بیماری های عفونی

الگوریتم جدید تشخیص عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)

زن ۲۸ ساله‌ای به‌دلیل مثبت شدن آزمایش الایزا نسل چهارم HIV (آنتی‌ژن و آنتی‌بادی) مراجعه کرده است. آزمایش بار ویروسی (HIV-1 viral load) منفی است. هیچ علائمی از عفونت حاد HIV وجود ندارد اما از کاندوم استفاده نمی‌کند و از وضعیت HIV همسر خود نیز مطلع نیست. آزمایش الایزا نسل چهارم در مرکز دوم تکرار شد و همچنان مثبت است.

اقدام بعدی چیست؟

الف- وسترن بلات انجام شود.

ب- ایمونوفلورسانس (HIV-1 IFA) انجام شود.

ج- آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) به روش دیگری تکرار شود.

د- آزمایش HIV-2 viral load انجام شود.

ه- اقدام بیشتری لازم نیست.


آزمایش HIV محور اصلی پیشگیری و درمان این عفونت است. اگر این آزمایش مثبت باشد، فرصت نجات جان بیمار با درمان و کاهش خطر انتقال عفونت به دیگران فراهم است. اطلاع از نتیجه منفی نیز با اطمینان از سلامت افراد همراه است. متأسفانه نزدیک به ۱ نفر از هر ۶ بیمار مبتلا به عفونت HIV در ایالات متحده از بیماری خود بی‌اطلاع و در نتیجه از مصرف دارو محروم است و به طور ناخواسته و نادانسته به گسترش بیماری کمک می‌کند.

همواره تشخیص عفونت HIV در مراحل ابتدایی یا حاد آن، یک چالش بزرگ بوده است. احتمال سرایت عفونت در مرحله حاد بیشتر است چون افراد در این مرحله بار ویروسی (viral load) بیشتری دارند، درحالی‌که به دلیل عدم تشکیل پادتن، آزمایش HIV هنوز مثبت نشده است. بنابراین تشخیص عفونت حاد HIV، نقطه عطف درمان و پیشگیری این بیماری است.

خبر خوب این است که پزشکان در سال‌های اخیر به ابزار جدیدی برای تشخیص زودرس HIV دست یافته‌اند. مرکز پیشگیری و کنترل بیماری (CDC) در ماه ژوئن ۲۰۱۴ الگوریتم جدیدی برای تشخیص آزمایشگاهی HIV ارائه داد. با این الگوریتم می‌توان HIV را ۳ تا ۴ هفته زودتر تشخیص داد.

الگوریتم جدید با آزمایش ایمونواسی (الایزا) نسل چهارم آغاز می‌شود که قادر به شناسایی آنتی‌بادی‌های HIV-1 و HIV-2 و آنتی‌ژن HIV-1 p24 است. این آزمایش به دلیل شناسایی آنتی‌ژن HIV-1 p24، حساسیت بیشتری دارد چون این آنتی‌ژن زودتر از آنتی‌بادی‌ها قابل شناسایی است. نتایج آزمایش‌های rapid نیز باید توسط الایزا نسل چهارم تأیید شود.

اگر آزمایش الایزا نسل چهارم مثبت باشد، مرحله بعدی آزمایش تکمیلی برای افتراق آنتی‌بادی‌های HIV-1 و HIV-2 است. اگر آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، آزمایش HIV-1 RNA انجام می‌شود. وسترن‌بلات و ایمونوفلورسانس که در الگوریتم قبلی به عنوان آزمایش‌های تکمیلی توصیه شده بود، دیگر توصیه نمی‌شود.

الگوریتم جدید علاوه بر حساسیت بیشتر و تشخیص زودرس، صحت تشخیص عفونت HIV را افزایش داده و زمان انجام آزمایش (turnaround time) نیز کاهش یافته است. مرکز کنترل و پیشگیری بیماری، حامی کارزار اقدام علیه ایدز (Act Against AIDS) است که بر اساس آن هر فرد بالغ باید دست‌کم یک بار آزمایش HIV انجام دهد.

 

پاسخ

پیشرفت بزرگ الایزا نسل چهارم نسبت به نسل سوم، افزوده شدن آنتی‌ژن p24 به پانل آزمایش است. تغییر بزرگ دیگر در الگوریتم جدید تشخیص HIV، افزوده شدن آزمایش افتراقی (برای افتراق آنتی‌بادی‌های HIV-1 و HIV-2) است. وسترن‌بلات نمی‌تواند این کار را انجام دهد.

اگر آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، HIV RNA (بار ویروسی) یا یک آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) دیگر باید انجام شود. حساسیت الایزا نسل چهارم بیشتر از آزمایش افتراقی است. نکته مهم این است که وسترن‌بلات از نظر حساسیت هیچ برتری خاصی نسبت به آزمایش افتراقی ندارد و حتی از آن بدتر است و هیچ کمکی نمی‌کند.

آزمایش HIV-2 viral load در مواردی لازم است که به عفونت حاد HIV-2 مشکوک باشیم. این عفونت در مناطق غیرآندمیک به شدت نادر است و به همین دلیل، آزمایش HIV-2 viral load در الگوریتم گنجانده نشده است.

اگر HIV RNA منفی باشد، با یک آزمایش غربالگری مثبت کاذب روبرو هستیم. این‌گونه موارد در بیماران کم‌خطر (low-risk)، بسیار شایع‌تر از موارد مثبت واقعی است. در واقع مشابه همین سناریو با الایزا نسل سوم و وسترن بلات هم وجود داشت.

برنی برانسون، طراح اصلی الگوریتم جدید، می‌گوید ویژگی الایزا نسل چهارم بیش از ۹۹٫۶% است. یعنی از هر ۱۰ هزار آزمایش، نتیجه ۴۰ آزمایش ممکن است به طور کاذب مثبت شود. شیوع عفونت HIV حاد در بیشتر جوامعی که تحت آزمایش قرار می‌گیرند حدود ۲ در ۱۰ هزار آزمایش یا کمتر است. بنابراین، شیوع موارد مثبت کاذب همیشه چندین برابر بیشتر از موارد مثبت واقعی است.

دوره پنجره (window period)، یعنی فاصله بین تماس تا زمانی که نتیجه منفی آزمایش قابل اعتماد باشد، در الایزا نسل چهارم به طور متوسط ۲ هفته است. نتیجه منفی پس از ۴ هفته (یک ماه) تا حدود زیادی اطمینان‌بخش است ولی براساس دستورالعمل در بیشتر کشورها، باید با آزمایش مجدد به فاصله ۳ ماه پس از تماس تأیید شود.

در جدیدترین الگوریتم سازمان سلامت جهانی (WHO) نیز وسترن بلات حذف شده و نتیجه منفی یک نوبت الایزا یا تست رپید قطعی تلقی می شود. نتایج مثبت نیز تا سه نوبت تکرار و نهایتاً بدون انجام پی سی آر قطعی اعلام شده است (شکل آخر).

گزینه "ه" صحیح است.

مطلب مرتبط:
آیا الگوریتم تشخیص عفونت اچ‌آی‌وی باید تغییر کند؟

منابع: 1 2 3 4 5 6 7

 

اشتراک در 100 درجه اشتراک گذاری در FaceBook اشتراک گذاری در Twitter ارسال ایمیل به دوستان در Gmail اضافه کردن به Google Bookmarks اضافه کردن به Google Reader ارسال ایمیل به دوستان در یاهو
مطالب مرتبط
نظرات خوانندگان
خبات
سلام آقای دکتر خسته نباشید آیا واقعا چنین چیزی ممکن که این دوستمون گفت ویروس ناقص وارد بدن بشه و دوسال زمان ببره که آنتی بادی تشکیل بشه؟ ممنون از راهنماییاتون

پاسخ
سلام دوست عزیز
خیر، صحت ندارد.
باران
سلام
من یبار رابطه جنسی داشتم پرخطر
۵ ماه که شد آزمایش سفلیس و کلامیدیا و
آزمایش هپاتیت b و c دادم که همه منفی شدن
آقای دکتر نیازه دوباره آزمایش هپاتیت b بدم چون میگن دوره پنجرش ۶ ماه ولی من ۵ ماه بعد از ارتباطم آزمایش دادم ؛ آخه دل درد دارم چند وقته و فقطم دلم درد میکنه هیچ علائم دیگه ای ندارم مثل اسهال ، تب ، درد عضلانی ، خستگی یا حالت تهوع میگم شاید هپاتیت باشه .
آقای دکتر بنظرتون نیازه آزمایش هپاتیت A هم بدم.
ممنون میشم راهنمایی کنید

پاسخ
سلام باران جان
هپاتیت آ بیماری آمیزشی نیست. معمولاً آزمایش هپاتیت ب شامل تست آنتی‌بادی HBc است چون در دوره پنجره مثبت می‌شود. از نظر مشکل درد شکم بهتر است با پزشک مشورت کنید تا علت آن مشخص شود.
مریم
سلام آقای دکتر
بعد از فقط یک رابطه جنسی محافظت نشده آزمایش hiv دادم متاسفانه یک هفته قبل آزمایش واکسن کزاز زدم ( بعلت زخم دست ناشی از زمین خوردگی ) بعد یک هفته که واکسن زدم رفتم آزمایش hiv دادم و جواب منفی بود. (۷ ماه بعد رابطه بود که آزمایش دادم ) آزمایش نسل ۳ بود hiv ab
آیا چون یکهفته قبل آزمایش واکسن کزاز زدم میشه باعث تغییر نتیجه بشه و منفی کاذب باشه
ناگفته نمونه ۴ قرص واسه معده م مصرف میکنم
نیاز هس دوباره آزمایش بدم

پاسخ
سلام مریم جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
نا شناس
سلام روز خوش مسئول ازمایشگاه میگه اگر مقدار ویروس اچ ای وی که وارد بدن میشه اگر کم باشه مثلا اندازه ی سر سوزن باشه زمان بشتری برای تولیه انتی بادی بدن می خواد و بعد از یک تا 2 سال در ازمایش نشون میده ..... من بعد از 8 ماه ازمایش منفی شدم همه علائم داشتم ....مندم به خدا

پاسخ
سلام دوست عزیز
مطلبی که گفتید درست نیست و نتایج منفی قطعی است.
محبوبه
درمورد هپاتیت سی و تداخل پنجرش با hiv حتما باید همزمان فرد ب دوتاش آلوده شده باشه؟ و اینکه تا چ مدت پنجره hiv را طولانی ترش میکنه؟؟

پاسخ
تأثیر قابل توجه ندارد.
محبوبه
سلام آقای دکتر آیا دوهفته مصرف قارچ گانودرما باعث از بین رفتن آنتی بادی هایhiv در خون میشه؟

پاسخ
سلام محبوبه جان
خیر.
شاهین
سلام مجدد نتایج تمامی آزمایشهای انواع هپاتیت و hpv درست مثل اچ آی وی این خانوم منفی بود

پاسخ
سلام شاهین جان
برای اطمینان خودتان آزمایش بدهید ولی احتمال ابتلا خیلی کم است.
شاهین
با سلام و تشکر فراوان بابت وقتی که جهت پاسخ به انبوه پرسشها میزارید.
بنده یه رابطه با یه روسپی داشتم محافظت شده اما به دلیل استرس زیاد التم به نئوظ کامل نمیرسید برای حدود 1 دقیقه از رابطه متوجه شدم کاندوم پاره شده بلافاصله رابطه رو قطع کردم طرفم برگه آزمایش اچ آی وی الیزا نسل چهار واسه یه هفته قبلش بهم نشون داد که منفی بود میخواستم از راهنماییتون در این زمینه استفاده کنم.با تشکر


پاسخ
سلام شاهین جان
برای اطمینان خودتان آزمایش بدهید ولی احتمال ابتلا خیلی کم است.
مریم
ببخشید روش s/co بود.

پاسخ
الایزا نسل چهارم و ۴ هفته.
M
سلام دکتر جان
ببخشید یه سوال دیگ من یک ماهو نیم قبل از اینکه ازمایش بدم زبونم میسوخت رفتم دکتر گف از حساسیته شربت داد و یه قرص که 4 تا بود باید دو تاشو همزمان میخوردم اون 2 تای دیگشو روزی یکی که برای تبخال دهان بود و من سرما خوردم نمدونم کرونا بود یا نه ولی دکتر چندین بار رفتم و قرص سرماخوردگی ویتامین ژلوفن استامینیفون چرک خشک کن و امپول دادن ولی وقتی ازمایش دادم حداقل 10 روز از مصرف قرصا گذشته بود و حالم کامل خوب شده بود من بعد از 10 هفته ازمایش الایزا نسل 4 دادم که منفی شد ایا این قرصا و سرماخوردگیم که شاید کرونا بوده باشه باعث منفی کاذب میشه بعد از گذشت 10 هفته؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
بیماری یا مصرف دارو اثری بر نتایج منفی ندارد.
مریم
سلام. آزمایش ایدز به روش s/c چندماهه جواب درست میدهد.s/c چ روشی است؟

پاسخ
سلام مریم جان
همان الایزا نسل چهارم است و ۴ هفته.
عباس
با سلام خدمت جناب افشاری .دو روز پیش در مرکز مشاوره بودم بعد از تست دادن من. نوبت شخص دیگری شد و بعد اتمام تست اون مشاور صدام کرد و نوبت بعدی مراجعمو داد.بعد از اومدن به خانه احساس کردم لکه های خون خشک شده که خیلی خیلی کمرنگ هستش بروی کاغذ هست. من اون کاغذ رو با دستی که تست رپیت انجام نشده بود گرفتم اما بعد اومدن به خونه هر دو دستم را موقع شستشو بهم مالیدم . (شستشوی دست ها تقریبا 30دقیقه بعداز تماس با کاغذ)ایا احتمال انتقال اچ ای وی وجود دارد؟میگن ویروس تو محیط بیرون زیاد زنده نمیماند.ایا میشود ویروس به انگشتی که سوزن رپیت وارد شده منتقل بشه؟در ضمن دیگه از انگشتم خون نمی اومد و خونش خشک شده بود. ممنون میشم جواب بدین و منو از خیالات در بیاورید.

پاسخ
سلام عباس جان
خیر سرایت نمی‌کند.
حامد
جناب دکتر من نمیدونم آزمایشی که دادم الایزا نسل چند بوده اما در جواب اینطور نوشته
HIV 1+2 Non reactive
Method:Elisa/AMT/V4


ممنون میشم راهنمایی کنید

پاسخ
منفی است.
امیر
تست پی سی ار کیفی روز30 دادم منفی شده ایا نیازی هست تا روز 90 منتظر بمانم یا نتیجه منفی قطعی هست؟سوال دوم احتمال منفی کاذب در روز 30 با پی سی ار چقدره؟

پاسخ
باید الایزا انجام دهید.
M
سلام دکتر من بعد از 10 هفته ازمایش الایزا نسل 4 دادم و منفی بود چند درصد قابل اعتماده با وجود علائمی که دارم ؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی قطعی است و ربطی به علائم ندارد.
جواد
سلام خسته نباشید
آیا ویروس های هپاتیت و ایدز از طریق برخورد دست با دستمال کاغذی خونی منتقل میشوند؟ (هنگام تست قند خون با کیت سریع دستم به دستمالی که قطره خون طرف را پا کردم برخورد کرد)

پاسخ
سلام جواد جان
ویروس از پوست سالم سرایت نمی‌کند.
حامد
سلام آقای دکتر
من حدود ۲ سال که با افراد مختلف با وضعیت نامعلوم رابطه بدون دخول با کاندوم داشتم که پارگی هم چند مورد بوده یکبار پارسال تست الایزا دادم که منفی بود و الان هم ۴۵ روز بعد آخرین رابطه مشکوک تست الایزا دادم و منفی بود آیا قابل اعتماد یا نیاز به تکرار هست؟
و اینکه آیا بعد از ابتلا و عفونت حاد آیا بازهم با آزمایش الایزا قابل تشخیص هست یا خیر
ممنونم اگر پاسخ بدهید

پاسخ
سلام حامد جان
نتایج منفی قطعی است و تغییر نمی‌گند.
جبار
سلام آقای دکتر یعنی من خیالم واسه هپاتیت هم راحت باشه که تغییر نمیکنه؟ آخه من بعد نه ماه از آخرین رابطه رفتم انتقال خون اهدا کردم ازشون پرسیدم گفتن اگه کسی مشکل داشته باشه بهش زنگ می‌زنیم من بعد شش روز پیام تشکر برام اومد ونوشته بود به امید دیدار مجدد از چند تا انتقال خون هم پرسیدم گفتن اگه کسی مشکل نداشته باشه براش پیام تشکر میره من قبلا هم تا هشت ماه بعد آخرین رابطه م بیرون آزمایش دادم منفی بوده گفتم ببینم دیگه خیالم راحت باشه که تغییر نمیکنه؟ البته علایم هم دارم ممنون میشم

پاسخ
سلام جبار جان
نتایج منفی قطعی است و تغییر نمی‌گند.
جبار
سلام آقای دکتر خسته نباشید اگه اچ آی وی با هپاتیت سی همزمان باشد دوران پنجره برای الایزا چقدر خواهد بود البته من تا ماه نهم بعد آخرین رابطه هپاتیت هم منفی بوده نمی‌دونم آیا ممکنه تغییر کنه؟

پاسخ
سلام جبار جان
عملاً تفاوت خاصی وجود ندارد، البته در برخی گزارش‌ها در موارد نادر به تفاوت‌های جزئی اشاره شده ولی فاقد اهمیت بالینی است. دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته است. دوره پنجره نسل چهار اچ‌آی‌وی چهار هفته است. البته مصرف داروی پیشگیری از اچ‌آی‌وی (PEP)، نقص ایمنی مادرزادی، درمان سرطان، یا مصرف داروی هپاتیت C می تواند باعث تأخیر در تولید آنتی بادی و طولانی شدن دوره پنجره تا 6 ماه شود. گروه کوچکی از بیماران که قادر به کنترل اچ‌آی‌وی هستند (elite controllers) کمتر از یک درصد افراد اچ‌آی‌وی-مثبت هستند که احتمالا به دلیل استعداد ژنتیکی و پاسخ ایمنی قدرتمند، بدون درمان، قادر به کنترل بیماری و جلوگیری از تکثیر ویروس هستند. البته آزمایش الایزا در این افراد مثبت می شود ولی بدون این که خود بیمار شوند، ممکن است دیگران را مبتلا کنند.
امیر
ایا مصونیت واکسن هپاتیت ب مادام العمر هستش؟

پاسخ
برای افراد عادی انجام آزمایش از نظر کنترل سطح آنتی‌بادی توصیه نمی‌شود ولی این کار در موارد پرخطر مانند کارکنان درمانی انجام می‌شود و در صورت کاهش سطح آنتی‌بادی واکسیناسیون مجدد توصیه می‌شود.
سیروس
سلام آقا محمد آخه واقعا علایم دارم هفت هشت ماهه واقعا نمی‌دونم چکار کنم میگم نکنه به مرحله ای رسیده باشه که آزمایش نشون نده
نا شناس
سلام دکتر چرا نظر من ثبت نمی شه
سید محمد
سلام دکتر جان .ابتلای همزمان ایدز و هپاتیت باعث افزایش طول دوره پنجره میشه؟ اگه باعث افزایش میشه نهایتا چقدر طول میکشه که تست جواب منفی کاذب صفر بشه . من بعد ۹۷ روز رپید تست دادم که منفی بود

پاسخ
سلام سید محمد جان
نتایج منفی در هر شرایطی قطعی است. در برخی منابع تکرار پس از ۳ تا ۶ ماه توصیه شده است.
اراد
سلام دکتر جان
اگر شخصی بیماری هاری داشته باشد و با ان بیمار رابطه جنسی با دخول داشته باشیم ایا امکان اینکه ما هم بیماری هاری بگیریم وجود دارد؟

پاسخ
سلام آراد جان
به‌لحاظ تئوریک چنین امکانی وجود دارد ولی شایعترین راه سرایت هاری گاز گرفتن حیوان هار است. به‌هرحال، امکان پیشگیری پس از تماس با تزریق واکسن وجود دارد.
زهرا وقاری
آقای دکتر سلام. من سال 95 آبان ماه با فردی یک بار رابطه جنسی داشتم بدون دخول و بدون وارد شدن مایع منی به داخل بدن من اما اورال سکس بود. بعدش تقریبا فروردین ماه تا شهریور بارها آزمایش سریع دادم و همش منفی بود. آخرین بار هم داخل مرکز مشاوره از رگ من خون گرفتن و بعد یک هفته جواب دادن و گفتن منفیه. سال 97 با فرد دیگه ای چندین بار رابطه جنسی داشتیم که دخولی نبود و مایع منی هم نبود. اورال سکس هم فقط یک بار. ولی ناحیه تناسلی باهم بارها تماس داشت. اون فرد هم چند هفته پیش تست سریع داد و منفی بود. من مدام میترسم الان بعد از گذشت یک سال و نیم. دو سه بار تست سریع دادم ک منفی شد و یک بار هم الایزا نسل چهار که حتی آنتی ژن p24 هم داخلش توسط کیت بررسی شد و جوابش رو همون روز بهم دادن و منفی بود. من آزمایشات تبخال تناسلی و زگیل تناسلی رو هم با هزینه های خیلی بالا انجام دادم.اونا هم منفی بودن. من خیلی میترسم. دهنم افت میزنه ک البته وحشتناک و اذیت کننده نیست خیلی هم زود خوب میشه ولی خب تکرار میشه. روی لوزه هام دانه سفید بود پزشک رفتم گفت سنگ لوزست و هیچی نیست. با آب نمک رفت اما خب بازهم زد. چون لوزه هام حفره داره. آقای دکتر من همش وحشت دارم میگم نکنه اون سال 95 آزمایشات نشون نداده. یا الان غلط نشون میده واقعا دارم دیوونه میشم. یه سری میگن هپاتیت نتیجه رو منفی میکنه. البته من هیچ وقت آزمایش هپاتیت ندادم ولی واکسن رو توی سه مرحله قبلا کامل تزریق کردم. میگم نکنه هپاتیت گرفتم و باعث میشه جواب تست ایدز غلط باشه. دیوونه شدم تروخدا کمکم کنید. بازم برم آزمایش؟ عاشق شدم میخوام ازدواج کنم ولی وحشت این موضوع ولم نمیکنه. بنظرتون اینکه من مبتلا نیستم قطعی هست یا بازم برم آزمایش؟

پاسخ
سلام زهرا جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
محمد
سلام اقای دکتر...
سیروس جان اینقدر نگران نباش فقط نگرانی بیخود داری منم بعد ۴۰ روز pcr دادم و بعد ۸۰ روز الیرزا نسل۴ همه گفتند بسه نمیخواد ولی من گفتم بعضی منابع میگن ۶ ماه ولی اون منابع قدیمی نه علم حاضر بود حتی باعث شد بعد ۱۰ ماه باز برم تست و حتی بعد یک ساال و نیم اهدای خون !بنظرم زندگی ارزش اینقدر نگرانی رو نداره !و به حرف متحصص اعتماد کن و هرپی توی وب میخونی باور نکن
اقای دکتر از شما تشکر میکنم بابت اینکه خیلب ها رو ازنگرانی در میارید
امیر
سلام دکتر .بنده بعد 87روز ازمایش نسل چهارم دادم منفی بود. دوره پنجره تموم شده در روز 87؟

پاسخ
سلام امیر جان
بله و نتایج منفی قطعی است.
سیروس
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی من برم اهدا خون نتایج تغییر نمیکنه اگه راهنمایی کنید ممنون میشم

پاسخ
سلام سیروس جان
خیر.
سیروس
سلام آقای دکتر ببخشید من تا هشت ماه ده روز از آخرین رابطه م ازمایشام منفی شده علایم دارم حالا من واقعا نمیدونه مبتلا هستم یانه یا اینکه تو آزمایش ها نشون نده واقعا من نمیخوام کسی دیگه رو هم درگیر کنم اگه راهنمایی کنید ممنون میشم

پاسخ
سلام سیروس جان
نتایج منفی قطعی است.
نا شناس
سلام وخسته نباشید پایین بودن فریتین وبالا بودن RDW-CVمی تونه در نتیجه ازمایش اچ ای وی تاثیر داشته باشه ویا علامت عفونت اچ ای وی باشه

پاسخ
سلام دوست عزیز
خیر.
حسین
سلام دکتر جان
در سازمان انتقال خون برای تشخیص اچ ای وی از چه دستگاهی استفاده میکنن؟پی سی ار یا وسترن بلات ؟

پاسخ
سلام حسین جان
گام اول همواره الایزا است. وسترن بلات منسوخ شده است.
اراد
سلام دکتر جان
ایا بیماری لوپوس و ارتریت و روماتیسم وبیماری های که باعث ورم غدد میشوند تاثیری بر نتیجه ازمایش اچ ای وی دارند؟

پاسخ
سلام آراد جان
خیر.
Nina
دکتر سلام
تو مرکز مشاوره بهم گفتن باید تو آزمایشگاهی که ما می‌خوایم تست بدی که برامون قابل قبول باشه اما من در روز ۶۵ تو یه آزمایشگاه خصوصی که همش میرفتم و راضی بودم تست نسل ۴ با دستگاه وایداس دادم و بعد از سه ساعت بهم گفتن نتیجه منفی شد آیا باید تست رو در آزمایشگاه توصیه شده تکرار کنم؟

یعنی در یک شهر تمام آزمایشگاه‌ها نامعتبر و فقط یکی معتبره؟
واقعا من رو سردرگم کردن!

پاسخ
سلام دوست عزیز
تکرار لازم نیست.
جبار
سلام آقای دکتر خسته نباشید آیا واقعا بیماری خودایمنی روی نتایج تاثیر داره خیلی ممنون میشم بگین؟

پاسخ
سلام جبار جان
خیر.
مریم
اقای دکتر شرمنده شما میگین ار سونوگرافی واژینال هم انتقال نمیده یعنی اگر عوض هم نکنن روکشو باز هم سرایت پیدا نمیکنه

پاسخ
سلام مریم جان
چنین مواردی تاکنون گزارش نشده است.
امیر
سلام آقای دکتر

آزمایش منفی HCV ab قطعی است؟ آیا اقدام دیگری لازم است؟ (سابقه رابطه جنسی پر خطر به بیش از 15 سال پیش بر می گردد)

پاسخ
سلام امیر جان
بله قطعی است و اقدام دیگری لازم نیست.
حسن
سلام دکتر جان
چه بیماری هایی باعث منفی شدت تست اچ ای وی میشوند؟

پاسخ
سلام حسن جان
موارد بسیار نادر گزارش شده ولی عملاً چنین مواردی بی اهمیت است.
اراد
سلام اقای دکتر
ایا بیماری خود ایمنی تاثیری بر منفی شدن یا مثبت شدن ازمایش اچ ای وی دارد یا نه؟

پاسخ
سلام اراد جان
خیر.
سیروس
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی هیچ امکانی ندارم که سر یه سال یا بعدا نتیجه آزمایش من تغییر کنه واقعا آقای دکترچون من علایم دارم اینقدر سوال میپرسم واقعا نمی‌خوام یکی دیگه رو هم درگیر کنم ممنون میشم جواب بدین

پاسخ
سلام سیروس جان
خیر.
حسن
سلام اقای دکتر ایا بیماری خود ایمنی ارثی هست یعنی باید از نوزادی این بیماری را بگیریم یا در سنین جوانی هم به این بیماری مبتلا میشیم

پاسخ
سلام حسن جان
زمینه ارثی و ژنتیک در بسیاری از بیماری‌ها از جمله اختلالات خودایمنی مطرح است ولی عوامل اکتسابی هم در ابتلا به آن نقش دارند.
رضا
سلام. نتیجه منفی تست الایزا نسل چهارم بعد از 76روز(11هفته تمام) از رابطه محافظت نشده چقدره مطمئن هست؟ایا در این مدت نتیجه منفی قطعی هست

پاسخ
سلام رضا جان
بله، قطعی است.
اراد
سلام اقای دکتر
من همونیم که درمورد قرص پردنزیلون سوال کردم
اقای دکتر من هنوز مصرف نکردم ولی به خاطر ورم غده لنفاوی میخام بخورم
اقای دکتر میترسم جواب منفی تست هایی که دادم مثلا یه بیماری داشته باشم ک منفی میشه. تو اینترنت زدم درمورد قرص پردنیزلون گفتن هم واسه بیماری خودایمنی هم واسه ورم غده موثره حالانگرانم نکنه بیماری خود ایمنی داشته باشم که نتیجه تست هام منفی شده باشه اقای دکتر من حدود ۸ بار تست دادم اخرین بار هم روز ۹۰ بود ایا دیگه خیالم راحت باشه که اچ ای وی ندارم ؟اقای دکتر خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید


پاسخ
سلام آراد جان
اگر دارو با تجویز پزشک باشد مشکلی ندارد.
اراد
سلام اقای دکتر خسته نباشید
ایا قرص پردنیزلون تاثیری یا جواب ازمایش اچ ای وی دارد؟و اینکه چه بیماری هایی باعث نتیجه کاذب منفی اچ ای وی هستند؟من شنیدم بیماری خود ایمنی باعث جواب منفی کاذب هست ایا درسته.واینکه من بعد از ۳ ماه نتیجه تست نسل چهار منفی شد یا این منفی قطیه ؟

پاسخ
سلام آراد جان
خیر، تأثیری ندارد و نتایج منفی قطعی است.
امیر
سلام آقای دکتر
در سایت یکی از آزمایشگاه ها در قسمت پرسش و پاسخ نوشته سوال پرسیدن و دکتر جواب داده که window period می تونه تا 10 سال هم باشه. راستش تا حالا همچنین نکته ای رو ندیده بودم. به نظر شما درسته؟

پاسخ
سلام امیر جان
خیر. منظور 10 سال دوره پنجره بدون علامت بالینی است. پنجره آزمایشگاهی نسل چهارم حدود 1 ماه است.
آرمیتا
سلام؛
من یک ماه و نیم بعد از رابطه‌ی مشکوکم و یکبار ۸۰ روز بعد یکبار ۱۰۴ روز بعد و یک بار هفت ماه و یک هفته بعد در سه آزمایشگاه مختلف آزمایش HIV I&II Ag/Ab دادم و هربار منفی بود. آیا هنوز جای نگرانی وجود دارد؟

پاسخ
سلام آرمینا جان
خیر. نتایج منفی قطعی است.
مریم
سلام خسته نباشید من سونو‌گرافی واژینال انجام دادم احساس کردم روکشو تعویض نکردن پرسیدم گفتن حتما عوض میشه با این حال چون وسواس دارم ۸ روز بهد رفتم ازمایش hiv که عدد شد 0/13 بعد دوباره ۳ روز بهد رفتم یه ازمایشگاه دیگه که عدد شد ۰/۱۶ این افزایش برای چیست بازم ازمایش بدم

پاسخ
سلام مریم جان
اچ‌آی‌وی از راه سونو سرایت نمی‌کند. آن اعداد هم معنی خاصی ندارد و تکرار لازم نیست.
سلام
سلام اقای دکتر وقت به خیر. ببخشید من 25 روز بعد یک رابطه توی مرکز مشاوره رفتم تست دادم از نوع کیت بود جواب من منفی بود نیاز به تست مجدد هست؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نظرات مختلف است. در برخی منابع تکرار پس از ۳ و ۶ ماه توصیه شده است.
سیروس
سلام آقای دکتر خسته نباشید من خیلی به شما زحمت میدم من تا هشت ماه بعد آخرین رابطه م هفت بار آزمایش دادم منفی شده حتی یک تو خود مرکز مشاوره الایزا ازم گرفتن علایمم دارم الان واقعا من نمی‌دونم مبتلا هستم یانه چون حقیقتش من می‌خوام ازدواج کنم نمی‌خوام برای کسی دیگه ای مشکل پیش بیارم حتی تا هفت ماه آزمایش هپاتیت سی هم منفی بوده آیا ممکنه بعدا نتیجه آزمایش من تغییر کنه؟
سوال دیگم اینه آقای دکتر اگه من برم انتقال خون اگه مشکلی داشته باشه بعدا به خودم میگن چون تو شهرما گفتن حتی اگه کسی اولین بارشم باشه کیسه خون ازش میگرن بعدا به خودمون میگن اگه مشکل داشته باشه؟
سوال دیگه م اینه کسی که تاحالا خون اهدا نکرده ممکن برای اولین بار حالش بد بشه؟

پاسخ
سلام سیروس جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. نتایج آزمایش در انتقال خون اطلاع‌رسانی می‌شود و اهدای خون در صورت تأیید پزشک بی‌ضرر است.
محمد
سلام وقتتون بخیر
آقای دکتر جسارتا من دو تا سوال داشتم
من حدود ۶۷ یا ۶۸ ساعت بعد از مواجهه شروع به مصرف داروهای پیشگیری کردم چه اندازه میتونه تاثیر داشته باشه؟
و اینکه بعد از دو هفته اگه تست الایزا نسل ۴ بدم در حالی که دارم دارو مصرف میکنم چه اندازه میتونه قابل اطمینان باشه؟؟

پاسخ
سلام محمد جان
پیشگیری پس از مواجهه ترجیحاً باید در عرض ۴۸ ساعت شروع شود ولی در برخی منابع تا ۷۲ ساعت هم گفته شده است. آزمایش باید یک ماه بعد انجام شود.
آتنا
سلام ببخشید من تست hiv دادم با متد ECLIA و منفی شد ؛ بعد از ۸ هفته از اولین تماس تست دادم ، ایا جوابش مورد اطمینانه ؟

پاسخ
سلام آتنا جان
بله قطعی است.
رضا روزبهانی
سلام آقای دکتر،
من پس از رابطه پرخطری که داشتم به ترتیب آزمایشهای زیر رو انجام دادم،

رپید تست پس از 50 روز
الایزای نسل سوم پس از 55 روز
پی سی آر RNA پس از 60 روز
رپید تست پس از 90 روز

همگی منفی بودن، آیا نیاز به آزمایش بیشتری هست؟ امکان دارد بعد از 6 ماه مثبت بشه؟ خیلی استرس دارم...


پاسخ
سلام رضا جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
نازنین نوری
سلام دکتر جان وقت بخیر
دکتر من یکبار بعد ۳ هفته الایزا نسل چهار دادم منفی شد
یکبار بعد ۵۰ روز حدود ۷ هفته نوبت اهدا خون بود خون اهدا کردم و بازم جواب آزمایشات منفی بود .
امروز هم که حدود ۳ ماه و ۷ روز ازش میگذره رفتم مرکز مشاوره بیماری های رفتاری اونجا از من تست گرفتن . فک کنم رپید تست بود . جواب یک خط بود روی c که گفتن منفیه .
دکتر من دیگ مطمئن باشم آلوده نیستم؟

پاسخ
سلام نازنین جان
بله.
محمد
سلام اقای دکتر بعد 30 روز pcr بعد ۸۱ روز الیزا نسل ۴ بعد ۱۰ ماه هپاتیب بی و سی و اچ ای وی دادم منفی شد و بعد ۱۶ ماه رفتم اهدای خون و این پیام اومد ( اهدا کننده وفادار خون، همراهي شما در اين روزهاي سخت نجات بخش زندگي بيماري شد/ به اميد ديدار مجدد https://www.instagram.com/tehranbto ) این پیام بعد ۲ هفته از ازمایش اومد این پیام یعنی مشکلی نداشتم من ؟

پاسخ
سلام محمد جان
نتایج منفی قطعی است. در مورد پیام نظری ندارم.
زهرا
آقای دکتر سلام. تقریبا دو سال بعد از رابطه پر خطر، یک مرتبه تست سریع توی مرکز مشاوره رفتاری که جوابش منفی شده کافیه؟ خیالم راحت باشه؟ دو سال تقریبا گذشته و من رفتم مرکز مشاوره رفتاری تست سریع انجام دادن و منفی بود خداروشکر. کفایت میکنه؟

پاسخ
سلام زهرا جان
بله. نتایج منفی قطعی است.
احبر
سلام دکتر جان. طبق جدول بالا منفی کاذب روز50 در نسل چهار به صفر میرسد. یعنی اگه فرض مثال اگه روز سی و پنج ازمایش بدی و منفی نشون بده یا مثلا روز 45منفی نشون بده .یعنی به معنی اینه که ویروس وجود نداره که پروتئینش قابل تشخیص نیست ؟پس به اون خاطرهستش که نتیجه منفی در روز 50 به صفر میرسد؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
دلایل مختلفی دارد.
سید محمد
دکتر جان پس طبق نمودار این آنتی بادی هست که بعد از ۵۰ روز قابل تشخیصه؟

پاسخ
بله، دقیقاً.
علی
دکتر این کیت خانگی واقعا قابل اعتماد هست یعنی در حد ازمایش های داخل ازمایشگاه؟اونوقت این کیت ها بر چه اساسی نتیجه رو اعلام میکنند؟انتی بادی؟

پاسخ
سلام علی جان
بله. البته انواع بی کیفیت و غیراستاندارد متأسفانه در بازار وجود دارد. بهتر است کیت را از محل مطمئن تهیه کنید. برخی انواع آن آنتی بادی و برخی دیگر آنتی بادی و آنتی ژن را تشخیص می دهند.
سید محمد
سلام دکتر جان خسته نباشید .
توی تصویر نمودار قسمت آنتی ژن حدود روز ۴۵ روند نزولی پیدا میکنه و صفر میشه. آنتی بادی هم روند نزولی پیدا میکنه .این به منظور اینه که آنتی بادی و آنتی ژن کم میشه و در آزمایش نشون داده نمیشه؟ این روند نزولی تا روز ۴۵ ۵۰ معنیش چیه ؟

پاسخ
سلام سیدمحمد جان
این کاهش بخشی از فرآیند پاسخ ایمنی بدن است ولی توجه کنید که آنتی‌بادی هرگز به صفر نمی‌رسد و همواره قابل تشخیص است.
علی
سلام اقای دکتر،یه سری سوال دارم.تشخیص بیماری حتما باید در دوره پنجره یعنی در فاصله ۳ یا ۶ ماه بعد از الوده شدن باشه تا جواب قطعی باشه یا اگه مثلا اگه ینفر بعد از یکسال از الوده شدن ازمایش بده جوابش قابل اعتماد هست؟2.ایا این کیت های ازمایش خانگی قابل اعتماد هستند برای گرفتن جواب قطعی یا حتما باید به ازمایشگاه مراجعه کنیم،اگه هستند بفرمایید طرز کارشون چجوری هست و چه مدلی باید تهیه کنیم.3.ایا رابطه دهانی که با منی و یا ترشحات واژن تماس نداشته میتونه خطر hiv داشته باشه؟لطفا جواب بدید.ممنون از شما

پاسخ
سلام علی جان
نتایج آزمایش در هر زمانی قابل اعتماد است.
کیت‌ خانگی قابل اعتماد است. از داروخانه قابل تهیه و دستورالعمل آن داخل بروشور نوشته شده است.
رابطه دهانی بدون زخم یا التهاب یا عفونت هم‌زمان یا خونریزی اچ‌آی‌وی را احتمالاً منتقل نمی‌کند ولی به‌طورکلی هرگونه رابطه محافظت نشده اکیداً منع شده است.
امیر
با سلام.آیا تزریق واکسن هپاتیت یک ماه قبل از آزمایش اچ آی وی تاثیری روی نتایج آزمایش دارد مثلا مثبت کاذب؟؟

پاسخ
سلام امیر جان
بله احتمال مثبت کاذب وجود دارد ولی بسیار نادر است.
مریم
سلام آقای دکتر وقت بخیر. من مدتها بعد از رابطه حدودا شاید یک سال و نیم بعد. دو بار تست دادم. یک بار تست سریع و یک بار هم تست آنتی بادی. هر دو منفی بود. الان روی لوزه هام سه چهار تا دونه سفید هست. ک البته دونه نیست انگار توی حفره های روی لوزم چیزی گیر کرده. آیا ربطی به ایدز داره؟ باید باز برم آزمایش یا خیالم راحت باشه. خیلی کلافه و عصبی هستم ممنون میشم جواب بدین.

پاسخ
سلام مریم جان
خیر، ربطی ندارد و آزمایش لازم نیست. دانه‌های سفید روی لوزه اگر با مشکل دیگری همراه نباشد نیاز به اقدام خاصی ندارد و با شستشو با سرم نمکی رفع می‌شود.
امیر
با سلام.آقای دکتر بنده در برخورد با ویروس هپاتیت آمپول ایمونوگلوبولین زدم.آیا لازم هست که آزمایش اچ آی وی بدم بخاطر احتمال انتقال از طریق آمپول و آیا روی نتیجه آزمایش تاثیر گذار هست

پاسخ
سلام امیر جان
بله، طبق دستورالعمل برخورد سوزن باید پروفیلاکسی و آزمایش اچ‌آی‌وی هم انجام شود و تزریق ایمونوگلوبولین اثری بر نتایج ندارد.
دریا
سلام دکتر من لعد از روز ۶۳ ک از رابطه پرخطرم داشتم تست (hiv ag/ab(p24ag/1_2Ab)دادم و منفی شد .میخوام بدونم بعد از ۶۳ روز نتیجه ازمایش قطعیه؟ایا این ازمایش الایزاس یا ecl



پاسخ
سلام دریا جان
نتایج منفی قطعی است و از این نظر الایزا با ای‌سی‌ال تفاوتی ندارد.
سارا
سلام
من ازمایش دادم،ندیدم که ازمایش گیرنده دستکشش را عوض کند و پد الکلی را در دستش نگه داشت و بعد که سوزن را دراورد روی جای سوزن گذاشت.
ایا از این راه احتمال انتقال hiv و hpc هست اگر دستکشش الوده بوده باشد؟

پاسخ
سلام سارا جان
عوض کردن دستکش در برخی منابع توصیه شده ولی بستگی به دستورالعمل آزمایشگاه دارد. احتمال انتقال عوامل بیماریزا در صورت رعایت دستورالعمل ناچیز است.
اراد
سلام اقای دکتر
من ۳ماه پیش رابطه بدون محافظت داشتم هر دوهفته یه بار تست وایداس میدادم اخرین بار هم روز ۹۰ تست دادم که منفی شد بعد رفتم انتقال خون اونجا هم خون اهدا کردم ک از نظر اچ ای وی و هپاتیت و سفلیس گفتن موردی نداری ولی من هر روز که یه باد میاد چن تا عطسه میکنم در روز حدود ۳ تا عطسه ایا بدن من داره ضیعف میشه که هروقت باد میاد عطسه ام میره واین اینکه جواب منفی قطعیه؟

پاسخ
سلام آراد جان
نتایج منفی قطعی است و ربطی به ضعف ایمنی ندارد.
علیرضا
سلام .حداکثردوره پنجره الیزا نسل چهارم که طبق نوشته اکثر سایت های خارجی اگه نمونه گیری از ورید انجام بگیرد (18تا45روزه)ولی اگه از خار انگشت نمونه گرفته شود 18 تا 90 روز هست. سوال ما اینجااست که فرق نسل سوم با چهارم در انست که در نسل چهارعلاوه بر انتی بادی .انتی ژن رو هم در خون جستجو میکنه.ایا پس اگه تا حداکثر 50روز نتیجه الیزا نسل چهارم منفی در بیاد به معنی ان است که انتی ژن در خون او وجود ندارد.ایا پس نتیجه منفی مطمئن هست؟پس چرا سه ماه بعد تکرارمیشود در کلینیک های مثلثی؟ایا علتش میتونه این باشه که در کلینیکهای مثلثی چون از رپیت تست استفاده میکنند به اون خاطر بعد سه ماه توصیه به ازمایش مجدد میدهند؟لطفا راهنمایی کنین

پاسخ
سلام علیرضا جان
دلیل خاصی ندارد. هر مرکزی با توجه به شرایط بیماران خود و نظرات منابع مختلف در این مورد تصمیم می‌گیرد.
رضا
سلام و خسته نباشید . آقای دکتر در جواب آزمایش مهدی که عدد hbc ab بزرگتر از عدد 1 هستش چرا مثبت هستش ؟ چون تو الگو بزرگتر از عدد 1 رو non reactive نوشته؟

پاسخ
سلام رضا جان
احتمالاً درست تایپ نشده ولی برای اطمینان باید تکرار شود.
مهدی
سلام.اخرای فروردین یه رابطه ی پر خطر داشتم متاسفانه.19 شهریور رفتم تست ایدز و هپاتیت بی و سی.یه هفته ی بعد آزمایشو گرفتم زده بود
Anti Hiv :Negativ با متد Eliza- PIS 3rd
Hbs-Ag: negativ با متد Eliza - PIS
Anti HCV :Negative با متد Eliza-PIS
2.3 : (HBC-Ab(Total
>1:Non Reactive
<=1:Reactive
از آزمایشگاه پرسیدم گفتن نسل 4 الایزا بوده آزمایش.
دکترجان یعنی تقریبا پس از 5 ماه منفی بودن.میشه خیالمو راحت بکنین دکتر.آیا لازمه آزمایش بدم دوباره.یه علائمی داشتم ولی از وقتی دچار ترس و اضطراب شدید شدم درواقع این علائمو حس کردم.البته چند کیلو وزن کم کردم ولی میدونم به خاطر حجم زیادَ کارم و عدم خوراک مناسبم بوده.در واقع این چند ماه بیشتر روز تا شب یا عصر چیزی نمیخوردم.دکتر از ترس دارم میمیرم.ممنونمیشم جوابمو بدین

پاسخ
سلام مهدی جان
آزمایش هپاتیت ب با توجه به مثبت شدن HBC-Ab باید تکرار شود.
بقیه موارد نیاز به اقدام ندارد.
دریا
سلام من بعد از ۶۴روز ازپایش الایزا نسل چهارم دادم و منفی بود فقط من از یک ماه قبلش انتی بیوتیک و قرص سرماخوردگی و فنازومکس و یک دارو دیگه ب اسم تتلورین یا همچین چیزی برا تکرر ادرار و سورشش استفاده میکردم میخوام بدونم ممکنه اینا نتبجه ازمایش منفی کاذب کرده باشن؟

پاسخ
سلام دریا جان
مصرف دارو هیچ اثری بر نتایج آزمایش اچ‌آی‌وی ندارد.
سیروس
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی لازم نیست که pcrانجام بدم ویا بعدا دوسه سال دیگه یا بعد نتایج تغییر کنه یا منفی کاذب بوده باشه اگه راهنمایی کنید ممنون میشم واقعا خیلی محبت میکنید

پاسخ
سلام سیروس جان
خیر، هیچ اقدامی لازم نیست.
بهنام
سلام آقای دکتر خسته نباشید
بعد از ۶۳ روز آزمایش الایزا دادم اما نمی‌دونم نسل ۴ بود یا نه ، بالای برگه نوشته بود ab,ag و جواب نگاتیو بود بعد از یکسال و نیم هم خون اهدا کردم
و الان دوسال گذشته آیا دوباره باید آزمایش بدم یا همون کافیه برای اطمینان؟


پاسخ
سلام بهنام جان
نسل چهارم و نتایج منفی قطعی است. نیاز به تکرار ندارد.
سیروس
سلام آقای دکتر سوال دیگم اینه میخواستم بدونم این سی دی فور روی نتایج آزمایش تاثیر گذاره یعنی ممکن تو این چند مرحله ازمایشام منفی کاذب بوده باشه این خیلی برام مهمه لطفاً راهنمایی کنید؟
ه

پاسخ
سلام سیروس جان
خیر. اصلاً انجام آزمایش CD4 لازم نیست.
سیروس
سلام خسته نباشید آقای دکتر آخه دفعه قبل
تعداد مطلق+ 1072cd4بود گفتم ببینم این با cd4تفاوت داره؟

پاسخ
سلام سیروس جان
نوسان در محدوده ۵۰۰ تا ۱۲۰۰ طبیعی است.
سیروس
سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید خیلی بهتون زحمت میدیم خواستم بدونمcd4با+cd4 یکیه یا فرق داره اگه راهنمایی کنید ممنون میشم

پاسخ
سلام سیروس جان
یکی است.
سیروس
گفتم ببینم چقدره آقای دکتر بالای 1000؟
سیروس
سلام آقای دکتر خسته نباشید من امروز باز رفتم cd4دادم لنفوسیتم 37%بود بعد wbc:5.6بود بعد cd4:۴۴%بود گفتم ببینم سی دی فورم چقدره عددش

پاسخ
سلام سیروس جان
این سه عدد را در هم ضرب کنید
حدود 900 و در محدوده طبیعی است
اراد
سلام وقتون بخیر
اقای دکتر من حدود ۳ ماه پیش یه رابطه پر خطر داشتم دو هفته بعدش یه دندان درد شدیدی گرفتم بعد همون غده لنفاوی زیر گلوم ورم کرد هر دوهفته یه بار تست اچ ای وی دادم اخرین هم هفته ۱۲ دادم ک منفی شد ایا نتیجه قعطیه؟. به چندین پزشک واسه غده لنفاوی مراجعه کردم از جمله متخصص داخلی .متخصص حلق گوش بینی .متخصص عفونی ولی هیچ کدوم راه حل مناسبی ندادن گفتن خود به خود خوب میشه چن تا قرص دادن ولی تغییری نکرد.اندازه غده لنفاوی ۱۸ میلی متر بود که الان شده ۱۵ میلی متر بعد از کلی پرس جو شنیدم که میشه با روش سوزن غده رو خارج کرد ولی الان نمیدونم به کدوم پزشک باید مراجعه کنم ایا باید یه جراح عمومی مراجعه کنم ؟ میشه مراحل شو برام بگین واسه مراجعه ؟ ممنونم از راهنمایی تون

پاسخ
سلام آراد جان
معمولاً بیشتر موارد بزرگی غده لنفاوی گردن با درمان دارویی و رفع عامل زمینه‌ای بهبود می‌یابد. در غیر این‌صورت به یک جراح گوش و حلق و بینی یا جراح عمومی مراجعه کنید.
حسین
سلام .ایا هپاتیت بی وسی و آ قابل درمانه؟
میشه یه کم توضیح بدین؟ممنون

پاسخ
سلام حسین جان
به‌طور کلی هپاتیت آ اغلب خودبخود بهبود می‌یابد. هپاتیت بی و سی ممکن است در مرحله حاد مرگبار باشند. در مرحله مزمن احتمال پیشرفت به نارسایی کبد و سیروز یا سرطان کبد وجود دارد. البته داروهایی برای کنترل و درمان آن‌ها وجود دارد.
علیرضا
سلام بعد از60روز ازمایش دادم نسل 4منفی شدند. ایا صلاح میدونید تا روز 90 هفتگی تستم رو ادامه بدم یا نتیجه منفی قطعیه؟

پاسخ
سلام علیرضا جان
تکرار لازم نیست.
سیروس
سلام خسته نباشید آقای دکتر الان من نمی‌دونم تا هشت ماه بعد آخرین رابطهمنفی شده الان واقعا نمی‌دونم آیا نتایج ازمایشم تغییر میکنه آیا ازدواج کنم مشکلی پیش نمیاد؟ البته علایم هم دارم علایم تو نتایج آزمایش تاثیر نداره؟

پاسخ
سلام سیروس جان
نتایج منفی قطعی است و تغییر نمی‌کند.
امیر
سلام آقای دکتر
من چند ماه پیش آزمایش HIV دادم که در قسمت TEST نوشته HIV P24 که نتیجه رو نوشته Negative. چیزی در مورد روش آزمایش ننوشته فقط در قسمت Risk Normal Range نوشته
کمتر از 0.9 negative
بین 0.9 و 1.1 border line
بزرگتر از 1.1 Positive
در مورد آزمایش زنگ زدم آزمایشگاه گفتن الایزا نسل 4 است. به نظر شما پیگیری بشتر در مورد آژمایش لازم است؟ یا این که آزمایش همان الایزا نسل 4 است.

پاسخ
سلام امیر جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به پیگیری ندارد.
اشکان
با سلام خدمت دکتر بزرگ
من 8 ماه بعد از رابطه هم تست پی سی آر کمی و الایزا تو ازمایشگاه کیوان اادم و منفی بود هر دو
من ۴۰روز بعد از رابطه علایم حاد ااشتم و اللن کل غدد لنفیهام درگیر شده متاسفانه .در ضمن رابطه من کاملا پرخطر بوده
ایا من مبتلا شدم؟یا هنوز تو دوره پنجرم دکتر جان؟
ی سوال رو با تجربه تون بگید ایا کسی بعد از دوره پنجره مثبت شده؟؟ با منفی مونده همیشه؟لطفا جواب بدید بهم مرسی

پاسخ
سلام اشکان جان
نتایج منفی قطعی است و تغییر نمی کند.
سیروس
سلام آقای دکتر ببخشید باز مزاحم شدم واقعا نمی‌دونم از روی چی دکتر گفته سی دی فور کمه از یه طرف تو آزمایش نوشته cd4=37.4رنج نرمالش هم 22تا62بعد پایین نوشته+comment:absoultcounofcd4 lymphosit.1072 الان نمی‌دونم آیا این کمه ممنون میشم راهنمایی کنید

پاسخ
سلام سیروس جان
خیر. کم نیست.
محمد
سلام اقای دکتر ببخشید ی سوال داشتم من ۸۶روز الیزا نسل ۴ و بعد ۱۱ ماه هپاپیت بی و سی و الیزا نسل۴ دادم منفی شد کلا دو تا رابطه پر خطر ولی محافظت شده و بسیار زمان کم داشتم و تقریبا علائمی نداشتم بعد یک سال ونیم اهدای خون دادم و مشکلی نداشتم بنظرتون دوباره برم چه ازمایش هایی برم بدم ؟بنظرتون سوزاک بدم ؟دیگ دارم دیونه میشم همه ازمایش ها در ازمایشگاه ویروس شناسی دادم چیکار کنم بنظرتون فراموش کنم قضیه رو؟

پاسخ
سلام محمد جان
نتایج منفی قطعی است. آزمایش سوزاک در مواردی که علائم بالینی مانند ترشح از مجرا وجود دارد شامل تست ترشحات است. ولی چون درمان آن ساده است در بسیاری از موارد تجویز دارو بدون انجام آزمایش صورت می گیرد.
حسن
سلام دکتر جان
بنده بعد از ۱۲ هفته از اخرین رابطه ام به مرکز انتقال خون مراجعه کردم وی خون اهدا کردم ایا بنده از نظر اچ ای وی و هپاتیت بی وسی و سیفلیس و سوزاک سالمم؟واین که نتیجه سیفلیس بعد از ۱۲ هفته قطعیه؟
ممون از راهنمایتون

پاسخ
سلام حسن جان
آزمایش سوزاک در انتقال خون انجام نمی شود. در سایر موارد برای اطمینان بهتر است آزمایش 6 ماه پس از تماس تکرار شود.
اراد
سلام
ایا سوزاک و سیفلیس میتونه یکی از نشانه های اچ ای وی باشه مخصوصا سوزاک ؟این که سوزاک قابل درمانه؟

پاسخ
سلام آراد جان
نه لزوماً ولی به طور کلی اچ آی وی با افزایش شیوع انواع عفونت ها شامل بیماری های آمیزشی مرتبط است. سیفیلیس و سوزاک قابل درمان هستند.
حسین
سلام اقای افشاری عزیز
۱-ایا زگیل تناسلی یکی از علایم اچ ای وی هست؟
۲-زگیل تناسلی و پاپول مرواریدی چه فرقی داره واین که هرکدوم درمان داره؟من شنیدیم ک میگن پاپول مرواریدی نیاز به درمان نداره ایا صحت داره ؟

پاسخ
سلام حسین جان
زگیل تناسلی در مبتلایان به اچ آی وی ممکن است شدیدتر و گسترده تر باشد و خطر عوارض عفونت ویروس زگیل در این افراد بیشتر است. ولی ابتلا به زگیل تناسلی در افراد نرمال هم بسیار شایع است و نباید آن را علامت اچ آی وی یا ایدز دانست.
پاپول مرواریدی یک بیماری نیست و سرایت نمی کند. در برخی افراد به طور طبیعی ایجاد می شود. لزوماً نیاز به درمان خاصی ندارد ولی در صورت تمایل افراد با لیزر برداشته می شود.
حسین
سلام مجدد ببخشید اقای دکتر پیروادامه سوال قبلی فرض محال فرض کنید بنده سوزاک دارم و خودم اطلاع ندارم اینجوری ک با اهدای خون فرد دریافت کننده مبتلا به سوزاک میشونند؟

پاسخ
سلام حسین جان
سوزاک بیماری آمیزشی است و از راه انتقال خون سرایت نمی کند.
سیروس
سلام ببخشید آقای دکتر یه سوال دیگه هم اینه که شرایط انتقال خون چطوریه چون من پرسیدم قبلا کسی اول بار می‌رفت ازش نمونه میگرفتن ولی من از خود انتقال خون شهرمون پرسیدم گفت کلا کیسه خون رو میگیرن گفتم ببینم اگه کسی مشکلی داشته باشه بهش میگن ؟

پاسخ
سلام سیروس جان
بله.
سیروس
سلام آقای دکتر خسته نباشیدممنونم از راهنمایی تون واقعا من نمی‌دونم چرا دکتر دوباره برام سی دی فور نوشته یعنی آقای دکتر من کلا خیالم راحت باشه ؟

پاسخ
سلام سیروس جان
بله.
حسن
سلام اقای دکتر ببخشید ک انقدر سوال میپرسم الان تو فکر اچ ای وی امدم بیرون رفتم سراغ سیفلیس
ایا بعد از ۱۲ هفته ازمایش سیفیلیس داد مشخص میشه ؟و این که علایم سیفیلیس چیه ایا ورم غدد لنفاوی گلومیتونه باشه ؟ اگه سیفیلیس گرفتم چیکار کنم باید به پزشک مراجعه کنم یا خودش خوب میشه؟

پاسخ
سلام حسن جان
دوره پنجره سیفیلیس 3 تا 6 هفته است ولی اغلب توصیه می شود آزمایش 3 ماه پس از تماس انجام شود. این بیماری با علائم مختلف پوستی، بزرگی غدد لنفاوی، و علائم عصبی مشخص می شود و گاهی ممکن است به مدت طولانی بدون علامت یا خفیف باشد و تشخیص داده نشود. خوشبختانه قابل درمان است و حتماً نیاز به مصرف دارو دارد.
اراد
سلام اقای دکتر
ایا سیفیلیس درمان داره؟و این که برای تشخیص سیفیلیس باید ازمایش بدهیم یا زمانی ک ازمایش اچ ای وی میدهیم معلوم میشه که سیفیلیس داریم؟

پاسخ
سلام آراد جان
سیفیلیس قابل درمان است و آزمایش جداگانه دارد.
حسین
سلام اقای دکتر من بعد ۴۰روزpcr هشتاد روز الیزا نسل۴ و ده ماه الیزا و هپاتیت بی و سی دادمو منفی شد ایا جواب قطعی ست
سوال دوم بعد یکسال و نیم رفتم اهدای خون میشه بگید در اهدای خون دقیقا چه بیماری های مقابرتی چک میشنند خیلی مهمه برام ممنون میشم بگید

پاسخ
سلام حسین جان
نتایج منفی قطعی است و در انتقال خون آزمایش اچ‌آی‌وی، هپاتیت بی و سی، و سیفیلیس انجام می‌شود.
سیروس
سلام آقای دکتر الان واقعا من می‌خوام ازدواج کنم اگه واقعا من مشکلی دارم همین الان بفهمم بهتره تا یکی دیگه هم گرفتار بشه یعنی آقای دکتر هیچ امکان نداره من نتیجه ازمایشم تغییر کنه یا تو این چند مرحله منفی کاذب بوده باشه نمی‌دونم چرا دکتر گفت سی دی فورت کمه نوشته بود ابسولت کان آف سی دی فور +.1072ml واقعا ممنون میشم که بگید آیا با این شرایط من مبتلا هستم یانه

پاسخ
سلام سیروس جان
نتایج منفی قطعی است.
سیروس
سلام اقای دکتر خسته نباشید من تا هفت ماه بعد اخرین رابطه م شش بار ازمایش دادم منفی شده حتی پنجمین بار تو خود مرکز مشاوره ازم ازمایش گرفتن الایزا منفی شد تو برج 3 هم یه سی دی فور دادم تویه قسمت زده بود 22تا62بعد از این حد مال من 37.4بود یه جا دیگه هم زده بود کامنت ابسولت کان اف سی دی فور + 1072امروز من رفتم همین نشون دکتر عفونی دادم گفت سی دی فورت پایین باید تکرارکنی در حالی که مرکز مشاوره گفته خیالت راحت باشه از نظر اچ ای وی گفتم اگه شما هم راهنمایی کنید ممنون میشم ایا من منفی ام یا مثبت یعنی بعدا مشکلی پیش نمیاد چون علایم هم دارم ومیخوام برم انتقال خون

پاسخ
سلام سیروس جان
محدوده مرجع شمارش سلول CD4 حدود ۵۰۰ تا ۱۲۰۰ و بنابراین نتیجه آزمایش شما نرمال است. ضمن این‌که نتایج منفی قطعی است و نیاز به اقدام بیشتری نیست.
حسن
سلام .دکتر
اگه تو سازمان انتقال خون اگه اچ ای وی یا بیماری دیگه داشته باشی موقع اهدا خون بهت میگن که این بیماری رو داری؟

پاسخ
سلام حسن جان
بله قطعاً اطلاع می دهند.
حسن
سلام اقای دکتر
من هفته ۲ و۶و۸و۱۲ با دستگاه وایدس تست دادم ک منفی شد ایا جواب قطعیه؟ بعد رفتم سازمان انتقال خون برای اهدا خون اونجا ازمن نمونه گرفتن گفته یک هفته دیگه بیاین واسه اهدای خون میخاستم ببینم اونجا از خون من تست میگیرن واسه اچ ای وی و هپاتیت یا نه یه موقع بیمار نباشم به دیگران هم منتقل بدم؟

پاسخ
سلام حسن جان
نتایج منفی قطعی است و آزمایش بر روی همه نمونه های خون اهدایی انجام می شود.
علیرضا
سلام جناب دکتر افشاری عزیز دوتا سوال داشتم خدمتتان اول اینکه نتیجه منفی کاذب الایزا نسل چهارم بعد 61روز چقدره؟دوم اینکه یکبار رنج ازمایش 0.27میشه بار دوم 0.25میشه بار سوم0.29میشه این بالا و پایین امدن اعداد ایا جای نگرانی داره یا طبیعی هست؟ممنون از زحماتتان

پاسخ
سلام علیرضا جان
میزان منفی کاذب پس از ۵۰ روز به صفر می‌رسد و اعداد فوق معنی خاصی ندارد و بهتر است گزارش نشود.
نازنین نوری
سلام دکتر خسته نباشید
ایا بعد از گذشت حدودا ۵۰ روز از احتمال ابتلا به hiv آزمایش های الایزا نسل چهار و کمی لومینسانس تا چه حد اطمینان بخش است؟

پاسخ
سلام نازنین جان
نتایج منفی قطعی است.
سید محمد قریشی
سلاپ دکتر جان . جواب منفی تست .به روش کمی لومینسانس بعد از ۴۵ روز قابل اطمینان هست؟

پاسخ
سلام سیدمحمد جان
بله.
Amir
سلام آقای دکتر خسته نباشید

میخواستم بدونم مصرف آنتی بیوتیک (آموکسی سیسلین و میترانیدازل) و هم چنین سرما خوردگی باعث میشه نتیجه آزمایش HIVو هپاتیت منفی کاذب در بیاد ؟ و اینکه بعد از گذشت 5ماه نتیجه منفی الایزا قطعی هست و نیاز به تکرار نداره؟ سپاسگزارم

پاسخ
سلام دوست عزیز
مصرف دارو یا بیماری باعث نتایج منفی کاذب نمی‌شود.
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
ناشناس
سلام .تو مرکز مشاوره حداکثر دوره پنج ه نسل 4 رو پرسیدم گفت چهار ماه اما تو همه سایت ها تا 50روزه .میشه توضیع بدین؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نظرات مختلف است. براساس جدول فوق همان 50 روز صحیح است.
امیر
پس جناب دکتر پس از 50روز نتایج منفی الایزا نسل 4صددرصد مطمئن هستش ؟لطفا واضع توضیع دهید

پاسخ
بله نتایج منفی براساس جدول فوق قطعی است.
اراد
سلام اقای دکتر
من تو یه سایتی خوندم که میگفت اگه علایم اچ ای وی هم داشته باشی مث حالت سرما خوردگی یا چیزای دیگه ازمایش بدی منفی میشه یعنی کیت ها نمیتونن تشخیص بدن یا این حرف درسته؟واینکه من از مسعول ازمایشگاه پرسیدم بعد از ۱۳ هفته ایا جواب قطعیه میگفت نه میگفت ممکنه تا ۱۰ سال مشخص نشه ایا حرف ایشون صحت داره؟

پاسخ
سلام آراد جان
معمولاً صحبت درباره موضوعات مختلف سلامت و به‌ویژه مباحث حساس مانند اچ‌آی‌وی ممکن است باعث سوءتفاهم شود. لزوماً منظور گوینده ممکن است آن چیزی نباشد که ما می‌شنویم. بنابراین توصیه می‌شود با مطالعه منابع معتبر یا مشورت با افراد مطلع از صحت این شنیده‌ها و حتی مطالبی که در جاهای مختلف می‌خوانیم مطمئن شویم.
انجام آزمایش در زمانی که بیمار هستیم احتمال نتایج مثبت کاذب را اندکی افزایش می‌دهد و نه منفی کاذب. و در مورد آن ۱۰ سال منظور گوینده این است که عفونت اچ‌آی‌وی ممکن است مدت طولانی بدون علامت باشد و تشخیص داده نشود و این به معنی منفی بودن آزمایش نیست. آزمایش عملاً در عرض چند هفته اول همه موارد را تشخیص می‌دهد. به همین دلیل توصیه شده حتی افراد سالم دست‌کم یک‌بار در طول عمر خود آزمایش اچ‌آی‌وی انجام دهند.
امیر
سلام.نتیجه منفی تست پی سی ار پس از 8هفته چند درصد مطمئن هست؟

پاسخ
سلام امیر جان
تست پی‌سی‌آر برای غربالگری اچ‌آی‌وی توصیه نمی‌شود و یک دلیل آن همین است که میزان منفی کاذب آن بالا است.
نینا
دکتر سلام
من دقت کردم توی سایت همه کسایی که با وایداس تست دادن و منفی نتیجه گرفتن جواب تستشون عدد 0/04 شده یعنی تو همه یا اکثر نتایج منفی این عدد یکسانه؟
یا این دستگاه دچار مشکل هست و همه رو اینطور گزارش میکنه
من اکثر ازمایشگاه ها دیدم با این دستگاه تست میگیرین نشد با دستگاه دیگه ای تست بدم

پاسخ
سلام نینا جان
وایداس دستگاه معتبری است. این عدد اهمیت خاصی ندارد و یک عدد فنی است که گزارش آن هم لازم نیست. مهم نتیجه منفی است که قطعی و مطمئن است.
احبر
سلام جناب دکتر تست الیزا در روز 54 با دستگاه وایداس بیومریو .با نتیجه 0.04شده .احتمال منفی کاذب در این مدت طبق جدول چقدره؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نزدیک به صفر.
رضا
سلام .اقای دکتر چرا درالایزا نسل چهارم. نتیجه منفی کاذب تا 50 روزه ولی در نسل سوم تا نود روزه.چه فرقی دارند؟

پاسخ
سلام رضا جان
به‌دلیل فناوری پیشرفته‌تر و استفاده از آنتی‌ژن علاوه بر آنتی‌بادی.
ناشناس
ببخشید فرموده بودین از لحاظ تئوریک احتمال تغییر نتایج منفی بعد از 49 روز در تست الیزا نسل 4 وجود دارد ولی در جدول بالا صفر هست.منظورتان 5درصد باقی مانده در تست نسل سوم میباشد؟

پاسخ
خیر. این مطلب در پایین همان جدول نوشته شده است.
اراد
سلام اقای دکتر بعد از ۱۱ هفته تست با دستگاه وایداس چند درصد قطعیه؟
اقای دکتر کاهش وزن در چه دورانی از اچ ای وی اتفاق میفته ؟زمان که فرد مبتلا ب اچ ای وی هست یا زمانی که فرد وارد مرحله ایدز شده؟

پاسخ
سلام آراد جان
نتایج منفی نزدیک به ۱۰۰ درصد قطعی است و کاهش وزن معمولاً مربوط به مرحله ایدز است.
حسن
سلام اقای دکتر ایا ورم غده لنفاوی میتونه به خاطر عفونت دندن باشه؟اگه هست تا چند هفته ورم میکنه؟من تست اچ ای وی بعد از ۱۱ هفته از رابطه دادم منفی بود ب مرکز مشاوره بیماری های رفتاری رفتم گقتن ورم غده در زمان ایدز پیش میاد نه زمان اچ ای وی ایا این حرف صحت داره ؟من الان ۶۰ روز هست ک غده لنفاویم ورم کرده خوب نشده چیکار کنم؟

پاسخ
سلام حسن جان
نتایج منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است. موارد طول‌کشیده بزرگی غدد لنفی باید توسط جراح بررسی شود.
ناشناس
اقای دکتر با تست پی سی ار پس از پنجاه روز میشه صد در صد مطمئن بود که نتیج منفی در ضمن در این دوره ازمایش پی سی ار کمی مناسبه یا کیفی؟

پاسخ
تست پی‌سی‌آر توصیه نمی‌شود.
ناشناس
سلام دکتر. روز 48تست الیزا نسل چهار دادم منفی منفی بود . ایا امکان داره درروز 90 نتیجه تغییر بکنه؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
عملاً خیر ولی به لحاظ تئوری همواره چنین احتمالی وجود دارد.
ناشناس
جناب اقای دکتر بعد از سه هفته و هشت هفته ازمایش HIV ab/ag دادم و منفی شد ولی خیلی استرس دارم که نکنه بعد سه ماه تستم مثبت بشه
نظر شما در موردش چیه؟ ایا امکان همچین مساله ای هست؟ مقادیر HIV5برام‌زده 0.04 و‌نتیجه هم‌زده negative
ممنون میشم پاسخ بدید

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی قطعی است و در برخی منابع تکرار در ماه سوم و ششم صرفاً برای اطمینان بیشتر توصیه شده است.
امین
سلام دکتر .با توجه به دوره پنجره تست الیزا نسل چهارم که تا شش هفته هست .اگه تست منفی باشه پس چرا باید سه ماه دیگه دوباره تست داد؟

پاسخ
سلام امین جان
دلیل خاصی ندارد. صرفاً در برخی منابع این توصیه مطرح شده وگرنه براساس بیشتر منابع همان 6 هفته کافی است.
مرجان
دکتر سلام مجدد. من مرجان هستم ک اونروز هم سوال پرسیدم. دیروز مجدد رفتم همون مرکز مشاوره رفتاری برای تست. متوجه شدم که کیت قبلی که استفاده کردن برای تست سریع تاریخ انقضاش گذشته بوده. برام سواله کیتی ک تاریخ نداشت چطور ممکن بود اون خط اول که نشونه صحت آزمایش و کنترل هست ظاهر بشه؟ خلاصه دیروز با یه کیتی ک تاریخ داشت تست دادم و منفی بود. الان باز یکم دچار ترس شدم. بنظرتون چ کنم؟ برم باز الایزا و این حرفا؟ یا بسه و مطمئن باشم که سالمم؟ راستی ته گلوم روی لوزم یه دونه سفید زده که البته قبلا هم که سینوزیتم عود می‌کرد تجربش رو داشتم. قرمز شدن دست و پام هم همون روز برطرف شد و فکر کنم بیشتر از استرس بود چون آروم که شدم از بین رفت کم کم. دونه نوک زبونمم قد نوک سوزن شده و خیلی ریز بعد از دو روز البته قبلا هم ازین دونه ها زده بود همین جا. الان نظرتون چیه؟ بترسم یا بیخیال شم و زندگیمو ادامه بدم؟

پاسخ
سلام مرجان جان
باز هم تأکید می کنم که نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. متأسفانه بعضاً شاهد استفاده از کیت تاریخ گذشته یا بی کیفیت هستیم که درست نیست و در صورت گزارش به مراجع ذیربط و اثبات جرم با آن برخورد قانونی خواهد شد.
کاظم
سلام دکتر تست الیزا. نسل چهارم در روز 47 دادم منفی. بود. ایا مثلا در هفته های بعدی تست الیزا بدم امکان داره نتیجه تغییر بکنه.

پاسخ
سلام کاظم جان
خیر. نیاز به تکرار نیست.
آیسان
سلام جناب دکتر وقت بخیر
میشه راجع به روش وایداس لطفا توضیح بدین . و این که چرا تو بعضی روشا مثل elfa و وایداس cut off
0/25 اما تو الایزا 1

پاسخ
سلام آیسان جان
وایداس اسم روش نیست بلکه اسم دستگاه است و روش آن درواقع همان الایزا است. گزارش اعداد فوق موسوم به کات‌آف نیز معنی بالینی خاصی ندارد و بهتر است گزارش نشود.
دانیال
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من بعد از 95 روز رفتم آزمایش hiv دادم منتهی آزمایشگاه گفت که چون کیت الان موجود نیست یک هفته طول میکشه تا برسه خواستم بدونم که آیا تو یک هفته خون فاسد نمیشه یا تاثیری تو جواب آزمایش نمیگذارد?

پاسخ
سلام دانیال جان
خیر.
پریا
سلام وقتتان بخیر.برای انچام ازمایش تیروئید TSHبایدناشتاباشیم؟

پاسخ
سلام پریا جان
خیر.
حسن
سلام اقای دکتر
من حدود ۱۰ هفته پیش یه رابطه محافظت نشده داشتم هر دوهفته با روش وایداس تست میدادم منفی میشر اخرین بار هم هفته ۸ تست دادم ک منفی شد ایا روش وایداس روش مطمعنی هست دقتش مث الایزا هستش و دوره پنجره اش چه قدره؟واین که من هفته دوم بعد از رابطه یه عفونت دندان گرفتم بعد همون غده لنفاوی زیر گلو ورم کرد رفتم سونگرافی انداه اش ۱۸ میلی متر هستش ب پزشک مراجعه کردم گفتن مشکلی نداره یه چن تا قرص برام نوشتن ولی بعد مصرف تغییری نکرده ایا این ورم میتونه به خاطر اچ ای وی باشه؟خیلی نگرانم اقای دکتر خواهش میکنم راهنمایی کنین متشکر

پاسخ
سلام حسن جان
نتایج منفی ثطعی است. علائم ربطی به اچ آی وی ندارد.
سعید
با سلام خدمت جناب دکتر افشاری .یه سوالی داشتم خدمتتان خوشحال میشم که راهنمایی کنید ما را.من روز 35 (5هفته تمام)تست الایزا نسل چهارم دادم (با کیت شرکت adaltisایتالیا)جواب منفی بودش. روز 42 هم تست دادم با توجه دوره پنجره تست های الایزا نسل چهارم آیا امکان داره نتیجه تست مثبت بشود یا نه؟

پاسخ
سلام سعید جان
نتایج منفی قطعی است.
نینا
سلام دکتر
فرق روش وایداس با الایزا چی هست؟

پاسخ
سلام نینا جان
فرقی ندارد.
حسین
سلام اقای دکتر ایا روش وایداس روش مطمعنی هست واین که دوره پنجره با دستگاه وایداس چه قدره

پاسخ
سلام حسین جان
بله مطمئن است و دوره پنجره کیت نسل چهارم حدود چهار هفته است.
نجمه
دکتر سلام وقت بخیر. اگر کسی بعد از دو سال اینا که از رابطه پر خطر گذشته. رابطه ای که فقط یک بار بوده کامل هم نبوده اما اورال سکس داشته. یک مرتبه تست سریع بده و جواب منفی باشه. آیا صد در صده؟ نیاز به تست دیگه ای نیست؟

پاسخ
سلام نجمه جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
امیر
دکتر من دیشب و امروز صبح هم باز آموکسی سیلین مصرف کردم با سه تا سرماخوردگی. اونجایی ک میرم برای تست فردا. تست سریع میگیرن ها. روی نتیجه اوناهم تاثیر نمیذاره؟ یعنی منفی باشه صد در صده؟ مثبت کاذب و این ها نمیده؟

پاسخ
خیر. دارو هیچ اثری روی نتایج ندارد.
مرجان
دکتر سلام وقت بخیر. دکتر من تقریبا یک سال و نیم قبل با آقایی چند بار رابطه داشتیم که دخول نبود ولی خب تماس و این ها کامل بود. تقریبا هفت ماه پیش هم بود که با فردی در حد بوسه دهانی عمیق چند بار رابطه داشتیم. از رابطه اول یک سال و رابطه دوم تقریبا سه ماه و یکی دو هفته گذشته بود ک رفتم تست سریع دادم و گفتن منفیه صد در صد. بعدش دوباره هفته قبل رفتم تست سریع که البته این مدت داروهایی مثل لوامیزول و سایمتیدین و قرص های ویتامین و زینک مصرف میشد. باز تست سریع گفت منفیه. فرداش هم تست الایزا دادم و گفتن منفی هست. الان دو روزه گلوم درد داره البته انگار از بیرونه ن داخل. نوک زبونم یه جوش خیلی ریز زده و انگار سینوزیتمم هم عود کرده.کنار دو تا از دندونام اون قسمت تیزی لثه که متصل به دندان هست یکم تیره شده و درد میکنه. کف پام انگار کمی زیر پوستم قرمز شده و روی بازوهامم چند تا قرمزی ریز هست. دارم روانی میشم دیگه از استرس دکتر. این علائم یعنی چی؟ یعنی من اچ آی وی دارم و اون دوتا تست سریع و الایزا همش غلط بوده؟یا تحت تاثیر داروها نتیجه منفی کاذب شده؟ همش استرس دارم کابوس میبینم دیوونه شدم دکتر. بنظرتون بازم برم تست؟ یا این وسواس فکریه؟ دکتر اگر کسی اچ آی وی داشته باشه زندگیش تمومه؟ یا انقدی علم پیشرفت کرده ک بشه انتقال رو صفر کرد و فرد عین همه زندگی کنه و ازدواج اینا کنه؟ تروخدا ج بدین من رسما روانی شدم. نمیدونم این واکنش های بدنم از استرسه یا این بیماری لعنتی تو وجودم هست.

پاسخ
سلام مرجان جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
در مورد نگرانی و تشویش بیش از حد شما اصطلاحاً به این حالت وسواس اچ‌آی‌وی گفته می‌شود. به‌ویژه در دهه‌های قبل که اچ‌آی‌وی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان به‌اندازه امروز نبود، وسواس اج‌آی‌وی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث می‌شود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اج‌آی‌وی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت می‌خوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف می‌شنوند، تقلید کند. به‌هرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
امیر
سلام وقت بخیر دکتر. من از دیروز تا امروز سه بار قرص آموکسی سیلین 500 مصرف کردم. 5 یا 6 تا هم قرص سرماخوردگی. و دو تا ویتامین سی و دوتا زینک آیا اگر شنبه برای آزمایش برم این ها روی نتیجه آزمایش تاثیری میذاره؟ یعنی از امشب دیگه مصرف نکنم تا شنبه که میخوام برم آزمایش آیا تاثیر میذاره؟

پاسخ
سلام امیر جان
دارو تأثیری بر نتایج آزمایش اچ‌آی‌وی ندارد.
قادر
حداکثر دوره پنجره برای الایزا نسل 4 چند روزه؟

پاسخ
حدود ۴ تا ۶ هفته
آرمین
سلام خسته نباشید
آقای دکتر دوره پنجره هپاتیت B چند روز هستش؟

پاسخ
سلام آرمین جان
حدود ۴ تا ۶ ماه
احمد
سلام دکتر انتی ژن تا روز 45 قابل شناسایی هست ؟تو جدول بالا بعد از روز 45 نمودار انتی ژن رو به پائین میاد. میشه درباره نمودار توضیع مختصر و جامع بدین؟

پاسخ
سلام احمد جان
نکته مهم در مورد نمودار فوق این است که احتمال نتایج منفی کاذب پس از دوره پنجره تقریباً صفر است. فرضاً در زمانی که آنتی‌ژن قابل شناسایی نباشد، آنتی‌بادی وجود دارد و نتیجه مثبت می‌شود.
پریا
سلام خسته نباشید.ببخشید ایاهاشوروسایه ابروباعث انتقال ایدزوهپاتیت میتونه بشه..؟

پاسخ
سلام دریا جان
اگر مثل خالکوبی با سوزن انجام شود بله.
بهاره
آقای دکتر اگر مایع منی روی کمر ریخته بشه بعد پاک بشه با دستمال و بعد وقتی اون ناحیه رو بشوریم، آب حاصل از شستشو بیاد پایین روی ناحیه تناسلی و غیره آیا امکان انتقال اچ آی وی داره؟یا اگر اصلا شسته نشه و فقط با دستمال پاک بشه، بعدا روی لباس ها و این ها نمیمونه و باعث انتقال اچ آی وی بشه؟

پاسخ
سلام بهاره جان
خیر.
عاطفه
سلام آقای دکتر این حرفا ک میگن اچ آی وی تا سالها نهفته بمونه اصلا تو آزمایش هم مشخص نشه واقعیت داره؟ یعنی وقتی ماها بعد از رابطه تست میدیم توی مدت مثلا یک سال و نیم بعد، یا شش ماه بعد باز هم باید بترسیم ک نکنه مبتلا باشیم؟ آزمایش الایزا، تست های سریع که همش جواب منفی بوده. الان وقتی توی آزمایش الایزا نسل چهار بعد از یک سال و نیم زده 0.16 یعنی فرد مبتلاست ولی مشخص نیست؟ اصلا حقیقت داره این حرفا؟میشه نشون نده مگه؟ یعنی باید بترسیم که شاید مبتلا هستیم و این عدد الان پایینه؟ و اینکه آیا حضور این مقدار توی همه عادی هست؟ و نشانه حضور ویروس و ابتلا نیست؟

پاسخ
سلام عاطفه جان
گزارش این عدد هیچ ارزشی ندارد و بهتر است گزارش نشود چون مهم نتیجه منفی است که قطعی است و نیاز به تکرار هم ندارد.
نینا
سلام دکتر
(Hiv(Mix 2&1
یعنی چی؟

پاسخ
سلام نینا جان
این ویروس دو نوع ۱ و ۲ دارد که البته در بیشتر کشورها ازجمله ایران فقط نوع ۱ شایع است ولی اغلب کیت‌ها هر دو نوع را تشخیص می‌دهند.
ناشناس
سلام و خسته نباشید. دوره پنجره برای کیت های نسل چهارم چقدره؟یعنی این کیت ها زودتر تشخیص میدهند.من روز 34 دادم منفی بود یعنی روز90 بازم تست بدم امکان داره مثبت بشه با توجه به این که من در روز 34 با نسل 4 دادم و منفی بود؟؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
دوره پنجره نسل ۴ حدود ۴ هفته و نتایج منفی آن قطعی است و نیاز به تکرار ندارد ولی در برخی منابع توصیه به تکرار در ۳ و ۶ ماه بعد از تماس شده است.
نازنین
سلام وقت بخیر. دکتر آیا یک سال بعد از رابطه پرخطر تست سریع جواب منفی داده، صددر صد هستش؟ نیاز به است دیگه ای نیست؟
و اینکه بوسه فرانسوی نسبتا عمیق برای سه چهار مرتبه آیا نیاز به تست داره؟

پاسخ
سلام نازنین جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. بوسه از هیچ نوع اچ‌آی‌وی را منتقل نمی‌کند.
مجید
سلام دکتر . نتیجه منفی الایزا نسل 4 در روز 42 چقدر مطمئن هست و سوال دیگه اینکه در سازمان انتقال خون برای تست و تشخیص عفونت اچ ای وی بروی نمونه از کدام روشی استفاده میشود؟؟. ممنون از زحماتتان

پاسخ
سلام مجید جان
طبق جدول فوق نزدیک به ۹۹ درصد. در مورد انتقال خون هم متأسفانه اطلاع ندارم.
علی
سلام آقای دکتر خسته نباشید. من بعد از یازده ماه بعد از رابطه علائمی مثل سردرد، خلط گلو، راش پوستی (دانه های قرمز که چندروز ظاهر میشن و کمرنگ میشن) دارم تقریبا سه ماه بعد رابطه یکی از چشم هام گل مژه زد و همچنان عفونت داره زخم هام هم (مثل جوش) دیر خوب میشن. علائم جزئی مثل سفید شدن (با سن کمم) و ریزش مو و دندان درد و.. هم دارم. هشت ماه بعد رابطه تو مرکز مشاوره رپید تست دادم که منفی شد و این اولین و آخرین تستم بود. من تعجب میکنم که مشاور با اطلاعاتی که دادم چجوری با اطمینان گفت نگران نباش منفی شده. آقای دکتر نکته عجیبتر اینجاست تموم این علائمی که من و امثال من دارن تقریبا بعد از رابطه ایجاد شده. به نظرتون چقدر میتونم به جواب این تست با وجود این علائم اعتماد کنم ؟ (دقیقا یک هفته بعد از رابطه هم نوروپاتی (خارش) و راش و آبریزش بینی و.. داشتم)

پاسخ
سلام علی جان
نتایج منفی قطعی است و علائم فوق ربطی به اچ آی وی ندارد.
امیر
با سلام خدمت دکتر .تست تشخیصی عفونت اچ ای وی به روش پی سی ار بعد از 45روز چند درصد قطعیه؟و در کدام ازمایشگاه ها انجام. میگیرد در شمالغرب. ممنون میشم اگه راهنمایی کنین

پاسخ
سلام امیر جان
طبق جدول فوق 99 درصد و تقریباً در همه آزمایشگاهها انجام می شود.
محمود
سلام دکتر تست تو نمودار بالا انتی زن پس ازروز 40فروکش میکنه تو نمودار به سمت پایین وانتی بادی هم همچنین .پس تو اون موقع اگه کسی تست نسل 4بده منفی کاذب بیشتره؟یا چطوریه میشه توضیع بدید

پاسخ
سلام محمود جان
خیر. آنتی بادی نوسان اندک دارد ولی هرگز فروکش نمی کند.
نسترن
دکتر داروها چون جهت تقویت ایمنی استفاده میشه تاثیری نمیذاره؟
بعد جواب آزمایش رو یک روزه تحویل دادند. امکان خطا ک وجود نداره درسته؟
و اینکه کف پاش چند تا زگیل پوستی زده. این ربطی به اچ آی وی نداره؟
دیگه کاملا خیالش راحت باشه؟

پاسخ
هیچ یک از مواردی که گفتید به نتیجه آزمایش مربوط نیست. نتیجه منفی قطعی است.
نسترن
سلام آقای دکتر وقت بخیر. یکی از دوستان بنده با آقایی چندین مرتبه رابطه جنسی داشتند که هیچ وقت کامل نبوده البته و دخولی اتفاق نیفتاده. اما ناحیه تناسلی در تماس بوده. حدودا 9 ماه بعد ازین ماجرا با فرد دیگه ای صرفا در حد چند بار بوسیدن عمیق لب و دهان رابطه داشتند. از رابطه اول یک سال و رابطه دوم سه ماه گذشته بود که تست سریع دادند و نتیجه قطعی شد. بعد از اولین آزمایش قرص های تقویتی مثل ویتامین سی، زینک و مولتی ویتامین مصرف می‌کردند. سه ماه بعد مجدد تست سریع دادند. که در زمان تست سریع دوم حدود سه روز بود که مرتب قرص های سایمتیدین و لوامیزول هم مصرف می‌کردند. حتی روزی ک تست سریع دادند این قرص ها و خورده بودن. نتیجه تست سریع دوم هم منفی شد. ایشون فرداش مجدد به آزمایشگاه طبی مراجعه کردن و بنا به درخواست خودشون تست الایزا دادند که آزمایشگاه گفتند نسل چهار هست. همونجا هم به مسئول آزمایشگاه گفتند که دارو های ذکر شده در بالا رو مصرف کردند حتی دقیقا قبل از حضور در آزمایشگاه و ایشون فرمودند هیچ تاثیری توی نتیجه آزمایش نداره. چون دوست من خیلی استرس داشت ظهر که مراجعه کردیم، درخواست کردند اگر ممکنه جواب رو تا غروب تحویل بدن و مسئول آزمایشگاه هم گفتم چون اون روز آزمایشات اچ آی وی انجام میشه این کار ممکن هست و همون روز نتیجه رو بهشون اعلام کردند که منفی بود. با توجه به مطالبی که گفتم الان این نتایج منفی قطعی هست؟ داروها تاثیری در نتیجه نداشتند؟ دوست من مدام استرس داره و نگرانه. ممنون میشم جواب بدین.

پاسخ
سلام نسترن جان
بله قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
رضا
سلام خسته نباشید
آقای دکتر پس آزمایش بنده hiv(1-2)ab/ag که بعداز 55روز منفی شده است کاملا قطعی است؟

پاسخ
سلام رضا جان
بله.
آرش
سلام دکتر جان
در سایت یکی از آزمایشگاهها خوندم که منفی کاذب در آزمایش اچ آی وی آنتی بادی میتونه بعلت ورود ناقص ویروس‌ به بدن باشه که باعث میشه بدن آنتی بادی تولید نکنه من منظور از ویروس ناقص رو نفهمیدم و‌میخواستم نظر شما رو بدونم.
من باد دو هفته از رابطه علایم مراحل حاد رو کامل به مدت ۲ تا ۳ ماه داشتم الانم بعد حدود ۳ سال گاها دارای تورم غدد لنفاوی، نوروپاتی و سوزن سوزن شدن گاه و بیگاه دست‌ها، خطوط تیره عمودی روی ناخنها که گاه و بیگاه ایجاد میشه و.. هستم آزمایش‌های نسل چهارم منفی بوده تا حالا و یک پی سی آر RNA بعد ۴ ماه هم همینطور
ولی وجود این علایم که بعد رابطه در خارج کشور شروع شد ادامه داره
آیا نتیجه منفی تست بار ویروسی میتونه نقطه پایانی باشه بر این مورد؟
ممنون

پاسخ
سلام آرش جان
از چنین چیزی اطلاع ندارم. نتایج منفی قطعی است.
رضا
با سلام و سپاس از زحماتتون که با شکیبایی پاسخ سوالات رو جواب میدهید.
آقای دکتر اعتبار و اطمینان این الگوریتم تا چه حد هستش ؟


پاسخ
سلام رضا جان
البته این الگوریتم باتوجه به شرایط کشور آمریکا طراحی شده ولی معتبرترین الگوریتم موجود است. در جدیدترین الگوریتم سازمان سلامت جهانی (WHO) که شکل آخر متن بالا است نیز وسترن بلات حذف شده و نتیجه منفی یک نوبت الایزا یا تست رپید قطعی تلقی می شود. نتایج مثبت نیز تا سه نوبت تکرار و نهایتاً بدون انجام پی سی آر قطعی اعلام شده است.
بهمن
سلام آقای دکتر خسته نباشید من تا هفت ماه بعد آخرین رابطه م شش بار آزمایش اچ آی وی دادم حتی پنجمین تو خود مرکز مشاوره آزمایش الایزا ازم گرفتن منفی بود علایمی مثل خط افتادن روی ناخن و تغییر رنگ ناخن ودیر رشد کردن ناخن تغییر رنگ زبان وافت زبان وعلایم گوارشی داشتم هنوزم ازبین نرفته گفتم ببینم آیا ممکن که بعد دوسه سال دیگه یا سر یکسال نتیجه ازمایشم تغییر کنه ؟من حتی آزمایش هپاتیتمم منفی بوده حالا میترسم بعدا این آزمایش ها منفی کاذب بوده باشه این امکان داره؟

پاسخ
سلام بهمن جان
نتایج منفی قطعی است و تغییر نخواهد کرد.
حسن
با سلام خدمت جنابعالی .من روز 27تست رپید دادم منفی بود .روز35الایزا نسل چهارم دادم (ab/ag p24)منفی بود .ایا منفی کاذب در این مدت چقدره و اگه در این. مدت با الایزا نسل 4 انتی بادی تشخیص داده نشه. انتی ژن هم میشه همزمان با انتی بادی تشخیص داده نشه؟

پاسخ
سلام حسن جان
به لحاظ تئوری احتمال منفی کاذب نسل 4 باتوجه به جدولی که در متن بالا آمده در روز 35 به 5 درصد و در روز 50 به صفر می رسد ولی عملاً نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
محمد
سلام آقای دکتر
بعد از گذشت 5 ماه آزمایش اچ ای وی و هپاتیت ب و سی انجام شده و منفی بوده . آیا امکان داره شخص همزمان به اچ ای وی و هپاتیت مبتلا شده باشه و نتایج منفی کاذب باشن ؟ و اینکه دوران قاعدگی روی این آزمایشات تاثیر داره؟ ممنون

پاسخ
سلام محمد جان
نتایج منفی قطعی است و مواردی که اشاره کردید عموماً اثری بر آن ندارد.
نینا
دکتر سلام
ازمایش وایداس نسل 4 بعد از 9 هفته کافیه؟
با کیت دیگه ای تکرار نکنم؟
الان 4 ماه میگذره هنوز حس میکنم علائم دارم
تمام علائم قبل از قاعدگی خودشونو بروز میدن به پزشک مراجعه کردم گفتن احتمال سندرم پیش قاعدگی هست و استرس باعث شوک غدد درون ریز شده
بنظرتون ممکنه؟


پاسخ
سلام نینا جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
محمد
سلام آقای دکتر خسته نباشید

ویروس HIV خارج از بدن انسان مثلا خونی که ریخته شده روی فرش یا روشویی چه مدت زنده می مونه و تا حدودی خون خشک هم شده باشه ؟
و اینکه اگر پوست کاملا سالم باشه یا اینکه دست کش ظرف شویی دست کسی باشه از طریق خون ریخته شده روی فرش یا روشویی قابل انتقاله ؟ اصلا چنین نحوه انتقالی گزارش شده در دنیا؟
سپاس

پاسخ
سلام محمد جان
بیشترین مدت زنده ماندن وبروس در خارج از بدن و در لکه خون خشک شده حدود یک هفته است. اگر خون داخل سرنگ یا لوله به دور از هوا باشد، این مدت طولانی تر است. ولی به طور کلی سرایت اچ آی وی از این راه بسیار نادر است و عملاً هیچ موردی گزارش نشده است.
جبار
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی باتوجه به علایمی که دارم دقیقا هفت ماه از آخرین رابطه م گذشته نتیجه منفی بوده دیگه قطعیه؟

پاسخ
سلام جبار جان
بله.
عليرضا
سلام دكتر عزيز.مرسي از اين لطف و تلاش زياد شما كه بدون چشم داشت انقدر صريح و واضح جواب ميدين.دكتر بعد از ٨٩ روز تست الايزاي نسل ٤ دادم و منفي بود.تو اين ٣ ماه هم اصلا علائمي نداشتم.البته بعد از ٩١ روز هم الايزاي نسل ٣ دادم و منفي بود.دكتر من در يك آزمايشگاه معتبر آزمايش دادم.آيا ممكنه آزمايشگاه از كيت منقضي استفاده كنه؟
يا دستگاه ها دچار مشكل باشه؟
يا كلا منفي كاذب باشه؟
آيا نياز است آزمايش رو محض اطمينان تو يك آزمايشگاه ديگه تكرار كنم؟
چون دچار وسواس شدم

پاسخ
سلام علیرضا جان
خیر.
جبار
سلام خسته نباشید آقای دکتر سوال من اینه یعنی ممکن که من یکسال دیگه آزمایش بدم مثبت شه؟فقط اینو می‌خوام بدونم مگه نمیگن بدن تا سه ماه آنتی بادی تشکیل میده

پاسخ
سلام جبار جان
خیر.
محسن
سلام اقای دکتر خسته نباشید سه تا سوال داشتم خدمت حضرتعالی.
سوال اول:
.ببخشید به ارایشگاه مراجعه کردم جهت اصلاح و کلیه وسایل شخصی رو با خودم بردم.ارایشگر زمانی که میخواست با موزر شخصی خودم پشت گردنم رو خط بندازه با انگشت شصتش روی تیغه های موزر کشید ببینه دندان میگیره یا نه و بعد بلافاصله شروع کرد پشت گردن من خط انداختن که موجب زخم شدن پشت گردن من شد.اگر زمانی که با انگشت روی تیغه ها میکشیده .انگشتش زخم شده باشه احتمال انتقال ایدز و هپاتیت بی و سی وجود داره؟
سوال دوم:
نوزاد ۵ روزمو بردم واسه تست غربالگری پرستاری که مسول این کار بود دستکش رو عوض نمیکرد و با توجه به اینکه مرکز شلوغ بود و نوزادان زیادی مراجعه میکردن اگر دستکش پرستار به خون الوده باشه و در حین خونگیری از نوزاد به زخم کف پای نوزاد که بر اثر سوزن جهت خونگیری ایجاد شده برخورد کنه و یا اینکه پرستار انگشتش رو رو زخم بزاره ایا انتقال ایدز و هپاتیت از این طریق وجود دارد؟
سوال سوم:
ببخشید دوره پنجره با الیزای نسل ۴ جهت ایدز و هپاتیت بی و سی چند روز است ؟

پاسخ
سلام محسن جان
هرچند شرایطی که گفتید بسیار نادر است ولی در هر حال اگر تماس با خون آلوده اتفاق بیافتد احتمال سرایت وجود دارد. به تعداد بی‌نهایت می‌توان از این قبیل سناریوها در ذهن تصور کرد ولی عملاً می‌بینیم که شایعترین راه ابتلا به اچ‌آی‌وی تماس جنسی پرمخاطره و اعتیاد تزریقی است. بنابراین این قبیل داستان‌سرایی نباید ذهن ما را از اصل قضیه منحرف کند.
در مورد دوره پنجره بارها عرض شده ولی به‌طور کلی اچ‌آی‌وی و هپاتیت حداکثر تا ۶ ماه است.
جبار
سلام آقای دکتر یعنی در دوران پنجره مشکلی ایجاد نمیکنه؟چون تو هفت ماه دیگه فکر نکنم آنتی ژن وجود داشته باشه یعنی ترشح آنتی بادی روبه تاخیرنمیندازه تو هفت ماه منفی بوده بعد آخرین رابطه بعدا مشکلی پیش نمیاد؟

پاسخ
سلام جبار جان
استفاده از آنتی‌ژن در نسل چهارم این مشکل را حل کرده است.
جبار

Agammaglobulinemiaسلام آقای دکتر این بیماری چیست اگر کسی این بیماری رو داشته باشه ترشح پادتن چقدر به تاخیر میفته؟

پاسخ
سلام جبار جان
پاسخ واحدی برای این پرسش وجود ندارد چون کمبود آنتی‌بادی یک بیماری واحد نیست. ممکن است اولیه با ثانویه باشد و نوع ژنتیک غالب یا مغلوب باشد ولی نکته مهم این است که در اغلب موارد قبلاً تشخیص داده شده و بنابراین مشکلی در تشخیص اچ‌آی‌وی ایجاد نمی‌کند. همچنین آزمایش نسل چهارم شامل آنتی‌ژن هم هست و بنابراین مشکل فوق منتفی است.
جاسم
سلام آقای دکتر خسته نباشید من تا هفت ماه شش بار آزمایش انجام دادم همه منفی بوده الان هیچ که علایم از بین نرفته بیشترم شده گفتم ببینم ممکنه اصلا کسی بدنش آنتی بادی تولید نکنه؟

پاسخ
سلام جاسم جان
خیر.
آرش
ممنون آقای دکتر بابت پاسختون
سوالی که برام پیش اومده اینه که اگر آنتی ژن p24 در صورتیکه آنتی بادی هم تولید نشده باشه وجود داره پس دیگه چه نیازی هست که پس از سه ماه آزمایش قابل قبول باشه چون در هر صورت یکی از این دو بعد حدود یک هفته باید در نمونه وجود داشته باشه و فکر میکنم با تولید آنتی بادی، آنتی زن p24 از بین میره. منظورم اینه که آیا امکانش نیست که هیچ کدوم تا یک مرحله ای اصلا در آزمایش مشاهده نشن. میدونم تا یک هفته ممکنه ولی بعدش چطور؟

سپاس

پاسخ
سلام آرش جان
خیر عملاً چنین چیزی نمی‌بینیم هرچند به‌لحاظ تئوری می‌توانیم به تعداد بی‌نهایت فرضیه‌بافی کنیم.
آرش
سلام دکتر
میخواستم نظرتونو راجع به این مقاله و کیس بدونم. ۳.۵ ساله درگیر آزمایش و علایم متعدد هستم و انواع آزمایشات مختلف رو هم انجام دادم ولی دلیلی براش پیدا نشد و حالا فکر‌نیکنم‌خمون اچ آی وی هستش مه فعلا در آزمایش‌های آنتی بادی نشون نداده. یکبار هم پس از ۴ ماه آزمایش PCR RNA دادم مه منفی بود. من فکر میکنم این علایم متعدد وابسته به اچ آی وی هست
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4742638/
ممنون

پاسخ
سلام آرش جان
موارد استثنا همیشه وجود دارد و مقاله فوق هم یکی از آن‌هاست. در حال حاضر باتوجه به انجام آزمایش الایزا نسل چهارم (آنتی‌بادی+ آنتی‌ژن)، حتی اگر بدن فردی به‌طور استثنایی مانند بیمار مقاله فوق آنتی‌بادی تولید نکند، باز هم تست او مثبت خواهد شد چون آنتی‌ژن ویروس در بدن او وجود دارد. بنابراین نگرانی شما بی‌مورد است.
نینا
سلام اقای دکتر
عذر بنده رو برای سوالات پی در پی پذیرا باشید
میخوام بدونم چون ازمایشگاه جواب ازمایش من رو بصورت عدد گزارش کرده آیا مشکلی هست؟یا باید به منفی بودنش شک کنم؟چندبار از آزمایشگاه پرسیدم گفتن جواب منفی هست
در هفته نهم ازمایش دادم
تکرار نیازه؟
متشکرم

پاسخ
سلام نینا جان
خیر مشکلی نیست. این شکل گزارش عددی در برخی آزمایشگاه ها رایج است ولی به اعتقاد بنده می تواند باعث سردرگمی بیماران شود. نتیجه منفی نیاز به تکرار ندارد.
جاسم
سلام آقای دکتر یعنی هیچ امکانی نداره که نتیجه ش بعدا تغییر کنه البته گفتم تا هفت ماه هم هپاتیت وهم اون منفی بوده امکان داره بعدا تغییر کنه؟

پاسخ
سلام جاسم جان
خیر.
جاسم
سلام آقای دکتر خسته نباشید من تا هفت ماه بعد آخرین رابطم شش بار آزمایش دادم حالا من واسه میترسم بعدا دوسه سال دیگه نتیجه ازمایش ها هنگام ازدواج تغییر کنه یا تو این هفت ماه منفی کاذب شده باشه این امکان داره؟

پاسخ
سلام جاسم جان
خیر. نتایج منفی قطعی است.
نینا
دکتر چقدر احتمالش هست که بخاطر مشکلات دستگاه یا شرایط نامناسب و منقضی شدن کیت جواب یه ازمایش به طور کاذب منفی اعلام شه؟

پاسخ
اگر منظورتان دقت آزمایش است، احتمال خطا و منفی کاذب بسیار ناچیز و در حد صفر است.
نینا
دکتر این ازمایشی که من دادم نسل چهارمه؟
یعنی از بابت دوران پنجره زمان خوبی ازمایش دادم؟
کیت های وایداس از لحاظ تاریخ انقضا چک میشه؟
ورم لوزه دارم که ازبین نمیره نگرانم کرده

پاسخ
پاسخ دقیق این پرسشها را باید از آزمایشگاه بپرسید.
نینا
دکتر من بعد از 9 هفته آزمایش با دستگاه وایداس دادم ه نتیجش رو آزمایشگاه بهم منفی اعلام کرد ولی تو برگه فقط نتیجه عدد 0/4 ذکر شد و نرمال رنج که نوشته بود:
منفی کوچکتر از 0/25
مثبت بزرگتر یا برابر با 0/25
و قید شده بود برای اندازه گیری انتی بادی و انتی ژن
چرا در برگه کلمه منفی قید نشد؟
ایا این روش قابل اطمینانه؟
چیکار باید بکنم

پاسخ
سلام نینا جان
روش وایداس مطمئن و نتایج منفی قطعی است. عدد بهتر است گزارش نشود چون باعث سردرگمی خواهد شد. از آزمایشگاه بخواهید نتیجه منفی را در برگ جواب قید کند.
نا شناس
آقای دکتر
وقتی که فقط ۴هفته گذشته
چه تستی میتونیم بدیم که تقریبا دقیق باشه؟

پاسخ
الایزا نسل ۴
محمدامیر
دکتر میشه بگید PCR دقیقا برای HIVچه کاربردی ؟ چه زمانی باید انجام بشه ؟ توی اینترنت نوشته کسانی که در مرحله پیشرفته قرار دارن آزمایش آنتی بادی به سختی نشون میده یا غیر ممکنه... واقعا فکر به این قضیه چند ماه کیفیت زندگی منو پایین آورده

پاسخ
سلام محمد امیر جان
کاربرد پی سی آر در مواردی است که الایزا مثبت باشد.
در مورد نگرانی و تشویش بیش از حد شما اصطلاحاً به این حالت وسواس اچ‌آی‌وی گفته می‌شود. به‌ویژه در دهه‌های قبل که اچ‌آی‌وی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان به‌اندازه امروز نبود، وسواس اج‌آی‌وی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث می‌شود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اج‌آی‌وی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت می‌خوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف می‌شنوند، تقلید کند. به‌هرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
محمدامیر
سلام مجدد آقای دکتر

پس یعنی با گذشت 12سال از رابطه پرخطر آزمایش ال آیزا نسل 4 اگر منفی باشه اعتبار داره و نیازی به PCRنیست؟
Anti-HIV(1&2)/4th geneation/ELISA آزمایشی که انجام شده این بوده 2 بارم انجام دادم و نتیجه هر دوتاش Non reactive و دکتر این آزمایش نسل 4 بوده دیگه ؟؟؟

انتقال خون هم ۲ بار خون اهدا کردم

تست رپید هم ۱۲ بار دادم با کیت های مورد تایید وزارت بهداشت





پاسخ
سلام محمد امیر جان
خیر. نیاز به آزمایش نیست.
نا شناس
آقای دکتر ممنون میشم پاسخ بدید
با فرض آلوده بودن یک سوزن
مثل سوزن رپید تست
چقدر این ویروس میتونه روی سوزن زنده باشه که بتونه به یه شخص دیگه وارد بشه

پاسخ
چنین فرضی از اساس غلط است. احتمال ابتلا از راه سوزن رپید تست صفر است.
سیروس
سلام اقای دکتر خسته نباشید من تا ماه پنجم بعد اخرین رابطم پنج بار ازمایش دادم اخرین بار تو خود مرکز مشاوره ازم الایزا گرفتن من حقیقت یه سری علایم داشتم که هنوزم از بین نرفته مثل تغییر شکل ورنگ ناخن وتغییر رنگ زبان وعلایم گوارشی وحساس شدن چشم به گرما همه ازمایشاتم منفی بوده حالا من واسه این نگرانم که مبتلا باشم اما ازمایش ها نشون نده یا دو سه سال دیگه نشون بده الان من میخوام برم خواستگاری اقای دکتر نمیخوام بعدا برای کس دیگری هم مشکل پیش بیاد ایا ممکنه که نتایج ازمایشم تغییر کنه؟

پاسخ
سلام سیروس جان
خیر. نتایج منفی قطعی است.
محمدامیر
سلام آقای دکتر ممنون بابت راهنمایی که به دوستان میکنید
لطفا سوال من روهم جواب بدید ممنون میشم

12 سال پیش با یک خانم رابطه جنسی داشتم ، که بعلت ناآگاهی هیچ گونه آزمایشی انجام ندادم بعد از 12 سال دچار وسواس شدیدی شدم که مبادا مبتلا شده باشم و خبر نداشته باشم . برای همین اولین بار سال 97 به خاطر غلظت خون کمی که داشتم متخصص داخلی پیشنهاد داد ک خون اهدا کنم و منم این کارو کردم کلا ۲ بار خون اهدا کردم و انتقال خون گفت مشکلی نداری و از آزمایشگاه معتبر و مورد اعتماد ۲ بار آزمایش ال آیزا نسل 4دادم که همگی منفی بوده ...

سوال اصلی من اینکه تست ال آیزا با گذشت 12 سال از ورود HIVبه بدن منفی بودنش قطعی هست یا نیاز به تست PCR هست ؟ من شنیدم با ورود HIVبه بدن گلبول های سفید مخصوصا لنفوسیت ها اُفت قابل توجهی پیدا میکنن آزمایش WBC من تعداد لنفوسیت ها نرماله سال 96 که آزمایش دادم 37 بوده و سال 99 33 بوده البته میدونم HIV به قطعیت از این طریق قابل شناسایی نیست اما خب برای تشخیص کمک کننده پزشک هست....

حالا با گذشت 12 سال آنتی بادی مشخص میکنه و منفی بودنش قطعی هست یا PCR باید انجام بشه ؟

بی نهایت از شما و وقتی که میزارید سپاسگزارم .

پاسخ
سلام محمد امیر جان
بهترین روش غربالگری اچ‌آی‌وی آزمایش نسل چهار است و نتیجه منفی آن قطعی است و نیاز به تکرار یا انجام پی‌سی‌آر نیست.
حمید
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز، من یه تجربه داشتم که آخ به درد دوستانی که استرس دارن بخوره با اجازه شما خواستم اینجا ب اشتراک بذارم من تو یه سفر خارجه دوتا رابطه با روسپی داشتم و بعد از اون فکر اچ آی وی مثل بختک افتاد تو زندگیم و بعد از دو هفته از رابطه کلی علائم برام پیش اومد که قبلا اصلا نداشتم مثل کهیرپوستی، بی حس شدن شدید دست و پام، اسهال، آفت های زبان ی مکرر که چندین ماه طول کشیدن و دیگه مطمئن بودم که اچ آی وی گرفتم واس همین نزدیک 20 تا آزمایش رپید و الایزا نسل 3 و 4 دادم که همه منفی بودن تا یکسال،از شما چندین بار سوال کردم و شما گفتیدجواب منفی قطعیه ولی من باز هم آروم نمی‌شدم چون علائم همه مربوط ب اچ آی وی بود تا اینکه امروز هم بعد از دو سال رفتم آزمایش دادم و باز هم منفی بودم و دیگه خیالم راحت شد و فهمیدم علائم مهم نیست و تست بعد از سه ماه قطعیه و استرس باعث میشه بدن بهم بریزه و این علائم ممکنه ب همین علت باشه از دوستان میخوام که استرس نداشته باشن و به شایعات فضای مجازی توجه نکنن و به نتیجه آزمایش و حرف شما اعتماد کنن چون من دو سال از زندگیم رو با استرس بی مورد گذروندم امیدوارم همه سالم و تندرست باشید با تشکر از دکتر عزیز افشاری خدا خیرتون بده، یا علی
سیروس
سلام آقای دکتر خسته نباشید من بعد پنج از آخرین رابطه م ماه تو مرکز مشاوره ازم آزمایش نسل چهار گرفتن منفی بوده یه سری علایم دارم اصلا از بین نمیره آقای دکتر کلا هفت هشت بار رابطه داشتم همش هم باکاندم بوده نمی‌دونم چرا این علایم اومده حالا من می‌خوام ازدواج کنم بعدا نمی‌خوام برای کسی درد سر درست کنم آیا امکان داره وقتی ازدواج میکنم آزمایش مثبت سه چون گفتن شده بعد دوسال آزمایش ها نشون داده گفتم ببینم این درسته یا نه ممنون میشم راهنمایی کنید

پاسخ
سلام سیروس جان
خیر. نتایج منفی قطعی است.
ناشناس
با سلام وآروزی سلامتی
آقای دکتر بعد از تنها یک رابطه محافظت نشده در هفته ۳ آزمایش هپاتیت c و b دادم که منفی شدن بعد از گذشت ۵ ماه تمام و اولین روز ماه ۶ دوباره آزمایش دادم که هپاتیت anti hcv منفی شد و HBS-Ag جوابش negative بود و HBS-Ab عدد74.4 جلوش نوشته شده متولد ۷۰ ام و نمیدونم واکسن زدم یا ن
آیا نیاز هس دوباره ازمایش هپاتیت بدم ؟؟
ایا آنتی بادی که مثبت شده ۷۴.۴ ایا هپاتیت گرفتم ؟؟



پاسخ
سلام دوست عزیز
با این نتایج نمی توان قطعاً گفت افزایش آنتی بادی در اثر ابتلا یا واکسن است. مهم این است که در حال حاضر مشکلی وجود ندارد و نیاز به تکرار یا اقدام دیگری هم نیست.
علیرضا
با سلام خدمت اقای دکتر و تشکر از بابت اختصاص وقت به پرسش ها
آقای دکتر فردی در سایت ایدز.آی آر ادعا کرده که بعد از 13 ماه اچ آی وی مثبت شده است در حالی که در 6 ماه منفی بوده است آیا این حالت امکان پذیر هستش؟

پاسخ
سلام علیرضا جان
خیر. خیلی‌ها ادعاهای بزرگ‌تری هم دارند ولی باید ادعای خود را ثابت کنند.
ناشناس
الان من ازمایشام منفی ولی علایم دارم تکلیفم چیه آقای دکتر شما میگید باکاندمم بیست درصدایا من مبتلا هستم یانه؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد می‌تواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچ‌آی‌وی گفته می‌شود. به‌ویژه در دهه‌های قبل که اچ‌آی‌وی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان به‌اندازه امروز نبود، وسواس اج‌آی‌وی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث می‌شود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اج‌آی‌وی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت می‌خوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف می‌شنوند، تقلید کند. به‌هرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
ناشناس
سلام آخه آقای دکتر مرکز مشاوره می‌گفت با کاندم انتقالش نزدیک صفر درصد این درسته؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
با فرض درمان بله.
حامد
سلام آقای دکتر خسته نباشید من سوالم اینه ممکنه من که دوسال قبل مبتلا شده باشم بعدا آزمایش ندادم امسال پنج بعد آخرین رابطه که علایم اومده آزمایش دادم آزمایشات نشون نده یعنی منفی کاذب باشه؟

پاسخ
سلام حامد جان
خیر.
ناشناس
سلام آقای دکتر خسته نباشید اگه فرد مثبت تحت درمان نباشد چی باز باکاندم انتقال پیدا میکنه؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
خطر سرایت در این صورت حدود ۲۰ درصد است.
ناشناس
سلام اقای دکتر خسته نباشید یعنی کسی با یه نفر مثبت ارتباط داشته باشه حتما مبتلا میشه با کاندم یا باید ازمایش بده؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
در بیمار تحت درمان به‌ویژه اگر ارتباط با کاندوم باشد امکان سرایت به صفر می‌رسد.
ناشناس
سلام اقای دکتر یعنی امکان نداره بعدا چند ماه دیگه نتایج ازمایشم تغییر کنه؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
خیر.
ناشناس
سلام آقای دکتر خسته نباشید امکان داره آزمایش بعد دوران پنجره اشتباه منفی شود یعنی بعد دوران پنجره کسی آزمایش منفی بشه قطیه؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
بله قطعی است.
نا شناس
آقای دکتر واسه من نوشتید اقدام اصلی تست الایزا است
آخه از فرو رفتن سوزنی که مطمئنم اچ آی وی مثبت بوده کمتراز یکماه میکذره
من الان باید چه تستی بدم
دکتر عفونی میگن پی سی آر در کدت زمان کمتری نشان میدهد
توی سایت اچ آی وی نوشته تست الایزا بعد از سه ماه
راهنماییم کنید ممنون

پاسخ
اگر سوزن آلوده بوده اصل مهم شروع دارو است. آزمایش در اهمیت بعدی است. پی‌سی‌آر هیچ کمکی نمی‌کند و باعث سردرگمی خواهد شد.
نا شناس
سلام آقای دکتر
آزمایش اچ آی وی پی سی آر چند هفته بعد از فرو رفتن سوزن آلوده در بدن دقیق است؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
اقدام فوری در موارد تماس شغلی با اچ آی وی، شامل شروع درمان پیشگیرانه (PEP) است. طبق توصیه منابع علمی از جمله سازمان سلامت جهانی (WHO) و مرکز پیشگیری و کنترل بیماری (CDC)، روش استاندارد آزمایش اچ آی وی در این موارد الایزا است و پی سی آر توصیه نمی شود.
سامان
سلام اقای دکتر خوب هستین امیدوارم همیشه سالمو سلامت باشین اقای دکتر من حداقل ۱۰ بار رابطه ی محافظت نشده با یه خانم داشتم که از اخرین رابطم تا الان ۲۵ ماه میگذره در ماه ۱۷ رفتم ازمایش ab و ag و هپاتیت دادم که منفی بود اسم این ازمایش چیه و سوال بعدی اینه که چون بعد دوره پنجره ازمایش دادم امکانش هست مثبت باشه و جواب منفی اشتباه باشه ایا نیازه تکرارش کنم یکبار کافیه یا دوباره تکرارش کنم

پاسخ
سلام سامان جان
آزمایش نسل چهارم و نتیجه منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
ارمین
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی امکان نداره من بعدا دو سه ماه دیگه یا یکسال یا چند سال دیگه ازمایشم مثبت بشه یعنی علایم تو دوران پنجره تاثیری نداره اگه بگید ممنون میشم

پاسخ
سلام آرمین جان
خیر.
ارمین
سلام آقای دکتر خسته نباشید میشه من بعد پنج ماه از آخرین رابطه م پنج بار آزمایش دادم حتی آخرین بار تو مرکز مشاوره دادم وعلایمی مثل تغییر شکل ورنگ ناخن و تغییر رنگ زبان وحساس شدن چشم و یه سری علایم گوارشی داشتم میشه بعدا آزمایش بدم مثبت در بیاد تو چند ماه دیگه یا یکسال دوسال دیگه خواهشا اینو بگید

پاسخ
سلام آرمین جان
نتایج منفی قطعی است.
رامین
سلام آقای دکتر خسته نباشید به نظرتون تست pcrکیفی بعد هشت ماه از آخرین رابطه قابل اعتماده ؟ بعد اگه این مثبت در بیاد الایزا منفی کدومش جواب قطعیه؟ ممنون میشم اگه راهنمایی کنید

پاسخ
سلام رامین جان
پی‌سی‌آر آزمایش خوبی برای شروع غربالگری نیست چون هم گران است هم نتایج آن می‌تواند گمراه‌کننده باشد. استثنای آن در نوزادان است که وجود آنتی‌بادی مادر باعث می‌شود نتایج الایزا قابل اعتماد نباشد و از پی‌سی‌آر استفاده می‌شود.
علی
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی من چند ماه دیگه یا یکی دوسال دیگه آزمایش بدم مثبت در نمیاد چون یه چیزایی شنیدم

پاسخ
سلام علی جان
خیر چیزی که شنیده‌اید درست نیست.
علی
سلام آقای دکتر خسته نباشید یعنی من بعد پنج ماه از آخرین رابطه م آزمایش نسل چهار تو مرکز مشاوره دادم امکان ندارد بعدا مثبت شه یعنی جواب از مایش قطعیه ولازم به تکرار نیست باتوجه به علایم مثل تغییر رنگ ناخن و زبان وغیره

پاسخ
سلام علی جان
نتایج منفی قطعی است و علائمی که گفتید ربطی به اچ‌آی‌وی ندارد.
علی
سلام آقای دکتر بیشترین دوره پنجره واسه نسل ۴چقدره من پنجمین بار تو خود مرکز مشاوره پنج ماه بعد آخرین رابطه آزمایش دادم امکان داره بعدا مثبت بشه؟

پاسخ
سلام علی جان
طبق جدول بالا احتمال منفی کاذب نسل چهارم پس از ۵۰ روز به صفر می‌رسد.
علی
سلام آقای دکتر خسته نباشید من یه رفیق دارم می‌گفت به من تو مثبتی ولی چون عفونت همزمان گرفتی تا دوسال شاید آزمایشات مثبت نشه گفتم ببینم چنین چیزی امکان پذیره اگه راهنمایی کنید ممنون میشم

پاسخ
سلام علی جان
خیر، درست نیست. بیماری‌های مختلف اثری روی نتیجه ندارد.
خلب
سلام اقای دکتر سوال من این بود کسی ندانسته از ژیلت فرد مثبت استفاده کند حالا بعد چند ساعت یا یک روز البیته ژیلت را شسته باشد احتمال انتقال وجود دارد؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
تماس هر جسم آلوده‌ای با خون با خطر سرایت اچ‌آی‌وی همراه است ولی آمار مشخصی در مورد تیغ صورت‌تراش به‌طور خاص وجود ندارد.
حمید
با سلام و خسته نباشید.اقای دکتر جواب منفی ازمایش eclنسل چهارم پس از روزهای ۱۲/۳۵/۷۱/۸۹ آیا قابل اعتماد است و نیاز به تکرار آزمایشات ندارم؟

پاسخ
سلام حمید جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
خلب
سلام اقای دکتر خسته نباشید ایا اچ ای وی روی ژیلت چقدر باقی میماند بعد فرض کنیم کسی مثبته کسی دیگه به فاصله یک روز یا چند ساعت از اون ژیلت استفاده کنه مبتلا میشه؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نکته مهم این است که در عمل ژیلت یا هر جسم آلوده دیگری راه شایع ابتلا به اچ‌آی‌وی نیست هرچند به لحاظ تئوریک چنین احتمالی وجود دارد و رعایت نکات بهداشتی ضروری است.
مهدی
سلام آقای دکتر من دوسال پیش یک سوزن رفت تودستم الان بعد وسال رفتم آزمایش دادم توجواب آزمایش نوشته HIV Ag/Ab p24. منفی شده جواب میخاستم بدونم این آزمایش چقدر معتبره واینکه شنیدم آزمایش p24 فقط ماه اول معتبره نکنه من دارم اما آزمایش نشون نداده وباید یه آزمایش ازنوع دیگه بدهم چون ناخونای پام یکم زرد شده وگاهی وقتا کنار زبونم سفید میشه

پاسخ
سلام مهدی جان
نتایج منفی قطعی است و علائمی که گفتید ربطی به اچ‌آی‌وی ندارد.
پد
سلام آقای دکتر خسته نباشید من شش ماه قبل آزمایش سی بی سی دادم که وای بی سی رو ۵.۴بود بعد الان بعد شش ماه شده ۵.۳۶گفتم ببینم مشکلی نداره من بعد ماه از آخرین رابطه م پنج بار آزمایش دادم منفی بوده حتی تو خود مرکز مشاوره هم منفی بود نسل 4الان من نمی‌دونم می‌خوام ازدواج کنم گفتم ببینم مشکلی نداره؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی آزمایش قطعی است و شمارش WBC هم بااین‌که از این جهت اهمیت ندارد ولی در محدوده مرجع (نرمال) است.
نا شناس
سلام آقای دکتر
من ۷ماه پیش یه تماس داشتم
امروز توی مرکز مشاوره تست رپید دادم منفی بود
دکتر من استرس این اینو دارم سوزنی که واسه من استفاده کردن قبلا واسه شخص دیگه ای استفاده شده باشه
امکان همچین چیزی هست
این دنیا همش شده خطای انسانی

پاسخ
سلام دوست عزیز
خیر چنین خطری وجود ندارد.
علی
سلام دکتر جان
من ازمایشمو دادم تقریبا ۷ هفته و منفی درومد
ولی دکتر برام ب ازمایشم نوشته بود C.B.C
بعد تو قسمت لنفوسیت ها
نوشته
Lymph 3/64 41% [1/00_3/00] [25%_45] i
اینطوری نوشته این نرماله ایا؟

پاسخ
سلام علی جان
ظاهراً نرمال است ولی بهتر است نتیجه را همان پزشکی که آزمایش درخواست کرده ببیند.
ناشناس1
با عرض سلام و خسته نباشید
57 روز پیش رابطه پر خطر داشتم که از یک روز بعد شروع به سوزش خفیف شدم البته بدون ترشح و یا چیزی . با مراجعه به دکتر انواع اقسام آنتی بیوتیک خوردم. و چون خوب نشدم دکتر آزمایش کشت ادرار نوشت.که چیزی در آزمایش نشان نداد. همزمان آزمایش hiv(1-2)ab/ag دادم که جوابش 443/ بود که دکتر گفت منفی است .از روز 50به بعد سوزشم کمترشد در روز 56 سونوگرافی شدم که دکتر سونوگرافی گفت علت سوزش از استرس زیاد است. و هم زمان آزمایشhiv(1-2)ab/ag دادم که ایندفعه به جای عدد نوشته بود negative . سوالم این است چرا دفعه اول در آزمایش hiv عدد نوشته بود دفعه دوم به جای عدد حروف . و این که بعد از 56 روز آیا جواب منفی قابل اطمینان است . و اینکه آیا علت سوزش از استرس میشود یا خیر

پاسخ
سلام دوست عزیز
عدد الایزا تفاوتی با نتیجه منفی آن ندارد و هر دو قطعی است ولی اصولاً بهتر است عدد گزارش نشود چون باعث سردرگمی می شود. در مورد علت سوزش ادرار بهتر است با یک متخصص عفونی یا ارولوژی مشورت کنید.
علی رضا
سلام خدمت دکتر عزیز ....دکتر جان بنده بعد از ۷ ماه از یک رابطه با خانومی که طن فروش بودن میگذره چندین بار ازمایش الایزا از ماه های اول تا بعد از ۷ ماه ازمایش الایزا دارم و هم هپاتیت منفی بود ... ب نظرتون قطعیه ازمایش pcr دادم جوابش هنوز اماده نیست ..اقای حدودا ۱۰ روزه ی سری علاعم که مثل قارچ روی پشت بدنم ی مقدار نزدیک ب ناحیه تناسولیه ممکنه از علاعم hiv باشه خیلی نگرانم استرس زیادی دارم

پاسخ
سلام علیرضا جان
نتایج منفی الایزا قطعی است. برای مشکل پوستی خود به متخصص پوست مراجعه کنید.
Ali
سلام دکتر‌جان‌
من رفتم امروز ازمایش دادم و دکتر اینارو نوشته برام دیده بودم مینویسن Ab/Ag ولی اینس ک دکتر نوشته Ag_A نوشته. تو دفترچه و‌تو فاکتور ازمایشمم همینو نوشته نوع ازمایشمو ببینید نسل چنده و بعد از ۴۵ روز میتونم کاملا بهش اعتماد کنم که تکرار نکنمش دیگه
البته ۶ بارم رپید تست دادم تواین ۴۵ روز .
دکتر اینارو نوشته
HBS-Ag
HBS-Ab
HIV 1&2 Ag-A C.B.C
دقیقا همینارو نوشته بدون یه خرف کمو زیاد هم تو دفترچه هم تو فاکتو ازمایشگاه ک دادن بم این نسل چند میشه و چه نوع ازمایشیه
بسیار ممنون از پاسخ دهیتون دکتر جان

پاسخ
سلام دوست عزیز
نسل چهارم و نتایج منفی آن قطعی است.
علی
سلام
دکتر جان من امروز تست نسل ۴ دادم روز ۴۵ ام و قبلشم از روز ۲۰ ام تا ۴۵ام ۶تا تست رپید تست دادم
اگه جواب الیزا هم منفی بشه ایا نیاز هست تکرار کنم دیگه تستو یا مطمئن باشم بش؟چند درصد اطمینان داره جوابش با این تعداد تست بعد ۴۵ روز

پاسخ
سلام علی جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
نا شناس
سلام آقای دکتر
من ۶ماه پیش یک رابطه جنسی داشتم
از اونروز دارم با این وسواس اچ آی وی دست و پنجه نرم میکنم
تا الان نزدیک ۴تا الایزا دادم
و همین ۱ هفته پیش که ۶ماه کامل شد تست پی سی آر دادم
که من ساکن تهران نیستم ولی ازمایش رو فرستادن کیوان تهران و پی سی آر منفی بود
دکتر من ایقدر چیز خوندم که هر کدوم توی مغزم یچیز میگن
که ممکن توی آزمایش تا مدت ها نشون داده نشه
دکتر ترس تمام وجود منو گرفته
توروخدا راهنمایی کنید
من هیچ علایمی ندارم
ولی از بس مطالب زد و نقیض خوندم حالم بد شده
که شاید این آزمایش ها زود بوده
شاید این ویرووس توی بدن من پنهان باشه.


پاسخ
سلام دوست عزیز
نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد می‌تواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچ‌آی‌وی گفته می‌شود. به‌ویژه در دهه‌های قبل که اچ‌آی‌وی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان به‌اندازه امروز نبود، وسواس اج‌آی‌وی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث می‌شود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اج‌آی‌وی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت می‌خوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف می‌شنوند، تقلید کند. به‌هرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
علی
سلام اقای دکتر اگه لطف کنید جواب منو بدید خیلی ممنون میشم
من ۶۵ روز پیش ی رابطه داشتم بدون کاندوم و ۴۵ روز پیش هم ی رابطه دیگه با همون شخص با کاندوم داشتم فقط بار دوم ب دلیل اصلاح و شیو یک سری اسیب دیدگی پوستی درست شده بود زیر التم و دقیقا مطمئن نیستم که کاندوم کامل پوشونده بوده این اسیب دیدگی رو یا نه
اسیب دیدگی سطحی بود خونریزی اصلا نداشت همون اسیب دیدگی سطحی ک بعد از اصلاح درست میشه و ۴ ساعت بعد از اصلاح و شیو رابطه داشتم
من حین رابطه یک بار دیگه هم کاندوم رو تعویض کردم و ۴ بار هم با ابو صابون حین رابطه به فاصله ۱۰ تا ۱۵ دقیقه رفتم شستم التمو و حتی الکل زدم ک ب خاطر اون اسیب دیدگی خیلی میسوخت
از ۴۵ روز پیش تا الان ۷ بار تست رپید تست دادم
و حتی ۲۰ روز بعد از رابطمون از همون خانوم تست رپید تست گرفتم منفی درومد
ایا رابطه دومم خطرناک بوده؟ رابطه ای ک میگم اسیب پوستی جزیی داشتم؟یعنی احتمال داره کاندوم داشته باشی ولی با فرض اینکه ی مقداری از مایع واژینال با پوست اسیب دیده تماس داشته باشه از طریق این اسیب دیدگی پوستی هم منتقل بشه؟این ۷ تا تستی ک میگم رپید تست گرفتم اخریش میشه روز ۴۵ ام از رابطه دوم و روز۶۵ ام از رابطه اول
حالا من نمیدونم رابطه دومم خطرناک بوده یا نه
چون میخام برم ازمایش بدم اگه رابطه دوم خطرناک باشه میشه ۴۵ روز بعد از رابطه مشکوک و اگه نباشه میشه ۶۵ تا۷۰ روز بعد از رابطه مشکوک ک خیال ادم راحت تر میشه اگه ۷۰ روزه باشه حالا نظرتون چیه با این تفاسیر ممنون میشم جواب بدید استرس کشتمون
و سوال اخر اینکه من کلینیک بیماری های رفتاری هم ازمایش دادم حواسم نبود ببینم سرنگی ک در میاره تازه هست یا نه با توجی ب اتفاقی ک توی لردگان افتاد و با توجه ب اینکه بیمار های اچ ای وی مثبت زیادی مراجعه میکنن ب این کلینیک های مثلثی امکان داره سرنگی ک استفاده کرده شده الوده بوده باشه؟
بسیار ممنون از وقتی ک میذارید

پاسخ
سلام علی جان
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است و این ویروس از راه سرنگ درمانگاه یا آزمایشگاه سرایت نمی کند.
محمد
سلام آقای دکتر، من برای چکاپ کلی به آزمایشگاه مراجعه کردم، مسئول نمونه گیری بهم گفت چون که داروی روده مصرف میکنم ممکنه جواب آزمایش ادرار رو اشتباه نشون بده و من باید یک هفته بعد از قطع دارو مراجعه کنم برای نمونه ادرار، آیا این حرفسون صحت داره چون من از شهرستان مراجعه کردم میخوام بدونم ایشون درست گفتن یا نه، اگه ممکنه ایمیلتون رو لطف کنید من اسم دارو ها و لیست آزمایشات رو براتون ارسال کنم شما لطف کنید نظر بدید، ممنون

پاسخ
سلام محمد جان
در آزمایشگاه به ندرت چنین توصیه ای به بیمار می شود.
مثلاً مصرف برخی داروها مانند آنتی بیوتیک ها بر نتایج آزمایش کشت ادرار اثرگذار است ولی آزمایشگاه از بیمار نمی خواهد دارو را قطع کند بلکه این نکته را اغلب به پزشک یا گاهی خود بیمار یادآوری می کند. یعنی آزمایشگاه هرگز در ارتباط درمانی پزشک و بیمار مداخله نمی کند.
پیش از قطع مصرف هر دارویی حتماً با پزشک خود مشورت کنید. تصمیم درباره قطع دارو فقط توسط بیمار و با مشورت و توصیه پزشک انجام می شود.
پدرام بهمنی
سلام آقای دکتر خسته نباشید من تا ماه پنجم بعد آخرین رابطم پنج بار آزمایش اچ آی وی دادم حتی آخرین بار هم تو خود مرکز مشاوره آزمایش الیزا ازم گرفتن همش منفی شد منتهی باتوجه به علایمی که دارم ومی ترسم از یک آزمایشگاه پرسیدم میگفتن تا چند سال به فاصله زمانی شش ماه باید تکرار بشه گفتم ببینم درسته این حرف ممنون میشم راهنمایی کنید ؟

پاسخ
سلام پدرام جان
خیر درست نیست. نتایج منفی قطعی است. بیشترین مدت دوره پنجره در منابع مختلف حداکثر ۶ ماه است. نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد می‌تواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچ‌آی‌وی گفته می‌شود. به‌ویژه در دهه‌های قبل که اچ‌آی‌وی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان به‌اندازه امروز نبود، وسواس اج‌آی‌وی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث می‌شود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اج‌آی‌وی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت می‌خوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف می‌شنوند، تقلید کند. به‌هرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
پدرام
سلام آقای دکتر یه سوال داشتم مادر من الان دوماه لرزش بدن داره تمام آزمایشاتش سالم بوده حتی اکو ونوار قلب هم داده گفتم اگه شما میتونید یه راهنمایی کنید ممنون میشم ازتون دلیلش چی میتونه باشه

پاسخ
سلام پدرام جان
علت شایع لرزش در سنین بالا پارکینسون است منتهی در مورد مادر شما نظر خاصی نمی‌توانم مطرح کنم. بهتر است با یک متخصص داخلی اعصاب (نورولوژیست) مشورت کنید.
فرزاد
سلام خدمت دکتر گرامی
بعد از مثبت شدن تست cmv iggپزشک عفونی قرص لوامیزول و ویتامین aشبی یکی رو تیز کرد ولی متاسفانه بعد از گذشت ۱۲ روز از مصرف هیچگونه تاثیر مثبت مشاهده نشد به گونه ای که همچنان دچار گلو درد و سفیدی زبان و تورم غدد لنفاوی زیر گوش میباشم
گلو درد و خشکی دهان امانمو بریده به گونه ای که افسردگی شدید گرفتم
آیسان
سلام جناب دکتر ببخشید این جدولی که توتوضیحات تون هست راجع ب چیه میشه دربارش توضیح بدین .اینی که یه ستون ش عدد و اون یکی تعداد روز ها

پاسخ
سلام آیسان جان
این جدول دوره پنجره را نشان می دهد.
ستون اول سمت چپ: روزها
دو ستون وسط: شانس منفی کاذب شدن آزمایش نسل سوم
دو ستون آخر سمت راست: شانس منفی کاذب شدن آزمایش نسل چهارم
امیر
سلام آقای دکتر
آیا امکان دارد در مرحله پیشرفته HIV (نه در دوران پنجره) آزمایش الایزا نسل ۴ منفی شود؟

پاسخ
سلام امیر جان
اگر فرضیات و احتمالات نادر و بی فایده را کنار بگذارید، خیر.
نا شناس
سلام آقای دکتر
تست هپاتیت بی و سی چند ماه بعد از رابطه جنسی دقیق است؟
چقدر باید بگذرد تا نتیجه ی قابل اعتمادی به ما بدهد؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته، هپاتیت B حدود ۳۰ تا ۱۸۰ روز و اچ آی وی نسل چهارم حدود ۴ هفته (برخی منابع تا ۳ ماه و حتی ۶ ماه) گزارش شده است. پس از این مدت، نتایج منفی این آزمایش‌ها قطعی است.
نادر
سلام و خسته نباشید
در قسمت روش آزمایش نوشته شده elecsys 2010 خواستم بپرسم این چه روشی است و میزان حساسیت آن چقدر است . ممنون

پاسخ
سلام نادر جان
این اسم دستگاه است ولی معمولاً کیت آن نسل چهارم و جزو بهترین‌ها است.
فرزاد
سلام خدمت دکتر گرامی
من بعد ۵ ماه از رفتار پر خطر (تو این پنج ماه تمامی روشهای تست اچ ای وی و هپاتیت رو دادم که از نو الایزا و پی سی ار و ای سی ال بودند و همگی منفی )
خلاصه بعد از یک سری علائم بالینی دکتر عفونی برام تست های تخصصی تر شامل سیتو مگالا ویروس و میکروب معده و تست زیر جلدی سل نوشت که هر سه تاشون مثبت شدند حالا میخواستم ببینم این علایم میتونه مال این آزمایشات باشه و آیا cmvیا همون سبتو مگالا ویروس درمان داره یا خیر

با تشکر

پاسخ
سلام فرزاد جان
وجود آنتی بادی ضد ویروس سیتومگال (CMV) دلیل بر بیماری نیست و بسیاری از افراد این آنتی بادی را در بدن خود دارند. میکروب معده نیز معمولاً علائم خاصی ایجاد نمی کند. مثبت شدن تست زیرجلدی سل نیز می تواند ناشی از تزریق واکسن ب ث ژ باشد.
حمیدرضا
با سلام خدمت دوستان
نگران نباشید هیچکدوم از شما اندازه من علایم ندارید اولین علایم من تبخال تناسلی بود از 45 روز بعد دچار نوروپاتی شدم زکام کردم و خستگی شدید حتی بثورات مشکوک تو بدنم زبونم سفیدک زد و دونه زد الت تناسلیم سوزش و درد داشت حتی غدد لنفی زیر بغلم بشدت درد داشت از همون روز 45 تا ردز 155 هر 15 روز ی تست نسل چهار دادم حتی دوبار pcr تو ماه های 3 و4.اون خانم هم بهش تماس گرفتم تست داد تو ماه 7 که رد شده بود.همگی منفی بود حتی pcr من.با خط ایدز تماس گرفتم گفت نسل چهار بعد از 3 ماه قطعیه دکتر جهانمیری هم گفت بعد از 45 روزنسل چهارم.حتی سایتهای انگلیسی و امریکایی هم گفته بودند 3ماه.خلاصه من کل علایم دنیا رو دارم و مشکوک به این بیماری.که بعد از 6 ماه هم منفی حتی اون خانم تن فروش هم منفی بود.پس خیلی نترسید تا اینحاش.اگه ی روز تست من تغییر کرد تو همیت سایت گزارش میکنم شب خوش
زهرا
سلام اقای دکتر
در جواب حمید
من چون خودم میدونستم وسواس میگیرم نسبت ب جواب آزمایش بااینکه خیلی مقاله ها و سایتا را دیده بودم
تصمیم گرفتم برم دکتر و نسخه بنویسه و هیچ دخالتی در تشخیصش نکنم. دکترم تخصص داخلی و فوق تخصص قلب بود. دکتر عفونی در دسترس نبود.
ایشون بعد ۴ماه و ۶ روز برام نوشتن hiv Ab
جواب آزمایشم منفی شد و گفت که نیازی ب تکرار ۶ماه ندارم. هپاتیت هم دادم ک منفی شد.
ولی از اونجایی که روشecliaرا نمیشناختم دچار نگرانی بودم و همین باعث ترس من شد. و شروع کردم از دکترا پرسیدن و خیلیا eclia را نمیشناختن. و استرس من بیشتر شد که چرا ۶ ماه دکتر نگفت آزمایش بدم.حتی خیلی از متخصص های عفونیecliaرا نمیشناسن.
از دکتر آزمایشگاهم پرسیدم میگه بله معال نسل ۴ الایزا و دقیق هست و p24را اندازه میگیره( در اینصورت خب سر ۳ماه درسته)
ولی دکتر اخرش گفت ۶ ماه تکرار کن. و من نگران شدم

حالا اینکه بخوام دوباره آزمایش بدم مشکلی نیس
ولی از این کرونای لعنتی ترسیدم میگم ناشناخته‌س جواب آزمایشو منفی کاذب نکنه
ذهنم خیلی درگیره
حمید
با سلام و تشکر خدمت آقای دکتر
در جواب زهرا در سایت سازمان ملی پیشگیری از ایدز ایران دوره پنجره اچ آی وی 3 ماه ذکر شده با استفاده از هر نوع تستی چه نسل سه و چه نسل 4 و چه رپید تست، ولی من بعضی از مقالات رو دیدم فرد به دلیل ابتلای همزمان به هپاتیت و یا سایتومگالو ویروس بدنش بعد 5 ماه پادتن نساخته بود ولی تست نسل 4 در ماه اول مثبت بوده البته مقالاتی هم بوده اند که گفته اند فرد در تمامی مدت ابتلا سرونگاتیو بوده ولی تست آنتی ژن در وی مثبت بوده نظر شخصی من اینه که باید بعد سه ماه حداقل یک تست نسل چهار و یا دو تست نسل 4 توسط دو دستگاه مختلف گرفته بشه. و این نکته رو نیز اضافه کنم که متخصص عفونی که من مراجعه کردم گفت سه ماه کافیه ولی متخصص داخلی که من به دو نفرشان مراجعه کردم گفت 6 ماه و باعث استرس مجدد من شدند
زهرا
سلام
وقتی دکتر نسخه نوشته hiv ab
و آزمایشگاه ب روش ECLIA
آیا hiv1 و َhiv2 اندازه گیری شده؟
ECLIA مشابه الایزا نسل ۴ دوره پنجره سه ماه دارد؟

پاسخ
تفاوت چندانی ندارد.
زهرا
سلام آقای دکتر
چرا ب جاوید و لیلا گفتید که الایزا نسل ۴ بعد از ۵۰ روز احتمال خطاش صفره.

بعد من میگم باeclia بعد از ۴ماه و ۶ روز
میگین بعد ۶ ماه تکرار کنم؟؟
مگه eclia هم آنتی بادی_آنتی‌ژن نیست؟
حتی جاهایی هم گفتید eclia دقیقتر از الایزای ۴


پاسخ
سلام دوست عزیز
نحوه پرسش متفاوت است و نظر منابع مختلف نیز متفاوت است.
زهرا
سلام وقت بخیر آقای دکتر
مرکز ملی پیشگیری از ایدز تو سایتشaids.ir
دوره پنجره برای نسل ۴ و نسل ۳ را همه را میگن ۳ ماه چ در آزمایشگاه مراکز و چ در آزمایشگاهای خصوصی
و میگن ۳ ماه باشه قابل قبوله و نیاز ب تکرار نیس.

مشاوره های تلفنی حتی میگن ۳ ماه کافیه
به دکترمم درباره ۶ ماه گفتم گفتن که تو منابع قدیمی و الایزای نسل های قدیم ۶ ماه بود.

اگه eclia که ‌‌‌‌‌‌‌‌دکترآزمایشگاه گفت معادل نسل الایزاست. قرار بودp24 را یکماه و آنتی بادی را ۶ ماهه تشخیص بده. چ کاری بوده که باهم ترکیبشون کردند و گفتن نسل چهار دقت بیشتری داری؟؟!!
اینا تمام تناقص هایی هست ک تو ذهن من آقای دکتر

پاسخ
سلام دوست عزیز
بله متأسفانه نظرات مختلف است.
زهرا
سلام مجدد. آقای دکتر
پزشک من تو دفترچه نوشت hiv Ab این یعنی فقط آنتی بادی؟
بعد از آزمایشگاه پرسیدم گفتن که ECLIAکه نوشتن. P24داشته و معادل نسل چهارم الایزاست.
یعنی لازم نبود دکترم بنویسه hiv Ab/ag؟؟
یعنی چ نسخه ab باشه و ag

برگه آزمایشگاه روش ECLIAنوشته. یعنی نسل چهارم بوده؟

پاسخ
سلام زهرا جان
مشکل خاصی نیست.
زهرا
آقای دکتر یه سوال درباره تاثیر کرونا روی آزمایش ایدز
از اونجایی ک کرونا ناشناخته است.
اگه شخصی کرونا گرفته باشه(علائم نداشته باشه و فقط ناقل باشه) در این صورت ویروس کرونا در خون فرد وجود داره؟
این ویروس کرونا تاثیری روی آنتی بادی و آنتی ژن ویروس ایدز نداره. مثلا فرد بره آزمایش ایدز بده. ولی ویروس کرونا باعث بشه آزمایش ایدز منفی کاذب بشه ؟

پاسخ
سلام زهرا جان
خیر.
زهرا
سلام مجدد اقای دکتر
در سی دی سی آمریکا برای نسل ۴
۴ هفته ب بعد معتبره؟
یا ۴ هفته اول فقط معتبره؟

پاسخ
سلام زهرا جان
پس از ۴ هفته
حمید
با سلام خدمت آقای دکتر
با توجه به اینکه گونه ها و زیرگونه های ویروس اچ آی وی به دلیل جهش های موجود در آن به وجود آمده است آیا ممکن است در کشور ما زیر گونه ای باشد که آزمایش ها قادر به تشخیص آن نباشد چون اکثر این کیت ها بومی ایران نیستند و ساخت کشورهای دیگر می باشند
و مسئله ی دوم که میخواستم مطرح کنم اینکه در دستورالعمل کشوری ایدز که اینترنت نیز موجوده و قابل دانلود هستش دوره پنجره برای نسل 4 سه ماه و برای نسل3 شش ماه و در صورت ابتلای همزمان به هپاتیت c و اچ آی وی با هر دو نوع تست 6 ماه در نظر گرفته شده است میخواستم نظر شما رو در مورد این مسئله بدونم البته اکثر پزشکان 6 ماه را قطعی می دانند و توصیه می کنند

پاسخ
سلام حمید جان
در مورد انواع ویروس تا جایی که اطلاع دارم مشکلی در تشخیص ایجاد نمی‌کند. در مورد دستورالعمل کشوری هم ۳ ماه و هم ۶ ماه در جاهای مختلف اشاره شده است.
زهرا
اقای دکتر
پس دکتر خودم که آزمایش را نوشت.بعد ۴ماه و ۶ روز
منفی شد. بهش گفتم که تکرار کنم واسه ۶ ماه دیگه گفت نمیخواد. سالمی.
بعد دانشمندانی که روش الایزای نسل چهار ساختن(آنتی بادی_آنتی‌ژن). ببخشید بیکار بودن این نسل جدید را ساختن، اگه قرار بود ما ۶ ماه صبر کنیم همون نسل ۳ را انجام میدادیم. هزینه واسه نسل ۴ نمیکردیم

پاسخ
در بیشتر منابع بین‌المللی از جمله سی‌دی‌سی آمریکا دوره پنجره نسل ۴ همان ۴ هفته است. در ایران عدد قطعی از سوی منابع رسمی اعلام نشده یا دست‌کم بنده بی‌اطلاع هستم. تصمیم عمدتاً به اشخاص واگذار شده است.
زهرا
سلام اقای دکتر. یه سوال اگه روزی واکسن کرونا بیاد. و من واکسن بزنم. و بعد از اون تصمیم بگیرم آزمایش ایدز بدم. آیا ممکنه واکسن روی نتیجه آزمایش ایدز تاثیر بزاره؟ مثلا مثل داروهای ضد ویروسب باعث مخفی شدن آنتی ژن و آنتی بادی در جواب آزمایش بشه و آزمایش ایدز را منفی کاذب بده؟
اخه میگن شباهت هایی بهم دارن این ویروسها

پاسخ
سلام زهرا جان
در مورد واکسن کرونا هنوز هیچ اطلاعی در دست نیست ولی به طور کلی، واکسن اثری روی نتایج آزمایش اچ آی وی ندارد.
زهرا
سلام اقای دکتر اینجا باید سوال بپرسم؟
من بعد از ۴ ماه و ۶ روز دکتر برام آزمایش ایدز نوشته ب این صورتhiv Ab و آزمایشگاه هم به روشECLIA انجام داد. جواب منفی شد. آیا جواب قابل قبول است؟ نیازی به ۶ ماه نیست؟
پزشکم گف قابل قبوله و تکرار نمیخواد
ولی دکتر آزمایشگاه گفت ۶ ماه تکرار کن.

ECLIA چ روشی هست؟ دکترآزمایشگاه گف معادل نسل چهارم الایزاست و آنتی بادی_ آنتی ژن را اندازه میگیره. ولی خودECLIA نسل دوم است که معادل نسل چهارم الایزاست. با این اوصاف آزمایش بعد ۴ ماه و ۶ روز قبول است؟


پاسخ
سلام زهرا جان
الکتروکمی لومینسانس (ECLIA) معادل الایزا و اغلب از نسل چهارم است. اغلب نیازی به تکرار نیست ولی برخی منابع تکرار 6 ماه را توصیه کرده اند.
متین
سلام و خسته نباشید
من ۵ ماه بعد از رابطه آزمایش الایزا نسل ۴ دادم که منفی بود ولی چند وقته سوزش سمت راست دهان دارم و غدد زیر فک و زیر بغلم درد میکنه به نظرتون همین یک آزمایش کافیه یا دوباره آزمایش بدم یعنی یکماه مونده بود بشه ۶ ماه امکان داره تو این یکماه نتیجه عوض شه!؟

پاسخ
سلام متین جان
تکرار لازم نیست.
محمد
سلام آقای دکتر نازنین
۵۲ روز بعد از مواجه، تست الایزا نسل سوم منفی شده. نیاز به تست مجدد هست؟

پاسخ
سلام محمد جان
منفی کاذب آن بین یک تا پنج درصد است. برخی منابع تکرار در ۳ ماه و برخی در ۶ ماه توصیه به تکرار می‌کنند.
leila
میخواستم بپرسم دلیل این که تست کرونا تو خیلی از افراد منفی میشه با وجود علائم چیه ؟و ایا تست hiv هم ممکنه به همین صورت باشه؟ یعنی حتی بعد دوره پنجره نشون نده ؟؟

پاسخ
سلام لیلا جان
خیر. در روز 50 پس از تماس منفی کاذب نسل چهارم تست اچ آی وی الایزا به صفر می رسد.
در مورد کرونا آزمایش پی سی آر انجام می شود که به دلایل مختلف منفی کاذب آن بسیار بالا است.
حسن
سلام خسته نباشید. hiv(1-2) ab/ag از کدام نوع آزمایش است ؟

پاسخ
سلام حسن جان
الایزا نسل ۴
جاوید
سلام و خسته نباشیدآقای دکتر سپاس که صبورانه به سوالات ما جواب میدهید. در جواب آزمایش بنده اینطور نوشته بودآhiv(1-2) ag/ab negative آیا این الیزای نسل چهارم است یا پی اس آر و اینکه چون بعد بیست و سه روز انجام داده ام دوباره تکرار کنم ؟واقعیت خیلی نگرانم

پاسخ
سلام جاوید جان
الایزا نسل چهارم است. احتمال منفی کاذب آن در روز ۲۳ طبق جدول فوق بین ۲۵ تا ۳۵ درصد است و باید تکرار شود. منفی کاذب در روز ۵۰ به صفر می‌رسد.
جاوید
سلام آقای دکتر خسته نباشید. آیا قرص فیناستراید تاثیری بروی آزمایش hiv دارد . و اینکه بعد از 23 روز آزمایش pcr منفی شد . آیا آزمایش مجدد نیاز است

پاسخ
سلام جاوید جان
داروها اثری بر آزمایش اچ آی وی ندارند. گام اول برای آزمایش، انجام الایزا پس از دوره پنجره (4 هفته برای نسل چهارم) است.
اشکان
با سلام
دکتر جان من بعد از 6ماه و انحام ازمایشهای متعدد و 8ازمایش انتی بادی و 2 بار پی سی ار همگی منفی بود
ولی علایم هنوز ادامه دار هست و مریضیهای خاصی سراغ من میاد از جمله سوزش کف پام پاددد خستگی و بیحالی شدبد بثورات پوستی خشکی دهان و زخم زبان افت دهان
ابا نیاز ب پبگیری هست هنوز؟
و مورد بعد از نظر علمی ایا صحبح هست بعضی از متخصصها بهم میگفتن ممکنه تا یکسال انتی بادی تاخیر داشته باشه؟

پاسخ
سلام اشکان جان
بیشترین مدت دوره پنجره در منابع مختلف حداکثر 6 ماه است. نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد می‌تواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچ‌آی‌وی گفته می‌شود. به‌ویژه در دهه‌های قبل که اچ‌آی‌وی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان به‌اندازه امروز نبود، وسواس اج‌آی‌وی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث می‌شود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اج‌آی‌وی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت می‌خوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف می‌شنوند، تقلید کند. به‌هرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
Sb
خب اقای دکتر از نظر شما چه مدت بعد از تزریق واکسن صبر کنم بگذره تا برم برای آزمایش hiv ؟

پاسخ
لزومی به صبر نیست. اگر در موارد بسیار نادر چنین اتفاقی بیافتد، طبق الگوریتم باید اقدام شود.
Sb
سلام آقای دکتر
میخواستم بپرسم تزریق عضلانی واکسن هپاتیتB اونم سه روز قبل آزمایش hiv ممکن هست که تداخل ایجاد کنه و نتیجه کاذب بده؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
در موارد بسیار نادر احتمال نتایج مثبت کاذب وجود دارد.
آیسان
سلام .آقای دکتر ایا ممکنه که دولت دستور داده باشه به آزمایشگاه ها و مراکز به خاطر این که دارو های hiv گران نتیجه تست های hiv همه رو منفی اعلام کنه یا مخفی کنن به خاطر این که کسی متوجه بیماری ش نشه و پیگیر دارو نباشه ؟؟!

پاسخ
سلام آیسان جان
این یک فرضیه توطئه است و جزو اخبار جعلی محسوب می‌شود.
علیرضا
با سلام و احترام
من بعد چهار ماه از یه مواجهه احتمالی هم تست هپاتیت ها رو دادم و هم اچ آی وی رو دادم ولی بعد اینکه بخاطر وجود علائم حاد شبهه رتروویروسی به متخصص داخلی مراجعه کردم گفت تست ها باید 6 ماه دیگر هم تکرار شود میخواستم نظر شما رو بدونم ایا تست بعد 4 ماه قطعیت ندارد؟ و اگر دارد چرا متخصصین توصیه به تکرار بعد 6 ماه میکنند

پاسخ
سلام علیرضا جان
حق با ایشان است و برخی منابع تکرار به فاصله ۶ ماه از تماس را توصیه می‌کنند.
زیتون
سلام وقت بخیر
اقای دکتر اگر در غذایی خون فرد hiv مثبت ریخته شود ودر دهان فرد سالم که غذارا میخوردزخمی وجود داشته باشد ایا منتقل میشود

پاسخ
سلام زیتون جان
فرضیات نظری مختلفی مانند مورد فوق می‌توان مطرح کرد که با احتمال انتقال اچ‌آی‌وی همراه است ولی هیچ‌یک ارزش عملی ندارد. روش شناخته شده سرایت و گسترش اچ‌آی‌وی شامل روابط جنسی محافظت‌نشده و تزریق است.
حسین
سلام دکتر خسته نباشید
من رابطه جنسی زیاد برقرار میکنم ولی در تمام رابطه ها از کاندوم استفاده میکنم و بعد از رابطه کاندوم و چک میکنم که سوراخ یا پاره نشده باشه
ولی من پارسال وسواس گرفتم و ازمایش دادم که منفی بود
دکتر بنظر شما بعد از رابطه محافظت شده بازم نیاز به ازمایش هست یا خیر
و ایا با کاندوم رابطه برقرار کنیم احتمال انتقال هست یا خیر

پاسخ
سلام حسین جان
رابطه محافظت شده (کاندوم) خطر اچ آی وی را افزایش نمی دهد.
علی یار
سلام جناب دکتر.وقتتون بخیر.من بعد ۱۶روز آزمایشp24 دادم منفی بود.الیزا ۴،هم بعد بیست روز دادم منفی بود.هفته ششم الایزای نسل چهارم دادم منفی بود.هفته هفتم هم منفی بود .آخرین بار هم من بعد دو ماه ازمایش الیزای نسل چهارم دادم.منفی بود.ایا چفدر قطعیه ؟
یه کارمند آزمایشگاه گفت شش ماه طول می‌کشه تا مشخص بشه.
من میخواستم نظر شما رو بدونم در این خصوص.


پاسخ
سلام علی‌یار جان
طبق جدول فوق احتمال منفی کاذب آزمایش نسل چهار پس از چهار هفته ۰٫۰۸ است و پس از ۵۰ روز به حدود صفر می‌رسد.
امیرعلی
با سلام و خدا قوت
آقای دکتر داخل برگ آزمایش پایین Method نوشته ELISA 3rd Gen این آزمایش نسل سومه یا چهارم ؟

پاسخ
سلام امیرعلی جان
نسل سوم.
حسین
با عرض سلام و خسته نباشید
میخواستم بپرسم در جواب آزمایش HIV
تفاوت جواب NEGATIVE با NON REACTIVE چیه
ممنون از شما

پاسخ
سلام حسین جان
عملاً هیچ تفاوتی ندارد.
Alcibia
سلام دکتر خسته نباشید
رپید تست های موجود در مراکز مشاوره بیماری های رفتاری از چه نوع روش هایی هستند؟ آیا داروی ahcc که برای تقویت سیستم ایمنی مصرف میکنم ممکنه روی نتیجه آزمایش رپید تاثیر بزاره؟ آیا بعد از 45 روز از رفتار پر خطر و جواب منفی است رپید نیاز به تکرار مجدد تست هست ؟خودتون چی توصیه میکنید؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
از نوع کیت‌ها مطلع نیستم. نتایج منفی قطعی است و هیچ دارویی بر نتایج مؤثر نیست. تکرار لازم نیست.
Aliow
سلام جناب دکتر خسته نباشید
من بعد 6 هفته از رفتار پر خطرم به مراکز بیماری های رفتاری مراجعه کردم و تست hiv دادم و منفی بود خیلی استرس دارم و دائما هم مریض میشم آیا این نتیجه قابل اطمینانه!؟
آیا حالا که تست من منفی بوده میشه گفت رفتار پر خطری هم که سه یا شیش ماه پیش داشتم صد در صد باعث انتقال hiv نشده؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی قطعی است.
ناشناس
یک سری میگن که ازمایش ایدز بعداز ۶ ماه اگه درمراکز معمولی هم بدی مشخص میکنه مبتلا هستی با نه ولی یکسری جاها میگن امکان ۳ تا ۲۰ سال مبتلا باشی ولی نشون نده میشه این ابهامات رو رفع کنین .اگه کسی بعداز ۲ سال ازمایش بده و جواب منفی باشه باید اعتماد کنه یا دوباره ازمایش بده

پاسخ
سلام دوست عزیز
جای نگرانی نیست. نتایج منفی قطعی است و تنها تفاوت نسل 3 و 4 از بابت دوره پنجره است. یعنی برای نسل 3 دست کم باید 5 تا 6 هفته از تماس گذشته باشد تا نتیجه منفی قابل اعتماد باشد. این مدت برای نسل 4 حدود 4 هفته است. البته این نظر بیشتر منابع است وگرنه در برخی منابع این مدت احتیاطاً تا 3 ماه و به ندرت حداکثر تا 6 ماه هم گفته شده ولی اجماع بر همان 4 هفته است. بقیه صحبت ها غیرعلمی و غلط است.
پدرام
سلام اقای دکترببخشید توروخدا تو این مدت زیاد به شما زحمت دادم یه سوال دیگه خدممتون داشتم گفتم ببینم1072 +absoultcounofcd4لنفوسیت یعنی سی دی فورم 1072؟ ممنون میشم اگه جواب بدین

پاسخ
سلام پدرام جان
بله
احمد
سلام اقای دکتر امیدوارم همیشه حالتون خوب باشه اقای دکتر من بعداز یک سال و ۲ ماه تقریبا ازمایش هپاتیت و اچ ای وی دادم که جواب یکیشون nonreactive و جواب دیگری negative بود حالا استرس دارم که نکنه جواب ازمایش تغییر کنه چون بعد دوره پنجره ازمایشم دادم
سوال دیگری اینه کهab ag ازمایش نسل چندم هستش
جوابش قطعیه یا تکرارش کنم ممنونم ازشما

پاسخ
سلام احمد جان
نسل چهارم و نتایج منفی (negative یا non-reactive) قطعی است و تکرار لازم نیست.
افشین
سلام مجدد دکتر جان
من افشین هستم دیروز سوال پرسیدم لطف کردید جواب دادین چون دیر دادم باز رفتم مرکز بهداشت و این بار بعد هفت ماه Rapid test گرفتن که منفی بود
فقط الان باز ترسی افتاده به جونم چون افراد زیادی برای اچ آی وی مراجعه می کنند نکنه حواسشون نباشه و از سوزن مشترک برای نمونه کیت استفاده‌ کرده باشند

پاسخ
سلام افشین جان
ترس شما بی‌مورد است.
مهدی
سلام خسته نباشید
من ۵ و نیم ماه پیش رابطه پر خطر داشتم تست اچ آی وی دادم
بعد این مدت منفی بود ولی احتمالا به سوزاک دچار شدم پیش دکتر هم رفتم تو اینترنت نوشته بود عدم درمان سوزاک باعث بیماری ایدز میشه خواستم بدونم یعنی بعدا به این بیماری تبدیل میشه ممنون میشم پاسخ بدید

پاسخ
سلام مهدی جان
خیر درست نیست.
مهدی
یعنی دکتر جان وقتی نمونتو جایه دیگه میگیرن میفرستن تهران مگه فیریز نمی کنند؟ یا این امکان هست ویروس بمیره ایا ؟ یعنی معتبره وقتی نمونرو میگیرن میفرستند ؟و سوال بدی م اینکه ایا اقای دکتر من الان بد سماه اسحال دارم و ازمایش مدفوعم بد 84 روز دادم اخریش روز 84 بود منفی بود


ایا اسحالم ناشی از بیماری های استیسی هم میتونه باشه ؟ احه من توی 2ماه شش روزم ازمایش vdrl دادم که برای بیماری های سيفليس

سوزاکو و کلامدیا ایا ازمایش vdrl یا این بیماری ها از طریق نمونه خون قابل شناسایی هست بد دوماه شش روز یا در ازمایش پی سی ار که من دادم برای ایدز بود قایل شناسایی هست البته من بد دوماه شش روز ازمایش vdrl دادم منفی بود ایا اسحال من ناشی از چی اقای دکتر ایا به بیماری اچ ایو مربوط میشه یا استیسی ؟ میشه کامل تو ضیح بدید ممنون میشم ....

پاسخ
خیر نمونه در فریزر مشکل پیدا نمی‌کند. در مورد اسهال و سایر موارد با یک متخصص بیماری‌های عفونی مشورت کنید.
افشین
سلام آقای دکتر وقت بخیر
من بعد از 80 روز رابطه بدون حفاظت که البته واژینال نبود اورال بود و در حد تماس آلت ها، تست اچ آی وی الایزا نسل سه دادم که جواب منفی بود، همچنان نگران هستم آیا آزمایش مجدد لازم هست؟
سوال بعد این که کیت های rapid که برخی سایت ها عرضه می کنند اطمینان بخش هستند؟

پاسخ
سلام افشین جان
نتایج منفی قطعی است و کیت را از داروخانه تهیه کنید.
مهدی
Test Result Unit Method Normal Range
HIV-Ab (1-2)& Ag / 4th generation Negative [0.6] Index ELISA Negative:<1 Positive :> or =1
BIO-RAD Kit (France) has been used.It has European Conformity(CE ) with sensitivity of 100% & specificity of >=99.9%
اقای دکتر ببخشید زیاد مزاحمتون شدم ایا این ازمایش جوابش منفی یا مثیت و این ازمایش نصل سه بد 101 روز که گفته شد اخه نوششته رنج نرمال نگاتیو یک و پاستیوال یک

ومن هنوز اسحال دارم ایا ربطی به اچ ایوی دار و اینکه معمولا خونتو میکیرن میفذستن جای دیگه این خون فیریز میکننئ ویروس توش نمیمیره که درسته

پاسخ
سلام مهدی جان
نتیجه منفی است و فریز شدن نمونه هم تأثیری در نتایج ندارد.
zahra
پس خواهش میکنم که اون دوسوال خیلی توضیح دادم و این دوسوال اخرو پاک کنین خیلی استرس دارم ممنون میشم
مهدی
سلام اقای دکتر گل عزیز منون از راهنمایای خوبتون من اقا مهدیم که در مطلب بالا گفتم رابطه مشکوک داشتم ایا امکانش هست من مبتلا باشم و تو ازمایشاتی که در پایان سماه دادم نشون نداده باشه تو 6 ماه نشون بده اماکانش هست اخه من هنوزم اسحال دارم زمانی که ازمایشم می خواستم بدم هم تعریق زیر پا داشتم هم اسحال اما رفتم ازمایش مدفوعم دادم چیزی نبود ایا امکانش هست با این همه ازمایشاتی که دادم نشون نداده باشه ؟ ایا اسحال تعریق زیر پا من به اچ ایوی داره لطفا راهنمایی میکنید ؟ ممنون میشم مختصر توضیح بدید

پاسخ
سلام مهدی جان
عملاً احتمال در حد صفر است.
سجاد
سلام آقای افشاری خسته نباشید
میخواستم بدونم آزمایش hiv Elisa mix نسل چندم هستش؟

پاسخ
سلام سجاد جان
احتمالاً نسل ۴ ولی مصطلح نیست.
سینا
سلام اقای دکتر خوب هستین اگر کسی بعداز دوره پنجره ازمایش بده و فقط یکبار باشه جوابش منفی باشه کافیه یا بازم باید تکرار کنه و سوال دوم اینه که بعداز دوره پنجره که دوره پنهان میاد اگر کسی ازمایش بده امکانش هست جوابش نامشخص باشه مثلا کسی مثبت باشه ولی نشون نده که مثبته و جواب ازمایش رو منفی نشون بده ممنونم

پاسخ
سلام مینا جان
همان یک بار کافی است و نتایج منفی قطعی است.
مهدی
سلام اقای دکتر ببخشید من مهدیم که گفتم رابطه محافظت نشده مشکوک داشتم و گفتید ازمایش بیشتر نیاز نیست
چون من بیشتر ازمایشام نصل 3 بوده الایزا و فقط یکی ازازمایشای من بد دوماه شش روز RT.PCRبوده شما در یکی از مطالب کسایی که سوال کردن کفتید بد 84 روز ازمایش RT.PCR ممکن کاذب نشون بدی که من پایان سماهم ازمایش نصل سه یعنی همون ریپت تست دادم که نصل سه بوده

الان ممکن من که نصل سه دادم ویروس نشون نداده باشه ولی روز 101 روزم ازمایش انتی بادی انتی ژن نصل سه دادم الایزا کل یه نصل چهار دادم اونم RT.PCR بوده ازمایشگاه کیوان شما میگید نسل سه ایا نشون نمیده پایان سه ماه من حتما باید نصل چهار بدم دوباره چون من نصل سه دادم دوباره نصل چهار بدم پایان شش ماه ازمایش بدم یه تو ضیح می دید لطفا ممنون میشم. لطفا بگید دقیقا چکار کنم.

پاسخ
سلام مهدی جان
جای نگرانی نیست. نتایج منفی قطعی است و تنها تفاوت نسل 3 و 4 از بابت دوره پنجره است. یعنی برای نسل 3 دست کم باید 5 تا 6 هفته از تماس گذشته باشد تا نتیجه منفی قابل اعتماد باشد. این مدت برای نسل 4 حدود 4 هفته است. البته این نظر بیشتر منابع است وگرنه در برخی منابع این مدت احتیاطاً تا 3 ماه و برخی 6 ماه هم گفته شده ولی اجماع بر همان 4 هفته است.
zahra
میشه خواهش کنم سوالات منو از سایت بردارین؟

پاسخ
مشخصات افراد محفوظ است و نمایش داده نمی شود و از این بابت خیالتان راحت باشد. چون سؤال و جواب جنبه عمومی و آموزشی دارد و برای بقیه دوستان مفید است بنابراین اگر اجازه می دهید سؤالات شما هم در سایت بماند.
متشکرم.
zahra
سلام.ممنون بابت جوابتون فقط اقای دکتر من بدنم ضربه خورده و کبود شده و درد داره و دهنم افت میزنه که بعد از یک یا دوروز خوب میشه چون میگن ایدز هم همچین علائمی داره خیلی شک میکنم که مبتلا نباشم باید ازمایش بدم یا فقط دچار وسواس شدم توروخدا کمکم کنین

پاسخ
سلام زهرا جان
آزمایش اچ آی وی جزو برنامه غربالگری همه افراد حتی افراد سالم و بدون علامت است و توصیه می شود هر شخص دست کم یک بار این آزمایش را انجام دهد. ضمن این که علائم فوق غیراختصاصی است و لزوماً نشان دهنده ابتلا نیست.
zahra
ببخشید منظورتونو متوجه نشدم .یعنی اون از مایش قطعیه و دیگه لتزم نیست ازمایش بدم ممنون

پاسخ
بله دقیقاً
پدرام
سلام آقای دکتر میگم راسته گفتن از برج ۸سال نودهشت به بعد هیچ آزمایشگاهی حق اعلام نتایج مثبت نداره تا اطلاع ثانوی یعنی این آزمایش هایی که ما دادیم نتایجش الکیع؟

پاسخ
سلام پدرام جان
خیر، دروغ است.
زهرا
سلام وقت بخیر اقای دکتر اگر روی نی خون دهان فرد hiv مثبت باشه بعد این خون با دستمال پاک بشه بعد شخص سالم نی رو بکنه داخل دهانش بلافاصله پس از پاک کردن وداخل دهانش یه زخم باشه ایا hiv وارد بدنش میشه؟؟

پاسخ
سلام زهرا جان
می‌توان به تعداد بی‌شمار وضعیت‌هایی را تصور کرد که احتمال وقوع آن‌ها بسیار بسیار اندک است ولی عملاً آمار می‌گوید راه اصلی سرایت اج‌آی‌وی رابطه جنسی محافظت‌نشده و اعتیاد تزریقی با سرنگ مشترک است. بقیه موارد قابل بحث نیست.
مهدی
سلام اقای دکتر من یک رابطه خطر ناک و محافظت نشده داشتم
بد گزشت 13 روز یک ارمایش ESRمتودش الایزا نصل 3بود انجام دادم هم انتی بادی هم انتی ژن بود دادم منفی شد

بد گذشت 32 روز یک ازمایش HIV-AB1+2
الایزا دادم اینم نصل سه بود منفی شد
بد گذشت 53 روز یک ازمایش ESRاینم متودش الایزا بود انتی بادی و انتی ژن بود اینم منفی شد نصل سه بود
بد گذشت 2ماه شش روز یه ازمایش دادم در ازمایشگاه خاتم قزوین
نمونه خونم فرستادن ارمایشگاه ویروس شناسی کیوان
ازمایش بصورت کیفی بود بصورت
RT-PCR اینم منفی شد . بد گذشت 91 روز در کلینیک درمانی یه ازمایش رپید تست ازم گرفتن اونم منفی شد نصل سه بود جوابش بیست دقیقه ای امد
بد گزشت 101 روز یک ازمایش نصل 3 انتی بادی و انتی ژن دادم
Test Result Unit Method Normal Range
HIV-Ab (1-2)& Ag / 4th generation Negative [0.6] Index ELISA Negative:<1 Positive :> or =1
BIO-RAD Kit (France) has been used.It has European Conformity(CE ) with sensitivity of 100% & specificity of >=99.9%
اینم منفی شد ایا باز ازمایش بدم یا کفایت میکنه ؟ میگن باز ازمایش P24نصل چهار بدم اخه من پی سی ارم دادم لطفا جواب بدید ممنون راهنمایی کنید

پاسخ
سلام مهدی جان
آزمایش بیشتر لازم نیست.
zahra
سلام مرسی بابت جوابتون
اینکه میگین اقدام دیگه ای لازم‌نیست یعنی تستم منفیه و دیگه نیازی به ازمایش ندارم و میتونم باردار بشم؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
خیر، منظور بنده در مورد اچ‌آی‌وی بود. در مورد بارداری حتماً با پزشک مغز و اعصاب مشورت کنید.
zahra
سلام خسته نباشید من یک بار سوال کردم ولی جوابی دریافت نکردم ممنون میشم زودتر جواب بدین خیلی استرس دارم.
من در شهریور سال ۹۴ رابطه جنسی داشتم که بعد از اون با فردی که مطمئن بودم سالمه ازدواج کردم و بعد از یک سال دچار ام اس شدم و به پزشک مغزو اعصاب رفتم و بعد از اون درمهر سال ۹۶ تست ایدز درازمایشگاه معتبر دادم ولی نمیدونم چه تستی بود و از رگ دستم خون گرفت و جوابش شب اماده شد و منفی بود الان ۵ سال از اون رابطه و ازدواجم میگذره و همسرم در ۶ ماه اهدا خون انجام میده و از طرف اداره ازش ازمایش کامل ایدز و هپاتیت میگیرن که همش منفی بوده.و از دکتر مغزو اعصابم سوال کردم که ازمایش بدمیا نه گفت قبل از درمانت خودم همه ی این هارو انجام دادم که داری خیلی قوی بهت دادم .کسی که مبتلا باشه نمیتونه این دارو رو بگیره.پارسال هم حدود ۶ ماه درجا خوابیدمحالت تهوع و سرگیجه های خیلی بدی داشتم که کلی دکتر و بیمارستان رفتم وکلی ازمایش دادم که همه گفتن مایه میانی گوشت تکون خورده
حالا باید به همین ها اکتفا کنم و جواب قطعا منفیه یا دوباره ازمایش بدم

پاسخ
سلام دوست عزیز
از نظر اج‌آی‌وی اقدام دیگری لازم نیست.
امیرعلی
سلام آقای دکتر وقت بخیر
واکسن هپاتیت واسه هپاتیت b و c تا چند سال میتونه پیشگیری بکنه از انتقال هپاتیت با توجه به اینکه ۲۸ سالمه و واکسن زدم آیا با اینکه تنها یکبار رابطه محافظت نشده داشتم ممکنه هپاتیت گرفته باشم
توی خیلی جاها خوندم که هپاتیت c با یکبار رابطه جنسی نمیتونه منتقل بشه آیا این موضوع صحت داره؟
اگه سوال بالا درسته واسه هپاتیت b هم همین موضوع صدق میکنه یعنی با یکبار رابطه منتقل نمیشه طرف رابطه شخص ۲۵ ساله بوده ؟
ممنون میشم پاسخ بدین
در ضمن بهترین زمان برای آزمایش هپاتیت b و c بعد از گذشت رابطه شش ماه هست ؟؟

پاسخ
سلام امیرعلی جان
هپاتیت C واکسن ندارد. واکسن هپاتیت B سه نوبت تزریق می‌شود و بعد از آن اقدام خاصی لازم نیست.
مارال
سلام جناب دکتر خسته نباشید. من آبان ۹۷ یه رابطه پرخطر داشتم که دو ماه و نیم بعدش رفتم مرکز مشاوره بیماری های رفتاری ازم ریپید تست گرفتن بعد بیست دقیقه گفت منفی اما بعد خوب نگاه کرد گفت یه سایه کمرنگ میبینم و ازم الایزا گرفتن منفی بود . تو ازمایشگا خصوصی خودمم الایزا انجام دادم منفی بود و از اینترنت کیت تشخیص سریع خانگی گرفتم منفی بود و واقعا یه خط بیشتر دیده نمیشد . یازده ماه بعد دوباره الایزا انجام دادم منفی بود و هجده ماه بعد یعنی اردیبهشت امسال الایزا نسل چهار انجام دادم منفی بود . آیا نیاز هست ازمایش بدم دوباره؟

پاسخ
سلام مارال جان
خیر.
زهرا
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر زمانی که خون یک فرد hiv مثبت از سطح با دستمال پاک شود ایا روی اون سطح ویروس وجود دارد باز؟؟؟

پاسخ
سلام زهرا جان
مهم این است که اچ‌آی‌وی از راه تماس با اشیا منتقل نمی‌شود.
مهدی
سلام دکتر جان من واقا استرس دارم

من بد یک رابطه محافظت نشده با یک خانمی که کارش همین بود ه

پس از ۳۲روز یک آزمایش الایزا نسل سه دادم منفی شد

پس از گذشت ۵۴روز یک آزمایش نسل ۳دادم که متودش الایزا بود اسم ازمایشESR که باز منفی بود

پس از گذشت دوماه یک از مایش Rt.pcrدادم که نمی دونم دقیقا چه نوع آزمایشی آزمایشگاه خاتم قزوین دادم که نمونم فرستادن آزمایشگاه کیوان تهران آزمایش به صورت کیفی بود که اونم منفی شد

بدش بد گذشت ۹۱روز یه تست ریپت نسل ۳دادم در مراکز درمانی جوابش ۲۰دقیقه ای دادن اونم منفی شد


بد گذشت ۱۰۱روز یه آزمایش نسل سه دادم آنتی بادی و آنتی ژن نسل ۳با این کیتهای فرانسوی متودش الایزا بود خدارو شکر اونم منفی شد

ولی بعض منابع میگن آزمایش پی سی از گاهی نمی توان جواب قطعی بده چون گاهی ویروس رنگ خود را عوض میکند میگن باید آزمایش Elcنسل چهارم بدی دقیق تر است و حساس تر آیا آزمایش پی سی از بد دوماه شش روز دقیق نیست

من هنوزم اشکال دارم بد گزشت سه ماه پیش دکترم رفتم عفونی ولی هنوزم اسحال دارم و تعریق زیاد در زیر پا شما میگید باز آزمایش بدهم آزمایش من دقیق نبوده یعنی ؟

پاسخ
سلام مهدی جان
با توجه به وسواس بیش از حد علائم بدنی هم ایجاد شده و بهتر است با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک مشورت کنید.
zahra
میخواستم بدونم اگر بعد از ۲ سال از رابطه ی پر خطر بگذره و در یک ازمایشگاه معتبر ازمایش بدیم و منفی باشه میشه به اون جواب اطمینان کرد و درضمن شک دارم که اون طرف مریض بوده باشه.و من مشکوک به ام اس بودم و دکتر مغزو اعصابم بهم گفت برای درمانت همه ی ازمایش هارو انجام دادم که بهت داروی قوی دادم و سالم بودی وگرنه تا حالا کلا بدنت متلاشی میشد ولی زودتر از موعد دارو روتو جواب داد حالا باید چیکار کنم همین کافیه یا دوباره ازمایش بدم؟

پاسخ
بله، نتایج منفی قطعی است.
پدرام
سلام آقای دکتر یه سوال دیگه هم دادم من یه آزمایش سی دی فور دادم که یه جاش نوشته cd4:37.4بعد پایین برگه نوشتهabsoulteconofcd4+lyphosyte1072گفتم ببینم این یعنی چی

پاسخ
سلام پدرام جان
مشکل ندارد.
پدرام
سلام آقای دکتر من یکی از نظر هارو خوندم گفتید قرار آزمایش pcr جایگزین بشه یعنی دیگه از الایزا استفاده نمیکنن؟یا اگر کسی مثبت در بیاد از pcr استفاده میکنن

پاسخ
سلام پدرام جان
خیر
پیشنهاد شده پس از الایزای مثبت به‌جای آزمایش افتراقی پی‌سی‌آر کمّی انجام شود.
مهدی
سلام آقای دکتر، میخواستم بدونم چرا چند روزه مسوولان وزارت بهداشت میگن تست آنتی بادی کرونا، ارزش تشخیصی نداره و باید پی سی آر انجام بدن موارد مشکوک! این حرفشون به چه علته و شامل کروناست فقط، یا شامل سایر ویروس ها هم میشه؟؟!!! ممنونم

پاسخ
سلام مهدی جان
از مسئولین که بگذریم، در مورد کرونا آزمایش پی‌سی‌آر در یک آزمایشگاه معتبر باید انجام شود و مثبت شدن آن نشان می‌دهد فرد مبتلا شده است. منفی شدن آن رد کننده تشخیص نیست.
آزمایش آنتی‌بادی اگر مثبت شود احتمالاً فرد قبلاً مبتلا شده ولی قطعی نیست و ممکن است دوباره مبتلا شود. منفی شدن آنتی‌بادی نشان می‌دهد فرد قبلاً مبتلا نشده است.
به مطلب زیر مراجعه کنید:
http://azizafshari.com/fa/content/1056/
نا شناس
سلام
آقای دکتر اینکه elfa مشکوک بوده و ecl با دوبار و دو دستگاه صد در صد منفی بوده جدای از اینکه باید pcr بدم ، به نظر شما نتیجه منفی هست یا مثبت ؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نظر خاصی ندارم. طبق الگوریتم انجام دهید.
عاطفه
سلام آقای دکتر
جواب کیت خود ارزیابی اچ ای وی برند ابون بعد از ۴ ماه و نیم چه مقدار اطمینان بخش است با وجود یک سری علائم بالینی؟

پاسخ
سلام عاطفه جان
نتایج منفی آزمایش خون قطعی است.
نا شناس
سلام
آقای دکتر یک ازمایشگاه که تست رو با elfa انجام میده من رو مشکوک به مثبت تشخیص داده ولی یک آزمایشگاه دیگه که به روش ecl هست اعلام کرد که منفی هست و این آزمایشگاه که منفی اعلام کرد تست رو مجدد با دو دستگاه هم برام انجام داد و گفت باز هم منفی بوده نظر شما چیه ؟ ممنون

پاسخ
سلام دوست عزیز
طبق الگوریتم بالا مرحله بعدی در موارد مثبت، آزمایش افتراقی است که البته اخیراً پیشنهاد شده الگوریتم تغییر یابد و پی‌سی‌آر کمّی انجام شود.
زهرا
اقای دکتر ببخشید راجبه همون ژیلت من با مرکز مشاوره شیراز تماس گرفتم توضیح دادم بعد گفتن که خون که خشک شود ویروس غیر فعال میشه و میمیرد وبااینکه ژیلت اب بهش خورده واستفاده شده نیاز نیست تست دهید الان نمیدونم باید چیکارکنم استرس گرفتم

پاسخ
بله دقیقاً یکی از موارد لزوم انجام تست همین استرس است.
نا شناس
سلام آقای دکتر
میخواستم بدونم آزمایشی که نوشته شده elfa دقیق تر هست یا ecl ?
ممنون

پاسخ
سلام دوست عزیز
فرق چندانی ندارند.
حمیدرضا
سلام آقای دکتر،من یکبار رابطه داشتم که از طرف شناختی نداشتم.
من بعد از 16از رابطه الایزای نسل چهارم دادم که منفی بود.
بعد سه هفته pcrدادم که منفی بود.
و بعد از 42روز هم تست الیزای نسل چهارم دادم که بازم منفی بود.
آیا همینا قطعی هست.
درضمن واقعا از زحمات و بزرگواریتون ممنونم که آنقدر با صبر و اخلاق جواب دوستان رو میدهید.

پاسخ
سلام حمیدرضا جان
نتایج منفی قطعی است.
زهرا
ببخشید جناب دکتر پس اگر شخص hiv مثبت از یک تیغ ژیلت استفاده کند وخون روی تیغ باشد و دوروز بعد شخص سالم از ان تیغ استفاده کند دچار الودگی نمیشود ؟؟؟؟

پاسخ
سلام زهرا جان
خیلی بعید است ولی برای اطمینان آزمایش انجام دهید.
نا شناس
سلام.
بعد از یک رابطه با کاندوم از نوع لاتکس.
و تاریخ مصرفش هنوز چحد سال مونده بود.
و پس از رایطه چندین بار با اب کاندوم رو چک کردم کاملا سالم بود ایا امکان ابتلا وجود دارد و نیاز به ازمایش دارم

پاسخ
سلام دوست عزیز
خیر ولی حتی در افراد سالم بدون سابقه تماس مشکوک نیز توصیه می‌شود آزمایش اچ‌آی‌وی دست‌کم یک‌بار انجام شود.
زهرا
سلام وقت بخیر مدت زمانی که ویروس خارج ازبدن درخون زنده میماند چقدر میباشد واینکه ایا خون خشک شده دارای ویروس فعال میباشد یا خیر واینکه الکل چقد در ازبین برون ویروسhiv موثر است و چقد زمان میبرد تا ازبین رود ؟؟؟

پاسخ
سلام زهرا جان
نکته مهم این است که اچ‌آی‌وی از راه این قبیل آلودگی‌ها منتقل نمی‌شود.
زهرا
سلام اقای دکتر وقت بخیر
ایا خونی که خشک شده باشد میتواند ویروس hiv را منتقل کند

پاسخ
سلام زهرا جان
خیر.
امیر
سلام آقای دکتر
جلوی P24 نه ag هست و نه ab. تنها چیزی که هست HIV P24 نوشته. به آزمایشگاه که زنگ زدم می گن همون الیزا نسل 4 هست و کلا کیت هاشون نسل 4 هه. اما می ترسم نکنه به اشتباه فقط آنتی ژن P24 ag رو برررسی کرده باشن. به نظرتون پیگیری بیشتر لازمه یا وسواس دارم به خرج می دم؟ دکتر متخصص تو دفترچه ام دستور الیزا نسل 4 رو داده بوده.

پاسخ
سلام امیر جان
اگر آزمایشگاه گفته نسل چهار است پس موردی ندارد و تکرار لازم نیست.
مارال
سلام . جناب دکتر من یه بار با الایزا ی نسل سوم ازمایش دادم منفی بودو عددش 0.05 .بعد هفت ماه با الایزا نسل چهار تکرار کردم منفی بود نتیجه ش0.34 .این تغییر عدد به چه معنی ؟

پاسخ
سلام مارال جان
مهم این است که نتایج منفی است وگرنه آن اعداد اهمیتی ندارد
امیر
سلام آقای دکتر
ممنون از وقتی که می ذارید. من چند روز پیش به مراکز HIV رفتم. و دکتر متخصص برایم آزمایش HIV -ab elisa نسل 4 رو نوشت. اما در برگه جواب نوشته HIV P24 و جلوش جواب رو نوشته negative می خواستم ببینم آزمایشگاه همون آزمایش Elisa نسل چهار رو گرفته؟

پاسخ
سلام امیر جان
اگر کنار HIV p24 Ag احتمالاً Ab یا آنتی‌بادی هم نوشته باشد پس نسل چهار است
امیر
سلام آقای دکتر
وقت به خیر
من بیش از 15 سال پیش رابطه جنسی داشتم. الان مدتی هست علائمی مثل تورم غدد لنفاوی زیر بغل دارم . به تازگی آزمایش HIV elisa نسل 4، HBV، و HCV دادم. که نتایج منفی بود. تو اینترنت می خوندم که در مرحله پیشرفته HIV یا مراحل آخر ایدز، ممکن آزمایش الیزا منفی کاذب باشه. می خواستم ببینم جواب منفی آزمایش من قطعی هست؟

پاسخ
سلام امیر جان
بله قطعی است
reza
سلام اقای دکتر.ممنونیم که جواب همه رو میدید.
خواهش میکنم جواب من روهم بدید.خدا خیرتون بده.
من 3سال پیش چندبار رابطه محافظت نشده با 2,3 تا خانوم بدکاره داشتم.
همو سال تست سریع HIV دادم و منفی شد.
حالا بعد 3سال آزمایش خون دادم.این تست بود :
HIV (1.2 Ab.P24Ag)
و جواب Non Reactive بود با عدد (0.7)
امکان داره جواب قطعی نباشه؟
آیا نیازی هست 3ماه دیگر دوباره تست بدم؟
احساس میکنم وسواس گرفتم خواهش میکنم جواب بدید.

پاسخ
سلام دوست عزیز
بله قطعی است.
زیتوح
سلام اقای دکتز من چک کردم اگر ۴۹روز پس از تماس ازمایش نسل چهار منفی بشه ایا تکرار میخواد؟؟،یا قطعی تلقی میشود

پاسخ
سلام دوست عزیز
بله قطعی است.
ایمان
با سلام و آرزوی سلامتی
آقای دکتر تنها یکبار رابطه پرخطر داشتم با یک خانم
بعد از ۲۱ روز آزمایش خون دادم منفی شد
حدود دو ماه و ۶ روز بعد تست سریع توی مراکز مشاوره دادم بازم منفی شد
۶ روز مانده به سه ماه دوباره تست سریع دادم منفی شد
دقیقا یک هفته بعد یعنی سه ماه کامل داخل آزمایشگاه آزمایش خون دادم دوباره منفی شد.
واقعا از استرس منزوی شدم
بعضی مراکز مشاوره و پزشکان آزمایشگاه بم گفتن سه ماه دیگه هم آزمایش بده یعنی مجموعاً شش ماه حتی یک مسئول فنی آزمایشگاه گف ممکنه یک فرد تا دوسال هم آزمایشش منفی بشه بعد نتیجه تغییر کنه
سوالم بنده اینکه شما فرمودین تا سه ماه نتایج منفی قطعیه؟
چرا بعضی ها میگن تا ۶ ماه آزمایش بدین ؟؟
۲-آیا اون مسئول فنی آزمایشگاه که گفتن تا چند سال بعد از یک رابطه باید آزمایش بدی صحیح بوده یا خیر؟؟


پاسخ
سلام ایمان جان
بیشتر منابع ۴ هفته را کافی می‌دانند ولی در بعضی ۳ و در برخی دیگر تا ۶ ماه هم گفته شده ولی بیشتر از ۶ ماه جایی ندیده‌ام.
بهمن
سلام خدمت دکتر گرامی
آیا در دوران عفونت حاد اولیه برفک زبان ایجاد میشود؟
و آیا در این دوران درمان دارد یا خیر؟

پاسخ
سلام بهمن جان
اچ‌آی‌وی در مرحله حاد با برفک زبان (عفونت کاندیدا) همراه نیست.
اچ‌آی‌وی در هر مرحله که تشخیص داده شود، درمان دارویی باید آغاز شود.
زیتون
سلام ازمایش hiv نسل ۴ بعد ۴۵ روز منفی شد ایا نیاز به پیگیری دارد؟؟

پاسخ
سلام زیتون جان
خیر
مرتضی
ممنون اقای دکتر پس دیگه خیالم راحت باشه که جوابش منفیه و دیگه تکرارش نکنم ممنون که راهنمایی کردین

پاسخ
بله.
زهرا
سلام وقت بخیر تفسیر ازمایش زیر به چه صورته و چه نسلی هست ونتیجه ایا قطعی است
hiv ag p24(elfa) (*1)nonreactive
(hiv1&2total ab(elfa)nonreactive

پاسخ
سلام زهرا جان
نسل چهار و منفی و قطعی
alireza
با عرض سلام واحترام
اقای دکتر من یک سئوال داشتم در رابطه با ابتلای همزمان به hiv و hcv
آیا این ابتلا فقط در ترشح پادتن اثر میگذارد و یا میزان آنتی ژن p24 را نیز کاهش میدهد در صورتی که میزادن آنتی ژن تحت تاثیر نگیرد آیا نسل چهارم می تواند ابتلا به hiv را تا سه ماه تشخیص دهد؟
ممنون میشم جواب بدین


پاسخ
سلام دوست عزیز
عملاً تفاوت خاصی وجود ندارد، البته در برخی گزارش‌ها در موارد نادر به تفاوت‌های جزئی اشاره ولی فاقد اهمیت بالینی است. دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته است. دوره پنجره نسل چهار اچ‌آی‌وی چهار هفته است.
حمید
با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر
در صورت ابتلای همزمان به هپاتیت c و اچ آی وی دوره پنجره تست نسل 4 و 3 چه تغییری پیدا می کند آیا فقط ترشح پاد تن به تاخیر می افتد و یا آنتی ژن p24 نیز از لحاظ زمانی دیرتر افزایش می یابد ضمنا دوره پنجره هپاتیت c چقدر هست در صورتی که احتمال ابتلا به هردو بدهیم با تست نسل 4 کی تست بدیم تا مطمئن شویم


پاسخ
سلام حمید جان
عملاً تفاوت خاصی وجود ندارد، البته در برخی گزارش‌ها در موارد نادر به تفاوت‌های جزئی اشاره ولی فاقد اهمیت بالینی است. دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته است. دوره پنجره نسل چهار اچ‌آی‌وی چهار هفته است.
مرتضی
سلام اقای دکتر خسته نباشید دوتا سوال داشتم شرمندتونم اگر کسی بعد ازدوره پنجره ازمایش بده مثلا ۱۰ ماه فقطم یکبار ازمایش داده باشه جوابش قطعیه یا باید تکرار کنه و سوال دومم اینه که ازمایش نسل چهارم ab agهمون الیزاست خواهش میکنم توضیح بدید بهم

پاسخ
سلام مرتضی جان
جواب هر دو پرسش مثبت است.
آرش
سلام به دکتر عزیزی که بدون هیچ چشمداشتی جواب بیماران را میدی.
سوال.آیادوره پنجره الیزا و ای سی ال یکم است.وکدامدقیقتر هستش چون هر دو نسل چهاره.
سوال آخر.آیا تورم گوش در اثر تحریک غدد لنفاوی میتواند نشانه ایدز باشد.

پاسخ
سلام آرش جان
بله این دو روش تقریباً در یک حد هستند. بزرگی غدد لنفاوی برای اچ‌آی‌وی اختصاصی نیست.
مجید
سلام دکتر جان.
با عرض شرمندگی خدمت دکتر و خواندگان محترم
من در اول اسفند۹۸ یک رابطه با کاندوم با یک روسپی داشتم.
بعد از اون رابطه چون به کاندوم مشکوک بودم به فاصله ۳۱، و ۴۰ و ۶۰، ۹۸ و ۱۱۰روز نسل چهار دادم که خداروشکر منفی.
من متاهل هستم و با خانومم هم رابطه داشتم
جدیدا خانومم یه سری علایم عین علایم عفونت حاد اچ ای وی پیدا کرده مثل راش پوستی و غدد لنفاوی و بدن درد که البته حالش خوبه اما چند مدت طولانی هست که گره های لنفاوی که چهارتا هستند ریز شدند اما از بین نرفتن
و حالش کاملا خوبه
من الان چکار کنم یه تست فوری هم جدیدا دادم که منفی بود
به نظرتون چکار کنم ازمایشات میشه اشتباه بگن یا اینکه انتی بادی تشکیل نشده
مدام این افکار میاد سراغم


پاسخ
سلام مجید جان
نتایج منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است.
زهرا
ببخشید اقای دکتر یعنی پس از گذشت ۳۰ روز تست رپید منفی شد ایا این قطعی یا تکرار کنم استرس دارم
اخه جایی خوندم که تست های فوری فقط انتی بادی رو تشخیص میدن نه انتی ژن من

پاسخ
بله نوع کیت مهم است. حداقل دوره پنجره نسل چهارم (آنتی‌ژن و آنتی‌بادی) ۴ هفته و نسل سوم (فقط آنتی‌بادی) ۵ هفته است. پس از این دوره، نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
ناشناس
اقای دکتر در ادامه ی جوابی که دادید یعنی میگین که دیگه لازم نیست اون ازمایش هارو تکرار کنم؟ همون که گفتم بعد از ۱۶۲ روز اون تستهارو دادم ...

پاسخ
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
ناشناس
سلام آقای دکتر خسته نباشید
نتیجه ی منفی رپیدتست hiv بعد از ۱۶۲ روز مطمئن هست؟با توجه به اینکه ۱۸۰ روز کامل نگذشته..
و همینطور برای هپاتیتB بازهم بعد از ۱۶۲ روز هم hbs ab و هم hbs ag منفی شده ایا ممکنه به این دلیل که ۱۸۰ روز از تماس نگذشته این نتیجه منفی باشه؟؟
ممنون از پاسخگویی‌تون

پاسخ
سلام دوست عزیز
احتمال نتایج منفی کاذب در مثال‌هایی که گفتید بسیار کم است. ضمن این‌که حتی پس از اتمام دوره پنجره، بااین‌که نتایج منفی عملاً قطعی محسوب می‌شود، ولی به لحاظ تئوری احتمال منفی کاذب هرگز صفر نمی‌شود. بنابراین همواره نقطه‌ای وجود دارد که باید به نتایج اکتفا شود و تکرار آزمایش لازم نیست.
نا شناس
سلام جناب دکتر.
ببخشین غدد لنفاوی در عفونت حاد اولیه اچ ای وی چند مدت هست و از بین میره؟؟ ب

پاسخ
سلام دوست عزیز
سندرم حاد اچ‌آی‌وی ۲ تا ۴ هفته پس از تماس مشکوک شروع شده و با تولید آنتی‌بادی در عرض یک تا ۲ هفته بهبود می‌یابد. این ممکن است شامل بزرگی غدد لنفی هم باشد.
زهرا
سلام من ۳۰ روز پس از تماس در مرکز مشاوره رپید تست دادم نتیجه منفی شد
اینها چه نسلی هستن ایا نیاز هست تکرار کنم ؟؟

پاسخ
سلام زهرا جان
کیت مراکز اغلب از نوع نسل 4 و نتایج منفی آن پس از دوره پنجره 4 هفته قطعی است.
آرش
سلام بعد از 15 روز آزمایش ایدز به روش ECLقابل قبوله


پاسخ
سلام آرش جان
حداقل دوره پنجره طبق توصیه CDC چهار هفته است.
نا شناس
سلام اقای دکتر.
وقتتون بخیر.
من پس از ۹ سال از طلاقم چهار ماه پیش با یک اقای ازدواج موقت کردم و
هنوز هم در این رابطه هستم
در یک ماه و نیم اول رابطه مان بدون کاندوم بود اما سه عدد غدد لنفاوی ریز زدم که از اقا خواستم ازمایش اچ ای وی بدن که منفی بود خودمم هم یک ازمایش فوری بعد از یک ماه دادم که منفی بود.
الان ماه چهارم مجدد علاوه بر اون سه عدد غدد لنفاوی ریز یک غدد لنفاوی بزرگ در گردن زدم
مجددا اقا نسل چهار داد در دو ازمایشگاه و منفی بود
ولی میخواستم در مورد خودم راهنمایی ام کنید چکار کنم.

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است و لمس غدد لنفی ربطی به آن ندارد.
نسرین
سلام مجدد
یعنی سوزاک از طریق آزمایش خون قابل بررسی است؟

پاسخ
سلام نسرین جان
نمونه برداری توسط سواب برای اغلب بیماران مشکل است و به همین دلیل تلاش شده تا حتی الامکان تشخیص بیماری آمیزشی با استفاده از نمونه ادرار یا خون امکانپذیر باشد. در حال حاضر بیماری های آمیزشی که با نمونه خون تشخیص داده می شود شامل تب خال، اچ آی وی، سیفیلیس و هپاتیت ب است. همچنین آزمایش ادرار برای کلامیدیا و سوزاک انجام می شود.
رسول
دکتر ازمایش پی سی ار در مرحله اول باید کیفی انجام داد یا کمی؟

پاسخ
معمولاً کمّی (RT-PCR) انجام میشود.
نسیم
سلام خدمت دکتر
برای تشخیص سوزاک آیا آزمایش خاصی وجود دارد به غیر از کشت ادرار ؟
با تشکر

پاسخ
سلام نسیم جان
تشخیص در گذشته اغلب با نمونه‌برداری توسط سواب و مشاهده زیر میکروسکوپ انجام می‌شد ولی درحال‌حاضر آزمایش ماده ژنتیکی باکتری سوزاک به روش پی‌سی‌آر ارجح است. البته عملاً آزمایش بیماری‌های آمیزشی در ایران چندان رایج نیست و اغلب درمان تجربی انجام می‌شود.
سارای
سلام
ازمایش پی سی ار ی که برای تست کرونا از طریق بزاق میگیرن با پی سی آر اچ ای وی تفاوت داره یا یکیه؟منظورم اینه ک کسی ک اچ ای وی مثبت باشه احتمالش هست کروناش مثبت نشون بده ربطی ب هم دارن چون هر دوتا رو با تست پی سی ار میگیرن

پاسخ
سلام سارای جان
خیر، ربطی به هم ندارند. روش انجام این دو آزمایش و بسیاری آزمایش های دیگر تقریباً مشابه است ولی ربطی به هم ندارند.
SAMANGHADERI
سلام آقای دکتر خسته نباشی من بعداز یک رابطه پرخطری که تو روز ۱۶ آزمایش ترکیبی نسل چهارم انتی بادی و انتی ژن دادم که خداروشکر منفی بود زیر نظر یک دکتر متخصص عفونی تو هفته ۵ دوبار آزمایش ترکیبی نسل چهارم دادم که خداروشکر شکر اینم منفی بود دکتر متخصص عفونی گفت دیگه لازم نیست پیگیری کنی نظر شما چیه آقای دکتر؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
با نظر پزشک موافقم.
فرهاد
سلام خدمت دکتر گرامی
بعد از چنین آزمایش منفی بعد از سه ماه از آخرین مواجهه با توجه به یک سری علائم نظیر گلو درد
آزمایش کلی خون دادم که در اون مقدار گلبول سفید بالا و mchc و crp titr بالا بود
Crp titr =13
به نظرتون علت بالا بودن این ها چیه .
با تشکر.۱

پاسخ
سلام فرهاد جان
گلودرد علل مختلفی دارد و تقریباً در اغلب موارد با افزایش گلبول سفید و سی‌آرپی همراه است. شایعترین علت آن ویروسی است و درمان آن علامتی است.
نا شناس
سلام سلام اقای دکتر وقتت بخیر.
پس از یک رفتار خطرناک
در ماه اول و دوم و سوم و چهارم ازمایش نسل چهار دادم که خدا رو شکر منفی بود ایا پیگیری بیشتر لازمه است از نظر فنی البته یه سری علایم‌ هم داشتم

پاسخ
سلام دوست عزیز
پیگیری لازم نیست.
مریم
سلام مجدد. ببخشید آخرین سوال من. این تغییر اعداد در آزمایش ترکیبی(جوابها همگی منفی خداروشکر) به چه معناست؟ البته میدونم که ارزشی ندارن و اصلا نباید درج بشه، اما کلا میخواستم بدونم مفهومشون چیه؟ یکبار ۰/۲۴۰ یکبار ۰/۱۱۰ یکبار ۰/۱۴۰ یکبار هم ۰/۳۸۰
واقعا ممنونم

پاسخ
سلام مریم جان
کاملاً بی‌معنی و پوچ!
سمین
سلام تست ریپد یکبار در مرکز مشاوره بیماری های رفتاری دادم بعد از شش ماه منفی شده آیا نیاز به تکرار هست؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است.
مریم
سلام آقای دکتر، روز بخیر. ببخشید میخواستم بدونم آزمایشگاه های خصوصی سطح شهر(تهران) چقدر قابل اطمینان هستند واسه آزمایش اچ آی وی؟ من از مراکز مشاوره پرسیدم، گفتن ما رپید تست نداریم، اگر بعد از دوره پنجره توی هر آزمایشگاهی آزمایش بدی، جواب منفیش معتبره از نظر ما. من هم به دو آزمایشگاه بزرگ شهر مراجعه کردم که هر دو هم جوابم منفی بود خداروشکر. الان سوالم روی اعتبار جواب آزمایشگاه های خصوصیه. ممنونم

پاسخ
سلام مریم جان
نتایج منفی قطعی و قابل اعتماد است.
SAMANGHADERI
سلام آقای دکتر ببخشید من از رابطه پرخطری که داشتم ۲۵ روز میگذره روز ۱۶ هم آزمایش ترکیبی نسل چهارم انتی ژن p۲۴دادم که منفی بود بعد با یکسری علایم مثل افت دهان وگلو درد حزبی که دارم نگرانم نمیدونم از استرس زیاده یا علایم به یک دکتر عفونی هم مراجعه کردم گفت نگران نباش مشکلی نیست بعد گفت ۵ روز دیگه تکرار کن آزمایشو انشاالله اگه منفی بود نیاز به پیگیری بیشتر نیست نظر شما آقای دکتر چیه ممنون

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی قطعی است.
SAMANGHADERI
سلام‌آقای دکتر خسته نباشی
علیرضا
با سلام و خسته نباشید خدمت شما، از اینکه وقت میزارین و پاسخ گوی پرسش ها هستین تشکر می کنم
من بعد از 3 ماه از مواجهه احتمالی تست نسل 4 دادم که خدا رو شکر منفی شد(hiv ab(1+2)p24 ag) فقط اینکه من تو این سه ماه حدود 5 بار تزریق آمپول بتامتازون 4 میلی گرم داشتم سئوالم از حضور شما اینه که با توجه به نقش ایمونوساپرسور این آمپول ها آیا ممکنه نتیجه تست من درست نباشه؟ آیا نیاز هست من این تست ها رو بعد 6 ماه تکرار کنم من دچار کهیر مزمن، بزرگی طحال و لوکوسیتوز هستم بخصوص بزرگی طحال (14.8 cm) خیلی منو نگران کرده ممنون میشم پاسخ بدین

پاسخ
سلام علیرضا جان
داروها اثری روی تست اچ آی وی ندارند.
پویا
سلام دکترجان ببخشید من زیاد مزاحم میشم
اقای دکتر من بازم تو مرکز مشاوره تست دادم خداروشکر منفی شد بد باز استرس داشتم نسبت به وسایلی که استفاده شده رفتم روان پزشک قرص ریسپریدون و آسنترا۵۰ داد پنج روز استفاده کردم دکترجان ده روز بعد از ازمایش دچار گلو درد کتف درد احساس درد قسمت ارنج دارم و وقتی به پشت گوشم دست میزدم درد میکرد الان میترسم تو مرکز مشاوره الوده شده باشم اقای دکتر این علایم نگرانم میکنه میشه لطف کنین راهنمایی کنین


پاسخ
سلام پویا جان
نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد می‌تواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچ‌آی‌وی گفته می‌شود. به‌ویژه در دهه‌های قبل که اچ‌آی‌وی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان به‌اندازه امروز نبود، وسواس اج‌آی‌وی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث می‌شود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اج‌آی‌وی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت می‌خوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف می‌شنوند، تقلید کند. به‌هرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
پدرام
راستی اقای دکتر ازمایش انتی بادی به تنهایی نسل 4 داره؟

پاسخ
خیر. مفهوم نسل 4 یعنی ترکیب تست آنتی ژن و آنتی بادی. تنها تفاوت نسل 3 و نسل 4 همین است.
فرزاد
سلام مجدد خدمت دکتر گرامی
بعد از کلی آزمایش های فراوان شامل الایزا و pcr و رپیت تست (روز۱۴ الایزا روز ۳۰الایزا روز ۷۰ ecl به همراه آنتی ژن جدا روز ۸۵ pcr روز ۹۰ الایزا و رپیت تست روز ۱۰۲ الایزا نسل ۴ که هگی منفی بودن تا الاعان )کماکان دچار گلو درد و برفک زبان و درد کشاله ران میباشم.
تصمیم گرفتم فردا برم پیش خانوم دکتر مینو محرز (رئس مرکز تحقیقات )
گفتم شما با توجه به تجربیاتتون جهت مشخص شدن هر گونه عفونت در خون آزمایش تخصصی تر به غیر از cbc چه پیشنهادی میکنین انجام بدم و با خانوم دکتر در میان بگذارم.
با تشکر فراوان

پاسخ
سلام فرزاد جان
نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد می‌تواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچ‌آی‌وی گفته می‌شود. به‌ویژه در دهه‌های قبل که اچ‌آی‌وی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان به‌اندازه امروز نبود، "وسواس اج‌آی‌وی" شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث می‌شود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اج‌آی‌وی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت می‌خوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف می‌شنوند، تقلید کند. به‌هرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک هم در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
پدرام
اونو نوشته توقسمت روش ازمایش ولی بغل اچ ای وی abاصلا p24اینا ننوشته نمیدونم به خدا اصلا بعضی ازمایشگاه ها میری میپرسی نسل 4 دارین نمیدونن چیه الان اقای دکتر من برم باید روش ازمایش چی بگم به انگلیسی تا نسل 4 بشه؟

پاسخ
4th Generation
پدرام
سلام اقای دکتر ببخشید باز مزاحم شدم اگه جواب این سوالو هم بدید ممنون میشم ازتون من تو ازمایش هام نوشته اچ ای وی ab1,2بعد تو قسمت متود نوشته فور گرید الیزا از چند جا پرسیدم گفتن این نسل 4 نیست گفتم ببینم واقعا نسل 4؟چون ازمایشگاه خودش میگفت نسل 4 اگه نیست چرا میگن هست خواهشا به این سوالم جواب بدید مارو هم حلال کنید

پاسخ
برای نسل چهارم در گزارش باید عبارت 4th Generation یا 4th Gen یا ترکیبی آتتی‌ژن p24 نوشته شود.
پرهام
با سلام و احترام
آقای دکتر چند سوال داشتم خدمتتون
تنها یک تماس جنسی پرخطر داشتم
که21 روز بعد تماس آزمایش دادم منفی شد داخل آزمایش نوشته بود anti HIV |+|| جوابش منفی شد آیا تست قابل اطمینانی هست
۲: بعد از ۲ ماه و ۶ روز ریپید تست توی مراکز مشاوره دادم دوباره منفی شد
سوال: این کیت ها داخل مراکز نسل چندم و چند درصد قابل اطمینانن
و اینکه وقتی گفته میشه خطر دریافت با هر بار رابطه 4 در 10000منظور چیست؟
و سوال آخرم اون تستی ک آزمایشگاه از من گرفته نسل چندم و چه مدل از تست hivبوده

با تشکر

پاسخ
سلام پدرام جان
نتایج منفی با رعایت دوره پنجره قطعی است ‌و این دوره برای نسل چهارم ۲۸ روز است. اطلاعات کیت هر مرکز در دست خودشان است و بنده اطلاع ندارم. برای نسل چهارم در گزارش باید عبارت 4th Generation یا 4th Gen یا ترکیبی آتتی‌ژن p24 نوشته شود.
کاربر
سلام آقای دکتر میخواستم بپرسم دو نتیجه ی منفی تست رپید اولی بعد از ۳ماه و دومی بعد از ۵ ماه و نیم قابل اطمینان هست ؟ با توجه به اینکه تقریبا یک سال قبلش به دلیل کهیر داروی هیدروکورتیزون تزریق کردن بهم به مقدار زیاد چون کهیر شدید بوده آیا این دارو ممکنه به حدی سیستم ایمنی من رو تضعیف کرده باشه که انتی بادی به مقدار کافی تولید نشده باشه؟؟ یا لازمه دوباره تست بدم ؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی قطعی است و تحت تأثیر داروها قرار نمی گیرد.
اكبر
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
من تو عمرم فقط يكبار رابطه مشكوك داشتم اونم با كاندوم ولي درست لحظه اخر بعد از انزال كاندوم خارج شد
بعد از ٣٥ روز و ٤٢روز دوبار ازمايش تركيبي نسل ٤در ازمايشگاه معتبر داده ام
ab-aghiv1-2
وp24هردو منفي است ايا مطمئن باشم يا ازمايش رو تكرار كنم ممنون ميشم جواب بديد

پاسخ
سلام اکبر جان
نتایج منفی قطعی است.
پدرام
سلام اقای دکتر خواهش میکنم ازتون فقط جواب این سوالمو بدین توروخدا اون ازمایش هایی که من دادم خودتونم گفتین نسل 4 توقسمت روش ازمایشم نوشته بود تورسید می نوشت سه روزه اماده میشه اما ازمایشگاه یکروزه جواب به من میداد میگفت اورژانسیه گفتم ببینم واقعا این ازمایش های اطمینان داره این ازمایش هارو من تو ازمایشگاه معتبر شهرمون انجام دادم تورو خدا فقط همین سوال
4thgerattion

پاسخ
سلام پدرام جان
سرعت جواب‌دهی دلیل بر بی‌اعتبار بودن نتایج آزمایش نیست.
نا شناس
سلام اقای دکتر
میشه لطف کنین بفرمایین ازمایش pcrبعداز چند روز جواب قطعی میدهد و احتمال مثبت کاذبش چقدر است

پاسخ
سلام دوست عزیز
آزمایش PCR در گزارش‌های مختلف بسته به شرایط مختلف تا ۵۰ درصد موارد مثبت کاذب بوده و به همین دلیل برای شروع غربالگری روش خوبی نیست. دوره پنجره آن بین یک تا ۴ هفته است.
نيوشا
سلا آقاي دكتر
من از دكتر عفوني سوال كردم كه قبل از آزمايش نيايد قرص مصرف كنم تو آزمايشم تاثير ميزاره؟ براي اچ آي وي ، ايشون فرمودن بستگي به متد آزمايش داره ، بعضي روش ها تاثير ميزاره و بعضي نه ، ميخواستم نظر شما رو بدونم ، در كدام روش مصرف قرص تاثير در حواب آزمايش داره و در كدام ندارد

پاسخ
سلام نیوشا جان
بعضی داروها روی نتایج برخی آزمایش‌ها اثر دارند ولی هیچ دارویی بر نتایج آزمایش اچ‌آی‌وی اثر ندارد و این ارتباطی به روش آزمایش ندارد.
فرزاد
سلام مجدد
این جوری که وسترن بلات تایید کننده الایزا ست .
در نتیجه باید حساسیت و دقتش بیشتر باشه.
در نهایت بعد از ۱۱۰ روز مواجهه بهترین آزمایش کدام میباشد صرف نظر از هزینش؟
با تشکر

پاسخ
سلام فرزاد جان
در هر شرایطی و در هر زمانی براساس همه منابع و مراجع علمی در همه جای جهان، بهترین آزمایش الایزا یا روش‌های معادل آن مانند ECL است.
پدرام
سلام اقای دکتر خسته نباشید میخواستم یه ازمایشcd4بدم گفتم ببینم همین کافیه?

پاسخ
سلام پدرام جان
لازم نیست. شمارش CD4 معمولاً همراه با پی‌سی‌آر کمّی (بار ویروسی) در افرادی درخواست و انجام می‌شود که آزمایش اچ‌آی‌وی آن‌ها مثبت شده باشد و نتایج آن به طرح‌ریزی نحوه درمان کمک می‌کند.
فرزاد ف
سلام و عرض ادب مجدد
خسته شدم از این همه آزمایش الایزا
میخواستم برای آخرین بار بعد ۱۱۰ روز آزمایش وسترن بلات در آزمایشگاه کیوان بدم میخواستم نظر شما هم بدونم.
با تشکر.

پاسخ
سلام فرزاد جان
وسترن بلات در الگوریتم جدید حذف شده و حتی در الگوریتم قبلی هم فقط در مواردی توصیه می‌شد که دو نوبت الایزا مثبت باشد.
مهدی
سلام مجدد آقای دکتر. میخواستم بدونم در کل بهترین و مناسبترین آزمایش در هر شرایط برای تشخیص اچ آی وی(پس از مثلا ۳ ماه بعد از تماس) از ۳ ماه تا سالها بعدش، کدوم آزمایشه؟ همین سنجش آنتی بادی؟ بسیار ممنونم

پاسخ
سلام مهدی جان
بله 100 درصد.
مسعود
با سلام دو جواب منفی الیزا نسل چهارم در پایان روزهای 35 و 71 چقدر میتواند اطمینان بخش باشد؟ آیا نیاز به تکرار آزمایش HIV دارم یا خیر. ممنون از پاسخگویی شما

پاسخ
سلام مسعود جان
قطعی است و تکرار لازم نبست.
نا شناس
سلام دکترجان
ببخشید مزاحم میشم من روزبه روز استرسم بیشتر میشه هربار تو‌مرکز مشاوره ازمایش میدم با اینکه خداروشکر منفی میشه من استرسم بجای کم شدم بیشتر میشه
اینبارم نگرانم اگه روی میزی که تست گرفته میشه قبل من خون الوده ریخته باشه و وقتی انگشتمو سوراخ کردن و خونو با قطره چکان برداشتن اگه سره قطره چکان روی میز با خون الوده برخورد کنه و هنگام برخورد با خون روی انگشتم وارد بدنم بشه
ایا چنین امکانی وجود داره بخدا دکتر خیلی عذاب میکشم الان فک میکنم باید بازم چندماه استرس بکشم دوباره برم ازمایش

پاسخ
سلام دوست عزیز
نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد می‌تواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچ‌آی‌وی گفته می‌شود. به‌ویژه در دهه‌های قبل که اچ‌آی‌وی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان به‌اندازه امروز نبود، وسواس اج‌آی‌وی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث می‌شود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اج‌آی‌وی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت می‌خوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف می‌شنوند، تقلید کند. به‌هرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
پدرام
سلام ببخشید اقای دکتر واسه وسواسم گفتید برم؟

پاسخ
سلام پدرام جان
بله.
پدرام
سلام مجدد اقای دکتر ببخشید تورو خدا باز مزاحم شدم یه سری هستن ادمو سردرگم میکنن مثلا میگن اگه وارد مرحله ایدز بشی با ازمایش نشون نمیده البته من چند بار رفتم مرکز مشاوره گفتن خیالت راحت در مورد اچ ای وی ولی من خودم خیلی ترس دارم به خدا یه غلطی کردم توش موندم نمیدونم این علایم لعنتی چیه همش بعد اخرین رابطه م اومد من میخوام ازدواج کنم میترسم چند ماه دیگه ازمایش بدم مثبت بشه البته گفتم که سه بار ازمایش دادم بعد اخرین رابطه م تمام رابطه ها هم با کاندم بوده الان نمیدونم چیکار کنم گفتم ایا واقعا من خیالم راحت باشه؟

پاسخ
سلام پدرام جان
نگرانی و تشویش بیش از حد در این مورد می‌تواند به یک مشکل تبدیل شود. اصطلاحاً به این حالت وسواس اچ‌آی‌وی گفته می‌شود. به‌ویژه در دهه‌های قبل که اچ‌آی‌وی تازه شناخته شده بود و اطلاعات بشر درباره ابعاد مختلف آن از نحوه ابتلا و بیماریزایی و تشخیص تا درمان به‌اندازه امروز نبود، وسواس اج‌آی‌وی شایعتر بود. حتی در برخی موارد این وسواس فکری باعث می‌شود افراد دچار علائم بدنی شوند که ممکن است از علائم ابتلا به اج‌آی‌وی که اغلب در کتاب یا مجلات و روزنامه یا اینترنت می‌خوانند یا از رادیو یا تلویزیون یا اشخاص مختلف می‌شنوند، تقلید کند. به‌هرحال، توصیه اکید بنده این است که حتماً با یک مشاور روانشناس یا روانپزشک در این زمینه مشورت کنید. مرا ببخشید که کمک بیشتری از دستم ساخته نیست.
مهدی
منظورتان این است که عدد را نباید بیاورند در آزمایش؟ یا نوع نگارش عدد؟ ممنونم

پاسخ
بله
ببینید، دو نوع آزمایش وجود دارد: کمّی و کیفی. البته نوع سوم هم هست که نیمه کمّی است. مثلاً آزمایش تیروئید که عدد گزارش می شود کمّی است. آزمایش اچ آی وی که مثبت یا منفی است، کیفی است. نوع سوم هم مثل پروتئین ادرار که کیفی است ولی درجه بندی شده و به شکل +1 یا +2 گزارش می شود نیمه کمّی است.
بنابراین گزارش عدد برای یک آزمایش کیفی، سردرگم کننده است و درست نیست.
فريده
سلام خدمت شما
آقاي دكتر يك مطلبي درباره آزمايش به روش الايزا خوندم كه نوشته بود:
آزمايش الايزا حساسيت ٪؜٩٣ دارد و اختصاصيتش ( با تكرار آن) برابر ٪؜٩٩ ميباشد ، ميخواستم بدونم كه منظور از تكرار در اين نوشته چي هستش؟
من آزمايش رو يك مرتبه بعد از ٢ سال انجام دادم و منفي بوده آيا بايد تكرارش كنم تا جواب قطعي باشه؟ طبق اين نوشته آيا بايد تكرار كنم

پاسخ
سلام فریده جان
نتایج منفی نیاز به تکرار ندارد.
رضا
سلام دکتر جان.
وقتتون بخیر بعد از چهار ماه از رابطه خطرناک
یه دانه ریز گوشتی روی التم در اومده؟
در ضمن در ماه اول و دوم و سوم نسل چهار اچ ای ووی منفی بود.
این دانه گوشتی ربطی به اچ ای وی داره؟
چه اقدامی انجام بدم
مرکز مشاوره برای ایدز گفت خیالت راحت
موندم این دونه چی است؟

پاسخ
سلام رضا جان
مرکز مشاوره درست گفته است.
مهدی
سلام آقای دکتر. میخواستم بدونم اینکه یک عدد در جواب آزمایش ترکیبی می آید، به چه علت است؟ مگر آنتی ژن و آنتی بادی نباید عدد جداگانه داشته باشند؟ چرا فقط یک عدد می آید؟ این عدد مربوط به کدام یک است؟ مثال:
Hiv ab and ag p24 ...... 0.230......neg

پاسخ
سلام مهدی جان
این کار علمی و درست نیست و نباید انجام شود.
نا شناس
سلام دکتر جان ببخشید بازم مزاحم شدم خیلی وسواس پیدا کردم
اقای دکتر من تو مرکز مشاوره تست دارم میخواستم بپرسم چون نمونه‌رو از نوک انگشت میگیرن و انگشت سوراخ میشه
اگ قبل از من یک فرد اچ‌ای‌وی مثبت خون انگشتش به دستگیره در بخوره من من وقتی دست به دستگیره میزنم با توجه به سوراخی که برای نمونه گیری تو انگشتم ایجاد شده ممکنه از اون راه منتقل بشه

پاسخ
سلام دوست عزیز
خیر.
عماد
بازم ببخشید جناب دکتر.چقدر احتمال داره ۲،۳ سال دیگه مثبت بشه ازمایشم؟بدون اینکه رابطه ی پرخطری داشته باشم.تا حالا دوره ی پنجره ۴،۵ سال بوده ؟و بفرمایین در چه صورتی دوره ی کمون طولانی میشه در حالی که ویروس توی بدن هست ولی ازمایشات قادر به تشخیص ویروس نیستند؟با تشکر از شما

پاسخ
عرض کردم قطعی است.
عماد
سلام مجدد آقای دکتر.ببخشید که خیلی سوال میپرسم.یعنی همه این علایمی که من از ۳/۵ سال پیش تا الان دارم مربوط به چی میشن؟‌وآیا فرض رو بر این بذاریم طرفی که باهاش رابطه برقرار شده مبتلا بوده و در بنده آزمایش منفی نشون بده،یعنی تا زمانی که روی ۲۰۰ نیاد تشخیص داده نمیشه که میتونه اچ ای وی باشه؟نا اونموقع که cd4 200 دیگه خیلی دیره برا درمان.خواهش میکنم یه جواب قانع کننده بدین.پس این همه علایم که دارم از چی میتونن باشن؟؟واقعا عجیبه!!!من حس میکنم که بیماری رو دارم.توو طول روز کل پاهام یخ میزنن،وزنم اومده پایین،خستگی مزمن دارم،خوابم نمیبره شبها،این همه علایم از چی میتونه باشن اونم بعد از رابطه؟؟؟خواهشا .....من در شرف ازدواج هستم ‌نمیخوام یکی دیگرو بی دلیل بدبخت کنم.من برای خونواده خودمم نگرانم که مبادا کسی گرفته باشه.من از یه کسی که مثبت هستش پرسیدم میگه الان معلوم نمیکنه توو ازمایشات،چند سال دیگه ممکنه تا ۵ سال دیگه خودشو نشون بده،والا ما هم گیج شدیم بخدا،غلطی کردیم که تا یه عمر پشیمونیم،ببخشید آقای دکتر ...

پاسخ
سلام عماد جان
ملاک، نتیجه منفی آزمایش است چون قطعی است. برای علائمی که گفتید باید علت دیگری وجود داشته باشد که بنده هم متأسفانه اطلاع ندارم.
امین
سلام اقای دکتر خسته نباشین من چندرابطه محافظت نشده داشتم که اخرین رابطم ۱۳ ماه ازش میگذره بعد از ۱۳ ماه ازمایش دادم که منفی شد حالا میخوام بدونم جوابش قطعیه یا باید ازمایشو تکرار کنم ازمایش ag ab بود چقدر مطمئنه بعد این مدت ایا تکرار کنم یا خیر و مشکلی که دارم به خاطر اینه که میگم چون بعد از دوره پنجره ازمایش دادم امکانش هست اشتباه باشه جوابش خواهشا راهنمایی کنین میخوام ازدواج کنم واقعا سخته شده برام ممنون از شما

پاسخ
سلام امین جان
نتایج منفی اچ‌آی‌وی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
زهرا
سلام ممنون
ببخشید این تست رپید در مرکز مشاوره پس از ۳۰ روز میتونه منفی تلقی بشه ؟
بعد ازگذشت ۳ ماه چند درصد ممکنه تغیر کنه؟؟؟

پاسخ
سلام زهرا جان
به جدول فوق توجه کنید. منفی کاذب نسل چهارم در روز سی ۰٫۰۸ درصد و نسل سوم ۰٫۰۹ درصد است. پس از ۳ ماه، این میزان به ترتیب صفر و ۰٫۰۱ درصد است.
زهرا
سلام ۳۰ روز پس از تماس ازمایش رپید تست منفی شد ایا نیاز به تکرار دارد

پاسخ
سلام زهرا جان
براساس بیشتر منابع خیر ولی در برخی منابع تکرار در 3 و 6 ماه را توصیه شده است.
رامین پور
با سلام خدمت جناب آقای دکتر.آیا تست روید در مرکز بیماری های رفتاری بعد از پنجاه روز از آخرین رفتار مشکوک قابل اطمینان هست؟
آقای دکتر خیلی استرس دارم خواهش میکنم پاسخ بفرمایین لطفاً

پاسخ
سلام دوست عزیز
بله
نا شناس
سلام دکترجان
سوالی که داشتم ازتون اینه که
اگر خون تازه یا خشک یک فرد اچ‌ای‌وی مثبت داخل قطره چکان با خون یک فرد سالم مخلوط شده و روی ریپید قرار بگیرد نتیجه منفی نشان میدهد یا مثبت

پاسخ
سلام دوست عزیز
آزمایش باید طبق دستورالعمل کیت انجام شود. هر اقدامی خارج از این دستورالعمل، باعث می شود نتایج مخدوش و غیرقابل اعتماد باشد.
عماد
ببخشید آقای دکتر بنده ۹ ماه بعد از رابطه وسترن بلات hiv داده بودم که مبهم شده بود.من بشدت نسبت به پارتنرم مشکوک هستم،و واقعا حس میکنم یچیزی درونم هست وگرنه این همه علایم بیخود و بی جهت بعد رابطه بوجود نمیان،من حاضرم مثبت باشم ولی توی این برزخ نباشم که آیا ویروس توو بدنم هست یا نه.ازمایش cd4 سال ۹۷ ۱۱۰۰ تا بود
الان که باز دادم ۸۸۵ تا شده بود.اگه بخواد اینجور پیش بره فکر میکنم ازمایشا همینجور منفی باشن و وارد مرحله ایدز بشیم

پاسخ
وسترن بلات از الگوریتم حذف شده است. در مورد شمارش CD4 توجه کنید که نوسان آن در محدوده مرجع (1500-500) طبیعی است و تا وقتی زیر 200 نباشد جزو معیارهای ایدز نیست.
عماد
‎بنده ۳/۵ سال پیش رابطه ی خطرناک و بدون حفاظ داشتم،)به طرفم مشکوک هستم)که بعد از آن سرماخوردگی شدید،تب،تعریق شبانه،خستگی،کاهش وزن،عفونت ادراری،التهابات مکرر تنفسی،تنگی نفس کم خون شدن و پایین اومدن سطح هموگلبین خون تا ۱۲/۵،حتی به تب حصبه هم مبتلا شدم که ۵،۶ ماه بنده رو خونه نشین کرد،در این مدت تا به امروز غریب به ۳۰بار آزمایش hiv دادم(pcr,p24,AB,Agو virall همگی منفی بوده اند،(در این حین بنده روابطی با چند نفر بدون حفاظ داشتم که طرف های رابطه هم همگی علامت دار و بدحال و‌همراه با کاهش وزن شده بودند.آخرین رابطه ی مشکوک بنده هم ۱۶ ماه پیش بوده.دکتر جان با توجه به توضیحاتی که خدمتتون دادم ‌‌با توجه به علایمی مثل تب خفیف طول کشیده طی این ۳/۵ سال،تعریق های شبانه،عفونت مکرر دستگاه تنفسی،سرفه،کم خونی،گزگز در دست و پاها،ضعف ‌‌بیحالی،گلودرد،حساس شدن به سرما و سرد بودن مداوم انتهای دستها و‌پاها و همچنین کاهش شدت پرتاب و فشار ادرار و حساس شدن به سرمای محیط و ادرار متکرر و علایم دیگری که تا قبل از این ۳/۵ سال تجربه نکرده بودم و‌همگی بعد از رابطه ی مشکوک ۳/۵ سال پیشم بوجود اومدن،تشخیص جنابعالی در این ضمینه چی هستش؟با توجه به اینکه بنده قبل از این شرایط از نظر آمادگی جسمانی در وضعیت خیلی ایده آلی قرار داشتم و متاسفانه در این ۳/۵ سال بشدت با کم شدن قدرت جسمانی و حتی کم شدن شدید میل جنسی هم مواجه شدم.پوزش میخوام ازتون اگه سوالم طولانی شد... آخرین آزمایش اچ ای وی که چند روز پیش دادم ecl منفی بود
۲تا pcr هم ۲ جای مختلف دادم منفی بودن(۱۰ روز پیش)


پاسخ
اول این که بیماری های آمیزشی متعددی وجود دارد که برای پیشگیری از ابتلا به آن ها ضمن رعایت بهداشت جنسی باید حتماً از روش های حفاظتی مانند کاندوم استفاده شود.
دوم این که نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
و سوم این که علائمی که گفته شده همگی غیراختصاصی است. اصل بر نتیجه آزمایش است.
فرهاد
سلام خدمت دکتر گرامی
من تمام علائم عفونت حاد اولیه رو دارم تو سه ماه ده مرتبه آزمابش الایزا و ecl و روز ۹۰ هم رپیت تست در مرکز مشاوه دادم که همگی منفی بود
موندم به علایم توجه کنم یا نه چون تمامی اونا از بعد از اون رابطه لعنتی به وجود اومدن.
با تشکر

پاسخ
سلام فرهاد جان
اصل بر نتیجه آزمایش است که منفی است. علائم غیراختصاصی است و لزوماً به معنی ابتلا به اچ‌آی‌وی نیست.
مهسا
سلام آقاي دكتر
من براي تست اچ آي وي به آزمايشگاه مراجعه كردم و هرروز ١ عدد قرص رآكوتان مصرف ميكنم به مدت ١ ماه ،مسئول آزمايشگاه گفتن كه بايد ٧٢ ساعت اين قرص رو مصرف نكني و بعد بياي براي آزمايش ، منتها من خيلي استرس دارم آيا اين قرص تاثيري بر آزمايش داره؟ ممنون از شما

پاسخ
سلام مهسا جان
داروها اثری در نتایج آزمایش اچ آی وی ندارند.
پدرام
سلام اقای دکتر پدرامم همونی که گفتم سه بار ازمایش دادم دوبار به روش الیزا ویک با به روش اکلیا البته ازمایش های الیزا رو بعد ۵۴و۸۳ بعد اخرین رابطم دادم وازمایش اکلیا رو روز۹۲م بعد اخرین رابطم دادم منفی بود الان امروز باز یه سر رفتم دکتر عفونی بازمارو تو ترس واهمه قرار داد گفت تکرار کن گفتم ببینم واقعا لازمه باتوجه به اون علایم هایی که قبلا هم گفتم بهتون باز ازمایش بدم به خدا دیگه خسته شدم نمیدونم چکار کنم من تمام رابطه ها هم با کاندم بودده به خدا اقای دکتر دیگه بریدم ممنون میشم این سوال رو هم جواب بدین

پاسخ
سلام پدرام جان
دلیل توصیه پزشک را نمی دانم ولی نتایج منفی قطعی است و اصولاً نیاز به تکرار ندارد.
نا شناس
سلام خدمت دکتر افشاری من بعد از92روز الایزر نسل 4 دادم که خداروشکر منفی بود الان مدت 1ماه هست سوزش دست و پا وران و ساق دست دارم توی یکی از ران های پام احساس دارد دارم و کاهش وزن 5کیلیویی داشتم لاغر شدم نمیدونم چیکارکنم.....ببخشید این سوزش دست وپا چرا توی اکثر افراد که اینجا متن می زارن وجود داره؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتیجه منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است. علائمی مانند سوزش اندام غیراختصاصی است ولی به‌ویژه کاهش وزن می‌تواند مطرح‌کننده علل جدی‌تری باشد و باید بررسی شود. طبق تعریف، کاهش وزن به حالتی گفته می‌شود که ۱۰ درصد وزن در فاصله ۶ ماه یا ۵ درصد در فاصله یک ماه بدون علت مشخص کم شود. البته شایعترین علت کاهش وزن، افسردگی و اضطراب است، ولی توصیه می‌شود علل جدی‌تر ابتدا رد شود.
مهدی
سلام آقای دکتر خسته نباشین من بعد ۱۲ ماه ازمایش الایزا دادم که منفی شد حالا میخوام بدونم چون بعد دوره پنجره ازمایش دادم چقدر جوابش مطمئنه بعد از دوره پنجره امکانش هست مثبت باشه ولی جواب منفی باشه توروخدا توضیح بدین و ایا یکبار کافیه یا
دوباره ازمایشمو تکرار کنم ممنونم ازتون

پاسخ
سلام مهدی جان
نتایج منفی قطعی است و تکرار لازم نیست.
رضا
سلام جناب دکتر افشاری.وقتتون بخیر.من دو سوال داشتم از خدمتون.اول اینکه در ازمایش به روشeclنسل ۴هم پادگن p24مثل الایزا اندازه گیری میشه؟و دوم اینکه تست ecl نسل۴بعد از ۵۳روز که منفی شده قابل قبول است؟یا نیاز به تکرار داره؟

پاسخ
سلام رضا جان
کیت نسل چهارم ECL شامل آنتی ژن و آنتی بادی است و تکرار نتایج منفی لازم نیست.
فرزاد
سلام‌مجدد خدمت دکتر گرامی
روز ۷۴ آنتی بادی ۰.۰۸و انتی ژن ۰.۰۲ و امروز هم بعد ۹۲ روز آزمایش مجدد که تغییری در اعداد مشاهده نشد و جواب و زده بود منفی ولی گلبول سفید از ۸.۵ اومده بود روی ۷.۵ علتشو نمیدونم؟
و همچنان دچار برفک زبان و گلو درد میباشم ؟
راش پوستی هم دارم؟
امکان داره بعد ۶ ماه جواب آزمایش مثبت شه؟
پیشاپیش سپاس از پاسخ شما.

پاسخ
سلام فرزاد جان
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. نوسانات شمارش گلبول سفید در محدوده نرمال، عادی است. مشکلات دهان و گلو و پوست، غیراختصاصی است و می تواند علل مختلفی داشته باشد.
پدرام
سلام دوباره خدمت دکتر عزیز به خدا خیلی بهم روحیه دادین ممنون فقط شرمنده یه سوال دیگه من برج ۱۲سال۹۸ازمایشcbcدادم که مقدارwbc:۵.۴۶بود میخوام بدونم باتوجه به سنم این خیلی کم نیست چون۲۲سالمه اگه باز ازمایش بدم واین تعداد کم نشده اگه جواب این سوالمو هم بدین خیلی خیلی سپاس گذارمیشم

پاسخ
سلام پدرام جان
البته بستگی به مقادیر نرمال آن آزمایشگاه دارد ولی به طور کلی، خیر، کم نیست.
پدرام
سلام بازم شرمنده که مزاحم شدم اقای دکتر گفتم ببینم این تست هایی که من دادم اطمینان داره دوتا elisa توقسمت روش ازماییش نوشته4thgenrartionویکی هم ecliaاونم نوشتهcompanividas:4thgeenrartionایا این ها قابل اطمینان ونسل ۴ هست؟

پاسخ
سلام پدرام جان
بله نسل چهارم و نتایج منفی قطعی است.
على
سلام
وقتتون بخير
ممنون از وقتى كه ميذارين و به سوال ها جواب ميدين.
من دندانپزشكم.سوالى داشتم ازتون اينكه اگر فردى كه مشكوك به HIV مثبت هست(فرض ميگيريم همه بيمارا مثبت هستند)به ما مراجعه كند و موقع تراش دندان از عينك استفاده نكنيم آيا احتمال انتقال از طريق چشم هست؟!
اگر هست چقدر احتمال دارد(در مقايسه با فرو رفتن سوزن به دست)؟!
آيا تا به حال موردى اينطورى گزارش شده؟!

پاسخ
سلام علی جان
خطر انتقال اچ‌آی‌وی در برخورد اشیای تیز آلوده به خون مانند سوزن ۳ در هزار و در مورد تماس مخاط چشم، بینی، یا دهان با خون آلوده ۱ در هزار گزارش شده است.
پدرام
سلام مجدد اقای دکتر منظورم این بود که تو روزهای ۵۴و۸۳الیزا بود ودرروز۹۲م از اخرین رابطه م ecliaبود این دیگه گفتید نیازی به پیگری نداره درسته هرچند گفتم که تمام رابطه هام با کاندم بوده بازم ممنون واقعا خیلی لطف میکنید به ما
نا شناس
سلام دکتر جان.
بنده حدود ۴ ماهه غدد لنفاوی زدم زیر گوشهام و زیر فکم.
و رابطه پرخطر هم داشتم.
این غده ها مثل در ماه اول تورمشون زیاد بود بعد تورمشون کم شد مجددا ماه سوم تورمشون زیاد شد.
البته کوجکترین حد اندازه عدس اند و بزرگترین حالت اندازه نخود اند.
من چون فقط یک بار و با یک نفر رابطه داشتم اون طرف رو بعد از سه ماه بردم ازمایش نسل چهار داد که منفی بود البته دو تا ازمایش هر دو منفی بودند.
به نظر شما این غدد ها میتونه ربطی به اچ ای وی داشته باشه؟


پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی آزمایش اچ‌آی‌وی قطعی است
پدرام
سلام اقای دکتر ببخشید مزاحم شدم من از اولین رابطه ام یکسال ونیم میگدزه واز اخرین رابطه م 92روز که همشون با کاندم بوده کلا 10بار بوده من بعد از اخرین رابطه م3بار ازمایش دادم دوبار الیزا ویک باecliaکه همشون منفی بوده ولی خیلی استرس دارم برفک زبانم دارم وتغییر رنگ ناخن برخی علایم گوارشی نمیدونم شایدم واسه استرس باشه ایا لازم بیشتر پیگیر باشم حتی رفتم مرکز مشاوره هم گفتن مشکلی نیست گفتم از شمام کمک بگیرم ممنونم از راهنمایی های خوبتون

پاسخ
سلام پدرام جان
پیگیری بیشتر لازم نیست.
نا شناس
سلام.
وقت بخیر.
من پس از ۱۵ ماه از یک رابطه بدون کاندوم حدود ۲۰ ازمایش نسل چهار و تست فوری دادم که خداروشکر همیگی منفی بودند.
در این بین هم روابط با کاندوم زیادی داشتم.
اخرین ازمایش من پس از یک و سه ماه از اخرین رابطه با کاندوم بوده.
من چکار کنم به نظر شما؟
الان توبه کردم و
من میخوام ازدواح کنم ایا لازمه مجدد ازمایش بدم.

پاسخ
سلام دوست عزیز
آزمایش مجدد لازم نیست.
Hossein
سلام اقای دکتر خسته نباشین ببخشید من تو بعضی از سایت ها میخونم که جواب ازمایش HIV نسل ۳ و ۴ شاید چند روز طول بکشه اما من رفتم ازمایش نسل ۳ و ۴ دادم اورژانسی(ازمایشگاه های معتبری بودن) و جوابش یکروزه اومد. از چند نفر از متخصص های عفونی پرسیدم و گفتن هیچ مشکلی نداره که جوابش یک روزه اومده..میخواستم نظر شما رو که ازمایشگاه دارین بدونم.خواهش میکنم پاسخ بدین ممنون

پاسخ
سلام دوست عزیز
مشکلی ندارد.
ثريا
سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
ميخواستم بپرسم ازتون كه من بعد از ٢ سال يك مرتبه فقط يك بار آزمايش اچ آي وي دادم ميخواستم بدونم كافيه يا اينكه بايد چند بار آزمايش رو تكرار بكنم؟ با يك بار نتيجه قطعي هستش؟ ممنونم ازتون

پاسخ
سلام ثریا جان
بله کافی است و تکرار لازم نیست.
نا شناس
سلام اقای دکتر
من هفته ی ۱۳ ام تست اچ آی وی دادم به روش الایزا منفی بود.
هفته ی نهم هم باز همین تست رو دادم بهمراه هپاتیت بی و سی که باز منفی بودن.
من قرص الانزاپین مصرف میکنم
میگم ممکنه بخاطر لین قرص این جوابا منفی کاذب باشن؟
دکتر من دچار وسواس شدیدم
ممنون از راهنماییتون


پاسخ
سلام دوست عزیز
مصرف هیچ دارویی بر نتایج آزمایش اچ آی وی اثر ندارد.
فرزاد
سلام خدمت دکتر
آزمایش رپیت تست در مرکز مشاوره بعد از ۹۰ روز چه مقدار اطمینان بخش است؟(البته بعد الایزا سر ۳چ روز که منفی بود )

پاسخ
سلام فرزاد جان
نتایج منفی قطعی است.
نا شناس
سلام دکتر جان
1_بعد از ۱۱۰ روز از رابطه ایا امکان عفونت حاد اولیه وجود داره؟ من بعد از ۱۱۰ روز از رابطه پر خطر یه غدد لنفاوی پشت گردنم در مجاورت خط مو زدم که سرش قرمز شده و دست میزنم درد داره ؟
۲_البته بنده پس از رابطه پرخطرم به فاصله یک ماه و دو ماه و سه ماه ازمایش نسل چهار دادم که خداروشکر منفی بود.
لطفا خواهش میکنم در مورد این غدد توضیح بیشتری بدین

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است. برای مشکل پشت گردن خود حتماً به پزشک مراجعه کنید.
حسن
سلام خدمت دکتر عزیز
بعد آزمایشات روز ۳۰ و ۴۵ و ۶۰ و ۷۴ الایزا و ecl بعد مواجهه
در روز ۸۳ هم pcr که همگی منفی بودن
الآن دچار سوزش دهان و زبان و سفیدی و برفک زبان
و احساس میکنم غدد لنفاوی هم مقداری متورم شدن
و همچنین با توجه به یه سری علائم مشابه در بدن خانومم پاک سر درگمم به جواب آزمایشات اطمینان کنم یا به این همه علائم که ظاهرا مربوط به عفونت حاد اولیه میباشد .
پزشک عفونی هم رفتم کپسول درمان قارچ داد ولی مشکل بر طرف نشده
نمیدونم چه کار کنم.

پاسخ
سلام حسن جان
نتایج منفی قطعی است. در مورد مشکل دهان توصیه می‌کنم با دندانپزشک مشورت کنید. رعایت بهداشت دندان و دهان، دهانشویه مکرر، و ...
میترا
سلام
در مورد تورم غدد لنفاوی در اچ ای وی کی اتفاق می افتد!؟
آقای دکتر میشه در این مورد یکم توضیح بدید!؟
چون من بعد از دوره پنجره آزمایش دادم و منفی شده ولی تورم غدد لنفاوی در گردن و کشاله ران دارم که همراه با درد و سوزشه میترسم از علائم اچ ای وی باشه البته من دندونمو دو ماه پیش کشیدم که متاسفانه ریشش تو لثم جا مونده و‌خیلی درد و سوزش داره احتمال داره از اون باشه!؟

پاسخ
سلام میترا جان
سندرم حاد اچ‌آی‌وی ۲ تا ۴ هفته پس از تماس مشکوک شروع شده و با تولید آنتی‌بادی در عرض یک تا ۲ هفته بهبود می‌یابد. این ممکن است شامل بزرگی غدد لنفی هم باشد. نتیجه منفی تست، قطعی است و این تشخیص را رد می‌کند. بزرگی غدد لنفی علل مختلفی ممکن است داشته باشد، از جمله مثلاً کشیدن دندان، و نکته مهم این است که معمولاً خودبه‌خود در عرض یکی دو هفته بهبود می‌یابد ولی اگر طول بکشد بهتر است با پزشک مشورت کنید.
هادی
سلام آقای دکتر وقت بخیر
سوالی داشتم ازتون؛ از تماس مشکوکی که داشتم 16 ماه میگذره و چند آزمایش نسل 3 و 4 دادم که منفی بوده اما بخاطر استرسی که داشتم تو اینترنت بیشتر جستجو میکردم که از بابت دوره پنجره که شماهم فرمودید نهایت 6 ماهه مطمئن بشم که به سایت های زیر برخوردم که افرادی رو معرفی کرده که بدنشان آنتی بادی مخصوص به اچ ای وی رو تولید نمیکنه و با وجود انجام چندین آزمایش همه نتایج بدست آمده منفی کاذب بوده و این افراد به مرحله ایدز رسیدند و ترسی در وجودم قرار گرفته که همه زندگیم رو تحت تاثیر قرار داده سوالم از شما اینه که1. آیا چنین مقالاتی اصلا علمی و معتبر هستند و به تائید مراجع علمی رسیده اند؟ 2. اگر اینطور بوده پس ابتلا به بیماری این افراد چگونه تشخیص داده شده؟ 3. چه راهکاری به من پیشنهاد میکنید آیا تست viral load میتونه تشخیص بده؟

پاسخ
سلام هادی جان
این قبیل موارد بسیار نادر است و بیشتر ارزش پژوهشی دارد. طبق دستورالعمل نباید به این قبیل احتمالات نادر توجه کرد.
نسيم
سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
ميشه توضيح بديد كه آيا مصرف قرص ژلوفن و ديكلوفناك ميتونه باعث تضعيف ويروس اچ آي وي در بدن بشه و به همين خاطر تو جواب آزمايش تاثير بزاره و منفي كاذب بده ؟
ممنون ميشم اگر توضيح بديد

پاسخ
سلام نسیم جان
هیچ دارویی بر نتایج آزمایش اچ‌آی‌وی هیچ اثری ندارد.
زیتون
سلام حدودا بعد از ۳۵ روز از تماس مشکوک الایزا نسل ۴ منفی شد ایا نتیجه قطعی است لازم به تکرار میباشد ؟؟؟

پاسخ
سلام زیتون جان
براساس بیشتر منابع، بله قطعی است و تکرار نمی‌خواهد.
امیر
باسلام
اقای دکتر در هرسایتی در مورد علایم و دوره پنجره یمطلبی مینویسن و فقط در این سایت با مقالات علمی به روز و معتبر دوره پنجره رو دیدم و در شهرستان ها ازمایش نسل چهارم اصلا نیست دو تا سوال خدمتتان دارم.
علایم ایدز حداکثر تا چند روز بعد از رابطه پرخطر میتواند بروز دهد؟
ازمایش الایزا نسل سوم در روز ۴۰ که منفی باشد کاملا اطمینان بخش است؟
باتشکر .

پاسخ
سلام امیر جان
سندرم حاد اچ‌آی‌وی بین ۲ تا ۴ هفته پس از ابتلا ممکن است روی دهد. احتمال منفی کاذب نسل سوم در روز ۴۰ طبق جدول فوق حدود ۰٫۰۵ (پنج درصد) است.
محمدحسین علوی
سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز و مهربان
و همچنین سلام و عرض ادب خدمت همه خوانندگان محترم.
دکتر جان بنده یک طلبه مبلغ هستم
و در یکی از شهر مشغول تبلیغم.
میخوام مردم رو بیشتر با این ماجرا اشنا کنم.
و تا حدود زیادی هم اطلاعات خوبی از مراکز مشاوره بیماری های رفتار و چند پزشک متخصص عفونی بدست اوردم و همچنین اطلاعات زیادی از سایت خوب شما کسب کردم، که جای بسیار تشکر و قدر دانی از شما داره که با یک روحیه جهادی کار میکنید.
من در تحقیقاتم متوجه اختلاف نظرهای شدم میخام نظر شما رو هم بدونم که چه منبعی معتبر تر هست یا اجماع بر چی هست؟
البته بیشتر اختلاف نظر ها روی دوره پنجره بود.
اگه مقاله یا سایت خاصی هست که اگهی بیشتری در زمینه بیماری های رفتاری به حقیر بده لطف بفرمایید .

پاسخ
سلام محمدحسین جان
مشکل اصلی این است که دولت ما حاضر به تفویض بخشی از اختیارات خود به بخش خصوصی نیست و دست از تصدی‌گری و تمامیت‌خواهی برنمی‌دارد. حجم غیرقابل‌تصوری از مسؤولیت‌ها در بخش سلامت بر دوش دولت است و طبیعی است که نتواند به درستی از عهده حتی بخش کوچکی از آن‌ها برآید. خوشبختانه در موضوع اچ‌آی‌وی موارد توافق و نکات مشترک بین منابع مختلف بیشتر از اختلاف‌نظرها است. روشی که بنده ترجیح می‌دهم و به همه توصیه می‌کنم این است که وقتی منبع مورد وثوق داخلی در کشور خودمان باشد، از آن منبع استفاده شود. در درجه دوم، توصیه‌های سازمان سلامت جهانی (WHO) و در نهایت، به‌دلایل متعدد منابع رسمی آمریکا شامل FDA، CDC، و انجمن‌های علمی و تخصصی بیشترین اعتبار و تناسب را با شرایط کشور ما دارد، که البته خواندن همه آن‌ها سخت است چون اغلب به زبان انگلیسی است و مرتب به‌روزرسانی می‌شود. امیدوارم روزی فرا برسد که این اختیار به انجمن‌های علمی کشورمان تفویض شود و پزشکان ایرانی که از باسوادترین‌ها در سطح منطقه و حتی جهان هستند، بتوانند همگام با تازه‌ترین یافته‌های هر رشته تخصصی، متناسب با شرایط خودمان دستورالعمل‌های بومی تدوین کنند تا از این بابت کمتر مشکل داشته باشیم.
عاطفه
سلام خدمت دکتر گرامی
بعد این آزمایشها
روز ۱۴ الایزا منفی روز ۳۰ الایزا نسل ۴ منفی
روز ۳۸ کمی لیومنسس منفی روز ۵۶ کمی لیومنسس منفی
روز ۶۳ الایزا نسل ۴ منفی
روز ۷۰ ecl منفی
روز ۷۴ الایزا نسل ۴ منفی
بعد از ۸۵ روز هم pcr که جوابش هنوز نیومده. .
العان احساس سوزش در دهان و سفیدی زبان
و درد در کشاله ران و یه یک سری جوش پوستی دارم
به نظر شما pcr خاتمه دهنده آزمایشات هست یا خیر؟
با تشکر.

پاسخ
سلام عاطفه جان
نتیجه منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است. پی‌سی‌آر لازم نیست و تغییری در نتیجه ایجاد نخواهد کرد.
مصیب
سلام جناب دکتر افشاری.آزمایش منفی بعد از سی و سه روز به روش نسل۴eclایا نیاز به تکرار دارد؟ممنونم از پاسختون

پاسخ
سلام مصیب جان
بیشتر منابع ۴ هفته را کافی می‌دانند و تکرار لازم نیست.
نسریگ
سلام خدمت جناب آقای دکتر
جسارتا به آزمایش pcr منفی به صورت کیفی بعد از ۸۰ روز از مواجهه چه میزان میشه اعتماد کرد با توجه به یک سری علام عفونت؟
با تشکر

پاسخ
سلام دوست عزیز
پی‌سی‌آر ممکن است منفی کاذب باشد و الایزا از این جهت روش ارجح است.
محمد
سلام و خسته نباشید خدمت شما
من بعد از ۴ ماه رابطه مشکوک با آزمایشگاه تماس گرفتم و از مسئول فنی آزمایشگاه پرسیدم که بعد از ۴ ماه چه نوع آزمایشی مناسب است و جواب مطمئن میگیرم ایشون گفتند برای آزمایش غربالگری یا الایزا دیر اقدام کردید باید پی سی آر انجام شود که ۹۹ درصد جواب قابل قبول میدهد من پرسیدم همه جا میگن که الایزای نسل چهار بهترین آزمایشه ولی گفتند خیر الایزا رو باید چند بار انجام بدی تا به نتیجه مطمئن برسی ولی پی سی آر یکبار انجام میشه
من واقعا گیج شدم آقای دکتر چرا انقدر تناقض داره بین حرف دکترا با آزمایشگاهها؟

پاسخ
سلام محمد جان
الایزا در هر شرایط قدم اول است.
نا شناس
سلام دکتر مهربان،
لطفا در مورد متن زیر که در یک سایتی دیدم نظرتون رو بفرمایید.

در دستورالعمل بالینی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت در بخش تشخیص آزمایشگاهی آمده است: «در صورتیکه تست الیزا منفی باشد، شخص ، منفی در نظر گرفته می شوند مگر این که مواجهه احتمالی جدیدی با HIV نامعلوم رخ داده باشد. در صورتی که بیمار مواجهه اخیر (طی 6 ماه اخیر) داشته باشد و نتیجه آزمایش اولیه الیزا منفی باشد، این آزمایش باید بعد از 6 هفته تکرار شود. و اگر نتیجه منفی باشد، در ماه سوم و ششم بعد از مواجهه تکرار شود. پیگیری طولانی تر (12 ماهه) برای افرادی توصیه می شود که مواجهه همزمان از طریق پوست با فرد مبتلا به عفونت همزمان HCV و HIV داشته اند. اگر همه این آزمایشات منفی گزارش شدند می توان بیمار را HIV منفی در نظر گرفت.

پاسخ
سلام دوست عزیز
از صحت این توصیه مطمئن نیستم. توصیه کلی این است که آزمایش الایزا حداقل پس از 4 هفته از تماس مشکوک انجام شود. در مورد تکرار آزمایش نظرات مختلف است.
نیما
سلام وقت بخیر جناب دکتر من بعد از ۴۰ روز از رابطه ازمایش rna دادم که‌منفی بود بعد از گذشت ۵ ماه و نیم هم ازمایش الیزا دادم باز منفی بود میخاستم ببینم دیگه لازم به ازمایش نیست؟ و اینکه زیر چانه و فک غدد لنفاوی متورم دارم که با لمس دست میشه متوجه شد و تب و بیحالی هم دارم و اینکه روی دستم هر از چند گاهی علایمی مثل راش نمایان میشه که بعد از چند دقیقه از بین میره میخاستم ببینم این علایم مربوط به چیه و با توجه به ازمایشها جای سک به اچ ای وی نیست؟ ممنون از زحماتتون

پاسخ
سلام نیما جان
نتایج منفی قطعی است و علائم فوق غیراختصاصی است.
انصاری
سلام دکتر جان.
ببخشید چند تا سوال داشتم.
1_ تاخیر تولید انتی بادی به خاطر سیستم دفاعی قوی هست یا سیستم دفاعی ضعیف بدن؟
2_ انتی ژن در چه افرادی تشکیل نمیشود؟
3_ رابطه انتی ژن و انتی بادی چیه؟
4_ بیشترین و کمترین مدتی که انتیژن در بدن می ماند چقدر هست؟
5_ ایا امکان ناقل بودن شخص هست و بتونه دیگران رو مبتلا کنه و خودش خود بشه و ویروس کلا در بدنش از بین بره؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
1. اگر منظورتان دوره پنجره است، این محدودیت عمدتاً ناشی از توان محدود فناوری است، هرچند پیشرفت چشمگیری در این زمینه طی سال های اخیر اتفاق افتاده ولی هنوز امکان تشخیص بلافاصله پس از ابتلا وجود ندارد.
2. آنتی ژن مربوط به ویروس است و در همه مبتلایان وجود دارد.
3. آنتی بادی توسط سیستم ایمنی بدن فرد مبتلا بر علیه آنتی ژن تولید می شود و یکی از ابزارهای مقابله بدن با عفونت ها و عوامل بیگانه است. به زیبا ساده، آنتی بادی با اتصال به آنتی ژن منجر به فعل و انفعالاتی می شود که نتیجه نهایی آن انهدام عامل بیگانه است.
4. این بستگی به شرایط مختلف دارد ولی به طور کلی آنتی ژن دست کم تا وقتی که عامل بیگانه در بدن باشد قابل شناسایی است.
5. در گروه بسیار کوچکی از افراد موسوم به elite controller بدن قادر است مانع تکثیر ویروس شود. البته در این افراد الایزا مثبت است ولی بار ویروسی پایین است.
نسرین
سلام‌خدمت دکتر
ضمن تشکر از وقتی که میذارین برای پاسخگوی
چرا اکسر افراد که سوال میپرسن دقیقا علائم شبیه هم دارن و اونم دقیقا بعد رفتار پرخطر
و شما هم به همه دقیقا امید وار ی میدین یا اینکه واقعا علائم خیلی مهم نیست؟

پاسخ
سلام نسرین جان
مشکل اصلی این است که دستورالعمل کشوری واحد مکتوب وجود ندارد و باید به همه حق داد که مستأصل شوند.
میلاد
سلام اقای دکتر خوب هستین با عرض معذرت من سه تا سوال داشتم اول اینکه بعد از ۱۴ ماه ازمایش منفی بود ایا بازم نیازه ازمایش بدم همین یبار کافیه یا بازم تکرار کنم و سوال دومم اینه که دونفر که ازمایش هردو منفی هست با رابطه های زیاد امکان الوده شدنشون چقدر وجود داره و سوال سوم اینه که در دوره ای که ویروس در بدن هست و از دوره پنجره گذشته و به دوره ی بعدی رفته ازمایش بده ایا منفی هست یا بازم مثبته ممنون میشم کامل جوابمو بدین واقعا در بد شرایطی قرار گرفتم

پاسخ
سلام میلاد جان
نتایج منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
همچنین رفتار بی‌خطر جنسی نیاز به تست ندارد. رفتار جنسی پرخطر شامل انواع روابط حفاظت‌نشده (بدون کاندوم)، اعتیاد تزریقی یا ابتلا به بیماری آمیزشی در هر یک از شرکای جنسی، تن‌فروشی و نیز شرکای جنسی متعدد است.
علیرضا
با سلام
من بعد 60 روز از مواجهه خطرناک با استفاده از دو دستگاه وایداس و ارشیتکت ابوت که هر دو نسل 4 بودند تست اچ آی وی دادم که هر دو شکر خدا منفی بودند بعد 60 روز هم یک آزمایش کیفی hiv rna rt-pcr by real time pcr دادم که منفی بود من سردرد و سرگیجه و کهیر داشتم سئوالم از خدمت شما اینه که این آزمایش pcr تو 60 روز چقد دقیقه و نیز اینکه چون آزمایش کیفی هستش ایا تمامی تیپها و گونه های اچ آی وی چک شدن؟ من با مراکز مشاوره صحبت کردم گفتند تو ایران هم hiv-2 هست ولی کمه و بیشتر نگرانی من هم نوع دوم اچ آی وی هستش چون با توجه به مقالات علمی تست نسل 4 میگن از روز 42 برای تیپ یک اچ آی وی، 99 درصد دقت داره و از هفته 8 قطعیه-البته از مراکز پرسیدم گفتن هر دو تیپ چک میشن ولی دلم آروم نگرفت گفتم از خدمت شما بپرسم خیلی ممتون که وقت میزارین

پاسخ
سلام علیرضا جان
در نسل چهار تست اچ‌آی‌وی هر دو نوع یک و دو چک می‌شود. با توجه به منفی شدن تست اچ‌آی‌وی، اقدام دیگری لازم نیست و انجام پی‌سی‌آر هم توصیه نمی‌شود.
فرید
سلام مجدد
ببخشین که انقدر سوال میپرسم
در جواب آنتی بادی الایزا اومده ۰.۰۷ و منفی
این عدد بیانگر این است که آنتی بادی در خون وجود داره و مقدارش کمه و در نتیجه احتمال زیاد ویروس وارد بدن شده !؟
واحتمالا چند ماه دیگه آزمایش بدیم این مقدار بالا تر میره

پاسخ
سلام فرید جان
خیر، عدد فوق هیچ معنایی ندارد.
نا شناس
سلام دکتر جان
من دی ماه ۹۷یه رابطه بدون کاندوم با یک روسپی داشتم.
همچنین در اردیبهشت ۹۸ و شهریور ۹۸ رابطه با کاندوم داشتم.
در دی ۹۸ هم رابطه پر خطر داشتم
چون طرف روسپی بود و یک سری علایم مثل غدد لنفاوی داشت بیشتر شک داشتم.
کل رابطه های من همین چند تا بود.
پس از رابطه اخری یه سری علایم پیدا کردم.
مثل درد عضلانی و خط قهوه ای عمودی خیلی کم رنگ روی ناخن که تا الام که سه ماه وجود داره، همچنین سه عدد دونه ریز مثل عدس یا نخود در زیر گوش هام و زیر فکم متوجه شدم که پس از رابطه حدود سه ماه بودند و از بین رفتند و همچنین پس از رابطه یه حالت سرماخوردگی داشتم
من پس از رابطه اخری که در ازمایشگاه الف ۴ ازمایش به فاصله ۳۲ روز و ۴۵ روز و ۶۰ روز و ۹۸ روز ازمایش نسل چهار انتی بادی انتی ژن به روش eclدادم که خداروشکر منفی بود.
همجنین در ازمایشگاه ب در روز ۳۱ ازمایش نسل چهار به روشecl دادم که خداروشکر منفی بود.
من چکار کنم.


پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی و علائمی که گفتید غیراختصاصی است. اقدام خاصی لازم نیست.
فرزاد
سلام و عرض ادب
بعد از ۶ آزمایش منفی در طور ۷۵ روز از مواجهه (ecl و الایزا نسل ۴ )
با توجه به یه سری علائم بالینی قصد انجام آزمایش pcrکیفی رو بعد ۸۳ روز دارم
میخواستم بدونم این pcr هم انشالله جوابش منفی باشه دیگه ختم قضیه میشه به نظرتون.؟
با تشکر

پاسخ
سلام فرزاد جان
نتایج منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است و نیاز به پی‌سی‌آر ندارد.
سپهر
سلام خدمت دکتر
مقدار منفی کاذب در تست الایزا بعد ۹۰ روز چه مقداره
با توجه به تحریم ها کیت های که وارد میشن چه مقدار اطمیینان میشه بهشون کرد.

پاسخ
سلام سپهر جان
نتایج منفی اچ آی وی قطعی است و ربطی به تحریم ندارد.
نا شناس
سلام دکتر جان
بعد از یک رابطه پرخطر به فاصله ۳۲، ۴۵، ۶۰، ۹۷ روز ازمایش ترکیبی انتی بادی انتی ژن دادم که منفی بود و به روشecl و همچنین در روز ۷۵ ام یک تست فوری دادم منفی بود.
اما یه سری علایم دارم.
مثلا از روز چهارم رابطه تا الان که سه ماه روی ناخنم یه خط عمودی خیلی کم رنگ مایل به قهوه ای هست و همچنین یه هفته بعد از رابطه یه دایره شکلی روی دستم قرمز شد و بعد خوب شد .
ایا نیاز به پیگیری بیشتر هست یاخیر؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی اچ آی وی قطعی و علائمی که گفتید غیراختصاصی است.
پویا
سلام مجدد دکتر جان
من الان خیالم راحت باشه چون من چندسال بعداز رابطه تومرکز مشاوره تست دادم و خداروشکر منفی بود وازمایش بعدی‌رو ۴۰روز بعد فقط بخاطر ترس از اون سوزنی که نوک انگشتم زدن دادم و همونطور که گفتم. جوابش نوشته بود
HIV(1&2)Antibodies&HIV-Ag P24(ECL) 0.22(Nonreactive
این ازمایش نسل چهار هستش؟
واینکه لازمه من بازم ازمایش بدم یا نه؟

پاسخ
سلام پویا جان
بله نسل چهارم است و تکرار لازم نیست.
حمید
سلام
ممکن است بدن بعد از ۱۶۷ روز پس از مواجهه خطرناک آنتی بادی تولید نکنه!؟ و ممکنه آزمایشگاه اشتباه کنه!؟ (آزمایش الایزا نسل ۴ بوده ) یعنی اگه آزمایشگاه اشتباه کرده باشه یه فرد آلوده رو به اشتباه منفی شناخته و درمان نشده این یعنی هم به اون فرد و هم به افرادی که با این فرد در ارتباطن ظلم شده

پاسخ
سلام حمید جان
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است.
پویا
سلام دکترجان
من بعداز چندسال رابطه در مرکز مشاوره ازمایش دادم خداروشکر منفی بود اقای دکتر اونجا از سرانگشتم خون گرفتن من استرس گرفتم نکنه اون سوزن سرانگشتی از یادشون رفته باشه عوض کرده باشن والوده باشه بعده ۴۰روز ازمایش نسل چهار دادم که جوابش نوشته HIV(1&2)antibodies&HIV-Ag P24.(ECL) 0.22(nonreactive)r. الان بازم استرس دارم اقای دکتر من از اون سوزنی که سر انگشتم زدن خیلی نگرانم میخوام بدونم اگه یادشون رفته باشه عوض کنن احتمال الوده شدن وجود داره.توروخدا کامل توضیح بدین خیلی استرس دارم

پاسخ
سلام پویا جان
خونگیری در آزمایشگاه یا درمانگاه یا مطب پزشک، شامل نوک انگشت، بی خطر است. آن اعداد هم بی ارزش است و مهم این است که نتیجه منفی باشد. اصولاً آن اعداد نباید گزارش شود.
فربد
با سلام مجدد
فکر کنم سوال و بد مطرح کردم منظورم این بود یه فرد مشکوک وقتی آزمایش میده جواب انتی بادی میزنه ۰.۰۷منفی یه فرد سالم و بدون رفتار پر خطر این مقدار رو نشون میده یا خیر؟
با تشکر

پاسخ
سلام فرید جان
در هر حال، این اعداد بی ارزش است و مهم این است که نتیجه منفی است. اصولاً این اعداد نباید گزارش شود.
فرید
سلام خدمت دکتر مهربان
آیا در بدن افراد سالم انتی بادی وجود دارد یا فقط در افرادی که به اچ‌ای وی آلوده شدن وجود دارد؟
با تشکر

پاسخ
سلام فرید جان
در بدن افراد سالم آنتی‌بادی اچ‌آی‌وی وجود ندارد و فقط در افرادی که به این ویروس آلوده شده‌اند آنتی‌بادی وجود دارد. البته تولید آنتی‌بادی چند هفته طول می‌کشد.
نا شناس
سلام آقای دکتر.
من هفته ی ۴ تست رپید دادم توی مرکز مشاوره منفی بود.
هفته ی نهم تست اچ آی وی و هپاتیت ها همگی منفی بود.
امروز هم هفته ی ۱۳ تست اچ ای وی دادم که جلوش نوشته بود
Hiv12 (elisa) که نمیدونم نسل چند بود و باز منفی بود.
آیا لازمه باز تکرار بشن؟
همش استرس اینو دارم که نوشتید بعد ۶ ماه؟
یعنی ممکن نتایج تغییر کنه؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی اچ‌آی‌وی قطعی است ولی احتیاطاً در برخی منابع ۶ ماه توصیه شده است.
فرزاد
سلام جناب آقای دکتر
امروز بعد ۷۴ روز از آخرین مواجهه جواب آزمایش الایزا نسل ۴ رو گرفتم داخلش abرو زده ۰.۰۸ و ag ۰.۰۲ و اعداد بزرگتر از ۰.۲۴ رو مثبت اعلام کرده
به نظرتان ab .08 بالا نیست ؟
اصلا در بدن همه افراد abوجود داره؟
و چه قدر احتمال داره این اعداد سر سه ماه تغییر کنه؟
با تشکر از حضرت عالی

پاسخ
سلام فرزاد جان
این اعداد معنی خاصی ندارد و بی‌اهمیت است.
جواد
ا عرض سلام مجدد و عرض قدردانی
اقای دکتر بنده قبل ازمایش سه هفته روزانه جهت تقویت سیستم ایمنی بدن عسل و سیاهدانه مصرف کرده بودم ایا نتیجه ازمایش الایزا را تحت تاثیر قرار میدهد؟
باتشکر


پاسخ
سلام جواد جان
خیر.
جواد
اسلام و عرض ادب
اقای دکتر با عرض پوزش دوتا سوال خدمتتان داشتم
۱. بنده یک رابطه پرخطر داشتم یکبار در روز ۱۴ و یکبار هم در روز ۴۰ بعد از رابطه ازمایش الایزا نسل سوم در بیمارستان فوق تخصصی دادم که جواب منفی بود تو هر سایتی یزمانی رو مینویسن ببخشید این ازمایشات چقدر قابل اطمینان هست ؟
۲. درمورد نسل کلا چیزی نمدونستم از خود بیمارستان پرسیدم نمیدونستن ولی از پزشکی پرسیدم که گفت نسل سوم هست در برگه ازمایش نوشته ازمایش الایزا با کیت پیشتاز با دستگاه الگریا انجام شده است. این نسل سوم میشه یا چهارم.
باتشکر

پاسخ
سلام جواد جان
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است. نوع آزمایش باید اصولاً در برگه جواب نوشته شود.
فرزاد
سلام خدمت دکتر
بهترین آزمایش برای اچ ای وی چه آزمایشی که خیال آدمو یک بار برای همیشه راحت کنه بعد از ۷۰ روز؟
Pcr به نظرتان چه طوره؟
خیلی نگرانم چون بچه شیر خوار دارم؟
برای بچه ۲۲ ماهه چه آزمایش میشه داد؟

پاسخ
سلام فرزاد جان
بهترین آزمایش برای غربالگری در همه افراد الایزا است.
ناشناس
سلام جناب دکتر، سال نو مبارک. دوتا سوال داشتم:
اول اینکه بعد از ۱۲ هفته، آزمایش نسل ۴ دادم و خداروشکر منفی بود. آیا کافی است؟
سوال دوم اینکه بعد از رابطه محافظت شده با کاندوم، بدون اطلاع از وضعیت طرف مقابل نیاز به آزمایش هست؟
ممنون از زحمات و لطف شما

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
در موارد زیر انجام آزمایش اچ‌آی‌وی توصیه می شود:
- غربالگری بیماری آمیزشی
- بارداری
- مبتلایان به سل
- شک بالینی به عفونت حاد اچ‌آی‌وی (علائم شبه‌آنفلوانزا که 1 تا 4 هفته پس از تماس مشکوک آغاز شود و بیش از یک هفته ادامه یابد)
- هر 3 تا 5 سال در همه افرادی که فعالیت جنسی دارند
- هر سال در افرادی که رابطه جنسی محافظت‌نشده با یک شریک جدید دارند
- هر 3 تا 6 ماه در افراد دگرباش جنسی، اعتیاد تزریقی، اعمال زیبایی (تزریق ژل)، تن‌فروشی، ارتباط جنسی با فرد مبتلا به اچ‌آی‌وی با بار ویروسی بالای 200 یا نامشخص
على
با سلام و خسته نباشيد.
سال نو شما مبارك باشه.
ميخواستم بپرسم الايزا نسل ١ و ٢ هنوز استفاده ميشه يا كلا منسوخ شده؟!در ايران و كشورهاى ديگه منظورم هست.

پاسخ
سلام علی جان
تا جایی که بنده اطلاع دارم، خیر.
نا شناس
سلام عزیزم.
ببخشید تست فوری در مراکز مشاوره چه فرقی با تست فوری در خانه به لحاظ دقت و دوره پنجره میکنه؟
کیت خانگی ابون هست.
تست فوری دوره پنجره اش چقدر است

پاسخ
سلام دوست عزیز
تفاوت چندانی ندارد.
مریم
سلام آقای دکتر روز بخیر
ببخشید من یه سوال داشتم بعد از ۵ ماه آزمایش الایزای نسل ۴ من منفی شد چقدر احتمال داره که بعد از ۷ ماه که دوباره آزمایش بدم مثبت بشه

پاسخ
سلام مریم جان
نتایج منفی قطعی است و تکرار لازم نیست.
مصیب
سلام جناب دکتر افشاری دوست داشتنی.من بعد از یک رابطه دهانی در روزهای۱۲و۳۳ازمایش نسل۴دادم که شیوه ازمایش رو نمیدونم (hiv1&2generation4)که شکر خدا هر دو منفی بود.آیا نیاز به تکرار آزمایش دارم؟ممنونم از پاسخگوییتون

پاسخ
سلام مصیب جان
نتایج منفی قطعی است و تکرار لازم نیست.
فرزاد
سلام خدمت دکتر
بالاخره ما نفهمیدیم این دوره پنجره چه قدره؟
نقش این علائم رو که دوستان مطرح میکنن که همه تقریبا مشابه همن کجایه داستانه؟
مراکز مشاوره سراسر کشور هم نظر واحدی ندارن در خصوص دوره پنجره(از 45 روز تا 6 ماه)؟
ای کاش توی این سایت خوبتون از تجربیات افراد مثبت هم مطلب ارائه میکردین.
با تشکر

پاسخ
سلام فرزاد جان
بیشتر منابع همان 4 هفته را قبول دارند.
محمددضا
سلام اقای دکتر من روز 47 بعد از رابطه ازمایش دادم ج منفی بود که نوشته3rdgenerationالان حدود یک هفته بعد از ازمایش انتهای زبان زخمایی دارم که به گوشم میزنه دردش و شکل بدی هم داره مثل عفونت قارچی شکل که توی اینترنت برای بیماری ایدز هستش میخواستم نظرتون رو بدونم با تشکر

پاسخ
سلام محمدرضا جان
نتایج منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی و علائم فوق غیراختصاصی است.
فاطمه
سلام اقای دکتر
هفته ی نهم ازمایش اچ ای وی و هپاتیت بی وسی دادم که هرسه منفی بود.
جلوی اچ آی وی نوشته بود hiv 1.2 که نمیدونم نسل چند بوده.
ایا جواب کافی و قابل قبوله؟ یا باید باز بعد سه ماه تکرار بشه؟
میتونم اعتماد کنم؟

پاسخ
سلام فاطمه جان
دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته، هپاتیت B حدود ۳۰ تا ۱۸۰ روز و اچ آی وی نسل چهارم حدود ۴ هفته (برخی منابع تا ۳ ماه و حتی ۶ ماه) گزارش شده است. پس از این مدت، نتایج منفی این آزمایش‌ها قطعی است.
نا شناس
سلام دکتر جان.
متاسفانه من به اشتباه چندین مرتبه از ژیلت یه اچ ای وی مثبت استفادا کردم،
چقدر احتمال مبتلا شدن من هست؟
نیاز به ازمایش هست؟
و چه ازمایش انجام بدم و بعد از چند روز مطمن؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
هر شیئ نوک تیز و برنده ای که آلوده به ویروس باشد، به طور بالقوه ممکن است عامل انتقال اچ آی وی باشد. البته شواهد قطعی در این مورد وجود ندارد و نباید درباره میزان خطر آن بزرگنمایی کرد، ولی احتیاط شرط عقل است. و چون زمان دقیق تماس احتمالی مشخص نیست، توصیه می شود در اولین فرصت آزمایش انجام شود.
فرید
سلام جناب آقای دکتر
جواب آزمایش من که دیروز خدمتتان گفتم بعد ۷۰ روز p 24 و hiv.1.2 به روش ecl هر دو منفی
حالا با توجه به یه سری علائم بالینی مثل سوزش دهان که این از همه بیشتر آزارم میده نظر شما در خصوص جواب آزمایش چیه.
با تشکر

پاسخ
سلام فرید جان
علائم فوق غیراختصاصی است. نتایج منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است.
نا شناس
سلام دکتر جان
ببخشید دکتر ایا میشه در تست های فوری اچ ای وی که در خانه استفاده میشه به جای خون گرفتن از دست یه قطره از خون عادت ماهانه استفاده کرد؟


پاسخ
سلام دوست عزیز
خیر. البته آزمایش این نمونه در فرد مبتلا به اچ‌آی‌وی احتمالاً مثبت خواهد بود ولی نتایج منفی آن رد کننده نیست و به‌طورکلی آزمایش باید طبق دستورالعمل انجام شود تا نتایج قابل اعتماد باشد.
فرید
سلام و عرض خسته نباشید
امروز بعد70 روز رفتم ازمایش الایزا نسل 4 بدم مسول فنی آزمایشکاه گفت ما به روش ecl انجام میدیم که دقت و حساسیتش از الایزا بیشتره
و اکه بخواین هم p24 رو جدا گانه اندازه گیری میکنیم خلاصه به هزینه 130 تومان هردو ازمایشو انجام دادم میخواستم نظر شما رو هم در این خصوص بدونم جواب هم گفت یک روزه حاضر میشه
با تشکر.

پاسخ
روش های مختلف آزمایش اچ آی وی تفاوت اندکی از نظر ارزش نتایج منفی دارد. در حال حاضر نسل 4 رایج تر است و به روش های مختلف انجام می شود که هیچ یک نسبت به دیگری برتری خاصی بر دیگری ندارد.
فرید
سلام خدمت دکتر
بعد از ۷۰ روز از مواجهه با توجه به یک سری علائم بالینی چه نوع آزمایشی را پیشنهاد میکنید برایhiv
ایل بعد ۷۰ روز انتی ژن ۲۴ قابل اندازه گیری است؟؟

پاسخ
سلام فرید جان
آنتی ژن p24 به تنهایی آزمایش نمی شود و ترکیب آن با آنتی بادی به نام "آزمایش نسل چهارم" اگر منفی باشد قطعی است.
غلام رضا
سلام آقای دکتر.خواهش میکنم پاسخ بدین.
آیا آزمایش به روش ecl hivبعد از 99روز منفی بیاد کافی هست؟

پاسخ
سلام غلامرضا جان. بله، نتایج منفی قطعی است.
فرزاد
سلام و عرض ادب
اینکه ما بعد از ۷۰ روز با آزمایش الایزا نسل ۴ جواب منفی میشه نظر به الگوریتم بالا که انتی ژن p24بعد تقریبا ۵۰ روز از بین میره پس نسل ۴ با ۳ عملا بعد ۵۰ روز فرقی نداره
درسته به نظرتون؟؟

پاسخ
سلام فرزاد جان
بله، البته این آمار و ارقام مربوط به مطالعات مختلف است. از نظر دستورالعمل، رویه کشورهای و منابع مختلف نسبت به نسل 3 یا 4، متفاوت است.
سمانه
سلام روز بخیر با تشکر از زحمات شما
من بعد از ۵ ماه رابطه مشکوک بدون انزال در بیمارستان آزمایش اچ ای وی نسل ۴ الایزا دادم همراه با هپاتیت که منفی بود ولی برخی علائم رو دارم مثل سوزش کشاله ران و زیر بغل و بعضی شبا وقتی پتو میکشم روم عرق میکنم و بعضی شبا دست و پام سوزن سوزن میشه و از خواب بیدار میشم من خارج از کشورم و این آزمایشو در ایران انجام دادم الان دسترسی به آزمایشگاه ندارم خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید ممکنه نتایج آزمایش اشتباه باشه!؟ من با آزمایشگاه دوباره تماس گرفتم گفتن کوچکترین چیزی هم باشه آزمایشگاه دوباره انجام میده خب اگه اینطوره پس علائمی که دارم و قبلا نداشتم چی میشه!؟

پاسخ
سلام سامانه جان
علائمی که گفتید اختصاصی نیست و علل مختلفی می‌تواند داشته باشد. در مورد تست اچ‌آی‌وی، نتایج منفی قطعی است ولی اگر همچنان نگران هستید، بهتر است این آزمایش را تکرار کنید.
آیلا
سلام آقای دکتر خوبین من آزمایش hbs ag وhcvرو دادم هردو منفی بود الان فهمیدمhbs abرو هم باید میدادم من تماس مشکوکم مربوط به 9ماه پیش میشه نمیدونم چه آزمایشی برای هپاتیتbباید بدم که جوابش منفی باشه و بشه بهش اطمینان کرد، لطف میکنید راهنماییم کنید آیا این آزمایشی که دادم کافی بوده یا باید آزمایش دیگه ای بدم برای صحت منفی بودن

پاسخ
سلام آیلا جان
با توجه به این‌که از تماس مشکوک ۹ ماه گذشته است، نتیجه منفی آنتی‌ژن HBs کافی است.
رضا
سلام خدمت دکتر گرامی
من روز 31 و 55 مواجهه تست الایزا نسل 4 دادم. تست روز 31 منفی بود و تو تست روز 55 نوشته hiv 1 و2 ab ag و نتیجش. 0.351 شده
و جلوش نوشته non reactive <. 9 borderline0.9-1.1 reactive>1.1
جوابش منفیه؟ جواب قطعیه؟ مرکز مشاوره رفتاری میگفت بعد از 45 روز قطعیه

پاسخ
سلام رضا جان
بله منفی و قطعی است.
سحر
سلام و عرض ادب خدمت دکتر مهربان
من تمام علائم عفونت اولیه اچ ای وی رو دارن(دقیق مطابق با همین که تو نت زده به جز تورم غدد لنفاوی )
تو ۸ هفته ۴ بار تست دادم آخرش هم هفته ۸ با الایزا نسل ۴ که منفی بوده .
الان من موندم به آزمایش اعتماد کنم یا به این علائم آزار دهنده؟

پاسخ
سلام سحر جان
نتایج منفی قطعی است ولی اگر همچنان نگران هستید، برخی منابع توصیه می‌کنند به فاصله ۳ و برخی ۶ ماه پس از تماس، آزمایش تکرار شود.
جواد
باسلام خدمت شما. من با یه نفر دوبار رابطه داشتم، یکبار بدون کاندوم و یکبار با کاندوم. هفته هفتم و هفته۱۲ بعد از رابطه بدون کاندوم آزمایش ترکیبی نسل۴ دادم، در دو آزمایشگاه مختلف. هر دو منفی. دوتا مرکز مشاوره تهران میگن بعد از ۴۵ روز جواب منفی قطعیه و نیاز به تکرار نبوده. نظر شما چیه؟ البته طرفم هم بردم رپید تست داد که منفی بود بعد از حداقل ۴ ماه بعد از رابطه قبلیش. ممنونم. سال خوبی داشته باشید.

پاسخ
سلام جواد جان
نتایج منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است.
Ehsan
باعرض سلام وتبریک سال نو خدمت دکتر افشاری عزیز
با گذشت 60روز از رابطه محافظت نشده و انجام تست الایزا نسل 4که نتیجه منفی بوده چقدر قابل قبول هست ایا میشه به جواب تکیه کرد وخیالمون راحت باشه با تشکر از شما دکتر مهربان

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است.
saeed
با سلام
آقای دکتر خسته نباشید.
من با یک آزمایشگاه تماس گرفتم گفتند که نسل چهار انجام می دهند ولی روش الایزا نیست.
روش clia هست.
میخواستم بدونم این روش دقتش از الایزا بیشتره یا کمتر؟
ممنون

پاسخ
سلام دوست عزیز
دقت هر دو تقریباً یکسان است.
ريحانه
سلام و عرض خسته نباشيد
آقاي دكتر ميخواستم بپرسم كه آزمايش اچ آي وي نياز به ناشتا بودن داره؟
چون براي آزمايش خون توصيه به ناشتا بودن ميكنن ، براي اچ آي وي هم ناشتايي لازمه؟
ممنونم

پاسخ
سلام ریحانه جان
خیر، ناشتا بودن لازم نیست.
نا شناس
سلام دکتر جان..
بخشید دکتر جان حالت طبیعی غدد لنفاوی گردن چقدره؟
اصلا قابل لمس در حالت عادی هستن؟
چند وقته زیر دو گوشم به اندازه عدس یا نخودی احساس میکنم که میچرخه و قابل لمسه؟
البته رابطه مشکوک هم داشتم که بعد از دوره پنجرا منفی بود.
شاید قبلا هم بوده ولی الان حدود سه ماه هستن

پاسخ
سلام دوست عزیز
توده قابل لمس در گردن معمولاً ناشی از بزرگی غده لنفی است و شایعترین علت آن عفونت‌های مختلف است. غده لنفی محل جمع شدن سلول‌های ایمنی بدن است و بزرگی آن در عفونت‌ها یک واکنش طبیعی بدن است، هرچند به‌ندرت علل جدی‌تری هم مطرح می‌شود. احتمال جدی بودن بزرگی غده لنفی در برخی مناطق بدن بیشتر است. این احتمال در مورد غده لنفی زیر گوش کمتر است. با این‌حال توصیه می‌کنم در صورت ادامه یافتن مشکلتان به پزشک مراجعه کنید.
نا شناس
سلام دکتر جان
بعد از یک رابطه با کاندوم به خاطر ترس از ابتلا و شک به کاندوم و رابطه با یک روسپی در هفته نهم نسل چهار منفی بود.
ایا تکرار لازم است؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
خیر، نتایج منفی قطعی است و براساس بیشتر منابع تکرار لازم نیست.
آیلا
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر درمورد آزمایش هپاتیت میخواستم سوال کنم، بعد از 80روز برای آزمایش هپاتیت میتوان اقدام کرد و آیا مثل ایدز دوره خاصی داره؟ در صورت منفی شدن میتوان به آن اطمینان کرد؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
دوره پنجره تست هپاتیت ب تا ۱۸۰ روز یعنی ۶ ماه است و نتایج منفی آن قطعی است.
سپهر
با سلام مجدد خدمت دکتر
و تبریک سال نو و آرزوی سلامتی برای همه عزیزان
منظورم از سوال قبل این بود که من هفته ۸ تست الایزا نسل چهار دادم که no reactive بود حالا با توجه به یک سری علائم عفونت حاد که مطابق با علائمی که تو اینترنت اشاره شده (گلو درد خارش و بسورات پوستی جوش و.. )احتمال اینکه در هفته ۱۲ تست مجدد بدم به گفته پزشک عفونی جواب تغییر کنه چه قدر است.




پاسخ
سلام سپهر جان
علائمی که گفته شده اختصاصی نیست و نتیجه منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است و بعید است تغییر کند.
میثم
سللام دکتر جان،
عیدتون مبارک ان شالله همیشه سر زنده و پیروز باشین
بنده یک رابطه با کاندوم داشتم اما از جایی که خیلی استرس داشتم که شاید کاندوم پاره شده و متوجه نشدم و استرسم به حدی بود که زندگیم مختل شده.
و بعد از ۳ و ۸ هفته از رابطه نسل چهار منفی بود..
رفتم پیش دکتر متخصص. عفونی گفت اگه ملاک ازمایش باشه باید شش ماه صبر کنی.
یه دکتر عفونی دیگه گفت اگه ازمایش نسل ۴ میخای بدی ۱۲ هفته صبر کن
یه دکتر عفونی دیگه زنگ زدم گفت ۶ هفته
مراکز مشاوره چندتا تماس گرفتم یکی میگه اصلا ازمایش نده
یه مرکز گفت ۲۸ روز نسل چهار
یه مرکز گفت شش ماه قطعیه.
چیزی هم که از وبلاگ شما متوجه شدم همون ۴ هفته و نهایتا ۶ هفته است.
از جای که میخام به یک نتیجه برسم.
خواهش میکنم بفرمایید چرا در مورد یک نوع ازمایش این همه اختلاف نظر هست،مبنای این اختلاف نظر ها چیه؟
چرا نمتونند یک نظر واحدی بگن؟
ایا فقط در ایران این شرایط هست و در کشور های دیگه جهان. ایا نظر واحد وجود دارد یا خیر؟
با سپاس و تشکر بی نهایت از شما دکتر عزیز و مهربان

پاسخ
سلام میثم جان
علت این اختلاف نظرها یکسان نبودن روش‌های آزمایش و نیز تفاوت شیوع اچ‌آی‌وی در کشورهای مختلف است. کارایی آزمایش علاوه بر کیفیت کیت، بستگی بسیاری به میزان شیوع دارد. در ایران و بسیاری از کشورها شیوع دقیق اچ‌آی‌وی مشخص نیست. استاندارد واحد و مشخصی هم برای کیت‌ها وجود ندارد. در مجموع، بیشتر منابع ۴ هفته را کافی می‌دانند. در برخی توصیه به تکرار در ۳ ماه و برخی ۶ ماه شده است.
سپهر
سلام خدمت دکتر عزیز
احتمال مثبت شدن تست الایزا نسل ۴ بعد از گذشت ۸ هفته در هفته ۱۲ چه میزان میباشد (با توجه به یه سری علائم که مطابق با اینترنت به عفونت حاد اولیه آج ای وی گفته شده )

پاسخ
سلام سپهر جان
متوجه پرسش شما نشدم. اگر منظورتان دقت آزمایش است، احتمال خطا و منفی کاذب بسیار ناچیز و در حد صفر است.
نا شناس
سلام دکتر جان
دوره پنجره چی هست؟
لطفا توضیحی بفرمایید

پاسخ
سلام دوست عزیز
در پاراگراف آخر متن بالا توضیح داده شده است.
نا شناس
سلام دکتر
طی دو ماه بعد از یک رابطه خطرناک و پرخطر و ظهور یک سری علایم چهار ازمایش نسل چهار کا خداروشکر منفی بودا و اخرین ازمایش بعد از دو ماه بوده ایا نیاز به تکرار هست یا خیر؟
خیلی ممنونم از پاسخ گوییتان

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی اچ آی وی قطعی است.
سپهر
سلام خدمت دکتر گرامی
جواب منفی آزمایش الایزا نسل ۴ بعد از گذشت ۵۶ روز(۸هفته )چه قور اطمینان بخش است
با وجود اکثر علائم بالینی(گلو درد زخم و برفک زبان
سوزش ور دست و پا و وجود جوش و خارش بر روی پوست )
با تشکر

پاسخ
سلام سپهر جان
این علائم ربطی به اچ‌آی‌وی ندارد و جواب منفی آزمایش قطعی است.
سعید
آقای دکتر سلام
بعد از 80 روز آزمایش الایزا دادم که جوابش به صورت زیر است:
hiv (1+2) ab 0.3 non reactive
hiv p24 ag 0.3 non reactive
میخواستم بدونم این نسل چند است؟
و بعد از 80 روز جواب قطعی است یا باید مجدد تکرار شود؟
ممنون

پاسخ
سلام سعید جان
نسل چهارم است و تکرار لازم نیست.
رامین
سلام وقت بخیر جناب دکتر افشاری عزیز
بنده بعد از 45 روز رابطه پر خطر ازمایش ترکیبی نسل 4 دادم به پیشنهاده مشاور بیماری های رفتاری...
ایشون گفتن تست رپید و بعد از 3ماه ما میگیریم و تست 45 روزه الایزا جواب منفی مطمئن میده و دیگر نیازی به پیگیری نیست
از اونجایی که شما و سایر جاها نوشته شده دوره پنجره نسل 4 28 روز یا یه ماهه، چرا حرف از 3 ماه و 6 ماه هنوز هست؟
تست ترکیبی به گفته خود شما 3 تا 4 هفنه حتی زودتر نتیجه مثبت و نشون میده
ممنونم از پاسخگویی و وقتی که میزارین

پاسخ
سلام رامین جان
نظرات مختلف است. بیشتر منابع همین 4 هفته را گفته، برخی 3 ماه و برخی 6 ماه.
محمدجواد
خدا خیرت بده دکتر عزیز . پس با تست منفی رپید ۱۷۸ روز میتونه دلم قرص باشه و فکر و خییال نکنم؟ استرس کشت مارو ... عیدتون هم مبارک ...

پاسخ
بله، درست است.
محمدجواد
با سلام دکتر. جواب منفی تست سریع (رپید) دقیقا در روز ۱۷۸ بعد از رابطه صد در صد قطعی هست؟ نیاز داره دوباره برم تکرار کنم با روش دیگری؟ ممنون از لطف شما

پاسخ
سلام محمد جواد
از نظر آماری هیچ تستی قطعیت ۱۰۰ درصد ندارد ولی عملاً نتایج منفی قطعی تلقی می‌شود و نیاز به تکرار ندارد.
امیر
سلام خدمت دکتر عزیز و بزرگوار .
خدا خیرتون بده.
بنده بعد از یک رابطه محافظت نشده به فاصله ۳۰ و ۳۱ و ۴۵ و ۶۰ روز ازمایش ترکیبی انتی بادی و انتی ژن انجام دادم که خداروشکر همگی منفی بودند.
همچنین در روز ۷۵ تست فوری دادم که منفی بود.
مراکز مشاوره و متخصصین عفونی نظر واحدی ندارند البته اکثر روی شش هفته هستند خواستم نظر شما که خیلی برایم تعیین کننده است رو هم بدونم.
که نیاز به تکرار هست یا خیر و اینکه دوره پنجره ازمایش ترکیبی و تست فوری هر کدام چند روز است.
با تشکر و سپاس فراوان

پاسخ
سلام امیر جان
نتایج منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. در مورد دوره پنجره هم برای اغلب کیت‌های فعلی ۴ تا حداکثر ۶ هفته گفته شده ولی در برخی منابع ۳ ماه و برخی ۶ ماه است.
حمید
سلام دکتر ۵۰ روز پیش رابطه محافظت نشده ای داشتم ک از فرداش خیر و خوشی ندیدم از سوزش ادرار بگیر تا درد از نوک الت تا تو مقعد.روز ۱۲ ی ازمایش دادم ک منفی شد روز ۴۷ باز الیزا نسل چهارم تو مرکز مشاوره دانشگاه شیراز دادم ک منفی اعلام کرد و گفت نیاز نیست مراجعه کنی.فقط ی سری علائم جدید دارم ک کف پام سوزش داره و درد تو پاهام دارم اونم جوری ک شبا با شک عصبی از خاب بیدار میشم.ازمایش روز ۵۰ هم منفی شد.با تجربه ی قوی و معلومات واضحی ک دارید ک واقعا بی منت ب همه ایرانیهامون کمک میکنید ممنون میشم کمکم کنید دکتر وطن دوست ❤❤

پاسخ
سلام حمید
نتایج منفی تست اچ آی وی قطعی است.
فرزاد
سلام دکتر جان
تفاوت روش chemiluminescenceبا ecl در چیست ؟
و کدام بهتر است

پاسخ
سلام فرزاد جان
تفاوت چندانی ندارند.
امیر
سلام مجدد اقای دکتر.
ببخشیدجواب منفی رپید تست هپاتیت سی و هپاتیت بی چقدر معتبر است؟

پاسخ
سلام امیر جان
نتایج منفی قطعی است.
امیر
سلام دکتر جان.
ببخشید دکتر جان دوره پنجرا رپید تست که در خانه انجام بشه و دقیق انجام بشه چقدر است؟

دوره پنجره ترکیبی چه فرقی با تست فوری و خانگی دارد

پاسخ
سلام امیر جان
تفاوت چندانی ندارد.
فردین
دکتر جان فراموش کردم که بگم من داری کبد چرب گرید ۲ بودم که با رژیم شده ۱
و تلگریسیدخون ۲۵۰
فردین
سلام مجدد خدمت دکتر عزیز
ببخشین که مجدد مزاحمتون میشم
متنم مقداری طولانی هست مهبت میکنید با حوصله بخونید و کمکم کنید.
من با یه خانوم مطعلقه حدود دو ماه در رابطه بودم(تعداد روابط ۵ بار )بعد از رابطه ۴ متوجه سوزش مجاری ادرار شدم پزشک عمومی تشخیص سوزاک رو دادن و داروی سفتراکسین تزریقی(۱میل )و تعداد ۲۰عدد قرص داکسی سایلین تجویز کردن .
بعد از گذشت ۱۰ روز سوزش ادرار تقریبا خوب شد ولی سوزش دهان ادامه یافته تا کنون.
از آخرین مواجهه با اون خانوم ۵۰ روزه که میگذره
تو این ۵۰ روز ۴ بار تست hiv دادم روز ۱۴ الایزا
روز ۳۰ الایزا به گفته آزمایشگاه نسل ۴ روز ۳۷ ecl
روز ۵۰ ecl که همگی منفی
(روز ۳۷ به همراه اون خانوم دوتایی ecl منفی )
حالا متاسفانه یه سری علائم دارم مثل گلو درد.زخم و برفک زبان.خارش و جوش پوستی کهیر مانند برخی مواقع عرق شبانه .احساس سوزن سوزن شدن دست و پا.
متاسفانه من متاهل هستم حدود یک هفته هم هست که یک سری جوش و خارش پوستی روی بدن خانومم مشاهده میکنم و بدبختانه تر اینکه یک نوزاد ۱۸ ماهه دارم که امشب تو حمام یکی دو تا جوش پشت کمرش مشاهده کردم .
از ترس و استرس و نگرانی الان یک ماهه که خواب و خوراک ندارم
دارم دیونه میشم
نمیدونم این علائم مال اچ ای وی هست؟
یا مال عوارض دارو های سوزاک ؟
یا سوزاک درمان نشده ؟
پزشک عفونی رفتم میگه آزمایش تو بعد از سه ماه مجدد تکرار کن این بیشتر نگرانم کرده .



پاسخ
سلام فردین جان
احتمالاً علائم فوق هیچ ارتباطی با اچ آی وی ندارد ولی اگر پزشک توصیه به تکرار آزمایش کرده، حتماً این کار را بکنید.
سجاد
سلام اقای دکتر افشاری عزیز
من قبلا پیام دادم خدمتتون بعد از رابطه محافظه نشده 3 ماه بعد ای اس ال نسل 4 دادم تا 4.5 ماه ازمایش دادم منفی بود گفتین مفی قظعیه بازم بخاطرر حساسیت سر ماه 6 ازمایش نسل 3 دادم رپید نبود سرم بود تو برگه نوشت بود ازمایشگاه میکروب شناسی منفی هست ولی من هنوز علایم سر درد سفیدی زبان مقداری سفتی گردن دارم خانم منشی ازمایشگاه بهم گفت طبق نظر سازمان انتقال خون اید 3 ماه دیگه یعنی حدود 9 ماه از رابطه باید بازم تکرار کنی ممکنه تعداد تکثیر ویروس پایین باشه میخواستم نظر شما رو بدونم

پاسخ
سلام سجاد جان
تکرار لازم نیست.
آیلا
سلام آقای دکتر من طبق فرموده شما در روز 70 آزمایش دادم و امروز جوابمو گرفتم جواب منفی بود و برای دومین بار هم از کیت خانگی استفاده کردم بازم جواب منفی شد، آیا جواب منفی درسته و دیگه نیاز به پیگیری نیست، من هنوزم استرس دارم

پاسخ
سلام آیلا جان
نتایج منفی تست اچ‌آی‌وی قطعی است.
رضا
سلام وقت بخیر دکتر جان.
ازمایش ترکیبی نسل ۴ بعد از ۴ هفته و. ۷ هفته چقدر اعتبار دارد.
ایا تکرار لازم است

پاسخ
سلام رضا جان
نتایج منفی پس از دوره پنجره 4 هفته قطعی است.
فردین
سلام مجدد خدمت دکتر گرامی
آزمایش ecl (بیمارستان سینا اراک با دستگاه زیمنس )منفی بعد از گذشت ۵۰ روز از مواجهه با توجه به یک سری علائم عفونت اولیه(زخم و برفک دهان .جوش. مور مور شدن دست و پا ) چه میزان اعتماد بخش است.

پاسخ
سلام فردین جان
این علائم اختصاصی نیست. نتایج منفی قطعی است.
سيمين
آقاي دكتر براي خون دادن در سازمان انتقال خون گفته ميشه كه تا ١ هفته قبل هيچ قرصي نبايد خورده بشه وگرنه خون دادن امكان پذير نيست . ميخواستم بدونم اين محدوديت صرفا به خاطر آزمايشات اچ آي وي هستش كه امكان داره با مصرف قرص جواب كاذب باشه يا اينكه مسائل ديگر؟ ممنون ميشم اگه جوابمو بدين

پاسخ
دلیل اصلی این است که زنان باردار یک گروه هدف مهم برای انتقال خون هستند و زمانی که خون تزریق شده به این گیرندگان محتوی برخی ترکیبات شیمیایی باشد، به احتمال زیاد به جنین آسیب خواهد رسید. به‌همین دلیل، هنگام اهدای خون از افراد در زمینه مصرف دارو پرسش می‌شود و مصرف برخی داروها باعث منع اهدای خون می‌شود. این ربطی به آزمایش اچ‌آی‌وی ندارد.
آیلا
سلام وقتتون بخیر
من حدود 68 روز پیش رابطه داشتم و در 45 روز از تست خانگی ایدز استفاده کردم و جواب منفی شد و حدود پنج روز با آفت و برفک دهان مواجه شدم آیا در این زمان میتونم آزمایش بدم و در صورت مبتلا شدن نشان میدهد؟ آیا نشانه ایدز هستن و جواب تست خانگی غلط بوده

پاسخ
سلام لیلا جان
آفت و برفک دهان نشانه ایدز نیستند. برای اطمینان از صحت نتیجه منفی آزمایش خانگی، آزمایش نسل چهارم در آزمایشگاه توصیه می‌شود.
فردین
سلام خدمت دکتر عزیز و مهربان
تفاوت تست اچ ای وی به روش elfa با دستگاه وای داس با eclدر چیست؟و اگر امکان داره در مورد دوره پنجره هریک هم مطلبی ارائه کنید ممنون میشم.
با تشکر فراوان

پاسخ
سلام دوست عزیز
فرق چندانی ندارند و دوره پنجره تقریباً مشابه الایزا است.
فرد
سلام عرض ادب
ضمن تشکر از پاسخ های خوبتون
تست منفی الایزا نسل ۴ بعد از چهار هفته(هفته ۵ تست ecl منفی) چه قدر احتمال مثبت شدن داره ؟
با وجود یک سری علائم بالینی.

پاسخ
سلام دوست عزیز
کمتر از ۰٫۰۵ درصد.
نازنین
سلام آقای دکتر عزیزافشاری عزیز، ممنون که پاسخگوی سوالات وسواس گونه ما هستید. میخواستم بدونم آزمایش ecl با الایزا فرق داره؟ درسته که حساسیت ecl بالاتره؟دو ماه بعد و مجددا نزدیک ۳ماه بعد از یک رابطه، آزمایش ترکیبی به روش ecl دادم، که خداروشکر منفی شدن. نیاز به تکرار هست؟ مرکز مشاوره میگه بعد از ۴۵ روز، ج منفی قطعیه!

پاسخ
سلام نازنین جان
الکتروکمی لومینسانس یا ECL یک روش است و حساسیت و دقت آن بستگی به کیت دارد ولی نتایج تست اچ آی وی با این روش در کل تفاوت چندانی با الایزا ندارد. براساس اغلب منابع، نتایج منفی کیت نسل چهارم پس از 4 هفته قطعی است. برخی منابع تکرار در 3 ماه و برخی 6 ماه را توصیه کرده اند.
محمد ایوب
سلام دکتر جان.
بعد از رابطه با یک روسپی پس از سه هفته و پس از ۶ هفته و پس از هشت هفته نسل چهار انجام دادم البته نسل چهار الایزا نبود و خداروشکر منفی بود.
مراکز مشاوره یکی میگه ۴۵ روز قطعیه یکی میگه دوماه قطعیه یکی میگه شش ماه من چکار کنم دارم دیوانه میشم کل زندگی و اینده ام داره بهم میخوره
خواهش میکنم کمکم کنید

پاسخ
سلام محمد ایوب جان
در بیشتر منابع معتبر 4 هفته کافی است. در بعضی 3 ماه و بعضی 6 ماه گفته شده است.
ناشناس
ببخشید یه سوال دیگه هم دارم، اونم اینکه میگن این بازه ۶ ماه مربوط به کیتهای نسل یک یا دو می باشد و در در نسل ۳ و ۴ همون ۳ ماه و ۴۵ روز، قطعیه! نظر شما چیست؟ ضمنا چه عواملی در تاخیر تولید آنتی بادی بیشتر از ۳ ماه موثره؟ دلیل خاصی داره؟

پاسخ
تنها دلیل تفاوت این زمان، استفاده از کیت‌های مختلف برای انجام آزمایش است و چیزی به اسم تأخیر تولید آنتی‌بادی وجود ندارد. به‌طورکلی، کیت‌های اغلب آزمایشگاه‌ها از نوع نسل چهارم است. دوره پنجره کیت‌های مختلف در جدول بالا مشاهده می‌شود.
نجمه
سلام دکتر. عزیز من بعد پنج ماه ونیم از رابطه رپید تست دادم منفی بود آیا دوباره آزمایش بدمیاقطعیه؟ بعضیا میگن دوره پنجره یکساله هست آیا درسته؟؟؟ واقعا تایکسال طول میکشه آنتی بادی؟؟؟

پاسخ
سلام نجمه جان
خیر، آزمایش مجدد لازم نیست.
ناشناس
سلام دکترجان. روز بخیر. میخواستم بدونم آزمایش نسل۴(ترکیبی آنتی بادی و آنتی ژن) بعد از ۵ماه، معتبره؟ توی سایت بهزیستی و مرکز ایدز، گفته پاسخ متفی بعد از یکماه، آزمایش الایزا قطعیه. رپید هم بعد از ۳ ماه.

پاسخ
سلام دوست عزیز
بله، معتبر است.
محمد باقر
با عرض سلام و ارادت خدمت دکتر افشاری بزرگوار.
بنده ی حقیر به خاطر اینکه در گناه نیفتم ،دی ۹۷ یک خانوم یائسه که شرایط ازدواج موقت رو داشتند صیغه کردم و فقط یکبار با ایشون رابطه داشم و از انجایی که متاسفانه رابطه بدون کاندوم بود بعد از رابطه مدام دچار استرس و اضطراب شدم و به مدت یک سال مدام ازمایش نسل چهار در چندین ازمایشگاه مختلف انجام دادم که خداروشکر منفی بود.
بنده مجددا دی ۹۸ بعد از یک سال از رابطه قبلی با یک خانومم دیگه ای که شرایط صیغه شدن رو داشتند رابطه داشتم و این بار دقت داشتم که با کاندوم باشه و کاندوم استفاده کردم اما بعد از رابطه دچار استرس شدم که شاید کاندوم تاریخ انقضاش تموم شده و یا اینکه کاندوم سوراخ شده و من متوجه نشدم با این وجود در هفته ۴ و هفته ۷ و هفته ۹ پس از رابطه ازمایش نسل چهار به روش eclدادم که خداروشکر منفی بود.
من الان میخوام ازدواج کنم اما دچار استرس هستم البته یه سری علایم هم مثل تغییر رنگ انگشت رو دارم
به نظر شما چکار کنم

پاسخ
سلام محمدباقر جان
با توجه به نتایج منفی همه آزمایش‌ها، نگرانی شما بی‌مورد است.
yashi
سلام من بعد یه ماه از رابطه جنسی با کیت سریع ازمایش دادم منفی بود بعد شصت روز اچ ای وی نسل سه الایزا دادم منفی بود و در روز هفتادوشش ازمایشhiv1&2 antibodi-hiv ag p24(elefa) دادم که منفی بود
ایا تا این حد ازمایشا کافیه؟؟؟؟؟؟
درضمن هپاتیت ها هم منفی بودم
ممنون از شما

پاسخ
سلام دوست عزیز
بله، از نظر اچ‌آی‌وی کافی است. از نظر هپاتیت ب بهتر است به فاصله ۶ ماه از رابطه، آزمایش تکرار شود. البته برخی منابع تکرار تست اچ‌آی‌وی را نیز ۶ ماه پس از رابطه توصیه کرده‌اند.
نا شناس
سلام اقای افشتری من برگه ازمایش براتون جیمل کردم خواهشن ی برسی کنید خیلی نگران هستم ممنون از لطف شما

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتیجه منفی است. آن اعداد که شما را نگران کرده بی‌اهمیت است.
رضا
الگوریتم روش eclبا الایزا چه فرقی داره در صورتی که ترکیبی باشه؟
بعد از دو ماه چقدر اعتبار دارند؟

پاسخ
فرقی ندارد و اعتبار نتایج منفی آن قطعی است.
امیرحسین
سلام،
بعد از ۴ و ۷ هفته از رابطه خطرناک نسل چهار منفی بود البته به روش ecl بود
مرکز مشاوره میگه کافیه دکتر رفتم میگه تا شش ماه تکرار کن

پاسخ
سلام امیرحسین جان
هر دو نظر مطرح است. اغلب منابع 4 هفته را کافی می دانند، برخی 3 ماه و برخی 6 ماه.
مهدی
سلام اقای دکتر، میخواستم بپرسم منبع این جدول(الگوریتم) که آوردید از کجاست؟ ممنونم

پاسخ
سلام مهدی جان
کلیه منابع در متن فوق آمده است.
Hoseinmosavi
سلام دکتر اگه رابطه محافظت شده باشه و کاندوم سوراخ یا پاره نشه بازم نیاز به ازمایش هست

پاسخ
سلام دوست عزیز
خیر، نیاز به آزمایش نیست، ولی توجه کنید که در همه افراد توصیه شده حتی در صورتی که هیچ سابقه مشکوکی نداشته باشند، دست کم یک بار آزمایش اچ آی وی انجام شود.
نا شناس
سلام اقای دکتر ببخشید شرمنده هستم به خدا دوباره مزاحم شدم وقت شما و دیگران دارم میگرم جواب ازمایش من برای(III&P24) hivاین بوده نوشتهnon reactive شما گفتید جواب منفی........reactive:>=1.1.....border line :0.9-1.1.......non reactive :<0.9
چرا توی عبارتreactiveهم عبارت = و هم عبارت <با هم هست این عبارت =مشکلی نداره؟این سوال برای ی دکتر دیگه هم فرستادم مگه اگرreactive>=1.1باشه جواب مثبت هست به خدا گیج شدم


پاسخ
سلام دوست عزیز
لطفاً جواب را به azizafshari@yahoo.com ایمیل کنید.
نا شناس
سلام اقای دکتر خدا خیرتون بده بابت جواب گویی جواب ازمایش من برای(III&P24) hivاین بوده جلوی عبارت نوشتNon Reactiveو بعد........ Reactive:>=1.1.....birder line :0.9-1.1.......non reactive :<0.9

پاسخ
سلام دوست عزیز
لطفاً جواب را به azizafshari@yahoo.com ایمیل کنید.
رضا
با سلام، آقای دکتر جواب PCR RNA Quantitative زیر کلمه CTنوشته 34.3 و زیر End point نوشته 350 و دوباره زیر 34.3 زده 0 و زیر 350 زده 6- و دو ردیف مجددآ کامل صفر زده و همه رو زده Negative حالا نمیدونم اگه منفیه پس عدد 6- چیه اگه مثبته Negative چرا زده، جواب رو از سایت آزمایشگاه گرفتم متآسفانه ما الان تقریباً قرنطينه هستیم (مرخصی کنسل شده) و با توجه که کمبود امکانات پزشکی در محل کار ما آزمایش هم استان دیگه انجام دادم و در صورت سفر بعد از بازگشت بمدت 14 روز باید قرنطينه بشم، ممنون میشم جواب بدین، با تشکر

پاسخ
سلام رضا جان
لطفاً جواب را به azizafshari@yahoo.com ایمیل کنید.
حسین موسوی
سلام دکتر من به ازمایشگاه زنگ زدم گفت ازمایشت نسل چهار بوده بعد از ۶۹ روز ازمایش دادم ایا نیاز ب تکرار هست خیلی ممنون از پاسخگوییتون

پاسخ
سلام حسین جان
همان‌طورکه گفته شد، اغلب توصیه نشده ولی برخی منابع تکرار آزمایش به فاصله ۳ و ۶ ماه پس از رابطه را توصیه کرده‌اند.
ناشناسس
سلام مجدد خدمت دکتر
از اولین رابطم با یه خانوم ۹۰ روز
و از آخرین رابطه ۴۰ روز میگذره
در روز ۷۰ بعد از رابطه دچار علائم شبیه سوزاک شدم
دکتر یه آمپول سفتراکسین تزریق و ۲۰ عدد قرص داکسی سایلین تجویز کرد که سوزش ادارار بر طرف ولی احساس زخم دهان کماکان باقبست
در روز ۱۴ آخرین رابطه قبل از مصرف دارو ها تست الایزا دادم منفی بود.
در روز ۳۰ بعد از رابطه تست الایزا نسل ۴ منفی بود
در روز ۴۰ بعد از رابطه همراه با اون خانوم دوتایی تست ecl اورژانسی دادیم بازم منفی بود.(خانوم میگه تو ۵ ماه گذشته فقط با شما رابطه داشتم )
دارم سکته میکنم
و احساس سوزش داخل دهان هنوز دارم.
لطفا راهنمایی فرمایید.

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتیجه منفی آزمایش اچ‌آی‌وی، قطعی است.
رضا
سلام، آقای دکتر لطفآ بفرمایید جواب PCR RNA کمی اگر منفی یا نامشخص یا مثبت باشد در برگه جواب آزمایش چگونه نمایش داده می‌شود (واژه ها آزمایشگاهی) با توجه به اینکه با تست های معمول متفاوت است، سوال دوم اینکه امکان ارسال عکس برگه آزمایش خدمت شما جهت راهنمایی امکان‌پذیر است یا خیر

پاسخ
سلام رضا جان
جواب پی‌سی‌آر کمّی به شکل یک عدد است که تعداد نسخه‌های ویروس را نشان می‌دهد. از دریافت برگه آزمایش معذور هستم. عفو بفرمایید.
فرد
سلام مجدد
دکتر جان آزمایش با دستگاه کمی‌لومینسانس با کدام رو ش الایزا برابری میکند ۴ یا ۳

پاسخ
سلام دوست عزیز
بستگی به نوع نسل 3 یا 4 کیت دارد.
حسین موسوی
سلام من بعد از یک رابطه محافظت شده به فاصله۶۹روز ازمایش الایزا دادم به فرض اینکه ازمایش نسل ۳باشه ایا نیازبه تکرار هست یا خیر

پاسخ
سلام حسین جان
اغلب توصیه نشده ولی برخی منابع تکرار آزمایش به فاصله ۳ و ۶ ماه پس از رابطه را توصیه کرده‌اند.
مهسا
سلام آقای دکتر ممنون واسه جواب دهیتون ببخشید میخواستم بدونم کسی بوده که با آزمایش الیزا نسل سوم بعد از سه ماه و نیم رفتار پرخطر جوابش منفی باشه ولی بعد از شش مثبت شده باشه

پاسخ
سلام مهسا جان
از نظر آماری احتمال این حالت کمتر از ۰٫۰۳ درصد است ولی این‌که دقیقاً چنین موردی گزارش شده، اطلاع ندارم.
سعید
سلام دکتر .
من رفتار های پر خطر زیادی داشتم.
پس از اخرین رابطه ام.
پس از ۶ و ۸ هفته. ترکیبی نسل چهار دادم که منفی بود.
من الان میخام ازدواج کنم ایا از نظر شما نیاز به تکرار ازمایش هست یا. خیر؟

پاسخ
سلام سعید جان
اغلب توصیه نشده ولی برخی منابع تکرار آزمایش به فاصله ۳ و ۶ ماه پس از رابطه را توصیه کرده‌اند.
ایوب
سلام خدمت دکتر عزیز و مهربان،
خیلی خیلی ارادت دارم خدمتت،
ان شالله در همه لحظات زندگیت خیر ببینی.
دکتر جان به نظرم اگه از تخصصت یه متنی تو وبلاگ بزاری خیلی عالی میشه.

پاسخ
سلام ایوب جان
متشکرم، چشم.
نا شناس
سلام دکتر جان.
لطفا در مورد پنجره ازمایش eclla که انتی بادی و انتی ژن رو با هم بررسی میکنه توضیح بدین؟
تشکر و سپاس بی پایان از شما دکتر مهربان

پاسخ
سلام دوست عزیز
دوره پنجره آن معادل الایزا و حدود چهار هفته است.
ناشناس
آزمایش cl با دستگاه زیمنس آلمان چه آزمایشی است
فرق آن با الایزا چیست
دوره پنجره آن چند روز است؟

پاسخ
احتمالاً کمی‌لومینسانس است که تفاوت چندانی با الایزا ندارد و دوره پنجره آن نیز مشابه الایزا است.
عدنان
سلام دکتر جان.
ایا موردی بوده که بدنش انتی بادی به حدی کم باشه که پس از شش ماه یا یک سال یا هیچ وقت هم تشخیص. نده؟
یا موردی هست که انتی ژن از بین بره ولی انتی بادی درست نشده باشه یا خیلی کم باشه که پس از چندین ماه یا هیچ وقت تشخیص داده نشود

پاسخ
سلام عدنان جان
در عمل چنین مواردی گزارش نشده یا بنده بی اطلاع هستم.
نا شناس
سلام دکتر جان.
وقتتون بخیر.
من بعد از یک رابطه پرخطر به فاصله ۳۰ و ۴۵ و ۶۰ روز ازمایش ecl که ترکیبی انتی بادی و انتی ژن بود انجام دادم که منفی بود.
۱_ایا لازمه ازمایش تکرار بشه یانه؟ در ضمن در دو تا ازمایش گاه انجام شده
۲_این عدد منفی برای من بعد از ۳۰ روز ۰/۲ بود و بعد از ۴۵ روز۰/۱۲ بود و بعد از ۶۰ روز ۰/۱۸ اقای دکتر این تغییر نشان دهنده چه چیزی است یعنی مشکوک یا چیز دیگه؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
آن عدد هیچ اهمیتی ندارد و نتیجه منفی هم قطعی است.
امین
سلام اقای دکتر من ۷۵ روز قبل یه رابطه داشتم دو هفته بعدش انفولانزای شدید گرفتم بعد ۵۳ روز ازمایش نسل سه الایزا و هپاتیت ها منفی بودن
من سربازم واقعا دیگه گیج شدم هرکدوم یه چیزی میگن بیشتر پولامو تو این وضعیت بد دارم میدم دکتر و ازمایش
خواهشا راهنمایی کنین من کی دوباره ازمایش بدم ایا ازمایش دیگه ای لازمه لطفا کامل راهنمایی کنین
ممنون دکتر جان

پاسخ
سلام امین جان
به احتمال قوی مشکل خاصی نیست ولی به فاصله ۶ ماه از رابطه مشکوک، آزمایش اچ‌آی‌وی و هپاتیت B را بهتر است برای اطمینان تکرار کنید.
رضا
با سلام
من 31 روز پیش یه رابطه بادخول (واژینال) با کاندوم و بعدش رابطه بدون دخون بدون کاندوم با یه خانم که صیغه میشدن داشتم. بعد از 17 روز تست p24 داشتم که non reactive بود و روز 31 هم تو آزمایشگاه خصوصی تست anti HIV به روش ecl داشتم که Negative بود.
مرکز مشاوره میگفت تو این رابطه ای که من داشتم آزمایش نیاز نیست. و اگه بخوام آزمایش بدم بعد از 45 روز نتیجه تست قطعیه و نیازی به 3 ماه نیست.
این تست ها یی که دادم کافیه یا باید بازم تست بدم؟
و تو آزمایش روز 31 که دادم که نوشته anti HIV با روش ecl آنتی بادی و آنتی ژن هر دو تاش تست میشه یا فقط آنتی بادی؟

پاسخ
سلام رضا جان
اگر آزمایش از نوع نسل چهارم باشد آنتی‌ژن و آنتی‌بادی هردو تست می‌شود و دوره پنجره آن چهار هفته است. اغلب منابع همین فاصله چهار هفته را برای قطعی بودن نتایج منفی کافی می‌دانند.
علی
سلام
آزمایش الایزا نسل ۳ بعد از ۴۰ روز چه مقدار قابل اطمینان است
با تشکر

پاسخ
سلام علی جان
نتایج منفی آزمایش، قطعی و خطای آن ناچیز است.
علی
سلام‌دکتر‌‌‌من‌۲۵‌روز‌۵۰‌روز‌۹۵‌روز‌‌۲۳۰‌روز‌۳۱۵‌روز‌ریپد‌تست‌انجام‌دادم‌منفی‌بود‌بعد‌۳۵‌روز‌از‌رابطه‌ام‌ازمایشad/abp24انجام‌دادم‌منفی‌بود‌
ولی‌اون‌اوایل‌رابطه‌ام‌‌روی‌سینم‌خود‌به‌خود‌زخم‌شد‌چند‌بار‌افنت‌زدم‌زود‌خوب‌شد‌‌ولی‌دو‌ماه‌بعد‌رابطه‌ام‌داخل‌گونه‌ام‌یه‌خط‌سفید‌ایجاد‌شد‌کناره‌‌یه‌طرف‌زبونم‌دونه‌های‌ریز‌سفید‌زده‌بعضی‌مواقع‌هم‌میسوزه‌ولی‌خیلی‌کم‌‌
دوباره‌لازمه‌ازمایش انجام‌بدم‌خیلی‌نگران‌این‌خط‌سفیدم

پاسخ
سلام علی جان
نتایج منفی آزمایش، قطعی است.
Ali
سلام اقاي دكتر بيخشيد يه سوال ديگه داشتم
الايزا نسل ٤ بعد از ٨ ماه چند درصد قابل اعتماد هست؟؟


پاسخ
سلام دوست عزیز
نتیجه منفی نزدیک ۱۰۰ درصد.
Ali
سلام اقاي دكتر خسته نباشين من بعد از ٤ ماه و ٣ هفته ازمايش الايزا نسل ٣ دادم كه منفي شد و جوابش يكروزه امد
به نظر شما كافي هست؟
اين ازمايش من چند درصد مطمئن هست؟
ممنون ميشم جواب بدين

پاسخ
سلام دوست عزیز
بله کافی و نتیجه منفی نزدیک ۱۰۰ درصد.
نا شناس
سلام اقای دکتر خسته نباشید جواب ازمایش من برای(III&P24) hivاین بوده........reactive:>=1.1.....birder line :0.9-1.1.......non reactive :<0.9
چرا توی عبارتreactiveهم عبارت = و هم عبارت <با هم هست این عبارت =مشکلی نداره؟خواهشم راهنمایی کنید نگران هستم

پاسخ
سلام دوست عزیز
این موارد هیچ اهمیتی ندارد و مهم این است که نتیجه منفی باشد.
مهسا
سلام ببخشید من سه ماه و نیم بعد از رابطه آزمایش ایدز دادم که تو خود برگه جواب آزمایش نوشته HIV I & II میخواستم بدونم این آزمایش الیزا نسل چندم و اینکه جواب منفی درسته و قطعیه؟ آیا لازمه یه بار دیگه آزمایش بدم چون نگرانم همش فکر میکنم ایدز دارم

پاسخ
سلام مهسا جان
نسل سوم و نتیجه منفی آن قطعی است و تکرار لازم نیست.
امیر
سلام اقای دکتر
اگه کسی بعد یه رابطه مشکوک به ترتیب در روزهای ۳۰ با تست سریع و در روز ۵۳ با ازمایشات تخصصی که توسط دکتر شخصی صورت گرفت hiv ab1+2و بررسی هپاتیت a b c
و کشت مدفوع از نظر انگل و ازمایش خون برای شمار گلبول قرمز و ...که همشون نرمال بود
ولی من باز میترسم اخه علایم اچ ای وی دارم گردنم ورم کرده و بدنم جوش میزنم دو هفته بعد رابطه هم انفولانزا گرفتم
منظورم از رابطه مشکوک اینه که موقع رابطه با کاندوم مقدار خیلی کمی منی از بالای کاندوم داخل واژن شد و از اون خانم هیچ ترشحی خارج نشد
ممنون میشم جواب بدین ایا نیاز ب ازمایش مجدد دارم؟

پاسخ
سلام امیر جان
نتیجه منفی قطعی است.
محمد
سلام آقای دکتر وقت بخیر، بنده همونی هستم که در روز 100 بعد از رابطه دچار آنفولانزا شدم که البته با داروی آنفولانزا درمان شد، حدودای روز 60 دو شب و روز 100 یک شب دچار عرق شبانه شدم، راس روز 60 آزمایش نسل چهار دادم که نتیجه رو با عدد مشخص میکرد و نتیجه 0.34 بود که آزمایشگاه زیر 0.9 رو منفی میدونه، حالا در روز 105 دوباره آزمایش رو تکرار کردم که نتیجه 0.51 شده، سوالی که پیش میاد اینه که این نتیجه قطعیه؟ یعنی این افزایش خطرناک نیست؟ ممنون از پاسخگوییتون

پاسخ
سلام محمد جان
آن عدد هیچ ارزشی ندارد. نگران نباشید.
مهدي
سلام اقای دکتر اگر کسی زمان دقیق رابطشو ندونه ولی از مهر امسال تا بهمن هیچ رابطه ایی نداشته و روابط پرخطرش مربوط به تابستان باشد بازم الایزا نسل ۴ در بهمن ۱۰۰ درصد هست؟؟؟

پاسخ
سلام مهدی جان
بله، نتیجه منفی الایزا قطعی است.
نا شناس
سلام اقای دکتر خسته نباشید جواب ازمایش من برای(III&P24) hivاین بوده........reactive:>=1.1.....birder line :0.9-1.1.......non reactive :<0.9

پاسخ
سلام دوست عزیز
اصولاً نتیجه باید به شکل منفی یا مثبت باشد. اگر عدد کمتر از ۰٫۹ باشد با توجه به مقادیر مرجع فوق، نتیجه منفی است.
سارا
سلام آقاي دكتر
سوالي داشتم ازتون
من بعد از ٢ سال فقط آزمايش پي سي آر دادم و منفي بود ، ميخواستم بدونم بعد از ٢ سال آزمايش پي سي آر جوابش دقيقه يا لازم هست حتما آزمايش الايزاي نسل ٤ رو بدم؟
سوال دوم اينكه تفاوت الايزا با وسترن بلات چي هستش ؟

پاسخ
سلام سارا جان
اگر الایزا منفی باشد انجام پی سی آر لازم نیست و نتایج منفی الایزا قطعی است. وسترن بلات کلاً از الگوریتم حذف شده است.
فرد
سلام مجدد
امروز بعد از هفت روز از آخرین آزمایشم(آخرین آزمایش یک ماه قبل با الایزا نسل ۴ )با اون نفری که با هم بودیم (طرف دوم )رفتیم مجدد با همدیگه آزمایش دادیم که جواب جفتش منفی بود
چه قدر اطمینان پیدا کنم به سلامت خودم
البته طرف دوم میگه تو ۵ ماه گذشته با کسی در رابطه نبوده

آخرین رابطه منم بر میگرده به ۴۰ روز پیش
(داخل زبانم سفید شده دکتر قرص ویرابکس تجویز کرده برام)
لطفا راهنمایی فرمایید


پاسخ
سلام دوست عزیز
نتایج منفی اچ آی وی قطعی است.
عدنان
با سلام و خسته نباشید.
یک سوال از خدمتتون داشتم
من موقع کار در ازمایشگاه اسپرم دستکش لاتکش همیشه می پوشم. هر دو ساعت یک بار دستکشم را عوض می کنم.اما یک موقع بعد از اتمام کار دستکشم را در آوردم و قبل از شستن دستا به دلیل خارش بینی دستم داخل بینیم رفت و مقداری مایع مخاطی بینی هم بود. البته خونی مشاهده نشد. آیا امکان دارد که ویروس از سطوح روی دستکش بشیند و از منافذ دستکش عبور کرده و روی دست بشیند و سپس از طریق بینی منتقل شود؟؟؟
باتشکر

پاسخ
سلام عدنان جان
به لحاظ تئوری هیچ امری غیرممکن نیست. در این ارتباط می توان به تعداد بی نهایت موقعیت و اتفاق فرضی و اغلب بی اهمیت را تصور کرد. مهم این است که چه هنگام لازم است اقدام خاصی انجام شود. بنابراین، باتوجه به دستورالعمل های موجود، در مورد اتفاقی که اشاره کردید، بجز شستشو و گندزدایی معمول، هیچ اقدام دیگری توصیه نمی شود.
علي
سلام اقاي دكتر خسته نباشين ميخواستم بدونم ايا الايزا نسل ٤ 100 درصد هستش؟؟
اينكه ميگن انتي ژن از بين ميرود درست هست؟؟

پاسخ
سلام علی جان
نتایج نسل 4 معتبر است. حتی اگر آنتی ژن از بین برود، آنتی بادی وجود دارد و مشکلی پیش نمی آید.
علی
اقای دکتر ببخشید باز مزاحم شدم من بعداز ۱۵ ماه دقیق یبار ازمایش دادم الایزا که منفی شد همان یبار کافی است یا باز ازمایش بدم و در جواب سوال قبلی گفتین بسیار کم است که اشتباه کنن در جواب دهی یکمی مشغولم کرده واقعا شرمنده که همش تکرار میکنم ممنون از شما که جواب میدین

پاسخ
بله کافی است.
علی
سلام اقای دکتر خسته نباشین من بعد از ۴ و ۶ و ۸ ماه از رابطه ازمایش لایزا دادم که دوتاش نسل ۳ و یکیش نسل ۴ بود
توی سایت نوشته بود که انتی ژن بعد از یکماه غلظتش کم میشود و قابل اندازه گیری نیست
میخواستم بدونم ایا ازمایش الایزا نسل ۴ بعد از ۸ ماه چقدر اطمینان دارد؟؟
ایا هرچی از رابطه بگذرد اطمینان جواب ازمایش بیشتر میشود؟
خواهش میکنم جواب بدین



پاسخ
سلام علی جان
آزمایش نسل 4 همیشه معتبر است و گذشت زمان اثر قابل توجهی ندارد.
فرد
علائم
مثل سفیدی زبان
ایجاد خارش در بدن
وخستگی که شیلد از استرس باشد
آزمایش در روز ۱۴و ۳۳ به روش الایزا منفی بوده

پاسخ
این موارد هیچ کدام از علائم اچ آی وی نیست.
فرد
امکان دارد برخی از علائم آج اوی را داشته باشیم
ولی هنوز بدن آنتی بادی تولید نکرده باشد

پاسخ
منظورتان از علائم چیست؟ دقیق‌تر بفرمایید.
ناشناس
سلام. دوتا سوال داشتم ازتون
۱.اکثر مراکز مشاوره بیماری های رفتاری تهران، معتقدند آزمایش رپید بعد از ۳ ماه قطعیه، و آزمایش ترکیبی نسل ۴ هم بعد ۴۵ روز قطعیه. نظر شما چیست؟
۲. آیا اضطراب و یا استرس، تاثیری روی آزمایش اچ ای وی دارد؟
ممنون از زحمتی که میکشید.

پاسخ
سلام دوست عزیز
بنده نظر شخصی ندارم و بعید می‌دانم بقیه همکاران نیز در این موارد نظر شخصی داشته باشند. زمان فوق براساس خصوصیات کیت مورد استفاده در یک جمعیت خاص و با توجه به شیوع عفونت در آن جمعیت می‌تواند متفاوت باشد. معمولاً در هر کشور یا جامعه باید این موارد به شکل دستورالعمل مکتوب منتشر شود. مطالب این سایت از منابع مختلف و معتبر جمع‌آوری شده که تقریباً همگی مربوط به کشورهای دیگر و یا منابع بین‌المللی مانند سازمان سلامت جهانی است. و در مورد پرسش دوم شما، پاسخ منفی است.
amin
اقای دکتر ببخشید که دوباره سوال میپرسم گفتین دوره پنجره الایزا نسل سه از الایزا نسل چهار بیشتره
دوره پنجره الایزا نسل سه چند ماهه و بعد چند ماه جواب صد در صد میده

پاسخ
طبق جدول فوق دو تا سه هفته.
علی
سلام اقای دکتر خوب هستین امکان اینکه جواب ازمایش در ازمایشگاه اشتباه شده باشه چقدر است چون من ازمایش دادم منفی شد بعد یه سال بعد دکتر اون چیزایی رو که تو برگه نوشته بود در جواب ازمایش بود حالا از ترس و فکر و استرس فکرم هزار جا میره مطمئن باشم یا بازم ازمایش بدم مرسی از شما

پاسخ
سلام علی جان
احتمال خطا همیشه وجود دارد ولی بسیار کم است. تنها راه اطمینان نیز، تکرار آزمایش است.
نا شناس
سلام خواهشن ی ازمایشگاه معتبر توی تهران به من معرفی کنید که مورد تایید شما هست ممنون میشم

پاسخ
سلام دوست عزیز
متأسفانه جای خاصی سراغ ندارم.
amin
سلام اقای دکتر متاسفانه تو شهر ما هیچ ازمایشگاهی نسل ۴ الایزا واسه اچ ای وی انجام نمیده میخواستم بپرسم ازمایشecl با دستگاه که اونا انجام میدن دقتش چقدره؟
ایا به اندازه الایزا نسل چهار قابل اطمینان هست؟
ممنون اقای دکتر

پاسخ
سلام دوست عزیز
اگر نسل چهارم در دسترس نیست، نسل سوم انجام دهید. دقت و صحت این دو چندان تفاوتی ندارد و صرفاً دوره پنجره نسل سوم اندکی طولانی‌تر است. روش ECL هم بسته به نوع کیت ممکن است نسل سوم یا چهارم باشد و نتایج آن تقریباً معادل یا حتی دقیق‌تر از الایزا است.
نا شناس
سلام روز خوش ....تهران ازمایشگاه ندارید؟اگر میشه ی ازمایشگاه خوب معرفی کنید در تهران برای ازمایش hiv

پاسخ
سلام دوست عزیز، خیر، در تهران نیستم و جای خاصی را هم نمی‌شناسم.
عدنان
سلام جناب دکتر. من چنتا سوال داشتم از خدمتتون
پیرو سوال قبلی جواب جدید من آماده شده است.
من بعد از نیدل شدن با مایع سمن که وارد پوست هم نشده بود و صرفا رد انداخته بود دو بار آزمایش دادم
اولی 44 روز بعد از حادثه با نسل چهارم و هپاتیت ها
و دومی 110 روز بعد با نسل سوم و هپاتیت ها..همش منفی بود..نکته ای که وجود داره الان من سه ماه هست حالت خستگی مزمن دارم و بعضی وقتا بدنم گر میگیره بخصوص پاها که از علائمhiv هستش..
دکتر به من گفت آزمایش ها قطعی هست ودیگر بهش فکر نکن.اما من چنتا سوال داشتم
1- آیا واقعا قطعی هست چونکه استاندارد آمریکا میگه در موارد نادر تولید انتی بادی تا 6 ماه ممکنه طول میکشه.واقعا اینها اعصاب آدم رو داغون میکنه
2_ امکان انتقال هپاتیتc با سمن وجود داره یا نه. از وین جنبه پرسیدم شاید با انتقال هردو تولید آنتی بادی از 110 روز هم تجاوز کنه؟؟؟؟
در ضمن در فایلی که وزارت بهداشت برای مواجهه غیر شغلی داده خون رو بعنوان عامل اصلی معرفی کرده و سمن و ترشحات واژن رو در مواجهات شغلی تقریبا گزارش نشده معرفی کرده است.
با تشکر

پاسخ
سلام عدنان جان
بله واقعاً قطعی است. برای اطمینان سر ۶ ماه تکرار کنید. در مورد پرسش دوم بسیار غیرمحتمل است ولی آزمایش آن بی‌ضرر است.
محمد
سلام اقای دکتر خوب هستین
اگه کسی کل علایم اچ ای وی رو بعد رابطه جنسی داشته باشه و ازمایش hivab1+2 بعد دو ماه منفی باشه چیکار باید بکنه ایا جوابش قطعیه؟
یا نیاز ب ازمایش مجدد داره

پاسخ
سلام محمد جان
نتایج منفی، قطعی است.
احمد
سلام اقای دکتر خوب هستین چندتا سوال داشتم یک بعداز۶ ماه آزمایشم منفی بود مطمئن باشم قطعیه جوابش .دو بعد ازمایشم ab agبود اسم این ازمایش چی هست الایزا هستش .و سوال سومم اینه که استرس در جواب ازمایش تاثیری داره یانه ممنون ازشما

پاسخ
سلام احمد جان
این آزمایش الایزا و نتیجه منفی آن قطعی و استرس بی‌تأثیر است.
نا شناس
سلام خسته نباشیدلطفا
ادرس ازمایشگاه و شماره تماس بزارید ممنون

پاسخ
گیلان - تالش - 01344253835
الهام
سلام خدمت شما. میخواستم بدونم اگه کسی کرونا داشته باشه و تست اچ آی وی بده، ممکنه جواب تست مثبت کاذب بشه؟ یعنی کرونا تاثیر داره روی تستهای انتی بادی اچ ای وی؟ مچکرم

پاسخ
سلام الهام جان
برخی ویروس‌ها جزو علل مثبت کاذب تست اچ‌آی‌وی هستند ولی در مورد کروناویروس بنده بی‌اطلاع هستم.
نا شناس
سلام اقای دکتر روخوش ممنون از وقتی که میزارید برای جواب دادن و مطمئن باشید خدا جواب این کار خیری که دارید انجام میدید هزار برابر بهتون میده.سوال من این هست ازمایش من hiv(III&p24) بوده میخواستم بدونم این ازمایش هم انتی بادی و انتی زن هست؟و سوال بعدی این ازمایش بعد از 35 روز دادم که جواب منفی بود و نسل چند هست ممنون

پاسخ
سلام دوست عزیز
این تست آنتی‌ژن و آنتی‌بادی نسل چهارم است و نتیجه منفی آن قطعی است.
مهدی
آقای دکتر عزیز، میشه جواب سوال آخر من رو بدید. در مورد مرحله عفونت پیشرفته ایدز که میگن ممکنه منجر به پاسخ منفی کاذب در الایزا شود. البته مراکز مشاوره میگن در هر مرحله ای، این آزمایش جوابش قطعیه، بجز دوران پنجره! خواستم بدونم اون مرحله چطوریه؟عفونت تا چه حده و شرایط بدن چطوره؟ ممنون

پاسخ
مرحله پیشرفته با علائمی که برای شما گفتم مشخص می‌شود و آزمایش هم در بیشتر افراد مثبت است.
نا شناس
سلام روز خوش ازمایشhiv(III&P24)نسل چند هست؟من این ازمایش بعد از 35 روز انجام دادم و جواب منفی بوده.ممنون کمکم کنید

پاسخ
سلام، نسل چهار است.
محمدامين
سلام اقای دکتر...ازمایش hivab1+2 منفی بعد ۶۰ روز از رابطه (کل هپاتیت ها هم منفی)چقدر قابل اطمینانه؟

پاسخ
سلام، طبق جدول بالا ۹۹٫۹۶٪ قابل اعتماد است یعنی منفی کاذب آن فقط ۰٫۰۴ درصد است.
مهدی
شرمنده، آخرین سوال. یعنی در مراحل اولیه و یا پیشرفته بیماری هم، آنتی بادی وجود دارد؟ منظورم اینه که اگه مثبت باشه توی آزمایش ترکیبی آنتی بادی آنتی ژن نشون میده بازم؟ واقعا ممنون

پاسخ
بله.
صبا
سلام دکتر ی جا خوندم ک مسوول دفتر ایدز گفته ک بیشتر بیماران تا یکسال مثبت نمیشن ویکسال بعد معلوم میشه آیا این حقیقت داره؟ یعنی ممکنه تا یکسال آنتی بادی نباشه.. من از استرس نمیدونم چکارکنم

پاسخ
سلام صبا جان
به‌هیچ وجه درست نیست.
عدنان
با سلام و خسته نباشید.
من یک سوال داشتم از خدمتون. من موقع کار در آزمایشگاه بیوپسی پانچ که سر آن اسپرمی بود و کمی لقی داشت. من با دو دستکش نایلونی و لاتکس در دست، چون سر آن لق بود، با انگشت شستم فشار دادم ولی دستکش ها پاره نشده بودند و روی انگشتم صرفا رد انداخته بود. البته من قبل از فشار دادن بیوپسی پانچ سر ان را الکل زدم...می خواستم بپرسم که امکان انتقال ویروس hiv در این حالت وجود دارد..
من خیلی وسواسی و استرس زیاد داشتم تا اینکه یعد 44 روز از این اتفاق آزمایش الایزا نسل 4 دادم و همچنین هپاتیت ها رو...شکر خدا همش منفی بود اما من درست 3 ماه است که یک حالت خستگی مزمن دارم و بعضی وقتا بدنم داغ می کنه. نمی دونم دیگه چیکار کنم..پریروز رفتم دوباره آزمایش دادم یعنی 110 روز بعد...واقعا خیلی استرس گرفتم..ممنون میشم راهنمایی کنین

پاسخ
سلام عدنان جان
هر آزمایشگاه براساس میزان خطر برای برخورد با این قبیل حوادث دستورالعمل مشخصی دارد که باید از آن پیروی شود. ولی اگر دستکش پاره نشده باشد، جای نگرانی نیست.
مهدی
ببخشید که بازم میپرسم، منظورم منفی بودن آزمایش ترکیبی بعد از ۶_۷ساله. در شرایطی که یکم مشکوک به علایم ایدز شدم. البته وسواس فکریه. چندبار توی این ۴۰ روز آزمایش رپید و ترکیبی نسل۴ دادم. اون شرایطی که میگن ممکنه این آزمایشها منفی کاذب بشه، کدوم مرحله بیماریه؟ چکاب هم دادم، اوکیه همه چیز

پاسخ
آن علائم غیراختصاصی ربطی به اچ آی وی ندارد. ایدز تعریف مشخصی دارد.
مهدی
جناب دکتر، منظورتان از بروز علایم در این مرحله چیست؟ یعنی باید شرایط فرد مشکوک چگونه باشد؟ منظورم سوال قبل بود؟ بازم ممنون

پاسخ
علائم اختصاصی عفونت اچ آی وی که اصطلاح علمی تر و دقیق تر برای آن، وضعیت های معرّف ایدز (AIDS-Defining Conditins) است، تقریباً مشخصه مرحله پیشرفته بیماری است که گاهی در صورت عدم تشخیص و درمان اچ آی وی، پس از چندین سال بروز می کند. این علائم مربوط به برخی عفونت های غیرعادی و اغلب مقاوم به درمان و عودکننده ناشی از ارگانیسم های فرصت طلب مانند قارچ ها و تک یاخته ها و انگل ها و نیز برخی انواع سرطان است که در اثر ضعف ایمنی ایجاد می شود. بنابراین، در این مرحله، آنتی بادی وجود دارد و آزمایش اچ آی وی هم قطعاً مثبت خواهد بود.
مهدی
سلام دکتر عزیز. میخواستم بدونم اگر خدای نکرده کسی که مشکوک شده به مرحله بروز علائم بیماری ایدز بود، مثلا بعد از ۷_۸ سال، بهترین آزمایش چیست؟ همون رپید و ترکیبی نسل۴ نشون میده؟ممنون

پاسخ
سلام مهدی جان
خیر. مطالبی که در اینجا گفته شد همگی بحث غربال‌گری در افرادی است که عمدتاً بدون علامت هستند. در فرد مبتلا به علائم ایدز، اقدامات تشخیصی متفاوت است و معمولاً علاوه بر الایزا، آزمایش بار ویروسی (PCR) همان ابتدا انجام می‌شود تا درمان بلافاصله شروع شود.
یاشار
باسلام اقای دکتر من یه رابطه محافظت شده با کاندوم داشتم در حد ۴۰ ثانیه(۶۳ روز پیش)موقع تموم شدن که التو در اوردم تانصفه که در اوردم بعد کاندوم داخل واژن موند و همینجوری درش اوردم
دو هفته بعدش به شدت مریض شدم و انفولانزا گرفتم
سی روز بعد با کیت تست سریع ازمایش دادم منفی بود
پنجاه و سه روز بعد hiv ab1+2 و هپاتیت ها منفی بودن
عددی که واسه اچ ای وی گزارش شده بود۰.۰۴۳ بود
ایا لازمه باز ازمایش بدم!؟
این ازمایش چقدر قابل اطمینانه بعد ۵۳ روز؟

پاسخ
سلام یاشار جان
نتایج منفی پس از دوره پنجره قطعی است.
محمد
ابتلا به آنفولانزا و مصرف دارو میتونه بر جواب آزمایش hiv تاثیر بزاره؟

پاسخ
به‌طور کلی خیر.
امین
سلام دکتر جان میخواستم بدونم بعد از یکسال که از رابطم گذشته و رابطه ای نداشتم تقریبا ۱۵ ماه ازش گذشته بود که ازمایش دادم منفی بود دوباره نیازه ازمایش بدم یا همین کافیه ممنون ازشما

پاسخ
سلام امین جان
همان کافی است.
مریم
سلام. ببخشید میخواستم بدونم تخصص شما چیه دقیقا و اینکه آزمایشگاه دارید؟ ممنون

پاسخ
سلام مریم جان
بنده پاتولوژیست هستم و بله، آزمایشگاه دارم.
سعید
سلام خدمت شما. میخواستم بدونم آزمایشای ه رپید و نسل۴ بعد از ۵_۶ سال منفی باشه، قابل اعتماده؟ دوبار رپید و سه بار نسل چهار. همگی منفی

پاسخ
سلام سعید جان
بله.
امیر
سلام مجدد دکتر بزرگوار
سوالی هم داشتم در مورد کرونا
آیا ابتلا به کرونا ب معنی مرگ هست؟
یا برای فردی که سالمه و سیستم ایمنی سالم داره و بیماری حاد و مزمنی نداره میتونه منجر ب مرگ بشه؟
یا مرگ میربیشتر مربوط میشه ب افراد سالخورده و کسانی که مشکلات تنفسی حاد و مزن دارن..
باتشکر

پاسخ
سلام امیر جان
پاسخ این پرسش هم تقریباً شبیه پرسش قبلی است. یعنی در بحث علمی و آماری خطر مرگ برای سالمندان و مبتلایان به بیماری زمینه‌ای بیشتر است ولی عملاً هیچ تضمینی برای هیچ فردی وجود ندارد و همواره باید احتیاط کرد.
امیر
سلام آقای دکتر خسته نباشین
دکتر جان توی پاسخهایی که داده بودین یجا خوندم که گفتین احتمال جواب منفی کاذب برای اچ ای وی هیچوقت صفر نمیشه.پس تولیف ما که بعد از شش ماه و یکسال و دوسال آزمایش الایزا دادیم و همش منفی بوده چی هست؟؟!آیا میتونیم مطمعن باشیم و قطعی بدونیم جواب ازمایشامون رو یا نه با تشکر

پاسخ
سلام امیر جان
در بحث علمی و آماری هرگز صفر نمی‌شود ولی در بحث عملی در نقطه‌ای توصیه می‌شود که نتیجه منفی، قطعی تلقی شود. این نقطه همان دوره پنجره است که قبلاً هم مکرراً صحبت شده است.
ماهورا
سلام اقای دکتر خسته نباشین
اگه بعد از ۶ ماه ازمایش الایزا آنتی بادیمون منفی بشه جوابش قطعیه؟ودیگه نیازی به پیگیری نیس؟

پاسخ
سلام ماهورا جان
بله، قطعی است.
مسعود
سلام دکتر جان وقت بخیر و خدا قوت
خواستم بدونم ویروس هپاتیتهای بی و سی از راه خوردن و آشامیدن منتقل میشن با خیر.مثلا وارد شدن بزاق با بخار دهان فرد الوده به دهان یا چشم فرد سالم.در مورد اچ ای وی چطور؟
ممنون

پاسخ
سلام مسعود جان. در مورد هپاتیت سی قطعاً خیر و در مورد هپاتیت هم چنین احتمالی بسیار اندک و عملاً گزارش نشده است.
رضا
سلام خدمت شما
من آزمایش ترکیبی نسل۴ در دو آزمایشگاه مختلف در روزهای ۴۶ و ۵۰ دادم و هر دو منفی بود. مرکز مشاوره بیماری رفتاری گفت قطعیه. از نظر بدنی هم مشکلی ندارم(منظورم چکابهای سلامت و ایمنی بدن). نظر شما چیست؟

پاسخ
سلام رضا جان
با نظر آن مرکز موافقم.
یاشار
باسلام اقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه من تقریبا ۶۳ روز پیش یه رابطه جنسی داشتم با کاندوم که مطمین نیستم کاندوم سالم بود یا ن دو هفته بعدش انفولانزا گرفتم و زخم های دهان داشتم که تا حالا اصلا سابقه زخم های دهان نداشتم
من بعد ۵۳ روز ازمایش hiv ab(1+2 دادم که هم اچ ای وی و هم هپاتیت منفی بود عددی که واسه اچ ای وی گزارش شده بود ۰.۰۴۳ بود دکتر بم گفت چون هپاتیت و اچ ای ویت هردو منفین به احتمال ۹۰ درصد بحث اچ ای وی منتفیه و نیازی به ازمایش نداری
ایا این حرف درسته؟؟؟؟اخه من کل علایم اچ ای وی رو دارم
ممنون که جواب میدین

پاسخ
سلام یاشار جلن
علائم فوق برای اچ‌آی‌وی اختصاصی نیست و ملاک، نتیجه آزمایش است.
نجمه
سلام دکتر اگر شیش ماه آنتی بادی منفی باشهدیگه مطمعن باشیم ک مبتلا نیستیم؟

پاسخ
سلام نجمه جان
بله.
فردین
سلام اقای دکتر عزیز خسته نباشین.
سوالی داشتم در مورد شستوشوی دستها.بنده شعلم ازاده و با اشیای عفونی سروکار ندارم.خواستم ببینم شستن دستها بعد از کارهای روزمره با اب و صابون کافیه و باعث از بین رفتن میکروبهایی مثل ایدز و هپاتیت میشه یا باید هر روز دستمون با الکل بشوریم ممنون.

پاسخ
سلام فردین جان
نکته مهم‌تر این است که دست‌ها به‌طور منظم و کامل شسته شود. حتی شستن دست با آب مقدار زیادی از آلودگی را حذف می‌کند، ولی صابون مایع ارجح است. پس از شستشو، دست‌ها را خشک کنید. استفاده از ضدعفونی‌کننده‌های حاوی حداقل ۶۰ درصد الکل در مواردی توصیه شده که صابون در دسترس نباشد.
محمد
ممنون آقای دکتر البته تا الان چهار بار آزمایش دادم که آخریش راس ماه دوم بود و نسل چهار و همشون منفی بودن، ولی چیزی که نگرانم کرده این آنفولانزای لعنتیه همش میگم نکنه بخاطر اچ آی وی باشه

پاسخ
علائم در مرحله حاد به شکل یک سرماخوردگی شدید یا آنفلوانزا است ولی هیچ ارتباطی به ویروس آنفلوانزا ندارد.
محمد
سلام آقای دکتر، سوالی که داشتم علائم اولیه ابتلا به اچ آی وی ممکنه سه ماه بعد از ورود ویروس به بدن خودشو نشون بده؟ من در روز نود و سه بعد از رابطه دچار آنفولانزا، تب، و کوفتگی بدن شدم، سابقه داشته که این علائم بعد از این مدت خودشونو نشون بدن؟

پاسخ
سلام محمد جان
علائم عفونت اچ‌آی‌وی در چند سال اول غیراختصاصی و حتی در بسیاری از موارد این عفونت بدون علامت است. شایعترین علائم در مرحله حاد به شکل یک سرماخوردگی شدید یا آنفلوانزا است. این مرحله معمولاً و به طور متوسط یک تا دو ماه پس از انتقال ویروس اتفاق می‌افتد ولی گاهی ممکن است در عرض دو هفته بروز کند و یا بروز آن سه ماه طول بکشد. به هر حال، توصیه می شود حتماً در اولین فرصت آزمایش اچ آی وی را انجام دهید و در فاصله 6 ماه پس از تماس مشکوک هم این آزمایش را تکرار کنید.
رضا
سلام شب بخیر
در رابطه بدون دخول یا با رابطه با دخول ولی با کاندوم چقدر احتمال ایدز هست؟

پاسخ
سلام رضا جان
احتمال نزدیک به صفر است.
طلا
سلام دکتر جان خسته نباشین.
اقای دکتر خواستم بدونم آزمایش الایزا چجوری انجام میشه یه توضیحی اگه ممکنه بفرمایین.
وسوال بعدی این که ایا نتیجه و جواب ازمایش ها مثلا اچ ای وی و هپاتیت ها با دقت انجام میشه؟وایا برای پاسخ نهایی چند بار تست وکنترل میشن که جواب کاملا صحیح و قطعی باشه.
متشکرم

پاسخ
سلام طلا جان
در مورد الایزا به ویدئوی زیر مراجعه کنید:
https://www.aparat.com/v/j7ZAV/2
نتایج منفی الایزا قطعی است و نیاز به تکرار ندارد. نتایج مثبت باید تأیید شود.
امیر
سلام اقای دکتر ممنون ک وقت میذلرین خدا خیرتون بده.چند تا سوال دارم اگه ممکنه جواب بدین بصورت کلی ک وقتتونم گرفته نشه.
۱.جسارتا خواستم بدونم تخصص شما چی هست؟
۲.آیا ویرسهای هپاتیت و اچی آی وی میتونن درهوا ((معلق))(اینکه میتونن در هوا معلق باشن رو حتمن بهم بگین ) باشن و از راه تنفسی الوده کنن یا فقط روی سطوح قرار میگیرن؟
۳.آیا اگر فردی به ویروسهای اچ ای وی و هپاتیت مبتلا باشن دود سیگارشون یا بخار دهانشون ب چشم یا زخم ما برسه امکان ابتلا هست؟
۴.سوالی داشتم در مورد اعتبار آزمایشگاهها .ما در شهرستان زندگی میکنیم وآزمایشگاه هم داریم آزمایشگاه بدی هم نیست.خواستم بدونم جوابی که از ازمایش اچ ای وی و هپاتیت دریافت میکنیم دزست و قطعی هست یا باید به مرکز استان مراجعه کنیم؟
باتشکر

پاسخ
سلام امیر جان
بنده پاتولوژیست هستم. هیچ گزارشی از سرایت ویروس هپاتیت و اج‌آی‌وی از راه هوا، دود سیگار یا تنفس بخار دهان منتشر نشده است. در مورد اعتبار نتایج یک آزمایشگاه بهتر است از پزشکان آن منطقه سؤال شود ولی معمولاً نتایج آزمایشگاه‌های ایران در حد قابل قبول است.
هوشنگ
سلام دکتر. ایام ردی گزارش شده ک تا بعدشش ماه آنتی بادی نداشته باشد؟ من روز 171رپید تستم منفی شد آیا دوباره تست بدم؟ دوستانی ک پی سی ار مثبت دارن ولی آنتی بادی شون تا6ماه منفیه آیا اینا مبتلا یاپی سی ار کاذبه؟؟ خیلی ممنونم ازجواب دهی

پاسخ
سلام هوشنگ جان
جدول‌ بالا نشان می‌دهد که مثلاً در روز 80 پس از تماس مشکوک، احتمال منفی کاذب آزمایش نسل سوم 0.01 درصد است. این زمان برای آزمایش نسل چهارم 42 روز است. هر چه زمان کمتر شود، این احتمال افزایش می یابد. احتمال منفی کاذب در فاصله روزهای 34 تا 40 برای نسل چهارم به طور متوسط 0.05 درصد و برای نسل سوم 0.07 درصد است. همان طور که مشاهده می فرمایید، احتمال منفی کاذب هرگز صفر نمی شود.
امیر
سلام آقای دکتر خسته نباشن.دوتا سوال داشتم در مورد نحوه انتقال اچ ای وی و هپتایت بی و سی.
آیا ویروسهای هپاتیت و اچ ای وی میتونن در هوا پخش باشن و مثلا زخمی ودر دهان داشته باشیم و ویروسها ازطریق تنفس روی زخم بشینن و مبتلا بشیم؟
اگر اینگونه است و ویروس های هپاتیت و اچ ای وی درهوا پخش نمیشن..پس چگونه هست که برخی ویروس ها مثل آنفلوآنزا و کرونا و سل درهوا پخش هستن ولی ویروس هپاتیت و اچ ای وی نمیتونن در هوا پخش باشن؟با تشکر

پاسخ
سلام امیر جان و تشکر از پرسش مهمی که مطرح کردید. نکته کلیدی این است که احتمال سرایت هر میکروب از راه خاصی بیشتر است و از سایر راه‌ها کمتر منتقل می‌شود و یا هرگز منتقل نمی‌شود.
در این مورد اخیراً بحثی مطرح شد که آیا احتمال سرایت کروناویروس جدید از راه بسته‌های پستی یا اشیای مشابه وجود دارد؟
پرسش کلی‌تر همان است که شما اشاره کردید یعنی این‌که میکروب‌ها چه‌مدت در خارج از بدن زنده می‌مانند؟
پاسخ این پرسش تا حد بسیاری به نوع میکروب و شرایط محیط بستگی دارد.
ویروس سرماخوردگی در فضای سربسته و شرایط ایده‌آل می‌تواند بیش از ۷ روز زنده بماند، هرچند در عمل این زمان معمولاً کمتر از ۲۴ ساعت است. به‌طورکلی، ویروس‌ها در سطوح مقاوم به آب، مانند پلاستیک و فلز، ماندگاری طولانی‌تری نسبت به مثلاً پارچه یا دستمال کاغذی دارند.
بر روی دست انسان، بیشتر ویروس‌های سرماخوردگی حداکثر تا یک ساعت زنده می‌مانند. رینوویروس که یکی از علل سرماخوردگی است، در ۴۰ درصد موارد بیش از یک ساعت روی دست زنده می‌ماند.
ویروس سن‌سی‌شیال تنفسی (RSV) بر روی سطوح جامد تا ۶ ساعت، پارچه تا ۴۵ دقیقه و دست تا ۲۰ دقیقه زنده می‌ماند.
ویروس #آنفلوانزا بر روی سطوح جامد تا ۲۴ ساعت، پارچه تا ۱۵ دقیقه، و دست تا ۵ دقیقه زنده می‌ماند.
نوروویروس که عامل شایع اسهال و استفراغ است تا روزها یا هفته‌ها بر روی سطوح جامد زنده می‌ماند. ای‌کُلای (E.coli)، سالمونلا و کامپیلوباکتر نیز از علل شایع اسهال و استفراغ هستند ولی از خانواده باکتری‌ها هستند و ماندگاری آن‌ها کوتاه‌تر و حدود ۱ تا ۴ ساعت است. کلستریدیوم دیفیسیل که عامل اسهال در بیماران بستری در بیمارستان است، می‌تواند تا ۵ ماه بر روی سطوح زنده بماند.
استافیلوکوک طلایی یک باکتری است که روزها تا هفته‌ها بر روی سطوح زنده می‌ماند و نسبت به میکروب‌های دیگر به خشکی هوا مقاوم‌تر است. نوع مقاوم به آنتی‌بیوتیک این باکتری موسوم به MRSA (استافیلوکوک طلایی مقاوم به متی‌سیلین) عامل شایع عفونت‌های بیمارستانی است.
ویروس تب‌خال در خارج از بدن به‌سرعت غیرفعال می‌شود. راه شایع سرایت این ویروس، بوسیدن و رابطه جنسی به‌ویژه دهانی در شرایطی است که ضایعه پوستی فعال وجود داشته باشد.
در مورد #کرونا ویروس جدید، اطلاعات محدود است و هر لحظه به‌روز می‌شود. دو ویروس مشابه، یعنی عوامل سارس و مِرس، در عرض حداکثر چند ساعت در خارج از بدن غیرفعال می‌شوند و احتمال سرایت آن‌ها از طریق بسته‌هایی که چند روز یا چند هفته پیش ارسال شده منتفی است.
اجتناب از بیماری همیشه ممکن نیست، ولی با یک اقدام ساده می‌توان احتمال آن را کاهش داد: شستن مرتب و کامل دست‌ها با آب و صابون، به‌ویژه پس از عطسه و سرفه، پس از توالت و پیش از غذا.
مشخصاً در مورد پرسش شما، اچ‌آی‌وی و ویروس هپاتیت سی در خارج از بدن به‌شدت ناپایدار هستند ولی ویروس هپاتیت ب پایداری بیشتری دارد و دست‌کم تا ۷ روز زنده می‌ماند. همچنین این سه ویروس عمدتاً از راه خون و یا تماس جنسی منتقل می‌شوند و تا جایی که بنده اطلاع دارم انتقال آن‌ها از راه هوا یا آئروسل گزارش نشده است.
میثم
سلام خدمت شما و ممنون از زحمتتان
من بعد از ۴۰ روز در یک آزمایشگاه خصوصی، آزمایش ترکیبی نسل۴ دادم و منفی بود، روز ۴۶ هم توی یه آزمایشگاه دیگه نسل۴ دادم، بازم منفی بود. قطعیه بنظر شما؟ ممنون از شما

پاسخ
سلام میثم جان
براساس بیشتر منابع بله ولی در برخی منابع تکرار به فاصله ۳ ماه از تماس و برخی حتی ۶ ماه توصیه شده است.
کیان
سلام آقای دکتر.
میخواستم بپرسم اگر بعد از ۴۵ روز تست الایزای نسل چهارم منفی باشه نیازی به تست مجدد وجود دارد یا خیر؟
همچنین تست مجدد در چه زمانی باید انجام بشه؟


پاسخ
سلام کیان جان
براساس بیشتر منابع خیر ولی در برخی منابع تکرار به فاصله ۳ ماه از تماس و برخی حتی ۶ ماه توصیه شده است.
ایمان
سلام دکتر جان خسته نباشین یک سال از رابطه گذشته باشه ازمایش منفی باشه دیگه جواب قطعیه چون رابطه ای نداشتم در این یکسال. ایا نیاز هست که ازمایش بدم بعد سوال دوم اینه که یکی از دوستان نوشتن که امکانش هست بعد از دوره پنجره که انتی بادی تولید بشه شما در جوابش نوشتین ۲درصد افراد اینجورین ولی جوابش مثبته ولی انتی بادی خیلی کمه درسته. الان نیازه ما بریم ازمایش بدیم یانه

پاسخ
سلام ایمان جان
نتایج منفی قطعی است و نیاز به تکرار ندارد.
علی
سلام‌دکتر‌ریپدتست‌مراکز‌مشاوره‌‌برندهsdبعد‌از‌هفت‌ماه‌و‌نیم‌چقدراعتبار‌داره

پاسخ
سلام علی جان
نتایج منفی آزمایش رپید قطعی است.
عدنان
سلام دکتر جان.
ان شالله تندرست باشی عزیزم.
من بعد از رابطه پس از ۳۰ روز و پس از ۴۵ روز ازمایش ترکیبی انتی بادی و انتی ژن دادم که خداروشکر منفی بود.
حالا نیاز به ازمایش بیشتر هست یا خیر در ضمن این ازمایشات در دو ازمایشگاه متفاوت انجام شد.
یه سوال دیگه دکتر جان روش انجام این ازمایشات با روش (ECLIA) ایا این روش مطمئن هست یا باید با الایزا انجام بشه تا قطعی بشه

پاسخ
سلام عدنان جان
نتایج منفی آزمایش نسل چهارم قطعی است.
سعید
با سلام
من 12 روز بعد از رابطه آزمایش pcr rna دادم که viral load منفی بود.
روز 31 آزمایش رپید دادم و روز 48 نیز آزمایش الایزا نسل 4 دادم که هر دو منفی بود.
با توجه به نتایج آزمایشات نیازی به تست مجدد وجود دارد؟
ممنون

پاسخ
سلام سعید جان
نمی‌دانم چرا پی‌سی‌آر انجام شده ولی نتایج منفی نسل چهارم رپید و الایزا، قطعی است.
مصطفی
سلام دکتر عزیز. من آخرین بار روز 165 بعد رابطه رپید تست درمرکز مشاوره دادم ک منفی بود آیا دیگه کلا منفیه یا باز آزمایش بدم؟ ماه سه بعد رابطه هم عدد شد0.654ایا این عدد واقعا منفیه؟+

پاسخ
سلام مصطفی جان
نتیجه منفی، قطعی است. آن عدد هیچ ارزشی ندارد.
نا شناس
سلام دکتر جان.
ان شاالله سالم و تندرست باشی.
خدا خیرت بده دکتر.
یه سوال لطفا از تجربه خودتون جواب بدین.
خیلی ذهنم درگیر.
این دوره پنجره واقعا چقدره؟
مثلا الایزا نسل چهار با تجربه شما در این زمینه چقدر است؟
ممنونم از پاسخگویی

پاسخ
سلام دوست عزیز
متأسفانه تجربه‌ چندانی در این زمینه ندارم، البته بجز آن‌چه در این وبسایت از دوستان خوبی مثل شما آموخته‌ام. کلاً به‌نظر می‌رسد آزمایش نسل چهارم اگر در ماه اول منفی باشد کافی است و تاکنون ندیده‌ام حتی یک نفر پس از آن مثبت شود.
کاربر
سلام خسته نباشید
آقای دکتر در جواب چندتا از دوستان گفتین نتیجه منفی الایزا بعد ۲۸ روز قطعی است و یه جا دیگه فرمودین بعد ۵۳ روز، همینطور بعد ۶۰ روز
سوالم این
منظورتون این که این منفی، منفی کاذب نیست و نتیجه قطعی؟ یا اینکه نتیجه منفی تا پایان دوره پنجره(۳ماه) بطور قطعی منفی؟
سوال دوم نتیجه منفی نسل ۴ بعد دو ماه چند درصد قابل اطمینان؟ میشه امیدوار بود که بعد سه ماه هم منفی باش؟
سپاس از لطفتون

پاسخ
سلام دوست عزیز
نظرات مختلف است و هیچ یک لزوماً غلط نیست. مشکل این است که دستورالعمل کتبی از سوی مسؤولین ارائه نشده و بنده صرفاً نظرات مختلف را منعکس یا تأیید کردم.
نوید
سلام دکتر من هم نیم درمورد بارویروسی پی سی ار پرسیدم ک در بعضیا مثبته البته با میزان ویروس کم ولی آنتی بادی منفیه. ک شما فرمودین پی سی ارمتبت کاذب است. ولی تو سایتا نوشته پی سی ار بسیارحساس ودقیق است. آیا این افراد واقعا منفی محسوب میشن با پی سی ار مثبت ولی آنتی بادی تا 6ماه منفی؟؟؟؟؟

پاسخ
سلام نوید جان
پی سی آر روش خوبی برای شروع غربالگری نیست چون علاوه بر هزینه، موارد کاذب در نتایج باعث سردرگمی می شود. احتمال مثبت کاذب در آزمایش پی سی آر حدود 0.2 درصد است.
محمدرضا
سلام دکتر جان
من روز ۱۳ و هفته ۸ ۱م یعنی روز ۵۳ آزمایش hiv دادم
روز ۱۳ ام ترکیبی بود نسل ۴
و روز ۵۳ تو آزمایشگاه خصوصی گفتن تست الایزاست با کیت پیشتاز طب
تو برگه نوشته hiv1/hiv2
عدد تست اول 0.43
عدد تست دوم ۰.۵۳
به دکتر عمومی نشون دادم گفت دیگه نیاز نیست تست بدی
وسواس فکری گرفتم بازم تست بدم
مرسی از وقتی که میذارید

پاسخ
سلام محمدرضا جان
نظر آن همکار محترم پزشک عمومی کاملاً درست است. آن عددها هیچ ارزشی ندارد.
علی
سلام‌دکتر‌شما‌میدونی‌چرا‌داخل‌گونه‌ای‌من‌الان‌۸‌ماه‌هست‌یه‌خط‌سفیدی‌ایجاد‌شده‌‌و‌کناره زبونمم‌دونه‌های‌ریز‌سفید‌زده‌که‌خوب‌نمیشه‌شما‌میدونید‌دلیلش‌چی‌هست‌
یا‌اینکه‌علائم‌اولیه‌اچ‌ای‌وی‌هست

پاسخ
سلام علی جان
چیزی که گفتید ربطی به اچ آی وی ندارد.
آنچه ممکن است با اچ آی وی مرتبط باشد ضایعات سفید رنگ پنبه مانند (cottony) است که می تواند ناشی از عفونت قارچی کاندیدا باشد و اصطلاحاً برفک دهان نام دارد و اغلب در نوزادان مشاهده می شود. این حالت اگر در افراد بزرگسال به شکل مکرر و منتشر و مقاوم به درمان مشاهده شود، ممکن است نشانه عفونت اچ آی وی باشد ولی این حالت با سفید شدن زبان فرق می کند.
به هر حال، آزمایش منفی، احتمال اچ آی وی را رد می کند.
فیروزه
سلام دکتر جان
اگه شخصی دستاش ب مایع منی فرد مبتلا به ایدز الوده باشه و دستاشو همینطور که داره با اب خالی میشوره بخاطر فشار اب شیر دستشویی اب تو چشای ما که کنارش ایستادیم بریزه چقدر احتمال وجود داره ک ایدز منتقل بشه بما ؟؟؟ ممنونم

پاسخ
سلام فیروزه جان
البته چنین احتمالی را نمی توان منتفی دانست ولی بسیار غیرمحتمل است. البته آماری در این مورد گزارش نشده ولی بیشتر از اچ آی وی، در چنین مواقعی خطر سایر عفونت ها مانند سایر بیماری های آمیزشی نیز باید مورد توجه قرار گیرد.
نا شناس
سلام دکتر جان.
ایا این امکان وجود دارد کسی مبتلا به اچ ای وی باشه اما بدنش طوری باشه که هیچ وقت انتی بادی علیه ویروس درست نکنه یا مثلا چند سال طول بکشه تا انتی بادی درست کنه.
اینکه الازمایش الایزا نسل چهال هم بعد چندین ماه انجام بده و منفی باشه

پاسخ
سلام دوست عزیز
چنین حالتی گزارش نشده ولی در گروه بسیار کوچکی از افراد موسوم به elite controller بدن قادر است مانع تکثیر ویروس شود. البته در این افراد الایزا مثبت است ولی بار ویروسی پایین است.
شایان
سلام خسته نباشین اقای دکتر ببخشید من چندتا سوال داشتم اول اینکه من بعداز ۱۴ماه از رابطه ازمایش ag abو هپاتیت دادم منفی بود الان مطمئن باشم که دیگه جوابش قطعیه متاسفانه من یا هموطنان دیگری که ازمایش میدن بعداز دوره پنجره باز احساس میکنیم که نکنه مثبت بشه یا نکنه توی ازمایشگاه اشتباهی شده باشه حتما باید خودمون رو مثبت بدونیم اگر مثبت بدونیم که بعداز چندسال میمیرم اگرم منفی باشه خب نمیخواییم قبول کنیم که سالمیم و هی فکرای مختلفی به ذهنمون میاد و اینکه دوره کمون همون دوره ی نهفتگیه ایا و سوال اخرم با عرض پوزش از شما که یکم طولانی شد اینه که اگر کسی به اچ ای وی مبتلا شده باشه و ازمایش نداده باشه و به دوره نهفتگی رفته باشه اگر در اون زمان ازمایش بده بازم مشخص میشه چون میگن در دوره پنهان ویروس رو نمیشه تشخیص داد درسته. ممنون میشم اگر همشو جواب بدین با تشکر

پاسخ
سلام شایان جان
نتیجه منفی آزمایش اچ‌آی‌وی و هپاتیت، قطعی است.
دوره کمون همان دوره نهفتگی است. در دوره نهفتگی، آزمایش مثبت است ولی علائم بالینی وجود ندارد.
کاربر
درود و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
آقای دکتر امروز رفتم همون مرکز مشاوره ایی که تا الان ۳ بار اونجا آزمایش الایزا نسل ۴ دادم که همش منفی بوده.اخریش بعد دو ماه از مواجهه بود
چون علایم دارم دچار وسواس و نگرانی شدید شدم تو این قضیه
مشاور اونجا میگفت شما تو یکی از مجهزترین مراکز مشاوره تهران آزمایش دادی و با قاطعیت میگفت برو ازین بابت خیالت راحت باش و دیگه دنبال آزمایش hiv رو نگیر. مشکلت هرچی هست این مورد نیس
نظر شما چیه آقای دکتر، من تو سه ماه دوباره تست بدم؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
با نظر مشاور موافقم.
کاربر
دکتر جان سلام.خواستم بابت همه زحمتاتون تشکر کنم و غبطه میخورم به شما با تلاشی که کردید به جایگاهی رسیدین که موفق هستین و با دل بزرگی که دارید دارین آخرتتونم میسازید خدا به شما و امثال شما که باعث آرامش خیلیها هستند بهترینهارو نصیب کنه.برای همه آرزو میکنم سلامت باشند برای شما هم آرامش و عاقبت بخیر در نیا و آخرت دارم.همیشه تنتون سلامت لبتون خندان باشه دکتر
صبا
سلام دکتر عزیز خسته نباشی. آیا ریختن منی مرد مبتلا ردی کلیتوریس خانم باعث انتقال اچ آی وی می‌شود یاخیر؟ دخول انجام نشو ولی آلات روی لبهای داخلی وازن وکلیتوریکس کشیده شد

پاسخ
سلام صبا جان
اگر پوست زخمی نباشد، انتقال ویروس بسیار غیرمحتمل است.
نگار
سلام آقای دکتر مردمی و بااخلاق
من 19 روز پیش نیدل استیک شدم و میخوام آزمایش هپاتیت b و c و ایدز بدم
از دوتا آرمایشگاه مطرح شهرمون پرسیدم گفتم که با دستگاه elecsys یا همون ECL که آلمانی هست و نسل چهارم است برات انجام میدیم و تو 19 روز برای این 3مورد دقتش 98درصده حدودا
1) بنظرتون درسته بعد 19 روز؟
2) اینکه دوره پنجره هپاتیت b و c چقدره؟ با توجه به این دستگاه بعد 19 روز چنددرصده برا هرکدوم از هپاتیتها؟
توروخدا 2تا سوالمو با جزییات بگین که از نگرانی درآم و انجام بدم شنبه

پاسخ
سلام نگار جان
در موارد تماس با اشیای تیز و برنده (نیدل استیک) دستورالعمل مشخصی در هر مرکز وجود دارد. براساس دستورالعمل سازمان سلامت جهانی (WHO)
https://www.who.int/occupational_health/activities/2needguid.pdf
علاوه بر اقدامات مختلف درمانی، آزمایش HIV، HCV، HBV باید بلافاصله انجام شود. در صورت دسترسی به فردی که منشاء آلودگی احتمالی است، آن فرد هم باید آزمایش شود. آزمایش مجدداً پس از ۶ هفته، ۳ ماه، ۶ ماه و یک سال باید تکرار شود.
ناشناس
سلام خسته نباشین ممنون که جواب میدین به تمام سوالات با صبرزیاد و اخلاق خوبتون اقای دکتر من دی ماه ۹۷ یه رابطه داشتم و دیگه هیچ رابطه ای نداشتم و اذرماه ۹۸ اتفاقی رفتم تست دادم که ببینم ایا مشکلی دارم یانه خداروشکر منفی بود حالا سوالم اینه امکانش هست بعد یه مدت مثبت بشه چون دوره پنجره رو تا شیش ماه میگن هستش ایا امکانش هست بیشتر از شیش ماه باشه هرچند فکر کنم ۱۱ ۱۲ ماه از رابطه گذشته بود که من تست دادم حالا فکرمو درگیر کرده این قضیه دکتر که گفت نیاز به ازمایش دوباره نیست ولی خودم یکم که نه خیلی زیاد عصابم بهم ریخته مرسی ازتون

پاسخ
سلام دوست عزیز
نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی قطعی است.
ابراهیم بروغنی
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من دو ماه پیش مواجهه پرخطر داشتم روز سوم بعد رابطه دچار دل دردی شدم که کم کم شدید شد شبش سردرد و تب اومد سراغم بعد چند روز گلودرد و سفیدی زبان و بی حالی و خستگی
الان دو ماه که دچار این علایم هستم اما خفیف شده
من و طرفم بعد ۵ هفته الایزای نسل ۴ دادیم که هردو منفی شد
همین امروز هم بعد دقیقا ۶۰ روز دوباره باهم رفتیم آزمایش دادیم که بازم هردو منفی شد
فقط آزمایش طرفم تو قسمت result هفته ۵ زده بود 0.100 اما امروز زده بود 0.150 این نشان افزایش آنتی بادیه؟
سوال دوم اینکه بعد دو ماه نتیجه با نسل ۴ قابل اطمینان یا باید تو سه ماه تکرار کنیم؟

پاسخ
سلام ابراهیم جان
نتیجه منفی الایزا قطعی است و عدد فوق هیچ ارزشی ندارد. برخی منابع تکرار در 3 و حتی 6 ماه را توصیه کرده اند.
محمد
سلام دکتر جان
۱_ ایا ترشحات واژن که میتونه حاوی اچ ای وی باشه ،ایا میتوته حاوی ویروس هپاتیت سی باشه ؟
۲_اسپرم حاوی ویروس اچ ای وی چقدر در بیرون بدن ویروس زنده میمونه؟
۳_پس از ۳۰ روز الایزا نسل چهار چقدد اعتبار داره؟
۴_با چه ازمایشی میشود تشخیص داد که از کی مبتلا شده ایم؟

پاسخ
سلام محمد جان
میزان آلودگی ترشحات واژن به HIV یا HCV ناچیز است. اگر ترشحات خونی باشد، حتی اگر خون قابل مشاهده نباشد، این میزان آلودگی افزایش می یابد. در مورد مایع منی نیز، ویروس در عرض 5 تا 6 ساعت غیرفعال می شود، مگر این که آلوده به خون باشد. نتیجه منفی الایزا پس از 28 روز قطعی است. تشخیص زمان ابتلا به طور دقیق امکان پذیر نیست ولی پی سی آر کمی می تواند زمان تقریبی را نشان دهد.
نگار
سلام آقای دکتر نازنین خسته نباشید
من 1سال ونیم پیش و مجددا 9ماه پیش آزمایش الایزا دادم منفی بوده،5سال پیش هم الایزام منفی بود؛سوالی که ذهنمو درگیر کرده اینه که بعضیا نوشتن در مراحل پایانی ایدز دیگه آنتی بادی نیست و آزمایش منفی میشه؛یعنی ممکنه من در مراحل آخرش هستم که آزمایشاتم منفی بودن؟

پاسخ
سلام نگار جان
خیر. چنین موضوعی صحت ندارد.
نوید
سلام دکتر خسته نباشی. اونایی ک پی سی ارشون بابا ویروسی کمی مثبت میشه ولی آزمایشات الایزا ورپیدتست تا ماه شش منفین. بنظرشما پی سی آرش ن کاذبه یا آنتی بادی شون؟؟

پاسخ
سلام نوید جان
نتایج منفی، قطعی است. انجام پی سی آر غیرضروری و نتیجه آن مثبت کاذب است.
ناشناس
سلام مجدد و ممنون از پاسخگوییتون.منظور از دو کیت متفاوت چیه؟یعنی دو کیت از دو برند مختلف؟موردی هست تو مرکز با یک رپیت تست گرفته شده اچ ای وی دو مثبت شده بلافاصله تو مرکز الایزا گرفتن منفی شده روز بعد دوباره تو همون مرکز رپیت گرفتن باز اچ ای وی دو مثبت شده و اینبار در یک آزمایشگاه دیگر الایزا نسل چهار گرفتن منفی بوده.اینو میشه برام تفسیر کنید؟

پاسخ
سلام
بله دو برند متفاوت.
تست رپید مثبت کاذب بوده.
بابک
ازمایش اچ ای وی بعداز97 روز ازتماس به روش clia چقد قابل قبوله؟
ازمایش هپاتیت بی وسی بعد از 105 روز به روش clia چقد قابل قبوله؟
درباره روش clia میخاستم بدونم چه روشی هست واینکه نسل چهار ومثل الایزا هست؟


پاسخ
دوره پنجره هپاتیت C حدود ۶ تا ۹ هفته، هپاتیت B حدود ۳۰ تا ۱۸۰ روز و اچ آی وی نسل چهارم حدود ۴ هفته (برخی منابع تا ۳ ماه و حتی ۶ ماه) گزارش شده است. پس از این مدت، نتایج منفی این آزمایش‌ها قطعی است.
در مورد CLIA به مطلب کمی‌لومینسانس (http://azizafshari.com/fa/content/515/الکتروکمی_لومینسانس_چیست؟) مراجعه کنید. درمجموع نتایج این روش معادل الایزا یا در برخی موارد اندکی دقیق‌تر از آن است. نسل چهارم بودن بستگی به کیت مورد استفاده دارد.
ناشناس
سلام دکتر افشاری عزیز.شما فرمودید جواب منفی آزمایش اچ ای وی قطعی هست.حالا اگه دو آزمایش مثبت و دو آزمایش منفی باشه بازم منفی قطعیه؟مثبتا رپیت و منفیا الایزا باشه

پاسخ
سلام دوست عزیز
طبق الگوریتم، برخورد با تست رپید مثبت به 2 شکل ممکن است انجام شود: راه اول این است که تست رپید با یک کیت متفاوت تکرار شود. راه دوم انجام الایزا است. اگر نتیجه این دو منفی باشد، نتیجه تست اول مثبت کاذب بوده و اقدام دیگری لازم نیست.
اگر دو تست رپید با دو کیت متفاوت مثبت باشد، الایزا انجام می شود. اگر الایزا منفی باشد، توصیه این است که برای اطمینان، پی سی آر هم انجام شود. منتهی باید دوباره تأکید شود که تست رپید در دو نوبت حتماً باید با دو کیت متفاوت از برندهای مختلف انجام شده باشد.
محمدرضا
سلام دو روز پیش رابطه محافظت نشده داشتم از دیروز هم بدن درد و خستگی شدیدییییییییییییییییی دارم طوری که سرکار هم نرفتم و به همراه حالت تهوع که گاها میاد . اقای دکتر به نظر شما میتونه نشانه اچ ی وی باشه ؟؟

پاسخ
سلام محمدرضا جان
معمولاً بروز علائم مرحله حاد اچ‌آی‌وی یکی دو هفته طول می‌کشد و در عرض دو روز بعید است.
محمدرضا
آقای دکتر جسارتا پس چرا میگن دوره پنجره نسل ۴ الایزا حدود ۱۴ روزه . من از دوتا دکتر عفونی پرسیدم گفتن حدود ۱۴ روز . چرا از اول نمیگن ۳ ماه باید بگذره بعد آزمایش بدن. من آزمایشگاه خصوصی رفتم حتی نپرسیدن روز چندمه اومدی؟
ببخشید این دوره پنجره ۱۴ روزه رو پس چرا میگن. حتی تو پرسش و پاسخ سایت بیمارستان امام خمینی نوشته تست الایزا نسل ۴ پیش از یک ماه جواب منفیش قطعی است!!!
الان سردرگمی ما دقیقا همین گفتن ۱۴ روز هست.

پاسخ
سلام محمدرضا جان
همان ۱۴ روز احتمالاً صحیح است ولی مشکل در ایران این است که تا جایی که بنده می‌دانم دستورالعمل مکتوب و رسمی در این مورد وجود ندارد. بنابراین ناچاریم به دستورالعمل‌های کشورهای دیگر مراجعه کنیم که باعث می‌شود نظرات مختلف باشد.
محمد
سلام دکتر جان.
وقتت بخیر.
باور بفرمایید هر وقت به شما پیامی میدم حالم بهتر میشه.
چند تا سوال دکتر جان.
من بعد از رابطه با یک روسپی که کاندوم داشتم در روز ۳۱ بعد رابطه دو تا ازمایش در دو تا ازمایش گاه متفاوت انجام دادم که هر دوی ازمایش ها نسل چهار بود که یک ازمایش فقط رو برگ ازمایش نوشته بود منفی و ازمایش دیگه ام رنج ازمایش نوشته بود که اونم منفی بود نوشته بود۰/۲۲
این عدد یعنی چی.
میگن این عدد در حالت عادی ۰/۰۷یا ۰/۰۸باشه.
لطفا راهنمایی بفرمایید

پاسخ
سلام محمد جان
آن عدد هیچ ارزشی ندارد. مهم نتیجه منفی است.
محمدرضا
آقای دکتر خسته نباشید مرسی از اینکه با حوصله جواب میدید.
بعد از ۱۳ روز تست نسل ۴ الایزا دادم که جواب منفی بود. چقدر میشه به این آزمایش اعتماد کرد؟
اصلا جواب منفی بعد از ۱۳ روز ارزشی داره؟
احتمال داره در روزهای بعدی مثبت بشه این جواب منفی؟
الان نزدیک به یک ماه گذشته برای اینکه خیالم راحت بشه چه تستی بدم؟

پاسخ
سلام محمدرضا جان
متن بالا را به‌طور کامل بخوانید.
گام اول برای بررسی مواردی که شک به عفونت اچ‌آی‌وی مطرح باشد، آزمایش ترکیبی است که به روش‌های مختلف (رپید، الایزا، کمی‌لومینسانس، ...) انجام می‌شود و همه آن‌ها برای غربال‌گری قابل قبول است و هیچ روشی ارجحیت ندارد. توصیه این است که این آزمایش به فاصله حداقل ۱۸ روز پس از تماس مشکوک انجام شود ولی دوره پنجره (منفی کاذب) آن گاهی ممکن است طولانی باشد. به‌همین دلیل توصیه شده نتایج منفی پس از ۳ ماه و گاهی ۶ ماه تکرار شود.
محمد
سلام
خسته نباشید.
در یک رابطه بدون کاندوم و بدون دخول و اینکه منی روی واژن زن ریخته بشه طوری که روی کیلتوریس منی باشه ایا احتمال ابتلا وجود داره و نیاز به ازمایش هست؟

پاسخ
سلام محمد جان
در صورت زخمی نبودن منطقه و فقدان سایر عوامل خطرساز مانند بیماری آمیزشی هم‌زمان، خیر.
نا شناس
سلام دکتر خسته نباشید.
ممنون که وقت میزارید.
من تقریبا ۴ هفته پیش یک تماس جنسی(البته بدون دخول) داشتم
که مایع منی هم خارج از بدن تخلیه شد.
من دچار ترس شدید هستم از اچ آی وی.
امروز توی مرکز مشاور بیماری های رفتاری آزمایش رپید تست دادم که خودشون گفتن رپید تست نسل ۴ هستش و منفی بود.
خواستم بدونم نیاز هست باز آزمایش تکرار بشه؟چون شنیدم ۳ ماه باید بگذره.
ولی مرکز میگفت تست نسل ۴ بعد از ۲ هفته مواجه با ویروس جواب میده.

پاسخ
سلام دوست عزیز
نظر مرکز مشاوره مطابق با اکثر منابع و صحیح است. البته در برخی منابع، تکرار آزمایش به‌فاصله ۳ و برخی دیگر ۶ ماه از رفتار پرخطر توصیه شده است.
نا شناس
سلام.خسته نباشید.
روزهای آخر پریودیم بود که یک تماس جنسی،فقط در حد تماس آلت ها داشتیم و مایع منی خارج. از واژن و مقعد تخلیه شد.
آیا امکان انتقال ویروس هست؟نیاز به آزمایش هست؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
در صورتی که پوست ناحیه تناسلی زخمی نباشد، امکان انتقال وجود ندارد.
علی
سلام‌دکتر‌این‌که‌‌میگن‌ریپد‌تست‌ایدز‌در‌مراکز‌مشاوره‌اعتبار‌نداره‌
درسته‌
بیشتر‌متخصصین‌عفونی‌میگن‌اعتبار‌نداره‌چرا.......؟
اگه‌اعتبار‌نداره‌چرا‌هنوز‌ازشون‌استفاده‌میکنن.....؟
اگه‌اعتبار‌داره‌بعد‌۶‌ماه‌چقدر‌میشه‌به‌جوابش‌اطمینا‌ن‌کرد.....؟

پاسخ
سلام علی جان
اطلاع چندانی در مورد مراکز مشاوره ندارم ولی بعید می دانم چنین صحبتی درست باشد. نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی، قطعی است.
شیما
سلام.ازمایش نسل چهارم انتی بادی رو نشون نمیده؟؟ جواب ازمایش انتی بادی اچ ای وی عددش ۱.۸۰ مثبته؟؟بالای یک زدع مثبت

پاسخ
سلام شیما جان
نسل چهارم هم آنتی ژن و هم آنتی بادی را نشان می دهد.
عدنان
سلام خسته نباشید،

ازمایش نسل چهار با فرض به این که انتی ژن را در ماه اول تشخیص میده و بعد از یک ماه قابل اندازه گیری نیست.
و از طرفی انتی بادی ماه سوم تشکیل بشه.
ایا ازمایش نسل چهار در ماه اول ارزش بیشتری داره یا در ماه دوم(البته با فرض بالا)؟
ایا امکان داده ماه دوم چون انتی ژن قابل شناسی نیست و انتی بادی هم هنوز تشکیل نشده جواب منفی کاذب باشد

پاسخ
سلام عدنان جان
این موارد و نکات فرضی مشابه خارج از این بحث است و عملاً پرداختن به آن ها حاصلی جز سردرگمی برای خواننده محترم نخواهد داشت.
عدنان
سلام،خسته نباشید،
وقتتون بخیر؟

ایا امکان داره با از بین رفتن انتی ژن هنوز انتی بادی تشکیل نشود؟
مثلا اینکه فقط در ماه اول فقط انتی ژن وجود داره و بعد از یک ماه و یا بیشتر از بین بره.
ولی در ازمایش چون بعد از یک ماه انتی ژن از بین رفته
و هنوز انتی بادی که در ازمایش نشون بده تشکیل نشده؟
سوال دومم:اینکه میگن انتی بادی دیر تخیص داده میشه به این معناست که واقعا. انتی بادی تشکیل نشده و یا اینکه تشکیل شده و با نسل چهار قابل شناسایی نیست؟


پاسخ
سلام عدنان جان
1- عملاً خیر.
2- تقریباً هر دو.
سپهر
سلام دکتر عزیز.کسی ک پی سی ارکمیش بایک عدد خیلی کم متبت میشه ولی آنتی بادی تاماه شیش منفیه و کارم کز مشاوره هم منفی‌ میدونه بنظرشخص شما مثبته یامنفی؟؟؟؟ اگرمنفیه پس چرا پی سی آرش مثبته؟

پاسخ
سلام سپهر جان
پی سی آر روش خوبی برای شروع غربالگری نیست چون علاوه بر هزینه، موارد کاذب در نتایج باعث سردرگمی می شود.
مهدی
باسلام اقای دکتر
بنده آبان ماه سال گذشته یک ارتباط داشتم باخانومی که کارشون این بود . دوهفته بعد ازمایش pcrتو ازمایشگاه کیوان دادم منفی بود . بعد یک ماه نیم منفی بود و بعد 3 ماه و 6و7 و 12ماه الایزا و رپید منفی بود اما یک هفته بعد ارتباط زیر گلویم کمی باد کرد و البته خوب شد اما روی زبانم بار سفیدی جمع میشه که باید کلی مسواک بزنی بره و گاهی هم افت میزنه دهانم که سوزناکه (تاکید میکنم قبل از ارتباط اصلا وجود نداشت)حالا سوال بنده از شما این هست
1.ایا ممکنه اچ ای وی وجود داشته باشه ولی تو آزمایش معلوم نشه؟
2.بیشتر کسانی که رابطه جنسی داشتند بعد از ارتباط دچار علائم من شده اند ولی تا مدتها که آزمایش دادند منفی بوده ازمایشاتشون آیا این بیماری یا چیزی هست که دچار اون شدند؟که در ازمایش قابل تشخیص نیست؟
الان میخواهم ازدواج کنم خیلی میترسم
ممنون از پاسخگویی شما

پاسخ
سلام مهدی جان
۱- خیر. نتیجه منفی آزمایش اچ‌آی‌وی قطعی است.
۲- هرچه هست ارتباطی به اچ‌آی‌وی ندارد.
مهدی
سلام خسته نباشید
من همون مهدی هستم که گفتم با دونفر رابطه داشتم یکی ۵ ماه خودم بعد یکی هم ۳و نیم بردم خودش تست داد
من دیروز آزمایش دادم منفی بود ولی یه سوال result زده بود 0.660 ولی شهریور که آزمایش داده بودم ۵ ماه بود از رابطم میگذشتresult زده بود 0.415 کمتر از 0.9 منفی هست نگرانم که چرا این عدد افزایش داشته طی این چند ماه از شهریور تا حالا

پاسخ
سلام مهدی جان
این عدد کاملاً بی‌معنی است و گزارش آن هیچ ارزشی ندارد. مهم این است که نتیجه منفی است.
محمد
سلام آقای دکتر، آیا کاهش میلی جنسی و عدم نعوظ صبح گاهی، میتونه از علائم و عوارض ابتلا به اچ آی وی باشه؟

پاسخ
سلام محمد جان
خیر. ولی البته نکته‌ای که وجود دارد این است که در مبتلایان به این عفونت که تحت درمان هستند چنین مسائلی اندکی شایع‌تر است.
مهدی
سلام خسته نباشید
من یک رابطه بدون کاندوم پرخطر داشتم که بعد ۵ ماه آزمایش دادم منفی شد جوابش. بعد از اون با یک نفر دیگری که رابطه زیاد داشت رابطه داشتم بعد ۳ و نیم ماه از آشنایمون من اون شخص رو بردم آزمایش(نفر دوم)
مال اون هم منفی بود میتونم اعتماد کنم و که قطعی باشه جواب چون خودم سوزاک داشتم بعد رابطه هم جواب آزمایش اولم با نفر اولی و هم سلامتی نفر دوم که منفی بود که نگرفته باشم

پاسخ
سلام مهدی جان
نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی، قطعی است.
نجمه
سلام دکتر عزیز. من شیش ماه از مواجه ای ک داشتم گذشته روز 170 رپبدتست درمرکز انجام دادم ک منفی بود. الان ک داشتم سوالاتتون رونیخوندم علی آقا دقیقا علائمی ک من دارم رودارن منم کنار زبانم خط سفید و ونه زده وچندماه ک نرفته آیا ربطی ب اچ آی وی داره؟؟؟؟؟

پاسخ
سلام نجمه جان
خیر. خط یا دانه سفید هیچ ارتباطی با اچ آی وی ندارد.
علی
دکتر‌چقدر احتمال‌داره‌که‌این‌ازمایش‌من‌‌مثبت‌بشه‌؟؟؟
دکتر‌یعنی‌شما‌میگید‌این‌علائمی‌که‌من‌دارم‌‌به‌خاطر اچ‌ای‌وی‌هست‌
ببخشید‌دوباره‌مزاحم‌شدم‌اخه‌خیلی‌استر‌س‌دارم‌
این‌دوره‌پنجره‌چقدر‌دکتر‌‌من‌باید‌تا‌کی‌ازمایش‌بدم‌که‌خیالم‌راحت‌بشه‌؟

پاسخ
احتمال مثبت شدن نزدیک به صفر است ولی چون نگران هستید تنها راه رفع نگرانی شما این است که آزمایش تکرار شود.
علی
یعنی‌ازنظر‌شما‌نمیشه‌به‌این‌ازمایشها‌اعتماد‌کرد
ریپد‌تست‌انجام‌بدم‌کافیه

پاسخ
بله کافی است.
علی
دکتر‌یعنی‌من‌انظر‌اچ‌ای‌وی‌خیالم‌راحت‌باشه‌
یعنی‌این‌خط‌سفید‌داخل‌دهنم‌با‌دانه‌های‌کنار‌زبونم‌به‌اچ‌ای‌وی‌‌ربطی‌
نداره‌
دکتر‌رفتم‌دکتر‌گفت‌التهاب‌هست‌دارو‌داده‌یه‌کم‌بهتر‌شده


پاسخ
برای این که خیالتان راحت شود، آزمایش را تکرار کنید.
علی
سلام‌دکتر‌من‌همونیم‌که‌بعد‌رابطه‌ام‌۲۰.۵۰.۹۵۰۲۲۰بعد‌رابطه‌تو‌مراکز‌مشاوره‌ازمایش‌دادم‌منفی‌بود‌بعد‌۳۵‌روزم‌تو‌ازمایشگاه‌ازمایش‌ ad/abp24انجام‌دادم‌منفی‌بود‌شما‌گفتین‌جوابش‌قطعیه
ولی‌الان‌داخل‌دهنم‌یه‌خط‌سفیدی‌ایجاد‌شده‌کناره‌زبونم‌دونه‌های‌ریز‌
سفید‌‌زده‌الان‌۵ماه‌خوب‌نشده‌‌خیلی‌نگرانم‌‌استرس‌دارم‌شب‌وروز‌ندارم‌تورو‌خدا‌کمکم‌کنید‌میتونه‌به‌خاطر‌استرس‌باشه‌

پاسخ
سلام علی جان
خط یا دانه های سفید هیچ ارتباطی با اچ آی وی ندارد. برای این که خیالتان راحت شود، آزمایش را تکرار کنید.
ماجده
سلام. دکتر جان
امروز در یک جلسه علمی مربوط ب ایدز شرکت کردم در بیمارستان
و توی جلسه گفتن که آزمایش HIVباید ده سال بعد هم چک بشه چون ممکن هست تا ده سال توی آزمایش نشون داده نشه واقعا صحت داره؟ چه زمانی که قطعی میشه ب آزمایش اعتماد کرد؟

پاسخ
سلام ماجده جان
خیر، چنین توصیه ای صحیح نیست. منظور از 10 سال، دوره نهفتگی بیماری است. یعنی 10 سال علائم بالینی ندارد ولی با آزمایش قابل تشخیص است. بیشترین فاصله تکرار آزمایش اچ آی وی همان 6 ماه پس از رفتار پرخطر است.
محمد
سلام بعد از چک کردن عکس های قدیمی متوجه شدم خط روی ناخنم حدود دوساله که بوجود اومده ولی من تازه متوجه شدم!!! در واقع بخاطر ترس از اچ آی وی دچار وسواس شدم، ممنون از صبر و حوصله ی شما
محمد
سلام آقای دکتر ممنون از حوصله و پاسخگوییتون، پیرو سوالات قبلی، خط قهوه ای ناخن اگه بعلت اچ آی وی بوجود اومده باشه، آیا ممکنه بیست و چهار ساعت بعد از آلودگی خودشو نشون بده؟

پاسخ
سلام محمد جان
اطلاع ندارم. ارتباط قطعی و مکانیسم و الگوی زمانی این تغییر رنگ در اچ‌آی‌وی مشخص نیست.
Ebrahim
اقای دکتر سلام
میبخشید یه سوال یادم رفت بپرسم ازتون
تو قسمت reference این مطلب نوشته بود
A reactive result dose not indicate the per presence of hiv infection confirmation
By western-blotting is recommended
این ینی چی
با clia بود جوابشم منفی بود

پاسخ
سلام دوست عزیز
منظور از نتایج reactive همان نتایج مثبت است. نتایج مثبت الایزا یا CLIA قطعی نیست. و البته این ربطی به نتایج منفی ندارد چون قطعی هستند.
ز
سلام.
اگر در یک رابطه بدون دخول.
مقداری منی مرد روی واژن زن بریزد.
احتمال انتقال وجود دارد؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
از دوستمان عدنان نیز پوزش می‌خواهم که متن سؤال ایشان را منتشر نکردم ولی به هر دو پرسش در اینجا پاسخ می‌دهم. خطر انتقال اچ‌آی‌وی در اثر تماس مایع منی با پوست سالم قابل توجه نیست.
Ebrahim
خسته نباشید آقای دکتر
من بعداز 40 روز از رابطه پر خطر رفتم آزمایش clia دادم نتیجه منفی شد تو قسمت result عدد 0.100 زده ینی چی این عدد؟ بعد من بعد این مدت مطمعن باشم یا نه؟

پاسخ
این عدد ارزشی ندارد و مهم این است که نتیجه منفی است. دوره پنجره برای نسل چهارم در بیشتر منابع حدود چهار هفته اعلام شده ولی در برخی منابع تصریح شده که احتیاطاً بهتر است آزمایش پس از ۳ ماه و حتی در برخی موارد پس از ۶ ماه تکرار شود.
محمد
سلام آقای دکتر، روز ۶۰ بعد از رابطه آزمایش نسل چهار دادم منفی بود ولی میزان آنتی بادی رو 0.34 زده، آیا ممکنه به مرور زمان این مقدار بالاتر بره و جواب مثبت بشه؟

پاسخ
سلام محمد جان
خیر. این عدد ارزشی ندارد و مهم این است که نتیجه منفی است.
محمد
من هم در مورد خط قهوه ای ناخن پرسیدم ولی جواب دیگه ای دادید!

پاسخ
به یاد ندارم. به هر حال، پاسخ بنده همین است که به آقای جواد عرض کردم.
جواد
سلام.
با عرض معذرت اقای دکتر.
1-تغییرات در انگشتان در مرحله حاد اولیه ابتلا اتفاق می افتد یا مرحله اخر ایدز؟

پاسخ
اطلاع ندارم.
جواد
سلام بزرگوار.
ایا خط عمودی قهوه ای روی فقط یک انگشت میتواند از علایم باشد؟
و اینکه به طور کلی تغییر در انگشتان در کدام مرحله و به چه صورت است؟
(مرحله اول تغییر میکند یا مرحله اخر)
ممنون و سپاس از پاسخوگوییتان

پاسخ
سلام جواد جان
تغییر رنگ قهوه ای ناخن، اصطلاحاً ملانوشیا و در مواردی که به شکل خط عمودی باشد ملانونیشیا استریاتا (melanonychia striata) نامیده می شود. این حالت ممکن است ارثی باشد و یا در اثر ضربه ایجاد شود. همچنین برخی بیماری های مانند پسوریازیس، عفونت های موضعی مانند قارچ، و داروها (مانند داروی ضد اچ آی وی زیدوودین، هیدروکسی اوره، متوترکسات، فنی توئین، کلروکین، بلئومایسین، و اینفلیکسیماب) نیز می توانند باعث تغییر رنگ ناخن شوند. در فهرست نسبتاً طولانی بیماری هایی که ممکن است با ملانونیشیا همراه باشند، اچ آی وی هم دیده می شود که مکانیسم احتمالی آن فعال شدن هورمون محرک ملانوسیت است.
به هر حال، آنچه مهم است این است که در بیشتر موارد این مسئله موقتی است و به تدریج و خود به خود و بدون درمان خاصی برطرف می شود. در غیر این صورت، در مواردی که ملانونیشیا طول کشیده باشد یا ناگهان ایجاد شود یا چند ناخن را گرفتار کند توصیه می شود حتماً به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید.
جواد
سلام از وقتی که علایم ایدز شروع میشن کی تموم میشن.چند وقت علایم هستند؟

پاسخ
سلام جواد جان
پاسخ این پرسش کمی پیچیده است چون بسیاری از مبتلایان از بیماری خود اطلاع ندارند و علائم نیز شامل طیف گسترده‌ای از یک بیماری شبه‌سرماخوردگی تا شبه‌آنفلوانزا متغیر است و حتی برخی افراد ممکن است هیچ علائم قابل توجهی تجربه نکنند. به‌طورکلی، کسالت حاد اچ‌آی‌وی معمولاً ۲ تا ۸ هفته پس از ابتلا شروع می‌شود و اغلب در عرض ۲ هفته فروکش می‌کند ولی ممکن است مدت آن طولانی‌تر شود.
ماجده
ممنونم دکتر جان من واکسن هپاتیتB رو زدم و تیتر هم چک کردم 200بود، بابت هپاتیت Bنگران نباشم؟دکترجان من بابت hiv و هپاتیت سی نگرانم چون گوشه ی ناخنم با سوهان برقی که دایره توپر بود ساییده شد و زخمی شد و خون روی پوستم اومد مثل خراش پوسیتی ممنون میشم راهنماییم کنی

پاسخ
احتمال انتقال اچ آی وی یا ویروس هپاتیت C از این طریق بسیار اندک است، هر چند برای اطمینان، تنها کاری که می توانید انجام دهید این است که پس از دوره پنجره، آزمایش انجام دهید. دوره پنجره هپاتیت C حدود 6 تا 9 هفته و اچ آی وی نسل چهارم حدود 4 هفته (برخی منابع تا 3 ماه و حتی 6 ماه) در مورد هپاتیت B نیز با توجه به واکسیناسیون، نگرانی وجود ندارد.
جواد
سلام خسته نباشید.
من در سال ۹۶ و ۹۷ رابطه های بدون کاندوم زیادی داشتم
اما در سال ۹۸ رابطه هام با کاندوم بود.

سال ۹۸ چند ازمایش الایزا نسل چهار دادم که منفی بود.
یه سری علایم هم دارم چکار کنم

پاسخ
سلام جواد جان
نتیجه منفی آزمایش اچ‌آی‌وی، قطعی است. علائمی که اشاره کردید، احتمالاً علت دیگری دارد.
امیر
سلام آقای دکتر
من یه سوال توی ذهنم پیش اومده و فکرمو مشغول کرده خواهش میکنم راهنمایی بفرمایین.
آیا این امکان وجود داره که نمونه های خونی که از افراد گرفته میشه برای آزمایش؛ باهم قاطی بشن ؟یعنی مثلا نمونه من با نمونه فرد قبلی یا بعدی جابجا بشه وآزمایش های من روی نمونه فرد دیگری انجام بشه؟برای پیش نیامدن این مشکل چه راهکاری در آزمایشگاه وجود داره و انجام میشه؟
باتشکر

پاسخ
سلام امیر جان
چنین خطاهایی بسیار نادر و احتمال آن در حد صفر است. نمونه به محض تهیه در ظرف برچسب‌دار که مشخصات فردی روی آن قید شده ریخته می‌شود. به‌علاوه، در تمام مراحل پذیرش تا انجام آزمایش و جوابدهی از صحت این مشخصات اطمینان حاصل می‌شود. در نهایت، در مواردی که نتایج مورد تردید باشد، با تکرار نمونه‌گیری می‌توان از صحت آن اطمینان قطعی پیدا کرد.
محمد
ممنون از پاسخگوییتون, الان یک هفتس که اسهال شدم و امروز شدیدتر شده، کمی هم تب دارم، اسهال از روز پنجاهم بعد از رابطه شروع شده، میدونم اچ آی وی اصولا بی علامته ولی آیا میشه این نشونه ها رو به این بیماری ربط داد؟ اقدامی برای درمان نکردم میترسم درمان اسهال روی نتیجه ی آزمایش تأثیر بزاره، اگه این اسهال بخاطر اچ آی وی باشه پس الان آزمایش آنتی ژن باید مثبت بشه، چون ویروس خودشو نشون داده درسته؟ روز سی و پنجم نسل چهار، و سی هفتم و پنجاهو یکم نسل سه منفی شده ولی خواهشا بدون در نظر گرفتن این نتایج نظرتون رو بگید با سپاس

پاسخ
خیر، اسهال ارتباطی به اچ‌آی‌وی ندارد. برای درمان اسهال با یک پزشک مشورت کنید.
ماجده
سلام دکتر جان من دیروز رفتم ناخن هامو ارایشگاه درست کنم از سوهان برقی استفاده کرد که برای مشتری های قبل از منم استفاده کرد بصورت یه دایره کوچیک توپر هست ک متاسفانه گوشت کنار ناخنم رو خراشید و سوز داد و روی همون قسمت خونی شد احتمال داره hivبگیرم؟ دایره توپر ک اصلا تیز و برنده نبود اما بخاطر اینکه برقی بود و چنبار کشید گوشت کنار ناخنم روی انگشتم کنده شد

پاسخ
سلام ماجده جان
هر اقدامی که با وسیله مشترک انجام شود و باعث ایجاد زخم شود به طور بالقوه می‌تواند عوامل بیماریزا به‌ویژه هپاتیت B را منتقل کند. اچ‌آی‌وی نسبت به شرایط محیطی بسیار حساس است و به سرعت از بین می‌رود. به هر حال احتیاط همواره توصیه می‌شود.
محمد
ممنون از پاسخگوییتون, الان یک هفتس که اسهال شدم و امروز شدیدتر شده، کمی هم تب دارم، اسهال از روز پنجاهم بعد از رابطه شروع شده، میدونم اچ آی وی اصولا بی علامته ولی آیا میشه این نشونه ها رو به این بیماری ربط داد؟ اقدامی برای درمان نکردم میترسم درمان اسهال روی نتیجه ی آزمایش تأثیر بزاره، اگه این اسهال بخاطر اچ آی وی باشه پس الان آزمایش آنتی ژن باید مثبت بشه، چون ویروس خودشو نشون داده درسته؟ روز سی و پنجم نسل چهار، و سی هفتم و پنجاهو یکم نسل سه منفی شده ولی خواهشا بدون در نظر گرفتن این نتایج نظرتون رو بگید با سپاس

پاسخ
خیر، اسهال ارتباطی به اچ‌آی‌وی ندارد. برای درمان اسهال با یک پزشک مشورت کنید.
محمد
عمر و دوام واکسن هپاتیت b چند سال گزارش شده؟ چجوری بفهمیم زمانش رسیده که دوباره واکسن بزنیم؟

پاسخ
سلام محمد جان
انجام واکسیناسیون هپاتیت ب، به‌طور متوسط، باعث ایمنی به مدت ۳۰ سال می‌شود. در حالت عادی انجام آزمایش برای اطمینان از ایمنی علیه هپاتیت ب لازم نیست. انجام این آزمایش (آنتی‌بادی علیه آنتی‌ژن سطحی هپاتیت ب، یا anti-HBs) طبق دستورالعمل صرفاً در شرایط خاص، مثلاً در کارکنان مراکز درمانی، افرادی که دیالیز می‌شوند، و افرادی که به هر دلیل در معرض افزایش خطر ابتلا به این عفونت هستند، توصیه می‌شود. اگر در این موارد، سطح آنتی‌بادی پایین باشد، واکسیناسیون مجدد توصیه می‌شود. در غیراین‌صورت، انجام آزمایش یا واکسیناسیون مجدد لازم نیست.
عدنان
سلام.
من سه ماه پیش یه رابطه با کاندوم با یک روسپی داشتم و تا الان دو تا تست الایزا نسل چهار داشتم که خداروشکر هر دو منفی بودند.
اما خانوم مدتیه یه سری علایم داره مثل غدد لنفاوی که خیلی ریز که دو جای گردنش هستند ویه جا زیر فکش و درد عضلانی و درد مفاصل هم داره البته بلافاصله بعد از علایم هم ازمایش نسل چهار داد که خدادوشکر منفی بود.
خیلی استرس دارم کمکم کنید

پاسخ
سلام عدنان جان
نتیجه منفی آزمایش اچ‌آی‌وی، قطعی است.
امیر علی
سلام اقای دکتر.
ایا این جدول که نشان دهنده احتمال منفی کاذب رو با در نظر گرفتن روزها نشون میده، با توجه به کیتهای مورد استفاده در ایران هم باز درسته؟؟
من به یک آزمایشگاه معتبر مراجعه کردم گفت ما با دستگاه کوباس و به شکل نسل چهارم انجام میدیم. از کیتها و اصالت و تقلبی بودن اینا پرسیدم در جواب گفت این دستگاه اصلا کیت تقلبی رو قبول نمیکنه و کیتهاش انحصاری هستن. به نظرتون واقعیت رو گفت؟
کلا اقای دکتر ازمایش نسل چهارم در ایران و خارج از ایران دقتشون برابره؟؟ یعنی در ایران هم به احتمال زیاد در ماه اول تشخیص داده میشه؟؟

پاسخ
سلام امیرعلی جان
اعدادی که در جدول مشاهده می کنید بسیار کوچک هستند و بیشتر ارزش تئوریک دارند. در عمل، نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی، قطعی محسوب می شود. در همه کشورها از جمله ایران، دولت موظف است براساس قوانین بین المللی بر کیفیت کیت ها نظارت کند.
علی
سلام‌دکتر‌من‌در روزهای‌۲۰.۵۰۹۵.۲۲۰‌بعداز‌رابطه‌ای‌پر‌خطرم‌تو‌مراکز‌مشاوره‌ازمایش‌دادم‌منفی‌بود‌برن‌دشم‌sdبودبعد‌۳۵‌روز‌از‌رابطه‌ام‌ازمایش‌ad/abp24
انجام‌دادم‌‌منفی‌بود‌ولی‌من‌یه‌سری‌علائم‌داشتم‌ودارم‌که‌خیلی‌نگرانم‌
کرده‌‌‌۲۰‌روز‌بعد‌رابطه‌خود‌به‌خود‌روی‌سینه‌ام‌زخم‌شد‌اب‌بهش‌میخور‌د
میسوخت‌تو‌این‌۸‌ماه‌بعد‌رابطه‌ام‌چند‌بار‌دهنم‌افت‌زده‌که‌زود‌خوب‌شد‌
جوش‌زدم‌کنار‌یک‌طرف‌زبونم‌چهار‌ما‌ه‌هست‌که‌دو‌نه‌های‌ریز‌سفید‌زده‌که‌خوب‌نشده‌داخل‌دهنم‌چهار‌ماه‌هست‌که‌یک‌خط‌سفیدی‌داخل‌دهنم‌
ایجاد‌شده‌که‌الان‌چهار‌ماه‌هست‌خوب‌نشده‌‌‌الان‌دوسه‌روز‌هست‌که‌‌‌
توصورتم‌‌جلوی‌گوشم‌‌اندازه‌لوبیا‌ورم‌کرده‌دست‌میزنم‌درد‌میکنه‌سرما‌هم‌‌خوردم‌خیلی‌استرس‌دارم‌تو‌رو‌خدا‌جوابمو‌بدین‌اینا‌علائم‌ایدز‌هست‌

پاسخ
سلام علی جان
نتایج منفی آزمایش اچ آی وی، قطعی است.
محمد
و اینکه با یک بار رابطه واژینال، احتمال انتقال کدام نوع هپاتیت از مغعول به فاعل وجود داره؟ و دوره ی پنجره ی هپاتیت چه مدت هست؟ برای آزمایش پرسیدم، ممنون

پاسخ
خطر سرایت هپاتیت C در رابطه واژینال حفاظت نشده بسیار اندک و در حد 1 در 190 هزار گزارش شده است. وجود پارگی یا هر عاملی که منجر به تماس با خون شود، این خطر را افزایش می دهد. برعکس، هپاتیت B جزو بیماریهای آمیزشی محسوب می شود و خطر انتقال آن در اثر ارتباط جنسی بسیار بالاست. دوره پنجره در هپاتیت B بین ۴۵ تا ۱۸۰ روز، و هپاتیت C بین ۶ تا ۹ هفته است.
محمد
با تشکر از پاسخگویی شما، پیرو سوالات قبلی، من در روز پنجاه و یک بعد از رابطه، الایزا نسل سه دادم، منفی بود، قبلتر از اون در روز سی و پنجم نسل چهار، و روز سی و هفتم نسل سه داده بودم که منفی بوده، الان یک هفتس (از روز پنجاهم) که دچار اسهال شدم ولی حاد نیست یعنی جوری نیست که روزی چند بار مجبورم کنه برم دستشویی، حتی میتونم دو روز هم نگهش دارم، آیا این مشکل میتونه نشانه ی اسهال اچ آی وی باشه؟ چون در یکی از کتب پزشکی خوندم که اسهال بیش از یک ماه از نشانه های اچ آی ویه، خواستم نظر جناب عالی رو بدونم، تب هم ندارم، با تشکر

پاسخ
لزوماً خیر. چیزی به اسم اسهال اچ-آی-وی وجود ندارد. در مراحل پیشرفته این عفونت که اصطلاحاً ایدز نام دارد، بیمار به دلیل نقص ایمنی مستعد عفونت های مختلف از جمله عفونت های روده ای می شود که به شکل اسهال طولانی و مکرر و اغلب مقاوم به درمان تظاهر می کند. اسهال از تظاهرات کلاسیک عفونت حاد اچ-آی-وی محسوب نمی شود.
رضا
سلام اقای دکتر خسته نباشید
میشه این جدولی رو که اخر مطالبتون گذاشتین رو تفسیر کنید

پاسخ
سلام رضا جان
یکی از این جدول‌ها نشان می‌دهد که مثلاً در روز 80 پس از تماس مشکوک، احتمال منفی کاذب آزمایش نسل سوم 0.01 درصد است. این زمان برای آزمایش نسل چهارم 42 روز است. هر چه زمان کمتر شود، این احتمال افزایش می یابد. احتمال منفی کاذب در فاصله روزهای 34 تا 40 برای نسل چهارم به طور متوسط 0.05 درصد و برای نسل سوم 0.07 درصد است. همان طور که مشاهده می فرمایید، احتمال منفی کاذب هرگز صفر نمی شود. جدول دیگر جزئیات بیشتری درباره روش‌های مختلف تشخیص عفونت اچ‌آی‌وی نشان می‌دهد.
امیر علی
سلام.
من این آزمایش رو حدود بیست روز بعد از تزریق نوبت سوم واکسن هپاتیت بی انجام دادم.
Hbc ab منفی شده
Hbs ab شده 10.1 که بزرگتر از 10 میشه مثبت
ممنون میشم تفسیر کنین

پاسخ
سلام امیرعلی جان
مشکل خاصی نیست. بدن شما در مقابل ویروس هپاتیت ب ایمنی پیدا کرده است. البته انجام اقدامات احتیاطی دیگر حتی در افرادی که واکسن زده اند همچنان توصیه می شود.
محمد
سلام.
ایا روز اول احتمال بروز علایم وجود داره؟

پاسخ
سلام محمد جان
خیر.
عدنان
سلام وقت به خیر لطفا به سوالات من جواب بدین.
سوال اول: در صورت ابتلا به اچ ای وی ایا امکان داره در روز اول علایم اولیه سراغ فرد بیان؟
سوال دوم:تا به حال موردی بوده که روز اول به ابتلا علایم اولیه رو بگیره؟
سوال سوم: در صورت فقط یک رابطه با فرد ابتلا به اچ ای وی و ضمن اینکه رابطه محافظت شده باشه ایا نیاز به ازمایش هست؟
سوال چهارم: چه ازمایشی و بعد از چه مدتی قطعی جواب را میدهد؟
سوال پنجم:ایا در این رابطه مذکور احتمال ابتلا به هپاتیت سی وجود داره؟


پاسخ
سلام عدنان جان
1. خیر.
2. خیر.
3. اگر عامل خطر دیگری مطرح نباشد، خیر.
4. جواب منفی همه آزمایش ها پس از دوره پنجره قابل اعتماد است. بیشترین مدتی که گزارش شده نهایتاً 6 ماه است، هرچند احتمال منفی کاذب هرگز به صفر نمی رسد.
5- اگر عامل خطر دیگری مطرح نباشد، خیر.
م
سلام وقت بخیر.
ایا بعد از رابطه با کاندوم نیاز به ازمایش هست یا خیر؟


پاسخ
سلام دوست عزیز
اگر عامل خطر خاصی وجود نداشته، خیر.
محمد
سلام ممنونم که پاسخ سوال منو دادین آقای دکتر، من در روز 35 بعد از رابطه آزمایش الایزا نسل چهار دادم که منفی شد، و دو روز بعدش نسل سه الایزا دادم بازم منفی شد، میدونم برای آزمایش زود بوده ولی میخوام بدونم تا چند درصد میتونم به این جواب ها اعتماد کنم؟ حداقل به لحاظ فکری و استرس آروم بشم تا ماه سوم که دوباره آزمایش بدم

پاسخ
سلام محمد جان
مطالعات نشان داده که مثلاً در روز 80 پس از تماس مشکوک، احتمال منفی کاذب آزمایش نسل سوم 0.01 درصد است. این زمان برای آزمایش نسل چهارم 42 روز است. هر چه زمان کمتر شود، این احتمال افزایش می یابد. احتمال منفی کاذب در فاصله روزهای 34 تا 40 برای نسل چهارم به طور متوسط 0.05 درصد و برای نسل سوم 0.07 درصد است. بنده جدول این مطالعه را در انتهای متن اصلی می گذارم. همان طور که مشاهده می فرمایید، احتمال منفی کاذب هرگز صفر نمی شود.
محمد
سلام در صورت رابطه با کاندوم با یک زن خیابانی
چقدر احتمال انتقال هست؟
ایا نیاز به ازمایش هست

پاسخ
سلام محمد جان
کاندوم در صورت استفاده صحیح، خطر انتقال را تقریباً به صفر می رساند.
محمد
سلام آقای دکتر، آیا ارتباطی بین بروز علائم و وجود ژن p24 در خون وجود داره؟ و این که علائم اولیه اچ آی وی نهایتا تا چه مدت در بدن باقی میمونن؟ خط عمودی قهوه ای روی ناخن میتونه از علائم باشه؟

پاسخ
سلام محمد جان
لزوماً ارتباطی بین مثبت شدن آزمایش و علائم بالینی وجود ندارد. علائم ممکن است در برخی افراد بسیار خفیف و گذرا باشد ولی نهایتاً بیش از چند روز طول نمی کشد. خط عمودی ناخن ارتباطی با عفونت اچ آی وی ندارد.
پوریا
آقای دکتر علائم مثل شبه آنفولانزا و سرماخوردگی شدید و... میتونه بعد از 5 روز رخ بده ؟؟؟ از چند جا پرسیدم گفتن امکان نداره به این سرعت علائم بده و اگه قرار باشه علائم بده حداقل دوهفته طول میکشه و تازه در بعضی ها هیچ علایمی نمید.
میخواستم نظر شما رو بدونم، ممنون

پاسخ
زمان بروز مرحله حاد به طور متوسط پس از 2 تا 4 هفته گزارش شده ولی ممکن است در عرض یک هفته نیز اتفاق بیافتد. پزشک با توجه به شرح حال و معاینه ممکن است تصمیم بگیرد که آزمایش انجام شود. در این مرحله، آزمایش الایزا ممکن است منفی کاذب باشد و PCR کمّی کمک کننده است. اهمیت تشخیص زودرس در این است که درمان هر چه زودتر آغاز شود، بهتر است.
محمود
سلام دکتر خسته نباشید.من دقیقا ۱۷۰ روزبعد ازرابطه خطرناک رپید تست درمرکز مشاوره دادم.ایا کافیه یاتکرارکنم؟ایا بعداینمدت که گفتم جواب رپیدتست درست است؟

پاسخ
سلام محمود جان
بله، کافی است.
حسام
آقای دکتر رابطه ای داشتم که انتهای رابطه مایع منی کاملا نوک کاندوم جمع شده بود و نشتی مایعی هم نداشت،، از طرف مقابل هم پرسیدم که گفت:( پاره نشده ، اگه شده بود میفهمیدم)
ولی به دلیل وسواس شدیدی که دارم میگم نکنه پاره شده و هیچتامون نفهمیدیم؟؟؟ میدونم خیلی چرته ولی میشه کاندوم پاره بشه و طرفین انتهای رابطه نفهمن؟؟؟ یا پاره بشه و مایع منی نوک کاندوم جمع بشه؟؟؟؟؟ ببخشید میدونم خیلی چرت وپرت سوالم ولی نمیدونم چرا وسواس گرفتم؟؟؟

پاسخ
سلام حسام جان
اگر نگران ابتلا به اچ آی وی هستید، برای اطمینان بهتر است آزمایش انجام شود.
محمد
سلام.
من یه کیت خانگی ایدز اچ ای وی گرفتم.
و هنگام استفاده همه چیز درست انجام دادم و فقط ماده مخصوص ازمایش(وافر) همش داخل اون جایی که باید میریختم نرختیم.
بعد از ازمایش که جواب منفی شد متوجه شدم.
ایا چون محلول ازمایش رو کامل استفاده نکردم جواب ایراد داره یان.
البته بعد از دوره پنجره انجام دادم

پاسخ
سلام محمد جان
محلول بافر برای وضوح بیشتر نتایج آزمایش به‌کار می‌رود و بنابراین، بله، بهتر است آزمایش تکرار شود.
سپیده
دکتر جان ببخشید یعنی اگ از کاندوم استفاده بشه و ضایعه پوستی هم نباشه بازم زگیل تناسلی منتقل میشه؟؟ چطور از چه راهی ترشحاتی ک در کار نیست؟
و سوال دومم ممنون پاسخ دادید اگر کاندوم درست استفاده بشه درست یعنی چگونه؟ممنون ک آگاهی در اختیار ما میزارید

پاسخ
خوشبختانه واکسن این بیماری موجود است و تا حد زیاد از ابتلا به آن پیشگیری می کند. ویروس زگیل هم مانند سایر میکروبها با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست. فقدان ضایعه پوستی به معنی تمیز بودن پوست نیست. البته شایعترین راه انتقال اچ پی وی آمیزش جنسی است ولی در برخی موارد حتی تماس کوتاه با پوست آلوده به ویروس برای انتقال آن کافی است. مواردی از انتقال از طریق تماس غیرجنسی، حتی تماس دست، گزارش شده است. در مورد انتقال اچ پی وی از راه تماس با اشیای آلوده مانند حوله، لباس، ملحفه، حمام یا توالت فرنگی اتفاق نظر وجود ندارد. اچ پی وی در محیط غیرزنده به طور متوسط حدود 2 تا 3 ساعت زنده می ماند. این مدت در شرایط مناسب (محیط تاریک، گرم و مرطوب) به بیش از یک شبانه روز می رسد. به طور کلی این ویروس در مقابل عوامل محیطی و مواد ضدعفونی کننده بسیار مقاوم است. در برخی مطالعات ویروس زگیل بر روی سطوح مختلف مانند البسه، حمام و توالت یافت شده ولی اثبات راه انتقال به افراد، مشکل است.
در مورد نحوه صحیح استفاده از کاندوم، علاوه بر درمانگاههای بهداشت و تنظیم خانواده، منابع متعددی در اینترنت وجود دارد که می توانید به آن ها مراجعه کنید. یک نمونه آن سایت مرکز کنترل بیماری ها است:
https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html
ماریا
دکتر جان وقت بخیر من ۳سال پیش مبتلا ب تبخال تناسلی شدم ک در طی این ۳ سال دوبار عود داشته بار اول که ۳ سال پیش بوده بار های بعد یکسالو نیم بعد و بار بعد هم یکسالو نیم بعد از بار دوم ،وقتی درمان میکنم در عرض یکهفته خوب میشم اما اکثر اوقات غدد لنفاوی کشاله رانم رو وقتی دست میزنم لمس میکنم در طول دوره ای ک عفونت هست این غدد بزرگ و دردناک میشن و وقتی درمان میکنم و خوب میشم و هیچ ضایعه ای و با علاعمی ندارم دیگ اما این غدد لنفاوی کشاله رانم کوچک و بدون درد میشن اما وقتی دست میزنم و فشارمیدم لمسشون میکنم علت چیست ؟؟بعد از چندین ماهم ک دست میزنم و فشارمیدم لمسشون میکنم با اینکه عفونت فعالی ندارم علت چیست دکتر جان طبیعی هست؟؟

پاسخ
بزرگی غدد لنفاوی کشاله ران ممکن است ناشی از عفونت های مختلف دستگاه تناسلی-ادراری و یا اندام تحتانی باشد. البته علت های نادرتری هم وجود دارد که باید پزشک در معاینه به آنها توجه کند یا آزمایش درخواست کند. در موارد بسیار نادرتر، که بزرگی غدد لنفاوی طول بکشد و علت آن مشخص نباشد، انجام بیوپسی (جراحی و خارج کردن غده لنفاوی) توصیه می شود. در این موارد، نمونه غده لنفاوی توسط پاتولوژیست بررسی می شود و علت نهایی مشخص می شود.
سپیده
دکتر جان ببخشید سوال دیگه ای ک دارم سکس با کاندوم از انتقال اچ ای وی کاملا جلوگیری میکنه ؟

پاسخ
اگر درست استفاده شود، بله (تقریباً 100 درصد).
سپیده
با سلام خدمت دکتر افشاری بزرگوار،سوالم در مورد hpvهست،
دکتر جان اگ رابطه جنسی با کاندوم انجام بشه و مرد هیچگونه ضایعه پوستی نداشته باشه بازم احتمال انتقال ویروس hpv هست؟ چون میگن خیلیا ممکن هست مبتلا باشن اما ندونن،برای همین میپرسم ک طی یک رابطه جنسی ک ندونیم طرف مقابل مبتلا هست و ضایعه نداشته باشه کاندوم هم استفاده بشه کافیه؟
و سوال دومم برای آقایون آزمایشی هست ک hpvرو تشخیص بده؟

پاسخ
سلام سپیده جان
بیش‌تر مبتلایان به عفونت ویروس تبخال تناسلی بدون علامت هستند ولی نداشتن علامت دلیل نمی‌شود که این عفونت را به دیگران منتقل نکنند. این عفونت بسیار شایع است و حدود پانزده تا بیست درصد بالغین به آن مبتلا هستند. کاندوم حتی اگر درست استفاده شود خطر انتقال را کاهش می‌دهد ولی به صفر نمی‌رساند. بنابراین انتقال بین شرکای جنسی تقریباً اجتناب‌ناپذیر است.
در مورد تشخیص اچ پی وی، تنها موردی که برای تشخیص آن آزمایش به صورت روتین انجام می شود، نمونه پاپ اسمیر زنان است. این که در جایی آزمایش در سایر موارد انجام می شود بی اطلاع هستم ولی حتی اگر امکان انجام چنین آزمایشی وجود داشته باشد، نتایج آن قابل اعتماد نیست و به علاوه، عملاً هیچ تأثیری در اقدامات بعدی ندارد.
ناشناس
سلام جناب دکتر.فرمودید نتایج مثبت آزمایش اچ ای وی دوبار تکرار میشه و بعد جواب رو اعلام میکنن.خواستم بدونم اگه الایزا نسل چهار داده بشه و جواب مثبت باشه برای بار دوم هم الایزا رو بررسی میکنن یا اینبار پی سی ار بعد جواب به مراجعه کننده اعلام میشه؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
تکرار یا پی‌سی‌آر بستگی به تشخیص پزشک دارد و با موافقت بیمار انجام می‌شود.
سید حسین
سلام و شب بخیر.
دیروز قرار بود که با تعدادی از اشخاصی که به تازگی ترک اعتیاد کرده بودند به مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری برویم و از آنها تست اچ آی وی بگیریم که الحمدالله آزمایش همه آنها منفی بود و گذشت بیش از سه ماه از آخرین رفتار پرخطر در آنها ،حکم به قطعی بودن آزمایش آنها و عدم ابتلا به ویروس اچ آی وی میداد که در آن مرکز با یک صحنه مضحک مواجه شدیم
جوانی حدودا بیست ساله به مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری مراجعه کرده بود و ادعا میکرد که به ویروس اچ آی وی مبتلا شده و درخواست معاینه و گرفتن درمان برای داشتن طول عمر بیشتر داشت .
مسوول آزمایش مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری با طمانینه جوان را به آرامش دعوت کرد و در پاسخ او گفت که ابتدا باید از تو تست بگیریم و در صورت مثبت شدن نتیجه این تست و تست های تاییدی ،درمان را برایت آغاز خواهیم کرد.و انشاءالله که پاسخ منفیست .
سپس از نوک انگشت جوان چند قطره خون گرفت و بر روی ورقه تست را انجام داد و پس از حدود نیم ساعت به او اعلام کرد که نتیجه آزمایش متغی است و به اچ آی وی مبتلا نیستی و چون جوان اظهار میداشت که بیش از چهار ماه از آخرین رفتار پرخطرش میگذرد نتیجه آزمایش اچ آی وی منفی است و جای نگرانی نیست.
جوان که گویا بر اثر توهم ابتلا به ویروس اچ آی وی از نظر روحی بسیار آشفته به نظر میرسید بر روی ادعای خود پافشاری میکرد و مرتب میگفت که اچ آی وی دارد و باید درمان شود و صحبت مشاوران مرکز را قبول نمیکرد و حتی اظهار میداشت که سر درد شدید درد شدید دارد و جوشهای میکروسکوپی روی صورت و بدن درد و سفید شدن زبان خود را به عنوان علائم ابتلا به ویروس اچ آی وی معرفی میکرد .
کارشناس مرکز به او فهماند که کارش شناسایی موارد اچ آی وی مثبت است و درصورت ابتلای او به شکل صحیح نتیجه را به وی اعلام میکرد اما او میگفت که پارتنز و شریک جنسی اش به وی گفته است که به جمع ایدزی ها خوش آمدید و حاضر به ترک مرکز نبود.
سرانجام با بحث و مشاوره فراوان و با هزار سلام و صلوات مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری را ترک کرد و حاضر شد قبول کند که به ویروس اچ آی وی مبتلا نیست .
سجاد
سلام آقای افشاری عزیز من بیش از 4 ماه پیش از رابطه پر خطر محافظه نشده میگذره تقریبا دو ماه بعد سرماخوردگی داشتم هفته 9 13 15 آزمایش نسل 4 با دستگاه ecl دادم منفی بود تو این مدت همش سرگیجه سردرد داشتم الان مدتی میشه ضعف بس حالی دارم البته رفتم دکتر از استرس فشارم بالا بود الان قرص فشار میخورم بازم بعد از 4 ماه آزمایش آنتی بادی نسل 3 دادم منفی بود خواهش میکنم راهنماییم کنید به دانش شما مطمعن هستم ممنون

پاسخ
سلام سجاد جان
نتایج منفی آزمایش اچ آی وی، قطعی است.
کاربر
سلام دکتر خسته نباشید‌اینکه فرمودید برخی موارد مثبت ممکنهکاذب یا به دلایل دیگر باشید متوجه دلایل دیگر نشدم امکان داره توضیح بفرمایید؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
برخی از این موارد به دلیل مشکلات فنی است و گاهی نیز واکنش متقاطع با آنتی بادی هایی است که به طور طبیعی در اثر ابتلا به بیماری های مختلف (اغلب ویروسی) و یا تزریق واکسن در بدن تولید می شود.
محمد
سلام
بخدا شرمنده این قدر سوال میپرسم.
ایا تا به حال‌موردی بوده که مبتلا به اچ ای وی بوده اما بدنش انتی بادی تولید نکنه یا مثلا بعد از چند سال انتی بادی تولید کنه؟
یا اینکه درصد خطای ازمایشگاه در ایران چقدر مثلا ده ازمایش الایزا نسل چهار تویک ازمایشگاه خصوصی انجام بدی و ممکن باشه اشتباه باشن جوابش.
و اینکه من ازمایش الایزا نسل چهار انتی بادی انتی ژن دادم اما بعد چند ساعت۲تا۳ ساعت جوابش اومد.


پاسخ
سلام محمد جان
پاسخ شما منفی است و جایی برای نگرانی وجود ندارد. چنین حالتی در افراد عادی مشاهده نشده است. البته مصرف داروی پیشگیری از اچ‌آی‌وی (PEP)، نقص ایمنی مادرزادی، درمان سرطان، یا مصرف داروی هپاتیت C می تواند باعث تأخیر در تولید آنتی بادی و طولانی شدن دوره پنجره تا 6 ماه شود. گروه کوچکی از بیماران که قادر به کنترل اچ‌آی‌وی هستند (elite controllers) کمتر از یک درصد افراد اچ‌آی‌وی-مثبت هستند که احتمالا به دلیل استعداد ژنتیکی و پاسخ ایمنی قدرتمند، بدون درمان، قادر به کنترل بیماری و جلوگیری از تکثیر ویروس هستند. البته آزمایش الایزا در این افراد مثبت می شود ولی بدون این که خود بیمار شوند، ممکن است دیگران را مبتلا کنند.
محمد
سلام وقت بخیر.
من یک سال پیش یک رفتار محافظت نشده داشتم (دی ماه ۹۷)و تا الان ۱۰ ازمایش الایزا تو یک ازمایشگاه خصوصی دادم که منفی بود یک رپید تست هم در یک بیمارستان انجام دادم. و یک الایزا نسل چهار هم دریک ازمایشگاه معتبر انجام دادن که منفی بود مجموعا ۱۲ ازمایش تا الان دادم که همکی خداروشکر منفی بودند.
من تیر ۹۸ ازدواج کردم و رابطه به همسرم تا چند وقت محافظت شده بود اما یه مدت هست رابطه ام با خانومم محافطت نشده است.
الان چند روز خانونم درد عضلانی گرفته و به اندازه یک نخود روی گردنش برامده شده(فکر میکنم گره لنفاوی) به بهانه چک اپ بردمش ازمایش داد و ازمایش آلایزا نسل چهارش هم منفی بود.
دارم دیوانه میشم خواهشا کمکم کنید.
من چکار کنم
ایا امکانش هست ازمایش های من اشتباه باشن

پاسخ
سلام محمد جان
نتایج منفی آزمایش اچ آی وی، قطعی است.
سید حسین
سلام مجدد و ممنون از لطف شما
از دانش به روز و پاسخهای قانع کننده شما حظ وافر بردم .قطعا نتیجه بررسی های شما برای همه ما حجت است .
سید حسین
سلام و عرض ادب خدمت دکتر افشاری بزرگوار و همه دوستان گرامی .
مساله مصرف کورتونها و داروهای کورتونی و تاثیر آن بر نتایج آزمایش اچ آی وی موضوعی بود که در مورد آن بسیار صحبت شده بود پاسخ آن را به نقل از یک پزشک متخصص بشنوید .
پاسخ از: دکتر علی کریم آقایی متخصص داخلی،فوق تخصص بیماریهای گوارش و کبد.
صرف مصرف کورتون بر نتایج آزمایش های اچ آی وی هیچ تاثیری ندارد اما کورتیکو استرویید ها خاصیت تخفیف واکنش های ایمنی بدن را دارند ومصرف آنهاباعث میشود که پاسخ ایمنی بدن دیرتر ظاهر شود ،لذا چون آزمایش های اچ آی وی عمدتا بر پایه سنجش پاسخ ایمنی بدن به ویروس و سنجش میزان آنتی بادی ساخته شده بدن بر علیه این ویروس طراحی شده اند ،مصرف کورتون باعث میشود تا پاسخ ایمنی بدن دیرتر ظاهر شود و تشخیص موارد مثبت اچ آی وی از طریق سرولوژیک دیرتر مقدور شود که البته این تاخیر در پاسخ ایمنی نمی تواند خیلی طولانی باشد وعمدتا بین سه تا هشت روز میباشد .
با تشکر از دکتر عزیز افشاری و دوست عزیزم دکتر کریم آقایی


پاسخ
سلام سید حسین جان
تحقیقات محدودی در این موارد انجام شده و توصیه‌ها باید بر اساس شواهد مستدل باشد. همان طور که دوست شما به‌درستی اشاره کردند مصرف کورتون تأثیری بر تست اچ‌آی‌وی ندارد. تنها مواردی که تأخیر در تولید آنتی‌بادی ثابت شده شامل مصرف داروی پیشگیری از اچ‌آی‌وی (PEP)، نقص ایمنی مادرزادی، درمان سرطان، یا مصرف داروی هپاتیت C است. در این موارد، تکرار آزمایش پس از دوره پنجره ۶ ماه توصیه شده است. در سایر موارد، دوره پنجره حداکثر ۳ ماه است، هرچند در برخی منابع یک ماه و در برخی تا ۶ ماه هم گفته شده است.
علی
سلام جناب افشاری خسته نباشید
بعد از دوماه از یک رابطه آزمایش آنتی بادی و آنتی ژن منفی شد کافیه ؟
و اینکه آیا اطلاعی دارید که اگر شخصی خون اهدا کنه اگر مشکلی وجود داشته باشه سازمان انتقال خون اعلام می‌کنه به شخص؟
ممنون

پاسخ
سلام علی جان
براساس بیشتر منابع، دو ماه کافی است و انتقال خون هم نتایج را فقط به خود شخص اطلاع می‌دهد.
ناشناس
دکتر جان احتمال مثبت کاذب در رپیت بیشتره یا پی سی ار؟من این سوالی که پرسیدم تو سایت نوبت دهی خونده بودم که پزشکا گفته بودن صد در صد جوابشون منفیه و خیالشون راحت.واسه همین از شما پرسیدم پی سی ار مثبت و اون دوتا منفی نتیجه چیه.

پاسخ
اصولاً آزمایش های غربالی مانند تست رپید طوری طراحی می شوند که منفی کاذب کمتری داشته باشند و در نتیجه، مثبت کاذب آنها بیشتر است. در فرد عادی بدون علامت با میزان خطر متوسط اگر تست رپید منفی باشد، نیاز به آزمایش بیشتری نیست. گاهی در شرایط خاص مانند افراد پرخطر یا علائم بالینی یا مواردی که نکته ای در شرح حال وجود دارد یا به درخواست خود شخص، پزشک تصمیم می گیرد با این که تست رپید منفی است، الایزا یا پی سی آر انجام دهد. بهترین مرجع برای تفسیر نتایج در این موارد با توجه به شرایط، همان پزشک درخواست کننده است.
محمد
سلام.
اگه ویروس اچ ای وی عمر زیادی نداره.
چطوره وقتی ازمایش میدیم الان خون میدیم بعد از یک یا دو روز جواب میدن.

پاسخ
سلام محمد جان
بیشترین مدت زنده ماندن وبروس در خارج از بدن و در لکه خون خشک شده حدود یک هفته است. اگر خون داخل سرنگ یا لوله به دور از هوا باشد، این مدت طولانی تر است. ضمن این که آزمایش اچ آی وی به آنتی بادی مربوط است نه خود ویروس.
ناشناسس
سلام دکتر افشاری عزیز.اگه کسی رپیت و الایزاش منفی باشه اما پی سی ار اون در محدوده ی رنج مثبت باشه.۵۷ باَه.نتیجه چی میشه؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
احتمال مثبت کاذب در آزمایش پی سی آر حدود 0.2 درصد است.
مهلا
دکتر تو سایت پیشگیری همین سوال که دوبار الایزا معادل وسترن بلات هست رو کارشناسا گفتن خیر.چرا؟

پاسخ
به هر حال هر مرکزی ممکن است دستورالعمل خاص خود را داشته باشد.
مهلا
سلام مجدد دکتر عزیز.سوال من اینه کسی که رپیت تست اون اچ ای وی ۲ رو نشون داده چرا توصیه به انجام پی سی ار میشه؟در صورتیکه شما فرمودین پی سی آر آنتی ژن نوع یک رو تشخیص میدهد.یا حتی تو سایتی خوندم وسترن بلات در تشخیص اچ ای وی نوع دو نامشخص میشه.چرا؟

پاسخ
سلام مهلا جان
رپید تست مثبت اگر با الایزا تأیید شود مرحله بعدی، تست افتراقی و در نهایت پی‌سی‌آر است. به دلیل شیوع بسیار پایین HIV2 در بیشتر مناطق جهان از جمله کشور ما، تست آن هم اغلب انجام نمی‌شود.
محمد
سلام.
وقت بخیر.
خدا خیرتون بده.
دوره پنجرا ابتلا همزمان به اج ای وی و هپاتیت c چقدر است

پاسخ
سلام محمد جان
دوره پنجره HIV و HCV تقریباً سه ماه است.
محمد
سلام.
وقتتون بخیر .
خدا حفظتون کنه دکتر جان.
من بعد از رابطه محافظت نشده بعد از ۱۱ ماه به طور میانگین ماهی یک ازمایش دادم و همگی منفی اند.
البته یه سری علایم داشتم که دکتر گفت علایم عصبی هستند مثل درد عضلات که تموم شد.
البته سفیدی روی زبانمم هنوز هست
استرس دارم

پاسخ
سلام محمد جان
ضایعات سفید رنگ پنبه مانند (cottony) می تواند ناشی از عفونت قارچی کاندیدا باشد که اصطلاحاً برفک دهان نام دارد و اغلب در نوزادان مشاهده می شود. این حالت اگر در افراد بزرگسال به شکل مکرر و منتشر و مقاوم به درمان مشاهده شود، ممکن است نشانه عفونت اچ آی وی باشد ولی این حالت با سفید شدن زبان فرق می کند.
به هر حال، آزمایش منفی، احتمال اچ آی وی را رد می کند.
مهلا
دکتر جان ی جای دیگه خوندم نوشته بود چون پی ۲۴ آنتی ژن اچ ای وی دو رو تشخیص نمیده ممکنه کسی که اچی ای وی دو داره به اشتباه منفی گزارش بشه ایا این موضوع صحت داره؟

پاسخ
به چند نکته باید توجه شود. اول این‌که HIV 2 بیشتر در غرب آفریقا و گینه بیسائو شایع است و در سایر مناطق جهان، از جمله ایران، بسیار نادر است. دوم این‌که در الایزا هر دو نوع آنتی‌بادی HIV 1 و HIV 2 آزمایش می‌شود و افزودن آنتی‌ژن p24 باعث کاهش دوره پنجره می‌شود. سوم، در آزمایش افتراقی، فقط یکی از دو نوع آنتی‌بلدی تست می‌شود و آنتی‌ژن p24 تست نمی‌شود و به همین دلیل، دوره پنجره آن طولانی‌تر است. چهارم، در PCR نیز فقط یک نوع ویروس قابل تشخیص است که اغلب شامل شایعترین نوع آن یعنی HIV 1 است.
برای اطلاعات بیشتر به مطلب زیر مراجعه کنید:
http://azizafshari.com/fa/content/995/
مهلا
سلام دکتر عزیز.تو ی سایتی خوندم نوشته بود به جای تست وسترن بلات میشه دوبار تست الایزا داد ایا این موضوع صحت داره؟

پاسخ
سلام مهلا جان
تقریباً همین طور است. آزمایش وسترن بلات طبق الگوریتم جدید انجام نمی‌شود و به‌جای آن برای تأیید نتایج مثبت الایزا (Anti HIV 1&2) باید آزمایش افتراقی انجام شود. آزمایش افتراقی همان الایزا است ولی Anti HIV 1 و Anti HIV 2 به‌طور جداگانه تست می‌شود. در نهایت، مرحله آخر شامل آزمایش PCR است که البته این الگوریتم احتمالاً تغییر خواهد کرد. برای اطلاعات بیشتر به مطلب زیر مراجعه کنید:
http://azizafshari.com/fa/content/995/
امینی
سلام خسته نباشید
آقای دکتر یکی از دوستان بنده می خواست آزمایش الایزا بده که باهاش رفتم به مرکز مشاوره بیماری های رفتاری
روی انگشت شصت دستم یه زخم کوچیک بود که روز قبلش به وجود اومده بود و خب با اون دست؛تا جایی که یادمه دستگیره ی در اون مرکز رو گرفتم و زخم به دستگیره مالیده شد آیا نیاز به قرص پروفیلاکسی هست؟؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
پاسخ منفی است.
کاربرد
کتر جان اینکه اختصاصی نیست ینی چی؟

پاسخ
وقتی گفته می شود یک تست اختصاصی نیست یعنی ویژگی پایینی برای بیماری مورد نظر دارد و برخی نتایج مثبت ممکن است به طور کاذب و به دلایل دیگر مثبت باشد.
کاربر
سلام دکتر جان.میشه توضیح بدین منظور از حساسیت و اختصاصی بودن تست الایزا ینی چی؟اینکه میگن حساسیت زیادی داره ولی اختصاصی زیاد نیست چه مفهومی داره؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
به زبان ساده، اگر آزمایشی بتواند بیشتر موارد مثبت (بیمار) را به درستی تشخیص دهد گفته می‌شود ویژگی بالایی دارد و موارد مثبت کاذب آن کم است. در مقابل، آزمایشی که بتواند بیشتر موارد منفی (سالم) را درست تشخیص دهد، گفته می‌شود حساسیت بالایی دارد و موارد منفی کاذب آن کم است.
سپ
دکتر جان ببخشید من چند روزه پیش با یک‌نفر بوسه ی فرانسوی یا همون با دهان باز داشتم که فرد مورد اطمینانی نبوده ۱۲ ساعت بعد ناهار خوردم که به علت داغی سقف دهنم سوخت و پوست کوچکی کنده شد و شب مسواک زدم و لثه ام خونریزی کرد ممکن هست بعد از گذشت ۱۲ ساعت بخاطر کندن پوست سقف دهانم و یک‌شب بعد بخاطر مسواک و خونریزی اچ آی وی از اون بوسا عمیق ک آب دهن‌اون فرد توی دهنم اومده بهم منتقل بشه؟
شرمنده توصیحات زیاده چون دقیق میخواستم بگم ک راهنماییم کنید

پاسخ
تنها راه برای اطمینان این است که آزمایش بدهید.
سپیده
دکتر جان ممنونم از پاسخگویی اما متاسفانه من جوابم رو نگرفتم میشه دقیق تر توضبح بدید من از لحاظ بازه زمانی گفتم
بعد از ۳ماه انجام دادم رپید تست SD و منفی شده اطمینان بخشه ؟؟

پاسخ
بر اساس بیشتر منابع، بله اطمینان بخش است.
سپیده
سلام‌دکتر جان ببخشید نتیجه تست منفی رپید تستSD بعد از ۳ ماه یعنی ۳ماه خورده ای بعد از رابطه چقدر اطمینان داره؟؟
خودم توخونه ی انجام دادم مطابق دستور از این کیت های SD

پاسخ
سلام سپیده جان
تست رپید اچ آی وی از سال ۲۰۰۴ با تأیید اولین کیت توسط اداره غذا و دارو، به دلیل سرعت تشخیص و دسترسی راحت مورد توجه قرار گرفت. احتمال منفی کاذب تست رپید حدود ۰.۲ درصد است.
رضا
سلام خسته نباشین دکترجان من بعدپنج ماه رپید تستم منفی شده ولی همش استرس دارم میخاستم پی سی ار کمی بدم ولی میترسم ی بارمثبت کادب بشه‌ایا درپی سی ار کمی امکان مثبت کاذب وحود دارد یاخیر؟؟

پاسخ
سلام رضا جان
نتیجه منفی آزمایش اچ آی وی نیاز به پیگیری ندارد. احتمال مثبت کاذب پی سی آر حدود 0.2 درصد است.
امیر علی
سلام خدمت اقای دکتر.
ببخشید که زیاد میپرسم. انشالله این اخرین سوالمه.
سوال اول اینکه اقای دکتر در ازمایش pcr rna کیفی، چندتا کپی از ویروس وجود داشته باشه میتونه تشخیص بده؟
و سوال دوم اینکه در چه صورت pcr کیفی منفی میشه ولی pcr کمی مثبت??

پاسخ
سلام امیرعلی جان
پاسخ این پرسش بستگی به حساسیت و ویژگی روش انجام آزمایش دارد. به‌طورکلی، پی‌سی‌آر کمی حساسیت بیشتری دارد ولی ویژگی پی‌سی‌آر کیفی بیشتر است. فکر می‌کنم پرداختن به جزئیات بیشتر نیازمند توضیح مفصل و از حوصله این بحث خارج است ولی می‌توانید در کتاب‌های ویروس‌شناسی درباره آن بخوانید.
کاربر
خب پس در هر صورت باید آزمایش مثبت بشه نه اینکه بعد شش ماه منفی.درسته؟

پاسخ
بله، درست است.
کاربر
سلام دکتر خسته نباشید.در جواب امیر علی فرمودید ممکنه کسی ویروس رو منتقل کنه ولی بعد شش ماه آزمایش خود شخص منفی باشه.خواستم بپرسم پس چرا بعد سه و شش ماه آزمایشات قابل قبوله؟اگه شخص مبتلا بوده باشه که باید بعد شش ماه آزمایش خودشم مثبت باشه اینطور نیست؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
علت این مسئله این است که آزمایش، آنتی بادی را نشان می دهد. البته نسل چهارم الایزا، آنتی ژن را هم نشان می دهد ولی دوره پنجره حداقل 28 روزه برای مثبت شدن آزمایش وجود دارد. در این مدت، ویروس در خون وجود دارد و احتمال دارد به دیگران سرایت کند.
reza
سلام جناب دكتر
يك سوال داشتم از خدمتتون ميخواستم بدونم تاثير استروئيدهاي آنابوليك با ويروس اچ آي وي و آزمايش اون چي هستش چون خوندم كه باعث نهفتگي طولانيه اين ويروس در بدن ميشه و باعث ميشه مصرفشون باعث منفي شدن كاذب آزمايش بشه و حتي اهداي خون هم به اين منظور امكان پذير نيست، من داخل سايت شما خوندم كه هيچ دارويي تاثير بر نتيجه آزمايش نداره وايه همين سوال كردم ممنون ميشم كه توضيح بدين ، متشكر از توجهتون آقاي دكتر

پاسخ
سلام دوست عزیز
برخی مطالعات نشان داده مردانی که این استروئیدها را مصرف می کنند ممکن است در معرض افزایش خطر ابتلا به اچ آی وی باشند ولی ارتباط علت و معلولی بین این دو ثابت نشده است.
امیر علی
سلام آقای دکتر.
در سوال قبل من منظورم این بود که میشه یک نفر بعد از گرفتن ویروس، طی یک رابطه ویروس رو به کسی منتقل کنه ولی نتایج آزمایشات خودش بعد از 6 ماه هم منفی باشه؟ یعنی یکنفر بدون مبتلا شدن بتونه ویروس رو به کسی منقل کنه؟ممکنه؟

پاسخ
سلام امیرعلی جان
گروه کوچکی از بیماران که قادر به کنترل اچ‌آی‌وی هستند (elite controllers) کمتر از یک درصد افراد اچ‌آی‌وی-مثبت هستند که احتمالا به دلیل استعداد ژنتیکی و پاسخ ایمنی قدرتمند، بدون درمان، قادر به کنترل بیماری و جلوگیری از تکثیر ویروس هستند. البته آزمایش الایزا در این افراد مثبت می شود ولی بدون این که خود بیمار شوند، ممکن است دیگران را مبتلا کنند.
هما
سلام وعرض ادب.دکتر برای چی همه رنگ زبان رو ازعلایم ایدز میدونن؟من ده روز پس ازرفتلر پرخطر زبانم کلاسفید شد وللان بااینکه چندماه گذشته کناره های زبانم خط سفیدن.ولی ازمایش نسل چهارم تا پنج ماه منفی بوده؟یعنی من باتوجه ب زبانم ایدز دارم؟؟؟؟

پاسخ
سلام هما جان
ضایعات سفید رنگ پنبه مانند (cottony) می تواند ناشی از عفونت قارچی کاندیدا باشد که اصطلاحاً برفک دهان نام دارد و اغلب در نوزادان مشاهده می شود. این حالت اگر در افراد بزرگسال به شکل مکرر و منتشر و مقاوم به درمان مشاهده شود، ممکن است نشانه عفونت اچ آی وی باشد ولی این حالت با سفید شدن زبان فرق می کند.
به هر حال، آزمایش منفی، احتمال اچ آی وی را رد می کند.
امیر علی
سلام اقای دکتر.
ایا ممکنه کسی ویروسhiv وارد بدنش بشه و همون روزا اول طی یک رابطه جنسی به کسی منتقل کنه ولی خودش ازمایشاتش بعد شش ماه منفی باشه؟
یعنی ممکنه بدون مبتلا شدن به کسی انتقال داد؟

پاسخ
سلام امیرعلی جان
بله و اتفاقاً در این مدت به دلیل عدم تولید آنتی‌بادی کافی، علاوه بر منفی شدن آزمایش، میزان ویروس در خون بالا بوده و خطر انتقال به شدت وجود دارد.
محمد
سلام من سر در گم شدم من یک رابطه با کاندوم داشتم اما ترشحات هنگام تعویش کاندوم به سر آلتم گرفت برای همین در هفته هفتم و نهم و سه ماه بعد آزمایش اچ ای وی دادم که همگی منفی بود و اخرین آزمایش نسل چهار بود هپاتیت سی هم منفی بود اما تو مطالب میخونم که نوشتن ۶ ماه هم باید ازمایش داشت بلاخره دوره پنجره چند ماه هست خسته شدیم از این همه سردر گمی

پاسخ
سلام محمد جان
نظرات مختلف است. با احتمال بسیار بالا نتیجه منفی الایزای نسل چهارم پس از 28 روز قابل اعتماد است.
کاربر
سلام دکترجان خسته نباشید‌میشه لطف کنید راجب رنگ زبان در مبتلایان به ایدز صحبت کنید؟اینکه میگن زبان سفید یا نارنجی باشه ینی چی؟حتما باید حالت پنیری داشته باشه یا حتما باید کناره های زبان باشه؟وسط زبان سفید باشه از علایمشه؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
چنین مطلبی صحت ندارد.
سپیده
دکتر جان منظورم من بوسه ی فرانسوی
ک آب دهان هر دو طرف بهم خورده باشه و زبان هر دو طرف بهم خورده باشه هست احتما انتقال ایدز هست؟اگر فردی مبتلا باشه با آب دهنش‌
ممنونم از پاشخگوییتون

پاسخ
سلام سپیده جان
این متن اصلی از سایت مرکز کنترل بیماریها (CDC) است:

There's no chance of getting HIV from closed-mouth or "social" kissing, and you can't get HIV through saliva. In some very rare cases, people have gotten HIV from deep, open-mouth "French" kissing because they and their partners had blood in their mouths from bleeding gums or sores (like canker sores).

https://wwwn.cdc.gov/hivrisk/transmit/activities/kissing.html
سپیده
سلام دکتر جان وقتتون بخیر
دکتر ایدز از راه بوسه عمیق به اصطلاح همون لب دادن که آب دهن هر دوطرف ممکن بهم خورده باشه یا زبان های هر دوطرف
از مرد بفرض مبتلا ب زن سالم منتقل میشه؟


پاسخ
سلام سپیده جان
احتمال انتقال اچ‌آی‌وی از راه بوسه در حد صفر است. وجود خون در دهان فرد مبتلا، مثلاً به دلیل بیماری لثه و دهان و دندان، این احتمال را اندکی افزایش می‌دهد.
محبوبه
سلام دکتر عزیز.ِآزمایش اچ ای وی من عدد شده 0.667.بعد سه ماه این عدد شده واینقد بالاهست.این مقدار انتی بادیه؟اگه این انتی بادس نیس پس چرا وقتی به یک میرسد میگویند مثبته؟؟؟ واگر انتی بادی نیس پس چیه؟بینهایت ازتون ممنونم

پاسخ
سلام محبوبه جان
آن عدد هیچ ارتباطی با مقدار آنتی بادی ندارد و نتیجه الایزای شما منفی است. کلاً بهتر است گزارش آزمایشگاه به طور شفاف این را نشان دهد. گزارش عدد به این شکل اغلب باعث سردرگمی و نگرانی افراد می شود.
فاطمه
سلام دکتر خسته نباشید.
دکتر من واقعا دچار سردرگمی شدم.
لطفا راهنمایی کنید.بعد از ۸ هفته تست وایداس دادم منفی بود.
هفته ی نهم تست الایزا هم منفی بوده.
همون موقع که تست وایداس دادم تست pcr هم دادم و دو هفته ی بعد جواب آن آمد و منفی بود.
در هفته ی ۱۰ ام در مرکز مشاوره اصفهان نیز تست رپید دادم و آن هم منفی بود.
آیا لازمه باز بعد از سه ماه تست ها تکرار بشه؟


پاسخ
سلام فاطمه جان
خیر، براساس بیشتر منابع، آزمایش دیگری لازم نیست.
سید حسین
سلام خدمت آقای دکتر افشاری بزرگوار.
علت بالا رفتن فریتین در آزمایش چیست ؟
ممنون از لطف شما .

پاسخ
سلام سید حسین جان
لطفاً به مطلب فریتین بالا در همین سایت مراجعه کنید:
http://azizafshari.com/fa/content/546/تفسیر_نتایج_آزمایشگاهی:_فریتین_بالا
کاربر
دکتر پس در صورت دوبار منفی بودن الایزا مهم نیس چندبارم رپیت مثبت باشه جای نگرانی نیست درسته؟

پاسخ
بله درست است.
مینا
سلام دکترجان.دکتر راجب خواهرم با شما صحبت کردم برای ایشون سونوگرافی از شکم و لگن نوشتن و گفتن که صفرای خواهرم پولیپ و سنگ ریزه داره.میشه لطفا بفرمایید این پولیپ ممکنه خطرناک باشه؟چطور درمانش میکنن؟آیا سنگهاش رو بادارو از بین میبرن یا کلا باید صفرا برداشته بشه؟

پاسخ
سلام مینا جان
اگر اشتباه نکنم گفته بودی خواهرت از حدود یک سال پیش از دل درد و نفخ شدید همراه با تهوع و استفراغ و سردرد و بی‌رمقی شاکی است. این علائم با تشخیص التهاب کیسه‌صفرا سازگار است. اگر پزشکی که این تشخیص را مطرح کرده، پیشنهاد جراحی داده باشد، توصیه بنده این است که به تشخیص ایشان اعتماد کنید. البته نظرات مختلفی در مورد روش درمان التهاب کیسه صفرا وجود دارد و از جمله درمان دارویی هم پیشنهاد می‌شود، ولی اگر پزشک به این نتیجه برسد که جراحی لازم است، بهتر است جراحی انجام شود. سنگ و پولیپ کیسه صفرا اگر به‌موقع درمان شود، خطرناک نیست.
مائده
سلام و خسته نباشید.دکتر جان در جواب یکی از سوال کننده ها که پرسیدن در سازمان انتقال خون اول الایزا میگیرن یا رپیت شما فرمودین اطلاع ندارین.مگه خودتون در سازمان انتقال خون دوره نگذروندید؟

پاسخ
سلام مائده جان
دستورالعمل‌های اچ‌آی‌وی و به تبع آن، دستورالعمل‌های سازمان انتقال خون به‌طور پیوسته در حال تغییر و به‌روزرسانی است. بنده سال‌ها پیش در آنجا بودم و متأسفانه از دستورالعمل‌های فعلی بی‌اطلاع هستم.
کاربر
دکتر عزیز افشاری عزیز.براتون آرزو میکنم همیشه در آرامش و سلامت باشید.میتونم ازتون خواهش کنم توضیح بدید چرا ممکنه در تستهای متمادی رپیت مثبت بشه و الایزا مداوم منفی؟چرا منفیه رپیت واقعا قابل قبوله ولی مثبتش خیر؟چرا بعد از وجود الایزای منفی در صورت تداوم رپیت مثبت باید پی سی ار داد؟تو سایت پیشگیری از ایدز نوشته الایزا در تشخیص موارد مثبت دقیقتره ولی خودشون در صورت مواجه با همچین موردی به الایزای منفی توجهی ندارن و توصیه به مرکز مشاوره میکنند؟چرا تلفنی مراکز مشاوره های مختلف هم نطرات مختلفی میدن؟مثلا یکی از این مراکز میگفت حتما مقداری ویروس در بدن شخص هست پس باید دارو مصرف کنند ولی بعد از پرسیدن از متخصص خودشون گفتن دکتر فرمودن مشکلی نیس؟باز جای دیگه میگفتن رپیت مثبت باید پی سی ار بدن حتما؟چرا مرکز بعد از یک رپیت مثبت الایزا گرفتن و بعد از دیدن جواب منفی الایزا دوباره رپیت گرفتن باز مثبت شد خب اگه رپیت معتبرتر بود چرا قبل الایزا تست دوم رپیت رو تکرار نکردن؟چرا آدمو وحشت زده میکنن چرا نباید به متخصص اعتماد کرد و حرفهای متفاوت این عزیزان رو گوش داد که سر در گم بشیم؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
متأسفانه دستورالعمل واحدی در کشور برای این موارد وجود ندارد و به‌همین دلیل، با نظرات مختلف مواجه هستیم. البته این وضعیت محدود به کشور ما نیست ولی در اغلب موارد می‌توان از دستورالعمل‌های منابع مختلف مانند CDC و WHO کمک گرفت. بر این اساس، نتایج مثبت تست رپید باید با الایزا تأیید شود و نتایج مثبت الایزا نیز باید با تست افتراقی و در نهایت پی‌سی‌آر کمّی تأیید شود.
لیلا
سلام ایا اهن زیاد در خون در مبتلایان اچ ای وی وجود دارد؟؟؟و دلیل اهن زیاد در خون چیست و بایذ چیکار کرد برای متعادل شدن اهن در خون؟؟

پاسخ
سلام لیلا جان
شایعترین علت افزایش آهن، مصرف داروها و مکملهای حاوی آهن است. به طور کلی، آزمایش آهن نوسان بالایی دارد و ممکن است در ساعات مختلف شبانه روز و روزهای مختلف، نتایج متفاوتی نشان دهد. هیچ ارتباطی بین افزایش آهن و اچ آی وی وجود ندارد. بهترین کار برای متعادل شدن آهن، تغذیه صحیح و ورزش است.
ناشناس
سلام دکتر.خسته نباشید.شما فرمودید اگه بعد چند سال آزمایش منفی باشه در صورتی که علامت نداشته باشید این منفی قابل قبوله والا که دوباره باید آزمایش داد.میشه لطف کنید این چند سال بعد رو بفرمایید چند سال؟و اینکه منظودتون از علایم چی هست ایا همون آفت و بواسیر و اینها رو هم شامل میشه یا نه علایم شدیدتر؟ممنونم

پاسخ
سلام دوست عزیز
این بیماریها تحت عنوان وضعیت های معرف ایدز (AIDS-defining clinical conditions) مربوط به مراحل پیشرفته بیماری است و در غیاب درمان، حدود نیمی از افراد مبتلا به HIV در عرض ده سال مبتلا به این موارد می‌شوند. رایج‌ترین این وضعیت‌ها که هشداری بر وجود ایدز هستند شامل پنومونی (ذات الریه) ناشی از پنوموسیستیس، نزاری و لاغری شدید به شکل سندرم اتلاف اچ‌آی‌وی و کاندیدیاز (عفونت قارچی) مری است. سایر علائم شایع شامل عفونت‌های مکرر دستگاه تنفسی در یک دوره زمانی محدود است. برای اطمینان و رفع نگرانی، بهتر است با یک متخصص بیماریهای عفونی مشورت کنید. همچنین، فهرست کامل این وضعیت ها را می توانید در ویکیپدیا ببنید:
https://en.wikipedia.org/wiki/AIDS-defining_clinical_condition
رضا

سلام اقای دکتر خسته نباشید. من بعد از رابطه واژینال که از کاندوم استفاده کردم ولی متاسفانه اون خانم از کرم استفاده کرد هنگام رابطه،یک هفته بعد جوشهایی روی بدنم نمایان شد و با مراجعه به دکتر پوست گفتن که بیماری پسوریازیس هستش و بعد مدتی خوب شد و اینکه همزمان دچار سرما خوردگی شدم حدود 13 روز بعد ازمایش رپید تست که 5 ماه از تاریخ انقضای ان میگذشت انجام دادم که مثبت شد و همان زمان الایزای نسل سه انجام دادم که منفی شد تقریبا هفته ای یک بار الایزای نسل سه انجام میدادم که منفی بودن همشون سپس پس از دو ماه به بهترین ازمایشگاه شهر رفتم و با مسوول فنی ازمایشگاه که دکتری علوم ازمایشگاهی دارن صحبت کردم گفت اگه ویروسی منتقل شده باشه ب احتمال بالای 90 درصد بعد از دو ماه باید انتی بادی تولید شده باشه و ازمایش رو از من گرفت و گفت هم انتی بادی هم انتی ژن رو بررسی میکنم و جوابش منفی شد الان که حدود سه ماه از رابطه میگذره دچار زخم در انتهای زبان و برفک شده ام و ازمایش الایزای نسل سه انجام دادم و منفی شد الان از استرس نمیدانم چیکار کنم.به نظرتون جواب بعد سه ماه قطعیه؟ چرا رپید تست اولیه مثبت شد؟ به نظرتون چیکار کنم؟

پاسخ
سلام رضا جان
جواب کیت تاریخ گذشته معتبر نیست. مطمئن‌ترین راه، انجام آزمایش پس از دوره پنجره (عموماً یک و حداکثر سه و شش ماه پس از تماس مشکوک) است.
علی
سلام آقای دکتر
دو ماه بعد رابطه که البته با کاندم هم بوده اما به تاریخش دقت نکردم ( البته بدون پارگی و نشتی بود) آزمایش نسل چهار دادم و خداروشکر منفی بود اما خیلی استرس دارم چون بعد چند هفته یه چرک گلو داشتم که گوش درد هم داشتم نمی‌دونم جز علائمشه یا ربطی ندارن و کاملا گیج شدم که سلامم یا نه
مرکز مشاوره هم رفتم گفتن چون کاندم استفاده کردی مشکلی نیس و بعلت پاره نشدن و سوراخ نبودن تاریخش دیگه مهم نیس
اما بازهم مضطربم
نظر شما رو میخواستم ممنون از شما

پاسخ
سلام علی جان
مطمئن‌ترین راه، انجام آزمایش پس از دوره پنجره (عموماً یک و حداکثر سه و شش ماه پس از تماس مشکوک) است.
مجتبی
سلام دکترجان خسته نباشین.به یکی ازاقوام نزدیک ما تجاوز شده به اینصورت که خانم مانع دخول شده ولی اون اقا ب زورلبهای واژن روبازکرده وانزال داشتن ولی به گفته خانم الت واردمجرای اصلی نشده.ایا دراین حالت بیماری ایدزمنتقل میشه؟ضمن اینکه روز۱۶۷رپیدتست درمرکز مشاوره منفی بوده؟نطرشماچیست.ممنونم

پاسخ
سلام مجتبی جان
باتوجه به نتیجه منفی تست رپید پس از دوره پنجره، از بابت انتقال اچ‌آی‌وی نگرانی وجود ندارد. مواردی که باعث افزایش خطر انتقال اچ‌آی‌وی در تجاوز جنسی می‌شود شامل دخول، انزال، پارکی یا خراش و خونریزی اندام تناسلی است.
نا شناس
آقای دکتر همه شنیدیم توی لردگان یه عده به ویرووس اچ آی وی مبتلا شدن.
من که وسواس این بیماری رو گرفتم.
مجبور شده بودم توی مسیر از توالت عمومی این شهر استفاده کنم.
موقع شستن دستهام هم متوجه یه چسب زخم روی رو شویی شدم.
الان فکرم خیلی درگیره
امکان داره ویروس بهم منتقل شده باشه؟

پاسخ
اچ‌آی‌وی و ایدز و همه هراسی که پیرامون آن است با جهل و خرافات و نبود اطلاعات عجین است. باید توجه کنیم که مخفی کردن مشکل کمکی به حل آن نمی‌کند و برخورد جامعه با افرادی که به هر دلیل به این عفونت مبتلا شده‌اند نقش مهمی در اینجا دارد. اچ‌آی‌وی با تماس دست یا پوست منتقل نمی‌شود. این ویروس بسیار حساس است و در محیط غیرزنده به سرعت از بین می‌رود.
نا شناس
سلام وقت بخیر.
من یک رابطه سطحی بدون دخول داشتم.
بعد از ۸ هفته تست pcr دادم که منفی بود
بعد. از ۹ هفته تست الایزا دادم که منفی بود.
در مرکز بیماری های رفتاری هم تست رپید دادم که آن هم منفی بود.
آیا لازمه آزمایشات باز تکرار شوند.
من خیلی استرس دارم لطفا راهنمایی کنید

پاسخ
سلام دوست عزیز
احتمال انتقال بدون دخول بسیار کم است. دوره پنجره تست الایزای نسل چهارم در اغلب منابع حدود چهار هفته است و پس از این مدت اگر تست منفی باشد نیاز به تکرار نیست.
ناشناس
سلام دکترجان.اگه خاطرتون باشه راجب خواهرم که دل درد شدیدی داشت و آندوسکوپی و آزمایش مدفوعش مثبت نشون داده بود ازتون سوال پرسیدم.دکتر دل درد خواهرم خوب نمیشه دکتر دیگه براش کلونوسکوپی نوشته واز دیشب نه پریشب که پودرهای قبل کلونوسکوپی رو میخوره دل درد قلب درد و حالت تهوع شدید داره از همون موقع یکسره کلینیک بیمارستانه.عصبی هم هست.میشه بفرمایید چه احتمالی داره؟آخه کلونوسکوپی در این حد که نیس دیگه

پاسخ
سلام دوست عزیز
همان طور که قبلاً عرض کردم متأسفانه بنده نمی توانم در این باره اظهارنظر کنم، چون این کار مستلزم شرح حال کامل و معاینه بیمار و انجام سونوگرافی و آزمایش است. اگر پزشک توصیه به کولونوسکوپی کرده و شما در این مورد تردید دارید، بهتر است با یک پزشک دیگر هم که ترجیحاً متخصص گوارش باشد مشورت کنید.
ندا
سلام آقاي دكتر
سوالي ازتون داشتم من سرماخوردگي شديد داشتم ٢ تا پني سيلين زدم بعد بلافاصله آزمايش اچ آي وي دادم كه اين آزمايش بعد از ٦ ماه از مورد مشكوك بوده ، سرالم اين هست كه جواب منفي آزمايشم بلافاصله بعد از تزريق ٢ پني سيلين به بدنم كاذب نيست خيلي نگرانم ممنونم

پاسخ
سلام ندا جان
خیر. مصرف دارو بر نتایج آزمایش اچ آی وی بی تأثیر است.
مهلا
سلام دکتر عزیز.خواهرزاده من سرما خورده شد و دکتر گفتن در آستانه خروسک هست و بهش آمپول دگزا دادن.خواهرزادم باید کلسیم مصرف کنه دکتر تغذیه بهش داده‌.خواستم شما بفرمایید حالا که آمپول دگزا زدن آیا واقعا کلسیم تا شش ماه جذب نمیشه؟چند وقت بعد این آمپول میتونه کلسیمو جذب کنه؟

پاسخ
سلام مهلا جان
نیمه‌عمر دگزامتازون حدود دو شبانه‌روز است و پاک شدن کامل آن حدود یک هفته زمان می‌برد. البته عوامل مختلفی ممکن است این مدت را افزایش یا کاهش دهد. مکانیسم دقیق اثر داروهایی مانند دگزامتازون بر متابولیسم کلسیم به خوبی روشن نیست ولی احتمالاً این داروها باعث کاهش جذب کلسیم و ویتامین D و افزایش دفع کلسیم می‌شوند. همچنین این داروها ممکن است به‌طور مستقیم بر سلول‌های استخوان‌ساز اثر کنند و فرآیند استخوان‌سازی را مختل نمایند. به‌هرحال، پاسخ روشنی برای پرسش شما ندارم ولی همواره در تجویز هر دارو باید بین فواید قطعی و مضرات احتمالی آن تعادل برقرار باشد. یعنی اگر فایده یک دارو قطعی نباشد و احتمال زیانبار بودن آن مطرح باشد، بهتر است از مصرف آن دارو اجتناب شود. در مقابل، دارویی که قطعاً برای بیمار مفید و لازم است، حتی باوجود ضرر احتمالی، باید تجویز شود.
سپیده
دکتر جان شرمنده ام ببخشید واقعا شاید من دچار وسواس شدم
الان ک بهم گفتید آزمایش بده نگران شدم بنظر شما چون دستم زخم باز داشت و قاشق های خیس توی ظرفشویی رو شستم احتمال انتقال hivاز قاشقا ب زخمم هست؟؟

پاسخ
خیر
دلیل توصیه به آزمایش، نگرانی خود شما بود. همانطور که گفته شد این ویروس در بیرون از بدن به سرعت از بین می رود مگر این که آلودگی واضح به خون یا ترشحات بدن بر روی سطوح قابل مشاهده باشد که در این صورت نیز بیشترین پایداری ویروس در خون داخل سرنگ حداکثر تا 11 روز گزارش شده است. زنده ماندن ویروس در خون داخل سرنگ در شرایط یخچالی تا 42 روز گزارش شده است.
اچ آی وی در برابر سرما مقاوم ولی به حرارت حساس است. نور آفتاب آن را غیرفعال می کند. بهترین شرایط برای آن pH خنثی است و حتی در pH اسیدی ضعیف به سرعت از بین می رود.
همچنین ویروس در داخل آب به سرعت از بین می رود و پس از 1 تا 2 ساعت تنها 10 درصد ویروس ها زنده می مانند. پس از 8 ساعت این میزان به کمتر از 0.1 درصد می رسد. صابون، شوینده ها و مواد ضدعفونی کننده، این زمان را کاهش می دهند.
به طور کلی اچ آی وی از راه تماس با آب، هوا یا سطوح فیزیکی که آلودگی واضح به ویژه با خون نداشته باشند سرایت نمی کند و تنها راه ثابت شده برای سرایت آن از طریق عوامل محیطی، استفاده از سرنگ مشترک یا آلوده است.
امیر علی
سلام آقای دکتر
ببخشید چند روز بعد از اهدا خون میشه ازمایش خون و چکاب انجام داد؟
منظورم اینه اهدا خون بخاطر حجم خون از دست رفته اثری روی آزمایش قند و چربی و انزیم کبدی و cbc و هپاتیتها و حتی hivداره؟

پاسخ
سلام امیرعلی جان
پاسخ واحد و مشخصی برای این پرسش وجود ندارد. اهدای خون روی بسیاری از آزمایش‌ها بی‌تأثیر است یا اثر قابل‌توجه ندارد. برخی مطالعات نشان داده اهدای خون به‌صورت منظم و متناوب در برخی افراد باعث کاهش کلسترول بد و قند خون می‌شود. همچنین در مبتلایان به انباشت آهن، اهدای خون به کاهش هموگلوبین کمک می‌کند.
سپیده
دکتر‌ جان خدا خیرتون بده ک هستید و آگاهیمون رو بالا میبرید
اخه دکتر پوست دستم زخم باز داشت ک خونریزی کرده بود و دوساعت بعد من قاشق هایی رو ک شستم توی ظرفشویی بودن و خیس بودن
مطمعنید جای نگرانی نیست؟ بفرضاگ قاشق ها برای کسی ک ایدز داره باشه؟

پاسخ
اگر همچنان نگران هستید، بهتر است آزمایش بدهید.
سپیده
سلام دکتر جان ببخشید
پوست انگشتم خراش پوستی داشت و یه خونریزی سطحی پوستی داشت یکی دوساعت بعد از این اتفاق قاشق و چنگال های توی ظرفشویی رو شستم ک برای دوستای دوستم بوده و من بهشون مشکوکم برای ایدز
خیلی نگرانم ممکن هست منتقل شده باشه بهم بفرض مبتلا بودن اونا ؟

پاسخ
سلام سپیده جان
اچ آی وی نسبت به شرایط محیط بسیار حساس است و بلافاصله از بین می رود. بنابراین جای نگرانی نیست.
سپیده
سلام دکتر جان خسته نباشید
ببخشید یک سوال داشتم
سکس بدون دخول شرمنده عرض میکنم فقط تماس آلت ها باهم بدون دخول (لاپا) از مرد بفرض مبتلا ب ایدز احتنال انتقال ب زن داره؟
سکس دهانی چطوره بازم از مرد مبتلا ب زن سالم بدون ریختن منی
لطفا هر دو سوالم رو جواب بدید ممنوتم

پاسخ
سلام سپیده جان
در صورتی که بقیه عوامل خطرساز (زخم، بیماری آمیزشی هم زمان و ...) وجود نداشته باشد، خطر تماس بدون دخول یا حتی سکس دهانی بدون انزال در حد صفر گزارش شده است.
مریم
سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من درتاریخ ۲۰ شهریور رفتم و ی تست رپید دادم
قبل ازاون هم چندتا تست داده بودم ومنفی بود
ولی این تست رپیت سر انگشت من را با یک دستمال حالت دستمال مرطوب بود پاک کرده و اون لنست رو زدن
چیزی که برام جای سوال دارد 1-من خون از سر انگشتم به راحتی نمی آیو اما ان روز تا زدن خونم به بیرون اومد وتا زیر بند انگشتم هم امد ومن دوباره بعد هم کمی از ان دستمال مرطوب رو توسط اون دکتر روی جای یوزن گذاشتم
بعدش ۱۴روز بعدش یعنی ۴ مهر من سرماخوردم به این صورت که فقط ۳ الی ۴ روز دماغم کیپ بود ودوروز از لین مدت هم عطسه وابریزش شدید داشتم ویک روزهم صبح که ازخواب بیدار شدم به شدت عرق کرده بودم ،سرماخوردگیم باچندتا قرص سرماخوردگی ۸ ساعت خوردن و ابریزشم هم با ی بار اسپری که از داروخانه خریدم بعدا از دوروز بند امد ،آقای دکتر نگرانم که ایا من از طریق این ازمایش مبتلا شده ام یا این ی سرماخوردگی فصلی بوده
شما میتونید راهنماییم کنبد

پاسخ
سلام مریم جان
دستمال مرطوب آغشته به الکل و برای ضدعفونی است. اگر آزمایش پس از دوره پنجره منفی بوده، جای نگرانی نیست.
نازنین
سلامی مجدد ببخشید زیاد سوال میپرسم .چون به دانشتون اطمینان دارم.بنظر شما من چه آزمایشی باید انجام بدم که بدونم این افزایش ائوزینوفیلم بخاطر چی هست.یعنی من که الان تعداد مطلق ائوزینوفیلم ۸۰۰هست خطری منو تهدید میکنه؟ خیلی ازتون ممنونم

پاسخ
سلام نازنین جان
اگر همچنان نگران هستید، با یک متخصص خون مشورت کنید. راه دوم این است که بعد از 6 ماه آزمایش را تکرار کنید و نتیجه را به بنده اطلاع دهید.
علی
سلام دکتر خسته نباشید
بعضی جاها نوشته شده که بهترین زمان برای الایزا نسل چهار ۶ هفته بعد هست آیا کسی که ۹ هفته بعد تست میگیره اون زمان مناسب نیس فقط رو ۶ هفته؟

پاسخ
سلام علی جان
خیر این درست نیست. همیشه می‌توان این آزمایش را انجام داد. قید زمان به این دلیل است که اگر آزمایش زودتر از اتمام دوره پنجره (همان ۶ هفته که بعضی جاها نوشته و بعضی جاهای دیگر مدت آن بیشتر است) انجام شود، ممکن است نتیجه به‌طور کاذب منفی باشد چون آنتی‌بادی کافی هنوز تولید نشده است.
کاربر
دکتر جان این رپیت تستهای توی مراکز قابله اعتماده دیگه .نشون میده که یکه یا دو.پس بنظر شما نتیجش از الایزا معتبرتره؟دارم دق میکنم این رپیت تستا ینی ی نوع تست افتراقی هم مخسوب میشه؟پس مهم نیس الایزا منفی بشه همینکه رپیت مثبت ۲ رو نشون داده ینی مبتلا؟

پاسخ

همان‌طور که عرض کردم اطلاع قطعی در مورد اعتبار تست‌های مراکز مختلف ندارم. علی‌الاصول تست افتراقی در زمانی باید انجام شود که مطابق الگوریتم فوق، الایزا مثبت باشد. اگر الایزا پس از دوره پنجره منفی باشد، جای نگرانی نیست.
نازنین
سلام مجدد.ببخشید دوباره سوال میپرسم اخه هرچه محاسبه میکنم ضرب تعدادwbcو ائوزینوفیل خیلی زیاد میشه.میشه شما جواب دقیقشو برام محاسبه کنید ممنون میشم.wbc:10930
ائوزینوفیل:۷/۳درصد.

پاسخ
سلام نازنین جان
شمارش مطلق ائوزینوفیل شما حدود ۸۰۰ در میکرولیتر است.
کاربر
سلام .دکتر جان تستهای توی مراکز معتبره دیگه‌.پس اونا نشون داده اچ ای وی دو رو ینی معتبره؟الایزا منفی اعتبارش کمتره؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
اطلاع قطعی در مورد اعتبار تست‌های مراکز مختلف ندارم. علی‌الاصول تست افتراقی در زمانی باید انجام شود که مطابق الگوریتم فوق، الایزا مثبت باشد.
ناشناس
سلام و صبحتون بخیر.دکتر پس چرا روی تستهای رپیت نوع یکو دو رو جدا نشون میده؟
ممنونم

پاسخ
سلام دوست عزیز
بله چنین تستهایی وجود دارد ولی باید دقت کنید از نوع معتبر باشد.
نازنین
سلام‌خدمت شماوخسته نباشید.اقای دکتر.توی ازمایش cbcمن مقدار ائوزینوفیل ۷/۵گزارش شده.بنظرتون مشکلی هست ؟ممنون میشم راهنماییم کنید و اگر مشکلی هست من باید متخصص خون مراجعه کنم ؟

پاسخ
سلام نازنین جان
تفسیر نتایج آزمایش باید با توجه به علائم بالینی صورت گیرد. محدوده مرجع ائوزینوفیل در منابع مختلف تا 6 درصد گزارش شده است. اگر درصد فوق را در تعداد کل سلولهای سفید (WBC) ضرب کنیم، تعداد مطلق ائوزینوفیل به دست می آید. اگر تعداد مطلق ائوزینوفیل ۱۵۰۰ در میکرولیتر یا بیشتر باشد، سندرم هیپرائوزینوفیلی مطرح می شود. آلرژی، بیماری پوستی، انگل ها، برخی عفونتهای باکتریایی، برخی داروها، بیماری های کلاژن واسکولار (Collagen-vascular diseases) و در نهایت، برخی بدخیمی ها (سرطان) ممکن است با افزایش ائوزینوفیل همراه باشند.
رها
سلام دکتر عزیز.ازمایش اچ ای وی من بعد چهارماه عددش شده0.624وزیر یک منفی هست.جوابش چیه مثبت یامنفی؟اگه منفیه این عددش اینقد بالاست یعنی انتی بادیه وتا شش به یک میرسد؟خیلی نگرانم

پاسخ
سلام رها جان
آن عدد هیچ ارتباطی با مقدار آنتی بادی ندارد و نتیجه الایزای شما منفی است. کلاً بهتر است گزارش آزمایشگاه به طور شفاف این را نشان دهد. گزارش عدد به این شکل اغلب باعث سردرگمی و نگرانی افراد می شود.
سيما
سلام آقاي دكتر سوالي ازتون داشتم ، طبق گفته ها و منابع مختلف احتمال سرايت ويروس در يك بار رابطه واژينال٢./. درصد است ،اين درصد خيلي ضعيفه درسته؟
يه سوال ديگه هم داشتم اينكه من بعد از ٢ سال ندديك به ١٠ بار آزمايش دادم ولي هربار مجبور به خوردن قرص هاي مسكن و آنتي بيوتيك بودم به خاطر بيماري ميخواستم بدونم جواب منفي ميتونه به خاطر مصرف زياد قرص كاذب باشه آقاي دكتر؟مصرف قرص روي پيدا شدن ويروس هنگام آزمايش از نظر علمي و تخصصي تاثير ميذاره؟ ممنونم از توجهتون

پاسخ
سلام سیما جان
در مورد پرسش اول شما باید بگویم این آمارها میانگین مطالعات انجام شده است و نباید باعث شود افراد احتیاط را کنار بگذارند. شرایط افراد مختلف است و بسته به شرایط ممکن است خطر هم بیشتر یا کمتر باشد.
در مورد پرسش دوم، بجز داروهای ضد اچ آی وی، مصرف هیچ داروی دیگری اثری بر نتایج آزمایش اچ آی وی ندارد.
ناشناس
سلام و خسته نباشید.دکتر من تو اینترنت سرچ زدم نوشتم تست رپیت بعد ی سایت رو باز کردم که اونجا راجب رپیت نوشته بود و آنلاین میشد پرسش پاسخ کرد.حالا نمیدونم پزشک بودن یا نه ولی پرسیدم رپیت قابلیت افتراق اج ای وی یک و دو رو داره یا نه که گفتن داره.امکانش هست برام بیشتر توضیح بدید شما تو پرسشهایی که شد فرمودید این قابلیتو نداره
ممنونم

پاسخ
سلام دوست عزیز
اساس همه این آزمایش ها، آنتی بادی است. اگر آنتی بادی برای HIV-1 یا HIV-2 اختصاصی باشد، به آن آزمایش افتراقی می گویند. یعنی آزمایشی که قطعاً بتواند این دو نوع ویروس را از هم افتراق دهد. آزمایش افتراقی بسیار گران تر از الایزای معمولی است. در تقریباً همه تست های رپید و بیشتر الایزاها این آنتی بادی بین HIV-1 و HIV-2 مشترک است و قادر به افتراق نیست.
مینا
سلام و صبحتون بخیر.ممنونم از لطفتون.آزمایش مدفوعش مثبت بوده گویا عفونت داشته.آزمایش خونش فک کنم مشکلی نداشت.آندوسکوپی هم انجام دادن نوشته بود عفونت شدید معده مشکلی دیگه ای نگفته بودن.بازم ممنون

پاسخ
سلام مینا جان
روش درمان عفونت هلیکوباکتری موسوم به آزمایش و درمان است. یعنی بعد از اتمام دوره درمان، با رعایت شرایط لازم، آزمایش مجدد باید انجام شود. اگر آزمایش مجدد منفی باشد به معنی ریشه کنی عفونت هلیکوباکتری است. در غیراینصورت، درمان مجدد توصیه می شود.
مینا
سلام دکتر خسته نباشید.خواهرم دل درد شدید نفخ شدید حالت تهوع و استفراق و سردرد و بی رمقی داره نزدیکه یکساله و مدام دکتر میرن آزمایشهای زیادی انجام داده دکتر گفت عفونت شدید معده داره دارو داد ولی فایده ای نداره دکتر خواستم بپرسم ممکنه تشخیص اشتباه دادن؟

پاسخ
سلام مینا جان
متأسفانه بنده نمی توانم در این باره اظهارنظر کنم، چون این کار مستلزم شرح حال کامل و معاینه بیمار و انجام آزمایش است. اگر آزمایش میکروب معده (هلیکوباکتری) با نمونه خون و مدفوع انجام شده، نتیجه آن را بگویید.
کاربر
واسه همین پرسیدم دکتر جان.اگه یکی بخواد دقیق ترین راههو بره باید الایزا بده یا رپیت؟

پاسخ
ببینید، فرمول واحدی برای همه افراد وجود ندارد. همه چیز بستگی به میزان خطر دارد. در جمعیت عادی و با هدف غربالگری، رپید تست گزینه خوبی است. ولی در انتقال خون، مسئله متفاوت است و بیشتر سختگیری می شود.
کاربر
سلام دکتر جان.سازمان انتقال خون مستقیم تست الایزا میگیرن از خونهای اهدایی یا اونجا هم اول رپیت میگیرن؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
البته اطلاع دقیق ندارم ولی علی الاصول باتوجه به اهمیت مسئله انتقال خون، بیشترین وسواس و دقت در این زمینه اعمال می شود.
ناشناس
پیرو متن قبلی .پس طبق نظر شما آلرژی واینها ربطی به سیستم ایمنی نداره ونتیجه تست منفی آزمایش قطعی است وجای نگرانی ندارد.وکلا مطالبی که من نوشتم ربطی به این موضوع نداره

پاسخ
بله، قطعی است.
ناشناس
سلام من یه جا خوندم اگه سیستم ایمنی بدن خیلی ضعیف باشه امکان داره بدن آنتی بادی تولید نکنه وجواب آزمایش منفی میشه این یعنی چی؟؟؟؟؟ایا امکان داره بدن حتی با ایمنی ضعیف بعداز ۶ماه آنتی بادی تولید نکنه؟؟؟؟؟من عمل اسلیو کردم ولی چکاپ کامل دادم ویتامین وهمه چیز بدنم اکی هست فقط فریتینم پایینه .آیا سیستم ایمنی بدن به اینها مربوط میشه .ولی چند ماه ترشحات پشت بینی وحلق دارم که دکتر گفتم آلرژی هست .وهیچ عفونتی توی گوش و گلو ندیدن وفقط گفتم گلو کمی ملتهب هست که اونم برای ترشح پشت حلق وقلیون واسبد معدست.من بعداز ۵ماه اولین بار ومجددا بعداز ۷ماه آزمایش دادم نتیجه منفی بوده اکی هست دیگه؟؟؟؟؟ضمنا توازمایش اول گفتن آنتی بادی هپاتیت پایین هست واکسن بزن زدم تو آزمایش بعدی گفتن رفته بالا ونرماله .این یعنی پس بدن من سیستم ضعیفی نداره وانتی بادی تولید می‌کنه.ونتیجه آزمایش قطعی است؟؟؟؟؟واین آلرژی که ربطی به این مسائل ندارد

پاسخ
سلام دوست عزیز
نقص ایمنی تعریف مشخصی دارد و به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شود. نوع اولیه یا ارثی در کودکان دیده می شود. نوع ثانویه یا اکتسابی که شایع تر است معمولاً در زمینه بیماری های دیگر مانند دیابت، عفونت اچ آی وی، مصرف برخی داروها مانند کورتون، تماس با برخی سموم شیمیایی، پرتوهای هسته ای یا فلزات سنگین و نیز در سالمندان روی می دهد. بررسی برای نقص ایمنی ثانویه شامل شرح حال و معاینه توسط پزشک است. پزشک با توجه به یافته های بالینی، ممکن است آزمایش هایی درخواست کند که شامل آزمایش فرمول و شمارش، اندازه گیری ایمونوگلوبولین ها، و تست جلدی است.
مهدی
باسلام اقای دکتر بنده تا یکسال تمام ازمایشاتم منفی شد اعم از پی سی ار در دوهفته اول و الایزا تا12 ماه اوائل زیر گردن ام سفت شد و الان 3 ماه روی زبانم سفید میشه که با مسواک ازبین میره ایا علائم ایدز است جریانش چیست
ایاممکن است انتی بادی در بدن کم باشد و ازمایش منفی
ممنونم

پاسخ
سلام مهدی جان
نقص ایمنی به شدتی که آزمایش اچ‌آی‌وی منفی شود بسیار نادر و با علائم آشکار دیگری همراه است که به سرعت تشخیص داده می‌شود. منظورتان را از سفتی زیر گردن متوجه نشدم ولی در مورد سفیدی روی زبان، علل مختلفی مطرح می‌شود، هرچند در اغلب موارد علت آن ناشناخته است. به‌هرحال، الایزای منفی پس از گذشت دوره پنجره، تشخیص عفونت اچ‌آی‌وی را رد می‌کند و بررسی بیشتر از این نظر لازم نیست.
سید حسین
عرض سلام خدمت دکتر بزرگوار و همه دوستان عزیز.
بر اساس گفته یکی از متخصصان آزمایشگاهی ،آزمایش پی سی آر بهتر است فقط برای بررسی وضعیت بالینی مبتلایان به اچ آی وی وپیگیری پاسخ به درمان انجام شود ویه چند دلیل استفاده گسترده از آن برای غربالگری و تشخیص اچ آی وی توصیه نمیشود .
نخست آنکه آزمایش پی سی آر بسیار گرانتر از سایر آزمایش های تشخیصی اچ آی وی است و نیاز به تجهیزات پزشکی زیاد و پرسنل آموزش دیده دارد .
دوم آنکه پی سی آر در همه جا در دسترس نیست .
و در نهایت اعتماد به آن تنها 95در صد است و دقت و حساسیت آن از آزمایش های سرولوژیک کمتر است .
اگر برای تشخیص اچ آی وی آزمایش های سرولوژی به ویژه الایزای نسل چهارم استفاده شود بسیار سریعتر ،دقیقتر و مقرون به صرفه تر است و مناسب ترین زمان برای انجام آن،شش هفته پس از آخرین رفتار پرخطر است ،درصورت عدم وجود الایزای نسل چهارم ،الایزای نسل سوم و ریپد تست پس از گذشت دوازده هفته از رفتار پرخطر توصیه میشود.اگر این آزمایش ها منفی بود ،نیاز به هیچ اقدام دیگری نیست .

پاسخ
سلام سیدحسین جان
نظرات مختلف است. امیدوارم دستورالعمل جامع کشوری در این‌باره منتشر شود. البته به‌طور پراکنده کارهایی در این زمینه انجام شده که بیشتر حالت مقطعی داشته است.
نا شناس
سلام.
جلوی تست اچ آی وی من زده شده وایداس(اچ آی وی وایداس)
میخوام بدونم این تست نتیجه ی قابل قبولی دارد؟


پاسخ
سلام دوست عزیز
بله. وایداس دستگاهی است که براساس فناوری ایمونوفلورسانس (ELFA) کار می‌کند و نتایج آن معتبر است. دوره پنجره آن معادل الایزا است.
آتنا احمدی
چون شما خودتون توخیلی از نظرات نوشتید ویروس روی سطوح زنده نیست اونم سطحی که مدام درحال شستشو هستش.یاروکش های تخت وهرروز تعویض میکنن من فقط باروشویی توالت کارکردم ویک بار هم لگن گذاشتم

پاسخ
بله درست است. ویروس بر روی سطوح به سرعت غیرفعال می شود.
آتنااحمدی
ببخشید شاید بد عنوان کردم .من توی بیمارستان دست به چیزی نزدم فقط خواهرم تو اون اتاق بود ولگنی که لراش میذاشتم ومدام میشستم .وکثیفی یا خونی ندیدم روزی چندبار اتاق وسرویس وتمیز میکردن .واصلا شاید قبل بیمارستان خراش افتاده باشه .وقتی دستمو شستم ومایع ضدعفونی کننده زدم دیدم .منظورتون ازنگرانی چیه ؟؟؟البته من ۳هفته پیش آزمایش دادم منفی بود وکلا فوبیای ایدز دارم ویک هفته بعدش اینطوری شد.به شیر سرویس دستشویی یا درو دیوارو لگن که ویروس نیست؟؟؟؟گفتین برو آزمایش نگران شدم.ضمنا خواهرم ۲روز اونجا بود ومن روز دوم رفتم ومادرم گفت خودم همه جارو تمیز شستم.اگه مطمئنید که چنین حسی فقط وسواس فکری هست بگید من نگران نباشم .

پاسخ
بله
جای نگرانی نیست ولی در مورد فوبیا و وسواس بهتر است با یک روانپزشک مشورت کنید.
آتنااحمدی
سلام من 2هفته پیش رفتم بیمارستان خصوصی بخش زنان و زایمان ازخواهرم مراقبت کنم .برای اینکه ادرار کنه لگن زیرش میذاشتیم .موقع نقل و انتقال به سرویس که داخل اتاقش هم بود متوجه یه خراش ریز وخیلی سطحی روی دستم شدم البته بعد از اینکه دستمو شستم دیدمش .گرچه اونجارو مدام ضدعفونی وتمیز میکردن.حالا اصلا نمی‌دونم دستم به در خورد یابه تخت نمی‌دونم .میخواستم ببینم ویروس اصلا همچین جایی وجود داره؟؟؟؟؟یا از اجسام منتقل میشه .نیازی به آزمایش هست

پاسخ
سلام آتنا جان
هیچ موردی از انتقال اچ‌آی‌وی در اثر تماس پوست با سطوح مختلف، اشیا و لوازم بیمارستانی گزارش نشده است. این ویروس به‌شدت نسبت به عوامل محیطی حساس است و به‌سرعت غیرفعال می‌شود. بااین‌حال، اگر همچنان نگران هستید، بهتر آزمایش بدهید.
علی
سلام خسته نباشید
سوالم درمورد علایم اچ آی وی هست
یک رابطه داشتم که دوماه بعدشم تست نسل چهار دادم و منفی بود
در صورت ابتلا اگه یکسال از یک رابطه بگذره آیا علایم ایدز ایجاد میشه؟
یا اینکه مثلا یک علامت ایجاد بشه بعد از چند روز از بین بره مثل سوزش نوک انگشتان یک پا ربطی داره به ویروس ایدز؟
و اینکه اگه مشکلاتی که در اثر ویروس اچ آی وی بوجود میاد مقطعی هست یا ادامه داره ؟

پاسخ
سلام علی جان
علائم عفونت اچ‌آی‌وی در چند سال اول غیراختصاصی و حتی در بسیاری از موارد این عفونت بدون علامت است. شایعترین علائم در مرحله حاد به شکل یک سرماخوردگی شدید یا آنفلوانزا است. این مرحله معمولاً یک تا دو ماه پس از انتقال ویروس اتفاق می‌افتد ولی گاهی ممکن است در عرض دو هفته بروز کند.
محمد
سلام من طی ۹ ماه ۱۰ تا ازمایش ترکیبی انتی بادی انتی ژن دادم که همگی منفی بود‌اخرین ازمایش هم بعد از ۹ ماه بود.
ایا احتمال داره همه اینا کاذب باشه اشتباه شده باشه.
یا اصلا بعد از چند وقت جواب قطعیه؟

پاسخ
سلام محمد جان
اصولاً یک نوبت آزمایش منفی در مواردی که عوامل خطرساز مطرح نباشد، و با رعایت دوره پنجره (۲ تا ۴ هفته برای آزمایش ترکیبی)، کافی است. البته تفاوت‌هایی در توصیه‌ها وجود دارد که دلایل مختلفی دارد. به‌هرحال، نتیجه منفی پس از ۹ ماه کافی به‌نظر می‌رسد.
علی
سلام
آقای دکتر توی مرکز رفتارهای پرخطر اصفهان تست الایزا نسل چهار بعد از ۴۲ روز گفتن نتیجش قطعیه
آیا درسته؟؟
سر ۴۲ روز تست دادم که منفی بود
قبلا سر ۲۳ روز pcrکیفی هم منفی بود
P24هم سر ۲۳ روز 0/09 منفی بود
آیا نیاز به تست مجدد هست؟؟

پاسخ
سلام علی جان
نظرات در این‌باره مختلف است. اگر در مرکز مزبور به شما گفته شده که نتیجه منفی قطعی است، پس جای نگرانی نیست و تست مجدد لزومی ندارد.
نا شناس
اقای دکتر برای من نوشتید بعد از ۵۰ روز آزمایش. پی سی آر توصیه نمیشود.
دلیلش چیه؟میشه راهنمایی کنید

پاسخ
اگر به الگوریتم فوق توجه کنید، آزمایش پی سی آر زمانی توصیه می شود که الایزا مثبت باشد.
برای اطلاعات بیشتر در این زمینه به مطلب زیر در همین سایت مراجعه کنید:
http://azizafshari.com/fa/content/995/
نا شناس
سلام دکتر.
ممنون میشم جواب بدید
من بعد از ۵۰ روز آزمایش اچ آی وی وایداس دادم و منفی شده.
میخوام ببینم این نتیجه چقدر قابل اعتماده.
آزمایش pcr. هم دادم ولی جوابش دو هفته طول میکشه.
ممنون میشم راهنماییم کنید

پاسخ
سلام
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است. آزمایش پی سی آر در شروع غربالگری اچ آی وی توصیه نمی شود.
نا شناس
دکتر خواهش میکنم جواب بدید
من ۵۰ روز پیش رابطه داشتم.
امروز آزمایش وایداس hiv دادم منفی بود.
و جواب آزمایش pcr ام هنوز نیمده.
میخوام بدونم با توجه به مدت زمانی که گذشته چقدر قابل اعتماده؟

پاسخ
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است. آزمایش پی سی آر در شروع غربالگری اچ آی وی توصیه نمی شود.
فاطمه
سلام خسته نباشید.
من یک رابطه سطحی بدون دخول داشتم
الان یکماه گذشته آزمایش اچ آی وی وایداس دادم منفی بوده.
آیا نتیجه قابل اعتماده؟
زود نبوده؟
جواب پی سی آر م هنوز نیمده

ممنون میشم راهنمایی کنید

پاسخ
سلام فاطمه جان
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است. آزمایش پی سی آر در شروع غربالگری اچ آی وی توصیه نمی شود.
مسعود
سلام آقای دکتر ممنون از پاسخ دهی و صبوریتون
دکتر جان آیا کیتای که برای Ecl استفاده میشه همون کیتای نسل چهار الیزا هستن و یا ممکنه نسل سه رو هم روی eclبار گزاری کنن و با نسل سه جواب بدن

پاسخ
سلام مسعود جان
در حال حاضر هر دو نوع کیت الایزا و ECL نسل 3 و 4 در بازار موجود است و اصولاً بهتر است در برگ جواب به نوع تست (نسل 3 یا 4) اشاره شود.
کاربر
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.سوال من اینه وقتی آزمایش غربالگری که مثبت کاذب داره رو با ی آزمایش که دقیقه تکمیل نمیکنن و میان با پی سی آر که خودش بیشتر مثبت کاذب داره بررسی میکنن وقتی آزمایشهای غربالگری که مثبت و منفی تکرار میشه شاید مثبت کاذب باشه و حالا اگه پی سی آر هم مثبت کاذب بشه طرف رو مبتلا میدونن در صورتیکه اینا کاذب بوده.اینجا باید چه کرد؟بنظر شما پی سی آر برای تایید غربالگری مناسبه؟تو ی سایتی خوندم جواب پی سی آر رو با آزمایش الایزا مطابقت میدن اگه اینجوری باشه همون الایزا معتبر تر نیست بنظرتون؟تو متن توضیحات سایت پیشگیری نوشته معتبرترین آزمایش الایزاس ولی خب وقتی آزمایش الایزا منفیه و یکی دیگه مثبت میان با پی سی ار تایید میکنن این چه جور اعتباریه که جوابشو قبول ندارن و با آزمایشاتی که کاذب زیاد داره بررسی میکنن؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
البته برای هر روش محدودیت هایی وجود دارد ولی این بهترین وضعیت موجود است که ممکن است با پیشرفت فناوری بهبود یابد.
اصولاً اولین اقدام برای غربالگری اچ آی وی، آزمایش الایزا است که اگر منفی باشد و دوره پنجره هم رعایت شود، نیاز به انجام هیچ آزمایش دیگری نیست.
اگر الایزا مثبت باشد، اقدام بعدی طبق الگوریتم فعلی تست افتراقی است ولی این احتمال مطرح شده که این الگوریتم تغییر کند و اقدام بعدی پی سی آر کمی باشد. برای اطلاع بیشتر به مطلب زیر در همین سایت مراجعه کنید:
http://azizafshari.com/fa/content/995/
احسان
ببخشید طبق این مطلب
A negative result on a fourth-generation test that is performed four weeks after exposure is highly likely to exclude HIV infection. The guidelines suggest that further testing is not usually necessary

از سایت aidsmap که سایت معتبر علمیه نوشته.
نظرتون چیه؟؟؟

پاسخ
بله درست است ولی به تعریف مشخص از highly likely اشاره نشده است. آمارهای مختلفی وجود دارد و ما به نظر بنده باید با توجه به جمیع شرایط، محتاطانه ترین رویه را برگزینیم.
احسان
سلام
ببخشید من روز های 14,19,23,28,32 تست نسل چهارم ecl دادم و همش منفی بود. چقدر صحت داره؟؟
البته میدونم که باید سه ماه هم تکرار کنم.

پاسخ
سلام احسان جان
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است.
حمید
با عرض سلام و خسته نباشید
دکتر جان راجع به آزمایش الایزا نسل 4 سوال دارم و اینکه: 1. اگر کسی به هر دلیلی تولید آنتی بادی در بدنش تاخیر داشته باشه باید آنتی ژن پی 24 قابل شناسایی باشه تو خون دیگه؟ چون من خوندم تو مقالات مختلف که بعد از تولید آنتی بادی و چسبیدن به آنتی ژن، این آنتی ژن ناپدید میشه تو خون پس تا وقتی تولید نشه باید آنتی ژن پی 24 هنوز زیاد باشه خود به خود که محو نمیشه؟ درسته؟
2. سوال دوم اینکه میتونیم بگیم بین علائم و گسترش آنتی ژن پی 24 رابطه وجود داره یعنی وقتی علائم شدیده یعنی پی 24 تو خون گسترش پیدا کرده و زیاده مثل دوره حاد و مرحله آخر ایدز که در هردو هم علائم زیاده و هم مقدار آنتی بادی کم میشه و آنتي ژن پی 24 زیاد میشه تو خون پس کسی که علائم داره یعنی با آزمایش نسل 4 که پی 24 رو هم میسنجه شناسایی میشه؟و اگه این آزمایش منفی باشه تو دوره علامت دار یعنی علائم به اچ آی وی ربطی نداره، درسته؟
3. و در آخر خیلی ممنونم که وقت میذارید و پاسخ میدید

پاسخ
سلام حمید جان
جواب همه پرسش‌ها تقریباً یکسان است. چنین ارتباط‌هایی بین آنتی‌ژن و آنتی‌بادی و علائم بیماری ثابت نشده است. هریک از این حالت‌هایی که اشاره کردید ممکن است رخ دهد ولی ممکن هم هست که رخ ندهد.
صادقق
سلام دکتر جان بیزحمت متن من رو داخل صفحه بگذارید چون ممکن است سوالای قبلم باعث استرس بعضی خوانندگان شود.دوستان عزیز من میس سی ار کمی با بار ویروسی پایین مثبت شد ولی بعد ک نرکز رفتم الایزا گرفتن منفی شد ومنو منفی دونستن امروز باز ب مرکز مشاوره شهرم مراجه کردم و گفتم اصطراب شدید دارم ونمیتونم مطمعن بشم انها نشانم دادن ازمایشاتی رو که خودشون گرفته بود که شامل یک می سی ار دیگر ودوالایزا بود که منفی شده بودن‌.همینجور ک دکتر عزیز این سایت گفته بودن امکان مثبت کاذب با بارویروسی کم وجود دارد وپی سی ار بعدی ودو الایرای دیگرم منفی اعلام شد.خواستم بگم که استرس نداشته باشین وبعد سه ماه نهایتا شیش ماه بی خیال شین دیگه.نه مثل من ک بای ازمایش کاذب روبرو شدم وتادم مرگ رفتم از استرس.همچین تو خود سایت پرسش وپاسخ ایدز وایران اج ای وی ذکرشده که پی سی ار امکان مثبت کاذب زیاد داره وحتی ازمایش بارویروسی نیز مثبت کاذب داره.انشالله که همه تندرست وسلامت باشن

پاسخ
سلام صادق جان
تشکر از این‌که تجربه خودت رو با سایر دوستان به اشتراک گذاشتید.
موفق باشید.
صادق
سلام دکتر عزیز.شرمنده اینقد مزاحمتون میشم این آخرین سوالمه.شما گفتین در پی سی ارکمی هم گزارش مثبت کاذب بوده.الان من ک پی سی ارم بارویروسی کمی رونشون‌داده ولی تستاهم شش ماه منفین هم رپید هم الایزا بنظرشما سالم هستم خیالم راحت باشه باتوجه ب مرکز مشاوره ک منفی دونستن یاخیر؟؟؟نظرشخصی شما چیه؟؟بسیار ممنونم ک به سوالات ما جواب میدهین ما بخاطر ترس ازاین بیماری شب وروز نداریم وداعم توفکر شما همیشه جوابای علمی وبه روز ومنطقی میدین خداخیرتون بده

پاسخ
سلام صادق جان
اخیراً احتمال تغییر الگوریتم تشخیص اچ آی وی مطرح شده و می توانید در همین سایت در این باره بخوانید:
http://azizafshari.com/fa/content/995/
ناشناس
سلام دکتر جان وقتتون بخیر.دکتر پرزای چشایی کنار زبونم بلندتر شده و یکم درد میکنم ممکنه اینا زیگیل دهان باشه؟

پاسخ
زگیل دردناک نیست. این قبیل ضایعات روی زبان اغلب ناشی از کمبود ویتامین های گروه ب یا آهن است ولی گاهی هم دلیل خاصی برای آن پیدا نمی شود. به هر حال، اگر این مشکل ادامه یابد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
امیر علی
سلام اقای دکتر.
ایا ازمایش pcr rna کیفی و یا نسل چهارم که در ازمایشگاهها معتبر هر شهری انجام میشه با ازمایشگاه کیوان که میگن مخصوص ویروس شناسیه برابر هستش؟
سوال دوم اینکه بعد گذشت شش ماه ( البته قبلش کلی ازمایش دادم که منفی بود ) به نظر شما نسل جهارم بهتره یا pcr جهت اطمینان؟

و سوال اخر که خیلی دوست دارم بدونم اینکه دوره پنجره فقط و فقط بر اساس تجربه از ازمایش افراد مثبت تعیین شده؟؟ یعنی مثلا چون همه تو شش ماه حداکثر مثبت شدند پس دوره پنجره نهایت 6 ماه تعیین شده یا اینکه به روشهای علمی و ازمایشگاهی این دوره تعیین شده؟؟
اخه رو ادم سالم که نمیشه ویروس زو تست کرد و بعد دید کی مثبت میشه رو حیوانم که نمیشه پس واقعا این دوره پنجره رو چجوری مراجع مرتبط تعیین کردن؟؟
ممنون میشم به تفکیک سوالاتمو جواب بدین
مرسی

پاسخ
سلام امیرعلی جان
اخیراً احتمال تغییر الگوریتم تشخیص اچ آی وی مطرح شده و می توانید در همین سایت در این باره بخوانید:
http://azizafshari.com/fa/content/995/
بنده نمی توانم در مورد اعتبار جواب های آزمایشگاه های مختلف اظهار نظر کنم.
برای شروع غربالگری اچ آی وی در هر شرایطی، بهتر است الایزا انجام شود.
نحوه تعیین دوره پنجره، کاملاً علمی است و بستگی به نتایج مطالعات دارد.
صادق
سلام دکترجانوعزیز.درپاسخ ب سوال قبلم اینکه ازمایش پی سی ار کمی با بارویروسی کم مثبت شده ولی انتی بادی متفی هست گفتین گزارش هایی از مثبت کاذب درپی سی ار هس؟ایا این گزارش ها موثقن و واقعا مثبت کاذب بوده؟؟چون من الایزا چندین باردادم منفی بوده.و مرکز هم رفتم منو منفی دونستن ولی هچنان ازاسترس شب وروز ندارم وارزوی مرگ دار.ممنون ازپاسخ دهیتون

پاسخ
سلام صادق جان
بله این گزارش ها دقیق است و در مجلات معتبر منتشر شده است. سه نمونه از این موارد را در نشانی های زیر می توانید ببینید:
http://nccc.ucsf.edu/2016/06/24/case-of-the-month-false-positive-hiv-viral-loads/
https://journals.lww.com/aidsonline/Fulltext/1998/15000/False_positives_for_HIV_using_commercial_viral.22
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5536287/
نازنین
سلام جناب دکتر.خسته نباشید.میخاستم بدونم دوره پنجره درروش IFAشبیه الایزاهست؟.برای باراول حتما باید روش الایزا باشه یا روشهای دیگه مثل وایداس و IFAهم معتبره؟وایداس و IFA نسل چندم محسوب میشه.تشکر بابت وقتی ک میزارید

پاسخ
سلام نازنین جان
اگر توجه کنید در الگوریتم به اصطلاح "immunoassay" اشاره شده که همه روش های الایزا، کمی لومینسانس (CLIA)، ایمونوفلورسانس (IFA) و سایر موارد مشابه را شامل می شود.
سید حسین
سلام مجدد و عرض ادب خدمت دکتر عزیز افشاری بزرگوار .
با اجازه شما متن بالا را به یکی از پزشکان متخصص علوم آزمایشگاهی به بحث گذاشتم .نظر ایشان این بود که همه نظرات متخصصین در علوم پزشکی ،محترم و نه لزوما صحیح است .
در مورد آزمایش تکمیلی پس از نتایج مثبت اولیه الایزا نظر ایشان همچنان بر انجام آزمایش وسترن بلات بود .
ایشان اظهار داشتند که ممکن است آزمایش وسترن بلات از نظر حساسیت نسبت به آزمایش افتراقی برتری نداشته باشد اما از نظر اختصاصیت ،قطعا نسبت به آزمایش افتراقی برتر است .چون توان شناسایی آنتی بادی های سبک و سنگین در باندهای مجزا را دارد اینکه آنتی ژن های خاص با وزن مولکولی مشخص منتهی به تشکیل آنتی بادی اختصاصی میشود و وسترن بلات توانایی شناسایی هر کدام از این آنتی بادی ها را دارد برتری وسترن بلات نسبت به آزمایش افتراقی میباشد .ضمنا ایشان اظهار داشتند که اچ آی وی 2 تا به حال تنها در مناطقی از آفریقا مشاهده شده است و قابلیت سرایت کمی دارد و در ایران حتی یک مورد هم گزارش نشده است .

پاسخ
سلام سید حسین جان
در مورد دستورالعملی که در ایران وجود دارد اطلاع قطعی ندارم ولی طبق دستورالعمل CDC که در اغلب کشورها و همچنین سازمان سلامت جهانی (WHO) موثق و مستدل است، از سال 2014 به بعد، وسترن بلات جایی در الگوریتم تشخیص اچ آی وی ندارد.
البته اخیراً احتمال تغییر الگوریتم تشخیص اچ آی وی مطرح شده و می توانید در همین سایت در این باره بخوانید:
http://azizafshari.com/fa/content/995/
صادق
سلام دکتر جان ایا پی سی ار کمی با بارویروسی کم امکان مثبت کاذب وجود دارد؟؟مخصوصا اینکه بعد ۸ ماه تستهای انتی بادی منفین

پاسخ
سلام صادق جان
مواردی از آزمایش بار ویروسی (پی سی آر کمی) مثبت کاذب گزارش شده است. در این موارد توصیه این است که به الگوریتم تشخیص اچ آی وی مراجعه شود. با توجه به فاصله 8 ماه، انتظار می رفت اگر واقعاً فرد به اچ آی وی مبتلا باشد، تست های آنتی بادی و آنتی ژن هم مثبت شود. مزیت اصلی آزمایش بار ویروسی و به طور کلی، پی سی آر، حساسیت بالای آن است ولی همین مزیت باعث می شود که موارد نادر مثبت کاذب وجود داشته باشد. البته از این حیث تفاوت های اندکی بین روش ها و کیت های مختلف وجود دارد. علت چنین مواردی هنوز به طور قطعی روشن نشده ولی علل احتمالی که مطرح شده شامل خطای آزمایشگاه و آلودگی ابزاری است که تست با آن انجام می شود. اساس روش های پی سی آر، تکثیر DNA یا RNA (ماده ژنتیکی) است و وجود تنها یک قطعه بسیار کوچک از این ماده ژنتیکی کافی است که نتیجه به طور کاذب مثبت شود. برخی انواع درمان انتقال ژن نیز ممکن است منجر به نتایج مثبت کاذب شود.
اخیراً احتمال تغییر الگوریتم تشخیص اچ آی وی مطرح شده و می توانید در همین سایت در این باره بخوانید:
http://azizafshari.com/fa/content/995/
شادی
سلام اقای دکتر ببخشید مزاحمتون میشم همیشه دعاگوی شما هستم ک برای ما وقت میگذارید.ایا عدد 0.567درازمایش اچ ای وی منفی هست؟رنج ازمایشگاه زیر یک منفی بود ولی فقط این عدد رو زده بود.ایا نزدیکیش به یک یعنی داره کم کم انتی بادی تشکیل میشود؟؟این عدد چی روتوی بدن نشون میده؟ممنون میشم توضیح بدین سوال خیلی ها هست.باتشکر بسیااار

پاسخ
سلام شادی جان
آن عدد هیچ ارتباطی با مقدار آنتی بادی ندارد و نتیجه الایزای شما منفی است. کلاً بهتر است گزارش آزمایشگاه به طور شفاف این را نشان دهد. گزارش عدد به این شکل اغلب باعث سردرگمی و نگرانی افراد می شود.
هستی
باسلام وعرض ادب خدمت اقای دکتر..اقای دکتر سوالی داشتم ممنون میشم پاسخ بدین.ایا رپید تست بعد از۱۷۰روز یعنی اچ ای وی منتفی هست یا الایزا باید حتما بدهم ضمن اینکه دوبار پید تست منفی شده یه بار ۱۲۰ ی بارم رو ۱۷۰.نظرشما چیست؟ایابا وجود بعضی علایم باز خیالم راحت بشه؟

پاسخ
سلام هستی جان
نتیجه منفی کیت رپید معتبر قابل اعتماد است ولی اگر همچنان نگران هستید بهتر است الایزا هم انجام دهید.
مریم
سلام وخسته نباشید آقای دکتر
من ۱۰۰ روز پیش ی رابطه ای داشتم‌که فقط کمی زبان با واژن درارتباط بود وآلت هم وارد واژن نشد فقط کمی برخورد داشت .... ترس ازایدز برداشتم ازمایش الایزا دادم منفی شد الان اقای دکتر بعداز ۳ ماه من یک هفته است که اول عضلات زیر سینه ام درد میکرد و سپس هم افتاده در عضلات پاهام پشت ساق پام خودساق پام و کف پام درساعتی از روز دچار گرفتگی میشه که درد رو به خوبی احساس میکنم و حتی دوطرف پهلوهام به خصوص پهلو راستم دردخفیفی به صورت تیر کشیدن داره نگرانم نکنه مبتلا به هپاتیت شده باشم میتونید کمکم کنید آیا لازمه من ازمایش هپاتیت B وC بدهم

پاسخ
سلام مریم جان
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است. علائمی که گفتید غیراختصاصی است ولی اگر همچنان نگران هستید، آزمایش هپاتیت را انجام دهید.
مهدی
باسلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو بدید
من پس از ارتباطی که داشتم هم پی سی ار دادم منفی شد هم تا 9 ماه تمامی الایزاهای بنده منفی بود .
حالا3ماهه روی زبانم سفید شده
الان هم عفونت تنفسی ریه گرفتم که 4 تا امپول زدم مترونیدازول خوردم خوب شدم
ایا این علایم ربطی به اچ ای وی دارد
در ضمن کی میشه گفت فرد اچ ای وی نداره خیلی راحت
دارم میمیرم از استرس دیگه
ممنون

پاسخ
سلام مهدی جان
نتیجه منفی تست اچ آی وی پس از 6 ماه کاملاً قابل اعتماد است.
رضا
سلام اقای دکنر وقت بخیر
در تست رپید که 4 ماه از تاریخ انقضاش گذشته ممکنه مثبت کاذب بده؟
البته با کیت اریا مبنا نسل سه چند بار در زمانهای مختلف تکرار کردم منفی شد ولی هنوز دوره پنچره نگذشته؟

پاسخ
سلام رضا جان
نتیجه کیت تاریخ گذشته قابل اعتماد نیست.
ساجده
سلام اقای دکتر.ایا رابطه با مرد الوده بصورتی که فقط ردی لباهای داخلی واژن باشه و الت وارد مجرای اصلی نشه امکان الودگی هست؟بعد رپیت تست بعد ۱۷۵ روز معتبر هست یا بیشتر ازمایش دهم؟ازپاسخگوسیتون بینهایت ممنونم

پاسخ
سلام ساجده جان
اچ آی وی از راه تماس با خون و مایعات بدن فرد آلوده سرایت می کند و بنابراین در حالتی که گفتید امکان سرایت وجود ندارد. آزمایش بیشتر هم لازم نیست.
حسین
سلام اقای دکتر
می خواستم بدونم اگر در روش clia نتیجه آزمایش اچ آی پی منفی بود آیا برای اطمینان بیشتر لازمه که تست الایزا رو هم گرفت با اینکه همون روش clia کافی هست

پاسخ
سلام حسین جان
همان CLIA کافی است.
ناشناس
سلام و خسته نباشید.جناب دکتر مرکز مشاوره شهر ما که مرکز ی استان کوجیک هم هست میگه آزمایشات مربوط به اچ ای وی رو آزمایشگاههای سطح شهر انجام نمیدن درسته؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
آزمایش اچ آی وی در همه آزمایشگاهها انجام می شود. البته ممکن است آزمایش تأییدی در یک آزمایشگاه وجود نداشته باشد که در این صورت، قابل ارجاع به یک آزمایشگاه دیگر است.
مهلا
سلام وخسته نباشید خدمت شما آقای دکترافشاری.من سال ۸۹ ازدواج کردم و از همون موقع ی زیگیل تناسلی دارم که شبیه گل کلمه.از اون موقع این زیگیل من نه بزرگتر شده و نه خوب شده‌.دکتر هم رفتم بدون نمونه برداری به من ی ژل دادن که هیچ تاثیری نداشته.همسر من هم طی این مدت زیگیل نگرفتن من دوتا بچه هم دارم که سزارین کردم البته.خواستم بدونم ممکنه این زیگیل از نوع اچ پی وی باشه؟لطفا راهنماییم کنید.بنظرتون اگه این زیگیل از این نوع بود همسرم و بچه هام نباید میگرفتن؟

پاسخ
سلام مهلا جان
هر نوع ضایعه پوستی در ناحیه تناسلی، لزوماً زگیل نیست. توصیه می شود حتماً با یک پزشک متخصص پوست مشورت کنید. این که ضایعه مورد نظر منفرد است یا بزرگتر نشده یا بهبود نیافته یا همسر شما ضایعات مشابهی ندارد دلیل بر زگیل بودن یا نبودن آن نیست.
رضا
سلام خسته نباشی دکتر جان
بعد یه رابطه با کاندم و در آخر چک کردن از لحاظ پاره بودن یا سوراخ در اون وجود نداشت اما بدلیل چک نکردن تاریخ کاندم دچار استرس شدم بعد دوماه تست ab-ag دادم خداروشکر منفی بود اما تو این سایتا تاب خوردم کلا گیج شدم و به نگرانیم افزوده شد که حتی نمیتونم از ترس بعد سه ماه برم آزمایش بدم
چقدر این جوابی که گرفتم صحیح و قابل اعتمادی
اصلا لازم بوده برم تست بدم برا این موضوع؟

پاسخ
سلام رضا جان
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است.
کاربر
خیلی خیلی خیلی ممنون.ان شاالله که سلامت باشید
کاربر
سلام آقای دکتر‌.من هر روز روزی چندین بار سایتتونو میخونم تا آروم بگیرم در آخرین پرسشهایی که مطرح شد گفته بودن تو سایت پیشگیری ایدز کارشناسشون گویا گفته در ایران اچ آی وی دو گزارش نشده اگرم شده اونا مطلع نیستن این نشون میده اچ ای وی دو در ایران خیلی خیلی کمه پس کسی که رپیت اچ ای وی دو رو نشون داده دوبار و الایزا دوبار منفی شده میتونه خیالش راحت باشه دیگه چون همین مبتلا به اچ ای وی دو شدنش درصد خیلی کمی داره باز الایزاشم منفی اون ینی ۹۹ و ۹ دهم درصد مبتلا نیس دیگه درسته؟لطفا نگید اطلاعی ندارید چون مطمعنن اطلاعات شما تو این زمینه بقدری کافی هست که جواب منو با قطعیت بدین

پاسخ
سلام دوست عزیز
تست رپید قادر به افتراق HIV-1 و HIV-2 نیست. نتیجه منفی الایزا کاملاً مطمئن است.
شادی
سلام دکتر عزیز خسته نباشین.بنطر شما رپیدتست بعد از ۱۷۰ روز منفی بشه قبوله؟؟بعد اینایی که میان میگن بعد از دوسال و چندسال ازمایششون مثبت شده درسته؟؟؟دوره پنجره ممکن است بیش ازشش ماه بشه؟

پاسخ
سلام شادی جان
چنین ادعایی صحت ندارد و اگر هم دارد بنده بی اطلاع هستم. تا جایی که اطلاع دارم هیچ مقاله یا مطالعه یا گزارشی وجود ندارد که دوره پنجره اچ آی وی با هیچ یک از کیت های معتبر از 6 ماه بیشتر باشد.
فهرست کیت های مورد تأیید سازمان سلامت جهانی (WHO) و صندوق مبارزه با ایدز، سل و مالاریا (Global Fund) در نشانی اینترنتی زیر قابل مشاهده است:
https://www.theglobalfund.org/media/5878/psm_productshiv-who_list_en.pdf
مهتاب
دکتر جان سلام و خسته نباشید.مرسی از وقتی که میگذارید.دکتر تو سایت پیشگیری از ایدز ایران خوندم تا حالا گزارشی از اچ آی وی دو نبوده و یا اگرم بوده این سایت ندیدن.درسته؟

پاسخ
سلام مهتاب جان
HIV-2 بیشتر در برخی مناطق آفریقا شایع است. HIV-1 در مناطق دیگر جهان شایعتر است و بیشتر مطالعات و کیت ها و داروها هم به HIV-1 مربوط است. البته شباهتهای این دو بسیار بیشتر از تفاوتهای آنهاست و به همین دلیل در اغلب متون و منابع از اصطلاح کلی HIV استفاده می شود ولی در واقع در بیشتر موارد، منظور از HIV همان HIV-1 است.
زیبا
سلام دکتر عزیز.نوع o و m چیه که آقای مرتضی پرسیدن؟پی سی آر فقط واسه نوع یک اچ آی وی هست یا واسه هر دو نوع اچ آی وی؟

پاسخ
سلام زیبا جان
ویروس نقص ایمنی انسان یا اچ‌آی‌وی مانند بسیاری از ویروس‌های دیگر توانایی جهش ژنتیکی دارد و این باعث پیدایش سویه‌های مختلف از این ویروس شده که بیش‌تر اهمیت همه‌گیرشناختی (اپیدمیولوژیک) دارند و در بحث‌های بالینی کمتر به آن‌ها پرداخته می‌شود و از حوصله این بحث نیز خارج است.
مسعود
سلام آقای دکتر امیدوارم همیشه سلامت و موفق باشین
و ممنون از اینکه پاسخگوی ماهستین
دکتر جان دوره پنجره براeclچن وقته؟؟

پاسخ
سلام مسعود جان
دوره پنجره ECL یا الکتروکمی لومینسانس معادل الایزا و در مورد تست آنتی ژن-آنتی بادی اچ-آی-وی حدود 4 هفته گزارش شده است.
مرتضی
با سلام من ازمایش RT_ PCR برای hiv دادم و جواب منفی شد . ایا در ازمایشگاه در تست pcr همه نوع hiv1 و hiv2و نوع o و m را هم چک می کنند ؟ ویا باید برای هر نوع جداگانه درخواست بدم ویا فقط نوع hiv1 را چک میکنند و این ازمایش رو بعد از 80 روز می توان گفت خیالم راحت باشه که منفی هست یا بعد از ۶ ماه دوباره باید ازمایش pcr با تیپ های مختلف رو بدهم ؟

پاسخ
سلام مرتضی جان
نکته مهم تر از انواع پی-سی-آر، این است که ضرورت انجام این آزمایش وجود داشته باشد. اگر الایزا مثبت باشد، طبق الگوریتم فوق، آزمایش افتراقی انجام می شود. در مرحله بعدی، در مواردی که نتیجه آزمایش افتراقی منفی یا نامشخص باشد، پی-سی-آر توصیه می شود. ترجیحاً بهترین نوع پی-سی-آر برای تأیید تشخیص اچ-آی-وی، Qualitative PCR یا پی-سی-آر کیفی یا HIV DNA PCR یا RT-PCR است، هرچند سایر انواع پی-سی-آر هم به این منظور به کار می رود و تفاوت چندانی در نتایج وجود ندارد.
نکته مهم درباره انواع پی-سی-آر که پرسیده اید به پیگیری درمان مبتلایان به عفونت اچ-آی-وی مربوط می شود که موسوم به آزمایش بار ویروسی (Viral Load) است و باید توجه شود همواره از یک نوع پی-سی-آر استفاده شود تا امکان مقایسه نتایج وجود داشته باشد، چون در تعیین رژیم درمانی اهمیت دارد.
شفق
سلام و عرض ادب خدمت شما
ميخواستم بدونم كه ميشه به جواب منفي آزمايشات اچ آي وي در ايران اطمينان كرد؟ واينكه مدت زماني كه ويروس اچ آي وي ميتونه بدون علائم بمونه ١٠ سال است يا ٢٠ سال؟
متشكرم

پاسخ
سلام شفق جان
جواب منفی آزمایش اچ-آی-وی قطعاً قابل اعتماد است. دوره بدون علامت این بیماری در صورت عدم تشخیص و درمان حدود 10 سال است ولی در صورت تشخیص زودرس و درمان صحیح، این دوره طولانی تر خواهد بود.
کاربر
آیاازمایش دستگاه rocheبعداز چهار ماه ودسنگاه elfa
آنتی بادی1و2 وp24 دقیق است
2-ایا دندان پزشکی ها کاملا استریل هستن
3-3سال ازدواج کردم 3بار تست دادم منفی بوده .مطمئنم همسرم رفتار پرخطر ندارد من به خاطر جراحی است دادم آیا نیازی هست همسرم تست بده ؟اخرین بار شب عید تست دادم منفی بود

پاسخ
1- بله
2- اطلاع دقیق ندارم
3- نتیجه منفی الایزا اچ-آی-وی پس از اتمام دوره پنجره (حداکثر 6 ماه) اطمینان بخش است و آزمایش بیشتر ضرورت ندارد. در مورد همسرتان، انجام آزمایش بستگی به تصمیم خودایشان دارد. توصیه می شود همه افراد دست کم یک بار در طول عمر خود آزمایش اچ-آی-وی را انجام دهند.
شیما
سلام ازمایش pcr rna باpcr dna چه فرقی دارند؟کدام یک بهتر است؟

پاسخ
سلام شیما جان
ویروس نقص ایمنی انسان (HIV) یک RNA-ویروس است که پس از ورود به سلول میزبان با استفاده از آنزیم ترانسکریپتاز معکوس به DNA-ویروس تبدیل می‌شود. بنابراین برای شناسایی آن از طریق PCR می‌توان از RNA خارج سلولی یا DNA داخل سلولی استفاده کرد و ارزش تشخیصی هر دو تقریباً یکسان است. نکته اساسی در مورد پی‌سی‌آر این است که نباید برای غربال‌گری از آن استفاده شود.
کاربر
سلام من مهرماه ۹۷رابطه ای داشتم که درحد چند ثانیه آلت مرد در خانم بوده ودخولم با کاندوم بوده و در اسفندماه یعنی ۴ماه و۱۵روز بعد ازمایشhiv ab(1.2)وp24دادم وهپاتیت که همگی منفی بودن .ار خرداد ۹۸یعنی ۷ماه بعد دچار آلرژی شدم که ترشح پشت بینی وحلق وریزش اشک دارم و دکتر گفت عفونت نداری والرژی منتها طولانی شده .باتوجه به اینکه فقط رابطه اوزال بدون انزال بوده و۴ماه چنین بعد آزمایش دادم به روش الفا ومنفی بود نیاز به آزمایش مجدد هست؟؟؟؟البته من چکاپ کامل شدم وفریتینم پایین بود این علائم می‌تونه برای فقر آهن هم باشه؟؟؟؟؟ضمنا من تو ۲سال گذشته ۳بار آزمایش دادم .و همچنین ازبهمن ماه تا اسفند چندبار دندان پزشکی رفتم که همه خصوصی بودن البته ۳جای مختلف که توی یه جاش تزریق نداشتم ویه جا دندان کشبدم وجای دیگه کار پرکردن وایمپلنت ومیخوام بدونم اینطور مراکز آیا ازلحاظ بهداشتی مورد تایید هستن؟؟؟؟واینکه دوستم ۳ساله ازدواج کرده تواین ۳سال ۳بار آزمایش داده برای اچ آی وی واخری هم شب عید بوده وهمه منفی بودن آیا باگذشت ۳سال وداشتن رابطه با همسرش آیا لازمه همسرش هم آزمایش بدن ومطمئنه که همسرش هم وفاداره.دوستم به خاطر جراحی وچکاپ آزمایش می‌داده.یعنی اگه همسر مشکلی داشته باشه تو ۳سال نشون میده ؟؟؟؟؟؟؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
آزمایش بیشتر از نظر اچ آی وی لازم نیست.
زیبا
سلام و وقتتون بخیر.دکتر این مراکز مشاوره زیر نظر دانشگاههای علوم پزشکی هست درسته؟پس اگه یک استادیار دانشگاه نتیجه رو تایید کنه از مرکز مشاوره معتبرتره؟

پاسخ
سلام زیبا جان
در این مورد بی اطلاع هستم.
مریم
باسلام
آقای دکتر من که بعضی ارقام ازمایشمو فرستادم وفرمودید چندسالمه آقای دکتر من ۶ ماه یک روز درمیان قرص آکوتان هم میخوردم ولی الان ۴ ماه است قط کردم

پاسخ
سلام مریم جان
خشکی پوست و دهان و احساس گرما به ویژه در صورت از عورض شایع آکوتان است. به هر حال، همان طور که اشاره شد، داروها از علل شایع چنین مشکلی هستند. در مورد قطع دارو با پزشک خود مشورت کنید.
کاربر
سلام من مهرماه ۹۷رابطه ای داشتم که درحد چند ثانیه آلت مرد در خانم بوده ودخولم با کاندوم بوده و در اسفندماه یعنی ۴ماه و۱۵روز بعد ازمایشhiv ab(1.2)وp24دادم وهپاتیت که همگی منفی بودن .ار خرداد ۹۸یعنی ۷ماه بعد دچار آلرژی شدم که ترشح پشت بینی وحلق وریزش اشک دارم و دکتر گفت عفونت نداری والرژی منتها طولانی شده .باتوجه به اینکه فقط رابطه اوزال بدون انزال بوده و۴ماه چنین بعد آزمایش دادم به روش الفا ومنفی بود نیاز به آزمایش مجدد هست؟؟؟؟البته من چکاپ کامل شدم وفریتینم پایین بود این علائم می‌تونه برای فقر آهن هم باشه؟؟؟؟؟ضمنا من تو ۲سال گذشته ۳بار آزمایش دادم همه منفی بودوکلا فوبیای بیماری دارم .دکترگغت شما هیپوکندریا هستی وترس ازبیماری داری وهرچندوقت یه بار میاد سراغت.نیازی به آزمایش نیست دوباره؟؟؟؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
آزمایش بیشتر از نظر اچ آی وی لازم نیست.
كيميا
سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
من بعد از ٢ سال نزديك به ١٥ بار در همه آزمايشگاه هاي معتبر آزمايش انتي بادي نسل چهارم رو دادم سه بار هم پي سي آر ،ولي هنوز نگران هستم ، ميخواستم بدونم اين آزمايشات كافيه ؟ اگر كه مبتلا بودم تو اين آزمايشات مشخص ميشد؟

پاسخ
سلام کیمیا جان
بله کافی است.
حسین
با سلام خدمت جناب اقای دکتر
و تشکر از عنایت ویژه حضرتعالی در پاسخ به شبهات بیماران
سوالی ذهنم رو مشغول کرده و اون اینه که می خوام بدونم علت تولید آنتی ژن در مقادیر پایین در خون بدن انسان چیست و اگر این موضوع ربطی به بیماری اچ ای وی ندارد از چه چیز نشات می گیرد؟

پاسخ
سلام حسین جان
احتمالاً منظور شما آنتی بادی و نتایج مثبت کاذب است. برخی از این موارد به دلیل مشکلات فنی است و گاهی نیز واکنش متقاطع با آنتی بادی هایی است که به طور طبیعی در اثر ابتلا به بیماری های مختلف (اغلب ویروسی) و یا تزریق واکسن در بدن تولید می شود.
مسعود
سلام اقای دکتر من از کادر ازمایشگاه هستم و متاسفانه شاید بعصی وقتا پیش اومده که بدون دستکش نمونه رو برداشتم و نمونه خونی بوده و یا اتفاقات دیگه
میخواستم بدونم ارزش کاستهای ابون چقد ه؟چون احساس میکنم تو قسمت t1 یه سایه کمرنگ میبینم
هرچند با الیزا نسل سه چک کردم منفی بود و همینطور هم با ecl منفی بود
و آیا ecl همون ارزش نسل ۴ الیزارو داره؟
یا نسل چهار هم چک کنم ؟
آیا منفی بودن الیزای نسل ۳ و ecl، اگه کاست رو مثبت در نظر بگیریم کاست رو رد میکنه؟
استرس نابودم کرد
ممنون میشم زودتر جواب بدین

پاسخ
سلام مسعود جان
در تست رپید موارد مثبت کاذب و به ویژه مشکوک شایع است. نتیجه منفی الایزا با رعایت دوره پنجره اطمینان بخش است. مزیت نسل چهارم، دوره پنجره کوتاه تر است.
مریم
آقای دکتر به من گفته بودید سنم رو بگم!
بهتون پیام داده بودم بدنم گرم میشع وی سری از جواب آنزیم کبد رو براتون دادم
من ۲۳ سالمه آقای دکتر

پاسخ
نتایج آزمایش نهایتاً در حد حداکثر طبیعی است و نمی تواند توجیه کننده گرم شدن بدن باشد. علل شایع چنین مشکلی شامل اختلال تیروئید، داروها، برخی غذاها و نوشیدنی ها و در نهایت، استرس و مشکلات عصبی است. در سن یائسگی نیز احساس گرم شدن و گُر گرفتگی شایع است.
علی
سلام دکتر جان
آزمایش آنتی بادی آنتی ژن ، نسل ۴ هست؟
تستش بعد بعد از دوماه قابل اطمینانه؟
بعد از دوماه نظر شخصی شما چیه

پاسخ
سلام علی جان
بله. احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است.
شادی
سلام اقای دکتر گفتین محدوده پی سی ار رو بنویسم.محدودش از ۴۷ب بالا بود ازمن نتیجه۵۷ بعداز چهارماه ونیم بود قبلشم کلی ازمایش انتی بادی وانتی ژن داده بودم بابرگه ازمایش به مرکز مشاوره رفتم حتی قبل ازاینکه ازمایش بگیرن ازم دکتراونجا گفت به احتمال زیاد این غلطه وشما مبتلا نیستید وبعد ازمایش گرفتن که فک کنم دوبارالایزای نسل چهارگفتن مشکلی نیس دوباره سر شش ماه هم رپید گرفتن منفی بود.نظرشماچیست ممنون میشم پاسخ بدین.

پاسخ
سلام شادی جان
گزارش هایی از موارد مشابه مثبت کاذب در مقادیر پایین پی سی آر کمی HIV DNA وجود دارد. تکرار پی سی آر در اکثر این موارد منفی بوده است.
حسین
با سلام خدمت جناب اقای دکتر
آیا تست cliaنسبت به تست الیزا مزیت یا ضعفی دارد ؟اصولا cliaدقیق ار هست یا الیزا؟

پاسخ
سلام حسین جان
روش CLIA یا کمی‌لومینسانس در بسیاری از موارد از جمله هورمون‌ها دقت بیش‌تری نسبت به الایزا دارد ولی در مورد اچ‌آی‌وی، چندان تفاوتی با الایزا ندارد.
احمد
توی برگه ازمایش anti hiv (1,2( 4th generation می خواستم بدونم نسل چندم هست؟ این همون ازمایش الیزاست؟ایا ازمایش دقیقی هست بعد از 15 و 24و 28و34و46و70 روز؟؟؟؟؟؟

پاسخ
بله، نسل چهارم است و نتیجه منفی آن کاملاً قابل اعتماد است.
مینا
سلام و خسته نباشید.دکتر وقتی در ازمایشگاه آزمایش اچ ای وی میدهیم آیا در صورت مثبت بودن نتیجه آنرا چندین بار آزمایش میکنند؟
ممنون

پاسخ
سلام مینا جان
تمام نتایج مثبت دو بار تکرار می‌شود و این البته محدود به اچ‌آی‌وی نیست.
امیر علی
سلام خدمت جناب دکتر عزیز. اقای دکتر من بعد از رابطه اورال که یک خانم برام انجام داد کلی آزمایش دادم به این ترتیب که روز 15 و 23 و 45 و 70 pcr rna کیفی و ماه اول و دوم و سوم و چهارم و پنجم نسل چهار به روش الایزا و ecl و وایداس. الان نزدیک به دو هفتس که احساس سوزن سوزن شدن دست و پا دارم. مجدد روز 165 الایزا ازمایش دادم که منفی شد خدارو شکر. الان چیکار کنم من؟ توروخدا راهنمایی کنین در ضمن من چهار ماه بعد از نوبت دوم واکسن هپاتیت ب (یک ماه دیگه باید نوبت سوم رو بزنم) ازمایش anti hbs ab دادم که مقدارش یک شده یعنی تیتر هپاتیتم زیر ده هستش که در برگه ازمایش نوشته منفی.
. ایا عدم تولید انتی بادی علیه هپاتیت ب میتونه به معنی این باشه که بدن من علیه اچ ای وی هم انتی بادی دیر تولید میکنه و هنوز انتی بادی نساخته؟؟؟ خوردن قر ص ویتامین e که باعث افزایش سیستم ایمنی بدن میشه، ایا تولید انتی بادی اچ ای وی رو تسریع میکنه؟؟ من اگر بخام سر شش ماه یعنی ده روز دیگه هم ازمایش بدم، به نظرتون ازمایش pcr rna بهتره یا نسل چهار که دیگه خیالم راحت شه؟ من متاهلم اقای دکتر و این اولین و اخرین اشتباه من بود. ازتون خواهش میکنم با دقت بخونین و به تفکیک پاسخ بدین و راهنمایی کنین. خدا خیرتون بده

پاسخ
سلام امیرعلی جان
از نظر اچ‌آی‌وی نیاز به آزمایش بیش‌تر نیست و منفی است. در مورد هپاتیت ب باید نوبت سوم واکسن هم تزریق شود. در افراد عادی کنترل سطح آنتی‌بادی هپاتیت ب توصیه نمی‌شود.
نا شناس
سلام اقای دکتر خسته نباشین.من همون‌موردیم که تاتو انجام دادو تادشیش ماه همه ازمایشام منفی بوده به جز پی سی ار کمی که بارعدد ویروسی کمی روزده بود ولی مرکز مشاوره باتوجه به ازمایشات دیگمم گفتن من منفی هستم وشیش ماهم ازمایشم منفی بوده گفتن پی سی ار مثبت کاذب داره‌.ایا بنظر شخص خودشما هم‌من منفی هستم؟وخیالم راحت باشه؟؟یه دنیا ممنون از لطفتون

پاسخ
سلام
لطفاً نتیجه پی‌سی‌آر و محدوده مرجع (نرمال) آن را همراه با واحد (unit) که در برگ جواب قید شده بفرمایید.
مریم
سلام جناب دکتر
شبتون بخیر
آقای دکتر من مدتیه بدنم به شدت گرم میشه یعنی قسمت بالاتنه بدنم وقتی دستمو رو شکمم میذارم وبه خصوص طرف قلبم وحتی پشت گردنم دستام گرما رو احساس میکنند یعنی از چه چیز میتونه باشه من نگران عفونت هستم میترسم ی عفونتی مثل ایدز واینا داشته باشم که خودشو نشون نمیده و ۵۰ روز بعداز ی اتفاقم ازمایش الایزا دادم منفی بود !!شما علت این گرمای بدنمو میدونید ازچی میتون باشه
ی سری چکاب کامل هم دادم جواباش به صورت زیر بود
W.B.C=5.6
SGOT=23
SGPT=16
Bilirobin Total=.97
Bilirobin Direct=.2
Bilirobin Indirect=.77
آقای دکتر باتوجه به اینا ممکنه من عفونت یا هپاتیت چیزی داشته باشم ،ممنون به خاطر صبر وشکیباییتون برای پاسخ به سوالات ما

پاسخ
سلام مریم جان
سن خود را بفرمایید.
شیما
سلام خسته نباشید.ببخشید کسانی که اچ ای وی مثبت هستند علاعمی مثله کبودی رو بدن میبینن؟بنظرتون کبودی روی بدن که خیلی زود خوب میشود چیست؟ به اندازه یک نقطه..هرجایی از بدن بزند

پاسخ
سلام سیما جان
ضایعات جلدی مختلفی در بیماران اچ‌آی‌وی مثبت ممکن است مشاهده شود ولی مختص این بیماران نیست. با این‌حال توصیه می‌کنم حتماً با یک پزشک و ترجیحاً متخصص پوست به‌طور حضوری مشورت شود و بیمار معاینه شود.
مهران ۲۱۲۱
آقای دکتر سلام مجدد و تشکر از متانت طبع و صبوریتون.
من پنج ماه پیش (سه روز کمتر) رابطه جنسی داشتم و از اونموقع تا بحال همواره ترس از ویروس hiv و hpv داشتم.

با آزمایش های:
pcr در روز نهم
رپید تست بعد از دو ماه و نیم
رپید تست بعد از چهار ماه و نیم
و الایزا نسل چهار بعد از چهار ماه و نیم و دریافت جواب منفی در همه ی این آزمایش ها خیالم راحت شد.

اما ترس من از hpv وجود داره هنوز

پنج ماه گذشته و من هنوز هیچ علامتی و زائده ی مشکوکی ندارم (با check up دکتر متخصص)

ممکنه بفرمائید حداکثر دوره ی کمون این بیماری چقدره؟
با گذشت پنج ماه چقدر امکان داره من زائده بزنم؟

خواهشمندم من رو کاملا صریح آگاه کنید چون خیلی سردرگمم و نگران.


پیشاپیش سپاس


پاسخ
سلام مهران جان
دوره نهفته زگیل تناسلی معمولاً ۲ تا ۳ ماه است ولی در موارد نادر بین ۱ تا ۲۰ ماه هم گزارش شده است. این عفونت بسیار شایع است ولی در اغلب موارد با علائم آشکار به شکل زگیل همراه نیست یعنی بسیاری از افراد متوجه بیماری خود نمی‌شوند. همچنین در اغلب موارد این بیماری خطرناک نیست و خودبخود برطرف و کنترل می‌شود. انجام آزمایش در ضایعات جلدی توصیه نمی‌شود.
کاربر
دکتر جان در پاسخ خانوم ستاره که شرایط مشابهی داشتن شما فرمودید جای نگرانی نیس و منتظر آزمایش دوم الایزا باشن که آن هم منفی هست به احتمال زیاد.تنها فرق من با ایشون اینه که باردار نیستم و جواب آزمایش الایزای دومم هم منفی شده چرا من رو با این قطعیت نمیتونید بگید ؟

پاسخ
موافقم که شرایط تقریباً مشابه دارید ولی با توجه به توصیه مرکز مشاوره که فرمودید، بنده نمی توانم خلاف آن توصیه کنم.
احمد
با سلام و خسته نباشید
http://www.aidsmap.com/about-hiv/what-window-period-hiv-testing
این سایت که کارش اطلاعات دقیق و به روز در مورد چ ای وی و ایدز هستش اعلام کرده که دوره پنجره در ژوئن 2019 به روز شده است که 99 درصد از مبتلایان به اچ ای وی با آزمایش اچ ای وی نسل چهار (از طریق خونگیری از رگ و آزمایشگاه های معتبر) در 45 روز قابل شناسایی هستند و مدت زمان 90 روز برای تکرار ان بسیار بسیار محطاتر پیش بینی شده است.
طبق بیشتر دستورالعمل ها این ازمایش 90 روزه باید بر اساس ارزیابی قرار گرفتن در یک عامل با خطر بالا باشه.
شما با این موضوع که طبق اخرین تحقیقات هست رو شما تایید میکنید؟


پاسخ
سلام احمد جان
بله، قطعاً موافقم و حتی سایت CDC که از معتبرترین منابع پزشکی جهان است طبق الگوریتم فوق دوره پنجره را 4 هفته (28 روز) اعلام کرده است. ولی همان طور که بارها در پاسخ به دوستان گفته شد، نظرات مختلفی مطرح شده و این وظیفه منابع رسمی هر کشور است که با توجه به شرایط جامعه و امکانات تشخیصی موجود، در این موارد نظر قطعی بدهند.
کاربر
دکتر جان میبخشید که من اینهمه سوال میپرسم و میخوام آخرین سوالمو از شما بپرسم بعد دو رپیت مثبت که اچ ای وی ۲ رو نشون داد و دو الایزای منفی .شما فرمودید نمیتونید قطعی جواب بدید ولی اگه پی سی ار بدیم چند درصد احتمال میدید که اون هم منفی باشه به امید خدا؟ینی احتمال شما بیشتر سمت مثبت واقعی بودن هست یا کاذب.میدونم شما نمیتونید قطعی جواب بدین ولی من دلم میخواد بدونم میتونم امیدوار باشم؟

پاسخ
در مطالعات مختلف تا بیش از 80 درصد نتایج مشکوک تست رپید در نهایت مثبت کاذب گزارش شده چون الایزا منفی بوده است. به ویژه در جوامعی که شیوع اچ آی وی پایین باشد، اگر خود فرد یا شریک جنسی وی، رفتار پرخطر یا ریسک فاکتور نداشته باشند (شریک جنسی متعدد، اعتیاد تزریقی، ...) نتیجه منفی الایزا تا حد نزدیک به قطعی قابل اعتماد است.
علی
تشکر میکنم که زود جواب سوالات رو میدید
دنبال سوالی که کردم در مورد تاریخ کاندم و...
بعد از دوماه آزمایش ab-ag داده شد که منفی بود بنظر شما وضعیت بعد از دو ماه چجوریه؟ آیا جواب میتونه نگرانی و رفع کنه یا همچنان باید یک ماه بعد آزمایش داد؟
سپاسگذارم

پاسخ
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا (ab-ag) بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است.
علی
تشکر میکنم که زود جواب سوالات رو میدید
دنبال سوالی که کردم در مورد تاریخ کاندم و...
بعد از دوماه آزمایش ab-ag داده شد که منفی بود بنظر شما وضعیت بعد از دو ماه چجوریه؟ آیا جواب میتونه نگرانی و رفع کنه یا همچنان باید یک ماه بعد آزمایش داد؟
سپاسگذارم

پاسخ
احتمال منفی کاذب نسل چهارم الایزا بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است.
کاربر
دکتر جان خب اچ ای وی دو در کشور ما خیلی کم هست پس میشه با این توصیف دلخوش به الایزای منفی باشیم و رپیتو چشم پوشی کنیم؟

پاسخ
اطلاع قطعی ندارم. بر اساس گزارش سازمان جهانی سلامت (http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/HIV_all_2016.png) در سال 2016، ایران در ردیف کشورهایی است که تعداد مبتلایان به اچ آی وی در آن بین 300 تا 500 هزار نفر برآورد شده است. اگر چه میزان مبتلایان در ایران در سال‌های گذشته نسبت به میانگین جهانی کم بوده‌، اما نگرانی هایی مطرح شده که این عفونت در میان جوانان، زنان و همچنین کودکان کار در حال افزایش باشد. امید است با اجرای برنامه های غربالگری و بیماریابی، آمار دقیق تری از این عفونت در کشور ارائه شود.
مهتاب
سلام دکترعزیز.در پاسخ به یکی از عزیزان که فرمودن چرا رپیت هربار مثبت میشه الایزا منفی شما فرمودید ممکنه خطا در گرفتن تست باشه خواستم بپرسم ی قطره خون گرفتن و روی تست انداختن چقد سخته که هربار باید با مشکل روبرو بشه.؟سوال بعدی این عفونتهایی که ممکنه باعث مثبت شدن رپیت بشه چی هست و اینا الایزا رو مثبت نمیکنه؟شما فرمودید رپیت نتیجه منفی کادب کمتر داره پس شاید الایزا منفی کادب میشه درسته؟

پاسخ
سلام مهتاب جان
در این موارد نمی توان حکم کلی داد. بهتر است پرسش خود را به طور مشخص با ذکر جزئیات بیان فرمایید. مطالعات محدودی درباره موارد مثبت کاذب انجام شده و مشکلات تکنیکی و خطاهای مختلف و در نهایت انواع بیماری های عفونی (ویروسی) یا اختلالات خودایمنی به عنوان علت احتمالی مطرح شده است. به طور کلی، توجه کنیم که با وجود پیشرفت چشمگیر در سال های اخیر، بسیاری از جنبه های عفونت اچ آی وی و بیماری ایدز همچنان ناشناخته باقی مانده است. و در نهایت، الگوریتم فوق و توصیه های منابع علمی مختلف، هیچ یک 100 درصد نیست و به طور مداوم تغییر می کند.
علی
سلام جناب خسته نباشید
یه رابطه داشتم که با کاندم بود و در نهایت هم کاندم رو چک کردم و سوراخ یا نشتی نداشت فقط از این بابت نگرانم که به تاریخ کاندم دقت نکردم آیا اگه تاریخش گذشته باشه نیاز به آزمایش هست یا همین که پاره نشد یا سوراخ نبود کافیه ؟ ممنون میشم جواب بدید

پاسخ
سلام علی جان
در صورتی که بقیه عوامل خطرساز (زخم، بیماری آمیزشی هم زمان و ...) وجود نداشته باشد، خطر سکس بدون انزال در حد صفر گزارش شده است.
خطر انتقال در صورت انزال در رابطه واژینال حدود 2 درصد و در رابطه مقعدی حدود 20 درصد است. کاندوم در صورتی که هیچ تماسی با مایع منی اتفاق نیفتد جلوی انتقال اچ آی وی را می گیرد. کارایی کاندوم در جلوگیری از سرایت اچ آی وی در صورت استفاده صحیح 100 درصد است. به هر حال، تنها راه اطمینان در صورتی که همچنان نگران هستید این است که آزمایش بدهید.
علی
سلام
ببخشید دکتر ازمایش اچ ای وی الایزا نسل سوم بعد از سه 110روز چقدر اعتبار دارد؟ چون اول ب من گفتن نسل چهار ولی رو برگه نوشته بود نسل سوم.


پاسخ
سلام علی جان
بر اساس بیشتر توصیه ها نتیجه منفی آزمایش شما قابل اعتماد است ولی به نظر برخی منابع بهتر است به فاصله 6 ماه پس از تماس، آزمایش تکرار شود.
شادی
سلام اقای دکتر خسته نباشین.من شش ماه پیش درجای کاملا بهداشتی تاتو داشتم ولی بدلیل فوبیا و وسواس ب انواع بیماری ها مخصوصا اچ ای وی تا چهارماه چندبار ازمایش انتی بادی وانتی ژن دادم منفی بود بعد می سی ار کمی دادم که در کمال ناباوری بار ویروسی کمی روزده بود به مرکز مشاوره بیماری ها مراجعه کردم انها هم ازمن رپید گرفتن هم ازمایش خون که بعد ارچندهفته اوند ومنفی بود سرشش ماه هم بازازمایشم منفی بود.دکتر اونجا گفت ازمایش پی سی ار مثبا کاذب زیاد داره ومثبت کاذب بوده ومن مبتلا نیستم.نطرشما چیست شب وروز ندارم

پاسخ
سلام شادی جان
آزمایش شما منفی است و جای نگرانی نیست.
کاربر
دکتر جان من به مراکز مشاوره زنگ که زدم یکی از مراکز میگه رپیت دوبار مثبت شده و اصلا توجهی به اینکه الایزا هم دوبار منفی شده توجهی ندارن دلیلش چیه؟مگه تو مراکز مشاوره الایزایی که میگیرن نتیجه قطعی نداره که نمیتونن بهش اعتماد کنن؟خب اگه به جواب منفیه الایزاشون اعتمادی ندارن چرا الایزا میگیرن؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
از دستورالعمل مراکز مشاوره مطلع نیستم ولی به عرایض بنده در پاسخ به پرسش پیشین خود توجه کنید. موضوعات آماری دارای جنبه های مختلف هستند. یکی از جنبه های اصلی آن، توجه به خصوصیات جمعیتی است. مثلاً شیوع عفونت اچ آی وی در جمعیت های مختلف، متفاوت است و این واقعیت می تواند روی نتایج تست های غربالگری تأثیر بگذارد. و یا در برخی جمعیت ها، خطر اچ آی وی بیشتر است، مثلاً مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی و یا زندانیان و برخی گروه های دیگر، از نظر اچ آی وی، پرخطر هستند و روش غربالگری نیز در این گروه ها می تواند متفاوت باشد. بیشتر منابعی که بنده به آن ها دسترسی دارم، مربوط به جمعیت های غیر از کشور ایران است. نمونه آن الگوریتم فوق است که مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) آمریکا در ماه ژوئن 2014 برای تشخیص آزمایشگاهی HIV در جمعیت عادی ارائه داد و آخرین نسخه موجود از این الگوریتم است. مطالعات مدون در ایران انجام نشده و یا اگر انجام شده، بنده از آن بی خبر هستم. به همین دلیل، اگر در مرکز مشاوره به کسی توصیه ای می شود، ممکن است این توصیه بر اساس اطلاعاتی باشد که بنده از آن خبر ندارم. امیدوارم توضیحات بنده قانع کننده باشد.
کاربر
سلام و وقت بخیر.من همچنان از خودم میپرسم چرا متخصص عفونی به من گفتن بعد نتیجه ی دو الایزای منفی که قبلش دو رپیت مثبت بود گفتن مشکلی نیست ولی سایت پیشیگیری گفتن به مرکز برم و در تماسی که داشتم یکی از مراکز گفت باید پی سی ار انجام بشه ولی بعد حرف زدن با متخصص یکی دیگه از مراکز گفتن مشکلی نیست.همه میگن الایزای چهار معتبرتر هست پس چرا با قطعیت نمیگن مشکلی نیست؟شما هم که با وجود اینهمه سابقه فرمودین مشکلی نیس من زندگیم تباه شده تو رو خدا جوابی بدین که خیالم راحت بشه و دیگه دنبال حرف متخصصا و پزشکای دیگه نباشم.

پاسخ
سلام دوست عزیز
از دستورالعمل مراکز مشاوره مطلع نیستم ولی به عرایض بنده در پاسخ به پرسش پیشین خود توجه کنید. موضوعات آماری دارای جنبه های مختلف هستند. یکی از جنبه های اصلی آن، توجه به خصوصیات جمعیتی است. مثلاً شیوع عفونت اچ آی وی در جمعیت های مختلف، متفاوت است و این واقعیت می تواند روی نتایج تست های غربالگری تأثیر بگذارد. و یا در برخی جمعیت ها، خطر اچ آی وی بیشتر است، مثلاً مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی و یا زندانیان و برخی گروه های دیگر، از نظر اچ آی وی، پرخطر هستند و روش غربالگری نیز در این گروه ها می تواند متفاوت باشد. بیشتر منابعی که بنده به آن ها دسترسی دارم، مربوط به جمعیت های غیر از کشور ایران است. نمونه آن الگوریتم فوق است که مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) آمریکا در ماه ژوئن 2014 برای تشخیص آزمایشگاهی HIV در جمعیت عادی ارائه داد و آخرین نسخه موجود از این الگوریتم است. مطالعات مدون در ایران انجام نشده و یا اگر انجام شده، بنده از آن بی خبر هستم. به همین دلیل، اگر در مرکز مشاوره به کسی توصیه ای می شود، ممکن است این توصیه بر اساس اطلاعاتی باشد که بنده از آن خبر ندارم. امیدوارم توضیحات بنده قانع کننده باشد.
زیبا
هربار که این سایتتونو میخونم و آروم میگیرم از خدا میخوام بهتون سلامتی و آرامش بده واقعا ممنونم
کاربر
دکتر جان سلام مجدد.توی اینترنت و سایتهای معتبر نوشته بودن که پی سی ار منفی کاذب زیاد داره و جواب پی سی ار رو با الایزا میسنجن.سوال اینجاست که در مراکز مشاوره درصورت مثبت رپیت و منفی الایزا چرا پی سی آر میگیرن؟و اینکه پی سی آری که با الایزا سنجیده میشه اینجا چه نقشی داره؟
ممنون

پاسخ
سلام دوست عزیز
برای روشن شدن قضیه باید به دو اصطلاح آماری حساسیت و ویژگی تست ها توجه کنیم. طبق الگوریتم فوق، جایگاه آزمایش پی سی آر در تشخیص اچ آی وی مشخص است. به طور خلاصه، آزمایشی برای شروع غربالگری مناسب است که حساسیت بالایی داشته و موارد منفی کاذب آن پایین باشد. الایزا این خصوصیت را دارد. مشکل بسیاری از تست های غربالگری این است که ویژگی بالایی ندارند و موارد مثبت کاذب در آن ها زیاد است. بنابراین ناچاریم برای تأیید صحت نتایج مثبت، از روش های تأییدی مانند آزمایش افتراقی و یا پی سی آر استفاده کنیم.
زیبا
سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز.ببخشید خواستم بپرسم تخصص شما در چه زمینه ای هست؟و اینکه آیا شما هم مث نیروهایی که در مراکز مشاوره و بیماریهای رفتاری کار میکنن کلاسهایی در خصوص ایدز میگذرونید؟
ممنونم

پاسخ
سلام زیبا جان
بنده پاتولوژیست هستم و تخصص بنده در تشخیص آزمایشگاهی است. منظورتان را از کلاس هایی که فرمودید متوجه نشدم ولی علاوه بر دوره هایی که در زمان آموزش دستیاری تخصصی در دانشگاه و مراکز بیمارستانی و مراکز دیگر مانند انستیتو پاستور و سازمان انتقال خون گذرانده می شود، شرکت در کلاس های بازآموزی نیز پس از فارغ التحصیلی برای همه پزشکان الزامی است و خود اینجانب نیز همواره تلاش کرده ام حتی المقدور ارتباطم را با مجلات مختلف پزشکی و سایت های معتبر حفظ کنم.
محمد
سلام
خسته نباشید
با تشکر از تمام زحمات شما
طبق نظر شما و تمام متخصصان ایدز در دنیا دوره پنجره ازمایش نسل چهار در کمترین 10 و در بیشترین دوره پنجره 28 روزه ولی تاکید بر 90 روز یا سه ماه تکرار است .خوب از همون اول میگفتید دوره پنجره 90 روزه است چرا مدت زمان پنجره 10تا28روزاعلام میکنید..اینجوری مردم با استرس 3 و 6 ماه زندگیشون جهنم میشه . با این تاکید بر 3 و 6 ماه انچنان تغییری در ازمایش نسل سه وچهار به وجود نیومده اخه دوره دوتاشون 90 روزه.این مطلب دزست نیست؟

پاسخ
سلام محمد جان
حق با شما است. منابع علمی جهان به طور عمده در کشورهای پیشرفته به ویژه ممالک اروپایی و آمریکا متمرکز شده و این دستورالعمل ها نیز مختص آن مناطق است ولی چون در کشورهای دیگر چنین منابع واحد و مستقلی وجود ندارد به ناچار از دستورالعمل های کشورهای پیشرفته و یا در نهایت از دستورالعمل های سازمان سلامت جهانی (WHO) استفاده می شود. مشکلی که در این رویه وجود دارد این است که یکسان نیست چون به دستورالعمل های مختلف مراجعه می شود.
مهدی
باسلام جناب آقای دکتر . اینکه گفته میشه ممکنه تا5 سال تو ازمایش مشخص نشه کسی اچ ای وی دارد یا نه درست هست؟ در ضمن کلیه آزمایشات بنده تا10ماه منفی بود. اما روی زبانم بار جمع میشه که با مسواک میره . اوایل هم زیر گلوم باد کرده بود . حقیقت اینه که دکترها قطعی پاسخ نمیدهند

پاسخ
سلام مهدی جان
چنین مطلبی درست نیست. حداکثر مدت دوره پنجره برای الایزا در منابع مختلف تا 6 ماه گزارش شده است.
کاربر
سلام جناب دکتر.ببخشید اگه مثبت رپیت با مثبت الایزا تفاوت چندانی نداره پس چطور در پاسخ به کسی که گفتن دوبار رپیت مثبت شده و دوبار الایزا منفی شما فرمودید مشکلی نیست؟
ممنونم از وقتی که میگذارید تا استرس ما رو از بین ببرید

پاسخ
سلام دوست عزیز
در بحث مزبور، نتیجه منفی مورد نظر بود.
محمد
سلام.
ایا این امکان دارد که شخص ویروس اچ ای وی بگیره و سیستم بدنش ویروس رو بکشه و باز بتونه به دیگری سرایت بده

پاسخ
سلام محمد جان
چنین موردی تاکنون گزارش نشده است.
هادی
سلام و خسته نباشید. من مبتلا به اچ ای وی هستم میخواستم بدونم در آزمایش های بار ویروسی از سرنگ یکبار مصرف استفاده می شود یا چون مبتلا هستیم ملاحظه نمیشود؟

پاسخ
سلام هادی جان
برای همه آزمایش ها از سرنگ یکبارمصرف استفاده می شود.
مهران۲۱۲۱
سلام اقای دکتر من نه روز بعد از سکس محتفظت نشده ازمتیش می سی ار ار ان ای دادم که منفی بود، دو ماه و نیمِ بعد در مرکز بهداشت تست رپید(کیت نسل سه)دادم بازم منفی بود و چهار ماه و نیم بعد بازم رپید تست دادم(نسل سه)باز هم منفی بود....آیا کافیه یا باز باید آزمایش بدم؟

پاسخ
سلام مهران جان
آزمایش بیشتر لازم نیست.
مهران۲۱۲۱
سلام آقای دکتر لطفا من رو هم راهنمایی کنید.

من نُه روز بعد از رفتار پرخطر و رابطه جنسی محافظت نشده م آزمایش آر اِن اِی پی سی آر دادم(در یک آزمایشگاه معتبر ) که جواب منفی بود؛ دو ماه و نیم بعد از رفتار پرخطر م به مرکز بهداشت غرب تهران مراجعه کردم و تست رپید دادم و باز هم جواب منفی بود ( مطلع شدم که کیت هاشون نسل سه هست) چهار ماه و نیم ماه بعدم به مرکز بهداشت غرب مراجعه کردم و باز با همون کیتِ نسل سه(رپید) تست دادم و باز هم جواب منفی بود. به نظر شما شما باز هم لازمه آزمایشی بدم؟من شب و روزم سیاه شده کاملا.
ممنون ازتون

پاسخ
سلام مهران جان
آزمایش بیشتر لازم نیست.
محمد رضا
سلام اقای دکتر من بعد از ۲۸ازمایش hivنسل چهار دادم منفی بود و‌ بعد از چهار ماه. اچ ای وی انتی بادی دادم. اونم منفی کی دوباره باید تکرار شود

پاسخ
سلام محمدرضا جان
از نظر بیشتر منابع، نیاز به تکرار نیست.
سحر
من شرمندم اینقدر سوال میکنم
آقای دکتر تو آزمایش الایزا نسل چهار جواب منفی کاذب هم داریم وچه موقع منفی کاذب میشود؟؟؟؟

پاسخ
موارد منفی کاذب بسیار نادر است.
نازنین
سلام مجدد WBC=9500
Platelets=283000 و 50=Neutrophils و lymphocytes=45 این مقادیر سه ماه قبل هستش
و مقادیر جدید:WBC=7900
Platelets=247000 وNeutrophils=60 وlymphocytes=35

پاسخ
سلام
تغییرات در محدوده مرجع و نرمال است.
سحر
آقای دکتر آیا امکان انتقال ویروس اچ ای وی از آن وسیله ای که هنگام تست رپید بر سر اتگشت میزنن که خون بیرون بزند هست ؟؟؟
آخه من دوهفته پیش ی تست رپید دادم
الان اقای دکتر گلو درد و درد عضلات گرفتم
میگم نکنه اون که سر انگشتم زدن خون بیرون بیاد الوده بوده

پاسخ
خیر، چنین خطری وجود ندارد.
نازنین
سلام مجدد WBC=9500
Platelets=283000این مقادیر سه ماه قبل هستش
و مقادیر جدید:WBC=7900
Platelets=247000

پاسخ
سلام
تغییرات در محدوده مرجع و نرمال است.
کاربر
سلام و خسته نباشید.دکتر در تماس تلفنی با یکی از مراکز مشاوره به من گفتن p24 آنتی ژن هر دو نوع ویروس ایدز ینی ویروس یک و دو رو تشخیص میده خواستم بپرسم درست گفتن یا خیر؟
آیا جواب مثبت الایزا معتبرتر هست یا رپیت تست؟
ممنونم

پاسخ
سلام دوست عزیز
اغلب تست‌ها هر دو نوع ویروس اچ‌آی‌وی را تشخیص می‌دهند و از نظر اعتبار تفاوت چندانی با هم ندارند.
سحر
سلام آقای دکتر
ممنون از پاسخگویی خوب شما
آقای دکتر من ۴۷ روز و۸۲ روز بعداز رابطه پرخطرم ازمایش الایزا نسل ۴ دادم ومنفی شد
اما من میترسم اقای دکتر،ِآیا تب یا آفت دهان و یا سوزن سوزن شدن دست وپا ان هم ۱ماه بعد رابطه و به مدت چند روز این دلایل باعث میشه این ویروس تووجود من باشه؟؟؟آقای دکتر ترس من ازاینه که جواب آزمایشم به صورت کاذب منفی باشه همچین احتمالی اصلا درازمایش الایزا نسل ۴ است؟؟آقای دکتر الانم بعداز ۳ماه دیروز تاالان عضلاتم گرفته وخیلی کم درد میکنه وگلومم درده این یعنی سرماخوردگیع یامن این ویروس را دارم خواهش میکنم راهنماییم کنید

پاسخ
سلام سحر جان
نتیجه منفی الایزا پس از دوره پنجره کاملاً مطمئن است و جایی برای تردید و نگرانی وجود ندارد.
نازنین
سلام وقتتون بخیر.
جناب دکتر میخاستم بدونم مصرف دارو روی آزمایش cbcتاثیر میزاره یانه؟من سه ماه قبل این ازمایش روانجام دادم.و بعد سه ماه که مجدد انجام دادم تعداد پلاکت ها و گلبول سفیدم نسبت به سه ماه قبل کاهش پیدا کرده.وچون عفونت دارم درحال حاضر قرص مترونیدازول مصرف میکنم.دلیل این کاهش میتونخ بخاطر این قرص باشه؟..اگ میشه لطف کنید راهنماییم کنید .خیلی ممنون از سایت خوبتون

پاسخ
سلام نازنین جان
نوسان در مقادیر آزمایشگاهی به طور عادی دیده می شود و دلیل بر بیماری یا غیرطبیعی بودن نیست. لطفاً نتایج سه ماه پیش و الان را در اینجا بنویسید.
محمد
سلام بی زحمت این مبع چقدر معتبره؟https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwidmoakueLkAhXJC-wKHZgTD98QFjABegQIDBAF&url=https%3A%2F%2Fwww.bag.admin.ch%2Fdam%2Fbag%2Fde%2Fdokumente%2Fmt%2Fp-und-p%2Frichtlinien-empfehlungen%2Feksg-rec-window-period-hiv-diagnosis.pdf.download.pdf%2Feksg-rec-window-period-hiv-diagnosis.pdf&usg=AOvVaw1csC2OFnHq0agmpIqvWkVY
برای شما معتبر است؟

پاسخ
سلام محمد جان
متن فوق مربوط به کشور سوئیس است و فکر نمی کنم مشکلی داشته باشد. اگر منظورتان دوره پنجره 4 تا 12 هفته برای الایزای نسل چهارم است که درست است و البته نظرات مختلفی در این باره وجود دارد. نکته دیگری که باید توجه کنیم این است که در برخی مناطق هنوز از کیت های نسل سوم و حتی پایین تر با دوره پنجره طولانی تر برای تشخیص اچ آی وی استفاده می شود و اغلب بیماران از این نکته مطلع نیستند.
سید حسین
یکی از مهمترین مشکلات مبارزه با اچ آی وی فوبیای ایدز یا به عبارتی دیگر ترس بیمارگونه از این بیماری میباشد .
متاسفانه گسترش استفاده از اینترنت ،باعث شده تا جوانان به جای آزمایش و مشاوره با مشاوران خبره به اینترنت و سایتهایی که اعتبار آنها اثبات نشده پناه ببرند و با تطبیق هر علامت کوچک بدنی خود به علائم اچ آی وی دچار وسواس شدید شوند و این در حالیست که اچ آی وی هیچ علامت اختصاصی ندارد و به جز مراحل پایانی بیماری که با بیماریهایی مثل سارکوم کاپوسی و پنومونیسیس قابل تشخیص است ،تنها راه اطلاع از سلامت یا ابتلا به ویروس اچ آی وی آزمایش خون است .در مورد تعداد آزمایش نیز نیاز به وسواس زیاد نیست و اگر تست الایزا نسل چهارم شش هفته بعد از آخرین رفتار پرخطر یا الایزا نسل سوم و ریپد تست دوازده هفته پس از رفتار پرخطر منفی باشد دیگر جای نگرانی نیست .
محمد
سلام خسته نباشین.
من بعد رابطه به فاصله ۶ ماه ۹ ازمایش الایزا نسل ۴ دادم.

اما بعد از ازمایش نهمم که بعد از شش ماه بود رفتم دکتر عمومی گفت بعد یک سال هم دوباره ازمایش بده.
ایا لازمه ازمایش بدم

پاسخ
سلام محمد جان
در هیچ منبعی به یک سال اشاره نشده است. دوره پنجره الایزا نسل چهارم در بیشتر منابع 28 روز، و در برخی منابع حداکثر تا 6 ماه عنوان شده است.
میلاد
ببخشید انقد سوال میپرسم..
تو بعضی سایتا گفته شده کعلاعمی مثل سرماخوردگی ٢ تا ٤ هفته بعد از رابطه مشکوک ب وجود میاد..
من الان ٢ ماه بعد از رابطه مشکوک سرماخوردم ایا مربوط ب اچ ای ویه یا بخاطر تغیر فصله؟
بعد از ٦٠ روز کیت های تشخیص ایدز قابل اطمینانه؟

پاسخ
علائم سرماخوردگی غیراختصاصی است و لزوماً دلیل بر عفونت اچ آی وی نیست. ملاک تشخیص، نتیجه آزمایش است.
میلاد
پس ینی من ک ٥٠ روز بعد رپید تستم منفی بوده کفایت میکنه؟
٧٠ روز بعد از رابـطه اگ منفی باشه دیگه خیالم راحت باشه؟

پاسخ
این اعداد و ارقام همه بحث آماری است و احتمال خطای نسل چهارم الایزا که از پیشرفته ترین روش های موجود است بعد از 28 روز 5 درصد و بعد از 3 ماه 0.03 درصد گزارش شده است. بنابراین خطا با این که به حد ناچیز می رسد ولی هرگز صفر نمی شود.
میلاو
سلام خسته نباشید
ببخشید من دوتا سوال داشتم خیلی فکرم مشغوله ممنون میشم با حوصله جواب بدید
من با یه دختر رابطه مشکوک داشتم(رابطه مقعدی بود) ٣ هفته بعد از رابطه تو مراکز بهداشت با کیت تست گرفتم منفی شد..٥٠ روز بعد از رابطه هم باز رفتم با کیت تست گرفتم بازم منفی شد دیگه خیالم راحت باشه؟تو بعضی سایتا میگن دوره پنجره کیت ها ١٠ تا ٤٠ روزست من ٥٠ روز بعد جوابش منفی بوده ینی دیگه قطعیه؟
سوال دومم اینه ک دکتر خیر اندیش گفتن حجامت و سیاه دانه ایدز رو درمان میکنه تو کنفرانس این خبرو داده..من ی بار حجامت کردم و ٢٠ روزم سیاه دانه مصرف کردم احتمالش هست ک من اچ ای وی داشته باشم ولی چون حجامت انجام دادم و سیاه دانه مصرف کردم باعث شده جواب ازمایش منفی شده باشه؟
من خیلی استرس دارم کل زندگیمو نابود کرده خواهش میکنم باحوصله و کامل جواب بدید
ممنون از زحماتتون

پاسخ
سلام دوست عزیز
در برخی منابع برای اطمینان کامل توصیه به تکرار پس از 60 روز شده است. در مورد حجامت و سیاه دانه هم مطمئن باشید که هیچ تأثیری بر ایدز یا نتایج آزمایش اچ آی وی ندارند.
سید حسین
سلام مجدد خدمت آقای دکتر.
نتایج آزمایش سی بی سی مذکور بخشی از آزمایش های چکاب دوره ای میباشد .چون در حال حاضر گاهی همراه تیم کوهنوردی به بعضی کوههای ایران صعود میکنیم آزمایش های دوره ای لازم است.به نظر شما آزمایش سی بی سی در حد نرمال است ؟باز هم تشکر و عذرخواهی از سوالات مکرر .

پاسخ
سلام حسین جان
بله، نرمال است.
مریم
آیا احتمال به هپاتیت C درنزدیکی بدون دخول وفقط الت که کمی مایع قبل از انزال بهش است با واژن تماس داده شه اونم فقط دوبار؟؟ واینکه آیا هپاتیت B باعث مثبت شدن جواب آزمایش ایدز میشود؟؟

پاسخ
سلام مریم جان
شایعترین راه انتقال هپاتیت C، تماس با خون است و از راه مایع منی به ندرت اتفاق می افتد.
هپاتیت B ارتباط مستقیم با اچ آی وی ندارد.
مریم
سلام وخسته نباشید ممنون میشم منو کمک وراهنمایی کنید
من بعداز ی رابطه مشکوک البته نزدیکی بدون دخول بود و مایع منی هم برروی بدن ریخته شد ۳ هفته بعدش تب کردم وبعد ازاون نمیدونم تب بود یانه ولی دست روی شکمم که میذاشتم گرم وداغ بنظر میرسید تا حدود یک وماه و نیم ،وحتی داخل دهانمم چندتا آف زد ،من بعد از ۴۷ روز تست الایزا نسل چهار دادم و جواب منفی بود ،بعد ۷۶ روز هم تست رپید دادم بعداز ده دقیقه گفتن منفیه مارک رپید هم من از روی جلدش فقط ی SD دیدم ،به نظرتون من الان روز ۸۰ است برم ی بار دیگه الایزا بدم یا صبر کنم اخه خیلی استرس دارم نمیتونم اون ده روز رو صبر کن جواب ازمایشاتم ایا اطمینان ازسلامتی میدهد

پاسخ
سلام مریم جان
اغلب توصیه می شود که نتیجه منفی تست نسل چهارم پس از 28 روز را کافی بدانیم ولی برخی منابع، تکرار بعد از 3 و 6 ماه را هم توصیه کرده اند.
سید حسین
سلام علیکم ارادتمند شما آقای دکتر.
در جواب آزمایش سی بی سی اعداد زیر به دست آمده است .
Wbc5950
Neutrophils42.6
Lymphocytes42
Monocytes13.4
Eosinophils1.5
Basophils1.5
Rbc5.39
Hemogolobin15.7
Hematocrit44.7
Mcv82.4
Mch29.1
Mchc35.
Rdv-cv13
Platelets191
نتیجه آزمایش رو چطور میبینید ؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
نکته خاصی ندیدم
بدون شرح حال، چیزی برای گفتن ندارم.
سید حسین
سلام و عرض ادب خدمت شما دوستان عزیز و تشکر از دکتر بزرگوار که با دقت و سعه صدر به سوالات وسواسی دوستان پاسخ میدهند.
با اجازه دکتر خاطره ای از دوران پس از ترک مواد مخدر تزریقی و آزمایش های متعدد اچ آی وی که الحمدلله همگی منفی بود خواهم گفت امیدوارم که در کنترل افکار وسواسی دوستان تاثیرگذار باشد.
من مدت سه سال اعتیاد تزریقی داشتم و گاهی تزریق با سرنگ مشترک را هم داشتم تا اینکه در ماه محرم سال هشتاد و نه از طریق آشنایی با هیات های عزاداری امام حسین علیه السلام و با کمک آنها تصمیم گرفتم برای همیشه از شر این مواد لعنتی خلاص شوم.
مدت دو ماه دردهای بدنی داشتم و بعد با ترک مواد مخدر تزریقی تصمیم گرفتم برای آزمایش های تشخیصی اچ آی وی ،هپاتیت و سایر بیماری ها آزمایش بدهم .با اینکه به دفعات تزریق مشترک انجام داده بودم و احتمال بالایی برای ابتلا به ویروس اچ آی وی داشتم اما توکل به خدا و توسل به امام حسین علیه السلام قدرت و نیرویی زیادی به من داده بود و اولین آزمایش اچ آی وی را حدود شصت و شش روز پس از آخرین تزریق مشترک انجام دادم ،چون در آن روزها هنوز آزمایش الایزا نسل چهارم هنوز فراگیر نشده بود ،آزمایش الایزا نسل سوم انجام دادم و نتیجه منفی بود.خدا را شکر کردم و مسوول آزمایشگاه گفت که بهتر است یک ماه بعد هم آزمایش را تکرار کنی و من حدود چهار ماه پس از آخرین تزریق هم آزمایش اچ آی وی را تکرار کردم و باز هم منفی بود .چون عوامل خطر را داشتم با گذشت یک سال آزمایش های اچ آی وی و هپاتیت را مرتب تکرار کردم و لطف خدا شامل حالم شد و نتیجه منفی بود .در آن دوران چون به دلیل ترک مواد مخدر تزریقی ، عوارض بسیار جسمی و روانی داشتم افکار وسواسی بسیاری داشتم و تصمیم گرفتم با مشورت با یک پزشک متخصص عفونی اطلاعاتی در مورد علائم اچ آی وی به دست آورم ،پزشک متخصص عفونی در پاسخ گفتند که ویروس اچ آی وی در روزهای اول هیچ نشانه اختصاصی ندارد و تنها احتمال یک دوره گذرا و خود محدود شونده غیراختصاصی وجود دارد و تا زمانی که علائم اصلی ایدز ظاهر نشود و آن هم حداقل پنج سال تا بیش از بیست سال طول میکشد هیچ علامتی ندارد و یک آزمایش منفی پس از گذشت حداکثر 90روز برای اطمینان از سلامتی فرد کافیست .آنجا بود که متوجه شدم که نباید افکار وسواسی داشته باشم و با استرس زندگی خود را خراب کنم .
امروز با گذشت نه سال از ترک مواد مخدر ،یک زندگی سالم و بدون حاشیه به همراه توجه خاص به معنویات را دارم و گاهی به دعوت انجمن های ترک اعتیاد تجاربم را با اشخاصی که قصد ترک مواد مخدر دارند متتقل میکنم .

پاسخ
سلام حسین جان
از این که تجربه موفق خود را با دوستان به اشتراک گذاشتید، سپاسگزارم.
موفق باشید.
مهدی
باسلام خدمت شما دکتر بزرگوار ایام محرم تسلیت عرش میکنم . دکتر جان بنده که بعد از 2هفته پی سی ار منفی بودم و در هفته ششم ماه سوم ماه ششم و ماه دهم همگی ازمایشات الایزا منفی بودم ایا خیالم راحت باشد در ضمن wbcخون من ماه پیش 8.15 بود در ازمایش اخیر6.83 شده و کراتینین خون من هم بالا بود و روی زبانم لایه ای از کراتین جمع میشه ایا ارتباطی با اچ ای وی داره درضمن اگر ندارد خطرناک هست .
متشکرم

پاسخ
سلام مهدی جان
نتیجه منفی الایزا پس از 6 ماه احتمال اچ آی وی را منتفی می کند. مواردی هم که اشاره کرده اید تأثیری در این نتیجه ندارد و برای بررسی کراتی نین بالا هم توصیه می کنم به پزشک فوق تخصص کلیه یا متخصص داخلی مراجعه کنید.
احمد
سلا دکتر خسته نباشید
این مطلب چقدر می تونه درست باشه؟
A fourth-generation laboratory test is recommended in UK and US guidelines. It uses a sample of blood plasma or serum and can detect immunoglobulin G (IgG) antibodies, immunoglobulin M (IgM) antibodies and p24 viral antigen (a protein contained in HIV's viral core that can be detected sooner than antibodies). Commonly used tests of this type include Abbott Architect HIV Ag/Ab, GS Combo Ag/Ab EIA and Siemens Combo HIV Ag-Ab.

The median window period is 18 days (interquartile range 13 to 24 days). This indicates that half of all infections would be detected between 13 and 24 days after exposure.

99% of HIV-infected individuals would be detectable within 44 days of exposure.
در ۴۴ روز پس از تماس مشکوک ۹۹ درصد عفونت قابل شناساییست با نسل چهار.درسته
اینم منبع:https://www.aidsmap.com/about-hiv/what-window-period-hiv-testing

پاسخ
سلام دوست عزیز
گفته ایشان قطعاً صحیح است. به هر حال نظرات مختلفی وجود دارد و آن 6 ماه هم از منبع معتبری نقل شده است. نکته در این جاست که باید دستورالعمل واحدی در هر کشور موجود باشد تا همگان به آن رجوع کنند. چنین دستورالعملی متأسفانه در ایران وجود ندارد و اگر هم وجود داشته باشد جامع و کامل و به روز نیست.
سید حسین
سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر بزرگوار .این گفته متخصص فلوشیب عفونی است .
بر اساس گزارشات کاملا علمی و تایید شده آنتی بادی اختصاصی اچ آی وی در بیش از نود و نه درصد اشخاص مبتلا پس از گذشت هشت هفته از ورود ویروس به بدن به صورت کاملا مطمئن قابل تشخیص است و اگر مدت زمان سه ماه را برای آزمایش اچ آی وی در نظر میگیرند به خاطر آن دسته بسیار معدود از اشخاصی است که تولید آنتی بادی در بدن آنها به زمان بیشتری نیاز دارد .طرح زمان شش ماه برای آزمایش آنتی بادی اچ آی وی مربوط به تست های دهه هشتاد میلادی است که در آن زمان آزمایش های اچ آی وی دقت کافی نداشتند و اکثر منابع مطرح کننده عدد شش ماه مربوط به دهه هشتاد میلادی است .
در حال حاضر حتی آزمایش های سریع اچ آی وی پس از گذشت هشت هفته دقت بیش از نود و نه درصد دارند .ضمن اینکه الایزای نسل چهارم به دلیل قابلیت شناسایی آنتی ژن p24پس از گذشت یک ماه تقریبا قطعی است .
این نظر را چقدر تایید میکنید ؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
گفته ایشان قطعاً صحیح است. به هر حال نظرات مختلفی وجود دارد و آن 6 ماه هم از منبع معتبری نقل شده است. نکته در این جاست که باید دستورالعمل واحدی در هر کشور موجود باشد تا همگان به آن رجوع کنند. چنین دستورالعملی متأسفانه در ایران وجود ندارد و اگر هم وجود داشته باشد جامع و کامل و به روز نیست.
امیر
سلام اقای دکتر.
اگه واکسن انفلوانزا یا هپاتیت بی زده باشیم جواب آزمایش مثبت کاذب میشه؟ودر صورت مثبت شدن بصورت کاذب با آزمایش دیگری مثبت بودن رو رد میکنن؟

پاسخ
چنین مواردی به ندرت گزارش شده ولی با روش های پیشرفته فعلی رو به کاهش است. الگوریتم بالا عمدتاً با همین هدف طراحی شده است.
Reza
سلام دکتر
مدتی پیش آزمایش الیزا دادم که توی برگه نوشته بود immonency test(ab &ag این یعنی نسل چهارم؟ یا ممکنه نسل سه باشه؟ در جواب هم نوشته بود negetiv و عدد یا شماره از درصد و چیزی ننوشته بود فقط نوشته منفی
مرسی

پاسخ
سلام
آنتی ژن و آنتی بادی نسل چهارم و نتیجه آن هم منفی است.
Reza
سلام دکتر
مدتی پیش آزمایش الیزا دادم که توی برگه نوشته بود immonency test(ab &ag این یعنی نسل چهارم؟ یا ممکنه نسل سه باشه؟ مرسی

پاسخ
سلام
آنتی ژن و آنتی بادی نسل چهارم است.
امیر
باسلام و عرض خسته نباشید.
آقای دکتر سوال من اینه که ممکنه ویروس اچ ای وی واردبدن یک فرد معمولی بشه اما بدن هرگز آنتی بادی تولید نکنه و جواب آزمایش بصورت کاذب منفی باشه.یا اینکه تولید آنتی بادی توسط بدن(( قطعا ))بعد از دوران پنجره انجام میشه؟

پاسخ
سلام امیر جان
چنین امکانی عملاً وجود ندارد.
B
سلام خسته نباشید
طی یه رابطه از کاندم استفاده شده و کاندم شفاف و با نگاه چشمی بدون نشتی و سوراخ بوده اما از تاریخ کاندم مطلع نبودم
آیا امکان داره از کاندم ویروسی عبور کنه ؟ آزمایش بعد دوماه چقدر می‌تونه مطمئن باشه؟ مرسی

پاسخ
سلام
کارایی کاندوم در جلوگیری از سرایت اچ آی وی در صورت استفاده صحیح 100 درصد است. نتیجه منفی الایزای نسل چهارم پس از 2 ماه احتمال ابتلا را قطعاً رد می کند.
احمد
بعد از 46 روز رفتار پر خطر ازمایش نسل چهار (hiv 1 &2 و p24)منفی این‌جواب چه قدر می تونه درست باشه.من هیچ یک‌از علایم رو هم نداشم.دکتر متخصص داخلی و دکتر آزمایشگاه گفتن دیگه نیاز به آزمایش نیست اما من هنوز استرس دارم

پاسخ
مطابق بیشتر منابع، همین طور است. ولی برخی معتقدند بهتر است آزمایش به فاصله 6 ماه پس از تماس تکرار شود.
simin
سلام آقاي دكتر
ميخواستم بدونم آيا در ترشحات قبل از انزال هم ويروس وجود دارد؟ و آيا امكان سرايت در آن وجود دارد؟ اگر از كاندوم استفاده كرده باشيم اما بعد از اين ترشحات ، ويروس مناقل ميشود؟

پاسخ
سلام دوست عزیز
مایعی که پیش از انزال از پیشابراه و آلت مرد خارج می شود و اصطلاحاً مایع پیش-انزالی (pre-ejaculate) نام دارد توسط غدد کوپر (Cowper) ترشح شده و شفاف و آبکی و معمولاً کم حجم است ولی گاهی ممکن است حجم آن تا 5 میلی لیتر هم باشد. وظیفه اصلی این مایع ایجاد لغزندگی است.
در مورد سرایت اچ آی وی از طریق این مایع مطالعات محدودی انجام شده و در مجموع می توان گفت با توجه به غلظت پایین ویروس خطر بسیار اندکی برای سرایت اچ آی وی از مرد به زن توسط مایع پیش انزالی وجود دارد. البته باید توجه شود که مایع شفاف باشد و از هر گونه ترشح خونی یا چرکی افتراق داده شود. آلودگی خونی یا چرکی احتمال انتقال اچ آی وی را افزایش می دهد.
مرتضی
با سلا ...من امروز واکسن هپاتیت را زدم ...می خوام برم تست hiv با الایزا بدم
..ایا واکس هپاتیت می تواند تو نتیجه ازمایش hiv تاثیر بگذارد تو برخی سایت های خارجی گفته شده نتیجه مثبت کاذب میده بعضی اوقات اگه واکسن به تا زدگی زده باشین ...ایا واقعا تاثیر می گذارد روی نتیجه ؟

پاسخ
موارد مثبت کاذب آزمایش اچ آی وی در سال های گذشته بیشتر گزارش می شد ولی با پیشرفت روش های تشخیص، در حال حاضر این موارد بسیار کمتر شده است. به هر حال، الگوریتم تشخیص اچ آی وی به همین منظور طراحی شده تا نتایج مثبت کاذب را به صفر برساند.
حمید
سلام ببخشید من باز مزاحم شدم دکترجان این رپید تست های اچ آی وی رو سازمان بهداشت جهانی توزیع میکنه دیگه درسته؟ این کیت ها ک شامل تحریم نمیشن؟ اگه زیر نظر سازمان بهداشت جهانی باشه باید قابل اعتماد باشه و نتیجه کاذب کمی داشته باشه

پاسخ
اصولاً واردات کیت با نظارت دقیق دولت ها انجام می شود.
حمید
با سلام و خسته نباشید
دکترجان یه مساله ای فکر منو مشغول کرده من تو سایت مرکز ملی پیشگیری از ایدز و سایت های دیگه که سر میزنم خیلی از افراد هستند که بعد از رابطه علائم اچ آی وی رو دارن مثل نوروپاتی و راش پوستی و گلو درد ولی آزمایش هاشون بعد از دوره پنجره 3 و 6 ماه منفی هستش ولی از علائم شکایت دارن و با مراجعه به پزشک دلیلی براش پیدا نکردن چطور میشه دقیقا بعد از رابطه همه علائم ایجاد بشه و تمام به اچ آی وی مربوط باشه ولی آزمایش ها منفی باشن؟من خودم بعد از رابطه نوروپاتی شدید داشتم تا چندین ماه و خارش و جوش پوستی و زخم زبان ولی تا 7 ماه بیشتر از 20 تا ازمایش اچ آی وی الایزا نسل 4 و 3 و رپید دادم و منفی بودن با این وجود به آزمایش ها میشه اعتماد کرد؟ امکان داره بخاطر تحریم کیت ها مشکل داشته باشن؟یخورده مشکوک نیست این علائم و نتیجه آزمایش ها؟ من واقعا سر در گم شدم میخوام ازدواج کنم ولی با این شرایط نمیتونم تصمیم بگیرم

پاسخ
سلام حمید جان
عفونت اچ آی وی و حتی بیماری ایدز (مرحله پیشرفته عفونت نامبرده) هیچ علامت اختصاصی ندارد و همه مواردی که اشاره کردید ممکن است در بیماری های مختلف دیده شود.
نتیجه منفی الایزا پس از اتمام دوره پنجره، احتمال ابتلا به اچ آی وی را قطعاً رد می کند.
نازنین
ببخشیددوباره سوال میپرسم.واقعااین اچ ای وی ذهن آدمو ب سمت همه چی میبره..اقای دکتریعنی اگر شش ماه بگذره دیگه کافیه برای انجام تست اچ ای وی و هپاتیت؟میتونیم شش ماه بعدازرفتارپرخطر ازمایش هپاتیت و اچ ای وی رو باالیزا انجام بدیم یاباید با پی سی آر باشه؟اگ‌ همزمان دوتاش توی بدن باشن با الیزا نشون میدن بعد شش ماه؟خیلی ممنون

پاسخ
نتیجه منفی پس از اتمام دوره پنجره، اطمینان بخش است و الایزا تنها روش تأیید شده برای غربال گری است.
مرتضی
با سلام من یه ازمایش الیزا نسل چهار دادم بعد از دوماه ...جواب ازمایش negative (0.3 شده ....این عدد 0.3 نشانه چیه ایا نشانه وجود انتی بادی نیست ...این عدد خیلی فکرمو مشغول کرده نکنه انتی باده در حال رشد باشه هنوز

پاسخ
سلام مرتضی جان
این نتیجه منفی است و جای نگرانی ندارد.
متأسفانه استاندارد خاص و ثابتی برای گزارش نتایج آزمایش وجود ندارد و مشکلی که برای شما پیش آمده بسیار شایع است و باعث نگرانی بی‌مورد می‌شود. اصولاً نتیجه آزمایش‌هایی مانند اچ‌آی‌وی باید به شکل شفاف و منفی یا مثبت یا نهایتاً مشکوک گزارش شود.
سپیده
دکتر جان آزمایش HIVدادم
HIV Ab I+II
Result: 0.390
Negative<0.9
به روش ECL
نگران هستم‌ چون عدد داده لطفا راهنمایی کنید این مقدار عددی که دارم چی هست
و سوال دوم ECLبهتر از الایزاست؟

پاسخ
سلام سپیده جان
این نتیجه منفی است و جای نگرانی ندارد.
متأسفانه استاندارد خاص و ثابتی برای گزارش نتایج آزمایش وجود ندارد و مشکلی که برای شما پیش آمده بسیار شایع است و باعث نگرانی بی‌مورد می‌شود. اصولاً نتیجه آزمایش‌هایی مانند اچ‌آی‌وی باید به شکل شفاف و منفی یا مثبت یا نهایتاً مشکوک گزارش شود.
ای‌سی‌ال یا الکتروکمی‌لومینسانس از نظر نتایج تفاوت چندانی با الایزا ندارد.
نازنین
سلام اقا دکتر.ازمایش اچ ای وی انتی بادی درهرزمانی برای تشخیص میشه استفاده کرد؟یعنی بعداز شش ماه مشکلی نداره انجام بدی یا حتما باید قبل شش ماه باشه.روش pcrبهتره یا انتی بادی ؟.طولانیترین دوره پنجره اچ ای وی چندماه هست بعضی منابع نوشتن تایکسالم ممکنه انتی بادی تولید نشه.تکلیف چیه.واینکه میگن اگه سیستم‌ایمنی فردی ضعیف باشه انتی بادی ممکنه دیرتر تولید بشه ازکجابدونیم سیستم ایمنی ضعیفی داریم یانه.ازروی تعدادگلبولهای سفید مشخص نمیشه؟لطفا راهنمایی کنید ممنونم‌از شما بابت وقتی ک میزارید.

پاسخ
سلام نازنین جان
انجام آزمایش اچ‌آی‌وی در هر زمانی بلامانع است. در حال حاضر، روش الایزا برای شروع غربال‌گری توصیه می‌شود. مراحل بعدی در صورت نتایج مثبت، شامل تست افتراقی و بعد پی‌سی‌آر است. دوره پنجره در الایزای نسل چهارم ۲۸ روز است ولی در برخی منابع تکرار آزمایش پس از ۳ و حداکثر ۶ ماه هم توصیه شده است و این قاعده عمومی است. منظور از نقص ایمنی موارد شدید است که بسیار نادر است و نباید آن را با ضعف عمومی که به‌طور شایع مشاهده می‌شود اشتباه کنیم.
علی
سلام
ببخشید دکتراین ازمایش HIV1_2Ab_ag 4thهمون الایزا نسل چهارمه؟ من بعد 50روز این ازمایش رو دادم منفی بود خدارو شکر بازم نیازه ازمایش بدم

پاسخ
سلام علی جان
بله، همان است. طبق بیش‌تر دستورالعمل‌ها، دوره پنجره برای نسل چهارم ۲۸ روز است. ولی برخی منابع، تکرار آزمایش پس از ۳ و ۶ ماه را همچنان توصیه می‌کنند.
سپیده
دکتر جان این رپید تست هایی ایدز که توی مراکز بهداشت به صورت رایگان برای مراجعه کننده هایی ک میخوان ازمایش ایدز بدن انجام میشه قابل اطمینان هست؟
و اینکه چون تست رپید هست بعد ار( چند وقت) انجام بشه قابل اطمینانه جوابش ؟؟؟

پاسخ
نتایج منفی تست رپید کاملاً قابل اعتماد است. زمان انجام و دوره پنجره آن هم مشابه الایزا است.
مینا
سلام دکتر خسته نباشید.دکتر برادرمو بردیم کلونوسکوپی کردیم بعد که به هوش اومد رو ی صندلی نشست که نفر قبلی نشسته بود و خون ریزی داشت و رو صندلی خون ریخته بود داداشم لباسای مخصوص اونجا تنش بود ولی خب خیس شد آیا امکان این بیماری وجود داره خدای نکرده؟

پاسخ
سلام مینا جان
تماس از راه پوست زخمی یا خراش های پوستی یا مخاطی با سطوح یا مایعات آلوده به خون، یکی از راه های انتقال اچ آی وی است. البته میزان خطر پایین است ولی برای اطمینان توصیه می شود که اقدامات احتیاطی شامل آزمایش اچ آی وی انجام شود.
سپیده
دکتر جان ببخشید چند وقته دیگه برم hpvتایپینگ انجام بدم که مشخص بشه خدای نکرده گرفتم یا نه؟ یعنی تا چند وقت بعد رابطه جنسی توی hpvتایپینگ واژنی مشخص میشه؟
سوال دوم برای hpvدهانی باید چه ازمایشی انجام بدم?

پاسخ
در حال حاضر تنها موردی که انجام آزمایش اچ پی وی حتی در افراد سالم و بدون ضایعه (زگیل) فعال توصیه شده در غربالگری سرطان دهانه رحم (سرویکس) زنان است که هم زمان با آزمایش پاپ اسمیر انجام می شود.
در سایر موارد مانند مردان بدون علامت یا مردان و زنانی که مبتلا به ضایعه فعال دهان یا آلت تناسلی یا مقعد مشکوک به اچ پی وی هستند، آزمایش اچ پی وی توصیه نمی شود.
امیر علی
سلام آقای دکتر. خسته نباشین
یه سوال برام پیش اومده اگر راهنمایی کنین ممنون میشم.
من بعد از یک رابطه چند ثانیه اورال که یه خانم برام انجام داد به دلیل مریضی وسواس از هفته سوم تا انتها ماه چهارم تقریبا هر هفته آزمایش اچ ای وی دادم.
در روزهای 17و 24و 45و 73 نوع آزمایش pcr rna بود و بقیه نسل سه و چهار با روش الایزا و clia.
هپاتیت بی و سی هم بعد دو ماه و بعد سه ماه منفی شد
بعد نتیجه منفی ماه سوم در انتقال خون ، خون اهدا کردم که خدارو شکر سالم بودم و چندین متخصص عفونی گفتن نیازی به پیگیری از اول نبوده و نیست.
الان یه شکی تو دلم افتاده اونم اینکه ایا ممکنه به دلیل اینهمه آزمایش دادن و از دست دادن خون غلظت انتی بادی و انتی ژن در خونم کم شده به گونه ای که قابل تشخیص نبوده؟ اخه میگن بدن بعد از از دست دادن خون مجدد خون تازه تولید میکنه و اون خون تازه دیگه خب انتی بادی و انتی ژن نداره که.
نمیدونم تونستم منظور سوالمو برسونم یا نه.
یه دنیا ممنون بابت راهنمایی و پاسخگوییتون
خدا خیرتون بده

پاسخ
سلام امیرعلی جان
آزمایش مکرر، خونریزی و یا اهدای خون هیچ تأثیری در غلظت آنتی بادی یا آنتی ژن و یا نتایج آزمایش ندارد.
سپیده
دکتر جان شرمنده برای سوال های زیاد
من یک رابطه جنسی واژینال بدون انزال داشتم برای یکبار
و خیلی نگران زگیل تناسلی هستم که نگرفته باشم البته طرف مقابلم هیچ ضایعه پوستی نداشت و اطلاعی در مورد این بیماری نداشت من باب اطمینان میپرسم اگه به فرض ویروسه hpvتوی بدنش باشه بمن منتقل شده توی این رابطه؟

پاسخ
سلام سپیده جان
اچ‌پی‌وی از هر گونه تماس جنسی (واژینال، مقعدی، دهانی) حتی بدون انزال قابل انتقال است و ممکن است فردی حتی بدون ضایعه پوستی واضح، ویروس را به دیگری منتقل کند.
فرزانه
سلام دكتر عزيز
داخل سوالات دوستان خوندم كه نوشته بودن مراكز مشاوره گفتن فقط آزمايشات خودشونو قبول دارن يعني بقيه آزمايشگاهها تيت هاشون اعتبار نداره؟ و از كيت هاي نامرغوب استفاده ميكنن؟

پاسخ
سلام
اطلاع ندارم.
نصرت
سلام آقاي دكتر ، با وجود اين تحريم ها آيا آزمايشگاهها از مواد استاندارد استفاده ميكن؟ با از كيت هاي معتبر؟ واينكه ما به جواب منفي آزمايشاتمون ميتونيم مطمئن باشيم؟ و اگر كه از مواد آزمايشگاهي چيني هم استفاده بشه باز هم امكان رديالي ويروس وجود داره؟

پاسخ
سلام
اطلاع ندارم.
فرزانه
سلام خدمت دكتر عزيز
من يه مطلبي خوندم كه نوشته شده بود در رابطه با افرادي كه خودشون ناقل بيماري هستند ويروس نهان ميماند ولي در رابطه با كساني كه بيماري رو از كسي دريافت ميكنن نهان نميمونه آيا صحت دادر؟ و اينكه ممكنه بعد از ٢ سال ويروس نهان بشه و توسط آزمايش نشون نده چون زمان زيادي گذشته؟

پاسخ
سلام
اطلاع ندارم.
بی نام
سلام مجدد ببخشید دوباره مزاحم شدم پس بعد ۱۷۶ که من ریپد تست دادم تو مرکز دیکه نگران نباشم از نظر اچ ای وی

پاسخ
اگر رپید تست پس از ۶ ماه منفی بوده جای نگرانی نیست.
سپیده
.دکترجان ببخشید چون به اطلاعات شما ایمان دارم میپرسم
این قهوه های گانودرما ک میگن برای تقویت سیستم ایمنی بدن هست درسته؟ میگن بیماری های کبد چرب ودیابت و زگیل و تبخال رو ریشه کن میکنه درسته؟

پاسخ
سلام سپیده جان
گانودرما نوعی قارچ با خواص دارویی متنوع است که هیچ شواهد علمی در تأیید این خواص یا در مورد نحوه و مقدار مصرف آن وجود ندارد. مهم ترین عوارض آن در صورت مصرف طولانی شامل مسمومیت کبدی، افت فشار خون و خونریزی است.
مهرداد
سلام آقای دکتر. سوالی از خدمتتون داشتم‌‌‌؛
یکی از راه های انتقال رو استفاده از سرنگ مشترک در میان معتادان تزریقی میدونن به این ترتیب که مقداری از خون حاوی اچ ای وی نفر قبلی درسرنگ باقی مانده و نفر بعدی با تزریق مواد آن مقدار خون رو هم وارد جریان خون خودش میکنه و ممکنه مبتلا بشه، آیا در آزمایشگاه هم در صورت استفاده به اشتباه از سرنگ مشترک ( با فرض تعویض سوزن) خون حاوی اچ ای وی داخل سرنگ وارد جریان خون نفر بعدی میشه یا اینکه چون تزریقی اتفاق نیفتاده و فقط خون از بدن فرد به داخل سرنگ کشیده شده تبادل خونی صورت نمیگیره و خطر ابتلا نیست؟؟؟؟ ممنونم ازتون

پاسخ
سلام مهرداد جان
چنین موردی به لحاظ تئوری و با احتمال بسیار ناچیز ممکن است اتفاق بیفتد ولی در عمل تاکنون گزارش نشده است.
کاربر
سلام آقای دکتر.چرا مرکز مشاوره بیماری میگه ما فقط آزمایشگاههای خودمونو قبول داریم چون ممکنه بقیه جاها از کیتهای چینی استفاده کنند؟مگه نظارت نیست؟

پاسخ
سلام
مطرح کردن چنین ادعایی راحت ولی ثابت کردن آن مشکل است. به هر حال، به نظر می رسد بی دردسرترین کار این است که به توصیه مرکز مشاوره عمل کنید.
مینا
سلام دکتر .ببخشید من از هرچی میترسم همش سرمون میاد یکی دیگه از خواهرزاده هام رفته شمال باغ وحش میخواسته به میمون غذا بده میمونه پریده رو دستشو چنگ زده دستشو خونی کرده من زنگ زدم مرکز رفتاری گفتن بره آمپول هاری بزنه رفتن آمپولشو بزنن خواهرم از حرفای من ترسیده دکتر گفته فردا بیارینش تست رپیت بده.آخه مگه رپیت دوره پنجره نداره؟بنظرتون ایدز از میمون ممکنه به آدم انتقال پیدا کنه من زنگ زدم مرکز رفتاری مشهد دوباره گفت نیاز نیس بنظرتون بره تستو بده یا نه؟خواهرزادم ده سالشه

پاسخ
سلام مینا جان
حیوانات باغ وحش اصولاً واکسینه و تحت نظر دامپزشک هستند. هاری از طریق بزاق و گاز گرفتن حیوان هار منتقل می شود. در موارد مشابه، مهم ترین نگرانی کزاز است. مورد دیگر، ویروس هرپس B است که از طریق نوع خاصی از میمون (macaque monkey یا میمون ماکاک) منتقل می شود. از نظر اچ آی وی نیز تماس با حیوان جزو عوامل خطرساز نیست. ولی به هر حال، اگر پزشک شما چنین توصیه ای کرده بهتر است احتیاط کنید و به توصیه ایشان عمل کنید.
امیر
سلام آقای دکتر ۶سال و۷سال پس از یک رابطه زیر نظر متخصص عفونی آزمایش الایزا دادم که هردو منفی بودن.آیا جواب کافی و قطعیه

پاسخ
بله
امیر
سلام آقای دکتر.سوالم در مورد زمان آزمایش دادن برای هپاتیت بی و سی هست.یعنی ما چند وقت بعد از مواجهه ی احتمالی باید آزمایش بدیم؟چند ماه تقریبا.ممنون

پاسخ
سلام
دوره پنجره در هپاتیت B بین ۴۵ تا ۱۸۰ روز، هپاتیت C بین ۶ تا ۹ هفته، و اچ آی وی بین 2 هفته تا 6 ماه است. البته ترجیحاً بهتر است آزمایش در اولین فرصت انجام ولی پس از اتمام دوره پنجره فوق هم تکرار شود.
سپیده
دکتر جان ممنونم از پاسخگوییتون پس اینکه میگن در ترشحات قبل از انزال و در ترشحات قبل از منی هم ویروس وجود داره و در رابطه واژینال منتقل میشه چطور هست ؟
سوال دوم من یک رابطه بدون انزال واژینال داشتم و عفونت قارچی گرفتم بعد از اون رابطه خیلی نگران هستم نکنه ایدز داشته و من گرفته باشم لطفا راهنماییم کنید

پاسخ
مسائل مختلفی که مطرح می شود در حد تئوری و حدس و گمان است ولی آماری که ارائه می شود حاصل مطالعات مختلفی است که نشان دهنده واقعیت و چیزی است که در عمل می بینیم. موارد استثنایی البته همیشه وجود دارد و به همین دلیل، در آمار هرگز صحبت از 100 درصد نمی شود. به هر حال، رعایت توصیه های ایمنی و بهداشتی، باعث می شود احتمال انتقال کاهش یابد ولی هرگز به صفر نمی رسد.
نا شناس
آخه کاذب بودن یکبار ممکنه توجیه داشته باشه ولی هربار
نا شناس
سلام.دلیل اینکه هر بار رپیت مثبت میشه و الایزا منفی چی میتونه باشه؟ممکنه بخاطر عفونت دیگه ای باشه؟

پاسخ
این دلایل شامل دلایل تکنیکی مربوط به کیت (مانند خطا در مراحل مختلف آزمایش) و دلایل بیولوژیکی مربوط به فرد (مانند واکسن، عفونت های مختلف، اختلالات خودایمنی، و ...) است.
نا شناس
شرمنده زیاد سوال میپرسم فکرم واقعا مشغول شده.شما در پاسخ یکی از دوستان که فرمودن بعد چهار سال الایزا منفی قطعیه فرمودید اگه علایمی ندارید قطعیه.خب این علایم که شما باز در پاسخ اقای علی فرمودید اختصاصی نیست و در مرحله پیشرفته که علایمش اختصاصی هست جواب آنتی بادی مثبت میشه.پس چرا جواب منفی باید همراه با بی علامت بودن باشه؟و اینکه اکثر بیماریها رو تو اینترنت سرچ میزنیم ی دلیلش ایدزه خب اینجور مواقع آدم به نتیجه منفیش هم نمیتونه اطمینان کنه؟مثلا من ی جا دیدم که لکه های روی ناخن میتونه نشانه بیماری ایدز باشه حالا در چه صورت میتونیم مطمعن بشیم این لکه ها واسه این بیماری هست؟آیا اگه خود به خود بعد از ب داشتن ناخن دیگه به جود نیان باز هم نشانه ایدز است؟یا هزار تا بیماریه دیگه مثل همین کم شدن منی که چند سوال قبل پرسیده شده

پاسخ
شرح حال افراد متفاوت است.
سپ
سلام دکتر جان ببخشید انجام رابطه جنسی واژینال بدون انزال از مرد به فرض مبتلا به زن چقدر هست؟
و سوال دوم انجام رابطه جنسی با کاندوم در صورت پاره نشدن کاملا ایمن هست و جلوی انتقال ایدز رو میگیره؟

پاسخ
در صورتی که بقیه عوامل خطرساز (زخم، بیماری آمیزشی هم زمان و ...) وجود نداشته باشد، خطر سکس بدون انزال در حد صفر گزارش شده است.
خطر انتقال در صورت انزال در رابطه واژینال حدود 2 درصد و در رابطه مقعدی حدود 20 درصد است. کاندوم در صورتی که هیچ تماسی با مایع منی اتفاق نیفتد جلوی انتقال اچ آی وی را می گیرد.
نا شناس
دکتر اگه تست رپیت معتبر تر هست پس تکلیف کسانی که فقط تست الایزا میدن چیه؟چرا تو سازمان اهدای خون الایزا میگیرن

پاسخ
تست رپید طوری طراحی شده که حساسیت بالا داشته باشد و نتایج منفی کاذب آن کمتر باشد. ویژگی این تست حدود 90 درصد است یعنی از هر 10 نتیجه مثبت، یکی به طور کاذب مثبت است. به همین دلیل، نتایج مثبت تست رپید باید توسط الایزا تأیید شود.
نا شناس
سلام جناب دکتر افشاری.سایتهای زیادی رو دیدم راجب بیماری ایدز که بعضی جاها نوشته بود دو جواب مثبت رپیت ینی فرد مبتلاس و دو جواب منفی ینی مبتلا نیس و این نتایج صد در صد هست.توی سوالات بچه ها دو نفر دوبار تست رپیتشون دوبار مثبت شده و الایزاشون دوبار منفی.تکلیف اینا چیه؟شما در جواب خانوم ستاره فرمودید که تستهای غربالگری مثبت کاذب زیاد داره .اینجوری که آدم دق میکنه اگه بخواد به الایزا اکتفا کنه مثبت رپیت رو چیکار کنه؟هر علایمی بعد اون ببینه از سر درد گرفته تا عفونتهای دیگه که اینجوری ربطش میده به این مثبت.واقعا مثبت رپیت چند درصد واقعیه؟

پاسخ
تست رپید طوری طراحی شده که حساسیت بالا داشته باشد و نتایج منفی کاذب آن کمتر باشد. ویژگی این تست حدود 90 درصد است یعنی از هر 10 نتیجه مثبت، یکی به طور کاذب مثبت است. به همین دلیل، نتایج مثبت تست رپید باید توسط الایزا تأیید شود.
بی نام
سلام مجدد من تو مرکز مشاوره رفتاری ریپد تست زدم توسط پرسنل همون مرکز که اصولا باید رعایت کنن بعد ۱۷۶ روز آیا مطمعن باشم از نظر اچ آی وی

پاسخ
سلام
بله اصولاً طبق گفته شما رعایت می کنند و بنابراین نتایج قابل اعتماد است.
زیبا
سلام دکتر جان.ممنون از وقتی که میذارین.خواستم بپرسم از روی تعداد گلبوبل سفید نمیشه تشخیص داد که فرد مبتلا به ایدزه یا نه ولی کسی که به این ویروس مبتلا شده حتما تعداد لنفوسیتهاش تو رنج طبیعی نیست درسته؟میشه راجبش ی توضیخ بدید؟ممنونم

پاسخ
سلام
خیر. این یافته اختصاصی نیست و در بسیاری از بیماری ها یا حتی شرایط فیزیولوزیک یا در اثر مصرف برخی داروها، تعداد سلول های سفید و لنفوسیت ها کم می شود.
علی
دکتر جان فدای شما منو راهنمایی کنید در دو سال گذشته از یک رابطه محافظت نشده تست اچ ای وی دادم مقدار عددی ۰.۷۶۸در اورد دکتر کلیه گفت ان مقدار عددی ناچیزه ومثل اعداد اشاریه که کاری نمی تونه بکنه حالا بعد از چهار سال ونیم مونده ام که چه حرف بدی شنیدم انگار مثبتم وبار ویروسم کم بوده حتی تا این اواخر تحت کنترل مرکز بیماری بودم ومنفی دانستند شما بزرگواری کنید بفرمایید موضوع چیست ایا مثبتم یا منفی با بزرگواری منو از سردر گمی بیرون بیاورید.

پاسخ
سلام علی جان
برخی آ