الگوریتم جدید تشخیص عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)

زن 28 ساله ای به دلیل مثبت شدن آزمایش الایزای نسل چهارم HIV (آنتی ژن و آنتی بادی) مراجعه کرده است. آزمایش بار ویروسی (HIV-1 viral load) منفی است. هیچ علائمی از عفونت حاد HIV وجود ندارد اما از کاندوم استفاده نمی کند و از وضعیت HIV همسر خود نیز مطلع نیست. آزمایش الایزای نسل چهارم در مرکز دوم تکرار شد و همچنان مثبت است.

اقدام بعدی چیست؟

الف- وسترن بلات انجام شود.

ب- ایمونوفلورسانس (HIV-1 IFA) انجام شود.

ج- آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) به روش دیگری تکرار شود.

د- آزمایش HIV-2 viral load انجام شود.

ه- اقدام بیشتری لازم نیست.

آزمایش HIV محور اصلی پیشگیری و درمان این عفونت است. اگر این آزمایش مثبت باشد، فرصت نجات جان بیمار با درمان و کاهش خطر انتقال عفونت به دیگران فراهم است. اطلاع از نتیجه منفی نیز با اطمینان از سلامت افراد همراه است. متأسفانه نزدیک به 1 نفر از هر 6 بیمار مبتلا به عفونت HIV در ایالات متحده از بیماری خود بی اطلاع و در نتیجه از مصرف دارو محروم است و به طور ناخواسته و نادانسته به گسترش بیماری کمک می کند.

همواره تشخیص عفونت HIV در مراحل ابتدایی یا حاد آن، یک چالش بزرگ بوده است. احتمال سرایت عفونت در مرحله حاد بیشتر است چون افراد در این مرحله بار ویروسی (viral load) بیشتری دارند، در حالی که به دلیل عدم تشکیل پادتن، آزمایش HIV هنوز مثبت نشده است. بنابراین تشخیص عفونت حاد HIV، نقطه عطف درمان و پیشگیری این بیماری است.

خبر خوب این است که پزشکان در سال های اخیر به ابزار جدیدی برای تشخیص زودرس HIV دست یافته اند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) در ماه ژوئن 2014 الگوریتم جدیدی برای تشخیص آزمایشگاهی HIV ارائه داد. با این الگوریتم می توان HIV را 3 تا 4 هفته زودتر تشخیص داد.

الگوریتم جدید با آزمایش ایمونواسی (الایزا) نسل چهارم آغاز می شود که قادر به شناسایی آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2 و آنتی ژن HIV-1 p24 است. این آزمایش به دلیل شناسایی آنتی ژن HIV-1 p24، حساسیت بیشتری دارد چون این آنتی ژن زودتر از آنتی بادی ها قابل شناسایی است. نتایج آزمایش های rapid نیز باید توسط الایزای نسل چهارم تأیید شود.

اگر آزمایش الایزای نسل چهارم مثبت باشد، مرحله بعدی آزمایش تکمیلی برای افتراق آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2 است. اگر آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، آزمایش HIV-1 RNA انجام می شود. وسترن بلات و ایمونوفلورسانس که در الگوریتم قبلی به عنوان آزمایش های تکمیلی توصیه شده بود، دیگر توصیه نمی شود.

الگوریتم جدید علاوه بر حساسیت بیشتر و تشخیص زودرس، صحت تشخیص عفونت HIV را افزایش داده و زمان انجام آزمایش (turnaround time) نیز کاهش یافته است. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، حامی کارزار اقدام علیه ایدز (Act Against AIDS) است که بر اساس آن هر فرد بالغ باید دست کم یک بار آزمایش HIV انجام دهد.

پاسخ

پیشرفت بزرگ الایزای نسل چهارم نسبت به نسل سوم، افزوده شدن آنتی ژن p24 به پانل آزمایش است. تغییر بزرگ دیگر در الگوریتم جدید تشخیص HIV، افزوده شدن آزمایش افتراقی (برای افتراق آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2) است. وسترن بلات نمی تواند این کار را انجام دهد.

اگر آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، HIV RNA (بار ویروسی) یا یک آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) دیگر باید انجام شود. حساسیت الایزای نسل چهارم بیشتر از آزمایش افتراقی است. نکته مهم این است که وسترن بلات از نظر حساسیت هیچ برتری خاصی نسبت به آزمایش افتراقی ندارد و حتی از آن بدتر است و هیچ کمکی نمی کند.

آزمایش HIV-2 viral load در مواردی لازم است که به عفونت حاد HIV-2 مشکوک باشیم. این عفونت در مناطق غیرآندمیک به شدت نادر است و به همین دلیل، آزمایش HIV-2 viral load در الگوریتم گنجانده نشده است.

اگر HIV RNA منفی باشد، با یک آزمایش غربالگری مثبت کاذب روبرو هستیم. این گونه موارد در بیماران کم خطر (low-risk)، بسیار شایع تر از موارد مثبت واقعی است. در واقع مشابه همین سناریو با الایزای نسل سوم و وسترن بلات هم وجود داشت.

برنی برانسون، طراح اصلی الگوریتم جدید، می گوید ویژگی الایزای نسل چهارم بیش از 99.6% است. یعنی از هر 10 هزار آزمایش، نتیجه 40 آزمایش ممکن است به طور کاذب مثبت شود. شیوع عفونت HIV حاد در بیشتر جوامعی که تحت آزمایش قرار می گیرند حدود 2 در 10 هزار آزمایش یا کمتر است. بنابراین، شیوع موارد مثبت کاذب همیشه چندین برابر بیشتر از موارد مثبت واقعی است.

دوره پنجره (window period)، یعنی فاصله بین تماس تا زمانی که نتیجه منفی آزمایش قابل اعتماد باشد، در الایزای نسل چهارم به طور متوسط 2 هفته است. نتیجه منفی پس از 4 هفته (یک ماه) تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.

گزینه "ه" صحیح است.

منابع: 1 2 3 4 5

اشتراک در 100 درجه اشتراک گذاری در FaceBook اشتراک گذاری در Twitter ارسال ایمیل به دوستان در Gmail اضافه کردن به Google Bookmarks اضافه کردن به Google Reader ارسال ایمیل به دوستان در یاهو
مطالب مرتبط
نظرات خوانندگان
لیلی
سلام .اقای افشاری.ببخشید من باز مزاحم میشم.
من که انتی بادی اچ ای وی مثبت شد.بعدش که گفتم ایزای نسل چهار ازمایش دادم منفی بوود.اگه مثبت بودم واقعا الیزا نسل چهار نشون میداد؟ چون چهار سال گذشته
الیزا نسل چهار فقط برای مراحل اولیه که ویروس تازه وارد بدن شده نیست درسته؟

پاسخ
سلام لیلی جان
انواع قبلی الایزا (نسل سه و قبل از آن) دقت کمتری دارد. دقت نسل چهارم بیشتر است و نتیجه آن قابل اعتمادتر است. در موارد پیشرفته بیماری ایدز ممکن است نقص ایمنی به حدی شدید باشد که آزمایش منفی شود. این حالت به لحاظ تئوریک ممکن است ولی عملاً به ندرت مشاهده می شود ضمن این که در چنین مرحله پیشرفته ای انتظار داریم علائم بیماری آشکار شده و بیمار به شدت بدحال باشد. در فرد بدون علامت، منفی شدن آزمایش اچ آی وی (پس از دوره پنجره) با احتمال نزدیک به یقین نشان می دهد که او مبتلا به عفونت اچ آی وی نیست و این قضیه هیچ ارتباطی با مرحله بیماری ندارد.
mohammadAli
سلام ببخشید دگزامتازون میتونه باعث منفی کاذب رپید تست بشه؟!بعد از فاصله زمان 3 ماهه جواب منفی شد ولی چون دگزا زده بودم صبحش میخوام بدونم که امکان کاذب بودنش هست یا نه؟!ممنون

پاسخ
سلام دوست عزیز
فناوری به کار رفته در آزمایش اچ آی وی (به ویژه نسل چهارم الایزا) یکی از دقیق ترین روش هایی است که بشر به آن دست یافته و موارد منفی کاذب آن تقریباً صفر است. مصرف دگزامتازون و داروهای دیگر، هیچ اثری در نتیجه این آزمایش ندارد.
احسان
سلام دکتر جان ممنون از راهنماییت‌.امروز خانوم رو با خودم بردم و هرو رفتیم مرکز مشاوره ازمایش رپید دادیم و هر دو منفی بودیم.
احسان
سلام من امروز با خانومی سکس با کاندوم داشتم ولی بعد ارضا شدن چند دقیقه دخول رو ادامه دادم بعد که کشیدم بیرون کاندوم کمی پایین رفت بود و یک قطره از منی خودم زیر نافم بالاتر از آلتم بود فک کنم از انتهای کاندوم زده بود بیرون اما کاندوم پاره نشده بود آیا لازمه ازمایش بدم؟

پاسخ
سلام احسان جان
البته در اینجا بنا نداریم به بحث های پیشگیری و درمانی بپردازیم ولی چون پرسش شما این است که آزمایش لازم است یا خیر، باید به این نکته اشاره شود که کاندوم یکی از اولین، کارآمدترین، سهل الوصول ترین، عملی ترین و ارزان ترین روش های مؤثر برای پیشگیری از ابتلا به اچ آی وی و سایر بیماری های منتقله از راه آمیزش جنسی است. منتهی به شرطی که استفاده از آن درست و پیوسته و مستمر باشد. متأسفانه آموزش در این زمینه به دلایل مختلف از جمله مشکلات فرهنگی ضعیف است.
میزان شکست کاندوم (شامل پاره شدن، سوراخ شدن، در آمدن، نشت ترشحات به داخل کاندوم یا بیرون ریختن ترشحات) در مطالعات مختلف بین 0.4 تا 6.5 درصد گزارش شده است. به هر حال، اقداماتی که باید انجام شود مشابه حالتی است که از کاندوم استفاده نشده باشد. یعنی آزمایش حتماً باید انجام شود.
سعید
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر افشاری و بی نهایت سپاسگزاری از صبر و حوصلتون در جوابگویی دوستان
بنده نزدیک چهارماه پیش با دوس دخترم یه رابطه ی بوسه عمیق داشتم که بر روی لب من یه افت وجود داشت که ایشون هنگام بوسه افت منو گاز گرفتن که افت من متورم شد سرخ شد و ملتهب که من تو ایینه نگاه کردم عین خون امدن بود که هرچی دست زدم خونی ندیدم سپس به منزل اومدم و هرچی لبمو به طرفین کشیدم اثری از پارگی ندیدم که بعد از دوسه روزم افتم برطرف شد بعد از ده روز از این اتفاق یه سری جوشهای کوچیک روی تمام بدن من نمایان شد که به شدت میخاریدن که از شدت خارش بدنم زخم میشدن و این جوشها به هم رسیدن و شبیه کهیر شدن و تمام بدن منو گرفتن با دکترهای فراوان و تزریق امپول های کورتونی و مختلف بعد از دوسه هفته خوب شدم از بعد از سه هفته از این اتفاق به اصرار بنده ایشون رو به یه ازمایشگاه بردم و ایشون تست الایزا نسل چهار دادن که خداروشکر منفی شد سپس سه ماه از روزی که ایشون لبمو گاز گرفته بودن باز به همان مرکز مراجعه کردیم ازمایش دادن و دوباره منفی شد در طول این مدت منو ایشون رابطه ی بوسه عمیق و اورال که ایشون برای بنده ساک میزدن نیز داشتیم حال با توضیحات بالا و اینکه بنده خودم بعد از چهارماه از روزی که ایشون لبمو گاز گرفتن ازمایش الایزا نسل چهار توی همون مرکز دادم و منفی شده آیا احتیاج به پیگیری هست ایا اگه ایشون تو این مدت با کس دیگه ای رابطه ای برقرار کرده باشن ممکنه با بوسه عمیق و اورال بتونن به بنده منتقل کرده باشن من هیچگونه رابطه ی دخولی چه از عقب و چه از جلو با ایشون نداشتم و چندتا از روابط اورالمم با کاندوم بوده اما بعضیاشونم کاندومی نبوده ایشون میگن باکره هستن و مجردن اما بنده بسیار فکرم مشغوله واقعا دارم اذیت میشم تورو خدا راهنمایی کنید منو زندگیم مختل شده.ممنونم

پاسخ
سلام سعید جان
شایع ترین علت جوش های خارش دار در سراسر بدن، آتوپی است که معادل عامیانه آن حساسیت است و احتمالاً پزشک شما هم با همین تشخیص، کورتون تجویز کرده است. آتوپی بیشتر در افرادی مشاهده می شود که پوست خشک و حساس دارند. احتمال دیگر، کهیر است ولی کهیر معمولاً شدیدتر است. به هر حال، ضایعات جلدی مرحله حاد در عفونت اچ آی وی، معمولاً بدون خارش و همراه با علائم دیگری مانند تب و سردرد است که در مورد شما مطرح نمی شود و با توجه به منفی شدن آزمایش ها، این تشخیص منتفی است.
محمد
سلام اقای دکتر چهار تا سوال دارم 1- متاسفانه من همجنسگرا هستم با یک فرد تن فروش رابطه داشتم( فردی که با افراد متعددی همیشه این عملو انجام میده )، رابطه ما فقط دهانی بود و فقط 7 دقیقه در این مدت من برای اون ساک زدم ولی ارضا نشد ومن دهنم هم زخم نبود ولی التش رو کامل با عرض معذرت مکیدم طوری که مزه اش رو کاملا چشیدم ایا با این اوصاف با فرض اینکه وی اچ ای وی مثبت باشد احتمال انتقال هست یا نه( تاکید میکنم ارضا نشد و من فقط حدود3 دقیقه این کا رو انجام دادم) و اگه هست چند درصد ؟ سوال 2) من بعد اون ماجرا که حدود 6 هفته هست میگذره حدود 4 بار سرماخوردگی داشتم که در این چهار بار بدن درد و گلو درد شدید چرکی داشتم ، ایا این میتونه نشانه باشه ؟ واینکه از یک هفته بعد اون رویداد گردن درد داشتم و کتف درد شدید یعنی عضلات شانه هام درد داشت حدود 2هفته طول کشید و رفته رفته اروم شد و بعد اون مدت تا الان هم ران هام درد دارن یعنی مثلا روزانه چندین بار احساس درد خفیف
الی متوسط رو احساس میکنم و بعدش قطع میشه البته با توجه با توضیحات علائم ایدز که در مقاله ها هم قید شده، یک مورد هم تورم غدد لنفاوی هست واین موضع هایی که من احساس درد دارم شامل همین غدد لنفاوی میشن ولی من تورم ندارم فقط درد رو احساس کردم و الانم میکنم ، ایا اینا علامت محسوب میشن ویا صرفا باید تورم باشه نه درد ؟ سوال 3) ایا وقتی میگن بدن شخص اچ ای وی مثبت باید پادتن تولید کنه این فرایند معمولا در افرادی که بدن ضعیفی دارند زود تولید میشه یا افرادی که قدرت بدنی بهتری دارند و یا فرق نمیکنه و در یک اندازه هست ؟؟؟؟؟؟ سوال 4) بعضیا میگن این رابطه که تو داشتی مدت زمانش کم بوده ورابطه پرخطری نبوده و نیاز به ازمایش نداری بعضیا هم میگن ممکنه تو دهنت مثلا یه پارگی مویرگ که ممکنه مثلا موقع ناهار خوردن رخ داده وحتی قابل دیدن هم نیست موقع ساک زدن به اون فرد ، باعث تماس مایعات بیرنگی که قبل ارضا میاد با اون خون ناچیز مویرگ دهنم شده ، ولی اقای دکتر عزیز رابطه من ساعت 6/30 دقیقه عصر بود ومن ناهار رو ساعت 2 خورده بودم و بین ساعت2 و 6/30 هم چیزی نخورده بودم دهنم هم خشک بود ولی با این حال خیلیییییییی استرس دارم این سرماخوردگی و درد غدد لنفاوی واینا هم واقعا نگرانم کرده، لطفا جوابهارو به ترتیب شماره ها بگین تا کاملا ملتفت بشم واقعا از شما مچکرم .

پاسخ
سلام محمد جان
پاسخ شما 4 بخش دارد
1) رفتارهای پرخطر در مورد سرایت عفونت اچ‌آی‌وی تعاریف مشخصی دارد. اچ‌آی‌وی از طریق بزاق منتقل نمی‌شود. تنها در صورتی که فردی که لب او زخمی است در تماس با خون (فقط خون) فرد مشکوک قرار گیرد، خطر سرایت اچ‌آی‌وی وجود دارد. خطر انتقال اچ آی وی در سکس دهانی وجود ندارد و یا بسیار کم است. نوعی از سکس دهانی که خطر فوق در آن بیشتر است تماس دهان با آلت مرد است که آن هم بسیار اندک است. به هرحال، توجه کنید که خطر انتقال بیماری های دیگر مانند هپاتیت یا عفونت های آمیزشی مانند سوزاک و سیفیلیس با سکس دهانی وجود دارد. به همین دلیل، استفاده از کاندوم یا محافظ دهانی (dental dam) و نیز موادی که خطر انتقال عوامل بیماری زا را کاهش می دهد، در سکس دهانی به شدت توصیه شده است.
2) بیماری حاد به دنبال انتقال اچ آی وی معمولاً 2 تا 4 هفته پس از تماس مشکوک به شکل تب، خستگی و کوفتگی، و بثورات جلدی روی می دهد. سایر علایم شامل گلودرد، سردرد، تورم غدد لنفی، تهوع، اسهال، استفراغ، و تعریق شبانه نیز ممکن است دیده شود.
3) در مورد عوامل مؤثر بر طول زمان تولید آنتی بادی موسوم به دوره پنجره نمی توان با قاطعیت اظهار نظر کرد. آن چه مهم است، این زمان در حال حاضر با فناوری الایزای نسل چهارم 2 تا 4 هفته اعلام شده است.
4) به طور کلی و صرف نظر از نوع رابطه یا تماس مشکوک و علائم و شرایط مختلف، برای اطمینان توصیه می شود آزمایش حتماً انجام شود.
لیلی
سلام.ببخشید اقای افشاری.من دچار وسواس شدید شدم نسبت به این بیماری مخصوصا وقتی جواب انتی بادی غربالی بهم گفتن مشکوکه.بعد ازمایش پی سی ار و نسل چهارم دادم یکم خیالم راحت چون منفی بودن خداروشکر.ولی باز فکرم مشغوله.بنظرتون من چیکار کنم اینجوری نباشم فکرم خراب نباشه؟؟؟
من بعد از رابطه با همسرم. همسرم دچار اسهال شد.بعضی وقتا حالت تهوع داره ولی من ندارم.از اونم ازمایش نسل چهار و پی سی ار گرفتن منفی بود.ولی اون انتی بادی غربالی وسواسی گرفتم.
چیکار کنم بنظرتون دچار فکر و خیال نشم بنظرتون؟؟؟؟؟؟

پاسخ
سلام مجدد
به یکی از این مراکز مشاوره اچ آی وی مراجعه فرمایید:
http://www.asriran.com/fa/news/316413/
لیلی
ببخشید یه سوال دیگه ام داشتم.قرص فولیک اسید بر ازمایش پی سی ار تاثیری ندارد؟؟؟؟
و این که یه روز قبل از ازمایش ازیترومایسین خورده شود؟؟
ثاییر کاذب بر روی ازمایش ندارد؟؟؟

پاسخ
سلام لیلی جان
وجود مهارکننده های پی سی آر در نمونه آزمایش از عوامل شناخته شده جواب منفی کاذب است. این مهارکننده ها بسته به نوع نمونه ممکن است شامل خون، اجسام خارجی مانند الیاف پارچه، یا گرد و خاک، املاح مختلف و مواد پاک کننده (دترجنت)، الکل، و ... باشد. اجزای مولکول اسید نوکلئیک،آنزیم هایی که در این آزمایش نقش دارند و یا اجزای دیگر مانند منیزیم که نقش کوفاکتور را دارد، ممکن است هدف این عوامل مهارکننده باشند. البته در حین انجام آزمایش پی سی آر تلاش می شود این مهارکننده ها از نمونه پاک شود و به همین دلیل، آزمایش فوق بسیار دقیق و نتیجه آن با درصد بسیار بالا قابل اعتماد است. بنابراین عوامل مختلف پیش از آزمایش مانند داروهای مصرفی، عملاً هیچ تأثیری در نتیجه آزمایش ندارد.
لیلی
سلام من از مردم میخوام قدر زندگیشونو بدونن دست به کاری بد نزنن زندگی سالم برای هر انسانی بهترینه قدرشو بدونید ازتون خواهش میکنم.خدا همیشه باهاتونه شمام باخدا بایشن همیشه تا اخر عمر.این خیلی مهمه..من تو زندگیم خدا رو دیدم خیلی دیدمش.امیدارم همه ببینن.یاحق.
لیلی
ببخشید ازمایش ab.ag.p24....همان ازمایش الیزای نسل چهارم محسوب می شود؟

پاسخ
سلام لیلی جان
بله
لیلی
خواهش میکنم جوابمو بدین خیلی مهه برام

پاسخ
سلام لیلی جان
آزمایش آنتی بادی یک آزمایش غربالی است و نتیجه آن باید توسط آزمایش تکمیلی تأیید شود. یعنی برخی موارد آزمایش آنتی بادی به صورت کاذب مثبت می شود. چون شما این آزمایش های نکمیلی را انجام داده اید و نتیجه همه آن ها منفی بوده، با توجه به الگوریتم بالا، لازم نیست اقدام دیگری انجام دهید و جای نگرانی نیست.
لیلی
سلام.ممنونم از سایت خوبتون.سوالی داشتم.من حدود چهار سال پیش رابطه مشکوک داشتم .الان ازمایش انتی بادی اچ ای وی دادم مثبت بود بعد دوباره ازمایش ab.ag.p24 و pcr rne hiv دادم منفی بود همش.بعد دکتر بهم گفت خیالت راحت باشه..ولی خیلی نگرانم خیلیی.در ضمن همسرم دارم ..بنظرتون خیالم راحت باشه؟؟؟؟؟؟ خواهش میکنم جواب بدین
رضا
سلام ، سوال داشتم ایا وقتی میگن بیماری ایدز ممکنه سالها خودش رو نشون نده منظور از این حرف ، ایا خود بیماری ایدز هست یا ویروس اچ ای وی هست ؟؟؟یعنی در واقع اگر کسی واقعا مبتلا باشه ویروس اچ ای وی( تولید انتی بادی ضد ویروس ) حتما باید تا 6 ماه در شواهد ازمایشی فرد باشه درسته ؟؟؟؟؟؟؟

پاسخ
سلام رضا جان
این که بیماری ایدز ممکن است تا سال ها خودش را نشان ندهد و این که آزمایش اچ آی وی ممکن است تا 6 ماه منفی باشد دو موضوع متفاوت است ولی منشاء یکسان دارد. وجه مشترک آن ها ویژگی موذی ویروس ایدز است. اولی به علائم بالینی اشاره می کند. ایدز نوعی بیماری است که در دستگاه ایمنی و توسط ویروس نقص ایمنی (HIV) ایجاد می‌شود. وقتی اولین بار در 1981 اولین مورد این بیماری در آمریکا گزارش شد، علت آن را نمی دانستند و امکان تشخیص ایدز در آزمایشگاه وجود نداشت. در سال 1984 دانشمندان ویروس اچ آی وی را کشف کردند. اولین روش آزمایشگاهی برای تشخیص این عفونت در سال 1985 وارد بازار شد. پس از آن طی این سال ها به تدریج کیت های تشخیص اچ آی وی پیشرفت پیدا کرد و دقت و صحت تشخیص بهتر شد.
حامد
سلام و درود
من بعد از گذشت ده سال از یه مواجهه مشکوک تست رپید رو در شش سال بعد و امسال که ده سال میگذره تکرار کردم و علاوه بر این دو تا ecl یکی آنتی بادی و یکی نسل چهار دادم که همه منفی بود .آیا این که میگن در مرحله آخر آنتی بادی منفی هست درسته؟ ممکنه من در مرحله پیشرفته بیماری باشم؟ و منفی کاذب بشه ؟

پاسخ
سلام حامد جان
با توجه به منفی شدن آزمایش های فوق، آزمایش دیگری لازم نیست.
حامد
سلام ودرود
از مواجهه مشکوک من ده سال میگذره و من در این مدت در ۶ سال بعد از مواجهه رپید تست دادم و منفی بود گفتن دیگه نیازی به تست دیگر نداری ولی امسال که ده سال گذشته وسواس گرفتم و باز رپیدم رو تکرار کردم که منفی بود . بعد از اون یک ecl an دادم که منفی بود و مرداد ماه امسال یک نسل چهارم به گفته آزمایشگاه ولی در جواب فقط anti HIV 1&2 negative بود که گفتن p24 هم داره . آیا ممکنه من در مرحله پیشرفته باشم که بدن an نمیسازه و آیا نیاز به تست دیگر pcr هست؟
نازیلا
سلام من هنوز جواب خودمو پیدا نکردم خواهش میکنم یه چیز بدیهی بگین من یک ماه از رابطه مشکوکم میگذره آیا اگر برم آزمایش پی سی آر انجام بدم میشه خیالم راحت باشه دریکی از سایت ها نوشته آزمایش پی سی آر بعد یک ماه قطعیت 99.9 درصدی داره آیا درسته ؟؟؟؟؟

پاسخ
سلام نازیلا جان
آزمایش پی سی آر حرف آخر را می زند ولی گران است و همه جا در دسترس نیست. این تست کوتاه ترین دوره پنجره را دارد که از 3 روز تا 1 ماه گزارش شده است. بیشترین کاربرد این آزمایش در پیگیری مبتلایان به عفونت اچ آی وی و پایش پاسخ به درمان است.
matinn
slm va arze khaste nabashid,mn hodode 33 roz pish rabete mohafezat shode dashtam vajinal ba ye zane khod forosh ke kandom estefade kardam vali motasefane nim sat gable raftan alatamo yekm boridam va xon omad vli bade hamam dg jaye zakhm nadidam jayi k boride shode bod ham entehaye alatam bod va onjaro kandom poshesh nemidad va bade 3 roz motevajeh shodm k zaxm shode onja va esteres gereftm bade 32 roz eliza nasle 4 dadam ke manfi bod doctore ofoniam raftam va hame chio tarif kardam gof dg jaye negarani nis boro zendegito bokon aln to internet migardam mibinm zade 3 mah bayad sabr kard alan taklif chie rahmemai konid

پاسخ
سلام متین جان
وجود زخم یا بریدگی در آلت، خطر انتقال اچ آی وی را افزایش می دهد.
آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
احمد
سلام ممنون میشم ک جواب بدین من بعد از ۱۸۱روز الایزای نسل چار انجام دادم منفی بود آیا نیاز ب آزمایش بیشتر است و چرا بعضی از سایت ها دوره پنجرخ را تا شونزده ما نوشتند و اینکه اگر شخصی بدنش تی شونزده ماه آنتی بادی تولید نکنه چطور الایزای نسل چار بعد از شیش ماه میتونه جواب صد درصد بده
.خواهش میکنم دقت کنید من بعد از شیش ماهو ی روز آزمایش دادم چکار کنمچرا بعضیا میگن یک سال بعضیا میگن بعد از دو سال بالعخره ما چیکار کنیم

پاسخ
سلام احمد جان
آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
محمدرضا
با سلام خواهش میکنم جواب سوالات منو بدین ، من21 سال دارم متاسفانه همجنسگرا هستم حدود یک هفته پیش با یه پسر دیگر که همجنسم هست ارتباط دهانی ( عمل ساک) برقرار کردم ، سوال اول ) حدود 5 دقیقه براش عمل ساک رو انجام دادم با اینکه ارضا نشد ولی دیگه نمیدونم ترشحات قبل از منی اون به دهان من رفت یا نه و اینکه دهان منم زخمی نبود (البته یه سری خراش های سطحی و خطوط باز که معمولا روی زبان اکثریت وجود داره در دهان منم بود ) اما خونریزی و جراحت خاصی نه ، خلاصه این مسئله منو نگران کرده که اگر شریک جنسی من به این ویروس مبتلا باشه ایا از شرحی که دادم به منم خدایی نکرده منتقل میشه یانه ؟ سوال 2) و بعد حدود 5 دقیقه هم اون برای من ساک زد ، روی الت من زخمی نبود ولی دیگه نمیدونم درصورتیکه اب دهان و بزاق اون وارد سوراخ الت من شده و در انتقال ویروس اچ ای وی عامل باشه یا نه ، لطفا نظر بدین .سوال3) من خیلی نگران هستم و میخوام در فاصله کمترین زمان از رویداد مشکوکم ، به نتیجه تقریبا قطعی برسم و باتوجه به اینکه مقالات اینترنتی رو هم خوندم نوشته شده ازمایش الایزا نسل 4 دقیق هست ولی جواب قطعی این ازمایش حداقل 3ماه زمان میبره و پی سی ار هم نوشته بعد15 روز یا 1 ماه این ازمایش نتیجه 99.9 درصدی میده حالا من چیکار کنم لطفا منو راهنمایی بفرماید خیلییییییییییییی نگرانم.

پاسخ
سلام محمدرضا جان
پاسخ شما در مجموع دو بخش دارد
1) رفتارهای پرخطر در مورد سرایت عفونت اچ‌آی‌وی تعاریف مشخصی دارد. اچ‌آی‌وی از طریق بزاق منتقل نمی‌شود. تنها در صورتی که فردی که لب او زخمی است در تماس با خون (فقط خون) فرد مشکوک قرار گیرد، خطر سرایت اچ‌آی‌وی وجود دارد.

2) آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
سیامک
سلام
خیلی از پرسش ها و پاسخ ها تکراریه

پاسخ
سلام سیامک جان
با نظر شما موافقم ولی متأسفانه واقعیت همین است که شما متوجه شده اید. حتی برخی دوستان یک پرسش را چندین بار می پرسند که احتمالاً به دلیل این تصور است که پرسش یا نظر آنان ارسال نشده یا این تصور که خوانده نشده یا پاسخ داده نشده است.
به همه خوانندگان محترم سایت اطمینان می دهم که همه نظرات و پرسش ها به دقت خوانده و پیگیری می شود. گاهی البته به دلیل تعطیلات ممکن است این کار چند روز به تأخیر بیفتد.
امیدوارم کم کم وضعیت بهتر شود.
سعید تبریزی نژاد
با سلام و خسته نباشید رابطه پر خطر بدون کاندوم داشتم یک بار ۵۴روز بعد از رابطه یه بارم ۷۰روز بعداز رابطه ازمایش اچ‌ای‌وی الایزا دادم که منفی بود چقدر به جوابی که گرفتم اعتماد کنم با تشکر از شما

پاسخ
سلام سعید جان
امیدوارم نظرات و سؤالات سایر دوستان و پاسخ های بنده را هم بخوانید. عددهایی که در برگه جواب آزمایش نوشته می شود معناهای متفاوتی دارد. در این مورد خاص، چون نوشته non-reactive به معنی منفی بودن است و همان طور که بارها گفته شده آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
احمد
سلام ممنون میشم ک جواب بدین من بعد از ۱۸۱روز الایزای نسل چار انجام دادم منفی بود آیا نیاز ب آزمایش بیشتر است و چرا بعضی از سایت ها دوره پنجرخ را تا شونزده ما نوشتند و اینکه اگر شخصی بدنش تی شونزده ماه آنتی بادی تولید نکنه چطور الایزای نسل چار میتونه جواب صد درصد بده

پاسخ
سلام احمد جان
امیدوارم نظرات و سؤالات سایر دوستان و پاسخ های بنده را هم بخوانید. عددهایی که در برگه جواب آزمایش نوشته می شود معناهای متفاوتی دارد. در این مورد خاص، چون نوشته non-reactive به معنی منفی بودن است و همان طور که بارها گفته شده آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
محسن
با سلام و خسته نباشید.بنده بعد از پنج ماهو نیم بعد از رفتار پرخطرم آزمایش اچ ای وی دادم ک جلو جوابش نوشته بود۰۹/نون ری اکتیو و تو پرانتز کوچکتر از ۰۲۵/منفی وبزرگتر مساوی ۰۲۵/مثبت سوالم اینه ک چرا این عدد انقد به ۲۵ نزدیک شده این عدد ۹ یعنی چ یعنی این ک بدنم داره انتی بادی تولید میکنه یا دوباره آزمایش بدم عدد بالاتر میره.خواهش میکنم بنده حقیر و گناهکار رو راهنمایی کنی با سپاس

پاسخ
سلام محسن جان
امیدوارم نظرات و سؤالات سایر دوستان و پاسخ های بنده را هم بخوانید. عددهایی که در برگه جواب آزمایش نوشته می شود معناهای متفاوتی دارد. در این مورد خاص، چون نوشته non-reactive به معنی منفی بودن است و همان طور که بارها گفته شده آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
حمید احمدی
سلام تو رو خدا جواب بدین من بعد از چهار ماه و بیست روز آزمایش الایزای نسل چار انجام دادم جوابش منفی بود آیا نیاز ب تکرار آزمایش بعد از شیش ماه هست تو رو خدا جواب قطعی بدین

پاسخ
سلام حمید جان
آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
احمد
سلام وقت بخیر من با خانومی سکس کردم که قبلش ازمایش رپید داد و منفی بود بعد رابطه با انگشت ترشح خانوم که مثل پنیر بود رو از روی کاندومم پاک کردم هواسم نبود نوک زبانم در حد یکی دوثانیه به انگشتم که ترشح پنیریه روش بود خورد ایا خطر داره

پاسخ
سلام احمد جان
آزمایش رپید نشان می دهد که یک نفر مبتلا به اچ آی وی نیست و یا اگر هم باشد، در دوره پنجره است که آزمایش رپید منفی می شود. خطر انتقال عفونت در دوره پنجره وجود دارد و متأسفانه این خطر بسیار بالاست چون ویروس تکثیر یافته ولی آنتی بادی هنوز تولید نشده است.
ولی خطر انتقال عفونت اچ آی وی در صورت تماس مخاط دهان با ترشحات واژن (مثلاً از راه سکس دهانی) اندک است. وجود زخم یا بریدگی در مخاط دهان یا واژن یا خونریزی لثه، خونریزی ماهانه (خون قاعدگی)، و همچنین وجود یک بیماری آمیزشی دیگر، خطر فوق را بالاتر می برد.
مرتضی احمدی
سلام تورو خدا جواب بدین من بعد از چهار ماه و ده روز آزمایش الایزای نسل چهارم انجام دادم ب روش ECL ک شکر خدا جواب آن منفی بود آیا نیاز ب آزمایش بیشتر هست لازم ب ذکر است ک عددی ک برای جواب منفی مینویسن همش منفی بوده ولی اون عدد کم و زیاد سده در آزمایشام ولی هر سه تو این چار ماهو نیم انجام دادن گفتن منفی آیا نیاز ب آزمایش بیشتری در شیش ماه هست

پاسخ
سلام مرتضی جان
آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
مهرداد
سلام، روز بخیر. خسته نباشید.
من 47 روز بعد از رابطه ام آزمایش دادم (ECL نسل چهارم) که خوشبختانه منفی بود.
دوباره سه ماه پس از رابطه هم آزمایش دادم. البته این بار با کیت نسل سوم بود و خدا رو شکر باز هم منفی شد.
(متاسفانه اون موقع نمی دونستم فرق آزمایش ها چیه وگرنه برای خیال جمعی جایی آزمایش میدادم که نسل چهارم باشه).
به نظرتون باز هم آزمایش بدم یا کفایت میکنه؟
خیلی متشکرم

پاسخ
سلام مهرداد جان
اساس اغلب کیت ها واکنش آنتی ژن و آنتی بادی و مشابه است و تفاوت های اندکی از نظر حساسیت و دقت دارند و جواب منفی پس از 4 هفته قابل اعتماد است. با این حال، برای اطمینان 100% توصیه می شود آزمایش در پایان دوره پنجره یعنی 3 ماه پس از تماس تکرار شود.
خلیل
سلام
۳۰ روز بعد از آخرین رابطه رفتم تست ab/ag دادم و جواب منفی بود. اما حالا بعد از ۴۴ روز تمام بدم درد گرفته. در بعضی سایت ها نوشته شده علائم اولیه بین ۲ تا ۴ هفته بعد از ورد ویروس در بدن پدیدار میشه. بعضی سایت ها هم این دوره را بین ۲ تا ۸ هفته نوشتند. الان من زیاد استرس دارم ممنون میشم اگر سریع جواب بگیرم. در ضمن آزمایش رو در سوئد دادم.

پاسخ
سلام خلیل جان
بسیاری از افرادی که مبتلا به این عفونت می شوند به فاصله دو تا چهار هفته دچار علائم شبیه آنفلوانزا می شوند که البته غیراختصاصی است. برای اطمینان حتماً آزمایش را تا پایان دوره پنجره (سه ماه) تکرار کنید.
حمیدرضا

ببخشید من ظهر یه تیکه از پوست لبم کنده شده و شاید دو قطره یا یک قطره خون از لبم امد بعد لبم رو شستم خون پاک شد و خونی دیگه از لبم نیامد نیم ساعت بعدش در حد سه ثانیه یکی لبم رو بوسید البته لب اون شخص سالم بود ایا اگر فرض کنیم اون شخص اچ ای وی مثبت باشد ایا برای من خطر دارد؟و امکان انتقال دارد.البته زبان اون فرد وارد دهانم نشده فقط لبش با لبم تماس داشته

پاسخ
اچ‌آی‌وی از طریق بزاق منتقل نمی‌شود.
حمیدرضا
سلام من قسمت داخلی لبم ظهر پوستش رفت و چند قطره خون امد عصرش یکی لبم رو در حد۳ ثانیه بوسید البته لب اون فرد سالم بود.میترسم اگر اون فرد مبتلا باشه و بزاق لب اون فرد به قسمت زخم من خورده باشه ایا امکان سرایت داره؟

پاسخ
سلام حمیدرضا جان
رفتارهای پرخطر در مورد سرایت عفونت اچ‌آی‌وی تعاریف مشخصی دارد. اچ‌آی‌وی از طریق بزاق منتقل نمی‌شود. اگر فردی که لب او زخمی است در تماس با خون فرد مشکوک قرار گیرد، خطر سرایت اچ‌آی‌وی وجود دارد.
Hamed
سلام من یکبار بعد از نود روز رپید تست دادم منفی بود و بعد از صد و ده روز پس از رابطه رفتم ازمایش الیزا دادم و بهم پاسخ non reactive /04دادن (چهار صدم) ولی هفته بعد ازمایش سرما خوردم نگرانم چکار کنم.

پاسخ
سلام حامد جان
با توجه به منفی بودن تست رپید و الایزای نسل چهارم در فاصله سه و چهار ماه، جای نگرانی نیست.
حکیمه رضوی
سلام .من 35 روز بعداز یه رابطه محافظت نشده هم آزمایش رپید دادم هم الایزا هم پی سی آر که منفی بود .میخاستم بدونم چقد میشه اطمینان کرد به این جوابها؟. ممنون

پاسخ
سلام حکیمه جان
اساس اغلب کیت ها واکنش آنتی ژن و آنتی بادی و مشابه است و تفاوت های اندکی از نظر حساسیت و دقت دارند و جواب منفی پس از 4 هفته قابل اعتماد است. برای اطمینان توصیه شده دوره پنجره 3 ماهه در نظر گرفته شود.
الی
سلام
من برای کارای اقامتی گواهی سلامت نیاز داشتم
Hiv 1 - Hv 2 به روش elisa مثبت نشون داد
البته دفعه اول گفتن مشکلی هست دفعه دوم هم گفتن باز مشکلی هست و دفعه سوم گفتن مثبت هست
این ۳ بار در یک هفته نمونه گیری شد و به من گفتن ۲ هفته دیگه مجدد برای آزمایش بیا
من متاهلم و رابطه خطرناک اصلا نداشتم و تا بحال تزریق خون نداشتم ، تست همسرم هم سالم بود ما ۲ ساله ازدواج کردیم
من در زمان آزمایش عفونت شدید گلو داشتم و آنتی بیوتیک میخوردم
قبلا هم مشکل کمبود گلبول سفید و قرمز داشتم که الان گلبول سفیدم نرمال و قرمز هنوز کمتر از حد طبیعی هست
چرا تست من مثبت بوده ؟
واقعا نگرانم


پاسخ
سلام الی جان
اگر آزمایش الایزای نسل چهارم مثبت باشد، مرحله بعدی با توجه به الگوریتم بالا، آزمایش تکمیلی برای افتراق آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2 است. اگر آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، آزمایش HIV-1 RNA انجام می شود.
احمد
سلام من بعد از پنج ماه از عمل پرخطر جنسی آزمایش دادم گفتن نسل پنجم است جوابش آماده non reactive ولی بعضی اعداد هم ذکر کرده که مال من۰۳ /۰ هستش تو رنج نورمال تست اماده اگر کوچکتر از ۰/۲۵ باشه برای antigen نتیجه non reactive هست حالی سوالی که برای من پیش شده اون ۰/۰۳ که برای من هست یعنی چی ؟؟ آیا ممکن است بعدازمدتی اون اعدد بیشتر بشه ونتیجه تست بعدی reactive بشه ؟؟؟خواهشا رهنمایی ام کنید ازنگرانی دربیام

پاسخ
سلام احمد جان
با توجه به فاصله 5 ماه، جای نگرانی نیست.
رضا
سلام وقت بخیر ..خواهش میکنم جواب من رو بدید
2بار یکبار 26روز وبار دوم45روز بعد از یک رابطه محافظت نشده ازمایش دادم از این نوع ;HiV1.2Ab/Ag(CMIA)و جواب ها منفی بود...
اول اینکه این نوع ازمایش ایا معتبر هست و چه فرقی با الایزا داره؟ایا قابل اطمینان هست؟ با این جوابها چقدر میتونم خیالم راحت باشه؟
خواهش میکنم جواب بدید

پاسخ
سلام رضا جان
اساس اغلب کیت ها واکنش آنتی ژن و آنتی بادی و مشابه است و تفاوت های اندکی از نظر حساسیت و دقت دارند و جواب منفی پس از 4 هفته قابل اعتماد است. برای اطمینان توصیه شده دوره پنجره 3 ماهه در نظر گرفته شود.
علی
باسلام
آزمایشhiv ecl ab+ag 4generation چه تفاوتی با آزمایش الایزای نسل چهار دارد؟ آیا از لحاظ دوره پنجره با هم تفاوتی دارند چون در جایی گفته بودید دوره پنجره برای الایزا نسل چهار حداقل ده و حداکثر 28 روز می باشد آیا این موضوع در خصوص ecl با کیت نسل چهارم هم صدق میکند ؟

پاسخ
سلام علی جان
الکتروکمی لومینسانس (ECL) به طور کلی دقت و حساسیت (analytical sensitivity) بیشتری نسبت به الایزا دارد ولی عملاً دوره پنجره (epidemiologic sensitivity) برای بیشتر کیت های نسل چهارم اچ آی وی موجود در بازار (اعم از ECL یا الایزا) در همین حدود ذکر شده است. بنابراین تصمیم گیری در موارد خاص بستگی به شرایط بیمار و تصمیم پزشک دارد.
علی
سلام کیت نسل چهار بعد دوازده هفته ۱۰۰درصد هست ؟

پاسخ
سلام علی جان
اگر منظور شما نتیجه منفی است، پاسخ سؤال شما مثبت است.
علی
سلام کیت نسل ۴بعداز ۷۳روز تأیید هست

پاسخ
سلام علی جان
متوجه منظور شما نشدم. اگر منظور شما نتیجه منفی است، همان طور که گفته شد 4 هفته تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.
علی
سلام خسته نباشید آیا انجام آزمایش بعداز ۴۵روز باشریک جنسی بعد از دوماه از رابطه منفی چقدر درصدتاییدی دارد ممنون

پاسخ
سلام علی جان
زمان مثبت شدن آزمایش در الایزای نسل چهارم به طور متوسط 2 هفته است. نتیجه منفی پس از 4 هفته (یک ماه) تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.
یعقوب
من بعد ازپانزده هفته آزمایش الیزا دادم جواب منفی بود.قابل اعتماد است یا باید دوباره آزمایش بدم؟

پاسخ
سلام یعقوب جان
اگر الایزای نسل چهارم سه ماه پس از تماس منفی باشد، دیگر آزمایش بیشتری لازم نیست.
آناهيتا
سلام. من بعد از ١٣ روز از رابطه ازمايش استخراج RNA يا همون HIV RNA RT-PC رو دادم و منفي شد. ايا لازمه من مجددا بعد ٢٨ روز اين ازمايش رو بدم؟
و اين كه من به ازمايشگاه گفتم الايزا نسل ٤ ميخوام . ازمايشگاه مسعود واقع در ميرداماد تهران. گفتن كه همين ازمايش رو بدي صد در صدي مشخص ميكنه. ميشه راهنماييم كنيد كه باز هم بايد ازمايش بدم ؟
و چه ازمايشي لطفا بهم بگيد دقيقا . ممنون ازتون

پاسخ
سلام آناهیتا جان
آزمایش RNA یا RT-PCR یک آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) است که ویژگی بالایی برای اچ-آی-وی دارد ولی حساسیت آن کمتر از الایزا است. به همین دلیل، همان طور که در الگوریتم یا نمودار فوق مشاهده می شود، توصیه می شود در گام اول، الایزا انجام شود. اگر الایزای نسل چهارم سه ماه پس از تماس منفی باشد، دیگر آزمایش بیشتری لازم نیست. در صورتی که انجام الایزای نسل چهارم مقدور نباشد (به دلیل کمبود کیت) حتی حساسیت کیت های آزمایش رپید (سریع) موجود در داروخانه هم از آزمایش RNA بیشتر است و اگر 3 ماه پس از تماس، آزمایش رپید منفی باشد، آزمایش بیشتری لازم نیست.
امیر
سلام بعد از ۶ ماه از رابطه رپید منفی شد آیا کافی هست يانه؟

پاسخ
سلام امیر جان
آزمایش سریع یا rapid یا همان تست نواری که از داروخانه هم قابل تهیه است و در هر مطب یا درمانگاهی می توان با یک قطره خون از نتیجه اچ آی وی مطلع شد، گام بزرگی در جهت کنترل اپیدمی ایدز محسوب می شود. در سایر روش ها، اطلاع از نتیجه مدتی طول می کشد و در این مدت، فرد بلاتکلیف و تحت فشار عصبی و اضطراب شدید است.
محدودیت اصلی تست سریع، دوره پنجره است که مدت آن وابسته به عوامل مختلف است. ارقام مختلفی در کیت های مختلف و مطالعات مختلف گزارش شده ولی به طور کلی، دوره پنجره تست سریع اچ آی وی بین 3 هفته تا 3 ماه است.
حسین
سلام میتونم یه سوال بپرسم؟ :((

بخدا زندگی برام سیاه شده وسواس فکری گرفتم خیلی زیاااد

من یه اشتباه بزرگ کردم تو زندگیم (از روی ناچاری) برای اینکه گناه نکنم رفتم با یه خانومی صیغه موقت خوندم رابطه محافظت شده (کاندوم) داشتم ولی وسواس دارم که نکنه پاره شده باشه

هیچ اثری پارگی هم ندیدم

ترسیدم که یوقت سوراخ نشده باشه و رفتم آزمایش دادم به ترتیب زیر :

دفعه اول ۵ روز بعد از رابطه چون واقعا صبر نداشتم (منفی بود)

دفعه دوم ۳۵ روز بعد از رابطه (منفی بود)

دفعه سوم سه ماه بعد از رابطه (منفی بود) البته ۵ روز مونده بود تا ۳ ماه کامل بشه

دفعه چهارم ۴ ماه بعد از رابطه (منفی بود)

همه آزمایش های بالا به روش الایزا نسل ۴ بود

ولی بازم میترسم تورو خدا کمک کنید من دیگه از این غلطا نمیکنم

:(((

تورو خدا جواب بدید

پاسخ
سلام حسین جان
اگر الایزای نسل چهارم سه ماه پس از تماس منفی باشد، دیگر آزمایش بیشتری لازم نیست.
حامد
سلام
آزمایش الیزای نسل چهارم کدوم آزمایشگاه انجام میده آیا کرج هم داره؟
بعد از 16 روز تا چند درصد میشه بهش اعتماد کرد؟
و بنظر شما روز 16 الیزا بهتر جواب میده یا p24 یا pcr؟

پاسخ
سلام حامد جان
در حال حاضر تقریباً همه آزمایشگاه ها این کیت را دارند و برای اطمینان می توانید از پزشک آزمایشگاه مورد نظر خود سؤال کنید. آزمایش آنتی ژن p24 با همین کیت الایزای نسل چهارم به طور هم زمان با آنتی بادی انجام می شود و آزمایش جداگانه لازم نیست. همچنین در مرحله غربال PCR هم لازم نیست.
در مورد زمانی که اشاره کرده اید، زمان مثبت شدن آزمایش در الایزای نسل چهارم به طور متوسط 2 هفته است. نتیجه منفی پس از 4 هفته (یک ماه) تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.
حسن رضايي
تست الايزا نسل چهارم بعد سه ماه و نيم منفي شده قابل قبولع؟

پاسخ
سلام حسن جان
دوره پنجره (window period)، یعنی فاصله بین تماس تا زمانی که نتیجه منفی آزمایش قابل اعتماد باشد، در الایزای نسل چهارم به طور متوسط 2 هفته است. نتیجه منفی پس از 4 هفته (یک ماه) تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.
نازنین
ازمایش الایزای نسل چهار بعد از چهلو هشت روز صد در صد است؟؟؟

پاسخ
خیر
طبق الگوریتم، آزمایش تکمیلی برای افتراق آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2 باید انجام شود.