سلامت زنان

اولین دستورالعمل تشخیص و درمان عفونت ادراری مکرر بدون عارضه در زنان

برخی رؤوس اولین دستورالعمل تشخیص و درمان عفونت ادراری مکرر بدون عارضه (uncomplicated recurrent UTIs) در زنان که اخیرا از سوی انجمن ارولوژی آمریکا، انجمن ارولوژی کانادا، و جامعه ارودینامیک، طب لگن و بازسازی اروژنیتال زنان (SUFU) منتشر شده، به شرح زیر است:

- بررسی زنان مبتلا به عفونت ادراری مکرر شامل شرح حال کامل و معاینه لگن است.

- تشخیص عفونت ادراری مکرر، علاوه بر علائم بالینی، بر اساس کشت ادراری مثبت استوار است.

- تصویربرداری و سیستوسکوپی روتین توصیه نمی‌شود.

- آزمایش ادرار و کشت باید پیش از آغاز درمان انجام شود.

- در زنانی که سابقه عفونت ادراری مکرر دارند و هم‌اکنون بدون علامت هستند، انجام آزمایش ادرار از نظر باکتریوری بدون علامت و با هدف پایش و نظارت توصیه نمی‌شود.

 - باکتریوری بدون علامت در زنان نباید درمان شود.

- درمان ابتدایی عفونت ادراری علامت‌دار (پس از تهیه نمونه برای آزمایش و پیش از آماده شدن نتیجه کشت) شامل آنتی‌بیوتیک‌های خط اول (مانند نیتروفورانتوئین، کوتریموکسازول، فوسفومایسین) بستگی به نتایج آنتی‌بیوگرام در منطقه دارد.

- مدت درمان سیستیت حاد معمولا نباید بیش از 7 روز باشد.

- پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی در زنان مبتلا به عفونت ادراری مکرر از هر سنی باید پس از مشاوره در زمینه خطرات و فواید آن و روش‌های جایگزین انجام شود.

- پروفیلاکسی غیرآنتی‌بیوتیکی شامل قره‌قاط (Cranberry) باید به همه زنان مبتلا به عفونت ادراری مکرر پیشنهاد شود.

- آزمایش ادرار برای اثبات کارایی درمان در بیماران بدون علامت توصیه نمی‌شود.

- در صورت باقی ماندن علائم پس از درمان، آزمایش مجدد ادرار توصیه می‌شود.

- در زنانی که در سن حوالی یا پس از یائسگی هستند و منعی برای درمان استروژن ندارند، درمان استروژن به کاهش خطر عود عفونت ادراری کمک می‌کند.

منبع

اشتراک در 100 درجه اشتراک گذاری در FaceBook اشتراک گذاری در Twitter ارسال ایمیل به دوستان در Gmail اضافه کردن به Google Bookmarks اضافه کردن به Google Reader ارسال ایمیل به دوستان در یاهو
مطالب مرتبط
نظرات خوانندگان