کودکان

تازه‌ترین دستورالعمل لوزه‌برداری در اطفال

رؤوس این توصیه‌ها در شماره فوریه مجله Otolaryngology–Head and Neck Surgery از سوی آکادمی گوش‌وحلق‌وبینی و جراحی سروگردن آمریکا به شرح زیر است:

- در موارد عفونت مکرر گلو، اگر تعداد دوره‌های عفونت کمتر از 7 بار در طی یک سال اخیر، کمتر از 5 بار در سال در طی 2 سال اخیر، یا کمتر از 3 بار در طی 3 سال اخیر باشد، سیاست صبر و پیگیری توصیه می‌شود. اگر تعداد دوره‌های عفونت گلودرد در طی یک، 2 و 3 سال اخیر به‌ترتیب 7، 5 یا 3 بار در سال یا بیش‌تر باشد، لوزه‌برداری توصیه می‌شود. اثبات عفونت گلو براساس سوابق پرونده پزشکی و وجود دست‌کم یکی از موارد زیر امکان‌پذیر است: تب بالاتر از 38.3 درجه سانتیگراد، آدنوپاتی گردن، اگزودای لوزه، یا آزمایش مثبت از نظر استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه A.

- در کودکی که فاقد معیارهای فوق باشد، وجود متغیرهایی مانند آلرژی به چند آنتی‌بیوتیک، تب دوره‌ای همراه با آفت دهان، فارنژیت، و آدنیت (PFAPA)، یا سابقه بیش از یک نوبت آبسه پری‌تانسیلار، به‌نفع لزوم لوزه‌برداری است.

- در موارد اختلال انسدادی تنفس مرتبط با خواب (oSDB) همراه با هیپرتروفی لوزه، اگر کودک زیر 2 سال باشد یا یکی از موارد چاقی، سندرم داون، ناهنجاری‌های کرانیوفاسیال، اختلالات عصبی‌عضلانی، بیماری سلول داسی یا موکوپلی‌ساکاریدوز مطرح باشد، انجام پلی‌سومنوگرافی (PSG) پیش از لوزه‌برداری توصیه می‌شود.

- باید به بیماران گفته شود که علائم oSDB ممکن است پس از لوزه‌برداری باقی بماند یا عود کند.

- تجویز آنتی‌بیوتیک perioperative برای لوزه‌برداری کودکان توصیه نمی‌شود.

-  تجویز کدئین برای تسکین درد پس از لوزه‌برداری در اطفال زیر 12 سال توصیه نمی‌شود.

منبع

اشتراک در 100 درجه اشتراک گذاری در FaceBook اشتراک گذاری در Twitter ارسال ایمیل به دوستان در Gmail اضافه کردن به Google Bookmarks اضافه کردن به Google Reader ارسال ایمیل به دوستان در یاهو
مطالب مرتبط
نظرات خوانندگان