یاهو
مطالب مرتبط
نظرات خوانندگان