الگوریتم جدید تشخیص عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)

زن 28 ساله ای به دلیل مثبت شدن آزمایش الایزای نسل چهارم HIV (آنتی ژن و آنتی بادی) مراجعه کرده است. آزمایش بار ویروسی (HIV-1 viral load) منفی است. هیچ علائمی از عفونت حاد HIV وجود ندارد اما از کاندوم استفاده نمی کند و از وضعیت HIV همسر خود نیز مطلع نیست. آزمایش الایزای نسل چهارم در مرکز دوم تکرار شد و همچنان مثبت است.

اقدام بعدی چیست؟

الف- وسترن بلات انجام شود.

ب- ایمونوفلورسانس (HIV-1 IFA) انجام شود.

ج- آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) به روش دیگری تکرار شود.

د- آزمایش HIV-2 viral load انجام شود.

ه- اقدام بیشتری لازم نیست.

آزمایش HIV محور اصلی پیشگیری و درمان این عفونت است. اگر این آزمایش مثبت باشد، فرصت نجات جان بیمار با درمان و کاهش خطر انتقال عفونت به دیگران فراهم است. اطلاع از نتیجه منفی نیز با اطمینان از سلامت افراد همراه است. متأسفانه نزدیک به 1 نفر از هر 6 بیمار مبتلا به عفونت HIV در ایالات متحده از بیماری خود بی اطلاع و در نتیجه از مصرف دارو محروم است و به طور ناخواسته و نادانسته به گسترش بیماری کمک می کند.

همواره تشخیص عفونت HIV در مراحل ابتدایی یا حاد آن، یک چالش بزرگ بوده است. احتمال سرایت عفونت در مرحله حاد بیشتر است چون افراد در این مرحله بار ویروسی (viral load) بیشتری دارند، در حالی که به دلیل عدم تشکیل پادتن، آزمایش HIV هنوز مثبت نشده است. بنابراین تشخیص عفونت حاد HIV، نقطه عطف درمان و پیشگیری این بیماری است.

خبر خوب این است که پزشکان در سال های اخیر به ابزار جدیدی برای تشخیص زودرس HIV دست یافته اند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) در ماه ژوئن 2014 الگوریتم جدیدی برای تشخیص آزمایشگاهی HIV ارائه داد. با این الگوریتم می توان HIV را 3 تا 4 هفته زودتر تشخیص داد.

الگوریتم جدید با آزمایش ایمونواسی (الایزا) نسل چهارم آغاز می شود که قادر به شناسایی آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2 و آنتی ژن HIV-1 p24 است. این آزمایش به دلیل شناسایی آنتی ژن HIV-1 p24، حساسیت بیشتری دارد چون این آنتی ژن زودتر از آنتی بادی ها قابل شناسایی است. نتایج آزمایش های rapid نیز باید توسط الایزای نسل چهارم تأیید شود.

اگر آزمایش الایزای نسل چهارم مثبت باشد، مرحله بعدی آزمایش تکمیلی برای افتراق آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2 است. اگر آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، آزمایش HIV-1 RNA انجام می شود. وسترن بلات و ایمونوفلورسانس که در الگوریتم قبلی به عنوان آزمایش های تکمیلی توصیه شده بود، دیگر توصیه نمی شود.

الگوریتم جدید علاوه بر حساسیت بیشتر و تشخیص زودرس، صحت تشخیص عفونت HIV را افزایش داده و زمان انجام آزمایش (turnaround time) نیز کاهش یافته است. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، حامی کارزار اقدام علیه ایدز (Act Against AIDS) است که بر اساس آن هر فرد بالغ باید دست کم یک بار آزمایش HIV انجام دهد.

پاسخ

پیشرفت بزرگ الایزای نسل چهارم نسبت به نسل سوم، افزوده شدن آنتی ژن p24 به پانل آزمایش است. تغییر بزرگ دیگر در الگوریتم جدید تشخیص HIV، افزوده شدن آزمایش افتراقی (برای افتراق آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2) است. وسترن بلات نمی تواند این کار را انجام دهد.

اگر آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، HIV RNA (بار ویروسی) یا یک آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) دیگر باید انجام شود. حساسیت الایزای نسل چهارم بیشتر از آزمایش افتراقی است. نکته مهم این است که وسترن بلات از نظر حساسیت هیچ برتری خاصی نسبت به آزمایش افتراقی ندارد و حتی از آن بدتر است و هیچ کمکی نمی کند.

آزمایش HIV-2 viral load در مواردی لازم است که به عفونت حاد HIV-2 مشکوک باشیم. این عفونت در مناطق غیرآندمیک به شدت نادر است و به همین دلیل، آزمایش HIV-2 viral load در الگوریتم گنجانده نشده است.

اگر HIV RNA منفی باشد، با یک آزمایش غربالگری مثبت کاذب روبرو هستیم. این گونه موارد در بیماران کم خطر (low-risk)، بسیار شایع تر از موارد مثبت واقعی است. در واقع مشابه همین سناریو با الایزای نسل سوم و وسترن بلات هم وجود داشت.

برنی برانسون، طراح اصلی الگوریتم جدید، می گوید ویژگی الایزای نسل چهارم بیش از 99.6% است. یعنی از هر 10 هزار آزمایش، نتیجه 40 آزمایش ممکن است به طور کاذب مثبت شود. شیوع عفونت HIV حاد در بیشتر جوامعی که تحت آزمایش قرار می گیرند حدود 2 در 10 هزار آزمایش یا کمتر است. بنابراین، شیوع موارد مثبت کاذب همیشه چندین برابر بیشتر از موارد مثبت واقعی است.

دوره پنجره (window period)، یعنی فاصله بین تماس تا زمانی که نتیجه منفی آزمایش قابل اعتماد باشد، در الایزای نسل چهارم به طور متوسط 2 هفته است. نتیجه منفی پس از 4 هفته (یک ماه) تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.

گزینه "ه" صحیح است.

منابع: 1 2 3 4 5

اشتراک در 100 درجه اشتراک گذاری در FaceBook اشتراک گذاری در Twitter ارسال ایمیل به دوستان در Gmail اضافه کردن به Google Bookmarks اضافه کردن به Google Reader ارسال ایمیل به دوستان در یاهو
مطالب مرتبط
نظرات خوانندگان
محسن
با سلام و خسته نباشید.بنده بعد از پنج ماهو نیم بعد از رفتار پرخطرم آزمایش اچ ای وی دادم ک جلو جوابش نوشته بود۰۹/نون ری اکتیو و تو پرانتز کوچکتر از ۰۲۵/منفی وبزرگتر مساوی ۰۲۵/مثبت سوالم اینه ک چرا این عدد انقد به ۲۵ نزدیک شده این عدد ۹ یعنی چ یعنی این ک بدنم داره انتی بادی تولید میکنه یا دوباره آزمایش بدم عدد بالاتر میره.خواهش میکنم بنده حقیر و گناهکار رو راهنمایی کنی با سپاس

پاسخ
سلام محسن جان
امیدوارم نظرات و سؤالات سایر دوستان و پاسخ های بنده را هم بخوانید. عددهایی که در برگه جواب آزمایش نوشته می شود معناهای متفاوتی دارد. در این مورد خاص، چون نوشته non-reactive به معنی منفی بودن است و همان طور که بارها گفته شده آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
حمید احمدی
سلام تو رو خدا جواب بدین من بعد از چهار ماه و بیست روز آزمایش الایزای نسل چار انجام دادم جوابش منفی بود آیا نیاز ب تکرار آزمایش بعد از شیش ماه هست تو رو خدا جواب قطعی بدین

پاسخ
سلام حمید جان
آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
احمد
سلام وقت بخیر من با خانومی سکس کردم که قبلش ازمایش رپید داد و منفی بود بعد رابطه با انگشت ترشح خانوم که مثل پنیر بود رو از روی کاندومم پاک کردم هواسم نبود نوک زبانم در حد یکی دوثانیه به انگشتم که ترشح پنیریه روش بود خورد ایا خطر داره

پاسخ
سلام احمد جان
آزمایش رپید نشان می دهد که یک نفر مبتلا به اچ آی وی نیست و یا اگر هم باشد، در دوره پنجره است که آزمایش رپید منفی می شود. خطر انتقال عفونت در دوره پنجره وجود دارد و متأسفانه این خطر بسیار بالاست چون ویروس تکثیر یافته ولی آنتی بادی هنوز تولید نشده است.
ولی خطر انتقال عفونت اچ آی وی در صورت تماس مخاط دهان با ترشحات واژن (مثلاً از راه سکس دهانی) اندک است. وجود زخم یا بریدگی در مخاط دهان یا واژن یا خونریزی لثه، خونریزی ماهانه (خون قاعدگی)، و همچنین وجود یک بیماری آمیزشی دیگر، خطر فوق را بالاتر می برد.
مرتضی احمدی
سلام تورو خدا جواب بدین من بعد از چهار ماه و ده روز آزمایش الایزای نسل چهارم انجام دادم ب روش ECL ک شکر خدا جواب آن منفی بود آیا نیاز ب آزمایش بیشتر هست لازم ب ذکر است ک عددی ک برای جواب منفی مینویسن همش منفی بوده ولی اون عدد کم و زیاد سده در آزمایشام ولی هر سه تو این چار ماهو نیم انجام دادن گفتن منفی آیا نیاز ب آزمایش بیشتری در شیش ماه هست

پاسخ
سلام مرتضی جان
آزمایش منفی به فاصله بیش از 3 ماه بعد از تماس مشکوک، تقریباً به طور قطعی (بیش از 99.97%) احتمال ابتلا را منتفی می کند و نیاز به آزمایش مجدد نیست. البته در برخی منابع (https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results) توصیه شده در صورت تردید آزمایش 3 ماه بعد از آن (6 ماه بعد از تماس) هم تکرار شود ولی سایر منابع همان 3 ماه اول را کافی می دانند.
مهرداد
سلام، روز بخیر. خسته نباشید.
من 47 روز بعد از رابطه ام آزمایش دادم (ECL نسل چهارم) که خوشبختانه منفی بود.
دوباره سه ماه پس از رابطه هم آزمایش دادم. البته این بار با کیت نسل سوم بود و خدا رو شکر باز هم منفی شد.
(متاسفانه اون موقع نمی دونستم فرق آزمایش ها چیه وگرنه برای خیال جمعی جایی آزمایش میدادم که نسل چهارم باشه).
به نظرتون باز هم آزمایش بدم یا کفایت میکنه؟
خیلی متشکرم

پاسخ
سلام مهرداد جان
اساس اغلب کیت ها واکنش آنتی ژن و آنتی بادی و مشابه است و تفاوت های اندکی از نظر حساسیت و دقت دارند و جواب منفی پس از 4 هفته قابل اعتماد است. با این حال، برای اطمینان 100% توصیه می شود آزمایش در پایان دوره پنجره یعنی 3 ماه پس از تماس تکرار شود.
خلیل
سلام
۳۰ روز بعد از آخرین رابطه رفتم تست ab/ag دادم و جواب منفی بود. اما حالا بعد از ۴۴ روز تمام بدم درد گرفته. در بعضی سایت ها نوشته شده علائم اولیه بین ۲ تا ۴ هفته بعد از ورد ویروس در بدن پدیدار میشه. بعضی سایت ها هم این دوره را بین ۲ تا ۸ هفته نوشتند. الان من زیاد استرس دارم ممنون میشم اگر سریع جواب بگیرم. در ضمن آزمایش رو در سوئد دادم.

پاسخ
سلام خلیل جان
بسیاری از افرادی که مبتلا به این عفونت می شوند به فاصله دو تا چهار هفته دچار علائم شبیه آنفلوانزا می شوند که البته غیراختصاصی است. برای اطمینان حتماً آزمایش را تا پایان دوره پنجره (سه ماه) تکرار کنید.
حمیدرضا

ببخشید من ظهر یه تیکه از پوست لبم کنده شده و شاید دو قطره یا یک قطره خون از لبم امد بعد لبم رو شستم خون پاک شد و خونی دیگه از لبم نیامد نیم ساعت بعدش در حد سه ثانیه یکی لبم رو بوسید البته لب اون شخص سالم بود ایا اگر فرض کنیم اون شخص اچ ای وی مثبت باشد ایا برای من خطر دارد؟و امکان انتقال دارد.البته زبان اون فرد وارد دهانم نشده فقط لبش با لبم تماس داشته

پاسخ
اچ‌آی‌وی از طریق بزاق منتقل نمی‌شود.
حمیدرضا
سلام من قسمت داخلی لبم ظهر پوستش رفت و چند قطره خون امد عصرش یکی لبم رو در حد۳ ثانیه بوسید البته لب اون فرد سالم بود.میترسم اگر اون فرد مبتلا باشه و بزاق لب اون فرد به قسمت زخم من خورده باشه ایا امکان سرایت داره؟

پاسخ
سلام حمیدرضا جان
رفتارهای پرخطر در مورد سرایت عفونت اچ‌آی‌وی تعاریف مشخصی دارد. اچ‌آی‌وی از طریق بزاق منتقل نمی‌شود. اگر فردی که لب او زخمی است در تماس با خون فرد مشکوک قرار گیرد، خطر سرایت اچ‌آی‌وی وجود.
Hamed
سلام من یکبار بعد از نود روز رپید تست دادم منفی بود و بعد از صد و ده روز پس از رابطه رفتم ازمایش الیزا دادم و بهم پاسخ non reactive /04دادن (چهار صدم) ولی هفته بعد ازمایش سرما خوردم نگرانم چکار کنم.

پاسخ
سلام حامد جان
با توجه به منفی بودن تست رپید و الایزای نسل چهارم در فاصله سه و چهار ماه، جای نگرانی نیست.
حکیمه رضوی
سلام .من 35 روز بعداز یه رابطه محافظت نشده هم آزمایش رپید دادم هم الایزا هم پی سی آر که منفی بود .میخاستم بدونم چقد میشه اطمینان کرد به این جوابها؟. ممنون

پاسخ
سلام حکیمه جان
اساس اغلب کیت ها واکنش آنتی ژن و آنتی بادی و مشابه است و تفاوت های اندکی از نظر حساسیت و دقت دارند و جواب منفی پس از 4 هفته قابل اعتماد است. برای اطمینان توصیه شده دوره پنجره 3 ماهه در نظر گرفته شود.
الی
سلام
من برای کارای اقامتی گواهی سلامت نیاز داشتم
Hiv 1 - Hv 2 به روش elisa مثبت نشون داد
البته دفعه اول گفتن مشکلی هست دفعه دوم هم گفتن باز مشکلی هست و دفعه سوم گفتن مثبت هست
این ۳ بار در یک هفته نمونه گیری شد و به من گفتن ۲ هفته دیگه مجدد برای آزمایش بیا
من متاهلم و رابطه خطرناک اصلا نداشتم و تا بحال تزریق خون نداشتم ، تست همسرم هم سالم بود ما ۲ ساله ازدواج کردیم
من در زمان آزمایش عفونت شدید گلو داشتم و آنتی بیوتیک میخوردم
قبلا هم مشکل کمبود گلبول سفید و قرمز داشتم که الان گلبول سفیدم نرمال و قرمز هنوز کمتر از حد طبیعی هست
چرا تست من مثبت بوده ؟
واقعا نگرانم


پاسخ
سلام الی جان
اگر آزمایش الایزای نسل چهارم مثبت باشد، مرحله بعدی با توجه به الگوریتم بالا، آزمایش تکمیلی برای افتراق آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2 است. اگر آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، آزمایش HIV-1 RNA انجام می شود.
احمد
سلام من بعد از پنج ماه از عمل پرخطر جنسی آزمایش دادم گفتن نسل پنجم است جوابش آماده non reactive ولی بعضی اعداد هم ذکر کرده که مال من۰۳ /۰ هستش تو رنج نورمال تست اماده اگر کوچکتر از ۰/۲۵ باشه برای antigen نتیجه non reactive هست حالی سوالی که برای من پیش شده اون ۰/۰۳ که برای من هست یعنی چی ؟؟ آیا ممکن است بعدازمدتی اون اعدد بیشتر بشه ونتیجه تست بعدی reactive بشه ؟؟؟خواهشا رهنمایی ام کنید ازنگرانی دربیام

پاسخ
سلام احمد جان
با توجه به فاصله 5 ماه، جای نگرانی نیست.
رضا
سلام وقت بخیر ..خواهش میکنم جواب من رو بدید
2بار یکبار 26روز وبار دوم45روز بعد از یک رابطه محافظت نشده ازمایش دادم از این نوع ;HiV1.2Ab/Ag(CMIA)و جواب ها منفی بود...
اول اینکه این نوع ازمایش ایا معتبر هست و چه فرقی با الایزا داره؟ایا قابل اطمینان هست؟ با این جوابها چقدر میتونم خیالم راحت باشه؟
خواهش میکنم جواب بدید

پاسخ
سلام رضا جان
اساس اغلب کیت ها واکنش آنتی ژن و آنتی بادی و مشابه است و تفاوت های اندکی از نظر حساسیت و دقت دارند و جواب منفی پس از 4 هفته قابل اعتماد است. برای اطمینان توصیه شده دوره پنجره 3 ماهه در نظر گرفته شود.
علی
باسلام
آزمایشhiv ecl ab+ag 4generation چه تفاوتی با آزمایش الایزای نسل چهار دارد؟ آیا از لحاظ دوره پنجره با هم تفاوتی دارند چون در جایی گفته بودید دوره پنجره برای الایزا نسل چهار حداقل ده و حداکثر 28 روز می باشد آیا این موضوع در خصوص ecl با کیت نسل چهارم هم صدق میکند ؟

پاسخ
سلام علی جان
الکتروکمی لومینسانس (ECL) به طور کلی دقت و حساسیت (analytical sensitivity) بیشتری نسبت به الایزا دارد ولی عملاً دوره پنجره (epidemiologic sensitivity) برای بیشتر کیت های نسل چهارم اچ آی وی موجود در بازار (اعم از ECL یا الایزا) در همین حدود ذکر شده است. بنابراین تصمیم گیری در موارد خاص بستگی به شرایط بیمار و تصمیم پزشک دارد.
علی
سلام کیت نسل چهار بعد دوازده هفته ۱۰۰درصد هست ؟

پاسخ
سلام علی جان
اگر منظور شما نتیجه منفی است، پاسخ سؤال شما مثبت است.
علی
سلام کیت نسل ۴بعداز ۷۳روز تأیید هست

پاسخ
سلام علی جان
متوجه منظور شما نشدم. اگر منظور شما نتیجه منفی است، همان طور که گفته شد 4 هفته تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.
علی
سلام خسته نباشید آیا انجام آزمایش بعداز ۴۵روز باشریک جنسی بعد از دوماه از رابطه منفی چقدر درصدتاییدی دارد ممنون

پاسخ
سلام علی جان
زمان مثبت شدن آزمایش در الایزای نسل چهارم به طور متوسط 2 هفته است. نتیجه منفی پس از 4 هفته (یک ماه) تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.
یعقوب
من بعد ازپانزده هفته آزمایش الیزا دادم جواب منفی بود.قابل اعتماد است یا باید دوباره آزمایش بدم؟

پاسخ
سلام یعقوب جان
اگر الایزای نسل چهارم سه ماه پس از تماس منفی باشد، دیگر آزمایش بیشتری لازم نیست.
آناهيتا
سلام. من بعد از ١٣ روز از رابطه ازمايش استخراج RNA يا همون HIV RNA RT-PC رو دادم و منفي شد. ايا لازمه من مجددا بعد ٢٨ روز اين ازمايش رو بدم؟
و اين كه من به ازمايشگاه گفتم الايزا نسل ٤ ميخوام . ازمايشگاه مسعود واقع در ميرداماد تهران. گفتن كه همين ازمايش رو بدي صد در صدي مشخص ميكنه. ميشه راهنماييم كنيد كه باز هم بايد ازمايش بدم ؟
و چه ازمايشي لطفا بهم بگيد دقيقا . ممنون ازتون

پاسخ
سلام آناهیتا جان
آزمایش RNA یا RT-PCR یک آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) است که ویژگی بالایی برای اچ-آی-وی دارد ولی حساسیت آن کمتر از الایزا است. به همین دلیل، همان طور که در الگوریتم یا نمودار فوق مشاهده می شود، توصیه می شود در گام اول، الایزا انجام شود. اگر الایزای نسل چهارم سه ماه پس از تماس منفی باشد، دیگر آزمایش بیشتری لازم نیست. در صورتی که انجام الایزای نسل چهارم مقدور نباشد (به دلیل کمبود کیت) حتی حساسیت کیت های آزمایش رپید (سریع) موجود در داروخانه هم از آزمایش RNA بیشتر است و اگر 3 ماه پس از تماس، آزمایش رپید منفی باشد، آزمایش بیشتری لازم نیست.
امیر
سلام بعد از ۶ ماه از رابطه رپید منفی شد آیا کافی هست يانه؟

پاسخ
سلام امیر جان
آزمایش سریع یا rapid یا همان تست نواری که از داروخانه هم قابل تهیه است و در هر مطب یا درمانگاهی می توان با یک قطره خون از نتیجه اچ آی وی مطلع شد، گام بزرگی در جهت کنترل اپیدمی ایدز محسوب می شود. در سایر روش ها، اطلاع از نتیجه مدتی طول می کشد و در این مدت، فرد بلاتکلیف و تحت فشار عصبی و اضطراب شدید است.
محدودیت اصلی تست سریع، دوره پنجره است که مدت آن وابسته به عوامل مختلف است. ارقام مختلفی در کیت های مختلف و مطالعات مختلف گزارش شده ولی به طور کلی، دوره پنجره تست سریع اچ آی وی بین 3 هفته تا 3 ماه است.
حسین
سلام میتونم یه سوال بپرسم؟ :((

بخدا زندگی برام سیاه شده وسواس فکری گرفتم خیلی زیاااد

من یه اشتباه بزرگ کردم تو زندگیم (از روی ناچاری) برای اینکه گناه نکنم رفتم با یه خانومی صیغه موقت خوندم رابطه محافظت شده (کاندوم) داشتم ولی وسواس دارم که نکنه پاره شده باشه

هیچ اثری پارگی هم ندیدم

ترسیدم که یوقت سوراخ نشده باشه و رفتم آزمایش دادم به ترتیب زیر :

دفعه اول ۵ روز بعد از رابطه چون واقعا صبر نداشتم (منفی بود)

دفعه دوم ۳۵ روز بعد از رابطه (منفی بود)

دفعه سوم سه ماه بعد از رابطه (منفی بود) البته ۵ روز مونده بود تا ۳ ماه کامل بشه

دفعه چهارم ۴ ماه بعد از رابطه (منفی بود)

همه آزمایش های بالا به روش الایزا نسل ۴ بود

ولی بازم میترسم تورو خدا کمک کنید من دیگه از این غلطا نمیکنم

:(((

تورو خدا جواب بدید

پاسخ
سلام حسین جان
اگر الایزای نسل چهارم سه ماه پس از تماس منفی باشد، دیگر آزمایش بیشتری لازم نیست.
حامد
سلام
آزمایش الیزای نسل چهارم کدوم آزمایشگاه انجام میده آیا کرج هم داره؟
بعد از 16 روز تا چند درصد میشه بهش اعتماد کرد؟
و بنظر شما روز 16 الیزا بهتر جواب میده یا p24 یا pcr؟

پاسخ
سلام حامد جان
در حال حاضر تقریباً همه آزمایشگاه ها این کیت را دارند و برای اطمینان می توانید از پزشک آزمایشگاه مورد نظر خود سؤال کنید. آزمایش آنتی ژن p24 با همین کیت الایزای نسل چهارم به طور هم زمان با آنتی بادی انجام می شود و آزمایش جداگانه لازم نیست. همچنین در مرحله غربال PCR هم لازم نیست.
در مورد زمانی که اشاره کرده اید، زمان مثبت شدن آزمایش در الایزای نسل چهارم به طور متوسط 2 هفته است. نتیجه منفی پس از 4 هفته (یک ماه) تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.
حسن رضايي
تست الايزا نسل چهارم بعد سه ماه و نيم منفي شده قابل قبولع؟

پاسخ
سلام حسن جان
دوره پنجره (window period)، یعنی فاصله بین تماس تا زمانی که نتیجه منفی آزمایش قابل اعتماد باشد، در الایزای نسل چهارم به طور متوسط 2 هفته است. نتیجه منفی پس از 4 هفته (یک ماه) تا حدود زیادی اطمینان بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله 3 ماه پس از تماس تأیید شود.
نازنین
ازمایش الایزای نسل چهار بعد از چهلو هشت روز صد در صد است؟؟؟

پاسخ
خیر
طبق الگوریتم، آزمایش تکمیلی برای افتراق آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2 باید انجام شود.